後期臨床研修医 [ 募集のご案内 ] めざす分野の知識と技術を磨き上げながら 臨床のプロへがん専門病院の臨床研修プログラム がん研有明病院 Cancer Institute Hospital 特定機能病院都道府県がん診療連携拠点病院公益財団法人日本医療機能評価機構認定病院 (6.0)
[ がん研有明病院後期臨床研修プログラム ] がん専門病院ならではの最先端の環境が 臨床医としてのさらなる能力の開発を促します がん研有明病院は 日本で最初に誕生したがん専門病院です がんの最先端医療に携わる当院には 最新の医療技術や情報が集結 また 現場では 高度なチーム医療体制が敷かれ トップレベルの医師による専門的な医療が 日々 行われています 臨床研修に最良の環境で あなたのめざす専門領域の知識と技術を磨き上げてください 医師としての誇りと人間性 そして医療の未来を担うという気概を存分に育んでください 2
がん研究会の理念および病院の基本方針 使 命 Mission がん克服をもって人類の福祉に貢献する 価値観 Core Values 創造 革新 高質 親切 協調 将来展望 Vision がん診療 研究において世界に誇るがん研となる 1. 新しいがん医療の創造に努めます 2. 安全かつ質の高いがん医療を提供します 3. 患者さん中心の親切ながん医療を行います 4. 臓器別診療に基づくチーム医療を実践します 5. 人間性豊かな医療人の育成に努めます 病院概要 開設年月 1908 年 (2005 年 有明地区に移転 ) 2014 年 1 月 1 日現在 職員数 1,585 名 医師数常勤医 279 名 非常勤医 128 名 研修医 40 名 ( 初期 8 名 後期 32 名 ) 病床数 700 床 診療科目 専門診療部門 呼吸器センター 消化器センター 乳腺センター 婦人科 頭頸科 整形外科 泌尿器科 血液腫瘍科 総合腫瘍科 サルコーマセンター 免疫遺伝子治療科 緩和治療科 一般診療部門 中央診療部門 総合内科 歯科 腫瘍精神科 感染症科 漢方サポート科 眼科 形成外科 皮膚科 麻酔科 ( ペインクリニック ) 放射線治療部 画像診断センター 内視鏡診療部 臨床病理センター 化学療法部 シンボルマーク蟹はギリシャ語で Karkinos 英語で Cancer いずれも がんを意味する言葉として使われています この図案は 1966 年 東京で第 9 回国際がん会議のシンボルマークとして使用されたもので のちに学会の許可を得て がん研究会のシンボルマークとなりました 3
Message 優秀な指導者と他に比肩なき症例数のもと 将来にわたって意義深い研修生活が送れます 病院長門田守人 当院では 平成 24 年度より新たに臨床教育研修センターを院内に設置し その管理のもと が ん専門医を目指す人のための新レジテント研修制度への改定を実施しました 充実した各ローテーションプログラムを擁したコースを設定いたしましたので がん専門医を目指す意欲ある方々が数多くこれらの研修に参加されることを強く期待いたします ご存知のように 大塚の地より 2005 年に有明へ移転 700 床の病院として生まれ変わり がん克服をもって人類の福祉に貢献する という使命のもと 全職員一丸となってここまでやってきました その成果として 現在当院を受診する各臓器別の患者の数は 他病院と比してゆるぎのないものとなっております このような状況下 当院の研修では非常に豊富な症例の経験を積むことができ かつ非常に優秀なスタッフが多数存在しますので その指導を十分に受けることが可能です おそらくは他院では経験できないような研修生活を送ることができ 各先生方にとって将来に大変意義のあるキャリアアップの機会をもてると思います 当院の診療体制であるキャンサーボード中心の診療の中で 高い目標を掲げ 情熱を注いだ研修を行えば 自信をもったがん専門医になれることは間違いありません 是非とも当院でレジデント生活を送り 第一線で十分に働けるがん専門医になるべく 多くの皆様に参集していただけることを 切に希望し スタッフ一同歓迎いたします キャンサーボードの一員となり 最新の集学的治療やチーム治療のあり方を学んでいただきます 臨床教育研修センター長 / 総合内科関根今生先生 現在 がん研有明病院は 各臓器別にトップクラスの患者数 を有します そんな当院での臨床研修では 多数の優秀なスタッフの下 豊富な症例を受け持つことが可能です がん診療においては 各臓器別に組織されたキャンサーボード (CB) での検討に基づく集学的医療を実践しています いまや 多くの医療施設で日常的に行われている CBですが じつはこの言葉自体 日本の医療現場に最初に導入したのが当院でした CB にはもちろん 研修医のみなさんにも参加していただきます 各専門分野の医師 看護師 薬剤師などのコメディカルで構成される CBは まさにチーム医療の実践の場であり 臨床研修の中でもとりわけ多くの知識を習得できる場になるはずです なお 当院には 基礎的ながん研究を行う がん研究所 が併設されています 専門の研究者の先生方と交流する機会も数多く 他院にはない最先端の学びの場をもてることも魅力です 自分なりの目標をもつ医師 そして がんと戦う情熱をもつ医師を同志として迎えたいと思っています レジデント小委員会委員長 / 乳腺内科伊藤良則先生 いまや がん は国民病であり がん診療なしに医療を考えることはできません その がん に正面から取り組み 国内のがん診療をリードしてきたのが がん研有明病院です ここには がんと戦う情熱をもった多くの医師が集結しています 医師として研鑽するためにまず重要なのは できるだけ高レベルの医療現場に身をおくということでしょう また つねに問題意識をもち 自分の将来の目標を明確にすることが大切です そして がん診療には多方面アプローチが必要ですが 臨床での研修を積み上げてこそ 現在 第一線で行われている集学的治療のあり方があなた自身の中にも形成されていくはずです あなたが努力して獲得した技術に情熱が融合することによって 新たな誕生が起こり 道が開けると信じます われわれはあなたを同志として迎えたいと思っています ともに戦い 明日の理想のがん診療を実現しましょう 4
後期臨床研修プログラム プログラムの特長 当院では 2 年以上の臨床経験を有する者を対象に 平成 25 年度より 3 年間のコースプログラムを新たに設けることとしました 各コースプログラムのローテーションでは 選択したコースプログラムに関連する診療科部門を 3ヶ月から最大 12ヶ月の期間で研修することが可能となっています 教育指導体制 各コースとも 教育責任者 1 名と指導医を複数名配置し 指導は学会専門医や認定医などの資格を有する者が中心となり チーム全体での指導が受けられる体制となっています 学術講演会 グランドカンファレンス 臨床病理検討会 (CPC) 臨床教育の一環として専門家を招き 学術講演会を月 1 回実施しています また コメディカルも含めた MDT(multi-disciplinary team)meeting として 毎月 1 回グランドカンファレンスを行っています 診断 - 病理所見 - 治療 - 病理所見 - 結果 ( 予後 ) といった流れを重視し 各診療科が輪番にて症例を選択しています 研修プログラム一覧 短期プログラムをご希望の場合は 別途相談に応じます 内科系 外科系を合わせて 19 の診療科があり 外来や病棟の診療を行っています 一人ひとりが描くキャリアパスに合わせ 専門の領域を巡ることができます 内科系ローテーションプログラム (3 年間 ) 外科系ローテーションプログラム (3 年間 ) 内科認定医の申請に必要な良性疾患の症例数を経験しておくことが望ましいです 総合腫瘍内科コース... 6 消化器内科コース... 7 呼吸器腫瘍内科コース... 8 乳腺腫瘍内科コース... 9 血液腫瘍科コース... 10 消化器内視鏡コース... 11 放射線治療コース... 12 画像診断コース... 13 緩和治療科 ( 緩和腫瘍学 ) コース... 14 感染症科コース... 15 外科認定医 専門医等の申請に必要な良性疾患の症例数を経験しておくことが望ましいです 総合腫瘍外科コース... 16 消化器外科コース... 17 呼吸器腫瘍外科コース... 18 乳腺腫瘍外科コース... 19 頭頸部腫瘍外科コース... 20 泌尿器腫瘍外科コース... 21 婦人科腫瘍外科コース... 22 腫瘍整形外科コース... 23 形成再建外科コース... 24 がん病理診断コース... 25 麻酔科コース... 26 専門研修について 当院では 各分野の研修を通してがんの臨床および基礎に関する知識 ならびに技術の習得を図り 優れたがん診療の専門医を育成するため 別途 専門研修を行うことができます 医員研修 ( がんスペシャリスト養成 ) コース 対象 当院のレジデント修了 ( 見込 ) または同等と認められた者 コース 内科系 消化器内科 ( 上部消化管コース 下部消化管コース 肝胆膵コース ) 呼吸器内科 乳腺内科 血液腫瘍 総合腫瘍科 ( 頭頸部化療コース 泌尿器化療コース 肉腫化学療法コース ) 腫瘍内科専攻コース 放射線治療 画像診断 緩和治療科 内視鏡 ( 上部コース 下部コース ) 外科系 消化器外科 ( 上部消化管コース 下部消化管コース 肝胆膵コース ) 呼吸器外科 乳腺外科 頭頸部 泌尿器科 整形外科 婦人科 形成外科 5
