Microsoft Word - ☆（最終HP掲載用）8○運航マニュアル第４版(2016.4.1改定)

当 運 航 マニュアルは,ホームページ 掲 載 用 のため,ドクター ヘリ 出 動 要 請 ホットライン 等 の 電 話 番 号 を 削 除 しておりま す 茨 城 県 ドクターヘリ 運 航 マニュアル ( 第 4 版 ) 平 成 28 年 4 月 1 日 茨 城 県 1

目 次 Ⅰ ドクターヘリについて 1 ドクターヘリに 使 用 されるヘリコプター 1 2 安 全 上 の 注 意 ( 着 陸 時 及 びドクターヘリの 接 近 時 ) 1 3 ドクターヘリの 運 航 1 Ⅱ 出 動 の 流 れ 1 救 急 現 場 運 航 2 2 施 設 間 搬 送 運 航 5 Ⅲ ドクターヘリ 配 置 要 員 8 Ⅳ 運 航 手 順 ( 職 種 別 ) 1 医 師 9 2 看 護 師 10 3 運 航 管 理 担 当 者 (CS:Communication Specialist) 12 4 機 長 ( 操 縦 士 ) 14 5 整 備 士 16 6 消 防 機 関 18 Ⅴ 安 全 対 策 について 1 ドクターヘリ 離 着 陸 場 所 での 安 全 確 保 20 2 ドクターヘリ 搭 乗 クルーの 安 全 確 保 20 Ⅵ その 他 1 ドクターヘリ 運 航 に 係 る 保 険 について 20 2 ドクターヘリ 離 着 陸 時 の 飛 散 物 による 損 傷 等 の 対 応 について 21 3 ドクターヘリ 搬 送 に 係 る 費 用 について 21 4 災 害 時 の 運 用 について 21 資 料 1 ドクターヘリ 診 療 録 22 資 料 2 ドクターヘリバッグチェックリスト 23 資 料 3 ドクターヘリ 搭 載 物 品 チェックリスト 24 資 料 4 ドクターヘリ 患 者 搬 送 表 25 資 料 5 ドクターヘリ 基 地 病 院 からの 飛 行 所 要 時 間 26 資 料 6 ドクターヘリの 運 航 気 象 条 件 について 27 資 料 7 ドクターヘリの 臨 時 離 着 陸 場 ( 離 着 陸 する 場 所 )について 28 資 料 8 機 内 からの 無 線 交 信 実 施 要 領 30 資 料 9 出 動 要 請 時 の 流 れ( 概 要 ) 31 資 料 10 ドクターヘリ 施 設 間 搬 送 手 順 32 別 表 ランデブーポイント 一 覧 別 綴 1

Ⅰ ドクターヘリについて 1 ドクターヘリに 使 用 されるヘリコプター 医 師 が 救 急 現 場 で 必 要 な 初 期 治 療 を 行 いながら, 迅 速 に 患 者 の 搬 送 を 可 能 とす るための, 専 用 の 医 療 機 器, 医 療 資 器 材 が 搭 載 されているヘリコプターである 搭 乗 可 能 人 数 は 患 者 1( 又 は2) 名, 医 師 及 び 看 護 師 等 4( 又 は2) 名 である (BK117 C-2) 2 安 全 上 の 注 意 ( 着 陸 時 及 びドクターヘリへの 接 近 時 ) (1) 着 陸 地 点 の 人 を 避 難 させる (2) 救 急 車 等 車 両 のドアは 閉 じ, 救 急 車 の 赤 色 灯 は 点 けたまま 待 機 する (3) 離 着 陸 場 所 に 飛 散 物 (ビニールシート 等 の 飛 び 易 いもの)があれば 撤 去 する (4) 砂 埃 が 予 想 される 場 所 では, 建 物 の 窓 を 閉 めてもらい, 洗 濯 物 等 は 一 時 撤 去 してもらうなどの 配 慮 をする (5) ヘリコプターへの 接 近 は,ローターが 停 止 するか, 搭 乗 員 が 合 図 したらヘリ コプターの 真 横 から 接 近 する その 時, 少 し 身 体 をかがめて 接 近 する (6) 長 いもの( 点 滴 支 柱, 無 線 機 アンテナ 等 )を 持 って 機 体 に 近 づかない (7) 強 い 風 が 吹 いている 時 には,ヘリコプターはエンジンを 止 めずに 患 者 を 収 容 することもあるため, 機 体 に 接 近 する 場 合 は 風 で 飛 ばされるようなものは 持 た ないで 機 体 に 接 近 する 3 ドクターヘリの 運 航 (1) 出 動 日 年 間 を 通 して 出 動 するものとする (2) 運 航 時 間 運 航 時 間 は, 原 則 として 午 前 8 時 30 分 から17 時 30 分 までとする ただし, 日 没 時 間 等 を 考 慮 して, 運 航 時 間 は 変 動 するものとする なお, 出 動 の 可 否 判 断 は 機 長 及 び 運 航 管 理 担 当 者 (CS)が 行 うものとして, 運 航 可 否 の 結 果 は, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)を 通 して 要 請 者 に 連 絡 するものと する (3) 気 象 条 件 等 による 運 航 の 中 止 気 象 条 件 等 による 飛 行 に 関 する 判 断 は 機 長 が 行 うものとし, 風 雨 等 の 気 象 条 件 により 運 航 しない 場 合 がある また, 出 動 中 であっても 機 長 の 判 断 で 飛 行 を 中 止 又 は 変 更 することがあり, その 場 合 は 運 航 管 理 担 当 者 (CS)から 速 やかに 要 請 者 等 に 連 絡 するものとす る 1

Ⅱ 出 動 の 流 れ 1 救 急 現 場 運 航 (1) 要 請 方 法 消 防 機 関 は,119 番 通 報 受 信 時, 又 は 救 急 現 場 の 状 況 から 判 断 して, 出 動 要 請 ホットラインによりドクターヘリの 出 動 要 請 を 行 う 出 動 要 請 ホットライン: - - ドクターヘリ 通 信 センター 連 絡 専 用 電 話 ( 水 戸 医 療 センター): 〇 - - ( 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 ): 〇 - - (2) 出 動 要 請 基 準 消 防 機 関 は,119 番 通 報 受 信 時, 又 は 救 急 現 場 においてドクターヘリ 出 動 要 請 基 準 ( 以 下 出 動 要 請 基 準 という )のいずれかに 合 致 すると 認 め られるときは,ドクターヘリを 要 請 できるものとする ドクターヘリ 出 動 要 請 基 準 ア 生 命 の 危 険 が 切 迫 しているか,その 可 能 性 が 疑 われるとき イ 重 症 患 者 であって 搬 送 に 長 時 間 を 要 することが 予 想 されるとき ウ 特 殊 救 急 疾 患 ( 重 症 熱 傷, 多 発 外 傷, 四 肢 切 断 等 )の 患 者 で 搬 送 時 間 の 短 縮 を 図 る 必 要 があるとき エ 救 急 現 場 で 救 急 診 断 処 置 に 医 師 を 必 要 とするとき (3) 患 者 情 報, 離 着 陸 場 所 等 の 連 絡 ア 消 防 機 関 は, 出 動 要 請 ホットラインに 患 者 の 容 体, 離 着 陸 場 所, 現 場 の 気 象 状 況 及 び 安 全 措 置 等 を 連 絡 する イ 消 防 機 関 は,ドクターヘリと 消 防 救 急 無 線 による 相 互 通 信 が 確 保 された 場 合 には, 着 陸 場 所 等 を 再 確 認 する なお, 相 互 通 信 が 確 保 されるまでの 間 は 状 況 に 応 じてドクターヘリ 通 信 センター 連 絡 専 用 電 話 に 関 連 情 報 を 通 知 する ウ ドクターヘリに 搭 乗 の 医 師 は, 消 防 救 急 無 線 を 通 じて 直 接 現 場 の 救 急 隊 ( 救 急 救 命 士 等 )から 患 者 情 報 を 入 手 するとともに 救 命 処 置 に 関 する 適 切 な 指 示 を 出 す なお, 消 防 救 急 無 線 による 相 互 通 信 が 確 保 されるまでの 間 は 医 療 業 務 用 無 線 を 通 じて 基 地 病 院 の 医 師 と 連 携 して 患 者 情 報 を 入 手 する エ 消 防 機 関 は, 出 動 要 請 後 に 患 者 の 状 況 により, 医 師 の 派 遣 を 必 要 としなくな った 場 合 や 救 命 の 可 能 性 がないと 判 断 した 場 合 には, 出 動 要 請 をキャンセルす ることができる この 際, 速 やかに 出 動 要 請 ホットラインに 連 絡 するものとす る 2

