大分県立病院では 県民医療の基幹総合病院として 新しい時代に対応した質の高い医療を提供するため 奉仕 信頼 進歩 の三つの基本理念を掲げ病院運営を行っています 奉仕 医療は常に患者さんを中心とし 医療従事者は患者さんに対する絶え間ない 奉仕 を基本姿勢とします 信頼 進歩 患者さんと医療従事者の 信頼 関係の上に また職場間の 信頼 関係の上に理想的な真の医療を目指します 日進月歩の医学に対しては 常に 進歩 し続けていく姿勢で臨み 質の高い医療を目指します 患者さん本位の医療の提供に努めます 患者さんの権利を遵守します 患者さんに対する十分な説明と同意のもとに医療を提供します 患者さんの負担軽減に努めます 診療情報の管理を徹底するとともに 適切に開示します 安全管理の徹底に努めます 施設 設備を適切に管理運用します 安全で安心できる科学的根拠に基づいた医療を提供します チーム医療を推進します 安全教育を強化します 3 基幹病院としての使命を果たします 高度 専門 特殊医療に取り組むとともに 救急医療の更なる充実に努めます 病病 病診連携を強化します 基幹災害医療センターとして 災害時医療救護体制の充実に努めます 4 医療の質の向上に努めます 臨床研修機関として優秀な人材を育成します 研究 研修及び教育の機会を拡充します 最新の医療技術の修得に努めます 5 経営基盤の確立に努めます 安定した経営基盤を確立し 継続的な県民医療の提供に努めます コスト削減に努めます シンボルマークの由来 大分県立病院 シンボルマークは OITA の頭文字である O と十字の組み合わせをモチーフに これを形づくる小さなドットで病院を支える人々を表現しています また 中央には県立病院の頭文字である K をデザイン化し 人と人との結びつきを表現しています
大分県立病院の平成 5 年度を振り返る 大分県立病院 院長田代英哉 K
目次概況 活動報告
主な委員会及びチーム医療の活動状況 業績目録 E 院内統計 その他
概 況
病院の沿革
3
4
5
6
組織図 [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 7
職種別職員数 8
会議 委員会 9
1年間の主要行事
平成 5 年退職 転出者 退職 転出 月日 所 属 役 職 氏 名 退職 転出 月日 所 属 役 職 氏 名
平成 5 年採用 転入者 退職 転入 月日 所 属 役 職 氏 名 退職 転入 月日 所 属 役 職 氏 名
平成 5 年 主要医療機器 システム購入実績 ᚓ౯᱁ ௨ ᢤࠚ ࠉࠉࠉ ࠉ㧗 ᗘᨺᑕ ࢩࢫ ࠉࠉࠉ ࠉ㢌 㒊 㐀ᙳ タ ሙ ᡤࠉᨺᑕ ᢏ 㒊 タ ሙ ᡤࠉᨺᑕ ᢏ 㒊 ᚓᖺ ࠉᖹᡂ ᚓᖺ ࠉᖹᡂ ࠉࠉࠉ ࠉ ゎᯒ タ ሙ ᡤࠉ ᗋ ᰝᢏ 㒊 ᚓᖺ ࠉᖹᡂ ࠉࠉࠉ ࠉ ᥇ ഛ ࠉࠉࠉ ࠉ タ ሙ ᡤࠉ ᗋ ᰝᢏ 㒊 タ ሙ ᡤࠉᩆᛴᐊ ᚓᖺ ࠉᖹᡂ ᚓᖺ ࠉᖹᡂ 3
主要医療機器等 4
卒後臨床研修 後期研修 5
大分県立病院 平成 3 6 年度中期事業計画 1 計画の基本方針 ࠕᛮ ಙ㢗 ィ ᛕ ࡋ ࠊᝈ ࡉ ᮏ ດ ࠊ㧗ᗘᑓ㛛 ᥦ౪ ࠊ 㝔 ᴗ Ⴀ ᅗ ࡍࠋ 2 実行方針 1 医療機能について ࠉ Ẹ ᇶᖿ 㝔 ࡋ ᯝࡓࡍࡓ ࠊ㧗ᗘ ᑓ㛛 ࠊᨻ ᶵ ᐇࡍ ࠋ 㸯㸧㧗 ᗘ ᑓ 㛛 㸸 ᮇࠊᑠඣࠊࡀ ࠊᚠ ჾࠊ ࠉ 㸰㸧ᨻ 㸸ᩆᛴࠊឤᰁ ᑐ ࠊ ᐖ ࠊᆅᇦ㐃ᦠ㸦ᆅᇦ ᨭ 㝔ࠊᆅᇦ 㒊ࠊ ࡁᆅ ᣐⅬ 㝔㸧ࠊ ࠉ 㸱㸧 ᩍ ಟ㸸 ᥎㐍ࠊ᪂ ᖌ ᗋ ಟࠊᩍ ಟࢭ ࢱ 㸦ᩍ ಟࠊእ㒊 ಟ㸧ࠉ 2 環境整備について ࠉࠕ ቃ ഛ ࡋ ձ ࢧ ࢫࠊղᝈ ࢧ ࢫࠊճ タ タഛࠊմ ಖ ᡂ ᅄⅬ ࡘ ࡉ ᐇ ᙉ ࠋ 㸯㸧 ࢧ ࢫ 㸰㸧ᝈ ࢧ ࢫ ձ ᯝ ࢧ ࢫ㸦እ᮶ ࠊ ࠊ タᨵಟࠊᶵჾ ഛ㸧 ղ ᶵ ぢ ࡋ㸦ᝈ ᨭ ࠊ ᑓ㛛ᛶ㸧 ճ ဨ ព 㸦ጤဨ ά 㸧 㸱㸧 タ タഛ ձᝈ 㣴 ቃ㸦Ᏻᚰ Ᏻ ᝈ 㣴 ቃ ഛ㸧 ղ タᨵಟࠊᶵჾ ഛ㸦እ᮶ ࠊᶵჾ ഛࠊ ࢠ 㸧 㸲㸧 ಖ ᡂ ࠉ ಖ యไࡀᚲせࠋᐇ ᙜࡓࡗ ࠊⰋ ࠊᝈ ࢧ ࢫࠊ ቃࠊ Ⴀ ウࡋࡓ ࠊಶ ࡍ ࠋ 3 経営について ࠉ ᛶ ῶ 㠃 ពࡋࡘࡘࠕᚲせ ᢞ㈨ ࡋ ࡆࠊᝈ ဨ ᨭᣢࡉ 㝔 ࡗ ቑ ࡍ 㐠Ⴀ Ⴀ ୧ ᅗ ࠊ Ⴀᇶ ᙉᅛ ࡍ ດ ࠋ 㸯㸧 ࠉ ࠉ ᖺ デ ሗ㓘 ࠊ ಖ ດ ࠊ ࡏ ಖ ᅗ ࠋ ࡓࠊ ᅾ 㹂㹎㹁ศᯒ ຍ ࠊᖹᡂ ᖺᗘᑟධ 㝔 ሗࢩࢫ ά ࡋࠊ ᣐ ᇶ ࡓ ᯝ ᥦ౪ ᅗ ࠋ 㸰㸧 ࠉ ࠉ๓ィ ᐇ ࡋ ࡘ ࡋ ᐇ ࡍ ࠊ ရࠊデ ᆺᶵჾ ᥎㐍 ᪂ࡓ ᐇ ࡍ ࠋ ࠉ ࡏ ࠊ ᖌ ㆤᖌ ࢫࢱ ࡁ ࡍ ቃ ഛ ᝈ ࡉ つᶍᨵಟ ィ ᐇ ࡋ ࡃࠋ 6
平成 5 年度の経営状況 比較損益計算書 䚷䚷 㔠䚷㢠 䠄 䠅 ᵓᡂẚ䠄䠂䠅 㔠䚷㢠 䠄 䠅 㔠䚷㢠 䠄 䠅 7 ᵓᡂẚ䠄䠂䠅
比較貸借対照表 ( 病院事業会計 ) 5 4 3 8
活 動報告
循環器内科 ( スタッフ ) 6 5 4 3 9 年 年 年 3 年 CAG PCI ( 診療実績 ) 8 7 6 5 5 年 年 紹介率 年 年 逆紹介率 3 年 3 年 ( 今後の方向性 ) 9
内分泌 代謝内科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 )
消化器内科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) 5 5 4 3 76 79 肝癌の治療件数 膵胆道悪性腫瘍件数 (3 年 ) 内視鏡検査件数 ( 内科 外科の合計 ) 6 年 年 3 年 3 5 8 膵臓癌胆嚢癌胆管癌 ( 今後の方向性 )
