目 次 Ⅰ 目的 Ⅱ 災害発生時等の対応 1 県内での災害発生時 (1) 事業内容 1 愛媛県内での派遣 2 支援活動に必要な特別用途食品等の調達 (2) 組 織 体 制 (3) 支援活動の実際 (4) 支援会員 ( 管理栄養士 栄養士 ) の役割 1 活動内容 2 参加条件 3 支援会員としての心

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1 愛媛県栄養士会災害支援マニュアル 平成 27 年 5 月 ( 公社 ) 愛媛県栄養士会

2 目 次 Ⅰ 目的 Ⅱ 災害発生時等の対応 1 県内での災害発生時 (1) 事業内容 1 愛媛県内での派遣 2 支援活動に必要な特別用途食品等の調達 (2) 組 織 体 制 (3) 支援活動の実際 (4) 支援会員 ( 管理栄養士 栄養士 ) の役割 1 活動内容 2 参加条件 3 支援会員としての心構え 4 支援会員個人の携行必要物品 (JDA-DAT 研修資料抜粋一部改編 ) 2 他県での災害発生時 (1) 近県で災害発生時の対応 (2) その他の県で災害発生時の対応 Ⅲ 平常時からの取り組み 1 非常時に備えた体制の整備 (1) 支援会員の募集 登録 (2) 支援会員の養成 2 会員及び地域住民への啓発 3 給食施設への啓発 4 必要な物品等の準備 5 他団体との連携 様式 資料一覧

3 Ⅰ 目的この災害支援マニュアルは 健康危機管理のうち 風水害 地震 渇水等の非常時における体制の整備 会員及び地域住民への啓発等につき 公益社団法人愛媛県栄養士会の支援活動を具体的に示したものです 災害発生直後は早い時期から栄養 食生活支援活動を進めることが 被災者の心の安定はもとより 栄養状態の悪化を最小限に止めるなど 避難生活の健康保持のために重要であると考えます そこで 平常時からの体制整備とあわせて 時系列 ( フェーズ ) ごとに 災害時に想定される状況と行うべき活動を整理し 会員が 愛媛県災害時保健衛生活動マニュアル 栄養 食生活支援編 に基づき 愛媛県や多種職と共に連携を図りながら活動を行うなど 災害時における迅速かつ効果的な栄養 食生活支援を展開できるように作成したものです また 非常時には 愛媛県からの協力依頼等により 避難所等で生活する人々の栄養 食生活支援を行うために 被災地へ会員を派遣することや 日本栄養士会が定める JDA-DAT( 日本栄養士会災害栄養支援チーム ) にも協力することとしています 派遣する際の編成及び運営に関する必要な事項を定めるなど 災害時における支援体制の充実を図りながら活動を行うこととします Ⅱ 災害発生時等の対応災害発生時等には 愛媛県栄養士会災害対策本部 ( 以下 対策本部 という ) を設置する 愛媛県栄養士会会長を対策本部長とし 本部長は対策本部会議を招集する 対策本部は県 市町の対策本部と連携を図りながら被災地への支援活動を展開する 1 愛媛県で災害発生時 (1) 事業内容 1 愛媛県内での派遣 ( 図 1) 災害等が発生し 愛媛県から栄養士派遣要請があった場合 対策本部会議で人選を行い派遣する 災害支援が長期化する場合は ローテーションを組む等 一部のスタッフに負担がかからないように配慮する 2 支援活動に必要な特別用途食品等の調達支援活動中に特別用途食品等の調達が必要な状況が発生した場合 愛媛県と協議し賛助会員等の協力を得て支援物資の調達を行う

4 究教究教究教労労労(2) 組織体制 図 1 愛媛県災害対策本部 保健福祉対策部 ( 保健衛生対策班 ) 関係市町災害対策本部 保健所 愛媛県栄養士会災害対策本部 ( 本部長 : 会長 ) 日本栄養士会 JDA-DAT 対策本部会議 ( 常任理事 ) 県 保健所 市町との連携 日本栄養士会との連携 各部への指示 調整 JDA-DAT 登録会員 情報管理部 被災地の情報収集 避難状況データベース作成 支援会員の募集 調整 支援会員名簿の作成 活動管理部 支援班の作成 携行物品の支給 支援活動用資料 リーフレット等の準備 資金管理部 支援物資( 特別用途食品等 ) の調達 携行物品の調達 支援金の募集 賛助会員 支援会員 東予 中予 南予 医療学校勤者研域衛活育福生地動衆祉公医療学校勤者研域衛活育福生地動衆祉公医療学校勤者研域衛活育福生地動衆祉公地域住民 ( 被災者 )

