学 校 保 健 における 学 校 薬 剤 師 の 役 割 ~ 子 供 たちの 今 日 と 明 日 のために~ スポーツ 青 少 年 局 学 校 健 康 教 育 課 健 康 教 育 調 査 官 北 垣 邦 彦
学 校 保 健 保 健 管 理 子 供 たちの 今 を 学 校 保 健 安 全 法 守 る 保 健 教 育 子 供 たちのより 学 習 指 導 要 領 よい 明 日 を 育 む
児 童 生 徒 等 の 安 心 と 安 全 健 康 的 かつ 安 全 で 豊 かな 施 設 環 境 の 確 保 設 置 学 校 施 設 整 備 指 針 維 持 管 理 学 校 保 健 安 全 法 学 校 環 境 衛 生 基 準
http://www.mext.go.jp/a_menu/kenko/hoken/1292482.htm
学 校 薬 剤 師 についての 法 的 根 拠 学 校 薬 剤 師 の 任 命 委 嘱 等 学 校 保 健 安 全 法 第 23 条 保 健 管 理 に 関 する 専 門 的 事 項 に 関 し 技 術 及 び 指 導 に 従 事 学 校 薬 剤 師 の 職 務 の 準 則 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 24 条
課 題 (?) 環 境 衛 生 に 対 する 設 置 者 及 び 学 校 の 認 識 不 足 の 解 消 学 校 薬 剤 師 の 不 足 の 解 消 地 域 のサポート 体 制 の 充 実
学 校 保 健 安 全 法 第 23 条 ( 抜 粋 ) 大 学 以 外 の 学 校 には 学 校 薬 剤 師 を 置 くものとする 特 定 の 学 校 薬 剤 師 に 過 重 な 負 担 が か かっていないか? 一 人 当 たりの 担 当 校 数 年 間 の 出 校 日 数 ( 業 務 日 数 ) 環 境 衛 生 検 査 の 実 務 の 有 無
定 期 検 査 の 実 施 学 校 保 健 安 全 法 第 5 条 ( 抜 粋 ) 児 童 生 徒 等 及 び 職 員 の 健 康 診 断 環 境 衛 生 検 査 について 計 画 を 策 定 し こ れを 実 施 しなければならない 環 境 衛 生 に 対 する 設 置 者 及 び 学 校 の 認 識 不 足 の 解 消 が 求 められる( 学 校 薬 剤 師 も???)
日 常 点 検 の 実 施 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 2 条 ( 抜 粋 ) 学 校 においては 日 常 的 な 点 検 を 行 い 環 境 衛 生 の 維 持 又 は 改 善 を 図 らな ければならない 環 境 衛 生 に 対 する 教 職 員 の 認 識 不 足 の 解 消 が 求 められる
学 校 の 設 置 者 の 責 務 の 明 確 化 学 校 保 健 安 全 法 第 六 条 第 二 項 学 校 の 設 置 者 は 学 校 環 境 衛 生 基 準 に 照 らしてその 設 置 する 学 校 の 適 切 な 環 境 の 維 持 に 努 めなければな らない
校 長 の 責 務 の 明 確 化 学 校 保 健 安 全 法 第 六 条 第 三 項 校 長 は 学 校 環 境 衛 生 基 準 に 照 らし 学 校 の 環 境 衛 生 に 関 し 適 正 を 欠 く 事 項 があると 認 めた 場 合 には 遅 滞 なく その 改 善 のた めに 必 要 な 措 置 を 講 じ 又 は 当 該 措 置 を 講 ずることができないときには 当 該 学 校 の 設 置 者 に 対 し その 旨 を 申 し 出 るものとする
学 校 薬 剤 師 へのお 願 い (1) 学 校 環 境 衛 生 基 準 の 把 握 (2) 担 当 校 の 現 状 の 把 握 (3) 問 題 点 への 適 切 な 指 導 助 言