緩和治療3ヶ月整形外科 肉腫化療3ヶ月泌尿器化療 第Ⅰ相試験3ヶ月01 内科系ローテーションプログラム総合腫瘍内科コース がん研化学療法部 ( 総合腫瘍内科 ) では 各臓器で日本有数の患者数を治療してきました 多種多様な薬物療法を看護師 薬剤師等とのチーム医療の中で豊富に経験していることから 臨床腫瘍学会の薬物療法専門医となるために必要十分な臨床経験を積むことができます さらにさまざまな臨床研究 治験にも関わることが可能で 多施設共同臨床試験 トランスレーショナルリサーチにも参加することができ 将来の腫瘍内科エキスパートとなる土台を積み上げていくことができます 化学療法部と各科との関わり 外来患者数消化器 50~80 人 / 日 血液 乳腺 呼吸器 外来治療室 (ATC) 約 2,000 人 / 月 30~50 人 / 日 50~80 人 / 日 30~40 人 / 日 総合腫瘍 20~40 人 / 日 ( 頭頸部 肉腫 原発不明がん 泌尿器 第 Ⅰ 相試験 ) 入院体制 11F 西病棟血液腫瘍科 10F 西 6F 東 5F 西 東病棟総合腫瘍科 11F 東 8F 東病棟消化器内科 化学療法部 血液腫瘍 頭頸部 肉腫原発不明がん泌尿器第 Ⅰ 相試験 大腸がん 胃がん食道がん 肝胆膵 外来体制 血液腫瘍外来 総合腫瘍科外来 消化器センター化療外来 病棟消化器約 50 床 血液約 30 床 乳腺約 12 床 呼吸器約 40 床 総合腫瘍約 25 床 治験 2012 年度 新規治験契約数 49 件治験症例数 240 件 9F 東病棟乳腺科 8F 東 西病棟呼吸器内科 乳がん 肺がん 乳腺センター化療外来呼吸器センター内科外来 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 消化器内科(消化管呼吸器内科6ヶ月乳腺内科6ヶ月血液腫瘍科3 6ヶ月頭頸科化療3ヶ月胆膵 内視鏡)6 9化療 肝ヶ月佐藤靖祥先生 所属 : 総合腫瘍科 / 化学療法部 レジデント オプションとして 婦人科化療 3ヶ月 病理 3ヶ月 画像診断 3ヶ月 放射線治療 3ヶ月など その他のローテーションの相談にも応じます 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門試験の受験資格を取得します 教育責任者高橋俊二 ( 総合腫瘍科部長 ) 指導医畠清彦 ( 血液腫瘍科部長 ) ( 臓器別責任者 ) 伊藤良則 ( 乳腺内科部長 ) 水沼信之 ( 消化器内科化学療法担当部長 ) 西尾誠人 ( 呼吸器内科部長 ) 他院の何年分にも匹敵する症例や臨床試験を短期間で経験できます 私は 2 年間の一般内科研修後に 腫瘍内科を志してがん研のレジデ ントに応募しました がん薬物療法専門医取得のために必要な血液 呼吸器 消化器 乳腺の各領域をローテーションできる 臓器横断的な枠組み ( 現在の化学療法部 ) があり 専門臓器に捉われない総合力をつけることができる点を魅力に感じたからでした 研修が始まって 2 年となりますが 毎日充実した研修生活を送っています がん研には各分野のオピニオンリーダーが揃っており 指導医も実力が高く そうした先生方に日常的な臨床の疑問から自身の将来についてまで気軽に相談できます また 他院の何年分に匹敵する症例や臨床試験を経験できます 充実した新人オリエンテーションをはじめ院内外での勉強会も多く 国内 国外の学会での発表の機会も数多くあります がん研での研修を選んで本当に良かったと感じています 6
02 内科系ローテーションプログラム消化器内科コース 消化器内科は 消化管グループ 肝胆膵グループ 消化管化学療法グループの 3 分野から成り立っています 消化管グループは主に内視鏡を主とした診断 治療を担当し 肝胆膵グループは肝胆道膵の腫瘍の診断と治療 ( 化学療法 ラジオ波 動注療法など ) ERCP 関連手技 EUS-FNA などを積極的に行っています 消化管化学療法グループは食道 胃 大腸悪性腫瘍の化学療法を担当し 全国トップレベルの症例数を誇り成果を上げております 当院は 日本でも有数のがん治療 研究施設であり 最先端の治験なども多く 悪性腫瘍に対する先端医療を学ぶことができます このコースでは 消化器腫瘍の全般を学ぶことができるようプログラムされています 消化管グループ 上部消化管内視鏡件数 : 食道がんの内視鏡治療 : 胃がんの内視鏡治療 : 下部消化管内視鏡検査件数 : ポリペクトミー EMR 症例 : ESD 症例 : 肝胆膵グループ 11,555 件 158 件 385 件 7,344 件 2,580 例 150 例 膵がん 胆道がん 肝がん化学療法症例 180 例 肝 IVR 例 22 例 ERCP 316 例 EUS 256 例 EUS-FNA 43 例 ステント留置 ドレナージ例 : 多数 ( 外科との併診例もあり ) 年度別 肝胆膵内科 新規治療導入数の推移 日本消化器病学会専門医 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 オプションとして 病理 3ヶ月 緩和治療 3ヶ月など その他のローテーションが可能です 教育責任者五十嵐正広 ( 消化器内科部長 ) 指導医 [ 消化管グループ ] 藤崎順子 為我井芳郎 土田知宏 山本頼正 千野晶子 平澤俊明 石山晃世志 岸原輝仁 [ 肝胆膵グループ ] 石井浩 高野浩一 松山眞人 尾阪将人水沼信之 陳勁松 篠崎英司 末永光邦 松阪諭 専15ヶ攻科(後期)消化器内科の内視鏡検査総数の推移6ヶ月年度別 消化管化学療法6ヶ月[ 消化管化学療法グループ ] 肝胆膵6ヶ月内視鏡3ヶ月オプション月 消化管化学療法グループ消化器化学療法新患患者数 菅沼孝紀先生所属 : 消化器内科 レジデント修了者 ヨーロッパ アメリカ アジア各国での学会発表も大きな経験になりました日本一の胃がん 大腸がんの治療件数を誇る病院の内視鏡手技 EDS 治療に憧れてがん研を選びました 内視鏡での自身の範囲診断 深達度診断 質的診断 術前マーキ ング 生検が手術方法や治療方針の大きな要因となり チーム医療の 中で重要な役割を占めます 外科医 病理医とのカンファレンスでプレ ゼンを行い 診断能力を高めていくことができます 日本のオピニオン リーダーを目指す病院で 多くの学会発表があり 国内だけでなく 海外 ( ヨーロッパ アメリカ アジア各国 ) 発表も大きな経験となりま した 肝胆膵 上部 下部 化学療法と分野毎の研修となり 各分 野のエキスパートに短期集中的に指導が受けられます 希望があれば 病理部や放射線部での研修も可能です 7
03 内科系ローテーションプログラム呼吸器腫瘍内科コース 呼吸器腫瘍内科コースでは 呼吸器疾患 ( とくに肺がん ) を中心に 診断 治療 ( 化学療法 ) 緩和ケアの臨床研修を行います また 外科や放射線科と連携し 総括的に症例をマネージメントできる幅広い知識と技術を身につけることができます とくに化学療法については 標準治療のほかにも治験や臨床試験など最先端の治療を行い 国内外の学会での発表も行うことができます チーム医療体制をとっており 細やかな指導が受けられます 2013 年度 呼吸器内科診療および臨床研究の現状 新規入院患者数新規化学療法導入患者数 268 人 213 人 肺がんの実地診療 新規治験受託数 17 件 診 断 治 療 気管支鏡症例数 412 例 気管支鏡 CT 細胞診断化学療法 集学的治療 緩和治療 病棟 46 床 ( 呼吸器センター病棟内 ) 肺がんの診断から治療までを統括的に行える呼吸器内科医を目指します 臨床研究 日本呼吸器学会専門医 標準的治療法の確立 新規抗癌剤の早期導入 基礎との橋渡し研究 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 JCOG 第 Ⅲ 相試験 バイオマーカー研究 専3呼病希希攻ヶ吸理和望望科月器3治科科(外(ヶ(療((12 希希ヶ希科月312望望月望ヶ))者者者33月のののヶヶみみみ月緩月))) 希望科とは 画像診断 放射線治療 その他の腫瘍内科 ( 消化器 乳腺 血液 ) です ローテーションプログラムは個別に相談に応じます 専 教育責任者西尾誠人 ( 呼吸器内科部長 ) 指導医 大柳文義 堀池篤 栁谷典子 丹保裕一 北園聡 攻科9 12 ヶ月WJOG 第 Ⅰb -Ⅱ 相試験耐性化機序 自主臨床試験第 Ⅰ 相試験 PK/PD 研究 西澤弘成先生 所属 : 呼吸器内科 豊富なカンファレンスを通じ 専門病院ならではの質の高さを実感しました レジデント がん研に来ないか 初期研修病院の先輩からそう誘われたこと が 私が がん研呼吸器内科 のレジデントになったきっかけです 前々から日本を代表するがん専門病院で 肺がんの臨床 研究をしてみたいという思いがあり 誘われたときは非常に嬉しかった覚えがあります 実際にがん研呼吸器内科へ来てみますと 部長の西尾先生を中心に科全体がまとまっており 雰囲気がよくて安心しました 豊富なカンファレンスを通して 科全体で一人ひとりの患者さんの治療方針をじっくりと決めていくプロセスでは 他の先生の考え方から多くのことを学ぶことができるうえ 専門病院の医療の質の高さを感じました 一般臨床のみならず 治験や臨床試験に参加して 新薬や既存の薬剤の新たな使用法を体験できるのも大きな魅力です 一般臨床とは異なる 治験や臨床試験の考え方を学ぶことで非常にいい経験になっています 他にASCO 肺癌学会をはじめとした海外 国内の学会への参加の機会も多くあります 肺がんに興味がある皆さん 当院での研修は必ずいい経験になります 是非 見学に来てください 8
