1 比 1:1 1:2 1:4 及び 1:10 で実施した実験では直後 30 分 2 時間後にサンプリングし 1% プロポフォール注マルイシとして外観 ph 平均粒子径プロポフォール含量粒子径 ( 顕微鏡法 ) で検討した一方同時投与では直後に粒子径 ( 顕微鏡法 ) のみの評価を行

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せぴあさだい
5 years ago
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1 1% プロポフォール注マルイシ配合変化試験結果 2018 年 2 月丸石製薬株式会社本剤は基本的に単独で投与されるが全身麻酔中及び集中治療における人工呼吸中の鎮静の際に静脈内投与される可能性のある製剤について配合変化試験を行った 9. 適用上の注意 < 抜粋 > (1) 投与前 4) エマルジョンに分離を認めた場合には使用しないこと 5) 投与前に本剤を他の薬剤 (5% ブドウ糖注射液を除く ) としないこと本剤を 5% ブドウ糖注射液 ( ガラス製容器 ) で希釈する時の希釈率は 5 倍を超えないこと ( プロポフォール濃度 2mg/mL 以上 ) 希釈は投与直前に無菌的に行い 6 時間以内に使用することなお本剤の希釈液の投与速度の設定には注意すること (3) 投与時 1) 注射部位の近位で三方活栓を介して乳酸リンゲル液 5% ブドウ糖注射液生理食塩液ブドウ糖加乳酸リンゲル液とともに本剤を投与してもよい 3. 相互作用併用注意 ( 併用に注意すること ) 薬剤名等臨床症状措置方法機序危険因子ベンゾジアゼピン系薬物 ( ジアゼパムミダゾラム等 ) バルビツール酸系薬物全身麻酔剤 ( 亜酸化窒素等 ) 局所麻酔剤中枢神経系抑制剤 ( 麻薬性鎮痛剤等 ) アルコール降圧剤抗不整脈剤 (β1 遮断剤 )( エスモロール塩酸塩ランジオロール塩酸塩等 ) 麻酔鎮静作用が増強されたり収縮期血圧拡張期血圧平均動脈圧心拍出量及び心拍数が低下することがあるので併用する場合には投与速度を減速するなど慎重に投与すること相互に作用 ( 麻酔鎮静作用血圧低下作用徐脈化 ) を増強させる以下配合変化試験結果に関して使用した各医薬品の名称は各々の試験実施当時入手した製品の名称で表示しています 1 / 6

2 1 比 1:1 1:2 1:4 及び 1:10 で実施した実験では直後 30 分 2 時間後にサンプリングし 1% プロポフォール注マルイシとして外観 ph 平均粒子径プロポフォール含量粒子径 ( 顕微鏡法 ) で検討した一方同時投与では直後に粒子径 ( 顕微鏡法 ) のみの評価を行った ( 実施時期 :a は 2003 年 3 月 b は 2005 年 1 月 c は 2005 年 9 月 d は 2011 年 10 月 ) 薬剤方法直後 30 分後 2 時間後ラクテック注 a)( 乳酸リンゲル液 ) 同時投与 - - ラクテック D 注 a) ( ブドウ糖加乳酸リンゲル液 ) ハルトマン S 注 a) ( ソルビトール加乳酸リンゲル液 ) ポタコール R a) ( マルトース加乳酸リンゲル液 ) ヴィーン D 注 a) ( ブドウ糖加酢酸リンゲル液 ) ソリタ -T1 号 a)( 開始液 ) ソリタ -T2 号 a)( 脱水補給液 ) ソリタ -T3 号 a)( 維持液 ) 大塚糖液 5% a) ( ブドウ糖注射液 ) 生理食塩水 a) ハイカリック RF b) ( 高カロリー輸液用基本液 ) 同時投与 - - 同時投与 - - 同時投与 - - 同時投与 - - 同時投与 - - 同時投与 - - 同時投与 - - 1:10 のみ同時投与 - - 同時投与 1) - - 同時投与 1) - - ピーエヌツイン 2 号 b) ( 高カロリー輸液用糖電解質アミノ酸液 ) 同時投与 1) - - アミノトリパ 2 号 b) ( 高カロリー輸液用アミノ酸糖電解質液 ) 同時投与 1) / 6