学 校 保 健 委 員 会 への 参 画 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 24 条 一 学 校 保 健 計 画 及 び 学 校 安 全 計 画 の 立 案 に 参 与 すること 学 校 医 学 校 歯 科 医 学 校 薬 剤 師 は 学 校 保 健 委 員 会 などの 活 動 に 関 し 専 門 家 の 立 場 から 指 導 助 言 を 行 うなど より 一 層 積 極 的 な 役 割 を 果 たすこ とが 望 まれる 子 どもの 心 身 の 健 康 を 守 り 安 全 安 心 を 確 保 するために 学 校 全 体 として の 取 組 を 進 めるための 方 策 について( 答 申 )
平 成 21 年 5 月 15 日 発 行 財 団 法 人 日 本 学 校 保 健 会 1,600 円 http://www.hokenkai.or.jp/tosho/newtosho/pub.html#tosyo
プールの 原 水 に 係 る 留 意 点 プールの 原 水 に 何 を 用 いているかを 調 べる 必 要 がある < 留 意 点 > 飲 料 水 に 供 していない 井 戸 水 河 川 水 湖 沼 水 等 を 用 いる 場 合 は プール 使 用 開 始 前 に 水 質 検 査 を 行 い 第 2 飲 料 水 等 の 水 質 及 び 施 設 設 備 に 係 る 学 校 環 境 衛 生 基 準 の(2) 専 用 水 道 に 該 当 し ない 井 戸 水 等 を 水 源 とする 飲 料 水 の 水 質 のアの 項 目 に 適 合 するかどうか 確 認 に 努 めることとした 学 校 環 境 衛 生 管 理 マニュアル p98
ろ 過 機 の 構 造 学 校 の 割 合 (%) 60 50 40 30 20 46.1 39.5 52.0 32.2 33.3 17.0 15.7 17.2 24.1 小 学 校 中 学 校 高 等 学 校 10 6.0 10.0 6.8 0 砂 ろ 過 珪 藻 土 ろ 過 カートリッジろ 過 知 らない (ろ 過 機 を 使 用 している 学 校 )
砂 式 ろ 過 装 置 砂 式 ろ 過 装 置 は 集 毛 器 ポンプ 薬 品 溶 解 槽 または 凝 集 剤 注 入 装 置 ろ 過 機 で 構 成 されている ポンプから 送 られた 原 水 (プール 水 )が 散 水 装 置 によりろ 材 表 面 に 散 水 されてろ 材 層 (600mm 程 度 の 厚 み)と 支 持 層 (4 00mm 程 度 )を 通 過 してろ 過 され 集 水 装 置 に 集 まり ろ 過 タンクから 出 て 滅 菌 剤 を 注 入 された 後 にプールに 還 元 され る 溜 まった 汚 れをろ 過 器 外 に 排 出 する 逆 洗 が 重 要 となる
ろ 過 採 水 栓 取 付 例 拡 大 図 プールへの 戻 り 管 に 取 付 ろ 過 水 濁 度 の 測 定 は 十 分 水 を 流 してから 採 水 する
よくある 質 問 ( 指 摘 )への 対 応 腰 洗 い 槽 の 使 用 について 日 焼 け 止 めクリームの 使 用 について 洗 眼 器 の 使 用 について 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 四 第 24 条 法 第 8 条 の 健 康 相 談 に 従 事 すること 五 法 第 9 条 の 保 健 指 導 に 従 事 すること
皮 膚 の 学 校 感 染 症 について( 抜 粋 ) 日 本 臨 床 皮 膚 科 医 会 日 本 小 児 皮 膚 科 学 会 の 統 一 見 解 感 染 症 伝 染 性 膿 痂 疹 (とびひ) 伝 染 性 軟 属 腫 (みずいぼ) 頭 虱 (あたまじらみ) 疥 癬 (かいせん) プール 使 用 の 判 断 の 考 え 方 プールの 水 ではうつりませんが 触 れることで 症 状 を 悪 化 させたり ほかの 人 にうつす 恐 れがありますので プール や 水 泳 は 治 るまで 禁 止 して 下 さい プールの 水 ではうつりませんので プールに 入 っても 構 い ません アタマジラミが 感 染 しても 治 療 を 始 めればプールに 入 っ て 構 いません ごくまれに 衣 類 寝 床 タオルなどを 介 してうつることが ありますが プールの 水 ではうつることはありませんので 治 療 を 始 めればプールに 入 っても 構 いません http://www.gakkohoken.jp/modules/bulletin4/index.php?page=article&storyid=36