(4) 出 動 ア 出 動 の 決 定 出 動 要 請 を 受 けた 基 地 病 院 は, 原 則 として 直 ちに 出 動 するものとする ただし, 機 長 が, 気 象 条 件 等 により 安 全 な 運 航 が 確 保 されないと 判 断 した 場 合 は, 出 動 しないものとする また, 出 動 中 であっても, 機 長 の 判 断 で 運 航 を 中 止 又 は 変 更 することがある その 場 合, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)は, 速 やかに 要 請 者 等 に 連 絡 するもの とする イ 離 着 陸 場 所 の 決 定 等 (ア) 離 着 陸 場 所 の 決 定 消 防 機 関 は, 離 着 陸 場 所 を 別 表 のランデブーポイント 一 覧 から 選 定 し, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)と 協 議 したうえで 決 定 する なお, 消 防 機 関 は, 離 着 陸 場 所 が 決 定 したときは, 速 やかに 離 着 陸 場 所 の 管 理 者 又 は 所 有 者 ( 以 下 離 着 陸 場 管 理 者 という )に 連 絡 するもの とする (イ) 現 場 直 近 での 離 着 陸 場 の 選 定 消 防 機 関 は, 傷 病 者 が 所 在 する 場 所 の 近 傍 に, 離 着 陸 に 適 すると 判 断 できる 場 所 ( 防 災 対 応 基 準 相 当 )があり, 既 存 のランデブーポイントを 使 用 するよりも 医 療 スタッフと 傷 病 者 の 接 触 に 有 利 であると 判 断 した 場 合 に, 現 場 直 近 での 着 陸 を 申 し 出 ることができる この 場 合 は, 速 やかに 運 航 管 理 担 当 者 (CS)もしくは 機 長 にその 旨 を 連 絡 するとともに, 当 該 場 所 に 着 陸 できなかった 場 合 のことを 想 定 して,ラ ンデブーポイント 一 覧 から 予 備 の 離 着 陸 場 所 を 選 定 し, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)と 協 議 しておく (ウ) 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 ドクターヘリを 要 請 した 消 防 機 関 は, 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 について, 離 着 陸 場 管 理 者 等 の 協 力 を 得 て 行 うものとする (エ) 離 着 陸 の 最 終 判 断 機 長 は, 離 着 陸 場 所 の 最 終 的 な 安 全 確 認 及 び 離 着 陸 の 可 否 を 判 断 する (5) 救 急 現 場 への 着 陸 と 治 療 の 開 始 救 急 隊 とドクターヘリ 運 航 スタッフは, 救 急 無 線 やスピーカーの 使 用, 又 は 合 図 等 により, 相 互 に 地 上 の 安 全 を 確 認 し, 着 陸 を 行 う 着 陸 後,ドクターヘリ 搭 乗 医 師 は, 直 ちに 救 急 車 内 で 患 者 の 治 療 を 開 始 する ア 医 療 活 動 医 療 スタッフは, 速 やかに 傷 病 者 に 接 触 し 状 態 を 確 認 した 上 で, 必 要 に 応 じ て 医 療 行 為 を 行 う 医 療 行 為 は, 傷 病 者 の 安 全 を 第 一 として, 搬 送 に 支 障 のない 最 小 限 に 留 め, 3

速 やかな 搬 送 を 心 がける イ 活 動 場 所 医 療 行 為 は, 原 則 として, 合 流 した 当 該 救 急 車 内 で 行 うものとする ただし, 状 況 に 応 じて 搭 乗 医 師 の 判 断 によって, 別 の 場 所 で 行 えるものとす る ウ 医 師 の 救 急 現 場 等 への 進 出 医 療 スタッフは,ランデブーポイントに 傷 病 者 が 到 着 していないなど 傷 病 者 といち 早 く 接 触 する 必 要 があると 判 断 したときは, 消 防 機 関 の 協 力 を 得 て, 救 急 現 場 等 に 進 出 することができる (6) 患 者 の 搬 送 ア 搬 送 先 医 療 機 関 の 決 定 ドクターヘリ 搭 乗 医 師 は, 傷 病 者 の 搬 送 先 について, 容 体, 搬 送 時 間 及 び 傷 病 者, 家 族 等 の 希 望 を 考 慮 して, 原 則 として 運 航 要 領 別 表 1に 定 める 医 療 機 関 の 中 から 搬 送 先 を 選 定 する ただし, 必 要 に 応 じて 他 の 医 療 機 関 に 搬 送 するこ とができる イ 搬 送 先 医 療 機 関 への 連 絡 現 場 の 医 療 スタッフは, 搬 送 先 医 療 機 関 へ 連 絡 を 行 う ただし, 現 場 の 医 療 スタッフが 連 絡 できない 場 合 は, 運 航 管 理 担 当 者 (CS) が 代 行 するものとする ウ 家 族 等 の 同 乗 原 則 として, 家 族 等 の 同 乗 は 行 わないものとする ただし, 搭 乗 医 師 が 必 要 と 判 断 し, 機 長 の 同 意 を 得 た 場 合 は,1 名 に 限 り 同 乗 させることができる エ 傷 病 者 の 搬 送 搬 送 先 の 医 療 機 関 に 受 入 の 確 認 が 済 み 次 第,ドクターヘリによる 患 者 の 搬 送 を 開 始 する (7) 傷 病 者 の 受 入 ア 傷 病 者 の 受 入 傷 病 者 を 受 け 入 れることとした 搬 送 先 医 療 機 関 は, 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 及 び 迅 速 な 患 者 収 容 を 行 うものとする イ 搬 送 先 消 防 機 関 への 連 絡 搬 送 先 医 療 機 関 ( 又 はドクターヘリを 要 請 した 消 防 機 関 )は, 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 及 び 迅 速 な 患 者 収 容 のために 消 防 機 関 の 協 力 が 必 要 な 場 合 は, 搬 送 先 医 療 機 関 を 管 轄 する 消 防 機 関 に 連 絡 するものとする ウ 搬 送 先 消 防 機 関 の 役 割 搬 送 先 医 療 機 関 から 連 絡 があった 搬 送 先 消 防 機 関 は, 離 着 陸 場 所 を 別 表 のラ ンデブーポイント 一 覧 から 選 定 し, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)と 協 議 したうえで 決 定 する 4