専攻科(後期9ヶ月04 内科系ローテーションプログラム乳腺腫瘍内科コース 乳腺内科では日本一多い乳がん患者数を有し 全身的薬物療法を整ったチーム医療の中で豊富に経験することができます 術前術後 再発転移乳がんの標準的薬物療法を無理なく習得できます 症例数が多いので 稀な副作用についても経験が可能であり 多様な対応能力を短期間のうちに培うことができます さらには さまざまな臨床研究 治験などを通じて 将来の乳腺腫瘍内科医としての夢を実現する準備を整えます 乳腺内科の診療と研究 初診患者数 4 9 9 人 ( 2 0 13 年度 ) 外来患者数 約 50~80 人 / 日 4 つの診察室を使用して チーム医療で診療するので 外来診療のコツがスムーズに学習できます 外来治療室 (ATC) 約 1,000 人 / 月 標準治療による実地臨床 { 術前薬物療法 術後薬物療法 再発転移に対する薬物療法 病棟 10~15 床 ( 乳腺センター病棟内 ) 乳腺外科における乳がん手術件数 日本乳癌学会専門医 約 1,000 人 / 年 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 専攻科(前期)12 ヶ月乳腺外科3~6ヶ月放射線治療3ヶ月病理3ヶ月緩和治療3ヶ月希望科(1)3ヶ月希望科(2)3ヶ月)6~主な標準治療薬 治験 臨床試験基礎橋渡し研究 分子標的薬剤 : トラスツズマブ ペルツズマブ トラスツズマブ エムタンシン ラパチニブ アンスラサイクリン系抗癌剤 : CEF100 療法 AC 療法 タキサン系抗癌剤 : ドセタキセル パクリタキセル その他の経静脈抗癌剤 : エリブリン ビノレルビン ゲムシタビン マイトマイシン 経口抗癌剤 : カペシタビン S-1 内分泌療法 : タモキシフェン アナストロゾール レトロゾール エキセメスタン フルベストラント M P A 骨転移治療薬 : デノスマブ ゾレドロン酸 主な副作用管理 対策 発熱性好中球減少 骨髄抑制 悪心嘔吐 下痢 心機能低下 肺炎 間質性肺炎 アナフィラキシー アレルギー B 型肝炎再活性化予防 皮膚障害 末梢神経障害など 希望科とは 画像診断 放射線治療 その他の腫瘍内科 ( 消化器 呼吸器 血液 ) です 教育責任者 伊藤良則 ( 乳腺内科部長 ) 指導医 高橋俊二 荒木和浩 小林隆之 小林心 深田一平 小林心先生 所属 : 乳腺内科 まさか自分が新薬の臨床試験に携わることができるとは思ってもみませんでした レジデント修了者 当科は乳がんの薬物治療を専門に行う科です 術前術後の化学療法 と転移再発乳がんの治療を担当しますが 当院は世界有数の乳がん症例数を誇り 稀な転移や副作用も他院の 10 年分を 1 年で経験するといわれています 内科なので医師としての経験年数が少なくても勉強次第ですぐ戦力となりますし チーム制をとっていますのでバックアップは万全です また がん薬物療法専門医も多く 指導も細やかで 他科へのロ-テーションで専門医取得も可能です 乳がんは薬物療法の効果が高く 新薬の開発も盛んです 当科は海外臨床試験にも数多く参加しており 私も以前は自分が臨床試験に携わるとは思ってもみませんでしたが 治験段階の薬がよく効いたりすると これがいつか世にでるのか とワクワクします 医師主導型臨床試験も盛んで 日々の疑問を臨床試験として解決し エビデンスを発信する側に立つ経験を得られるのも特長です あなたも一緒に乳がん薬物療法を勉強してみませんか? 9
専15ヶ攻科(後期)2ヶ月希望科(3)月05 内科系ローテーションプログラム血液腫瘍科コース 臨床腫瘍学会におけるがん薬物療法専門医試験のために抗がん剤による有害事象管理 好中球減少性発熱 敗血症などの感染対策 制吐剤の使用 消化管および粘膜障害の対策などに精通できるようにします カンファレンスでは議論とプレゼンテーション能力を学び 口頭試問に十分たえられる能力を身につけます 余裕がある場合は 適切な学会などにおいて発表も行います 通常は 3ヶ月間でリンパ腫 10 例以上 骨髄腫数例 白血病数例以上を経験できます 6ヶ月間の場合は 末梢血幹細胞移植や治験症例などを受け持ちます 血液学会認定医試験のために 2 年間で十分な数の症例 学会発表などを経験します B 細胞性悪性リンパ腫は国内最大の症例数 外来治療例も国内最高数を誇ります T リンパ腫 骨髄腫 白血病などの症例数が増加しています 積極的にチームでの診療を行っており 週 2 回のカンファレンスで 薬剤師 看護師 CRCらと意思の統一 情報の共有をはかっています また 新薬導入時のチーム形成ではリーダーシップを学びます 血液疾患年別新患患者数 ( 人 ) 日本血液学会専門医日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 その他 余裕のある方へ : 1) 当科では 臨床研究が行いやすいように Data Manager(DM) を雇用しているため 後方視的研究や 製薬企業との新薬の基礎研究および translational research(tr) イメージング機器による基礎研究も可能です 英語で発表できる指導者を目指してください 2) 治験受託数は院内で最高を誇ります ( 第 Ⅰ 相試験 2 本 第 Ⅰ/Ⅱ 相試験 5 本 第 Ⅱ 相試験 4 本 第 Ⅲ 相試験 5 本 ) High reproducible ADCC analysis revealed a competitive relation between ADCC and CDC and differences between Fc γ Rllla polymorphism. Int Immunol. 2012 Aug;24(8):477-83. 教育責任者 畠清彦 ( 血液腫瘍科部長 ) 指導医 照井康仁 横山雅大 西村倫子 専15ヶ攻科(前期)2ヶ月希望科(1)2ヶ月希望科(2) 希望科とは 画像診断 放射線治療 その他の腫瘍内科 ( 消化器 呼吸器 乳腺 ) です 病理は 3 年間以上在籍する方と 要相談となります 上田響子先生所属 : 血液腫瘍科 レジデント修了者 月10 イニシエーションが重要と考える当科の臨床研修では もっとも強力な抗がん剤治療 抗体治療を学びます 1) 最低 3ヶ月間で 入院患者の有害事象の評価および管理 対策ができるようになり 看護師と協調しながらの患者管理ができるようになります 2)6 ヶ月間では まれな血液疾患 セカンドライン以降の治療戦略を学びます また さらに積極的に取り組みたい場合は治験を学ぶこともできます 専攻科として 血液腫瘍内科に 2 年以上所属する場合 : 1)ASH( 米国血液学会年次総会 ) や血液学会などに参加します 2) 将来 後輩の教育ができるように 数多くの症例を経験し 自分で治療計画を立て 実行できるようにします 3) 治験では 分担医師として担当します 4) DFCI( ボストン Dana-Farber Cancer Institute) や韓国での短期見学を行うこともあります 貴重な症例を経験し がん薬物療法専門医資格を取得することもできました医師になって 4 年目の春に 血液悪性疾患を中心に研修することを希望して がん研の門をたたきました 化学療法科で研修をさせていただくうちに 様々な領域の抗がん剤治療についての情報に触れ 臓器を越えて抗がん剤をはじめ がん治療について広い知識を必要とする 腫瘍内科 の重要性に気づき 強い興味を持つようになりました 研修では原発不明がんや頭頸部がん 泌尿器がんなど貴重な症例を経験させていただき がん薬物療法専門医を取得することができました 現在は血液腫瘍の診療を行っておりますが 固形がんの診療を経験したことは 私にとって大きな財産となっています 日々の診療やカンファレンスの中で 多様ながん腫の情報に自然と触れることができた環境そのものが 私にとっての幸運であったと思います 現在は化学療法部で様々ながん腫の化学療法について研修できるローテーションのシステムがあります 今後 ますます各科の垣根を越えた交流が生まれるような体制に発展することができればと願っております
06 内科系ローテーションプログラム消化器内視鏡コース 消化器内視鏡コースは 主に上部消化管 下部消化管の2 つのグループからなっています 肝胆膵系のERCPや超音波内視鏡などは 消化器内科の肝胆膵グループで行っています 一方 消化器内視鏡コースでは 上部消化管と下部消化管の内視鏡診断と治療を習得します [ グラフ 1 4] に示すように 当施設の検査件数は年間 2 万件を超え 短期間に多数の症例を経験できることから スキルアップには最適の施設です また 内視鏡専門医としての資格 経験はもちろんのこと 指導医を目指すことも可能な施設です 病院の特徴から 腫瘍を中心とした診断 治療が主となりますが 内視鏡医を専門として将来を考えている医師には絶好の研修の場であると自負しています [ グラフ 1] 年度別上部内視鏡検査件数 [ グラフ 2] 年度別上部内視鏡治療件数 [ グラフ 3] 年度別大腸鏡検査件数 [ グラフ 4] 年度別下部内視鏡治療件数 教育責任者五十嵐正広 ( 内視鏡診療部長 ) 指導医 藤崎順子 為我井芳郎 土田知宏 山本頼正 千野晶子 平澤俊明 石山晃世志 岸原輝仁 日本消化器内視鏡学会専門医 指導医など 月 主な研修内容上部内視鏡検査 岸原輝仁先生 所属 : 内視鏡診療部 レジデント修了者 がん治療の最前線を肌で感じ 同僚たちと切磋琢磨しながら学ぶことができます がんの専門知識と内視鏡技術を身につけたいと思い がん研有明 病院での研修を選びました 実際の研修では 毎日多くのカンファレンスがあり 症例によっては他科の先生達ともディスカッションを行うので 科の枠を越えた専門知識を習得できます また 実務に関しては私自身 大腸班での研修中には年間 1,000 件以上 ( 全体は7,000 件 ) の大腸内視鏡検査 治療を経験することができ 忙しい業務の中でも国内外多数の学会での発表する機会を頂きました これから研修を考えている皆さんにお伝えしたい当院での PR ポイントは (1) 全国から患者さんが集まることから 症例が豊富であること ( 2) カンファレンスが多く がん に対する幅広い視野と専門知識を身につけられること (3) 国内外の学会発表活動が豊富であることの 3 つです さらに 日本のがん医療における最前線を肌で感じ 良き同僚たちと切磋琢磨しながら多くのがん治療研修ができることが がん研有明病院ならではの大きな経験になるはずです (オプション3ヶ月)内15ヶ視鏡(後期)専攻する上部内視鏡12 ヶ下部内視鏡12 ヶ理月病月 中咽頭 下咽頭がんの診断 治療 (ESD) 食道がんの診断 治療 (EMR ESD: 年間約 170 件 ) 胃がんの診断 治療 ( 主に ESD: 年間約 370 件 ) 十二指腸腫瘍の診断 治療 下部内視鏡検査 小腸鏡 ( シングルバルーン ) による小腸の診断 治療 大腸ポリープ がんの診断 治療 ( ポリペクトミー E M R E S D ) の入院治療は 10mm 以上の EMR 20mm 以上の ESD( 年間約 150 件 ) 11