環 境 が 関 わる 保 健 管 理 施 設 整 備 指 針 水 泳 プール シックハウス( 室 内 空 気 汚 染 ) 問 題 農 薬 使 用 微 小 粒 子 状 物 質 (PM2.5) 受 動 喫 煙 防 止 対 策
http://www.mext.go.jp/a_menu/kenko/hoken/1315519.htm
厚 生 労 働 省 の 指 針 値 ホルムアルデヒド 100mg/m 3 (0.08ppm) クロルピリホス 1mg/m 3 (0.07ppb) 但 し 小 児 の 場 合 は0.1mg/m 3 (0.007ppb) トルエン 260mg/m 3 (0.07ppm) フタル 酸 ジ n ブチル 220mg/m 3 (0.02ppm) テトラデカン 330mg/m 3 (0.04ppm) キシレン 870mg/m 3 (0.20ppm) フタル 酸 ジ 2 エチル ヘキシル 120mg/m 3 (7.6ppb) パラジクロロベンゼ ン 240mg/m 3 (0.04ppm) ダイアジノン アセトアルデヒド 0.29mg/m 3 (0.02ppb) 48mg/m 3 (0.03ppm) エチルベンゼン 3800mg/m 3 (0.88ppm) フェノブカルブ 33mg/m 3 (3.8ppb) スチレン 220mg/m 3 (0.05ppm) 総 揮 発 性 有 機 化 合 物 (TVOC) < 暫 定 目 標 値 > 400mg/m 3
シックハウス( 室 内 空 気 汚 染 ) 問 題 に 関 する 検 討 委 員 会 平 成 12 年 4 月 平 成 24 年 9 月 改 正 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 審 査 管 理 課 化 学 物 質 安 全 対 策 室 各 種 の 最 新 の 知 見 に 基 づき 室 内 濃 度 指 針 値 の 設 定 等 今 後 の 対 策 の 検 討 を 行 う
農 薬 使 用 について 住 宅 地 等 における 農 薬 使 用 について 平 成 25 年 5 月 24 日 付 け 事 務 連 絡 文 部 科 学 省 スポーツ 青 少 年 局 学 校 健 康 教 育 課 病 害 虫 の 発 生 や 被 害 の 有 無 にかかわらず 定 期 的 に 農 薬 を 散 布 することをやめる 農 薬 散 布 区 域 の 近 隣 に 学 校 通 学 路 等 がある 場 合 には 万 が 一 にも 子 どもが 農 薬 を 浴 びることがないよ うに 散 布 の 時 間 帯 に 最 大 限 配 慮 するとともに 当 該 学 校 や 子 どもの 保 護 者 等 への 周 知 を 図 ること
PM2.5について 微 小 粒 子 状 物 質 (PM2.5)に 関 する 専 門 家 会 合 報 告 について 平 成 25 年 3 月 4 日 付 け 事 務 連 絡 文 部 科 学 省 スポーツ 青 少 年 局 学 校 健 康 教 育 課 教 育 委 員 会 等 においては 都 道 府 県 関 係 部 局 ( 環 境 部 局 ) 等 と 連 携 し 大 気 汚 染 防 止 法 に 基 づく 緊 急 時 の 措 置 のノウハウを 活 用 するなどして 児 童 生 徒 等 の 健 康 管 理 の 観 点 から 適 切 な 対 応 を 依 頼
