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- ぜんすけ かいじ
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3 90 CHEMOTHERAPY 写 真1A群 有効 例 家 兎No.2の 疵 贅(H-E染 a細 胞 浸 潤b壊 MAR.,1959 僧帽弁 の 死 写 真3A群 無効例 家 兎No 5の 疵i贅(H-E染 a細 胞 浸潤b壊 巣 器 質 化 あ り細 胞 浸 潤 並 に 壊 死 少 く,グ ラ ム 染 色 に て 菌 陰 性,即 ち 治 癒 傾 向顕 著 で あ る 僧帽弁の 死 巣c菌 塊 器 質 化 な く細 胞 浸 潤 及 壊 死 顕 著,グ ラ ム染 色 に て菌 塊 を 多 数 認 む 即 ち 炎 症 像 著 明 で あ る げ 写 真2A群 比較的有効例 ち 家 兎No.6の 尖 弁 の疵 賛(H-E染 a細 胞 浸 潤b壊 三 写 真4B群 有 効 例 家 兎No.7の 疵i贅(H.E染 a細 胞 浸 潤b壊 死 巣 器 質 化 あ り細 胞 浸 潤 及 壊 死 少 く,グ ラ ム染 色 に て 菌 陰性,即 死 巣 雛 駕 で, 蟻 も 1 久 鑛 饗 凱. 拶 / '麹 く 多 に は浮 腫 を認 め な 驚 鶏 b 密鍛 著 身 厚夢 '.ぞ みlf か つ た 臓 器 培 養 に お い て も多 数 の菌 を検 出 し,抗 生 剤 僧 帽弁 の 器 質 化 あ り細 胞 浸 潤 及 壊 死 少 く,グ ラ ム染 色 に て菌 陰 性,即 ち 治 癒 傾 向顕 著 で あ る ち 殆 ど有 効 例 と 同様 で 治 癒 傾 向強 し の肥 大 を 認 め た し か し結 膜,耳,脚 緯 へ 家 兎 (図1) 治 療 前 の血 液 培 養 は 集 落 数40コ,一 般状態 は不良で が 無 効 で 心 不 全 の 外,炎 症 所 見 が 存 在 して い る事 を示 し あ つ た が,治 療 開 始 後2 3日 目 よ り改 善 され,治 療 終 た 疵 贅 の組 織 学 的 所 見は,器 質 化 な く細 胞 浸 潤 著 明 に 了 時 の 血 液 培 養 陰 性 で,30日 後屠 殺 した 剖 して,菌 塊 多数 を認 め,治 癒 傾 向は 認 め られ なか つ た して 僧 帽 弁 に 粟 粒 大 の 表 面 滑 平 な る涜i贅1コ を 認 め,臓 (写 真3) 器 培 養 陰 性 に して 治 癒傾 向を 示 した 疵 贅 の 組 織 学 的 所 (2)Pc10万 単 位+SM250mg10日 B群 の併 用 治 療 成 績 を み る と,表2の 間 併用 群 如 く,6羽 有 効 で,比 較 的 有 効 例,無 効 例 は なか つ た B群 率 は,限 局 性 肥厚 を入 れ て,4/6とA群 全例 の発 生 に 比 し低 か つ た 見 は,A群 のNo.2の 如 く,器 質 化 あ り細 胞 浸 潤 及 び 壌 死 少 く,消 炎 像 顕 著 で あ つ た (写 以 上4症 例 は 図1に 検所見 と ま とめ た が,残 真4) りの 諸症 例 も治 療 効 果 に従 つ て,前 述 の いず れ か に 属 す る類 似 の経 過 を示 こ とに も よる が,有 効 な る 治療 成 績 を 示 した 治 療 開 始 した 従 つ て この 図 表 よ り本 実 験 の 体 重 は,血 液 培 養, 後A群 血 色 素量 と共 に,治 療 効 果 に 平 行 したが,体 温 は血 沈 値, の有 効 例 と異 つ た 一 般経 過 は,一 両 日早 く全 身 状 態 が 改 善 され,従 つ て 治療 効果 の 出 現 が や や早 い 様 に 思 白血 球 の 如 く,治 療 効 果 の判 定 基 準 に な りえ なか つ た わ れ た が,熱 型 等 に 留意 す べ き差 異は 認 め ら れ な か つ (3)対 た Pc+SM併 B群 の有 効 例 と して の適 例No.7,,1.8kgの 白色 照 群 と の比 較 用 群 の対 照 と して,Pc及 びSM10日 間 単 独 使 用 群 と比 較 して み る と 表3の 如 くで あ る 即 ち
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5 92 CHEMOTHERAPY MAR., 1959 Experimental bacterial endocarditis with special reference to clinical aspects. The Japanese Circulat. J. 21, 6, 1957.
6 VOL. 7 NO. 2 CHEMOTHERAPY 93 9) LOEWE, L., et al. : Streptococcus s. b. c, in subacute bacterial endocarditis. J. A. M. A., 130, 257, ) SCHNEIERSON, S. S. Serological and biological characteristics and Pc resistance of nonhemolytic streptococci isolated from subacute bacterial endocarditis. J. Bact. 55, 393, ) HAMBURGER, M., et al. Streptococcus viridans subacute bacterial endocarditis to week treatment schedule with Pc. J. A. M. A., 149, 542, ) HUNTER, T. H.: Speculation of the mechanism of cure of bacterial endocarditis. J. A. M. A., 144, 524, ) JAWETZ, E. : The determination of sensitivity to Pc and SM of enterococci of the viridans group. J. Lab. Clin. Med., 35 (3) 488, ) HUNTER, T. H. : Bacterial endocarditis. Am. Heart. J., 42, 472, ) EAGLE, H., et al. : The rate of bactericidal action of Pc in vitro as a function of its concentration, and its paradxically reduced activity at high concentrations against certain organisms. J. exp. Med., 88, 99, ) JAWETZ, E. : Antibiotic synergism and antagonism review of experimental Int. Med., 90 (3), evidence. Arch. 20) PILLKINGTON, T. R. E., et al. : The action of six antibiotics singly and in combination on enterococci isolated from cases of subacute bacterial endocarditis. J. Lab. Clin. Med., 47, 4, ) GERACI, J. E., et al. Further experiences with short term (2 weeks) combined Pc-SM therapy for bacterial endocarditis caused by Pc-sensitive streptococci. Proc. Mayo Clin., 30, 192, ) HALL, B., et al. : Successful short-term therapy of streptococcal endocarditis with Pc and SM. Amer. J. Med. Sci., 230, 1, ) LOEWE, L., et al. : Therapy of subacute enterococcus endocarditis. Ann. Int. Med., 34, 717, ) HAMBURGER, M.: The mangment of bacterial endocarditis. Amer. Pract.. 7, 7, ) ROBBINS, W. C., et al. : Chronic recurrent non hemolytic streptococci endocarditis. Report of a patient treated concurrently with Pc and dihydrostreptomycin. Arch. Int. Med., 86 (5), 1950.
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