むし歯とは？

歯 医 者 さんに 行 ったら これだけは 伝 えて 欲 しいことがあります 服 用 中 のお 薬 は 必 ず 伝 えましょう! 街 の 薬 局 などで 購 入 したお 薬 も 忘 れずに! こんな 危 険 があります! もし 抗 凝 固 剤 を 服 用 していることを 言 わなかったら? 治 療 中 に 出 血 が 止 まらなくなってしまうことがありますので 歯 科 医 師 は 出 血 させないように 配 慮 する 必 要 があります 事 前 に 必 ず 伝 えておきましょう 同 時 に 抗 凝 固 剤 処 方 の 主 治 医 にも 歯 科 治 療 を 受 診 することを 伝 えておきましょう 自 己 判 断 で 服 用 を 中 止 するこ とは 大 変 危 険 です 糖 尿 病 の 方 は 感 染 症 にかかりやすくなっています 糖 尿 病 の 治 療 中 の 方 は 歯 科 医 師 に 必 ず 伝 えておきましょう お 口 の 中 に 変 化 を 及 ぼす 薬 カルシウム 拮 抗 剤 ( 降 圧 剤 ) フェニトイン( 抗 てんかん 剤 ) シクロスポリン( 免 疫 抑 制 剤 )などのお 薬 は 歯 肉 が 肥 厚 する 場 合 があります 場 合 によっては 服 用 中 止 になることもありますが 自 己 判 断 は 大 変 危 険 ですので 必 ず 主 治 医 にご 相 談 下 さい 口 腔 乾 燥 症 唾 液 腺 の 機 能 低 下 や 消 失 による 口 腔 内 の 異 常 な 乾 燥 状 態 をいいます これ により 様 々なトラブルを 引 き 起 こしま す 口 腔 の 違 和 感 強 い 口 臭 口 内 炎 口 腔 カンジタ 症 粘 膜 潰 瘍 義 歯 性 潰 瘍 の 頻 発 咀 嚼 嚥 下 味 覚 などの 障 害 口 渇 を 示 すようになります どのよう な 種 類 の 薬 剤 でも 長 期 服 用 は 口 腔 乾 歯 科 衛 生 士 からひと 言 お 口 の 疾 患 (むし 歯 歯 周 病 知 覚 過 敏 )と 口 腔 乾 燥 は 密 接 な 関 係 があります 唾 液 が 減 少 すると お 口 の 衛 生 状 態 が 悪 くなり 様 々な 疾 患 に 罹 患 しやすくなってしまいます 唾 液 が 減 少 するこ とで 唾 液 の 保 護 作 用 免 疫 力 自 浄 作 用 が 低 下 し 生 活 の 質 (QOL)も 低 下 してしまいます 主 治 医 に 相 談 の 上 で 同 じ 薬 効 で 口 腔 に 影 響 の 少 ない 薬 剤 に 変 更 してもらうことも 一 考 です 口 腔 乾 燥 用 の 歯 科 製 品 として 口 腔 用 スフ レー 剤 や 人 工 唾 液 など を 活 用 されることをおススメします また 洗 口 剤 はアルコール 配 合 のものは 控 え 歯 磨 剤 はラウリル 硫 酸 ナトリウム( 発 泡 剤 ) 非 配 合 のものを 選 択 しましょう 製 品 の 選 択 にあたっては 歯 科 スタッフにお 尋 ねください 燥 症 を 引 き 起 こす 可 能 性 があります