学 校 等 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 及 び 喫 煙 防 止 教 育 の 推 進 について( 通 知 ) 平 成 22 年 3 月 12 日 付 け21ス 学 健 第 33 号 文 部 科 学 省 スポーツ 青 少 年 局 学 校 健 康 教 育 課 受 動 喫 煙 防 止 対 策 のあり 方 に 関 する 検 討 会 報 告 書 ( 平 成 21 年 3 月 )の 周 知 今 後 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 本 的 な 方 向 性 として 多 数 の 者 が 利 用 する 公 共 的 な 空 間 については 原 則 として 全 面 禁 煙 であるべきである 屋 外 であっても 子 どもの 利 用 が 想 定 される 公 共 的 な 空 間 で は 受 動 喫 煙 防 止 のための 配 慮 が 必 要 である
受 動 喫 煙 防 止 対 策 実 施 状 況 学 校 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 状 況 H24 H17 1. 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 講 じている 学 校 敷 地 内 の 全 面 禁 煙 措 置 を 講 じている 建 物 内 に 限 って 全 面 禁 煙 を 講 じている 建 物 内 に 喫 煙 場 所 を 設 置 し, 分 煙 措 置 を 講 じて いる 2. 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 講 じていない 48,737 (97.7%) 41,186 (82.6%) 5,585 (11.2%) 1,966 (3.9%) 1,155 (2.3%) 50,554 (95.3%) 24,082 (45.4%) 12,511 (23.6%) 13,961 (4.7%) 2,485 (4.7%) 合 計 49,892 53,039 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 講 じていないと 回 答 した 学 校 の 内 94%(1,044 校 )が 幼 稚 園 職 員 に 喫 煙 者 がいないことが 理 由 と 考 えられる 園 として 明 確 な 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 講 じ 関 係 者 にも 広 く 周 知 を 図 ることが 必 要
保 健 教 育 体 育 教 科 保 健 保 健 体 育 保 健 指 導 特 別 活 動 総 合 的 な 学 習 の 時 間 など
学 校 教 育 への 学 校 薬 剤 師 の 関 わり 保 健 指 導 においても 専 門 的 知 見 を 生 かし 薬 物 乱 用 防 止 や 環 境 衛 生 に 係 る 教 育 に 貢 献 している 喫 煙 飲 酒 や 薬 物 乱 用 の 防 止 などについて 特 別 活 動 等 における 保 健 指 導 を 行 うこ とは 学 校 生 活 のみならず 生 涯 にわたり 子 どもにとって 有 意 義 なものになると 考 え られる 子 どもの 心 身 の 健 康 を 守 り 安 全 安 心 を 確 保 するために 学 校 全 体 としての 取 組 を 進 めるための 方 策 について( 答 申 )
第 四 次 薬 物 乱 用 防 止 五 か 年 戦 略 薬 物 乱 用 防 止 教 室 は 学 校 保 健 計 画 において 位 置 付 け すべての 中 学 校 及 び 高 等 学 校 にお いて 年 1 回 は 開 催 するとともに 地 域 の 実 情 に 応 じて 小 学 校 においても 開 催 に 努 める 薬 物 等 に 関 する 専 門 的 な 知 識 を 有 する 警 察 職 員 麻 薬 取 締 官 OB 学 校 薬 剤 師 等 の 協 力 を 得 るため 関 係 機 関 等 との 連 携 の 充 実 を 図 る 薬 物 乱 用 対 策 推 進 会 議 ( 平 成 25 年 8 月 )