頭頸部がん 肺がん の他07 内科系ローテーションプログラム放射線治療コース 放射線治療部では 日本最多の放射線治療患者数を扱っており 豊富な臨床経験を積むことが可能です 放射線腫瘍医 医学物理士 診療放射線技師 専任看護師 事務員によるチーム医療に支えられて 短期間に体系的な臨床研修ができます 研修では 頭頸部がん 乳がん 肺がん 食道がん 前立腺がん 子宮がん 直腸がんに対する標準的放射線療法を無理なく習得できます 放射線治療内容は 疾患や予後因子別にプロトコール化されており 系統的な研修ができます まれな病態に対する放射線治療の経験も可能であり 多様な対応能力を培うことができます 疾患ごとの cancer board に参加することにより それぞれのがんに対する診断や治療法に関する深い知識を得ることができます 年間放射線治療新規患者数 : 約 1, 8 0 0 人 1 日の放射線治療患者数 : 約 150 人 / 日過去 3 年間の診療実績 ( 人 ) 2010 年 2011 年 2012 年 頭頸部のがん 198 219 213 IMRT (21) (34) (42) IMRT 以外 (177) (185) (171) 食道がん 95 77 69 肺がん 縦隔腫瘍 74 75 93 肺定位照射 ( ピンポイント照射 ) 53 44 38 乳がん 365 353 360 温存術後 (256) (259) (264) 乳房切除後 (109) (94) (96) 肝臓 胆嚢 膵臓のがん 4 5 9 直腸がん 肛門管がん 38 61 97 子宮頸がん 70 76 80 その他の婦人科がん 14 12 27 前立腺がん 180 178 149 外照射 (IMRT)( 小線源併用を含む ) (125) (124) (110) 外照射 (IMRT 以外 ) (31) (32) (26) 小線源治療 ( 外照射併用を含む ) (24) (22) (18) 泌尿器科がん ( 前立腺がんを除く ) 5 8 8 悪性リンパ腫 80 85 95 骨軟部腫瘍 27 34 31 その他 ( 骨転移 脳転移など ) 506 582 481 合計 1,709 1,819 1,750 指導医小塚拓洋 室伏景子 利安隆史 浅利崇生そ 設備 現在 整備されている装置は 以下の通りです リニアック 3 台 RALS 1 台 放射線治療計画用 CT 1 台 リニアック附属 CT 1 台 放射線治療計画装置 10 台また 今後 2 3 年の間に新放射線治療棟が増設され 下記のような陣容に整備されます リニアック 6 台 画像誘導小線源システム 1 台 ( R A L S C T 透視装置他 ) 四次元放射線治療計画 CT 1 台 位置決め装置一式 高速放射線治療計画装置 16 台 教育責任者小口正彦 ( 放射線治療部長 ) 日本放射線腫瘍学会専門医 原田亜里咲先生 所属 : 放射線治療科 レジデント 12 がん治療認定医 6ヶ月乳がん 悪性リンパ腫6ヶ月頭頸部がん 肉腫 指導医チーム別にローテーションします その他に東京大学医学部大学院との連携があります 6ヶ月前立腺がん 肺がん6ヶ月婦人科がん 直腸がん食道がん6ヶ月他科と連携を取りながら 全身のあらゆる臓器の治療に携わることができます 私は放射線治療科 2 年目のレジデントです 学生の頃からがん治療 に興味があり 中でも臓器や機能の温存が可能な放射線治療に魅力を感じていました 初期研修を修了し 後期研修病院を選択するうえで 症例数が多く 幅広く勉強できる当院を希望しました 放射線治療では全身のあらゆる臓器の治療に携わることができ 他科と連携を取りながら日々の診療を行っています 幅広い知識が要求されますが 指導体制は充実しており 上級医のバックアップのもと診察 診断 治療に携わっています 難しい症例もありますが 患者さんが治ったときはとても嬉しく やり甲斐を感じます 放射線治療に少しでも興味をお持ちであれば ぜひ一度見学にいらしてください
6ヶ月超選択希望6ヶ月音波08 内科系ローテーションプログラム画像診断コース 画像診断部門では がん診療のための最良の画像診断を行う ために まずは総合的な画像診断能力を備えた放射線科専門医を目指します そして 放射線診断専門医 さらには臓器あるいは領域の専門性をもった画像診断医にもつながる研修を行います また 抗がん剤治療治療支援 そして 積極的緩和医療に関するさまざまな Interventional Radiologyを経験し 必要な技能を修得します 当科の最大の特徴は 日々 豊富な症例を経験できることにあり これは優れた放射線科医になるために必須の環境だと考えられます 画像診断の研修では できるだけ多くの症例の画像診断に現在進行形で関わり その結果を自ら確認していくことが大切なのです 主な検査の件数 CT MRI PET/CT 超音波 ( 腹部 ) 約 150 件 / 日約 50 件 / 日約 30 件 / 日 100 件以上 / 日 画像診断検査機器 MRI 3 台 (3.0T 2 台 1.5T 1 台 ) MDCT 3 台 (80 列 1 台 64 列 2 台 ) PET/CT 2 台ほか 日本医学放射線学会放射線科専門医の認定の取得 画像診断18 ヶ6ヶ月核医学月 研修期間はおよその目安で 1 週間のなかでそれぞれを横断的に研修することもできます 選択希望研修については別途相談に応じます 聖路加国際病院放射線科との連携があります 教育責任者松枝清 ( 画像診断部長 ) 指導医 叶篤浩 植野映子 小山眞道 田中宏子 五味直哉 小泉満 ( 核医学部長 ) 山田恵子 ( 超音波検査部長 ) 河野敦 ( 画像診断センター長 ) 専門資格について現在の日本医学放射線学会における専門医制度では 3 年間の専門医研修後に 放射線科専門医 を取得し さらに 2 年間の研修を経て 放射線診断専門医 あるいは 放射線治療専門医 を受験するといった二階建制がとられています 本研修プログラムは 修了時には放射線科専門医を取得することを目的としており さらに放射線診断専門医の取得にもつながるように企図されています 加えて 日本 IVR 学会 IVR 専門医 日本核医学会専門医 ( PET 核医学認定医 ) 日本超音波医学会超音波専門医の取得につながる研修が可能です 聖路加国際病院放射線科とのレジデント交流の実現により 画像診断 & IVRをより全般的に研修できるようになりました 施設認定 : 日本医学放射線学会専門医修練機関 日本 IVR 学会専門医研修施設 日本超音波学会専門医研修施設 日本核医学会認定医研修施設 叶篤浩先生 所属 : 画像診断部 レジデント修了者 IVR の手技中などにも 専門の先生方からていねいな指導 助言を受けられます 指導医の先生方はそれぞれの専門分野をお持ちで 診断についての 相談に気軽に応じていただいています IVR でも 手技中に困ったときには検査室に足を運んでいただき 細かい指導 助言をいただいています 読影した症例については ほとんどが当院で手術や生検が施行されるため 病理と対比する機会に恵まれます 他科のカンファレンスも多数あり 興味のある分野に参加することによって知識を深めることができます 原稿依頼も多く 執筆する機会も多くあります 以上のように 腫瘍に関係する画像診断について研鑽を積むにはよい環境が整えられていると思います 13