腎臓 膠原病内科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) 当院入院患者内訳 腎疾患 (57 件 ) 膠原病関連 (35 件 ) その他 (7 件 ) ( 今後の方向性 )
呼吸器内科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 呼吸器内科入院患者数 疾患別患者数 例数 35 3 5 5 5 9 9 99 気管支鏡数 4 5 6 7 8 9 3 気管支鏡数 6 45 84 49 99 4 84 3 3 36 BAL 8 3 36 39 4 9 54 4 6 57 年度 気管支鏡検査 BAL 3
血液内科 ( スタッフ ) 5 ( 診療実績 ) 5 5 4 8 6 4 995 997 999 3 5 7 9 3 表 造血細胞移植患者数の推移 自家移植同種移植 血縁者間移植非血縁者間移植臍帯血移植 ( 今後の方向性 ) 997 998 999 3 4 5 6 7 8 9 3 表 同種移植のドナー別内訳 4
神経内科 ( スタッフ ) ( 今後の方向性 ) 表 当科における最近 6 年間の外来並びに入院患者推移 神経内科における月別外来患者数 ( 入院中外来患者含む ) 8,54,5,5,,,36,7,,57,99 94,6 3,43 9, 959,8,,5,73,,78,4,7,53,,96,4 973,83,48,46,,38,8,7,9,,78 4,56,89,7,54,83,67,67,94,435,43,8,37,36 4,584,9,83,8,34,9,49,35,464,56,335,53 869 4,647 3,86,73,88,95,67,9,37,338,5,8,35,44 4,96 6,843 6,59 7,37 7,84 6,94 7,37 7,68 7,699 6,93 7,486 6,73 6,85 85,65 参考 神経内科における月別入院患者数 8 988 88 876 87 965 898 93 66 843 698 769 77,97 9 894 8 7 754 763 78 9 95 865 93 855 85,6 9 74 878 957 856 873 85 999 975 986 96,,5,6,9 966,3,3,78,93,78,8,98,58,79 3,,,,,3 987 97,57,4,4 934 939,3,7 3,4,9,38,7 9 868 96 894 985 83 864 955,64 6,44 5,55 5,668 5,697 5,73 5,47 5,9 5,688 5,954 5,57 5,445 5,73 68,4 5
表 3 年入院患者データ 脳脊髄血管障害 ニューロパチー 髄膜炎 脳炎 脳症 筋疾患 9 脱髄性疾患 その他 変性疾患 9 9 脊椎 脊髄疾患 6
精神神経科 3 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) 月 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 月 月 月 4 3 月 外来新患者数 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 月 月 月 再来患者数 F3 F4 ( 今後の方向性 ) F F 外来新患内訳 G4 F F7 その他 F3 F4 F F G4 F F7 その他 院内対診内訳 7
小児科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 8
入院患者数 ( 男女別 ) 総数 人 診療所 7 人 (4%) 女 473 人 (6%) 男 3 人 (4%) 病院 35 人 (9%) 直接 7 人 (57%) 入院患者分析 救急車搬送紹介元別入院患者数 6 4 8 6 4 3 4 5 6 7 8 9 3 4 5 6 7 8 9 3 4 5 8 歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳 眼科 7% 整形外科 % 皮膚科 4% 形成外科 3% 泌尿器科 % 耳鼻咽喉科 46% 年齢別入院患者数 外科系小児科管理入院患者総数 9 8 7 6 5 4 3 月 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 月 月 月 月別入院患者数総数 793 人 9
外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方針 ) 手術症例数 3
整形外科 ( スタッフ ) 手術症例数 ( 診療実績 ) 9 ( 今後の方向性 ) 3
形成外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 手術内容区分 9 9 3
脳神経外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 表 入院患者数と内訳 ( 過去 5 年分 ) 表 手術件数と内訳 ( 過去 5 年分 ) 9 9 9 9 33
呼吸器外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 34
表 全麻手術症例 表 非手術症例 ( 延べ数 ) 9 9 9 % 9 8 7 6 5 4 3 術後病理学的病期 ⅠA 術後病理学的病期 ⅠB 術後病理学的病期 ⅡA 術後病理学的病期 ⅡB 術後病理学的病期 ⅢA 術後病理学的病期 ⅢB 術後病理学的病期 Ⅳ 全件 3 4 5 ( 図 ) 肺がん術後病理病期別 5 年生存率 999~3 年症例 ( 実測 ) 35