糖 尿 病 治 療 薬 剤 ( 経 口 血 糖 降 下 薬 )について 医 薬 品 名 ( 例 ) 種 類 飲 み 方 ( 一 般 的 ) ダオニール スルホニル 尿 素 系 薬 剤 グリミクロン (SU 剤 ) アマリール 食 前 又 は 後 ベイスン 食 後 過 血 糖 改 善 薬 (αク ルコシタ ーセ 阻 害 薬 ) 食 直 前 メルビン ビグアナイド 系 食 後 アクトス インスリン 抵 抗 性 改 善 薬 朝 食 前 又 は 後 スターシス 速 効 型 食 後 血 糖 降 下 薬 食 直 前 ジャヌビア 選 択 的 DPP-4 阻 害 剤 食 前 又 は 後 種 類 服 薬 上 の 注 意 主 な 副 作 用 SU 剤 腎 機 能 が 低 下 すると 低 血 糖 を 起 こしやすい 低 血 糖 低 血 糖 腹 部 膨 満 感 放 屁 偽 イレウ αク ルコシタ ーセ 低 血 糖 に 対 して 必 ずブドウ 糖 もしくは ス 症 状 阻 害 薬 ブドウ 糖 含 有 の 飲 料 を 服 用 する 下 痢 便 秘 など ビグアナイド 系 嘔 吐 下 痢 筋 肉 痛 過 呼 吸 などの 乳 酸 アシト ーシス 低 血 糖 症 状 が 出 たら 肝 機 能 障 害 腎 障 害 すぐ 主 治 医 のところへ 浮 腫 体 重 増 加 心 不 全 インスリン 月 1 回 の 肝 機 能 障 害 抵 抗 性 改 善 薬 肝 機 能 検 査 が 必 要 低 血 糖 ( 併 用 の 場 合 ) 速 効 型 食 後 血 糖 降 下 薬 お 薬 を 飲 んだ 後 10 分 以 内 に 食 事 を 摂 り 始 めること 低 血 糖 心 筋 梗 塞 肝 機 能 障 害 定 期 的 な 肝 腎 機 能 検 査 アナフィラキシー 反 応 低 血 糖 選 択 的 激 しい 腹 痛 嘔 吐 が 生 じた 場 合 は 速 肝 腎 機 能 障 害 急 性 膵 炎 DPP-4 阻 害 剤 やかに 医 師 の 診 察 を 受 けて 下 さい 間 質 性 肺 炎 糖 尿 病 の 方 は 感 染 症 にかかりやすい 感 染 症 とは 病 原 体 ( 細 菌 ウイルス 真 菌 など)によって 起 こる 病 気 の 総 称 です 糖 尿 病 の 患 者 さんは 免 疫 力 が 低 下 するので さまざまな 感 染 症 にかかりやすく 感 染 力 の 弱 い 病 原 体 にも 罹 患 してしまう 場 合 があります 一 般 にみられる 肺 炎 膀 胱 炎 腎 盂 腎 炎 胆 嚢 炎 皮 膚 や 軟 部 組 織 の 感 染 なども 糖 尿 病 でない 方 に 比 べてかかり やすく 重 症 化 しやすいので 注 意 が 必 要 です 一 旦 感 染 症 にかかってしまうと 血 糖 コントロールを 更 に 悪 化 させることになります 主 治 医 とご 相 談 の 上 管 理 を 行 ってください お 薬 の 相 互 作 用 に 注 意 糖 尿 病 のお 薬 は 他 のお 薬 との 相 互 作 用 で 血 糖 値 が 高 くなったり 低 くなったりします 街 の 薬 局 や 歯 科 医 院 でも 糖 尿 病 であることを 伝 えて 下 さい 例 えば ステロイド 剤 は 血 糖 値 を 上 げる 作 用 があります

高 血 圧 治 療 薬 剤 ( 降 圧 薬 )について 医 薬 品 名 ( 例 ) 種 類 アムロジン 錠 カルシウム 拮 抗 薬 ブロプレス 錠 アンジオテンシンⅡ 受 容 体 拮 抗 薬 ニューロタン 錠 (ARB) レニベース 錠 アンジオテンシン 変 換 酵 素 阻 害 薬 (ACE 阻 害 剤 ) テノーミン 錠 交 感 神 経 抑 制 薬 :β (β 遮 断 剤 ) アロチノロール 塩 酸 塩 錠 交 感 神 経 抑 制 薬 :α β(αβ 遮 断 剤 ) カルデナリン 錠 交 感 神 経 抑 制 薬 :α (α 遮 断 剤 ) フルイトラン 錠 降 圧 利 尿 薬 :チアジド 系 アルダクトン A 降 圧 利 尿 薬 :カリウム 保 持 性 ラシックス 錠 ループ 系 利 尿 薬 ( 降 圧 効 果 は 弱 いが 腎 機 能 低 下 の 方 に 適 用 ) プレミネント 配 合 錠 降 圧 利 尿 薬 +アンジオテンシンⅡ 受 容 体 拮 抗 薬 生 活 習 慣 の 修 正 項 目 ( 日 本 高 血 圧 学 会 (JSH)の 高 血 圧 治 療 ガイドライン 2009 より) 1. 食 塩 制 限 6g/ 日 未 満 2. 野 菜 果 物 の 積 極 的 摂 取 ( 腎 障 害 のある 方 糖 尿 病 の 方 は 除 外 ) コレステロールや 飽 和 脂 肪 酸 の 摂 取 を 控 える 魚 の 積 極 的 摂 取 3. 適 正 体 重 の 維 持 : BMI[ 体 重 kg/( 身 長 m) 2 ]が 25 を 超 えない 4. 運 動 療 法 : 有 酸 素 運 動 30 分 / 日 以 上 ( 心 血 管 病 の 無 い 方 ) 歩 行 を 推 奨 5. アルコール 制 限 : 日 本 酒 1 合 以 下 ビール 350ml/ 日 以 下 6. 禁 煙