5 支援活動の実際3. 支援金の募集被災者への対応栄養相談巡回栄養相談ライフステージ別対応(3) 支援活動の実際 災害時のフェイズ支援活動の流れ 災害対策本部会長副会長常任理事 情報管理部広報学術 活動管理部事業部長 発生時 ~24 時間 ( フェイズ 0) ~72 時間 ( フェイズ 1) 初動体制の確立 緊急対応 - 生命 安全の確保 1. 災害対策本部立ち上げ 1. 被災状況把握 2. 被災状況把握 2. 県 保健所 市町との連携 3. 県 保健所 市町との連携 3. 日本栄養士会との連携 4. 日本栄養士会との連携 4. 活動計画作成 支援策の協議 5. 活動計画作成 支援策の協議 5. 各部への指示 調整 6. 各部への指示 調整 1. 被災地の情報収集 2, 避難状況データベース作成 3. 支援会員の募集調整 4. 支援会員名簿の作成 1. 支援班の作成 2. 支援活動用資料 リーフレット等の準備 1. 被災地の情報収集 2, 避難状況データベース作成 3. 支援会員の募集調整 4. 支援会員名簿の作成 1. 支援班の作成 2. 支援活動用資料 リーフレット等の準備 3. 携行物品の支給 4 日 ~2 週間 ( フェイズ 2) 応急対策 - 生活の安定 1. 被災状況把握 2. 県 保健所 市町との連携 3. 日本栄養士会との連携 4. 活動計画作成 支援策の協議 5. 各部への指示 調整 1. 被災地の情報収集 2, 避難状況データベース作成 3. 支援会員の募集調整 4. 支援会員名簿の作成 1. 支援班の作成 2. 支援活動用資料 リーフレット等の準備 3. 携行物品の支給 3 週間 ~2ヶ月 ( フェイズ 3) 応急対策 - 生活の移行 1. 被災状況把握 2. 県 保健所 市町との連携 3. 日本栄養士会との連携 4. 活動計画作成 支援策の協議 5. 各部への指示 調整 1. 被災地の情報収集 2, 避難状況データベース作成 3. 支援会員の募集調整 4. 支援会員名簿の作成 1. 支援班の作成 2. 支援活動用資料 リーフレット等の準備 3. 携行物品の支給 資金管理部 1. 支援物資 ( 特別用途食品等 ) の調達 1. 支援物資 ( 特別用途食品等 ) の調達 1. 支援物資 ( 特別用途食品等 ) の調達 1. 支援物資 ( 特別用途食品等 ) の調達 会計総務 2. 携行物品の調達 3. 支援金の募集 2. 携行物品の調達 3. 支援金の募集 2. 携行物品の調達 3. 支援金の募集 2. 携行物品の調達 栄養補給 主食中心 炊き出し 弁当支給 妊産婦乳幼児高齢者便秘高血圧糖尿病腎臓病 食物アレルギー 水分補給 代替食の検討