心臓血管外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 心臓大血管リハビリ ) ( 今後の方向性 ) 35 3 5 5 5 年 年 3 年 4 年 5 年 心臓血管外科手術症例数 36
小児外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 小児外科主要手術症例数 ( 過去 3 年間 ) 37
皮膚科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 外来患者数 入院患者 手術件数 38
泌尿器科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 39
入院患者数 ( 人 ) 平均在院日数 ( 日 ) 5 45 4 35 3 5 9 3 図 入院患者数平均在院日数 入院患者と平均在院日数の推移 3 9 8 7 6 5 4 ( 例 ) 45 4 35 3 5 5 5 9 3( 年 ) 図 その他女性泌尿器 小児泌尿器科手術経尿道的手術前立腺全摘膀胱全摘出腎 ( 尿管 ) 悪性腫瘍手術 手術件数の推移 ( 例 ) 4 35 3 5 開放全摘出開放部分切除鏡視下部分切除鏡視下全摘出 ( 例 ) 4 35 3 5 鏡視下精索静脈瘤根治鏡視下後腹膜腫瘍切除鏡視下副腎摘除鏡視下腎尿管摘除鏡視下腎部分切除鏡視下腎摘除 5 5 5 9 3 ( 年 ) 5 9 3 ( 年 ) 図 3 腎 ( 尿管 ) 悪性腫瘍手術の内訳 図 4 鏡視下手術の推移 4
婦人科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 3 年婦人科疾患統計 悪性 悪性に準じる疾患 (3 年初回治療症例 ) 良性疾患の手術例数 4
眼科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 表 H5// ~ H5//3 退院患者数 ( 疾患別 ) 4
耳鼻咽喉科 ( スタッフ ) 表 ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 43
歯科口腔外科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 新外来患者 疾患名 疾患内訳患者数 44
麻酔科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 35 3 5 5 5 3 4 4 9 3 646 644 635 図 麻酔科管理件数の推移 表 麻酔法内訳 表 重症度別麻酔管理症例数 7 64 939 93 4 5 6 7 8 9 3 45
地域医療部 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 46
がんセンター ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 院内がん登録の現況 47
総合周産期母子医療センター ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 48
産科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 49
3 年産科統計 総分娩数 578 分娩様式経腟 37 帝王切開 7 単胎 多胎 分娩週数 胎位 合併症妊娠 ( 重複あり ) 妊娠関連疾患 ( 重複あり ) 周産期死亡 出産体重 5
新生児科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) 出生体重別入院内訳 B W 在胎週数別入院内訳 5
3 年 ( スタッフ ) 5 5 出動回数搬送人数 5 96 97 98 99 3 4 5 6 7 8 9 3 出動回数と搬送人数 ( 研修 教育 ) ( 今後の方向性 ) 5
放射線科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 53
( 表 )3 年放射線治療件数 ( 表 3)3 年 IVR 件数 ( 表 ) 大分県立病院放射線科画像診断レポート件数集計 54
内視鏡科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) 内視鏡 検査処置件数 過去 5 年間の内視鏡検査数の推移 ( 今後の方向性 ) 診療科別件数 55
臨床検査科 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 56
部検統計 ( 平成 5 年に診断確定した症例 ) 57
6 6 644 5958 5967 58 件数 56 54 5 5 9 年 組織診件数 3 37 36 35 34 33 件数 3 3 3 34 9 8 7 9 3 年 術中迅速件数 5 5 489 989 件数 95 9 9465 9 85 838 8 9 年 細胞診件数 3 58
輸血部 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 59
平成 5 年輸血検査業務実績 項目 平成 5 年輸血検業務実績 平成 5 年手術室での診療科別輸血件数と自己血貯血 使用状況 診療科 5 3 4 3 4 3 8 5 8 (/7.75 単位 ) 95.7 4 4 7 4 (6/ 単位 ) 93.3 6 75 7 6 (6/7.75 単位 ) 95. 95 7 6 4 6 4 6 4 8 9 7 7 743 4 4 77 56 8 3(/45.5 単位 ) 97.5 3 898 6