専攻科6ヶ月放射線治療09 内科系ローテーションプログラム緩和治療科 ( 緩和腫瘍学 ) コース 緩和治療科は 緩和医療学会指導医のみならず がん薬物療法専門医 精神保健指定医から構成され 緩和医療のみならず がん患者の こころとからだ に関する基本的な知識やアプローチ ( 化学療法 向精神薬の使用方法など ) についても習得できます 開院以来 がん治療支援緩和ケアチーム 放射線治療科など 各診療科 部署との連携で がんに伴う身体的苦痛 精神的苦痛 社会的苦痛 spiritual painに対する治療 ケアを早期から外来と病棟で行っています 年間の診療患者総数は国内一であり 細やかな指導の下 さまざまな症状に対処できる適正な治療 ケアを習得できます また 集学的がん疼痛治療法の確立 がん悪液質の病態解析と治療法の開発 病態に応じた抗精神薬適正使用の探索的研究など 当科独自の臨床研究に取り組める体制を整備しています [ グラフ 1] 緩和治療 ( ケア ) 病棟 (PCU) 実患者数 臨床研究 集学的がん疼痛治療 がん悪液質 精神腫瘍学 栄養 リハビリテーション アロマセラピーなど 院内各診療科 各部署との連携病病 病診連携など 緩和治療 ( ケア ) 病棟 (PCU) がん緩和治療 ケアファースト ーがん緩和医療の連続性ー 緩和治療外来 (PCC) 日本緩和医療学会専門医 がん治療支援緩和ケアチーム (PCT) [ グラフ 2] 緩和治療外来 (PCC) 実患者数 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 (麻酔 ペインク専攻3ヶ月腫瘍精神科3ヶ月3ヶ月画像診断3ヶ月ケアチームがん治療支援緩和リニック科) 通常 18ヶ期)科(前月 (I V Rを含む) 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医試験資格を取得する場合緩能化和)射び学吸治線 療器療治病法 6療理 及血モーニングカンファレンスヶも 放対上液器ョ月可すなン月 呼る(乳腺 消化緩和治療12 ヶローテーシ化学療法3ヶ月以ど各の他臓器に そ緩和治療病棟デイルーム 教育責任者向山雄人 ( 緩和治療科部長 ) 指導医 星野奈月 佐伯吉規 佐藤里央子 中山博文 緩和治療科医師 14
10 専感染症科コース 内科系ローテーションプログラム 感染症科は 2012 年 4 月に新設された診療科で 各科依頼に基づいた 感染症科コンサルテーション業務を診療の軸とし その他に血液培養陽性例への適時介入など 幅広い感染症適正診療の促進活動を行っています 感染症科コースでは コンサルテーション症例を指導医とともに臨床状態が安定するまで継続的に診療し ベッドサイドトレーニングを受けることで 感染症の診断 治療の経験を積みます 院内のすべての科から幅広い症例の相談を受けており 米国感染症学会が専門医取得の条件として要求している年間 250 例を超えるコンサルト経験を研修期間中に積むことが可能です また カンファレンス ジャーナルクラブを通じた 系統的な知識の習得の機会も提供致します 当院で経験することが困難な感染症 (HIV 感染症など ) の研修や 微生物学研究の機会も研修者の要望に応じた院外研修の形で準備しています 院内の細菌検査室との連携により感染症科医に要求される臨床微生物学の知識 経験を積むことが可能です また 感染症科の医師は院内感染対策部のメンバーとなるので 本邦で感染症科医として独立する際に必要となる院内感染対策についても経験を積むことができます 感染症科コンサルテーション件数 2012 年度 280 件 2013 年度 337 件 (12 月末現在 ) この他に 血液培養陽性例 多剤耐性菌検出例は全例を把握のうえで必要時は担当医との連携診療を行っています 日本感染症学会感染症専門医 ICD 制度協議会 ICD( インフェクションコントロールドクター ) 専希攻ヶ望月科月科月(検 前査院室外 希望科は総合腫瘍科 血液腫瘍科 画像診断部 病理部などから本 2ヶ月微生物希望科 院外希望科 院外攻科(後ヶ月ヶ月12ヶ期)15ヶ期)研修(1) 2研修(2) 2研修(3) 3人の要望に応じて選択できます 院外研修は東京大学医学部感染症内科 東邦大学医学部微生物 感染症学講座 聖路加国際病院内科感染症科 国際医療研究センター国際感染症センターおよびエイズ治療 研究開発センターなどとの連携を準備しています 教育責任者原田壮平 ( 感染症科部長 ) 指導医 羽山ブライアン 15
希望科(1)3ヶ月希望科(2)3ヶ月希望科(3)3 6ヶ月00 01 外科系ローテーションプログラム 総合腫瘍外科コース 総合腫瘍外科コースは 消化器外科 呼吸器外科 乳腺外科の3 分野より成り立っています 当院は日本でも有数のがん治療施設であり 悪性腫瘍に対する最先端の外科治療を学ぶことができます さらに 手術 術前評価 術後管理方法も習得できます 各臓器とも症例数が多いのでさまざまな経験が可能であり 特に鏡視下手術をはじめ 多様な症例に対する経験とその対応能力を得ることができます 消化器外科では 上部消化管 下部消化管 肝胆膵外科領域の症例をチーム医療の中で豊富に経験することができます また内科 外科といった従来の枠組みにとらわれず 患者さんに最適の治療を提供できるように 各臓器の専門医が協力して診療にあたります 呼吸器外科では 呼吸器内科 放射線治療部 病理部 細胞診断部と強力なタッグを組んで診療にあたっています 外科診療だけでなく 胸部 CT や気管支鏡検査なども担当しています 多忙な毎日ですが チーム医療で乗り切っています 乳腺外科では 微細石灰化 異常乳頭分泌などの症例の乳がんの早期診断も行っており 臨床研修では精度の高い診断能力を身につけるとともに 的確な切除手技を習熟させることを目指します また 乳腺内科 放射線治療部 病理部 形成外科などと協力して 適切な治療ばかりでなく QOLも考慮した診療を行っています 病棟 110 ~12 0 床 ( 消化器センター病棟内 ) 約 2 0 床 ( 呼吸器センター病棟内 ) 46 床 ( 乳腺センター病棟内 ) 手術件数消化器外科 2,065 件 (2012 年 ) 手術の内訳食道 ( 総数 / 胃うち鏡視下手術の数 ) 大腸 呼吸器外科 447 件 (2012 年 ) 355 件 (2011 年 ) 乳腺外科 1,232 件 (2012 年 ) 148/36 件 609/272 件 878/641 件 教育責任者佐野武 ( 消化器外科部長 ) 奥村栄 ( 呼吸器外科部長 ) 岩瀬拓士 ( 乳腺外科部長 ) 指導医 [ 上部 ] 山口俊晴 佐野武 比企直樹 渡邊雅之 大橋学 布部創也 峯真司 [ 下部 ] 上野雅資 福長洋介 長山聡 藤本佳也 小西毅 秋吉高志 [ 肝胆膵 ] 齋浦明夫 有田淳一 高橋祐 井上陽介 [ 呼吸器 ] 文敏景 上原浩文 中尾将之 [ 乳腺 ] 蒔田益次郎 宮城由美 飯島耕太郎 森園英智 木村聖美 坂井威彦 荻谷朗子 中島絵里 肝胆膵 呼吸器 431/56 件 447/263 件 日本外科学会専門医 (上部 下部 肝胆膵)消化器外科呼吸器外科6ヶ月病理3ヶ月ICU3ヶ月乳腺外科3ヶ月6 9ヶ月16 希望科 (1)(2)(3) はその他の科の他 消化器 呼吸器 乳腺の再希望も可能です
00 02 外科系ローテーションプログラム 消化器外科コース 消化器センターでは 内科 外科といった従来の枠組にとらわれず 患者さんに最適の治療を提供できるように 消化器内科医 消化器外科医 化学療法専門医 放射線治療専門医が協力して診療にあたります 診断 治療 そして フォローアップまで継続性ある医療や新しいがん診療技術の開発 創造 研修医 レジデントなどの教育に力を入れています 消化器外科では上部 下部消化管 肝胆膵外科領域の症例をチーム医療の中で豊富に経験することができます さらに 手術 術前評価 術後管理方法を習得できます 各臓器の症例数が多いのでさまざまな経験が可能であり とくに鏡視下手術をはじめ 多様な症例に対する経験とその対応能力を得ることができます 病棟 110 ~12 0 床 ( 消化器センター病棟内 ) 手術件数 2, 0 6 5 件 ( 2 0 12 年 ) 手術の内訳 ( 総数 / うち鏡視下手術の数 ) 食道胃大腸肝胆膵 148/36 件 609/272 件 878/641 件 431/56 件 日本外科学会専門医 内視鏡6ヶ病理3ヶ月化学療法3ヶ月上部消化管6ヶ月下部消化管6ヶ月肝胆膵6ヶ月望臓器6ヶ月希本多通孝先生 所属 : 消化器外科 レジデント修了者 月教育責任者佐野武 ( 消化器外科部長 ) 指導医 [ 上部 ] 山口俊晴 比企直樹 渡邊雅之 大橋学 布部創也 峯真司 [ 下部 ] 上野雅資 福長洋介 長山聡 藤本佳也 小西毅 秋吉高志 [ 肝胆膵 ] 齋浦明夫 有田淳一 高橋祐 井上陽介 17 外科の仕事に専念できる環境で 毎日 手術に参加することができます 卒後 10 年目にがん研で勉強する道を選びました 当院を選んだ理 由は 2 つあります 手術手技を中心に より深く勉強したいという希 望が叶うことと 自分の研究テーマを継続できることでした これまで所属していた病院では 外科診療と並行して化学療法や検 査を担当することも多く 手術に関われる時間が制限されてしまいが ちだったので 一度手術に特化して集中的に勉強してみたいと思って いました 実際 当院では外科医は外科の仕事に専念できる環境があ り 毎日手術に参加できますし 時間があるときには ほかの臓器の 手術を見学することもできます 若い学年の医師が少ないこともあって か 病棟ナースをはじめコメディカルの方々がかなりの部分をサポート してくださるので 日中は手術に専念できることも大きいと思います また専門病院としては意外なほど 内科や麻酔科との垣根が低く レジデントの立場でも気軽に個々の症例について相談できますし カ ンファレンスでも質問 発言の機会が十分にあり 日々充実した研修 を受けていると実感しています
