在 宅 医 療 推 進 会 議 日 本 薬 剤 師 会 の 取 り 組 みについて 平 成 28 年 2 月 4 日 公 益 社 団 法 人 日 本 薬 剤 師 会 常 務 理 事 有 澤 賢 二
在 宅 医 療 に 関 する 日 本 薬 剤 師 会 の 取 り 組 み 薬 剤 師 の 関 与 を 必 要 とする 在 宅 患 者 に 過 不 足 なく 訪 問 薬 剤 管 理 指 導 を 提 供 できる 地 域 体 制 を 整 備 し 医 療 介 護 関 係 者 行 政 地 域 住 民 に 情 報 提 供 すること 地 域 で 必 要 とされる 医 薬 品 ( 麻 薬 無 菌 製 剤 材 料 等 )の 供 給 体 制 を 確 保 すること 720 地 域 薬 剤 師 会 において 地 域 包 括 ケアにおける 在 宅 チー ム 医 療 の 一 員 として かかりつけ 機 能 を 有 する 薬 局 薬 剤 師 が 医 療 介 護 専 門 職 種 と 連 携 すること 訪 問 薬 剤 管 理 指 導 業 務 のアウトカム 品 質 を 向 上 するための 研 修 体 制 を 整 備 すること 2
H27.11.11 中 医 協 総 -2
H27.11.11 中 医 協 総 -2
薬 局 の 求 められるべき 機 能 とあるべき 姿 における 主 な 機 能 許 可 開 局 時 間 保 険 薬 局 や 各 種 公 費 負 担 制 度 の 指 定 麻 薬 の 小 売 医 療 機 器 の 販 売 日 中 8 時 間 以 上 休 日 や 夜 間 対 応 薬 学 的 管 理 在 宅 医 療 残 薬 確 認 残 薬 解 消 の 取 組 定 期 的 な 服 薬 状 況 副 作 用 等 の 確 認 在 宅 での 薬 剤 管 理 指 導 多 職 種 との 情 報 共 有 連 携 構 造 設 備 広 い 調 剤 室 待 合 室 バリアフリー プライバシー 配 慮 全 面 禁 煙 無 菌 調 剤 設 備 備 蓄 供 給 地 域 ニーズに 応 じた 医 薬 品 の 供 給 ( 一 般 用 要 指 導 医 薬 品 含 む) 医 療 衛 生 材 料 の 販 売 介 護 用 品 の 販 売 求 められる 機 能 後 発 品 健 康 情 報 拠 点 数 量 シェア6 割 以 上 健 康 や 介 護 生 活 習 慣 全 般 等 に 関 する 相 談 応 需 地 域 医 療 地 域 保 健 医 療 への 貢 献 災 害 時 の 医 薬 品 の 供 給 拠 点 機 能 不 要 医 薬 品 使 用 済 み 注 射 針 の 回 収 人 的 機 能 生 涯 学 習 への 積 極 的 な 取 組 その 他 副 作 用 等 の 報 告 薬 局 の 求 められるべき 機 能 とあるべき 姿 の 公 表 について( 平 成 26 年 1 月 21 日 薬 食 総 発 0121 第 1 号 ) 5
薬 局 薬 剤 師 を 活 用 した 健 康 情 報 拠 点 の 推 進 日 本 再 興 戦 略 改 訂 2014 の 中 短 期 工 程 表 ( 平 成 26 年 6 月 閣 議 決 定 ) 1 薬 局 薬 剤 師 を 活 用 したセルフメディケーションの 推 進 2 充 実 した 相 談 体 制 や 設 備 等 を 有 する 薬 局 を 住 民 に 公 表 する 仕 組 みの 検 討 平 成 27 年 度 予 算 223 百 万 円 薬 局 の 現 状 の 問 題 点 一 般 用 医 薬 品 を 取 り 扱 わない 薬 局 が 多 数 薬 局 の 業 務 も 処 方 箋 に 基 づく 調 剤 業 務 が 殆 ど 地 域 の 健 康 づくりの 拠 点 になるような 取 組 が 不 十 分 医 薬 分 業 についての 十 分 な 理 解 が 得 られていない 薬 局 薬 剤 師 を 活 用 した モデル 事 業 の 推 進 委 託 先 : 都 道 府 県 ( 再 委 託 可 ) 充 実 した 相 談 体 制 や 設 備 などを 有 する 薬 局 を 住 民 に 公 表 する 仕 組 みの 検 討 平 成 26 年 度 の 事 業 を 踏 まえた 事 業 を 展 開 セルフメディケーションに 効 果 的 な 事 業 の 充 実 発 展 健 康 情 報 拠 点 としてふさわしい 薬 局 ( 健 康 ナビステーション( 仮 称 ))の 基 準 の 作 成 等 < 平 成 26 年 度 モデル 事 業 の 例 > 一 般 用 医 薬 品 等 の 適 正 使 用 に 関 する 相 談 窓 口 の 設 置 や 適 正 使 用 に 関 する 啓 発 資 材 の 作 成 配 布 セルフメディケーション 推 進 のため の セミナーの 開 催 ( 食 生 活 禁 煙 心 の 健 康 高 齢 者 アルコール 在 宅 医 療 ) 血 圧 計 などの 検 査 機 器 を 用 いた 健 康 チェックを 行 う 体 制 の 整 備 薬 の 適 正 使 用 健 康 づくり 等 に 役 立 つ 電 子 版 お 薬 手 帳 の 普 及 etc. 