平成 5 年 診療科別血液製剤 アルブミン製剤使用状況 * 血漿交換療法における FFP の使用量 ( 小児科 :3 件 37.75/=8.875 単位 ) 平成 4 年血液製剤 アルブミン製剤使用状況 輸血管理料 Ⅰ 加算状況 輸血血液製剤使用 廃棄状況 6
手術 中材部 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 手術件数 平成 5 年月別診療科別手術件数 6
集中治療部 ( スタッフ ) 6 5 4 3 53 5 53 477 48 43 38 3 4 36 48 3 4 5 6 7 8 9 3 図 ICU 入室患者数 ( 実施状況 ) 表 ( 今後の方向性 ) 63
救命救急センター ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 64
リハビリテーション科 ( スタッフ ) ( 今後の方向性 ) ( 診療実績 ) ( 表 ) カテゴリー別比較 ( 実施状況 ) ( 表 ) 診療科別比率 65
人工透析室 3 ( スタッフ ) 5 5 5 69 77 95 3 53 59 6 6 49 4 47 3 43 43 48 38 44 49 38 3 3 9 月 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 月 月 月 血液透析患者数推移 入院外来 ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 66
外来化学療法室 ( スタッフ ) ( 診療実績 ) ( 今後の方向性 ) 67
薬剤部 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 時間外緊急検査 診療科別件数平成 5 年月別処方箋枚数 平成 5 年月別注射箋枚数 68
放射線技術部 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 年別検査 治療件数の推移 69
臨床検査技術部 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 7
総検査件数の推移 ( 件 ) ( 今後の方向性 ) 7
栄養管理部 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 平成 5 年 月 ~ 月実績 7
ME センター ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 73
看護部 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 74
. 平成 5 年度看護部行動目標. 看護部の組織活動 75
76
3. 研修 77
4. 認定看護師 専門看護師 5. 研究発表 講演 7. 長期研修受講 78
8. 研修 実習 見学受け入れ 9. 看護部主催 共催イベント ( 今後の方向性 ) 79
平成 5 年看護部教育研修開催状況 8
平成 5 年看護部教育研修開催状況 8
平成 5 年看護部教育研修開催状況 8
看護部 外来 ( スタッフ ) ( 実施状況 ). セクション目標. 活動内容と評価 ( 今後の方向性 ) 83
図 在宅療養指導算定状況 ( 科別 ) 図 在宅療養指導算定状況 ( 月別 ) 84
看護部 - 救命救急センター - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 図 在院日数と病床利用率 図 救急車の受け入れ件数の推移 85
看護部 - 人工透析室 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 86
図 患者満足度調査結果 5 点満点の評価 87
看護部 手術室 - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 88
図 手術件数の推移 ( 平成 年度 ~ 5 年度 ) 89
看護部 -ICU- ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 9
図 病床利用率と相互応援件数の年度比較 9
看護部 産科病棟 (MFICU 産科病棟 ) ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 表 平成 5 年度産科統計 9
看護部 新生児病棟 (NICU 新生児回復病床 ) ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 9 8 7 6 5 4 3 33 H3 78.6 6.6 H4 76.. H5 65.5 図 平均在院日数と病床稼働率 5.5 5 4.5 4 3.5 3.5.5.5 図 サービス向上アンケート結果 H5 93
( 今後の方向性 ) 94
看護部 4 階西病棟 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 95
看護部 5 東病棟 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) (%) ( 日 ) 75 5 5 図 病床利用率 平均在院日数 5 5 96
看護部 5 階西病棟 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 図 患者満足度調査結果 97