00 03 外科系ローテーションプログラム 呼吸器腫瘍外科コース 呼吸器外科では 胸部悪性腫瘍 ( 肺がん 転移性肺腫瘍 縦隔腫瘍など ) の外科治療を中心とした診療を行っています 外科診療だけでなく 胸部 CT 検査や気管支鏡検査 (EBUS 検査含む ) も担当しています 毎週木曜日に開催される Cancer Boardは 呼吸器内科 呼吸器外科 放射線治療部だけでなく病理部 細胞診断部や看護部 ( 病棟 ) も参加する症例検討会で がん研有明病院としての治療方針を決定します 月 水 金曜が手術日で 1 週間で約 10 例の手術症例 (2012 年は447 例 ) をこなしています 小型肺がんの増加に伴い胸腔鏡手術の症例も増加しており 肺がんの標準手術である肺葉切除 +リンパ節郭清術では その 4 割以上を胸腔鏡手術が占めています したがって 当院の伝統的な開胸による肺がん手術だけでなく 胸腔鏡手術のトレーニングも十分に行うことができます 水曜日には 1 週間分の術前検討会を行い 手術のプランを十分に検討します そして 月 火 木曜日の朝に行う術後検討会では 研修医が手術のプレゼンを担当し 全員で手技的な議論を行います 年度別手術件数とその内訳 2012 年 4 月 毎年恒例 年度初めの呼吸器外科団結式 2005 年 3 月 大塚から臨海副都心 ( 有明 ) に移転 肺がんを中心とした胸部疾患の診断から外科治療までを統括的に行える呼吸器外科医となること プランニングから手技 ( 胸腔鏡手術 開胸手術 ) まで 手術に関する総合的な技術 ノウハウの取得 呼吸器外科専門医の取得 松浦陽介先生 所属 : 呼吸器外科 レジデント修了者 専18ヶ攻月科3病3化呼専ヶ理ヶ学吸12ヶ攻月月療器月科指導医 文敏景 ( 副部長 ) 上原浩文 中尾将之 法 その他のローテーションの相談にも応じます 教育責任者 奧村栄 ( 呼吸器センター長 呼吸器外科部長 ) 学会のビデオ講演で観たすばらしい手術をいま 目の前で学んでいます 私はもともと 心臓血管外科を専攻すべく外科医となりましたが 医局の事情で卒後 6 年目より呼吸器外科を専攻することとなりました 当初はOncologyに興味が持てず 悶々とした日々を過ごしておりました しかし その年に参加した呼吸器外科学会で 偶然当院のビデオ講演を拝聴しました そのきれいな手術に 外科医として純粋に感銘を受け 当院へ研修の応募をいたしました 当院呼吸器外科の最大の特徴は High Qualityな開胸手術 胸腔鏡手術を 同じ施設で研修できる点にあるといえます また 研修段階に応じた必要十分な執刀機会を与えていただけます 当院で得た技術を地元へ還元することが 当院への最高の恩返しになると考え 日々の研修に奮闘しています 18
00 04 外科系ローテーションプログラム 乳腺腫瘍外科コース 乳がん治療の基本は外科です 乳腺外科では 梶谷鐶先生 深見敦夫先生 霞富士雄先生といったわが国有数の外科医によって 伝統的に培われ 発展してきた乳がん手術と精神を踏襲しています 先達のあくなき探究心によって築き上げられた乳腺疾患の診断学により 微細石灰化 異常乳頭分泌などの症例の乳がんの早期診断も行っています 一例一例の治療において重要なことは 局所制御と遺残する微小転移巣の制御です そこで 臨床研修では精度の高い診断能力を身につけるとともに 的確な切除手技を習熟させることを目指します また 乳腺内科による補助化学療法 術後放射線治療とともに 乳がんの集学的治療について 短期間で豊富な症例数を体験できます 病棟 25~30 床 ( 乳腺センター病棟内 ) 乳がん手術例数 乳房部分切除症例の比率 腋窩郭清省略 ( センチネルリンパ節生検で転移陰性 ) 症例の比率 乳房切除症例に対する同時再建症例 約 1,000 例 / 年 全手術症例の約半分 約 70% 202 例 (2013 年 / 増加傾向にあります ) 年度別原発乳がんの手術数 教育責任者岩瀬拓士 ( 乳腺センター長 乳腺外科部長 ) 指導医 蒔田益次郎 宮城由美 飯島耕太郎 森園英智 坂井威彦 荻谷朗子 中島絵里 日本乳癌学会認定医 日本乳癌学会専門医 日本乳癌検診学会マンモグラフィ読影試験成績評価 A 専攻科3ヶ月形成外科3ヶ月照屋なつき先生 所属 : 乳腺センター乳腺外科 レジデント修了者 週 4 件の手術の副主治医として術前サマリーの作成から術後早期管理まですべてに関わっています私が当院を研修先に選んだのは 年間 1,000 例と手術件数が豊富であることはもちろんのこと 診断から手術 ( 乳腺外科 形成外科 ) 病理診断 薬物療法 放射線療法までを一つの施設で学ぶことができるという点が最大の理由でした 実際 週 4 件の手術患者の副主治医となり 術前サマリーの作成 カンファレンスでのプレゼンテーション 手術 術後早期管理 病理結果をふまえた術後検討を行う中で 乳がんの診療について広く学ぶとともに 外来では良性疾患の診断から治療 経過観察に至るまで あらゆる経験ができたことは非常に大きなメリットであったと考えます また, カンファレンスが充実しており 複数のチームがありながらも 乳腺センター全体として治療方針を決定していくこと 乳腺診療に関わる各専門領域の先生方のご意見を直接聞けることも当院の大きな特徴だと思います 専乳放攻腺射科内線科治18ヶ6療月ヶ3月ヶ月 ローテーションには 状況により変更が生じることがあります その他のローテーションの相談にも応じます 病19 理3ヶ月
00 05 外科系ローテーションプログラム 頭頸部腫瘍外科コース 頭頸科では 頭頸部のがんの診断と治療を行います 頭頸部がんの頭頸部 とは 脳より下方で 鎖骨より上方の領域をさし 顔面頭部から頸部全体が ここに含まれます 解剖学的には 頭頸部とは口腔 咽頭 喉頭 鼻腔 副 鼻腔 甲状腺 唾液腺 頸部食道などが主な領域となります がん研有明病 院頭頸科では 発生頻度がけっして高いとはいえない頭頸部がんを各部門の 専門医集団によるチーム医療の中で豊富に経験することができます 頭頸科におけるのべ手術件数 頭頸部がんに対するのべ放射線治療件数 頭頸部がんに対する化学療法によるのべ治療件数 頭頸科関連入院患者数 約 750~800 例 / 年 約 220 例 / 年 約 130 例 / 年 ( うち約半数が化学療法併用放射線治療 ) 約 60~70 人 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本耳鼻咽喉科学会専門医 日本頭頸部外科学会頭頸部癌専門医 教育責任者川端一嘉 ( 頭頸科部長 ) 指導医 三谷浩樹 米川博之 福島啓文 佐々木徹 新橋渉 戸田和寿 など 専頭攻頸科部化18ヶ学療法3ヶ月 頭頸科を専攻科として研修を行った場合 頭頸部手術への参加や周術期管理 頭頸部 cancer boardに参加していただきます また 画像診断 (CTなどの読影 頸部超音波の実践 読影 ) 病理カンファレンスなどにも参加することができます 頭頸部手術の実践は 各自の技量 経験などに応じ 順次行っていくこととなります ほかには がん治療以外の一般耳鼻咽喉科を学習するため 当院のレジデントとして 他院耳鼻咽喉科に短期研修した例もあります 専攻科15 ヶ月月20 蛯名彩先生所属 : 頭頸科 レジデント 特殊かつ繊細な頭頸部という領域で 全国一の経験 技術に触れることができます私は頭頸科 6 年目のレジデントです 初期臨床研修からがん研に在籍し 研修時代にローテーションした頭頸科に興味を持ち入局しました 頭頸部は特殊で 機能 ( 嚥下発声 ) のみならず形態 ( 顔貌 ) にかかわる繊細な領域です 近年では化学療法併用放射線治療が増えていますが 当科は全国一の手術件数を誇り この手術手技を習得するために全国から 14 名のレジデントが集まっています 頭頸科には定められた教育カリキュラムがあり これに沿って技術習得していくことが可能です さらに 指導医の先生方は時間を惜しむことなく丁寧に教えてくださるので 日常診療や治療方針 手術手技すべてにおいて安心して患者さんに対応することができます 頭頸部に興味がある もしくは技術と知識の研鑽を探求される方は見学にいらしてください 頭頸科一同 お待ちしております
00 06 外科系ローテーションプログラム 泌尿器腫瘍外科コース 泌尿器科は 泌尿器がん ( 前立腺がん 腎がん 膀胱がん 上部尿路がん 精巣がん ) において 国内屈指の治療実績を有しており 短期間で非常に多くの経験を積むことができます 手術治療が中心ではありますが 早期例から局所進行例まで広く扱っており 低侵襲手術から拡大切除まで チームの一員として参加していただきます 有転移症例であっても 術前治療 ( 主に化学療法 放射線療法 ) 後に積極的に手術治療を行っており 日本全国から患者さんが紹介されてきます また 最近 進歩がめざましい腎がん 精巣がんの化学療法も 外科的治療と集学的に行う観点から 化学療法科と連携を図りながら当科で行っております 泌尿器科は放射線科との連携が深く 画像診断医の指導のもと 泌尿器がんの画像診断の技術の習得もできます 前立腺のほか内照射も積極的に行っており 放射線治療医との密接な連携を通して 放射線治療についての知識も習得することができます つまり 泌尿器がんを通して がん治療の 3 大柱である 手術 化学療法 放射線療法を系統的に学べるのが当科の最大の特徴ともいえます 教育スタッフもベテランが多く 泌尿器がんに関する多くのノウハウを効率よく身につけることができます また 臨床研究 治験も積極的に行っており 多数の臨床論文を発表しております 多忙ではありますが 非常に有意義な期間を提供できると考えております 病棟 外来 手術件数 35~45 床 外来患者数 : 約 60~100 人 / 日 800~900 件 / 年 手術の内訳前立腺全摘 150~200 件腎摘 腎部分切除 50~70 件膀胱全摘 30~40 件腎 尿管全摘 20~30 件そのほか内視鏡手術 前立腺小手術など多数 病棟 外来では 膀胱鏡 尿管ステントや腎瘻の挿入 交換など さまざまな内視鏡操作 処置を経験 習得できます また 定期的に画像診断医の指導のもと 画像診断を習得することができます 