曜日時間内容担当集合時間集合場所 1. 実習日程 耳鼻咽喉科 頭頸部外科 9:00 耳鼻咽喉科オリエンテーション任 9:00 8 号館 5 階カンファレンス室 9:30 手術見学三代 寺田 桂 9:30 中央手術室 月 12:00 昼食 13:00 手術見学三代 寺田 13:00 中央手術室 17:

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1 曜日時間内容担当集合時間集合場所 1. 実習日程 耳鼻咽喉科 頭頸部外科 9:00 耳鼻咽喉科オリエンテーション任 9:00 8 号館 5 階カンファレンス室 9:30 手術見学三代 寺田 桂 9:30 中央手術室 月 12:00 昼食 13:00 手術見学三代 寺田 13:00 中央手術室 17:00 耳鼻咽喉科総論阪上 17:00 8 号館 5 階カンファレンス室 火 9:00 病棟実習 任 9:00 8 号館 5 階医局 12:00 昼食 14:00 病棟回診 阪上 14:00 1 号館 9 階東病棟 15:30 診察法実習 赤澤 美内 15:30 1 号館 9 階東病棟 16:30 症例検討会 阪上 16:30 8 号館 5 階カンファレンス室 9:00 手術見学阪上 都築 9:00 中央手術室 三代 寺田 水 木 9:00 外来実習 任 都築 9:00 1 号館 2 階耳鼻咽喉科外来 12:00 昼食 13:00 国家試験実習 宇和 毛利 13:00 8 号館 5 階カンファレンス室 14:15 味覚検査実習 梅本 14:15 1 号館 2 階耳鼻咽喉科外来 14:50 平衡機能検査 大田 14:50 1 号館 2 階耳鼻咽喉科外来 15:30 聴力検査実習 西口 15:30 8 号館 3 階聴力検査室 9:00 外来実習 阪上 寺田 9:00 1 号館 2 階耳鼻咽喉科外来 12:00 昼食 14:00 外来実習 奥中 14:00 1 号館 2 階耳鼻咽喉科外来 15:00 耳鼻咽喉科嗅覚検査 総括 レポート提出 寺田 大田 15:00 1 号館 2 階耳鼻咽喉科外来 金 383