看護部 6 階東病棟 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 4 3 図 平均在院日数の比較 98
看護部 -6 階西病棟 - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 35 3 5 5 5 45 4 35 3 5 5 5 脳神経外科血液内科眼科神経内科平均 4 平成 5 年度平均在院日数 7 5 9 4 9 9 カンファレンスの回数 4 3 99
看護部 -7 階東病棟 - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 )
7 階西病棟 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 )
看護部 8 階東病棟 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) (%) ( 日.6 ) 95 5 9 85 8 7.7 7.5 5 5 H3 年度 H4 年度 H5 年度 稼働率 % 平均在院日数 図 平均病床稼働率と平均在院日数 中止 4 件 9% 在宅 35 件 % 施設 件 6% 転院 5 件 64% 68 44 35 3 49 3 43 8 神内消内 8 4 4 3 6 9 日 日以 3 6 9 以内日日日上 図 診療科別入院期間 神内 36% 消内 36% 図 3 8 東地域医療連携班介入件数
看護部 -8 階西病棟 - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 9 8 7 6 5 4 3 4 5 6 7 8 9 3 ( 今後の方向性 ) 図. 病床稼働の推移 5 5 5 3
医療安全管理部 - 医療安全管理室 - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 表 インシデント アクシデント報告件数 5 ( 今後の方向性 ) 4
医療安全管理部 - 感染防止対策室 - ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 5
( 今後の方向性 ) ( 主な活動状況 ) 6
医療安全管理部 - 褥瘡対策室 - ( スタッフ ) ( 活動実績 ) 5 4 5 7 表 転帰 図 院内 院外発生数 76 6 3 4 3 4 5 7 図 3 図 ( 今後の方向性 ) 褥瘡回診延べ数 病棟別回診のべ数および患者実数 7
緩和ケア室 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 8
診療情報管理室 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) ( 今後の方向性 ) 3 9 8 7 8 7 6 5 4 3 8 85 9 95 5 5 DPC 様式 作成数の推移 H5 年 DPC コード問い合わせ件数の推移 9
8 8 6 6 4 4 999 3 4 5 6 7 8 9 3 院内がん登録数と 5 年予後判明率 5 5 95 85 8 86.5 74.3 75.5 8. 8. 6(W) 7(W) 8(W) 9(W) (W) (W)(W) 3(W) 8 55.5 6 4 退院患者数とサマリ作成率 ( 年より 週間以内で集計 ) 69.3 74. 7 49 6 7 7 平成 5 年 月 ~ 月までの開示件数 利用目的別貸し出し状況
教育研修センター ( スタッフ ) ( 実施状況 )
( 今後の方向性 )
情報システム管理室 ( スタッフ ) ( 実施状況 ) 大分県立病院 BCPシステムイメージ 3
( 今後の方向性 ) 4
総務経営課 ( 総務班 ) ( 人事班 ) ( 企画班 ) 医事 相談課 ( 医事班 ) ( 患者相談支援班 ) ( 地域医療連携班 ) 5
会計管理課 ( 会計班 ) ( 物品管理班 ) ( 施設管理班 ) 6
診療支援センター ( 組織と目的 ) ( 基本方針 ) ( スタッフ ) 医事 相談課地域医療連携班 ( 活動実績 ) 3 ( ( 3 7
( 今後の方向性 ) 表 地域医療連携病院に係る紹介率 逆紹介率 表 窓口対応患者数及び CD 取扱数 ( 月平均 ) 表 3 退院調整の内訳 33 3 33 3 33 33 3 新生児 小児在宅支援コーディネーター ( 活動実績 ) 在宅移行支援事例 ( 実数 ) と主な支援内容の内訳 (n=8) 8
3 ) ( 今後の方向性 ) 9
[ がん相談支援センター ] ( スタッフ ) ( 活動実績 ) S. がんに関する相談対応. セカンドオピニオン対応 3. がんサロンの開催 4.5 大がん地域連携クリティカルパスの運用 5. 他院との情報交換 ( 今後の方向性 )
表 相談内容別件数 表 相談者別件数 表 3 患者の受診状況別件数 3 33 3 表 4 セカンドオピニオン受入件数 3 3 [ 医事 相談課患者相談支援班 ] ( 活動実績 ). 医療相談室. 未収金対策
( 今後の方向性 ) 医療相談件数 表 一般相談 表 医療相談
主な委員会等の活動状況
医療安全管理委員会 ( 目的 ) ( 構成メンバー ) ( 開催状況 ) XCT 3
褥瘡対策委員会 ( 目的 ) ( 構成メンバー ) ( 活動実績 ) ( 今後の方向性 ) 4
NST( 栄養サポートチーム ) ( 委員会 スタッフ ) ( 活動および成果 ) 5