なお, 搬 送 先 消 防 機 関 は, 離 着 陸 場 所 が 決 定 したときは, 速 やかに 離 着 陸 場 管 理 者 に 連 絡 し,また, 離 着 陸 場 所 の 安 全 を 確 保 する 2 施 設 間 搬 送 運 航 (1) 出 動 要 請 基 準 患 者 を 送 り 出 そうとする 医 療 機 関 ( 以 下, 搬 送 元 医 療 機 関 という )の 医 師 が,ドクターヘリによる 搬 送 を 必 要 と 判 断 したものであって 基 地 病 院 の 医 師 が 高 次 の 医 療 機 関 に 施 設 間 搬 送 を 行 う 必 要 があると 認 めたものとする (2) 要 請 者 施 設 間 搬 送 運 航 の 出 動 を 要 請 できる 者 は, 搬 送 元 医 療 機 関 を 管 轄 する 消 防 機 関 とする (3) 連 絡 方 法 ア 搬 送 元 医 療 機 関 は, 患 者 を 受 け 入 れる 医 療 機 関 ( 以 下, 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 という )と 患 者 の 転 院 についての 調 整 が 事 前 に 終 了 しているものと する イ 搬 送 元 医 療 機 関 は, 出 動 要 請 ホットラインで 基 地 病 院 のドクターヘリ 担 当 医 師 に 連 絡 し, 施 設 間 搬 送 の 調 整 を 行 う なお,その 際 には, 患 者 の 容 体, 搬 送 先 医 療 機 関, 搬 送 希 望 日 時 等 を 併 せ て 伝 達 する ウ ドクターヘリ 担 当 医 師 は, 患 者 の 容 態 等 によりヘリ 搬 送 の 適 否 を 検 討 する エ ヘリ 搬 送 が 適 用 となる 場 合 は,ドクターヘリ 担 当 医 師 は, 運 航 管 理 者 (CS) 等 と 調 整 の 上, 出 動 の 可 否 を 決 定 する オ ドクターヘリの 出 動 ができる 場 合 は,ドクターヘリ 担 当 医 師 は, 搬 送 元 医 療 機 関 に 対 し, 消 防 機 関 にドクターヘリの 出 動 要 請 を 依 頼 するよう 伝 える また, 重 複 要 請 その 他 の 理 由 により,ドクターヘリの 出 動 ができない 場 合 は,ドクターヘリ 担 当 医 師 は, 搬 送 元 医 療 機 関 に 対 し,ドクターヘリの 出 動 ができないこと 及 び 防 災 ヘリの 出 動 要 請 を 消 防 機 関 に 依 頼 するよう 伝 える カ ヘリ 搬 送 が 適 用 とならない 場 合 は,ドクターヘリ 担 当 医 師 は,ヘリ 搬 送 が 適 当 でないため, 搬 送 元 医 療 機 関 に 対 し, 他 の 搬 送 手 段 を 検 討 するよう 伝 え る キ オの 連 絡 を 受 けた 搬 送 元 医 療 機 関 は, 搬 送 元 の 管 轄 消 防 指 令 (いばらき 消 防 指 令 センターを 構 成 する 消 防 本 部 はいばらき 消 防 指 令 センターを, 日 立 市 消 防 本 部,つくば 市 消 防 本 部,ひたちなか 東 海 広 域 事 務 組 合 消 防 本 部 及 び 稲 敷 広 域 消 防 本 部 は 各 消 防 指 令 担 当 部 署 をいう 以 下 同 じ )に 対 し,ドク ターヘリ 又 は 防 災 ヘリの 出 動 要 請 を 依 頼 する ク キの 依 頼 を 受 けた 搬 送 元 管 轄 消 防 指 令 は, 出 動 要 請 ホットラインに 搬 送 元 医 療 機 関, 離 着 陸 場 所, 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 及 び 安 全 装 置 等 を 連 絡 する 併 せて, 搬 送 先 医 療 機 関 が 病 院 ヘリポートを 有 していない 場 合 には, 管 轄 5

消 防 指 令 が, 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 を 管 轄 する 消 防 機 関 ( 以 下 転 院 搬 送 先 消 防 機 関 という )に 対 し,ランデブーポイントの 安 全 確 保 などヘリ 搬 送 の 応 援 要 請 のための 連 絡 を 入 れる 出 動 要 請 ホットライン: - - ドクターヘリ 通 信 センター 連 絡 専 用 電 話 ( 水 戸 医 療 センター): - - ( 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 ): - - ケ 運 航 管 理 者 (CS)は, 消 防 機 関 から 出 動 要 請 等 の 連 絡 があった 場 合 は,ド クターヘリスタッフに 出 動 を 指 示 するものとする (4) 要 請 のキャンセル 搬 送 元 医 療 機 関 は, 出 動 要 請 後 に 患 者 の 状 況 により, 出 動 の 必 要 がなくなった 場 合 は, 出 動 要 請 をキャンセルすることができる この 場 合, 搬 送 元 医 療 機 関 は, 速 やかに 要 請 ホットラインに 連 絡 を 入 れるとともに, 基 地 病 院, 搬 送 元 消 防 機 関 及 び 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 に 速 やかに 連 絡 するものとする (5) 出 動 の 決 定 出 動 指 示 を 受 けたドクターヘリスタッフは, 原 則 として 直 ちに 出 動 するもの とする ただし, 機 長 が, 気 象 条 件 等 により 安 全 な 運 航 が 確 保 されないと 判 断 した 場 合 は, 出 動 しないものとする また, 出 動 中 であっても, 機 長 の 判 断 で 運 航 を 中 止 又 は 変 更 することがある その 場 合, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)は, 速 やかに 要 請 者 等 に 連 絡 するものと する (6) 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 ア 離 着 陸 場 所 の 決 定 (ア) 搬 送 元 医 療 機 関 又 は 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 に 病 院 ヘリポート 等 を 併 設 して いる 場 合 は, 原 則 として 当 該 場 所 とする (イ) 搬 送 元 医 療 機 関 又 は 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 に 病 院 ヘリポート 等 が 併 設 され ていない 場 合 は,Ⅱ1(4)イ(ア)と 同 様 とする イ 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 ドクターヘリの 離 発 着 に 際 しての 安 全 確 保 については, 病 院 ヘリポート 等 に 離 発 着 する 場 合 は 当 該 病 院 ヘリポートを 併 設 する 医 療 機 関 が,ランデブーポイ ントに 離 発 着 する 場 合 は 当 該 消 防 機 関 が 行 うものとする ウ 離 着 陸 の 最 終 判 断 Ⅱ1(4)イ(エ) と 同 様 とする (7) 患 者 の 搬 送 ア 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 への 確 認 6

運 航 管 理 担 当 者 (CS)は, 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 に 転 院 搬 送 についての 確 認 を 行 うものとする イ 家 族 等 の 同 乗 Ⅱ1(6)ウと 同 様 とする ウ 搬 送 患 者 の 収 容 転 院 搬 送 先 医 療 機 関 における 離 着 陸 場 所 の 決 定 及 び 離 着 陸 の 最 終 判 断 はⅡ 2(6)ア,ウと 同 様 とする 7

Ⅲ ドクターヘリ 配 置 要 員 職 種 人 員 待 機 場 所 医 師 1~2 名 医 療 スタッフ 看 護 師 1 名 ( 状 況 によ り 2 名 ) 基 地 病 院 内 運 航 管 理 担 当 者 (CS) 1 名 通 信 センター 運 航 スタッフ 機 長 ( 操 縦 士 ) 整 備 士 1 名 1 名 運 航 クルー 待 機 室 8

Ⅳ 運 航 手 順 ( 職 種 別 ) 1 医 師 (1) 役 割 ア 救 急 現 場 傷 病 者 等 搬 送 時 の 医 療 行 為 イ 救 急 隊 への 救 命 処 置 等 の 指 示 ウ 搬 送 先 医 療 機 関 の 決 定 エ 施 設 間 搬 送 の 際 のヘリ 搬 送 適 用 の 判 断 (2) 出 動 要 請 から 離 ア 消 防 機 関 からの 出 動 要 請 に 基 づく 運 航 管 理 担 当 者 (CS) 陸 まで からの 出 動 指 示 により 出 動 する イ 搭 乗 後,ヘルメット 及 びシートベルトを 着 用 し,キャビン 両 側 のドアロックを 確 認 して, 機 長 に 離 陸 準 備 完 了 を 伝 える (3) 離 陸 ( 出 動 )から ア 無 線 の 使 用 可 否 を 機 長 に 確 認 する 救 急 現 場 への 着 陸 イ 判 明 した 情 報 から 救 急 隊 に 必 要 な 救 命 処 置 を 伝 える まで ウ 救 急 現 場 上 空 へ 到 達 したら, 周 囲 の 状 況 や 救 急 車 の 場 所 な ど 見 える 範 囲 で 確 認 し, 機 長 と 連 携 して 周 囲 の 安 全 確 認 に 協 力 する (4) 救 急 現 場 にて ア ドクターズ バッグを 持 参 し, 降 機 する イ 救 急 現 場 又 は 救 急 車 内 で 患 者 状 態 の 初 期 評 価 を 行 い, 治 療 を 開 始 する ウ 救 急 活 動 記 録 表 に 必 要 事 項 を 記 入 する (5) 搬 送 先 医 療 機 関 ア 容 体, 搬 送 時 間 及 び 傷 病 者, 家 族 等 の 希 望 を 考 慮 し, 搬 送 の 確 保 先 医 療 機 関 並 びに 搬 送 手 段 を 決 定 し, 搬 送 先 医 療 機 関 に 連 絡 する イ 搬 送 先 医 療 機 関 に 連 絡 ができない 場 合 には, 看 護 師 に 連 絡 するよう 伝 える ウ それでもなお 連 絡 ができない 場 合 は, 機 長 に 伝 え,CS が 連 絡 を 代 行 する (6) 救 急 現 場 離 陸 か ア 治 療 を 継 続 する ら 搬 送 先 医 療 機 関 イ 患 者 情 報 について 搬 送 先 医 療 機 関 に 連 絡 する への 着 陸 まで (7) 搬 送 先 医 療 機 関 ア 搬 送 先 医 療 機 関 の 医 師 に 引 継 ぎを 行 う 離 着 陸 場 所 近 傍 (8) 出 動 終 了 後 ( 基 地 病 院 にて) ア ドクターヘリ 診 療 録 ( 資 料 1)の 記 載 を 行 う イ ドクターヘリ 診 療 録 ( 資 料 1)は, 1 枚 目 診 療 録,2 枚 目 - 医 事 控,3 枚 目 - 申 し 送 り 用 9

