千葉県病院薬剤師会北部支部会員各位 16 年 2 月吉日 千葉県病院薬剤師会北部支部 学術講演会 北部支部長土谷隆紀謹啓時下ますますご清祥の段 お慶び申し上げます さてこの度 千葉県病院薬剤師会北部支部 学術講演会を下記の通り 開催させて頂く事となりました つきましてはご多忙中のこととは存じますが万障繰り合わせの上 ご出席賜りますようにお願い申し上げます 謹白記 日時 : 平成 28 年 4 月 15 日 ( 金 ) 18 時 45 分 ~ 時 分 ( 開場 :6 時 15 分 ) 場所 : アミュゼ柏 2 階クリスタルホール ( 柏市柏 6-2-22 TEL:4-7164-4552) 製品紹介 (18:45~19:) 腎性貧血治療剤ネスプ注射液プラシリンジについて 協和発酵キリン株式会社 特別講演 (19:~:) 症例に基づく CKD 患者の薬物適正使用 演者 : 熊本大学薬学部附属育薬フロンティアセンター長 臨床薬理学分野 教授平田純生先生 共催 : 千葉県病院薬剤師会北部支部 / 協和発酵キリン株式会社 千葉県病院薬剤師会生涯教育認定講座 (.75 単位 )/ 日本薬剤師研修センター認定講習会 (1 単位予定 ) 日病薬病院薬学認定薬剤師制度受講シール 1 単位取得予定 (Ⅴ-3: 患者特性 ) 千葉県病院薬剤師会会員の方は 受付の際に会員証をご呈示下さい 軽食をご用意しております - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 参加希望の方は4 月 8 日 ( 金 ) までにキッコーマン総合病院薬剤部土谷まで切らずにこのまま FAX して下さい キッコーマン総合病院薬剤部 Fax 4-7123-598 Tel 4-7123-5921 御施設名 : 人数 : 名
, :. 1; 46(8) : 989-992. (%) 5 4 1 9555.6 /73 3 4 11/47 1 6 1 2 3a 3b 4 5 N=19 N=54 N=28 N=3 N=4 N=12, : 38155-161, 15 n=14) n=19) P 77.9.1 68.413.9.52 / 5/9 6/49.28 BW(kg 47.841.69 57.8112.75.6 () 64.2937.61 18.7267.13.99 S-Cr(mg/dL) 4.4.62 1.261.92.29 egfr(ml/min/1.73m 2 ) 32.6427.95 68.25.3.37 DM/non-DM 5/9 38/71.95,, : 38155-161, 15 ml/min6 1156mg 175mg12 115mg12 1mg12 ml/min-6 175mg 125mg13175mg11 15mg13175mg12 11mg13115mg12 ml/min15-12515mg 125mg11215mg11 175mg11 175mg12115mg11 ml/min15 12575mg 125mg11 1255mg11 175mg11 * 255mg 575mg 115mg 2164
Pregabalin Renal Impairment Dosing CrCl (ml/minute) 6 (normal renal function) Total Pregabalin Daily Dose (mg/day) 15 45 6-6 75 15 225 15-25-5 75 1-15 15 <15 25 25-5 5-75 75 Dosing Frequency 2-3 divided doses 2-3 divided doses 1-2 divided doses Single daily dose Posthemodialysis supplementary dosage (as a single additional dose): 25 mg/day schedule: Single supplementary dose of 25 mg or 5 mg 25-5 mg/day schedule: Single supplementary dose of 5 mg or 75 mg 5-75 mg/day schedule: Single supplementary dose of 75 mg or 1 mg 75 mg/day schedule: Single supplementary dose of 1 mg or 15 mg Up to Date 7615cm46.3kg 255mg575mg 115mg 125mg 3, : 38155-161, 15 LYRICA 9 mosm/l 1 1 8 6 4 15~6mOsm/L 5~1mOsm/L 4 6 8 1 GFRmL/min Quiz: 1.1L/hr Na 1L/hr Na Quiz: 2.g/ Na g/ Na Na CKD HD GFR G5 G4 G G G2 G1 3b 3a
13 22113 22 15 R R OH R O-Glu X X X 16 4-OH75, 3-OH5 1/3 M11/5fe8% 4-OH75, 3-OH5 1/3 M11/5fe8% KQT Tsujimoto T, et al: Diabetic Care 14; 37(1):217-225.