学 校 における 薬 物 乱 用 防 止 教 育 特 別 活 動 総 合 的 な 学 習 の 時 間 等 薬 物 乱 用 防 止 教 室 学 習 指 導 要 領 小 学 校 体 育 科 保 健 領 域 ( 第 6 学 年 ) 中 学 校 保 健 体 育 科 保 健 分 野 ( 第 3 学 年 ) 高 等 学 校 保 健 体 育 科 科 目 保 健 ( 第 1 学 年 )
薬 物 乱 用 防 止 教 室 の 開 催 状 況 の 推 移 薬 物 乱 用 防 止 教 室 開 催 率 (%) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 小 学 校 中 学 校 高 等 学 校
薬 物 乱 用 防 止 教 室 の 講 師 (H24) 職 種 小 学 校 ( 割 合 ) 中 学 校 ( 割 合 ) 高 等 学 校 ( 割 合 ) 中 等 教 育 学 校 ( 割 合 ) 合 計 ( 割 合 ) 警 察 職 員 4,493 (32.3%) 4,251 (48.6%) 2,078 (54.0%) 19 (55.9%) 10,841 (40.9%) 薬 剤 師 4,439 (32.0%) 2,003 (22.9%) 608 (15.8%) 5 (48.6%) 7,055 (26.6%) 開 催 校 数 ( 開 催 率 ) 13,890 (65.9%) 8,745 (82.7%) 3,850 (80.2%) 34 (70.8%) 26,519 (72.6%) ( 割 合 ): 開 催 校 における 職 種 別 の 講 師 の 割 合
学 校 が 講 師 に 伝 えるべきこと 学 校 側 の 責 任 者 連 絡 担 当 者 等 児 童 生 徒 及 び 家 庭 や 地 域 の 実 態 学 校 における 薬 物 乱 用 防 止 教 育 健 康 教 育 生 徒 指 導 の 取 組 状 況 期 待 する 内 容 教 育 活 動 の 中 での 位 置 付 け
講 師 に 期 待 される 役 割 体 育 保 健 体 育 科 の 授 業 において 取 り 上 げに くい 専 門 性 の 高 い 内 容 を 子 どもの 発 達 段 階 に 応 じて 明 確 に 説 明 すること 例 えば 合 法 ハーブと 称 して 販 売 される 薬 物 ( 薬 物 乱 用 対 策 推 進 会 議 )について
医 薬 品 に 関 する 教 育 子 どもに 生 涯 にわたり 自 己 の 健 康 管 理 を 適 切 に 行 う 能 力 を 身 に 付 けさせることが 求 め られる 中 医 薬 品 は 医 師 や 薬 剤 師 の 指 導 の 下 自 ら 服 用 するものであることから 医 薬 品 に 関 する 適 切 な 知 識 を 持 つことは 重 要 な 課 題 であり 学 校 薬 剤 師 がこのような 点 につい て 更 なる 貢 献 をすることが 期 待 されている 子 どもの 心 身 の 健 康 を 守 り 安 全 安 心 を 確 保 するために 学 校 全 体 としての 取 組 を 進 めるための 方 策 について( 答 申 )
学 校 教 育 への 専 門 家 の 関 与 教 育 現 場 の 視 点 ありがたい 支 援 ありがた 迷 惑
学 校 薬 剤 師 へのお 願 い 学 習 指 導 要 領 の 記 載 内 容 の 把 握 中 高 等 学 校 の 教 育 ( 授 業 で 生 徒 に 理 解 し て ほ し い 医 薬 品 に 関 す る 内 容 ) 薬 剤 師 の 希 望 ( 薬 剤 師 が 生 徒 に 知 っ て ほ し い 医 薬 品 に 関 す る 内 容 ) 薬 学 教 育
