Laborory de on admission (June17th 1996), Clical course of33-years-old Japanese homosexual man who had AIDS and CMV fecton.

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1 Key words: cytomegalovirus fection, Kaposi' s sarcoma, AIDS

2 Laborory de on admission (June17th 1996), Clical course of33-years-old Japanese homosexual man who had AIDS and CMV fecton.

3 AIDSと A showg lt ) chestradiogram nodular and on shadows pleural effusion October12th, bileral 1996, hilum (rt, カ ポ ジ肉 腫 lung was 1996 A computed showg tomography nodular ) distributed Kaposi's autopsy sarcoma was shown hilum of right ( ). ( ª) ( ª) and on October15th, lear densities along broncho-vascular Kaposi's shown sarcoma duodenum autopsy ( b). ( bundles. した.腎 不 全 の 原 因 と して は,嘔 吐 に よ る脱 水 や ペ ン タ ミジ ン に よ る尿 細 管 障 害 が 考 え ら れ た(9 月30日NAG値36U/L).胸 の 下 肺 野,肺 部X線 所 見 では両側 門 部 に 辺 縁 不 整 の 陰 影 が 認 め られ, 胸 水 も認 め られ た(Fig.2).10月15日 所 見 で は,気 管 支,血 の 胸 部CT 管周 囲に沿 った辺縁不鮮 明 な結 節 性 陰 影 が 認 め られ(Fig.3),こ と思 わ れ る 白 血 球 減 少 に 対 しG-CSFを 9月27日,咳 使 用 した. 嗽 の増 悪 と と もに 乏 尿,嘔 吐 が 出現 し た.血 清 ク レ アチ ニ ンが6.2mg/dlと 急 激 な 腎 機 能低 下 が 認 め ら れ た.同 高値 とな り 日 か ら10月 18日 の 間 に11回 の 透 析 を 施 行 した.ま 取 不 能 の た め10月1日 平 成11年4月20目 た経 口摂 か ら中心静 脈 栄養 を開始 れ ら は肺 カポ ジ 肉腫 に特 徴 的 な所 見2)と考 え られ た.ま た腹 部 エ コ ー お よ び腹 部CT所 見 に て 十 二 指 腸 に腫 瘤 性 病 変 が 認 め ら れ,こ れ に よ る機 械 的 イ レウ ス が 嘔 吐 の 原 因 と考 え られ た.そ の 後,急 悪 化 し,1996年10月31日 病 理 解 剖 の結 果,胸 速 に呼 吸 状 態 が 死 亡 した. 部X線 所 見,腹 部 エ コー,

4 5) Chang Y, Cesarman E, Pess MS, et al.: Identificion of herpesvirus-like DNA sequences AIDS-associed Kaposi's sarcoma. Science 1994; 266: ) Parkash SG, Yanto LI, Stan L, et al.: The effects of preparions of Human Chorionic Gonadotrop on AIDS-reled Kaposi's Sarcoma. N Engl J Med1996; 355:

5 An Autopsy Case of AIDS Compliced with Cytomegalovirus Infection and Multiple Kaposi's Sarcoma Hidehiko TAKAHASHI1), Kazunori OISHI1), Hironori MASAKIn, NorichikaASO1), Toshio MINEMATSU2), Yoichi MINAMISHIMA2)& Tsuyoshi NAGATAKE1) of Internal Medice, Institute of Tropical Medice,Nagasaki University of Microbiology, Miyazaki Medical College Cutaneous Kaposi's sarcoma (KS) is a well-known complicion of acquired immunodeficiency syndrome. KS ternal organs, however, is rare Japan. We present here a33- years-old Japanese homosexual man who had AIDS compliced with cytomegalovirus (CMV) fec tion and KS. He was found to be HIV-seropositive, when he was31-years-old. He visited our hospital June1996because of high fever. The peripheral blood CD4+lymphocyte counts were2per cubic millimeter, and CMV antigenemia was noted (p65antigen positive cells; 240/50, 000white blood cells). Thereafter he was successfully treed with parental ganciclovir. On admission, some browncolored fl nodules were found on sk, and diagnosis of KS was made by sk biopsy. We admistred human chorionic gonadotrop (hcg) for trement ofks, but had no clical response. In September1996, he complaed of severe cough, shortnessof breh, and vomitg. A chest radiogram showed nodular lesions and pleural effusion bileral lungs. A computed tomography of his chest also revealed nodular and lear densities distributed along bronchovascular bundles. The ultrasonic examion of his abdomen revealed a duodenalnodule. Both nodules lungs and duodenum were proved to be KS based on autopsy fdgs. Intranuclear clusionbodies phognomonic for CMV fections were detected stomach and colon.

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