α β () MS Shuler C, et al: " Brenner Rector's The Kidney. 5th ed. Brenner BM ed. Philadelphia, W.B. Saunders Company., p.2653-272, 1996 LHRH C- 25- NT-proBNP ng/ml 1, 3, 1, 1 1 Bauer TM, et al: Lancet 346: 145-147, 1995 α- α- 3 1 125mg/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 21 Clin Pharmacokinet 4: 485-499, 1 2/3 Clin Pharmacokinet 4: 485-499, 1 HEDIS Beers criteria Beers criteria 1 4 488 2/3 1, Budnitz DS, et al: N Engl J Med 365: 2-12, 11
8 2mg/12 15 Cr52.21mg/dL 4.2mg/dLBUN53.8mg/dL 857 111mg1238.9kg 85Cr2.21mg/dLCCr 11.4mL/min Cockcroft & Gault CCrmL/min= 72Crmg/dL. 118, CL: 11mL/min Vd: 1.L/kg fe: 85% BA: 6.5% PBR: 35% t 1/2 : 11~13hr CYPP- 115mg12 CCr-5 P-7 111mg1 2 CCr 85Cr1.mg/dL15cm eccr ml/min 5 4 4 5 6 7 8 kg 5 4 egfr ml/min/1.73m 2 egfr ml/min TS-1 85Cr1.mg/dL15cm eccr ml/min 5 4 4kgCGCCr 5kg 4 6 7 8 kg 5 4 egfr ml/min/1.73m 2 egfr ml/min TS-1 15-29 >9 6-89 45-59 -44 <15 95% 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 5. P.492.228.275.7 45.54.2 Jun M, et al: BMJ 15;35: h246
6-89 >9 95% P.492 AI 45-59 -44.228.275 15-29.7 45.54 <15.2 PT-INR2.3. 1.62.62. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 5. Jun M, et al: BMJ 15;35: h246 Lazarou, J et al: JAMA 279: 1-15, 1998 AI 1/31 2,5QOL AI 131 16 (Singh G: Am J Ther 7: 115-121, ) 2,AI (Fries JF: Gasteroentenology 96: 647-655, 1989) 4 18 th Feb, 14, American Gastrornterological Association AI 1/31 2,5QOL AI 131 16 (Singh G: Am J Ther 7: 115-121, ) 2,AI (Fries JF: Gasteroentenology 96: 647-655, 1989) 4 18 th Feb, 14, American Gastrornterological Association 2/3 HEDIS Beers criteria Beers criteria 1 4 488 2/3 1, Budnitz DS, et al: N Engl J Med 365: 2-12, 11
AI AI 1 5 35 5 AI RA SGLT2 B β AI ST D- TNF-α AI AI 3p71-74 AI [][ ] [] [] F19439 AI52 Baraldi A, et al: Nephrol Dial Transplant 13:(S7): 25-29, 1998 AI 61.5 E-I.5 12.8 5.1 A F1 F N AI AI AI AI AI AI A D C A E-I 2.5.5.5 2 5 2 5.5.5 2 5.5.5
AI RR[95CI] AI AI+ AI AI+ AI11.6 95CI: 4.2-32.2 Huerta C, et al: Am J Kidney Dis 45: 531-539, 5 AI N S A I D RR[95CI] 3.12 2.64 2.98 8.5 Huerta C, et al: Am J Kidney Dis 45: 531-539, 5 AI 75165cm6kg 111 35 E+155/1mmHg Cr1.2mg/dLBUN 45mg/dLeGFR 46.3 ml/min/1.73m 2 44.13mL/min AI2 Cr8.5mg/dL 78 AI RAA AI PG Whelton A, et al: Am J Med 16: 13S-24S, 1999 AI 75165cm6kg 111 35 E+155/1mmHg Cr1.2mg/dLBUN 45mg/dLeGFR 46.3 ml/min/1.73m 2 44.13mL/min BUN/Cr AIAKIeGFR<6L/min/1.73m 2 EI+ AI AKI kg AIGFRAKI GFR
AI RAS GFR AI
P-gp, CYP 28% fe = 82.5% F = 6.5%7 :115mg12 CCr< nghr/ml 6 4 AUC < -49 5-79 >8 CCr(mL/min) Oct1, Oct2 fe = 79% F = 993% :1.25mg/ 14.5mg CCr< 1.125mg1 11.5mg1 nghr/ml AUC 1 < -49 5-79 >8 CCr(mL/min) fe = 6% F = % : 112.5mg 1mg1mg CCr< 2.5mg 15mg 3. 2. 1. < -5 5-8 >8 CCr(mL/min) 3. AUC 2. 1. fe = 13% F = 57% : 6mg11 CCr < :mg11 < -49 5-8 CCr(mL/min) Huang SM, et al: Clin Pharmacol Ther 86475-479, 9
The Japanese society of Nephrology and pharmacotherapy E-Mailshnaga@kumamoto-u.ac.jp Tel7-5665-4572 812