6 (4) 支援会員 ( 管理栄養士 栄養士 ) の役割 1 活動内容避難所 集団支援 ( 食事提供状況 救援物資の把握 ) 個別支援 ( 特別な支援が必要な方への支援 ) 巡回栄養相談 ( 家庭訪問 ) 栄養状態の把握と支援物資の提供 特別な支援が必要な方への支援炊き出し支援 ( 献立作成 物資管理助言 ) 2 参加条件被災者に負担をかけないよう 支援活動に参加する者は以下の条件を満たしていること 原則として自立のスタンスをもつ 心身ともに健康であること チームの一員として 指揮に基づき行動すること 被災者への最大限の配慮をすること 現地で活動ができること 現地までの交通 移動手段は自身で手配すること 現地での活動に関しては原則としてボランティアとして活動できること 3 支援会員としての心構え 災害時の栄養 食生活支援マニュアル ( 平成 23 年 4 月国立健康 栄養研究所 日本栄養士会一部改編 ) ア自身の健康管理に注意する 現在 身体的 精神的状態で活動に影響を与える問題はないか (1 年以内に手術 活動の妨げとなる食事制限 常時服薬 ) 支援者は二次受傷者となり得る ( 被災地で救援活動を行うことで 自らも傷つくことがある ) イ現場の指揮命令 方針等に従う 独自で活動しないこと 他のスタッフと連携し 協調性を持ってチームとしての活動をすること ( 連携のない活動は混乱を招くので 現場での指揮命令系統を遵守すること ) ウ専門的な知識等が必要な場合は チームリーダー等へ提言する 栄養士の知識等( 栄養相談 必要物資の提供 物資の保存および提供方法 ) が必要な場合 チームリーダー スタッフ等へ提言し 速やかに実施する エ現場の状況を把握し 行動をとること 現場( 避難所 管理倉庫 炊き出し ) の状況や対象者の現状を把握し 現状に即した思いやりのある態度で対応する ( 被災者が拒否することもありうる ) オ被災者と話すときは 簡潔でわかりやすい言葉を使い ゆっくり話す 忍耐強く 共感的で 穏やかに話す 略語や専門用語はできるだけ使用しない ( 例えば 食事制限 ではなく 食べ方を工夫するように心がけましょう など )

7 季 ) 4 支援会員個人の携行必要物品 (JDA-DAT 研修資料抜粋一部改編 ) 栄養士会会員証 食料 水筒( 最低限の水は持参する ) 防災用具リュック ヘルメット ( 帽子等 ) 寝袋 軍手 ホイッスル ビブス ( 栄養士会で準備 ) 防災服 ( 防寒着 ) 防災靴 ( 底のしっかりした動きやすい靴 ) 等 生活必需品 雨具 ( レインコート ) 寝袋 懐中電灯 ( 予備乾電池 ) 洗面具 下着 着替え ウエットティッシュ はさみ スリッパ 常備薬 小銭 ( 現金 ) カイロ( 冬 情報通信手段 携帯電話 ( 充電器を含む ) 携帯ラジオ ( 電池を含む ) パソコン等 その他デジタルカメラ 現金 事務用品 ( 電卓 個人的に必要な書籍等 ) 白衣 ( 派遣先によっては白衣が必要と思われる場合もある ) エプロン等 服装 動きやすい服装 ( スラックス 運動靴等 ) ウエストポーチ等 個人の荷物が多すぎて活動に支障を来さないよう 必要最小限度にコンパクトにまとめ 原則は自己完結での準備が必要

8 2 他県で災害発生時 (1) 近県で災害発生時の対応 愛媛県 被災県災害対策本部 ( 被災地行政等 ) 被災地 ( 避難所等 ) 愛媛県担当課 被災県担当保健所 被災県等栄養士会 愛媛県栄養士会 日本栄養士会会長 ( 災害対策本部 ) JDA-DAT ( 愛媛県栄養士会 ) JDA-DAT

9 (2) その他の県で災害発生時の対応 日本栄養士会から他県へ JDA-DAT 出動要請があった場合 対策本部会議で人選を行 い JDA-DAT リーダー スタッフを出動させる 被災地災害対策本部 ( 被災地行政等 ) 被災県の 行政栄養士 被災地 ( 避難所等 ) 被災県等栄養士会 JDA-DAT 災害等発生 日本栄養士会 被災地災害対策拠点 厚生労働省 被災県知事等 日本栄養士会会長 ( 災害対策本部 ) 愛媛県 栄養士会 JDA-DAT ( 愛媛県栄養士会 ) JDA-DAT