高 血 圧 治 療 薬 剤 ( 降 圧 薬 )について 種 類 服 用 上 の 注 意 主 な 副 作 用 歯 科 関 連 の 副 作 用 ク レーフ フルーツ 全 動 悸 顔 面 潮 紅 頭 痛 浮 腫 歯 肉 肥 厚 口 内 炎 口 が 渇 カルシウム 拮 抗 剤 般 ( 果 実 果 汁 ) を 食 べない く 出 血 が 止 まりにくい ACE 阻 害 剤 ARB 特 になし 咳 発 疹 貧 血 口 内 炎 歯 肉 出 血 出 血 が 止 まりにくい 特 になし 低 血 糖 発 疹 口 内 炎 歯 肉 出 血 出 血 が 止 まりにくい 飲 み 始 めの 1~ 2 週 間 は 服 用 後 10 分 ~3 時 間 後 の 間 に 尿 が 多 食 欲 不 振 悪 心 嘔 吐 発 疹 倦 怠 感 視 力 異 常 チアシト 類 似 系 光 過 敏 症 低 カリウム 血 症 口 が 渇 く 口 内 炎 口 周 のしびれ 感 出 血 が 止 まりにくい 利 尿 剤 くなるので 服 用 する 時 間 を 留 意 する. ルーフ 系 利 尿 剤 は 特 に 利 尿 効 果 が 強 い カリウム 保 持 性 女 性 化 乳 房 月 経 異 常 高 カリウム 血 症 急 性 腎 不 全 ルーフ 脱 水 代 謝 異 常 など 特 になし 徐 脈 めまい 口 内 炎 β 遮 断 剤 頭 痛 倦 怠 感 発 疹 視 力 異 常 霧 視 涙 液 分 泌 減 少 出 血 が 止 まりにくい α 遮 断 剤 尿 道 平 滑 筋 にお ける 作 用 により 尿 失 禁 がみられ ることがある めまい 頭 重 感 発 疹 かゆみ 口 が 渇 く 口 内 炎 出 血 が 止 まりにくい

妊 娠 と 薬 剤 の 服 用 について 奇 形 の 原 因 で 一 番 多 いのが 医 薬 品 なのでしょうか 通 常 妊 娠 お 薬 を 服 用 していない 妊 婦 さんであっても 出 生 時 の 奇 形 発 生 率 は 約 1~3% 存 在 します その 他 明 ら かになる 異 常 を 含 めると 先 天 性 異 常 リスクは 3~5% 存 在 します 先 天 性 異 常 リスク 3~5%のうち 染 色 体 異 常 や 遺 伝 子 異 常 が 大 半 を 占 め 次 に 母 体 感 染 や 母 体 疾 患 など 環 境 要 因 が 先 天 性 異 常 リスクの 約 1 割 程 度 薬 剤 によるものは 1/10 割 程 度 とされています 一 番 注 意 が 必 要 な 時 期 は 妊 娠 4 週 ~15 週 この 期 間 は 赤 ちゃんの 体 が 作 られる 時 期 なので 一 部 の 薬 の 使 用 により 奇 形 が 発 現 する 危 険 性 ( 催 奇 形 性 )が あります 妊 娠 後 期 に 入 れば 催 奇 形 性 の 心 配 は 少 なくなりますが 薬 によっては 赤 ちゃんの 発 育 や 機 能 に 悪 い 影 響 をすることがありますので 慎 重 に 服 用 しましょう なお 慢 性 疾 患 のお 薬 を 常 用 している 方 は 妊 娠 を 計 画 される 時 から 医 師 と 相 談 されることをおススメします 期 間 胎 児 の 状 態 薬 の 影 響 最 終 月 経 ~ 受 精 成 立 胎 児 への 影 響 は 殆 ど 無 い 30 日 前 後 妊 娠 4 週 ~ 外 形 や 臓 器 が 作 られる 時 期 催 奇 形 性 の 可 能 性 がある 15 週 ( 中 枢 神 経 心 臓 消 化 器 などの 臓 器 が 発 生 分 化 する 時 期 ) 赤 ちゃんの 発 育 や 機 能 に 妊 娠 16 週 体 の 成 長 機 能 的 発 達 悪 い 影 響 を 与 える( 胎 児 毒 ~ 分 娩 性 ) 可 能 性 がある 妊 娠 中 どうしても 解 熱 鎮 痛 剤 を 飲 まなければならない 時 は アセトアミノフェンを 選 んでください 妊 娠 末 期 ( 分 娩 直 前 )では 胎 児 の 動 脈 管 の 閉 鎖 を 引 き 起 こす 為 解 熱 鎮 痛 剤 や 消 炎 ハ ッフ 剤 などは 絶 対 に 使 ってはいけません 人 から 頂 いてうっかり 湿 布 を 貼 ってしまうなどのことの 無 い 様 にして 下 さい 甲 状 腺 疾 患 てんかん 喘 息 高 血 圧 糖 尿 病 などで 服 用 されている 方 は 胎 児 のために 服 薬 を 中 止 するのは 逆 効 果 です 必 ず 主 治 医 と 治 療 方 針 を 相 談 しましょう

