感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔
症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像
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症 例 1 診 断 ウェステルマン 肺 吸 虫 症 解 説
ウェステルマン 肺 吸 虫 症 診 断 のポイント 1. 黄 金 色 の 大 型 虫 卵 2. 小 蓋 と 反 対 側 の 卵 殻 の 肥 厚 3. 好 酸 球 反 応 4.モクズガニの 食 歴
症 例 2 Pap 染 色 ( 膣 断 端 擦 過 ) 66 歳 女 性. 子 宮 癌 切 除 後 画 像
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症 例 2 診 断 緑 膿 菌 によるバイオフィルム 感 染 症 解 説
緑 膿 菌 によるバイオフィルム 感 染 症 診 断 のポイント 1. 粘 液 状 物 質 に 囲 まれた 細 菌 塊 2. 好 中 球 浸 潤 に 乏 しい 3. 細 菌 培 養 で 緑 膿 菌 陽 性
症 例 3 Pap 染 色 PAS 染 色 ( 気 管 支 擦 過 ) 54 歳 男 性. 肺 のcoin の lesion 画 像
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PAS
PAS
PAS
症 例 3 診 断 肺 クリプトコッカス 症 解 説
肺 クリプトコッカス 症 診 断 のポイント 1. 酵 母 を 貪 食 する 多 核 巨 細 胞 2.PAS 染 色 陽 性 3. 肺 のcoin の lesion
症 例 4 Pap 染 色 Giemsa 染 色 ( 胆 汁 ) 61 歳 女 性. 胆 石 画 像
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Giemsa
Giemsa
Giemsa
症 例 4 診 断 ランブル 鞭 毛 虫 症 解 説
ランブル 鞭 毛 虫 症 診 断 のポイント 1. 梨 型 の 虫 体 2. 一 対 の 核 鞭 毛 3. 細 菌 の 混 合 感 染
症 例 5 Pap 染 色 Giemsa 染 色 cell block 標 本 に 対 するISH 染 色 ( 腹 水 ) 21 歳 男 性. 発 熱 肝 機 能 障 害 筋 痛 腹 水 画 像
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Giemsa
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症 例 5 診 断 慢 性 活 動 性 EBウイルス 感 染 症 (NK 細 胞 型 大 型 顆 粒 リンパ 球 ) 解 説
EBER-1に EBER-1に 対 するISH するISH 法 (cell (cell block block 標 本 ))
慢 性 活 動 性 EBウイルス 感 染 症 診 断 のポイント 1. 大 型 顆 粒 リンパ 球 2.リンパ 球 貪 食 像 3. 好 酸 球 反 応 4. 若 年 多 彩 な 臨 床 所 見 (hypercytokinemia( hypercytokinemia)
症 例 6 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 32 歳 タイ 人 男 性. 末 期 エイズ 患 者 咳 嗽 画 像
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症 例 6 診 断 糞 線 虫 症 解 説
糞 線 虫 症 診 断 のポイント 1. 複 数 の 小 型 線 虫 ( 幼 虫 虫 卵 なし) 2.タイ( 熱 帯 地 方 )のエイズ 患 者 3. 日 和 見 感 染 を 生 じた 線 虫
症 例 7 Pap 染 色 ( 胆 汁 ) 42 歳 女 性. 胆 管 結 石 + 急 性 胆 嚢 炎 画 像
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症 例 7 診 断 抗 生 剤 投 与 後 のグラム 陰 性 桿 菌 の 変 形 (フィラメント 化 +スフェロプラスト 化 ) Klebsiella pneumoniae 解 説
抗 生 剤 投 与 後 のグラム 陰 性 桿 菌 の 変 形 (フィラメント 化 +スフェロプラスト 化 ) 診 断 のポイント 1. 細 長 い 菌 体 + 球 状 構 造 物 2. 抗 生 剤 の 投 与 歴 (セフェム 系 ) 3. 培 養 でKlebsiellaで pneumoniae 陽 性
症 例 8 Pap 染 色 ( 子 宮 頚 部 擦 過 ) 36 歳 女 性. 子 宮 癌 検 診 症 状 なし 画 像
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症 例 8 診 断 Torulopsis glabrata ( 常 在 菌 叢 ) 解 説
Torulopsis glabrata( ( 常 在 菌 叢 ) 診 断 のポイント 1. 橙 黄 色 の 酵 母 型 真 菌 (ハの 字 型 ) 2. 菌 糸 をつくらない 3.デーデルライン 桿 菌 の 残 存 4. 治 療 の 必 要 がない
症 例 9 Pap 染 色 Grocott 染 色 ( 気 管 支 洗 浄 液 ) 77 歳 女 性.ステロイド 治 療 中 呼 吸 困 難 画 像
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Grocott Grocott 染 色
Grocott Grocott 染 色
症 例 9 診 断 ニューモシスティス 肺 炎 Pneumocystis jiroveci 感 染 症 解 説
ニューモシスティス 肺 炎 診 断 のポイント 1.Pap 染 色 で 溶 血 赤 血 球 様 の 構 造 2.Grocott 染 色 で 嚢 子 内 カッコ 状 構 造 物 3. 学 名 変 更 :P.: carinii P. jiroveci
症 例 10 Pap 染 色 ( 副 鼻 腔 穿 刺 ) 68 歳 女 性. 慢 性 副 鼻 腔 炎 術 後 性 嚢 胞 画 像
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症 例 10 診 断 myospherulosis ( 赤 血 球 を 貪 食 するマクロファージ) 解 説
myospherulosis ( 赤 血 球 を 貪 食 するマクロファージ) 診 断 のポイント 1. 嚢 胞 液 内 の 貪 食 性 マクロファージ 2. 細 胞 質 内 空 胞 はGrocottは 染 色 陰 性 3. 病 原 体 に 類 似 する 構 造 の 代 表 格