2 看 護 師 (1) 役 割 ア 救 急 現 場 傷 病 者 等 搬 送 時 の 看 護 (2) 出 動 要 請 から 離 陸 まで イ ドクターヘリ 搭 載 医 療 資 器 材 の 点 検 ( 動 作 確 認 ) ア 運 航 管 理 担 当 者 (CS)からの 出 動 指 示 を 受 け, 直 ちに 出 動 態 勢 に 入 る イ 搭 乗 後,ヘルメット 及 びシートベルトを 着 用 し, 自 席 側 の ドアロックを 確 認 して 医 師 に 離 陸 準 備 完 了 を 伝 える (3) 離 陸 ( 出 動 )から ア 無 線 の 使 用 可 否 を 機 長 に 確 認 する 救 急 現 場 への 着 陸 イ 医 師 の 指 示 に 基 づき 無 線 を 使 用 して, 通 信 センター( 救 命 救 急 センター)に 患 者 情 報 を 確 認 する まで ウ 感 染 予 防 対 策 が 必 要 と 判 断 されれば, 搭 乗 者 に 対 して 予 防 上 必 要 な 対 策 について 指 示 する エ 判 明 した 情 報 から 救 急 現 場 の 状 況 に 適 した 医 療 資 器 材 を 準 備 する オ 機 内 医 療 機 器 の 作 動 を 確 認 する カ 救 急 隊 及 び 通 信 センターから 得 た 患 者 情 報 をドクターヘリ 診 療 録 ( 資 料 1)に 記 載 する キ 救 急 現 場 上 空 へ 到 達 したら, 周 囲 の 状 況 や 救 急 車 の 場 所 な 見 える 範 囲 で 確 認 し, 機 長 と 連 携 して 周 囲 の 安 全 確 認 に 協 力 する (4) 救 急 現 場 にて ア ドクターヘリ 診 療 録 ( 資 料 1), 医 療 資 機 材 を 持 参 する イ 救 急 隊 長 より, 患 者 の 状 況 経 過 氏 名 家 族 の 有 無 等 の 確 認 をする( 救 急 隊 と 合 流 した 時 間 についても 記 録 する) ウ 患 者 状 態 の 観 察 をする エ 担 当 医 師 の 治 療 を 介 助 する オ 救 急 車 に 救 急 救 命 士 が 同 乗 している 場 合, 介 助 の 協 力 を 依 頼 する カ 患 者 関 係 者 から 情 報 を 収 集 する キ 担 当 医 師 に 搬 送 方 法 (ヘリ 搬 送 か 救 急 車 搬 送 か)の 確 認 を 行 う ク 患 者 又 は 家 族 に 搬 送 先 医 療 機 関, 搬 送 手 段 を 伝 える ケ 搬 送 準 備 の 開 始 (ア) 救 急 車 のストレッチャーより, 患 者 をヘリのストレッチ ャーへ 移 動 する (イ) 担 当 医 師 より 先 にヘリに 搭 乗 し, 患 者 収 容 の 準 備 をする (ウ) 患 者 へ 心 電 図 モニター, 血 圧 計,パルスオキシメータ, ヘッドセット 等 の 必 要 機 器 を 取 り 付 ける (5) 搬 送 先 医 療 機 関 ア 搬 送 先 医 療 機 関 及 び 搬 送 手 段 を 機 長 等 に 伝 える の 確 保 (6) 救 急 現 場 離 陸 か ら 搬 送 先 医 療 機 関 への 着 陸 まで ア 看 護 を 継 続 する (7) 搬 送 先 医 療 機 関 ア 救 急 車 又 はドクターカーに 乗 せ 替 える 時,ヘリの 中 から 輸 液 ライン,モニター, 携 帯 用 酸 素 ボンベ 等 を 手 渡 す 10

離 着 陸 場 所 近 傍 (8) 出 動 終 了 後 ( 基 地 病 院 にて) イ 患 者 がヘリから 降 りたことを 確 認 し, 関 係 者 の 安 全 を 確 認 しながら 降 機 する ウ 救 急 車 内 では, 患 者 状 態 の 観 察 等 を 行 う エ 搬 送 先 医 療 機 関 の 担 当 看 護 職 員 に 必 要 事 項 を 申 し 送 る オ 搬 送 先 医 療 機 関 が 基 地 病 院 の 場 合 (ア) 担 当 看 護 職 員 へ 申 し 送 りを 行 う (イ) 患 者 の 看 護 を 継 続 する (ウ) ドクターヘリ 診 療 録 ( 資 料 1)を 記 入 する カ 搬 送 先 医 療 機 関 が 基 地 病 院 以 外 の 場 合 (ア) 担 当 看 護 職 員 に 申 し 送 りを 行 う (イ) 記 録 用 紙 に 必 要 事 項 を 記 入 し, 申 し 送 り 用 紙 を 渡 す 記 録 が 間 に 合 わないときは, 帰 投 後 に 記 録 し,ファック スで 送 付 する ア ドクターズバック 内 容 品 リスト( 資 料 2),ドクターヘリ 登 載 物 品 チェックリスト( 資 料 3)に 基 づき,ドクターヘリ から 持 ち 出 した 資 器 材, 医 療 消 耗 品, 医 薬 品 等 の 点 検 補 充 を 行 う イ ドクターヘリ 内 の 清 掃 及 び 消 毒 等 による 感 染 防 止 対 策 を 講 じるとともにリネン 交 換 等 を 行 う 11

3 運 航 管 理 担 当 者 (CS:Communication Specialist) (1) 役 割 ア ホットラインに 基 づく 出 動 要 請 への 対 応 イ 運 航 管 理 業 務 ウ 気 象 情 報 等 の 収 集 と 運 航 可 否 地 域 の 把 握 (2) 出 動 要 請 から 離 ア 消 防 機 関 から 出 動 要 請 を 受 け, 出 動 指 示 を 行 う 必 要 によ 陸 まで り 担 当 医 師, 機 長 と ドクターヘリ 出 動 の 決 定 を 確 認 す る イ 要 請 のあった 消 防 機 関 から, 離 着 陸 場 所, 救 急 隊 の 到 着 予 定 時 刻, 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 その 他 必 要 な 事 項 を 確 認 す る 必 要 により,その 情 報 をドクターヘリに 連 絡 する ウ 航 空 局 にフライトプランを 通 報 する エ 離 陸 準 備 完 了 時, 機 長 に 飛 行 目 標 を 連 絡 する オ 必 要 に 応 じて 救 急 現 場 管 轄 消 防 指 令 から, 離 着 陸 場 所 の 管 理 者 への 連 絡 有 無 及 び 使 用 の 可 否, 救 急 隊 の 到 着 予 定 時 刻, 安 全 確 保 等 の 確 認 をとる (3) 離 陸 ( 出 動 )から ア 運 航 スタッフと 無 線 交 信 を 行 い, 飛 行 目 標 地 点 その 他 必 要 救 急 現 場 への 着 陸 な 事 項 を 連 絡 する まで イ 必 要 により 次 のことを 行 う (ア) 医 療 スタッフと 無 線 交 信 を 行 い, 要 請 内 容 等 を 連 絡 する (イ) 救 急 現 場 を 地 図 で 運 航 スタッフと 相 互 に 確 認 する ウ 機 長 からの 到 着 時 間 の 連 絡 を 受 け, 航 空 局 へフライトプラ ンのクローズを 通 報 する (4) 救 急 現 場 にて ア 機 長 から 連 絡 があった 場 合 は, 医 療 スタッフに 代 わり, 搬 送 先 医 療 機 関 への 連 絡 を 行 う (5) 搬 送 先 医 療 機 関 ア 搬 送 方 法 (ヘリ 搬 送 か 救 急 車 搬 送 か) 及 び 搬 送 先 医 療 機 関 の 確 保 についてドクターヘリから 連 絡 を 受 ける イ 搬 送 先 医 療 機 関 への 到 着 時 間 を 把 握 し, 航 空 局 へフライト プランを 通 報 する ウ 必 要 により, 下 記 事 項 の 確 認 を 行 う (ア) 搬 送 先 医 療 機 関 又 は 管 轄 する 消 防 機 関 に 対 して 離 着 陸 場 使 用 の 可 否 (イ) 搬 送 先 医 療 機 関 内 に 病 院 ヘリポート 等 がない 場 合 は, 使 用 する 場 外 離 着 陸 場 所 等 からの 搬 送 方 法 ( 救 急 車 又 はド クターカー) (ウ) 搬 送 先 の 離 着 陸 場 所 への 到 着 予 定 時 刻 (6) 救 急 現 場 離 陸 か ア 離 陸 時 刻 を 把 握 し, 航 空 局 へ 離 陸 時 間 を 通 報 する ら 搬 送 先 医 療 機 関 イ 搬 送 先 医 療 機 関 に,ドクターヘリの 到 着 予 定 時 刻 を 連 絡 す への 着 陸 まで る ウ 搬 送 先 医 療 機 関 が 基 地 病 院 の 時 は,ドクターヘリ 到 着 予 定 12