中 学 校 の 保 健 の 学 習 内 容 保 健 分 野 の 授 業 時 数 は 3 学 年 間 で 48 単 位 時 間 程 度 を 配 当 すること (1) 心 身 の 機 能 の 発 達 と 心 の 健 康 (2) 健 康 と 環 境 (3) 傷 害 の 防 止 (4) 健 康 な 生 活 と 疾 病 の 予 防 ア 健 康 の 成 り 立 ちと 疾 病 の 発 生 要 因 イ 生 活 行 動 生 活 習 慣 と 健 康 ウ 喫 煙 飲 酒 薬 物 乱 用 と 健 康 エ 感 染 症 の 予 防 オ 保 健 医 療 機 関 や 医 薬 品 の 有 効 利 用 カ 個 人 の 健 康 を 守 る 社 会 の 取 組 医 薬 品 には 主 作 用 と 副 作 用 があることを 理 解 でき るようにする 医 薬 品 に は 使 用 回 数 使 用 時 間 使 用 量 などの 使 用 方 法 が あり 正 しく 使 用 する 必 要 があることについて 理 解 で きるようにする 内 容 の(4)は 第 3 学 年 で 取 り 扱 うものとする
新 高 等 学 校 指 導 要 領 解 説 ( 平 成 21 年 12 月 ) イ(イ) 地 域 の 保 健 医 療 機 関 の 活 用 医 薬 品 には 医 療 用 医 薬 品 と 一 般 用 医 薬 品 があ ること 承 認 制 度 により 有 効 性 や 安 全 性 が 審 査 され ていること 及 び 販 売 に 規 制 があることを 理 解 でき るようにする 疾 病 からの 回 復 や 悪 化 の 防 止 には 個 々の 医 薬 品 の 特 性 を 理 解 した 上 で 使 用 法 に 関 する 注 意 を 守 り 正 しく 使 うことが 必 要 であることを 理 解 できるようにする その 際 副 作 用 については 予 期 できるものと 予 期 することが 困 難 なものがあ ることにも 触 れるようにする
指 導 者 用 参 考 資 料 http://www.hokenkai.or.jp/iyakuhin/index.html
医 薬 品 に 関 する 教 育 における 学 校 薬 剤 師 の 役 割 1.サポーターとしての 役 割 1 教 材 資 料 の 提 供 2 指 導 案 への 助 言 2. 保 健 体 育 科 教 諭 とのT.T. 3. 保 健 体 育 科 教 諭 としての 講 義 特 別 非 常 勤 講 師 制 度 等 の 活 用
T.T. の 実 施 の 流 れ( 例 ) チームティーチング(T.T.)とは 保 健 体 育 科 教 諭 と 学 校 薬 剤 師 等 がそれぞれの 役 割 を 決 めた 上 で それぞれの 専 門 性 を 生 かして 実 施 する 授 業 形 態 打 合 せ 指 導 案 の 作 成 授 業 実 施 学 習 指 導 要 領 及 び 解 説 に 基 づ いた 学 習 内 容 や 指 導 の 進 め 方 の 確 認 指 導 をすすめる 際 の 役 割 分 担 などの 確 認 授 業 評 価 方 法 確 認 等 検 討 会
保 健 以 外 で 医 薬 品 に 関 連 する 分 野 項 目 薬 害 消 費 者 教 育 http://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/yakugai/data/yakugai _print.pdf ( 厚 生 労 働 省 作 成 教 材 ) アンチドーピング 高 等 学 校 保 健 体 育 体 育 理 論
医 薬 品 に 関 する 保 健 指 導 にお いて 期 待 される 学 校 薬 剤 師 の 役 割 学 校 薬 剤 師 の 強 みを 生 かす!
学 校 における 医 薬 品 の 教 育 特 別 活 動 総 合 的 な 学 習 の 時 間 等 医 薬 品 に 関 する 指 導 学 習 指 導 要 領 中 学 校 保 健 体 育 科 保 健 分 野 ( 第 3 学 年 ) 高 等 学 校 保 健 体 育 科 科 目 保 健 ( 第 2 学 年 )
薬 剤 師 の 強 み( 専 門 性 )とは? 服 薬 指 導 の 経 験 どのようなことを 聞 かれますか? どのようなことを 守 ってほしいですか?
販 売 には 規 制 があること
使 用 法 に 関 する 注 意 を 守 ること
学 校 薬 剤 師 へのお 願 い 顔 の 見 える 学 校 薬 剤 師 薬 物 乱 用 防 止 教 室 での 指 導 学 校 薬 剤 師 活 動 の 着 実 な 実 施 ( 学 校 保 健 委 員 会 への 参 画 )