2 奇形 ( 耳小骨奇形 内耳奇形 小耳症 小児難聴 ) 6. 耳鼻咽喉科領域の診察法 疾患 診断を理解する 特に耳鼻咽喉科は機能外科であるので 手術法の機能的な意味を理解するうえで重要な解剖学 生理学的事項の理解が重要である (1) 耳鼻咽喉の基本的診察ができる (2) 標準聴力検査 一般平衡機能検査 味覚検査 嗅覚検査の結果を理解できる (3) 主要な耳疾患の診断 鑑別ができ 治療方針の概略を述べることができる (4) 主要な鼻疾患の診断 鑑別ができ 治療方針の概略を述べることができる (5) 主要な咽頭疾患の診断 鑑別ができ 治療方針の概略を述べることができる (6) 主要な喉頭疾患の診断 鑑別ができ 治療方針の概略を述べることができる (7) 主要な頭頸部悪性腫瘍の診断 鑑別ができ 治療方針の概略を述べることができる (1) 耳鼻咽喉の基本的診察を学ぶ (2) 標準聴力検査 一般平衡機能検査 味覚検査 嗅覚検査を実施できる (3) 主要な耳疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ (4) 主要な鼻疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ (5) 主要な咽頭疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ (6) 主要な喉頭疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ (7) 主要な頭頸部腫瘍性病変の疫学 病理 治療の概略を学ぶ (8) 主要な顔面外傷 奇形の病態と治療の概略を学ぶ (9) 上記に関連する耳鼻咽喉科 頭頸部外科の手術を見学する 1. 耳疾患 ( 外耳炎 急性中耳炎 滲出性中耳炎 慢性中耳炎 真珠腫性中耳炎 耳硬化症 耳性頭蓋内合併症 突発性難聴 ウイルス性難聴 薬剤性難聴 先天性難聴 メニエール病 良性発作性頭位めまい症 前庭神経炎 聴神経腫瘍 ベル麻痺 ラムゼイハント症候群 ) 2. 鼻疾患 ( 急性鼻炎 慢性鼻炎 肥厚性鼻炎 鼻中隔湾曲症 急性副鼻腔炎 慢性副鼻腔炎 歯性上顎洞炎 乾酪性副鼻腔炎 アレルギー性鼻炎 ) 3. 咽頭疾患 ( 急性咽頭炎 慢性咽頭炎 急性扁桃炎 習慣性扁桃炎 慢性扁桃炎 扁桃周囲膿瘍 ) 4. 喉頭疾患 ( 声帯ポリープ 浮腫性声帯炎 反回神経麻痺 ) 5. 顔面外傷 ( 側頭骨骨折 鼻骨骨折 上顎骨折 頬骨骨折 ) 7. 頭頚部疾患 ( 化膿性耳下腺炎 流行性耳下腺炎 顎下腺炎 舌下腺炎 唾石 正中頚嚢胞 側頚嚢胞 耳下腺多形腺腫 ワルチン腫瘍 ) 8. 頭頚部癌 ( 上顎癌 喉頭癌 上咽頭癌 中咽頭癌 下咽頭癌 舌癌 甲状腺癌 唾液腺癌 ) 1. 視診 触診および耳鏡 鼻鏡 喉頭鏡 後鼻鏡などを用いた頭頸部の診察法 2. 耳鼻咽喉内視鏡検査 3. 標準聴力検査 4. 一般平衡機能検査 5. 味覚検査 6. 嗅覚検査 下記の事項を総合して 5 段階評価とする 1. 患者に対するマナーは適切であったか 2. 指導医 パラメディカルとのコミュニケーションは適切であったか 3. 講義 実習に積極的に参加したか 4. 担当症例に関するレポートただし無断欠席があれば不合格とする (1) 実習初日は9:00 に8 号館 5 階の耳鼻咽喉科医局に予定表と鍵 PHSをとりに来て カンファレンスルームに集合し オリエンテーションを受ける 月曜日が休日の際は 火曜日の9:00( 時々 8:30 開始となることあり その都度通達する ) に耳鼻咽喉科医局に集合する (2) 診察実習 : 頭頸部の視診 触診の要領および耳鏡 鼻鏡 喉頭鏡 後鼻鏡の使い方を学ぶ (3) 外来実習 : 初診患者の予診をとり診察を見学 耳疾患 鼻疾患 頭頸部腫瘍などの専門外来の見学をする (4) 病棟実習 : その週の手術患者を 1 人 1 例担当し 術前 術後の診察を行なう (5) 手術見学 : 中央手術部で担当患者およびその他の患者の手術を見学する (6) 検査実習 : 標準聴力検査 嗅覚検査 味覚検査 一般平衡機能検査などを被験者にもなりながら 実習する (7) レポート : 担当症例について 主訴 現病歴 既往歴 術前検査所見 鑑別診断 手術所見 術後診断 考察などをレポート用紙にまとめ 最終日の総括の時間に提出する

3 1 2 3 ABR auditory brainstem response AT acoustic tumor adenoid vegetation adenotomy air conduction allergic rhinitis anosmia arytenoid audiometry auditory ossicles auricle Bell s palsy Bellocq s tamponade Bezold s abscess blow out fracture bone conduction 17 BPPV benigh paroxysmal positional vertigo Caldwell s view caloric test cholesteatoma chorda tympani cleft lip cleft palate cochlea Conchotomie conductive hearing loss 27 CP canal paresis cricoid cartilage cupula deafness deflected nasal septum