10 Ⅲ 平常時からの取り組み 1 非常時に備えた体制の整備 (1) 支援会員の募集 登録 愛媛県栄養士会で愛媛県下各市町から支援会員を募集する 愛媛県栄養士会は 支援会員に登録を依頼し 名簿を管理する 災害時等支援会員名簿 を整備し 災害時対策連絡網 の作製をする (2) 支援会員の養成 支援会員として活動できるスタッフ養成のための研修会を行う 登録者の中から日本栄養士会が主催している JDA-DAT リーダー研修会 に順次参加を要請し リーダーの養成に努める 支援会員の災害時に備えてスキルアップの研修会を開催する 被災者に対する対応についての 支援会員実践マニュアル を作成する 2 会員及び地域住民への啓発 イベント 研修会等を通して 啓発を行う 3 給食施設への啓発 愛媛県栄養士会の開催する研修会等を通して 啓発を行う 4 必要な物品等の準備 5 他団体との連携 他団体 と情報交換を行い 支援内容確認をし 連携を図る 支援会員とは 公益社団法人愛媛県栄養士会会員の中から 災害時に支援活動を行う意志のある者を募集し 登録している会員である 支援会員として 様々な災害時に対応できるよう 随時 研修等によりスキルアップを行っている 様式 資料一覧

11 被災者栄養 食生活相談票 相談日 : 年月日記入者 : ふりがな相談者氏名 相談方法 対象者 生年月日年齢 対象者属性 面接 避難所名又は住所 ( ) 電話 ( 電話番号 : ) その他 ( ) 本人 ふりがな 本人以外 氏名 ( )( 続柄 ) 以下は 対象者の方についてご記入ください 年月日 ( 歳 ) 性別 男 女 乳幼児 妊婦 授乳婦 食物アレルギー 現病歴 糖尿病 高血圧 腎臓病 その他 ( ) 現病歴の治療状況これまでの食事制限 現在の自覚症状 現在の食事内容 現在の服薬状況 ( 中断 継続 ) 薬品名 ( ) 食事制限 ( 有 無 ) 具体的内容 ( ) 発熱 吐き気 便秘 下痢 歯や口腔に関する症状( ) その他( ) 乳児の場合 ( 母乳 粉ミルク 混合 ) 離乳食 ( 開始 未開始 ) 子ども 成人 妊婦 授乳婦 高齢者の場合 1 日の食事回数 ( 1 回 2 回 3 回 その他 ) 食欲 ( 有 無 ) 水分摂取状況 ( ml) 食事内容 身体活動 1 日座位 寝ていることが多い 身体を動かしている 相談内容 指導内容 継続支援の必要性 自由記載欄 ( 有 無 ) 引継ぎ内容

12 被災者栄養 食生活相談票 ( 継続支援者用 ) NO. 避難所名 相談日 ( 月日 ) 氏名 相談内容指導内容担当者

13 避難所食事状況調査 * 把握困難な場合は空欄でよい 調査日平成年月日 ( ) 訪問者 所属 氏名 保健所 市町 他県 栄養士会 その他 避難所名避難所区分指定その他 避難者数計人食事提供数 避難所責任者 食事提供責任者名 朝 ( ) 昼 ( ) 夕 ( ) 計 人 食事回数 1 日 3 回 1 日 2 回 1 日 2 回食の理由 対応 ( ) ライフライン電気ガス水道道路 献立作成者自衛隊 ボランティア 被災者 栄養士 その他 ( ) 朝食 時間 : 食数 : 区分主食内容量主菜内容量副菜内容量その他内容量 食事提供方法昼食 時間 : 食数 : 食事提供方法夕食 時間 : 食数 : 食事提供方法食事提供方法番号 1 自衛隊炊き出し 2ボランティア炊き出し 3 被災者炊き出し 4 弁当 5 救援物資 ( 調理なし ) 6その他 ( ) 主食の軟食 ( かゆ ) 対応 有 ( 人 ) 無 個別配慮 性 年齢の盛付 ( 大盛 小盛 ) 有 内容 : 無子どもへの配慮 ( 質 量 ) 有 無 特別食の提供 ( 次の項目 ) 有 無