事 業 例 平 成 26 年 度 事 業 を 踏 まえ 把 握 できた 課 題 の 改 善 事 業 規 模 の 拡 大 ( 内 容 や 対 象 薬 局 数 の 拡 大 他 都 道 府 県 との 連 携 など) 他 都 道 府 県 の 事 業 の 導 入 etc. 健 康 ナビステーション( 仮 称 ) 概 要 1すべての 医 薬 品 供 給 拠 点 2 住 民 の 健 康 相 談 応 需 機 能 3 住 民 自 らの 健 康 づくりの 支 援 機 能 4かかりつけ 医 やケアマネージャーなど 多 職 種 との 連 携 5 在 宅 医 療 の 取 り 組 み 基 準 案 健 康 相 談 体 制 設 備 要 指 導 一 般 用 医 薬 品 の 販 売 体 制 他 機 関 との 連 携 etc. より 効 果 的 な 取 組 を 全 国 展 開 し 国 民 が 健 康 ナビステーション( 仮 称 )に 容 易 にアクセスできるようにすることで 国 民 のセルフメディケーションの 推 進 を 図 る
かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 の 基 本 的 機 能 患 者 が 医 薬 分 業 のメリットを 十 分 に 感 じられるようにするためには 日 頃 から 患 者 と 継 続 的 に 関 わることで 信 頼 関 係 が 構 築 され 薬 のことについて いつでも 気 軽 に 相 談 できる かかりつけ 薬 剤 師 がいることが 重 要 かかりつけ 薬 剤 師 がその 役 割 を 発 揮 できるようにするため 薬 局 は 業 務 管 理 や 構 造 設 備 の 確 保 品 質 管 理 棟 を 適 切 に 行 うことが 求 められる かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 が 備 えるべき 機 能 の 詳 細 については 主 な 機 能 としては 以 下 の3つが 考 えられるのではないか 1 患 者 の 服 用 歴 や 現 在 服 用 中 の 全 ての 薬 剤 に 関 する 情 報 等 を 一 元 的 に 管 理 する 機 能 224 時 間 対 応 在 宅 対 応 を 行 える 機 能 3かかりつけ 医 を 始 めとした 医 療 機 関 との 連 携 機 能
健 康 サポート 薬 局 の 要 件 について 健 康 づくり 支 援 薬 局 ( 仮 称 )の 定 義 や 要 件 に 関 するこれまでの 議 論 を 踏 まえ 以 下 の 観 点 から 検 討 会 として 取 りまとめる 具 体 的 な 要 件 の 考 え 方 を 整 理 する 1 かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 として 基 本 的 機 能 (1) 服 薬 情 報 を 一 元 的 に 管 理 する 機 能 (2)24 時 間 対 応 在 宅 対 応 を 行 える 機 能 (3)かかりつけ 医 を 始 めとした 医 療 機 関 との 連 携 機 能 2 積 極 的 な 健 康 サポート 機 能 (1) 地 域 における 連 携 体 制 の 構 築 (2) 薬 剤 師 の 資 質 (3) 薬 局 の 設 備 (4) 薬 局 における 表 示 (5) 医 薬 品 の 供 給 体 制 (6) 開 局 時 間 (7) 健 康 相 談 健 康 づくり 支 援