(7) 搬 送 先 医 療 機 関 離 着 陸 場 所 近 傍 (8) 出 動 終 了 後 ( 基 地 病 院 にて) 時 刻 を 救 命 救 急 センターに 連 絡 する エ 航 空 局 にフライトプランのクローズを 通 報 する ア 必 要 に 応 じて, 消 防 機 関 に 発 生 場 所, 救 急 隊 の 行 動 時 刻 (119 番 覚 知, 出 動, 現 着, 現 発, 臨 時 離 着 陸 場 着 )の 照 会 を 行 う 13

4 機 長 ( 操 縦 士 ) (1) 役 割 ア 出 動 可 否 の 判 断 イ 気 象 情 報 等 の 収 集 と 運 航 可 否 地 域 の 確 認 ウ ドクターヘリの 運 航 ( 操 縦 等 ) (2) 出 動 要 請 から 離 ア 運 航 管 理 担 当 者 (CS)からの 出 動 指 示 を 受 け,ヘリコプタ 陸 まで ーに 搭 乗 し, エンジン 始 動 手 順 を 開 始 する イ エンジンの 始 動 完 了 時, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)と 無 線 交 信 し, 飛 行 目 標 地 点 を 確 認 する ウ 目 標 地 点 を GPS に 入 力 して 地 図 の 準 備 等 の 離 陸 準 備 態 勢 を 整 え, 担 当 医 師 及 び 看 護 師 等 の 到 着 を 待 つ エ 医 療 スタッフ 等 の 搭 乗 を 確 認 して, 機 体 のドアロックを 確 認 する オ 担 当 医 師 からの 離 陸 準 備 完 了 のコールで 離 陸 する (3) 離 陸 ( 出 動 )から ア 離 陸 後, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)に 離 陸 を 通 報 するとともに, 救 急 現 場 への 着 陸 救 急 隊 又 は 救 急 現 場 管 轄 消 防 本 部 指 令 と 無 線 交 信 して, 飛 まで 行 目 標 地 点 を 確 認 する イ 離 陸 後, 管 制 機 関 より 他 機 の 情 報 を 把 握 し, 状 況 により 飛 行 目 標 地 点 を 通 報 する ウ 目 視 及 び 管 制 機 関 のアドバイスにより, 空 域 における 飛 行 安 全 を 確 保 する エ 離 着 陸 場 所 の 安 全 を 確 認 し, 機 内 の 担 当 医 師 及 び 看 護 師 等 搭 乗 者 に 着 陸 する 旨 を 連 絡 し 着 陸 する (4) 救 急 現 場 にて ア 接 地 面 の 安 全 確 認 後, 医 療 スタッフ 等 に 機 体 からの 降 機 可 を 伝 える イ 救 急 現 場 の 地 上 においての 安 全 を 確 認 する ウ 運 航 管 理 担 当 者 (CS)に 着 陸, 現 場 状 況 を 連 絡 する エ 必 要 時, 救 急 車 をドクターヘリ 付 近 に 誘 導 する オ 機 体 のストレッチャーを 機 外 へ 出 して, 患 者 の 移 し 替 えに 備 える (5) 搬 送 先 医 療 機 関 ア 運 航 管 理 担 当 者 (CS)に 搬 送 先 医 療 機 関, 同 乗 者 数,その 他 の 確 保 必 要 事 項 を 連 絡 する イ 搬 送 先 医 療 機 関 の 使 用 する 離 着 陸 場 の 場 所 等 の 確 認 を 行 な い, 離 陸 を 準 備 する ウ 医 療 スタッフが 搬 送 先 医 療 機 関 に 連 絡 ができない 場 合 は, 運 航 管 理 担 当 者 に 連 絡 を 代 行 するよう 連 絡 する (6) 救 急 現 場 離 陸 か ア 医 療 スタッフ 等 の 搭 乗 を 確 認 して, 機 体 のドアロックを 確 ら 搬 送 先 医 療 機 認 する 関 への 着 陸 まで イ 離 陸 後, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)に 離 陸 を 通 報, 管 制 機 関 と 交 信 し, 飛 行 目 標 地 点 を 通 報 する ウ 目 視 及 び 管 制 機 関 のアドバイスにより, 空 域 における 飛 行 14

(7) 搬 送 先 医 療 機 関 離 着 陸 場 所 近 傍 (8) 出 動 終 了 後 ( 基 地 病 院 にて) 安 全 を 確 保 する エ 患 者 の 状 態 により, 適 切 な 飛 行 経 路 を 選 択 する( 高 度 含 む) ア 離 着 陸 場 所 の 安 全 を 確 認 し, 機 内 の 医 療 スタッフ 等 に 着 陸 する 旨 を 連 絡 し 着 陸 する イ 接 地 面 の 安 全 確 認 後, 医 療 スタッフ 等 に 機 体 から 降 機 可 を 伝 える ウ 搬 送 先 の 離 着 陸 場 所 に 着 陸 後, 運 航 管 理 担 当 者 (CS)に 着 陸 の 連 絡 と 必 要 事 項 を 連 絡 する ア 次 の 出 動 に 備 える( 燃 料 補 給,ヘリコプター 機 材 点 検,そ の 他 の 次 回 出 動 のための 準 備 ) イ 飛 行 準 備 完 了 した 事 を 運 航 管 理 担 当 者 (CS)に 連 絡 する 15

5 整 備 士 (1) 役 割 ア 機 体 と 装 備 品 の 維 持 整 備 イ 機 体 と 装 備 品 の 正 常 作 動 の 監 視 を 行 う ウ 機 体 に 搭 乗 して 機 長 を 補 佐 し, 飛 行 の 安 全 監 視 を 行 う エ 飛 行 中 は 救 急 隊 又 は 管 轄 消 防 指 令 と 無 線 通 信 によりヘリポ ート 等 の 情 報 交 換 を 行 う オ 飛 行 中 に 目 的 地 の 確 認, 情 報 収 集 を 行 う (2) 出 動 要 請 から 離 ア 運 航 管 理 担 当 者 (CS)からの 出 動 指 示 を 受 け,ヘリコプター 陸 まで の 電 源 を 入 れ,エンジン スタートが 可 能 な 状 態 にする イ 周 囲 の 安 全 確 認 及 び 正 常 なエンジン スタートを 監 視 する ウ 医 療 機 器 への 電 源 供 給 を 再 確 認 する エ エンジン スタート 後,エンジン 始 動 用 地 上 電 源 (APU) を 取 り 外 す オ 医 療 スタッフ 等 の 搭 乗 を 確 認 して,すべての 機 体 のドアロ ックを 確 認 する カ 離 陸 に 際 して 機 体 周 囲 の 安 全 を 確 認 する (3) 離 陸 ( 出 動 )から ア 運 航 管 理 担 当 者 (CS)と 連 携 して 出 動 状 況 下 での 機 体 等 の 救 急 現 場 への 着 陸 状 況 把 握 に 努 める まで イ 機 長 の 指 示 により 運 航 管 理 担 当 者 (CS)あるいは 救 急 隊 等 との 無 線 連 絡 を 担 当 する ウ 飛 行 目 的 地 を 地 図 等 で 確 認 し 機 長 に 伝 える エ 飛 行 中 は 常 に 機 体 周 囲 の 見 張 り 及 びナビゲーション 等 運 航 を 支 援 する オ 飛 行 目 的 地 点 上 空 へ 到 着 したら 着 陸 地 点 を 再 確 認 する カ 着 陸 地 点 と 進 入 経 路 の 安 全 性 を 確 認 する キ 着 陸 進 入 時 は 障 害 物 との 接 近 を 監 視 し, 接 地 後 機 体 の 接 地 状 態 が 安 定 しているか 確 認 し, 機 長 に 合 図 する ク 搬 送 先 離 着 陸 場 までのナビゲーション 等 運 航 を 支 援 する ケ 機 長 の 指 示 により 必 要 時, 機 外 スピーカー 及 びサイレンを 使 用 する (4) 救 急 現 場 にて ア 必 要 時, 救 急 車 をドクターヘリ 付 近 に 誘 導 する イ 機 体 のストレッチャーを 機 外 へ 出 して, 患 者 の 移 し 替 えに 備 える ウ 搬 送 先 離 着 陸 場 に 着 陸 後, 担 当 医 師 の 指 示 のもとに 患 者 を ストレッチャーに 移 し 替 える (5) 搬 送 先 医 療 機 関 の 確 保 ア 機 長 等 の 補 佐 を 行 う (6) 救 急 現 場 離 陸 か (3)と 同 様 16