( 今後の方向性 ) ( 図 ) 病棟別回診患者延べ数 ( 平成 5 年 ) チーム構成 緩和ケアチーム TPN (( 輸液 ) 医師薬剤師 4 栄養評価臨床検査技師看護師管理栄養士 NST EN (( 経口栄養 ) 管理栄養士 5 褥瘡連携医師看護師管理栄養士 ( 図 3)NST のチーム構成 ( 表 )NST 勉強会実施状況 3 摂食 嚥下医師看護師管理栄養士歯科衛生士 6 教育研修医師管理栄養士薬剤師 看護部栄養管理委員会 褥瘡対策チーム 7 7 7 ( 図 )NST 介入延べ患者数の推移 7 7 PEG 7 7 CK 7 7 6
緩和ケアチーム ( スタッフ ) ( 活動および成果 ) ( 今後の方向性 ) 4 8 6 4 血液内科 7 外科 6 6 6 乳腺外科 耳鼻科 疼痛緩和 身体症状の緩和 不安 せん妄 メンタルケア 意思決定 退院支援 家族のメンタルケア 泌尿器科 図. 依頼診療科 5 消化器内科 3 婦人科 呼吸器内科 呼吸器外科 図. 依頼内容 ( 複数あり ) 小児科 5 その他 3 4 5 6 3 6 4 7
感染防止対策委員会 ( 目的 ) ( 構成メンバー ) ( 開催状況 ) 8
9
3
3
患者サービス向上委員会 ( 目的 ) ( スタッフ ) ( 開催状況 ) ( 活動実績 ) 3
クリティカルパス委員会 ( 目的 ) ( スタッフ ) ( 開催状況 ) ( 活動実績 ) ( 今後の方向性 ) 33
研修管理委員会 ( スタッフ ) ( 開催状況 ) ( 活動実績 ) 34
総合医学会 ( 目的 ) ( スタッフ ) ( 活動実績 ) 35
業務改善 (TQM) 活動 ( 目的 ) ( スタッフ ) ( 活動実績 ) 7 36
業績目録
循環器内科 ( 学会発表 ) 内分泌 代謝内科 ( 論文 ) 37
( 学会発表 ) ( 研究会 ) 38
( 座長 ) 39
消化器内科 ( 論文 ) ( 学会発表 ) 4
腎臓膠原病内科 ( 学会発表 ) ( 講演 ) ( 座長 ) 呼吸器内科 ( 論文 ) 4
( 学会発表 ) ( 講演 ) 4
( 座長 ) 血液内科 ( 学会発表 ) 43
( 論文 ) 神経内科 ( 論文 ) ( 学会発表 ) 44
( 講演 ) 45
( 座長 ) 小児科 ( 学会発表 ) 46
( 座長 ) 外科 ( 消化器外科 乳腺外科 ) ( 論文 ) ( 学会発表 ) 47
48
整形外科 ( 学会発表 ) ( 論文 ) ( 座長 ) 49
脳神経外科 ( 論文 ) ( 学会発表 ) ( 講演 ) ( 座長 ) 呼吸器外科 ( 論文 ) 5
( 学会発表 ) 5
( 座長 ) ( 講演 ) 心臓血管外科 ( 論文 ) 5
( 学会発表 ) 座長 ) ( 講演 ) 53
小児外科 ( 著書 ) ( 論文 ) ( 学会発表 ) 54
( 座長 ) ( その他 ) 55
皮膚科 ( 論文 ) ( 学会発表 ) ( 講演 ) 泌尿器科 56
産科 婦人科 ( 論文 ) 57
............. 58
( 学会発表 )........ 9....... 59
...... ( 座長 )...... 新生児科 ( 論文 ) 6
( 学会 ). 6
眼科 ( 論文 ) 学会発表 ) ( 座長 ) 耳鼻咽喉科 ( 学会発表 ). 歯科口腔外科 ( 論文 ) 麻酔科 ( 学会発表 ) 6
放射線科 ( 論文 ) ( 学会発表 ) 63
( 座長 ) 臨床検査科 i n ( 論文 ) 64
( 発表 ) ( 座長 ) 65
輸血部 ( 論文 ) ( 学会発表 ) リハビリテーション科 ( 講演 ) 外来化学療法室 ( 講演 ) 66
薬剤部 ( 学会発表 ) ( 講演 ) ( 座長 ) 放射線技術部 ( 学会発表 ) 67
( 講演 ) ( 座長 ) 臨床検査技術部 ( 講演 ) ( 学会発表 ) 栄養管理部 ( 学会発表 ) ( 講演 ) ME センター ( 学会発表 ) 68
看護部 ( 論文 ) ( 学会発表 ) 69
7
( 講演 ) 7
7
( 座長 ) ( その他 ) 医療安全管理部 - 医療安全管理室 - - 褥瘡対策室 - - 感染防止対策室 - ( 論文 ) ( 学会発表 ) 73
( 講演 ) 緩和ケア室 ( 学会発表 ) ( 講演 ) 診療情報管理室 ( 学会発表 ) NST( 栄養サポートチーム ) ( 論文 ) ( 学会発表 ) ( 著書 ) 74
院 内統計
3 4 5 5 57,945 57,945 84.8. 8.8 3.6. 3.6 5 55,4 55,4 83.6. 8.6.9..9 5 5,48 5,48 8.9. 79..4..4 3 4 5 6,57 7,3 7,38 4,47 4,367 3,97,,899,349,364,,435 8,96,7 8,46 3,858 3,6,67 3,87,46,796 8,55 7,59 7,643 9,4 8,737 7,376 8,54 6,76 6,887,64,,449,399,874,6 5,634 4,665 4,676 3 4 5 4,478 3,476 3,9,7,576,694,96,94,87 3,4 3,547 3,39 3,48 3,8 4,9 7,4 8,39 8,3 8,69 9,478 7,943,969,85 3,45 8, 7,75 7,73 39 4 6 39 45 57,945 55,4 5,48 5 4 5 6 7 8 9 3 676 63 577 544 586 57 69 648 67 58 637 63 7,38 36,33 64,63,7 55 644,46 754 3 98 8 68 97 77 7 734 557 46 55 3 39 99 83 788,8 9 75 44,74 786 5 43 8 34 6 374 77 54 5 8 369,7 67 76,84 868 65 544,36 83 6 3 8 6 5 84 369 653 655 39 69 4 