かかりつけ 薬 局 と 健 康 サポート 薬 局 ( 考 え 方 の 整 理 ) かかりつけ 薬 局 患 者 を 中 心 とした 考 え 方 ( 患 者 が 選 ぶ もの) 患 者 とのパーソナルな 関 係 性 医 薬 品 の 一 元 的 継 続 的 管 理 ( 外 来 から 在 宅 まで) 患 者 に 必 要 な 医 薬 品 の 過 不 足 ない 供 給 医 薬 品 等 に 関 する 相 談 や 健 康 相 談 へ の 対 応 健 康 サポート 薬 局 社 会 リソース 薬 局 機 能 薬 剤 師 職 能 を 地 域 で 活 用 する 仕 組 み かかりつけ 薬 局 としての 機 能 は 当 然 有 する 地 域 の 保 健 医 療 介 護 等 と 連 携 した より 積 極 的 な 健 康 情 報 等 の 発 信 や 健 康 相 談 窓 口 相 談 対 応 機 能 地 域 住 民 のニーズに 応 える 医 薬 品 衛 生 用 品 等 の 供 給 薬 局 としての 基 本 的 役 割 これからの 社 会 により 求 められる 役 割 かかりつけ 薬 局 かかりつけ 薬 局 とは 地 域 に 必 要 な 医 薬 品 等 の 供 給 体 制 を 確 保 し その 施 設 に 従 事 する かかりつけ 薬 剤 師 が 患 者 の 使 用 する 医 薬 品 の 一 元 的 かつ 継 続 的 な 薬 学 管 理 指 導 を 行 っている 薬 局 ( 日 本 薬 剤 師 会. 平 成 27 年 9 月 16 日 ) 健 康 サポート 薬 局 健 康 サポート 機 能 を 有 する 薬 局 は かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 の 基 本 的 な 機 能 を 備 えた 薬 局 のうち 地 域 住 民 による 主 体 的 な 健 康 の 維 持 増 進 を 積 極 的 に 支 援 する 薬 局 ( 厚 生 労 働 省 健 康 サポート 薬 局 のあり 方 について. 平 成 27 年 9 月 24 日 ) 健 康 サポート 機 能 :かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 が 地 域 住 民 による 主 体 的 な 健 康 の 維 持 増 進 を 支 援 すること
かかりつけ 薬 局 と 健 康 サポート 薬 局 ( 機 能 面 での 整 理 ) かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 (かかりつけ 機 能 ) 服 薬 情 報 の 一 元 的 継 続 的 な 把 握 とそれに 基 づく 薬 学 的 管 理 指 導 24 時 間 対 応 在 宅 対 応 かかりつけ 医 を 始 めとした 医 療 機 関 等 との 連 携 強 化 健 康 サポート 機 能 医 薬 品 等 の 安 全 かつ 適 正 な 使 用 に 関 する 助 言 を 行 うこと 健 康 の 維 持 増 進 に 関 する 相 談 を 幅 広 く 受 け 付 け 必 要 に 応 じ か かりつけ 医 を 始 め 適 切 な 専 門 職 種 や 関 係 機 関 に 紹 介 すること 地 域 の 薬 局 の 中 で 率 先 して 地 域 住 民 の 健 康 サポートを 積 極 的 かつ 具 体 的 に 実 施 すること 地 域 の 薬 局 への 情 報 発 信 取 組 支 援 等 を 行 うといった 積 極 的 な 取 組 を 実 施 すること 等 健 康 サポート 薬 局
薬 剤 師 は 医 療 介 護 地 域 3つのレベルに 分 かれる チャネルを 持 つ! 特 に 地 域 住 民 に 近 い 共 助 レベルは 地 域 包 括 ケアを 構 成 するに 重 要 な 役 割 健 康 情 報 拠 点 としての 役 割
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地 域 包 括 ケアシステムにおける 薬 局 薬 剤 師 が 担 うべき 役 割 病 院 : 急 性 期 回 復 慢 性 期 日 常 の 医 療 : かりつけ 医 有 床 診 療 所 地 域 の 連 携 病 院 歯 科 医 療 薬 局 地 域 包 括 ケアシステムにおける 薬 局 の 役 割 は 大 きく 分 けて 以 下 の3つ 1 地 域 住 民 への 適 切 な 医 療 を 提 供 する 役 割 ( 在 宅 外 来 医 療 における 適 切 な 薬 物 療 法 ) 2 地 域 住 民 の 健 康 の 維 持 増 進 を 推 進 する 役 割 (セルフメディケーションの 推 進 ) 3 ファーストアクセスとしての 種 々の 相 談 を 受 け 付 ける 役 割 ( 医 療 介 護 の 相 談 窓 口 ) 地 域 包 括 ケアシステ ム 高 齢 者 の 尊 厳 の 保 持 と 自 立 生 活 の 支 援 の 目 的 のも とで 可 能 な 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 自 分 らしい 暮 らしを 人 生 の 最 期 まで 続 けることができるような 地 域 の 包 