内視鏡手術 前立腺小手術は 術者として多数経験していただきます 他の手術は2~3 名で行い 最初から第 1 第 2 助手として参加していただきます 教育責任者 米瀬淳二 ( 泌尿器科部長 ) 指導医 山本真也 増田均 湯浅健 砂倉瑞明 日本泌尿器科学会専門医 当科は 外科的治療を根幹とした集学的治療を行う科です 最初は病棟のチームに所属し 包括的に研修していただきます その後 化学療法をより深く習得するためのローテーションを組むことができます 全研修期間を通じて 臨床研究 治験にも参加していただき より高度な診療技術を研讃 習得する準備をします 専攻科15 ヶ月専攻科18 ヶ月3ヶ月泌尿器化学療法助川玄先生 所属 : 泌尿器科 レジデント修了者 検査から手術 緩和治療まで一貫して受け持つなかで 各科との連携のよさを実感します 泌尿器科では検査 診断から治療 ( 化学療法や手術 ) さらには緩 和治療に至るまでを自科で受け持つことが多く 他科との連携や助言が大変重要です その点において 当院では 細分化された各科助言や支援を依頼しやすいシステムが構築されており スムーズに治療にあたることができると感じました がん専門病院という特殊な環境であることにより 多くの症例を経験し また 稀な症例にも携わることができる点が他院とは異なるすばらしい点だと思います 手術を行う外科医として必要な経験を 的確な指導により一歩一歩学んでいける当院のレジデント教育システムを継続し 多くの泌尿器科医の育成に貢献して欲しいです 21
専攻科9ヶ月婦人科化学療法3ヶ月00 07 外科系ローテーションプログラム 婦人科腫瘍外科コース 婦人科は 子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がんのすべてに日本一の症例数 を誇っています 手術を中心に 婦人科がん治療を 3 年間のコース内で無理 なく習得できるようにプログラムを組んでおり 婦人科腫瘍専門医に必要な 広汎子宮全摘術執刀 15 症例も余裕をもって達成できます 化学療法や放射 線治療など手術以外の治療においても 数多くの優秀な専門医の指導のもと 知識や技術を習得することができます またさまざまな臨床研究や治験への 積極的な参加や 基礎部門との共同研究など最先端のテーマに触れることで 臨床を科学する力も養っていきます 新規症例数 ( 2 0 12 年度 ) 子宮頸がん 257 症例 (CIS 129 症例を含む ) 子宮体がん 卵巣がん 悪性腫瘍手術件数 169 症例 123 症例 ( 卵管がん 8 症例 腹膜がん 13 症例を含む ) 約 650 症例 / 年 日本婦人科腫瘍専門医日本がん治療専門医細胞診専門医 当院では 産科の研修はできません コース終了後に婦人科腫瘍専門医の認定を取得するためにも 日本産科婦人科専門医の資格を取得していることが望まれます 専攻科18 ヶ細胞診3ヶ月(希望)月 その他のローテーションの相談にも応じます 画像診断3ヶ月宇佐美知香先生所属 : 婦人科 レジデント修了者 教育責任者竹島信宏 ( 婦人科部長 ) 指導医 馬屋原健司 加藤一喜 宇津木久仁子 川又靖貴 尾松公平 近藤英司 岡本三四郎 的田眞紀 野村秀高 毎日が手術日 これほど多彩な手術の経験が積める病院はないと思います 産科婦人科専門医を取得後は 婦人科腫瘍を学びたい 特にしっかり手術ができるようになりたい と以前から考えていました スタッフの先生の層が厚い また手術をはじめ治療数が多い というのががん研で働きたいと思った理由です 当科は婦人科手術数が全国で最も多く 毎日が手術日なので 多彩な手術を学ぶことができます 私たちレジデントには婦人科腫瘍専門医になりたいという目標がありますが 受験資格にある子宮頸がん広汎子宮全摘術の経験がこれほどに積める病院はないと思います またカンファレンスは 放射線科 病理 細胞診等 多種の専門の先生と合同で行われるため さまざまな視点から検討することができ バランスのとれた診療につながっています ここは 経験豊富で個性豊かな指導医のもと 全国から来ているレジデントと一緒に婦人科がん治療を深く学べるところです 22
専攻科15 ヶ月専攻科18 ヶ00 08 外科系ローテーションプログラム 腫瘍整形外科コース 概要腫瘍整形外科コースは 日本国内でも 数少ない 骨軟部腫瘍を専門に治療を行う診療科 整形外科です これまでに 6,553 例の治療実績を有しており 年間平均 350 件以上 2010 年度は 369 例に対して手術を行っています また 現在では標準的な治療となった広範切除の概念を提唱し 患肢温存術に大きな貢献を果たしてきた部門でもあります 国内のみならずアジアにおいての治療実績も No.1 であり 現在もさまざまな先進的な手法を用いた診断法 より革新的な手術方法を開発しており 世界的に見ても最先端の診療部門といえます 診療科横断的な治療体制治療計画は 整形外科に加え 画像診断部 形成外科 その他の診療科スタッフが参加した Cancer Boardによって詳細に計画が吟味され 決定されます すなわち 当科では診療科を横断した治療体制をとっており かつ オリジナリティの高い新しい診断 治療をつねに実践に供することを使命としています 迅速かつ正確な即日診断診断には 迅速細胞診 という技術を駆使しています これは 9 割以上の患者さんについて 受診したその日に良性か悪性かの診断をつけ 治療スケジュールの素早い決定を可能にするものです このような迅速な対応を行いうるシステムは 国内外を問わず他に例がありません 豊富な治療実績これまでに 6,553 症例の治療実績を有し 年間 130 件以上の悪性腫瘍の治療を行っています 手術の実績は世界的にも多いといえ 当科のこれまでの治療経験から 適切な切除範囲が徐々に解明されつつあります その解析結果を生かして 現在 95% の患者さんで患肢を温存することを可能にしています 病棟 43 床 (5 東病棟サルコーマセンター専用 ) 手術件数約 500 件 / 年 骨軟部腫瘍手術手技研究会を25 年間にわたり年 1 回継続開催 整形外科学会 骨軟部腫瘍学術集会で主幹を担当 (2 回 ) 整ヶ学形月療外法3科化月 日本整形外科学会認定医 教育責任者松本誠一 ( 副院長 整形外科部長 ) 日本臨床腫瘍学会専門医 指導医 下地尚 阿江啓介 谷澤泰介 早川景子先生所属 : 整形外科 レジデント修了者 他院で切断術しかないと言われた患者さんに温存手術ができたときは最も嬉しかったです骨軟部腫瘍領域は非常に稀なため 症例をなかなか経験ができないのが現状です がん研有明病院整形外科を選んだ理由は 骨軟部腫瘍の症例が全国で最も多いことにありました 他院で ( 四肢 ) 切断術しかないとされ セカンドオピニオンを求めてやって来た患者さんにがん研で患肢温存手術を行い 患者さんに ここに来てよかった! と言っていただけたときが最も嬉しかったですし やりがいにも繋がりました 他の病院では味わう事のできない経験がたくさんできます 昨年の7 月からは サルコーマセンターとなり がん研を求めてさらに多くの患者さんがやってきます 患者さんは今まで以上に全国からやってきますので 入院病棟は色々な方言が飛び交い ここは東京かな? と思えるのもがん研ならではだと思います また 全国からレジデントもやってきますので 同じ目標をもった仲間ができましたし 学会などを通じて海外の先生とも知り合えたのも この病院で研修させていただいたおかげです 症例が豊富なので 学べる事はたくさんあります 毎日があっという間に過ぎ 充実した研修生活を送れることは間違いないと思います 是非 がん研有明病院で研修してみてください 23
00 09 外科系ローテーションプログラム 形成再建外科コース 形成外科は 2005 年の病院の有明移転時に新設となり それまでの非常勤体制から常勤専門医 1 名の体制で新たにスタートしました その後は手術治療実績が年々増加し それに対応する形で現在では常勤医 9 名を含む体制で診療を行っています がん研有明病院には腫瘍患者の治療を第一義とするという特殊性があり 形成外科においても取り扱う症例は各科の腫瘍の切除に伴う再建手術が大多数を占めます このため 研修の目的は 各分野におけるがん治療の基本的事項 手術術式を理解し その上で各科の手術治療により生じた組織欠損や機能脱落に対する修復法を学ぶことが第一となります 当科で扱う領域は 乳がん切除後の乳房再建 整形外科による骨軟部悪性腫瘍切除後の再建 頭頸部外科領域における顔面形態の修復を主とし そのほかには がん治療後の四肢リンパ浮腫や婦人科における外陰がん切除後の再建 消化器外科における腹壁修復や会陰部骨盤底再建 またがん手術後の瘢痕拘縮に対する治療なども含まれます とくに乳房再建では 日本有数の症例数を誇ります 必要に応じて外科系各科との連携に応じ 共同手術を行うシステムが確立されており 指導専門医の下で 全科の腫瘍再建に対応できる形成外科の修練を積むことができます また 関連各科への短期研修や他院への研修も希望により組み込むことが可能です 2012 年の総手術件数 648 件 日本形成外科学会認定医 専専麻専攻科攻酔科3臓科ヶ器318ヶ月の外ヶ月教育責任者澤泉雅之 ( 形成外科部長 ) 指導医前田拓摩 棚倉健太 宮下宏紀 月24 攻科12 ヶ月手術の内訳 ( 2 0 13 年 ) 梁太一先生 所属 : 形成外科 志の高い指導医のもとで学ぶと 私自身の志も変わってきます レジデント 形成外科とは 身体外表の形状の変化や醜状を外科的手技により 機能的あるいは形態的に正常に戻すことにより 個人を社会に適応させることを目的とした診療科です がん研有明病院では 主に各種腫瘍の切除により失ってしまった体の一部を 形成外科的な手技によりできるだけ正常に近い状態に造りなおすということを行っています その 美しい再建外科 を学びたく 私はがん研有明病院での研修を希望しました ただし 自分ががん研での研修を希望した最大の理由は ヒト にあります 誰を師と仰ぐか 誰を先輩とし 誰を同僚とするかで 何をやるかも そして志も変わってきます 形成外科は他科の先生と協働することが多いのですが がん研の先生はどなたも志が高く がん治療の日本のリーダーとしての自覚を持ち 日々の診療を行っています どんなに優れた種でも畑が痩せていては きちんと育ちません 自分が将来 花開くための畑選びはとても大事なことです これからレジデントになられる皆さん 是非一度見学にいらしてください