3 薬剤ネオパレン 2 号輸液 d) ( 高カロリー輸液用糖電解質アミノ酸総合ビタミン液 ) フルカリック 1 号 c) ( 高カロリー輸液用総合ビタミン糖アミノ酸電解質液 ) フルカリック 2 号 c) ( 高カロリー輸液用総合ビタミン糖アミノ酸電解質液 ) フルカリック 3 号 c) ( 高カロリー輸液用総合ビタミン糖アミノ酸電解質液 ) アミノフリード c) ( 糖電解質アミノ酸液 ) 方法直後 30 分後 2 時間後わずかにビーフリード d) ( ビタミン B1 糖電解質アミノ酸液 ) 注 ) - 検討していない 1) 同時投与ではせず分離したが粒子径には影響なかった 2) 同時投与ではせず分離したため粒子径の計測は行っていないわずかにハイカリック RF ピーエヌツイン 2 号アミノトリパ 2 号フルカリック号アミノフリードネオパレン 2 号の各輸液の添付文書には適用上の注意として脂肪乳剤としないこととの記載がありますご使用にあたってはまたは同時投与しようとする輸液または薬剤の添付文書も併せてご参照下さい 3 / 6

4 2 60mL プロポフォールに 1 時間成人に投与される最高投与量相当の量の注射剤をして実施した直後 24 時間後にサンプリングし 1% プロポフォール注マルイシとして外観 ph 平均粒子径プロポフォール含量粒子径 ( 顕微鏡法 ) で検討した ( 実施時期 :e は 2004 年 11 月 f は 2007 年 7 月 g は 2009 年 1 月 ) 薬剤直後 24 時間後フィジオ 35 f) ( 電解質輸液 ( 維持液 10% 糖加 )) K.C.L. 点滴液 15% f) ( 塩化カリウム ) イノバン注 e)( ドパミン塩酸塩 ) ドブトレックス注射液 e)( ドブタミン塩酸塩 ) ドルミカム注 e)( ミダゾラム ) 注射用エラスポール e) ( シベレスタットナトリウム水和物 ) ユナシン -S 静注用 e) ( スルバクタムナトリウムアンピシリンナトリウム ) 注射用タゴシッド e) ( テイコプラニン ) メロペン点滴用 0.5g f) ( メロペネム水和物 ) ラシックス注 e)( フロセミド ) マスキュレート静注用 e)( ベクロニウム臭化物 ) マスキュラックス静注用 e)( ベクロニウム臭化物 ) エスラックス静注 g)( ロクロニウム臭化物 ) ヴェロスリン注 e) ( ヒトインスリン ( 遺伝子組換え )) ノボヘパリン注 1000 f) ( ヘパリンナトリウム ) プロポフォール含量の低下注射用エフオーワイ 100 f) ( ガベキサートメシル酸塩 ) ハンプ注射用 1000 f) ( カルペリチド ( 遺伝子組換え )) ミリスロール注 f)( ニトログリセリン ) アルブミナー 5% f) ( 人血清アルブミン ) ビタメジン静注用 f) ( ビオチニンピリドキシン塩酸塩シアノコバラミン ) 注射用フサン 10 f) ( ナファモスタットメシル酸塩 ) シグマート注 12mg f)( ニコランジル ) 4 / 6

5 薬剤直後 24 時間後ソルメドロール 1000 f) ( メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム ) 静注用キシロカイン 2% f) ( リドカイン塩酸塩 ) 3 比 25:75 50:50 及び 75:25 で検討した直後及び 24 時間後にサンプリングを行ない 1% プロポフォール注マルイシとして外観 ph 粒子径 ( 平均粒子径及び粒子径 ( 顕微鏡法 )) 含量で検討した ( 実施時期 :2004 年 11 月 ) 薬剤直後 24 時間後プレセデックス静注液 200μg マルイシ ( デクスメデトミジン塩酸塩 ) 4 比 1:1 で検討した投与 10 及び 30 分後にサンプリングし 1% プロポフォール注マルイシとして外観変化及び粒子径を測定した ( 実施時期 :2006 年 11 月 ) 薬剤 10 分後 30 分後キリット注 5%( キシリトール ) ノボヘパリン注 1000( ヘパリンナトリウム ) ヘルベッサー注射用 10 ( ジルチアゼム塩酸塩 ) ヒューマリン R 注 U-100 ( ヒトインスリン ( 遺伝子組換え )) 5 24mL サヴィオゾールに 1mL プロポフォールを加えすることにより検討した直後及び 96 時間後にサンプリングし 1% プロポフォール注マルイシとして外観 ph 平均粒子径プロポフォール含量粒子径 ( 顕微鏡法 ) で検討した ( 実施時期 :2006 年 8 月 ) 薬剤直後 1 時間後 3 時間後 6 時間後 24 時間後 96 時間後サヴィオゾール ( 低分子デキストラン加乳酸 2 層に分離し経時的にリンゲル液 ) サヴィオゾールの添付文書には適用上の注意として投与後 96 時間は脂肪乳剤の投与は避けること ( 脂肪粒子の凝集を来すことが報告されている ) との記載がありますご使用にあたってはまたは同時投与しようとする薬剤の添付文書も併せてご参照下さい 5 / 6