疾 患 名 疾 患 が 胎 児 へ 与 える 影 響 妊 娠 中 の 治 療 薬 甲 状 腺 疾 患 流 産 早 産 発 育 不 良 甲 状 腺 機 能 障 害 プロプルチオウラシル 甲 状 腺 ホルモン 剤 てんかん 低 酸 素 状 態 催 奇 形 性 殆 どの 治 療 薬 に 催 奇 形 が あるが てんかん 発 作 によ る 奇 形 率 に 及 ばない 喘 息 低 酸 素 血 症 早 産 子 宮 内 発 育 遅 滞 周 産 期 死 亡 吸 入 経 口 ステロイド 吸 入 経 口 β 刺 激 薬 テオフィリン 高 血 圧 低 酸 素 血 症 発 育 不 良 早 産 メチルドパ ヒドララジン 糖 尿 病 催 奇 形 性 インスリン 補 足 : 授 乳 とくすり 授 乳 中 でも 母 親 の 治 療 のために 薬 が 必 要 な 場 合 があります 医 師 は できるだけ 安 全 な 薬 を 選 んで 処 方 します 授 乳 中 に 安 全 な 薬 とは 母 乳 中 へ 移 行 しない 薬 あるいは 移 行 量 の 少 ない 薬 または 副 作 用 の 少 ない 薬 などです 多 くの 場 合 授 乳 を 続 けられますが 生 後 まもない 時 期 や 薬 の 種 類 によっては 授 乳 を 中 止 するよう 指 導 されることがあります ペニシリン 系 抗 生 物 質 乳 腺 炎 の 治 療 に 合 成 ペニシリンを 使 用 しますが これは セフェム 系 に 比 べて 乳 汁 中 に 分 泌 されやすい 薬 剤 です 授 乳 により 赤 ちゃんに 下 痢 やカンジダ 症 を 起 こすことがあるので 授 乳 を 一 時 中 断 します セフェム 系 抗 生 物 質 乳 汁 中 ほとんど 移 行 しないので 授 乳 中 でも 比 較 的 安 全 です テトラサイクリン 系 抗 生 物 質 テトラサイクリン 系 は 乳 汁 中 にも 分 泌 され 赤 ちゃんの 歯 が 着 色 したり 骨 の 発 育 に 障 害 が 起 こったりする 可 能 性 があります 服 用 のときは 授 乳 を 中 止 します マクロライド 系 抗 生 物 質 乳 汁 中 に 移 行 するので 授 乳 は 原 則 中 止 します 抗 菌 製 剤 といわれる 薬 剤 ( 例 :クラヒ ット 錠 ) 授 乳 は 避 けて 下 さい

歯 周 病 と 妊 娠 の 関 連 歯 周 病 と 早 産 低 体 重 出 産 の 関 連 性 オーラルヘルスと 全 身 の 健 康 より 引 用 (P&G 株 式 会 社 ) 早 期 ( 早 産 = 妊 娠 22 週 ~36 週 の 間 で 出 産 してしまうこと) 低 体 重 児 出 産 (2 500 グラム 未 満 の 新 生 児 )のリス クファクターとして 年 齢 (17 歳 以 下 35 歳 以 上 ) 喫 煙 飲 酒 麻 薬 人 種 などが 挙 げられます これらの 因 子 以 外 による 早 期 低 体 重 児 出 産 は 約 20% 存 在 するといわれています その 1 つが 歯 周 病 による 早 期 低 体 重 児 出 産 です 歯 周 病 とは 長 年 のプラークの 蓄 積 ( 歯 周 病 原 因 菌 の 塊 )により 歯 を 支 えている 歯 肉 骨 が 破 壊 される 病 気 です 歯 周 病 の 局 所 では 分 娩 に 関 わる 炎 症 性 物 質 の 上 昇 が 認 められます 歯 周 病 の 妊 婦 は 分 娩 の 後 期 に 至 る 前 に この 炎 症 性 物 質 が 早 期 に 上 昇 し その 影 響 で 分 娩 時 期 の 前 に 頚 管 熟 化 と 子 宮 収 縮 が 引 き 起 こされます この 結 果 早 産 に 至 るのではないかと 考 えられています また 産 科 器 官 に 歯 周 病 細 菌 が 直 接 感 染 することにより 早 産 だけでなく 胎 児 の 発 育 不 全 による 低 体 重 児 出 産 をも 引 き 起 こすといわれています 妊 婦 が 歯 周 病 と 早 期 低 体 重 児 出 産 の 関 連 性 を 強 く 認 識 し 口 腔 衛 生 の 維 持 向 上 に 努 めることは 早 期 低 体 重 児 出 産 の 予 防 に 繋 がり ひいては 生 まれてくる 子 供 の 健 康 に 繋 がることはいうまでもありません