ら 搬 送 先 医 療 機 関 への 着 陸 まで (7) 搬 送 先 医 療 機 関 離 着 陸 場 所 近 傍 (8) 出 動 終 了 後 ( 基 地 病 院 にて) ア 機 長 等 の 補 佐 を 行 う ア 着 陸 後, 機 体, 機 内 の 機 材 点 検 及 び 燃 料 補 給 を 行 う イ 機 体 へ 外 部 電 源 を 接 続 し, 次 の 出 動 に 備 える 17

6 消 防 機 関 (1) 役 割 ア 出 動 要 請 の 判 断 及 び 出 動 要 請 (2) 出 動 要 請 から 臨 時 離 着 陸 場 まで (3) 臨 時 離 着 陸 場 到 着 か ら ド ク タ ー ヘ リ 着 陸 まで イ 離 着 陸 場 の 確 保 及 び 安 全 確 保 ウ 患 者 のドクターヘリへの 引 継 ぎ ア ドクターヘリの 出 動 が 必 要 と 思 われる 場 合 には, 管 轄 消 防 指 令 又 は 救 急 隊 から 出 動 要 請 ホットラインによりドクターヘリの 出 動 を 要 請 する ( 傷 病 者 及 び 家 族 には 陸 路 搬 送 よりも 早 く 医 師 の 診 察 が 開 始 される 旨 説 明 を 行 うとよい ) CS への 伝 達 事 項 1 消 防 本 部 名 2 ( 市 町 村 名 ) 方 面 へのドクターヘリの 出 動 を 要 請 3 救 急 現 場 運 航 か 施 設 間 搬 送 運 航 か 4 事 故, 疾 病 の 概 要 ( 外 傷, 疾 病 などの 患 者 の 状 態 及 び 発 生 場 所 などを 分 かる 範 囲 で) 5 臨 時 離 着 陸 場 又 は 事 案 発 生 場 所 6 現 場 の 気 象 状 況, 安 全 措 置 イ 臨 時 離 着 陸 場 の 使 用 許 可 連 絡 を 管 理 者 に 行 う ( 予 定 していた 離 着 陸 場 が 使 用 できない 場 合 には, 次 の 候 補 を 選 択 の 上, 速 やかにドクターヘリに 無 線, 又 はドクターヘ リ 通 信 センターに 連 絡 する ) ウ 臨 時 離 着 陸 場, 到 着 予 定 時 間, 傷 病 者 の 詳 細 な 情 報 をドクター ヘリに 無 線 又 はドクターヘリ 通 信 センターに 連 絡 する ( 別 表 ランデブーポイント 一 覧 のランデブーポイント 番 号 と ランデブーポイント 名 称 をセットで 連 絡 する ) エ 臨 時 離 着 陸 場 まで 傷 病 者 を 搬 送 する ( 臨 時 離 着 陸 場 への 到 着 予 定 が 大 きく 遅 れる 場 合 には, 到 着 予 定 時 刻 をドクターヘリに 無 線 又 はドクターヘリ 通 信 センタ ーに 連 絡 する ) オ 状 況 を 聴 取 し,ドクターヘリ 患 者 搬 送 表 ( 資 料 4)を 記 載 する カ 必 要 に 応 じて, 応 急 処 置 の 指 示 を 受 ける ア 着 陸 場 所 の 安 全 を 確 保 する (ア) 着 陸 場 所 の 人 に 説 明 し, 退 避 を 誘 導 する (イ) 飛 散 物 ごみ 等 を 拾 う (ウ) 着 陸 場 所 の 車 を 移 動 してもらう イ 周 辺 住 民 への 砂 埃 に 対 する 影 響 が 考 えられる 場 合 には, 可 能 な らば 散 水 をし, 付 近 の 建 物 の 窓 を 閉 めるよう 注 意 を 住 民 に 促 す ウ 消 防 車 又 は 救 急 車 の 赤 色 灯 を 点 灯 させ, 救 急 車 のドアは 閉 めた ままにしておく 傷 病 者 を 救 急 車 外 に 出 して 待 機 しない 18

エ ローターが 回 転 している 間 は,ドクターヘリに 近 づかない 近 づく 必 要 が 生 じた 場 合 には, 機 長 に 合 図 をし,OKサイン 親 指 を 立 てる が 出 てから 行 動 する オ 医 師 及 び 看 護 師 が 救 急 車 等 に 移 動 してから 患 者 の 状 況 等 を 引 き 継 ぐ カ 患 者 をドクターヘリのストレッチャーに 移 し 替 える 際 に, 救 急 車 をドクターヘリに 近 づける 必 要 がある 場 合 は, 機 長 の 誘 導 の 下 に 行 う ク 担 当 医 師 の 指 示 のもとに, 救 急 隊 のストレッチャーからドクタ ーヘリのストレッチャーへ 患 者 を 移 し 替 え, 機 内 への 患 者 の 収 容 を 手 伝 う コ 離 陸 前 に, 救 急 車 の 移 動 を 要 する 場 合 は, 機 長 の 誘 導 の 下 に 速 やかに 行 う (4) 離 陸 後 ア ドクターヘリ 離 陸 後, 救 急 車 等 治 療 現 場 周 辺 の 状 況 を 確 認 す る イ 運 航 管 理 担 当 者 (CS)から, 発 生 場 所, 救 急 隊 の 行 動 時 刻 (1 19 番 覚 知, 出 動, 現 着, 現 発, 臨 時 離 着 陸 場 着 )についての 照 会 があった 場 合 は, 当 該 内 容 を 伝 えるものとする 19

Ⅴ 安 全 対 策 について 1 ドクターヘリ 離 着 陸 場 所 での 安 全 確 保 (1) 救 急 現 場 ア ドクターヘリ 離 着 陸 場 所 の 安 全 確 保 は,ドクターヘリを 要 請 した 消 防 機 関 が, 当 該 離 着 陸 場 管 理 者 の 協 力 を 得 て 行 う イ 搬 送 先 医 療 機 関 離 着 陸 場 等 では, 病 院 ヘリポートを 有 する 医 療 機 関 は 当 該 医 療 機 関 が, 病 院 ヘリポートを 有 しない 医 療 機 関 は 当 該 医 療 機 関 を 管 轄 する 消 防 本 部 が 行 うものとする ウ ドクターヘリの 離 着 陸 場 所 は, 原 則 的 にはランデブーポイント 一 覧 から 選 定 されるものとする (2) 施 設 間 搬 送 病 院 ヘリポートを 有 する 医 療 機 関 は 当 該 医 療 機 関 が 行 う また, 病 院 ヘリ ポートを 有 しない 医 療 機 関 は 当 該 医 療 機 関 を 管 轄 する 消 防 本 部 が 行 うものと する (3) 離 着 陸 場 管 理 者 は, 管 轄 消 防 指 令 からランデブーポイントの 使 用 について の 協 力 依 頼 があった 場 合 は 支 障 がない 限 り 使 用 について 許 可 するものとし, また, 許 可 をした 場 合 は 消 防 本 部 が 行 う 離 発 着 の 際 の 安 全 の 確 保 に 協 力 する ものとする (4) 離 着 陸 の 最 終 判 断 機 長 は, 離 着 陸 場 所 の 最 終 的 な 安 全 確 認 及 び 離 着 陸 の 可 否 を 判 断 する 2 ドクターヘリ 搭 乗 クルーの 安 全 確 保 (1) ドクターヘリに 搭 乗 する 要 員 (クルー)は, 飛 行 中 は 原 則 としてヘルメット 及 びシートベルトを 常 時 着 用 するものとする (2) ドクターヘリに 緊 急 事 態 が 発 生 した 場 合 には, 機 長 の 指 示 に 従 うものとし, 合 わせて 機 内 搭 載 品 の 飛 散 防 止 の 固 定 及 び 酸 素 ボンベのバルブ 閉 鎖 を 実 施 す ると 共 に, 消 火 器 非 常 脱 出 口 の 位 置 や 操 作 法 を 確 認 する (3) 緊 急 着 陸 ( 水 )に 際 しては, 機 長 の 指 示 に 従 い, 事 前 に 衝 撃 緩 衝 姿 勢 を 取 る こと, 着 陸 ( 水 ) 後 は, 直 ちに 機 体 から 退 避 するものとする (4) 緊 急 事 態 発 生 に 備 え 定 期 的 に 対 応 訓 練 を 実 施 するものとする Ⅵ その 他 1 ドクターヘリ 運 航 に 係 る 保 険 について 航 空 保 険 は, 以 下 に 示 す 保 険 を 運 航 会 社 の 責 任 と 負 担 にて 付 保 されている (1) 機 体 保 険 (2) 第 三 者 乗 客 包 括 賠 償 責 任 保 険 (3) EMS 総 合 賠 償 責 任 保 険 20