6 660mL プロポフォールに 1 時間成人に投与される最高投与量相当の量の注射剤をして実施した直後 6 時間後及び 24 時間後にサンプリング ( 実保存温度 :19.0~23.6 ) を行い外観 ph 粒子径 ( レーザー回折散乱式粒度分布測定法及び顕微鏡法 ) 並びに含量 ( プロポフォールの残存率 ) について測定を行った ( 実施時期 :h~o) 2016 年 9 月, p) 2017 年 6 月 ) ペルジピン注射液 25mg h), * ( ニカルジピン塩酸塩 ) 薬剤直後 6 時間後 24 時間後エルネオパ 2 号輸液 i) ( 高カロリー輸液用糖電解質アミノ酸総合ビタミン微量元素液 ) ヴィーン F 輸液 j)( 血液代用剤 ) 粒子径増大イントラリポス輸液 20% i) ( 静注用脂肪乳剤 ) アドナ注 ( 静脈用 )100mg k) * ( 対血管薬剤 ) トランサミン注 10% l) ( トラネキサム酸 ) パントール注射液 500mg k) ( パンテノール ) フラグミン静注 5000 単位 /5mL m) ( ダルテパリンナトリウム ) セフメタゾン静注用 2g l) ( セフメタゾールナトリウム ) ニトロール注 5mg k) ( 硝酸イソソルビド ) ソセゴン注射液 30mg n) ( ペンタゾシン ) オメプラール注用 20 l) ( オメプラゾールナトリウム水和物 ) アンペック注 200mg o) ( モルヒネ塩酸塩水和物 ) 粒子径増大粒子径増大粒子径増大粒子径増大粒子径増大粒子径増大粒子径増大凝集塊粒子径増大凝集塊粒子径増大含量低下ブリディオン静注 500mg p) 配合割合 ( 配合薬剤 : プロポフォール ): h) 3:5 i) 7:5 j) 10:1 k) 1:3 l) 1:6 m) 1:50 n) 1:30 o) 1:12 p) 1: 6.25 *: ペルジピン注射液 25mg 及びアドナ注 ( 静脈用 )100mg は配合薬剤のピークがプロポフォールのピークに重なるため含量 ( 残存率 ) 測定ができなかった 75mL プロポフォールに 5mL プロタミン硫酸塩静注 100mg を直後に乳化破壊 ( 分離 ) を認めた ( 実施時期 :2017 年 11 月 ) ** **: 特殊な状況下での発生事例を再現調査する際に認められた外観変化であり詳細検討はしていない 2016 年 7 月作成 2016 年 11 月改訂 2017 年 1 月改訂 2017 年 8 月改訂 2018 年 2 月改訂 6 / 6

1 デクスメデトミジン塩酸塩注射液 (DEX) または溶液 1mL と薬液 ( 輸液は ICU 用に調製 )1mL を混合後各項目を調べた a) デクスメデトミジン塩酸塩分解物のピークの有無 (HPLC) b) ( 承認申請時資料 ) DEX 直後 30 分後 60 分後 2 時間後 4 時間

1 デクスメデトミジン塩酸塩注射液 (DEX) または溶液 1mL と薬液 ( 輸液は ICU 用に調製 )1mL を混合後各項目を調べた a) デクスメデトミジン塩酸塩分解物のピークの有無 (HPLC) b) ( 承認申請時資料 ) DEX 直後 30 分後 60 分後 2 時間後 4 時間プレセデックス静注液 200µg マルイシ配合変化試験結果丸石製薬株式会社本剤の添付文書には配合変化について以下の様に記載されている集中治療における人工呼吸中及び離脱後の鎮静および局所麻酔下における非挿管での手術及び処置時の鎮静の際に静脈内投与される可能性のある製剤を中心に配合変化試験を行った 9. 適用上の注意 < 抜粋 > (2) 投与時 3) 配合変化本剤は以下の薬剤との配合変化