血 栓 予 防 薬 剤 ( 抗 血 小 板 薬 抗 凝 固 薬 )について 血 栓 予 防 薬 剤 ( 抗 血 小 板 薬 抗 凝 固 薬 )とは 血 栓 症 の 発 症 予 防 を 目 的 とした 薬 剤 です 効 果 は 遅 延 性 であるため 服 用 を 始 めてもすぐに 効 果 は 現 れません また 何 らかの 理 由 で 服 用 を 中 止 しても すぐには 血 小 板 機 能 凝 固 能 は 戻 りません 観 血 的 な 歯 科 治 療 ( 抜 歯 など)が 行 われる 際 は 服 用 を 中 止 しないものですが 予 め 歯 科 医 師 医 師 らに 相 談 してください 種 類 商 品 名 ( 代 表 例 ) 服 用 を 中 止 してから 止 血 効 果 が 現 れる 時 期 抗 血 小 板 剤 抗 凝 固 剤 バファリン 81mg プレタール アンプラーグ ワーファリン 薬 が 作 用 した 血 小 板 ( 寿 命 7 ~10 日 )が 無 くなり 新 しい 血 小 板 が 生 まれた 後 半 日 ~1 日 後 2 日 後 5 日 後 服 用 の 中 断 及 び 開 始 に 伴 い かえって 血 栓 を 形 成 する 恐 れが 大 きい 注 意! 服 用 中 止 は 医 師 が 必 要 と 認 めた 特 別 な 場 合 ( 手 術 など)に 限 ります ワーファリンは 他 の 薬 剤 に 比 べて 特 に 食 品 ( 健 康 食 品 含 む) 医 薬 品 との 相 互 作 用 が 非 常 に 多 いので 思 いがけない 組 み 合 わせで 作 用 が 強 まったり 弱 ま ったりします

体 が 疲 れているサイン : 口 唇 ヘルペス 単 純 ヘルペス 抗 原 性 1 型 : 一 般 に 口 腔 内 に 感 染 し 上 半 身 の 神 経 節 に 潜 伏 2 型 : 主 に 性 交 で 感 染 し 下 半 身 の 神 経 節 に 潜 伏 口 唇 ヘルペスは 1 型 の 単 純 ヘルペスで 通 常 不 顕 性 に 感 染 します 時 に 口 腔 口 唇 周 囲 に 反 復 して 水 泡 を 形 成 し 発 症 します 最 近 では 発 症 部 位 も 様 々な 1 型 の 単 純 ヘルペスの 症 例 が 増 加 しつつあります 治 療 薬 抗 ウイルス 剤 (ウイルスの DNA 合 成 を 阻 害 ) 一 覧 商 品 名 成 分 名 ゾビラックス アシクロビル 腎 機 能 が 低 下 していると 精 神 神 経 系 の 副 作 用 が 現 れやすい バルトレックス バラシクロビル 体 内 でアシクロビルになり 作 用 する アラセナ-A ビタラビン 有 効 性 安 全 性 においてアシクロビルに 劣 る お 薬 を 使 用 するときの 注 意 ウイルスの 増 殖 を 抑 える 働 きします すでに 増 殖 してしまったウイルスには 効 果 がありません できるだけ 速 やか にお 薬 を 使 用 することで これから 増 殖 するウイルスを 阻 止 させて 症 状 を 抑 えていきます 効 果 が 表 れるには 1~2 日 かかります

服 薬 チェックシート どんな 薬 を 飲 まれていますか? 備 忘 録 ( 薬 品 名 など) 種 類 日 付 メモ