専攻科18 ヶ専攻臓器の攻科12 ヶ月00 10 外科系ローテーションプログラム がん病理診断コース 概要公益財団法人がん研究会の病理部は 組織上 がん研有明病院臨床病理センター病理部 と がん研究所病理部 に分かれていますが 現在は一体となって運営されています つまり 病理診断を中心とする人から研究を主とする病理医まで 幅広い病理関係者が活動しているのです 病理部では 各臓器の専門家を擁し 質の高い病理診断をしています たとえば 乳がんや肺がんの分野では 日本における各種がんのガイドラインである 癌取扱い規約 で組織分類を決める責任者がいます また 消化管でも がん研究会で作成された分類と図などが 癌取扱い規約 に収載されています また 骨軟部腫瘍では 日本一の症例数を有し 世界的に著名なコンサルタントも指導に来ています さらに 1 日に数十検体出される迅速診断により 通常の病院ではまったく経験のできない vividな病理診断を経験できます がん研病理部はまさに日本の腫瘍病理のメッカといえます 剖検について病理学自体は広い視野とバックグラウンドをもって行われる学問です したがって 入門時期には全身の病理学を研鑽することが大切であり 剖検についても腫瘍に偏らない幅広い疾患を経験する必要があります その点では がん研有明病院の症例だけでは不十分であるため 都内の総合病院とタイアップして剖検の研修を行っています 具体的には 日本赤十字社医療センター 東京都済生会中央病院などと連携し 剖検の腕を磨いています また 研究に力を入れて学位を取りたい場合は 東京大学 東京医科歯科大学の研究生や社会人大学院生となり 取得を目指すことができます 手術症例数 5, 3 0 5 件 ( 2 0 12 年 ) 生検症例数 22,231 件 (2012 年 ) 迅速症例数 3,816 件 ( 検体数は約 15,000 件 2012 年 ) 剖検数 16 件 ( 2 0 12 年 ) 日本病理学会認定病理専門医博士 ( 医学 ) 国際学会発表英文論文 1 報 当部に応募するには 初期研修において 他施設で病理学の基礎 とくに剖検の基礎を習得していることが必要です 後期研修医は レジデントの dutyとしての切り出し ( 消化器 婦人科 泌尿器 骨軟部 その他 ) を担当しながら 1~2 種の臓器を選んで指導者につき 臓器腫瘍病理学の診断 研究に取り組みます 病理診断医は臨床的指向性とともに研究心をもつことが重要であるため つねに幅広くかつ焦点を絞った深い病理学を探究することが望まれます 当部では 腫瘍診断病理学からゲノム病理学 教育責任者 石川雄一 ( 臨床病理センター長 病理部長 がん研究所副所長 病理部長 ) 指導医秋山太 ( 臨床病理担当部長 乳腺 婦人科 ) 山本智理子 ( 主任研究員 消化器 頭頸部 ) 神田浩明 ( 主任研究員 肝臓 骨軟部 ) 高澤豊 ( 主任研究員 婦人科 消化器 剖検 ) 竹内賢吾 ( 主任研究員 血液 リンパ節 融合遺伝子検索 ) 元井紀子 ( 研究員 呼吸器 甲状腺 骨軟部 ) 堀井理絵 ( 副医長 乳腺 ) 稲村健太郎 ( 研究員 留学中 ) 佐藤由紀子 ( 特任研究員 口腔腫瘍 唾液腺 ) 二宮浩範 ( 医員 呼吸器 中皮腫 ) 遠藤太嘉志 ( 医員 骨軟部腫瘍 ) 病理診断クズイ この 3 つの画像は HE 像 免疫染色 ALK の split FISH です この疾患は何でしょう? HE2 ALK2 FISH システム病理学までの 広汎なテーマの研究を展開しています 専細3内胞ヶ科診月ま3たヶは月月外科病理は 60 人以上! 25
00 11 外科系ローテーションプログラム 麻酔科コース 1. 各科との連携は勿論 看護師 技師 薬剤師など コメディカルとの連携も非常に良好であり 円滑で高質なチーム医療を実践しています 2. 麻酔科の c o r e va l u e( 価値観 ) は 高質 安全 寛 和 であり 臨床研修と共に医療人としての修養もできます 3. 麻酔科指導医 専門医 20 名を揃え 多彩な研修コースを準備しています 4. 手術件数は年間 7,000 件を超えており 全身麻酔 硬膜外 脊髄くも膜下麻酔の全てを麻酔科医の管理下に実施しています 5. 局所麻酔下に行われる手術の場合も 合併症のある症例については麻酔科医が管理し 安全性を確保しています 6. 手術室以外での放射線治療 内視鏡などで苦痛を伴う治療についても 麻酔科医が管理することで安全なチーム医療を提供しています 7. 当院は日本麻酔科学会認定施設であり 豊富な症例数と他施設との良好な連携を利用して 麻酔科専門医 指導医の資格取得が可能です 8. 当院は日本ペインクリニック学会指定研修施設であり がん疼痛の治療を中心としたペインクリニックを実践しているため ペインクリニック専門医資格の取得が可能です 9. ペインクリニックの技能を生かしたがん疼痛緩和ケアチームの活動にも 研修中に参加することができます 10. 集中治療部での研修も可能です 年度別麻酔症例数の推移 医療人としての修養を積むことおよび以下の資格の取得 麻酔科標榜医日本麻酔科学会認定医日本麻酔科学会専門医ペインクリニック学会専門医 年度別外来患者数 [ 麻酔科ペインクリニック ( 術前症例を含む )] 専3他318ヶ攻ヶ部ヶI 月科月門月C 月U プログラムを通じ 手術室での全身麻酔管理 術前麻酔科診療 ( 外来 ) 術前麻酔科評価 ( 病棟 ) ペインクリニック 緩和ケアチーム 連携施設研修 ( 小児 周産期麻酔 心臓麻酔 ) を経験 習得します その他のローテーションの希望も相談に応じます 教育責任者横田美幸 ( 麻酔科部長 ) 指導医田中清高 関誠 大島勉 服部政治 長田理 佐野博美 平島潤子 七松恭子 森野良蔵専世界麻酔科学会 攻科12 ヶ修養と 寛 和 そして多彩な人材 ( アルゼンチン ) 発表の後で 26
身分 手当 研修期間中は がん研有明病院の常勤の嘱託職員として 規定により報酬手当が支給されます 平成 25 年実績 1 年次 : 月額 350,000 円 2 年次 : 月額 370,000 円研修手当 3 年次 : 月額 390,000 円賞与なし時間外手当 休日手当あり勤務時間 8:50~17:25( ただし 状況により時間外勤務あり ) 1 年次 : 10 日 2 年次 :13 日 3 年次 : 13 日有給休暇夏季休暇 5 日 (7~9 月中の取得に限る ) 年末年始 :12 月 29 日 ~1 月 3 日創立記念日振替休日 :1 日宿直 当直月約 2~3 回程度 (1 回あたりの手当 : 平日 :14,400 円 祝休日 :28,800 円 ) サポート環境 院内には コンビニ コーヒーショップ レストラン 職員食堂 図書館などがあり 研修生活をサポートします 社会保険 雇用保険 健康保険 厚生年金保険の被保険者とします 健康管理 年 1 回の職員健康診断の受診が可能です 医師賠償保険 病院の施設としての加入のほか 個人での任意加入が可能です 外部研修活動に関する事項 症例検討会 学会などへの参加が病院の費用負担により可能です 申込方法出願に必要な下記書類を所定の期日までに人事部教育 研究課宛にご郵送ください 1. 採用願書 ( 当院所定様式 ) 2. 医師免許証の写し 3. 業績目録 4. 指導者の推薦書 ( 様式自由 ) 5. 大学 ( 医学課程 ) 卒業証明書 6. 在職証明書または臨床医学系大学院の在籍証明書 7. 健康診断書 ( 内定後受診していただきます ) 採用願書に関しては当院ホームページよりダウンロード可能ですので 印刷の上ご使用ください 出願締切日 順次受付 最終締切は 9 月 30 日 選考方法 一次 書類選考 二次 面接 口頭試問 ( 一次選考結果により連絡します ) 面接日 会場 書類選考合格者へ追って連絡します 体験プログラム 見学会 短期研修などを開催します 合同説明会 レジナビフェア 2014 に参加 期間 申込方法 連絡先 随時毎週月 ~ 金曜日 希望診療科や希望期間を記載のうえ 下記連絡先までご連絡ください 日程など調整のうえ ご連絡いたします kyouikukenshu@jfcr.or.jp 日時 2014 年 6 月 15 日 ( 日 ) 会場 東京ビッグサイト 27
がん研有明病院 Cancer Institute Hospital りんかい線国際展示場駅から徒歩 4 分 ゆりかもめ有明駅から徒歩 2 分 お問い合わせ先 公益財団法人がん研究会人事部教育 研修課 135-8550 東京都江東区有明 3-8-31 http://www.jfcr.or.jp/hospital TEL: 03-3570-0122( ダイヤルイン ) FA X : 03-3520 - 0141 e-mail: kyouikukenshu@jfcr.or.jp