2 ドクターヘリ 離 着 陸 時 の 飛 散 物 による 損 傷 等 の 対 応 について ドクターヘリ 離 着 陸 時 の 飛 散 物 による 損 傷 等 があった 場 合 は, 運 航 会 社 が 対 応 するものとする 3 ドクターヘリ 搬 送 に 係 る 費 用 について ドクターヘリの 出 動, 搬 送 に 係 る 費 用 については, 傷 病 者 の 負 担 はないもの とする ただし,ドクターヘリの 運 航 に 伴 う 医 療 行 為 については, 医 療 保 険 制 度 に 基 づき 請 求 するものとする 4 災 害 時 の 運 用 について 当 面 の 間, 運 航 要 領 に 基 づき 実 施 することとする 附 則 このマニュアルは, 平 成 22 年 4 月 16 日 から 施 行 する 附 則 このマニュアルは, 平 成 25 年 2 月 1 日 から 施 行 する 附 則 このマニュアルは, 平 成 26 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 このマニュアルは, 平 成 28 年 4 月 1 日 から 施 行 する 21

資 料 1 茨 城 県 ドクターヘリ 診 療 録 ID フリガナ 氏 名 生 年 月 日 M T S H 年 齢 ( ) ( 男 女 ) 住 所 連 絡 先 <No. > 日 時 年 月 日 ( ) ( 晴 曇 雨 雪 ) 覚 知 時 間 : 治 療 開 始 : 要 請 ( 救 急 隊 病 院 ) 救 急 隊 現 着 : 現 地 離 陸 出 発 : ヘリ 要 請 : 搬 送 先 着 陸 到 着 : 搬 送 方 法 当 院 離 陸 : 搬 送 先 離 陸 出 発 : (Drヘリ DrCar 救 急 車 ) 現 地 着 陸 : 当 院 着 陸 到 着 : 搬 送 先 患 者 情 報 < 要 請 内 容 > 症 状 外 因 性 交 通 外 傷 転 落 熱 傷 溺 水 中 毒 縊 頸 一 般 外 傷 その 他 ( ) 内 因 性 頭 痛 胸 痛 腹 痛 背 部 痛 意 識 障 害 呼 吸 困 難 その 他 ( ) < 追 加 情 報 > アレルギー (+ -) 内 服 薬 既 往 歴 妊 娠 (+ -) 最 終 食 事 接 触 方 法 接 触 までの 処 置 着 陸 場 所 気 道 確 保 ( 無 有 / 用 手 LM 挿 管 ) ネ ッ ク カ ラ ー ( 未 済 ) ( ) 補 助 換 気 ( 無 有 ) ヘッ ド イ モ ビ ラ イ ザ ー ( 未 済 ) 酸 素 投 与 ( 無 有 L/ 分 ) バ ッ ク ボ ー ド ( 未 済 ) Bystander CPR( 無 有 )CPR( 無 有 ) 骨 盤 動 揺 ( 無 有 未 確 認 ) ラ ンデブーポイ ン ト AED( 時 刻 ) 薬 剤 種 類 ( ) 創 処 置 ( ) 登 録 済 / 未 登 録 トリアージ 緑 黄 赤 黒 & 自 走 / 車 走 A B 身 体 所 見 気 道 開 通 有 無 胸 郭 運 動 正 常 異 常 頭 部 無 有 口 腔 内 吐 物 有 無 頚 静 脈 怒 張 有 無 顔 面 無 有 吸 引 皮 下 気 腫 有 無 ( 右 左 ) 胸 部 無 有 気 道 確 保 挿 管 LM 気 管 偏 位 有 無 腹 部 無 有 SpO2 骨 盤 無 有 C D 大 腿 部 無 有 触 知 橈 骨 頚 JCS 四 肢 無 有 冷 感 有 無 冷 汗 有 無 GCS E( ) V( ) M( ) 背 部 無 有 外 出 血 ( ) 瞳 孔 FAST 対 光 反 射 麻 痺 E 体 温 時 間 保 温 有 無 HR BP RR : : : : : : : : : : : : : : : : 家 族 の 様 子 搭 乗 者 有 ( ) 無 持 参 物 患 者 所 持 品 引 渡 し 者 備 考 SpO2 紹 介 状 X-P CT ECG 診 察 券 免 許 証 携 帯 電 話 / 指 輪 時 計 鍵 財 布 衣 服 鞄 靴 眼 鏡 入 歯 ( 上 下 ) その 他 本 人 家 族 ( ) 付 添 者 ( ) 看 護 師 ( ) 経 過 記 録 使 用 物 品 O 2ボンベ : ~ : モニター 使 用 (ECG BP SpO2 ETCO2) 貸 出 し 物 品 イモビ ベルト( 本 ) フライトナース( 記 録 者 ) 搬 送 先 看 護 師 サイン : ~ : 毛 布 ネックカラー(No. ) バックボード(No. ) フライトドクター 処 置 骨 折 疑 い 打 撲 出 血 // 創 傷 輸 液 水 戸 医 療 センター 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 ( 用 ) 22

資 料 2 ドクターズバッグ 内 容 品 リスト 物 品 名 数 量 物 品 名 数 量 1 41 2 42 3 43 4 44 5 45 6 46 7 47 8 48 9 49 10 50 11 51 12 52 13 53 14 54 15 55 16 56 17 57 18 58 19 59 20 60 21 61 22 62 23 63 24 64 25 65 26 66 27 67 28 68 29 69 30 70 31 71 32 72 33 73 34 74 35 75 36 76 37 77 38 78 39 79 40 80 23

資 料 3 物 品 名 ドクターヘリ 搭 載 物 品 チェックリスト 定 数 / / / / / / / 24

資 料 4 ド ク タ ー ヘ リ 患 者 搬 送 表 男 氏 名 女 生 年 月 日 M T S H 年 月 日 生 歳 住 所 TEL -( )- 家 族 の 連 絡 の 有 無 有 ( ) 無 連 絡 先 血 液 型, 身 長 Cm, 体 重 Kg 通 報 者 (119) 既 往 症 1 脳 出 血 心 筋 梗 塞 気 管 支 喘 息 糖 尿 病 脳 梗 塞 狭 心 症 慢 性 呼 吸 不 全 高 血 圧 てんかん 不 整 脈 手 術 歴 ( ) その 他 ( ) 2かかりつけの 病 院 ( ) 病 名 ( ) 3アレルギーの 有 無 有 ( ) 無, 常 用 薬 ( ) ペースメーカー 有 ( 年 前 から) 無 現 場 状 況 発 症 時 間 時 分 受 傷 機 転 受 傷 機 転 < 主 訴 > < 現 病 歴 > < 身 体 所 見 > ( 時 分 ) BP /,HR,R,SPO2 O2 リットル %,JCS, 瞳 孔 の 大 きさ 右 / 左 /, 対 光 反 射 右 / 左 /, 救 急 隊 サイン 救 急 隊, ( 氏 名 連 絡 先 消 防 ) 救 命 士 救 急 隊 員 25