34,59 56 848,9 96 663 585,683 895 74 36 89 8 346 346 77 758 88 656 5 333 99 64 7,65 894 64 5,739 9 8 3 7 4 4 37 39 79 78 34 7 5 83 86 48 69 997 985 53 69,67 83 5 454 6 88 366 95 787 659 3 7 35 977 93 584, 83 689 677,54 98 57 5 49 97 35 3 373 697 685 59 8 4 36,95 68 74,3 864 67 75,48 93 84 38 6 66 98 36 33 67 734 8 695 8 5 36, 3 735, 955 655 6,9 897 88 385 48 78 37 33 77 553 68 54 3 4 38,7 37 768,34,6 6 6,8 868 47 3 37 85 73 38 685 64 49 55 5 5 346 984 8 65 93,98 66 647,4 96 8 47 6 6 93 88 356 487 698 9 644 3 8 379,3 79 64,38,89 795 7,334 96 3 485 36 3 7 5 388 555 77 38 7 3,97,349,435 8,46,67,796 7,643 7,376 6,887,449,6 4,676 3,9,694,87 3,39 4,9 8,3 7,943 3,45 7,73 6 45,697,77,5,983,889,49 3,9,84,4,8,47 3,364 5,48 75
5 4 5 6 7 8 9 3. 97.3 95. 64.5 88.6 98. 3.5 56. 63. 77.3 69.5 99. 48. 46. 7. 4.4 7.4 58.5 94.7 48.6 66. 69. 3.3 88.4 9.7 98.4 5.5 8.8 6. 78.4 39.5 66.6 7.4 84.7 65. 56.7 53.8 8.8 87. 8.4 93.8 47. 59.7 7. 6.9.5 6.4 9.8 5. 3. 3.3 69.5 54.9 87. 76.5 5. 53.3 58.3 7.8 33.8 8.3 8. 87. 59. 66.4 96. 97.5 9.7 97.6 83.9 4.3.5.6 73.7 57. 4.4 8.5 89.5 44. 47.6 5.8 38.7 39.5 74.4 99.4 66. 77.4 88. 5. 89.5 9.4 88. 5.9 7.4 3. 7. 49.9 7.9 8.9 65.3 5.8 45.8 54.8 5.6 5. 84.3 9.8 63.5 6.9 96.9 5.6 78.6 8. 37.8 4.8 95. 7.3 6. 69.8 3. 76.5 5.8 75.7 46. 35. 4.8 5.5 65.6 4.9 59.4 56.4 98.6.7 8. 9. 3.8 85.6 94. 94.8 76.6 66. 94.5 84.6 6.6 84. 86.5 53. 5.5 9. 8. 89.9 59.7 69.6 9.. 9.6 4.3 48.9.4 96.5.9 69.8 75.9 94.9 86. 53.3 54.7 54.4 46. 44. 5. 7.8 8.3 66. 63.3 96.5.4 87.8 4.9 67.8.4 96. 3.7 75.3 6.7 8.8 85.4 56.7 64. 5.7 58.9 39.6 98.8 69.6.9 49.8 74.4 75. 4.3 64..9 73.7.6 95.3 45.9 69. 58.8 7. 8. 97.6 75.8 4.9 8.5 39.8. 66. 88.4 5.7 66.9 67.9 6.4 3..4 9.8 98. 95. 4. 77. 7. 97.5 98. 4.3 74.5 58. 78. 46. 83.9 84.8 69.6 67.4 86.6 95.8.9.9 94.3 5. 9. 95.7 5.5 88.4 68.4 8.8 88.7 63.7 78. 63.7 8.9 44.5. 83.4 7.6 67.3 85.5 95.7.5 89.8 96.7.6 5.4 98.8 5.6 7. 64. 87.3 8.9.6 64. 54.6 6.6 4.8 6. 75. 89.8 58.9 69.6 88.3 - - - - - - - - - - - - -. 74.. 74.3. 8.. 8.3. 8.7. 8.4. 8.6. 83.9. 78.6. 77.8.3 87.. 84.7. 8.9 5 4 5 6 7 8 9 3 9.7.8 4.4 9. 4.4 8.6 3. 6.6 8.3.3 7.3 6.6 6.6 6.3 3.4 5. 9. 6.5 3.7 6.6 5.4 7.6 9.3 3.5.7 7.8 7.8 5.6 7.5 7. 8.6.6 8.5 8. 7.8 8.3.4 4.5 3. 7.5. 6. 5. 8.5.7.3 7.5 7. 6.7 3.7 6.7 8.7.4. 8..8 3.4 7..8 4.6.6 8..6 7.7 5.. 8.5 9.5.5 3.3 5..5 5. 8.5 6.4 3.3 8. 9. 5. 6. 7. 5. 4.3 5.8.6 7.7 5..4 9.9.8 3.9 9.8 7. 7. 5.7 8.9 7.4 3.7 9.5 5.4 8.6 7.7 5.8 4.8 3.3 8.4.9 8.4 5. 9.8 9.4.9.7 6.4 8.3 5. 9.5 7.6 6.6.9..8 7.4 7.9. 