14 特別配慮内容人数対応の有無 糖尿病人有 無 高血圧人有 無 特別食についての対応 嚥下困難者人有 無 離乳食人有 無 アレルギー人有 無 その他 ( ) 人有 無 その他 ( ) 人有 無 避難所の食事以外の利用状況 1 自らが外食 中食等自己調理している人いる いない 2 自己調達状況 人数割合 : 割程度 内容 1 保冷設備 ( 冷蔵庫 ) の有無有 無 食品衛生 2 食材の在庫管理 ( 先入れ 先出し ) の配慮有 無 3 手指の消毒 流水での手洗い 有 無 アルコール消毒 有 無 4 調理済み食品の廃棄ルール有 無 その他気がついたこと 物的支援要請内容 ( 内容 量 配送場所 時間 ) 物的支援対応について 対応 ( 済 未 ) 対応日時 平成 年 月 日 ( ) 担当者内容

15 普通の食事が食べられない方は保健スタッフにご相談ください 乳児用ミルクや離乳食の赤ちゃん 食物アレルギーのある方 病気の治療のため 塩分制限やたんぱく制限している方 糖尿病の治療をしている方 噛むことや飲み込みが困難で 軟らかい食事を希望する方など その他 食事や栄養のことで気になることや要望があれば お気軽にご相談ください 保健所 保健センター

16 食中毒に注意しましょう 避難生活が続き 大変のことと思います 体が疲れてくると おなかを壊しやすくなったり 体調を崩しやすくなります 食中毒は 1 年中起こりますので 食事をされるときには次のことに注意していただき 健康管理には十分気をつけてください 1 しっかり手洗いをしましょう 食事の前やトイレの後は手をよく洗い 備え付けのアルコール等で消毒をしましょう 2 古くなった食品は食べないようにしましょう 配給された食品はいつまで食べられるかを確認し 期限の過ぎた食品はもったいないようですが 食べないようにしましょう 3 臭いなどに異常がないか確認して食べましょう 配布するときに異常がないか確認していますが 弁当などは保存状態によって傷みやすくなります 少しでもおかしいと思ったら スタッフまで申し出てください 保健所 保健センター

17 残った食事は とっておかない!! 古くなった食べ物は食中毒の原因になります お手元にある支援物資の賞味期限 消費期限をよく見てから お召し上がりください 賞味期限 ハム ソーセージやスナック菓子 缶詰など冷蔵や常温で保存がきく食品に表示してあります 開封していない状態で 表示されている保存方法に従って保存した時に おいしく食べられる期限を示しています 消費期限 お弁当や洋生菓子など長くは保存がきかない食品に表示してあります 開封していない状態で 表示されている保存方法に従って保存した時に 食べても安全な期限を示しています 保健所 保健センター

18 炊き出し施設の衛生管理ポイント 炊き出しへのご協力 お疲れ様です 炊き出しによる食中毒を防ぐため 調理に従事される方は衛生管理に十分注意してください 1 調理従事者の健康管理体調不良の方 下痢をしている方 手指に傷や化膿がある方は 食品 ( 原材料を含む ) に直接触れる作業には従事しないでください 2 手洗いの励行石けんで手をきれいに洗い アルコールなどで消毒しましょう 調理前 トイレの後 加熱前の原材料に触った後 盛り付けやおにぎりを握る前 3 調理器具の洗浄と消毒調理器具は 使用後や作業が変わるごとに 洗浄と消毒を行ってください 原材料に使用した器具をそのまま調理済みの食品用に使用しないでください なお アルコールで消毒する場合は 器具の水分を除き 乾燥した状態で使ってください 4 提供食品は加熱調理品食中毒予防の点から 提供する食品は 加熱調理品としてください また 提供した食品の検食にご協力をお願いします 検食とは? 食中毒が発生した場合に提供した食品を検査できるように 提供した食品の一部を保存しておくものです 1 品あたり 50g ずつ使用していないビニール袋に入れ 2 週間冷凍庫で保存してください (2 週間経過した後は廃棄してください ) 保健所 保健センター

19 便秘に注意しましょう 便秘にならないように次のことに気をつけましょう 1 十分な水分摂取 2 軽い運動 3 食物繊維の摂取できるだけ野菜や果物を食べるようにしましょう 以上のことに気をつけても改善しない場合や 症状が気になっている方は お気軽に保健スタッフまでご相談ください 保健所 保健センター

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