資料 ５ ドクターヘリの基地病院からの距離 北茨城市 大子町 高萩市 日立市 常陸太田市 常陸大宮市 城里町 那珂市 東海村 済生会 水戸市 ひたちなか市 笠間市 桜川市 大洗町 水戸医療 茨城町 筑西市 結城市 5分 15km 鉾田市 10 分 石岡市 小美玉市 古河市 八千代町 下妻市 35km つくば市 五霞町 境町 土浦市 かすみがうら市 利根町 美浦村 15 分 50km 潮来市 稲敷市 河内町 26 神栖市 阿見町 つくばみらい市 牛久市 守谷市 取手市 龍ヶ崎市 行方市 鹿嶋市 坂東市 常総市 20 分 70km

資 料 6 気 象 条 件 について 1. 航 空 交 通 管 制 区, 管 制 圏 外,においては1,500m 以 上 の 飛 行 視 程 が 確 保 でき, 引 き 続 き 地 表 面 または 水 面 が 視 認 でき, 且 つ, 雲 から 離 れて 飛 行 できること 2. 乱 気 流 突 風 等 により, 救 急 患 者 の 様 態 及 びその 治 療 行 為 に 悪 影 響 を 与 える 恐 れがないこと 3. 離 着 陸 時 のシーリング( 雲 底 高 度 )は300m 以 上 とする 但 し, 特 別 有 視 界 方 式 の 許 可 を 得 た 場 合 を 除 く 気 象 条 件 による 運 航 の 可 否 は,その 都 度 ドクターヘリ 基 地 病 院 に 問 い 合 わせを 行 う 27

資 料 7 ドクターヘリの 臨 時 離 着 陸 場 ( 離 着 陸 する 場 所 )について (1) 航 空 法 による 規 定 ドクターヘリは, 航 空 法 による 一 般 基 準 のほか 防 災 対 応 基 準 に 適 応 す る 場 所 に 離 着 陸 できる ( 平 成 12 年 2 月 ) (2) 防 災 対 応 基 準 と 一 般 基 準 等 ア 防 災 対 応 基 準 1 必 要 な 地 積 は,35m 35m 以 上 の 地 積 2 着 陸 帯 の 周 囲 の 障 害 物 の 高 さは15m 以 上 の 障 害 物 ( 電 柱, 及 び 建 物 等 ) が 無 いこと 勾 配 1/4 勾 配 1/4 15m 以 下 の 障 害 物 接 地 帯 ( 約 15m) 35m 35m 以 上 の 広 さの 場 所 28

イ 一 般 基 準 1 必 要 面 積 : 約 15m 15m 以 上 の 障 害 物 の 無 い 場 所 で,ヘリコプターが 接 地 する 場 所 ( 約 5m 以 上 )は 傾 斜 角 5% 以 内 の 場 所 が 必 要 2 周 囲 の 障 害 物 の 高 さ: 原 則 として 進 入 面 の 両 側 は1/1(45 度 )の 勾 配 の 10m 以 内 に 障 害 物 がないこと また, 進 入 面 1/4(14 度 )の 勾 配 250 m 以 内 に 1/8(7 度 )の 勾 配 500m 以 内 にそれぞれ 障 害 物 がないこと が 必 要 離 着 陸 方 向 無 障 害 物 範 囲 7 度 勾 配 1/8 14 度 勾 配 1/4 約 15m 以 上 この 線 にかかる 障 害 物 が 500m 以 内 にないこと 約 15m 以 上 この 線 にかかる 障 害 物 が250m 以 内 にないこと 離 着 陸 の 横 方 向 の 無 障 害 物 範 囲 勾 配 1/1 35m 10m 15m 以 上 の 離 着 陸 帯 勾 配 1/2 10m 35m 29

資 料 8 機 内 からの 無 線 交 信 実 施 要 領 (1) ヘッドレストのマイクを 正 しく( 唇 に 接 触 する 程 度 の 位 置 ) 調 整 する (2) 搭 乗 員 ( 担 当 医 師 等 )は, 機 長 に 無 線 を 使 用 する 旨 伝 達 する( 機 長 が 管 制 機 関 と 交 信 中 は, 無 線 の 使 用 は 不 可 ) (3) 無 線 送 信 ボタン を 押 したままマイクで 送 信 する( 送 信 は, 間 を 置 かずに 話 す 次 の 通 話 内 容 の 頭 部 分 が 途 切 れることがある) (4) 送 信 を 終 了 したら, 送 信 ボタンを 離 す( 離 さないと 送 信 状 態 が 続 く) (5) 機 長 が 管 制 機 関 と 無 線 交 信 するとき, 機 内 の 会 話 が 無 線 交 信 に 支 障 をきたす 場 合 がある 機 長 は, 操 縦 席 のSW 操 作 で 機 内 会 話 を 聞 こえなくすることがある (6) 搭 乗 員 ( 担 当 医 師 等 )が 機 長 に 連 絡 したいことがある 時 は, 機 長 呼 出 ボタン を 操 作 する 機 長 は, 搭 乗 員 ( 担 当 医 師 等 )と 会 話 ができるようSWを 操 作 す る 送 信 ボタン を 押 したま まマイクで 送 信 する 左 右 いずれかのボタ ( 機 内 の 会 ン 方 式 または フッ 話 はボタン トペダル 方 式 のタイ を 押 さなく プを 装 備 している ても 送 話 可 能 ) 無 線 送 信 の 一 例 担 当 医 師 又 は 看 護 師 等 : 機 内 通 話 で 無 線 を 使 用 してよろしいか 機 長 : 機 内 通 話 で どうぞ ( 又 は 少 し 待 って 下 さい ) 担 当 医 師 又 は 看 護 師 等 : 救 命 救 急 センター,こちらドクターヘリ 救 命 救 急 センター : ドクターヘリ,どうぞ 担 当 医 師 又 は 看 護 師 等 : 現 時 点 で 判 明 している 患 者 情 報 を 送 って 下 さい 救 命 救 急 センター : ドクターヘリ,こちら 救 命 救 急 センター, 患 者 情 報 30

資 料 9 丸 数 字 は 手 順 を 表 す 1 119 番 通 報 出 動 要 請 時 の 流 れ( 概 要 ) 救 急 現 場 4 Ⅰ ランデブーポイント Ⅱ 現 場 直 近 の 適 地 出 動 指 令 2 出 動 消 防 無 線 ( 主 運 用 波 ) ヘリ 出 動 ヘリ 要 請 連 絡 管 轄 消 防 指 令 ヘリ 出 動 要 請 ヘリ 出 動 要 請 2 救 急 隊 出 動 指 示 ドクターヘリ 3 医 療 無 線 (&カンパニー 無 線 ) 水 戸 医 療 センター 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 航 空 無 線 2 機 1 管 制 2CS 31 1 ドクターヘリ 通 信 センター ((ドクターヘリ 基 地 病 院 内 ) 消 防 無 線 1 機 医 療 無 線 1 機 ( 主 運 用 波 統 制 波 3 波 防 災 相 互 波 )

資 料 10 ヘリコプターを 使 用 した 転 院 搬 送 フロー 6 出 動 (4で 出 動 決 定 ) 他 の 搬 送 手 段 の 検 討 ヘリ 不 可 の 場 合 2 搬 送 事 前 調 整 (ヘリ 搬 送 適 否 の 検 討, 患 者 情 報, 出 動 時 間 等 の 調 整 ) 5ドクヘリ 出 動 可 否 の 回 答 4ヘリ 出 動 可 否 の 決 定 搬 送 元 医 療 機 関 3ヘリ 搬 送 の 依 頼 3ドクターヘリ 要 請 ドクターヘリ 基 地 病 院 10ヘリ 出 動 不 可 の 連 絡 管 轄 消 防 指 令 7 防 災 ヘリ 要 請 (5でドクヘリ 不 可 の 場 合 ) 1 受 入 先 の 調 整 安 全 確 保 (ヘリ 出 動 ) 応 援 要 請 9 防 災 ヘリ 出 動 可 否 の 回 答 安 全 確 保 要 請 防 災 ヘリ( 航 空 隊 ) 8 出 動 可 否 の 決 定 搬 送 先 医 療 機 関 搬 送 先 消 防 機 関 安 全 確 保 (ヘリ 出 動 ) 11 出 動 (8で 出 動 決 定 ) 32 1