括 的 な 支 援 サービス 提 供 体 制 システ ム 病 気 になったら 医 療 地 域 包 括 ケアシステムの 姿 通 院 入 院 住 ま い 通 所 入 所 いつまでも 元 気 に 暮 らすために 生 活 支 援 介 護 予 防 介 護 が 必 要 になったら 介 護 (1) 薬 物 療 法 の 提 供 機 能 在 宅 医 療 外 来 医 療 に おける 適 切 な 薬 物 療 法 の 提 供 ( 主 治 医 と 連 携 した 服 薬 管 理 有 効 性 副 作 用 モニタリン グ 残 薬 管 理 など) (2) 健 康 の 維 持 増 進 機 能 OTC 衛 生 材 料 健 康 食 品 等 を 含 めたセルフメ ディケーションの 提 供 かかりつけ 薬 局 最 適 な 薬 物 療 法 を 提 供 する 医 療 の 担 い 手 としての 役 割 医 療 の 質 の 確 保 向 上 や 医 療 安 全 の 確 保 の 観 点 から 医 療 機 関 等 と 連 携 して チーム 医 療 を 積 極 的 に 取 り 組 む 在 宅 医 療 において 地 域 における 医 薬 品 等 の 供 給 体 制 や 適 切 な 服 薬 支 援 を 行 う 体 制 の 確 保 充 実 への 取 り 組 み 医 薬 品 や 医 療 衛 生 材 料 等 の 提 供 拠 点 としての 役 割 に 留 まらず 後 発 医 薬 品 の 使 用 促 進 や 残 薬 解 消 といった 医 療 の 効 率 化 について より 積 極 的 な 関 与 セルフメディケーションの 推 進 のために 地 域 に 密 着 した 健 康 情 報 の 拠 点 として 積 極 的 な 役 割 患 者 の 治 療 歴 のみならず 生 活 習 慣 も 踏 まえた 全 般 的 な 薬 学 的 管 理 に 責 任 薬 局 の 求 められる 機 能 とあるべき 姿 より 老 人 クラブ 自 治 会 ボランティア NPO 等 (3)ファーストアクセス 栄 養 相 談 健 康 相 談 介 護 医 療 相 談 窓 口
薬 局 薬 剤 師 の 地 域 連 携 想 定 される 連 携 先 医 師 歯 科 医 師 病 院 等 の 薬 剤 師 看 護 師 ( 訪 問 看 護 師 ) 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 言 語 聴 覚 士 歯 科 衛 生 士 管 理 栄 養 士 等 介 護 支 援 専 門 員 訪 問 介 護 員 等 地 域 包 括 支 援 センター 行 政 社 会 福 祉 協 議 会 市 民 団 体 等 メテ ィカルソーシャルワーカー(MSW) 民 生 委 員 地 域 住 民 家 族 等 退 院 時 や 在 宅 でのカンファレンスにおいて も 連 携
チームアクセスでの 医 薬 分 業 在 宅 医 療 地 域 で 顔 の 見 える 連 携 残 薬 整 理 による 医 療 経 済 への 貢 献 地 域 包 括 ケアへの 参 画 他 職 種 と 連 携 他 職 種 との 連 携 分 業 で 薬 剤 師 の 専 門 性 発 揮 を
かかりつけ 薬 局 による 医 薬 品 の 一 元 的 管 理 住 民 患 者 が 信 頼 できる 薬 剤 師 薬 局 を 評 価 して 選 択 薬 剤 師 の 専 門 性 に 基 づく サービス アウトカムの 提 供 病 院 かかりつけ 医 診 療 所 等 の 医 療 機 関 受 診 受 診 診 断 治 療 処 方 箋 発 行 看 護 師 ケアマネジャー 等 の 他 職 種 診 断 治 療 処 方 箋 発 行 調 剤 薬 OTC 医 薬 品 等 の 供 給 セルフメディケーションの 推 進 支 援 情 報 提 供 薬 学 的 指 導 要 指 導 医 薬 品 一 般 用 医 薬 品 等 の 供 給 患 者 処 方 箋 提 出 複 数 の 医 療 機 関 に かかる 場 合 は 複 数 枚 の 処 方 箋 を 提 出 重 複 投 与 相 互 作 用 のチェック 連 携 OTC 在 宅 訪 問 身 近 で 顔 の 見 える 薬 剤 師 による 薬 剤 師 サービスの 提 供 薬 局 く す り 地 域 に 根 付 き 包 括 的 薬 局 サービスを 提 供 できる 機 能 体 制 整 備 かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 16 16
厚 生 労 働 省 HP 患 者 のための 薬 局 ビジョン ~ 門 前 から かかりつけ そして 地 域 へ~