6.4 3. 6.7.8 8.4 5.. - - - - - - - - - - - - -.. 7..8..9..5..4..6..3 7..7 5.8.5.5.4.3 3.3..4.9.4 76 8..3.4 4.8 5.4 3.7. 8.6.7.5.6 8.6 7.5.3.8 5.5 9.9 8.8 4. 7.9 5.5 3.... 3.6 6.5 6.3. 7.6.3.8.3 3.6 9.5 7.9 9.5 6.7 9.8 7.3.6. 4.8.6 9.8.7.6 39. 6.9 9.9 9. 9.3 5.9.6..9.4 7.3 9. 4.7 5. 7.4. 6.5 5.7. 9..5 4. 3.6 6.5 3.5. 9.7 9.4..3 9.3 8.3 5.6 6. 5.4 7.9 5.4. 7.6 6.5.5..9 5.6 53.8 5.9 33.5.8 8.7 5.5.7.5 3.3 7.6 6.4 3.8 5.9 9.8 8.4.8 9.5 6.4.9.6.4.5 4.3 3. 5..8 7. 3.4.6.7.3 8.3 6.7 6. 4. 9.4 6.9.5 9.5 5.4. 9.8.7 3.3 9.6 6. 7.7 9. 8...4 9.9 5.8. 7.3.3 5..5 7.3.9 8. 5.5.7
3 4 4,96 44 836.9 4,554 45 834.9 5 6,9 44 848. 3 4,64 6,793 4,548 4,87,935,8 4,866 3,4,39 4,985,897,468,459 4,3 3,386 4 4,496 7,9 4,9 4,873,796,688 5,33 3,65,43 4,46,838,55,65 3,76 3,45 5 4,659 7,533 4,959 5,75,9,66 4,458 4,33,8 3,97 3,57,33,678 3,573 3,43 3,8,794,3 7,869 5,648,43,63,947 55 4,4 3,46 4,96 4,667,78,36 8,95 5,77,694,869,9,47 3,9 4,554 5,78,469,3 9,47 5,6,7 3,474,396 4,97 3,533 6,9 5 4 5 6 7 8 9 3 347 39 389 394 383 363 47 48 38 49 373 43 4,659,454, 47 93,3,93 36 887 7,65 978 3 35 3 56 4,4 749 4 843,9,4 57 36 5,47,6 46,8,53,66 364 856 36,5 9 34 33 3 86,5 76 55 885,4 97 4 33,393,55 396 94 97,9 353 789 34,3 93 3 78 55 47 88 967 753 453 974,3 967 34 3 9,56,345 449,36,3,37 38 93 33,, 44 3 96 5 47,9 784 5 98,96, 368 335 7,488,56 466 963,3,338 338 983 345,85 94 95 36 83 4 5,99 74 485 96,83,6 48 335 8,394,64 439 99,68,5 356 783 35,49 9 7 3 59 68 64 95 74 454 936,6 88 46 8,596,33 447,7,77,8 387 783 34,9 88 38 38 38 47 83,77 748 493,3,47, 6 43 74 5,458,35 45,4,67,34 357 8 79,3 77 8 58 4 3 97 693 46 97,7 937 4 43 75 7,459,67 48 987,54,44 353 899 363,5 774 99 34 79 3 97 93 76 49 979,65 893 4 79 8,55,44 45,49 97,69 354 85 358,4 789 3 75 75 4 96 788 474 89,73 85 44 53 38,36,88 388 975 948,64 348 739 3,3 7 47 75 59 69 875 74 39 87,55 78 84 75 3,46,37 437,6,3,6 38 896 35, 84 8 33 39 67 54,4 788 46 937,6 887 8 77 4 7,533 4,959 5,75,9,66 4,458 4,33,8 3,97 3,57,33,678 3,573 3,43,78,469,3 9,47 5,6,7 3,474,396 4,97 3,533 85 7,48 7,448 6,88 8,756 7,943 6,73 8,79 6,94 6,948 7,45 5,563 7,49 6,9 77
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その他
県病健康教室 HPV( 93
院内コンサート おひなさまミニコンサート Kusuyo Live in Kenbyo 94
七夕のゆうべ 九州交響楽団ハートフルコンサート 95
クリスマスコンサート 96
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大分県立病院病院年報 3( 平成 5 年 ~ 月 ) 4 年 9 月発行 発行 / 大分県立病院 87-85 大分市大字豊饒 476 TEL 97-546-7 FAX 97-546-75 印刷 / 三恵印刷株式会社 ぶにょう 87-94 大分市下郡 355-8 TEL 97-567-55 FAX 97-567-74