4 ear inner 32 DPflap deltopectoral flap dizziness 66 internal auditory canal 34 DP directional preponderance 67 Kiesselbach s area 35 dysphagia 68 KKK Kehlkopfkarzinome 36 dyspnea 69 labyrinth 37 ear drum 70 labirinthitis 38 EcochG electrocochleography 71 laryngectomy 39 endolymph 72 laryngomycrosurgery 40 ENG electronystagmograph 73 lateral cervical cyst 41 epiglottis 74 Le Fort fracture 42 epipharynx 75 Little s area 43 epistaxis 76 Ludwig s angina 44 esophageal speech 77 malleus 45 ESS endoscopic sinus surgery 78 Mann s test 46 ethmoidal sinus 79 mastoid process 47 ETT eye tracking test 80 mastoidectomy 48 Eustachian tube 81 maxillary sinus 49 external auditory canal 82 median cervical cyst 50 external ear 83 Meniere s disease 51 false cord 84 microtia 52 fistula symptom 85 middle ear 53 forearm flap 86 middle turbinate 54 Frenzel glasses 87 mixed hearing loss 55 frontal sinus 88 mumps 56 Gelle s test 89 MCflap musculocutaneous flap 57 glottis 90 myringoplasty 58 hearing aid 91 myringotomy 59 hearing loss 92 nasal cavity 60 Heiserkeit 93 nasal discharge 61 hoarseness 94 nasal liquorrhea 62 hypopharynx 95 nasal obstruction 63 incus 96 nasal polyp 64 inferior turbinate 97 nebulizer

5 radical neck dissection RND 98 NET nerve excitability test NPC nasopharyngeal cancer 132 Ramsay Hunt syndrome 100 nystagmus 133 ranula 101 occupational deafness 134 recruitment phenomenon 102 OKK Oberkieferkarzinome 135 rhinorrhea 103 Ohrensausen 136 Rinne test 104 olfactometer 137 Romberg s test 105 OMA otitis media acuta 138 salivary gland 106 OMC otitis media chronica 139 Schirmer test 107 OME otitis media with effusion 140 Schuller s view 108 oropharynx 141 Schwerhörigkeit 109 otalgia 142 Schwindel 110 Otalgie 143 semicircular canal 111 otolith organ 144 senile deafness 112 otorrhea 145 sensorineural hearing loss 113 otosclerosis 146 sialography 114 otoscope 147 singer s nodle 115 paracentesis 148 sinusitis 116 paranasal sinus 149 Sjögren s syndrome 117 parapharyngeal abscess 150 SAS sleep apnea syndrome 118 parotid gland 151 sneezing 119 patch test 152 snoring 120 PMMC flap pectoralis mojor musculocutanecus flap 153 sphenoidal sinus 121 perilymph 154 spontaneous nystagmus 122 perilymph fistula 155 SR stapedial reflex 123 peritonsilitis 156 stabilometer 124 Pollinosis 157 stapes 125 Politzer balloon 158 Stenon s duct 126 positional nystagmus 159 Stenvers s view 127 positioning nystagmus 160 stepping test 128 postnasal drip 161 stomatitis 129 POMC postoperative maxillary cyst 162 streptmycin deafness 130 pure tone audiometry 163 sublingual gland

6 submaxillary gland 顎下腺 165 sudden deafness 突発性難聴 166 superior turbinate 上鼻甲介 独 Taubheit tracheoesophageal shunt 気管食道瘻 169 thyroid cartilage 甲状軟骨 170 tinnitus 耳鳴 171 tonsillectomy 扁桃摘出術 172 tonsillitis 扁桃炎 173 tracheostomy 気管切開 174 tripod fracture トライポッド骨折 175 trismus 牙関緊急 176 tuning fork 音叉 177 turbinate 鼻甲介 178 tympanic cavity 鼓室 179 tympanic membrane 鼓膜 180 tympanogram ティンパノグラム 181 tympanoplasty 鼓室形成術 182 Valsalva maneuver バルサルバ法 183 van der Hoeve syndrome ファンデルフェーベ症候群 184 vertigo 185 vestibular neuronitis 前庭神経炎 186 vestibule 前庭 187 vocal cord 声帯 vestibulo-ocular reflex 前庭動眼反射 189 Waldeyer s ring ワルダイエル輪 190 Warthin tumor ワルチン腫瘍 191 Waters view ウォータース法 192 Weber test ウェーバーテスト 193 Wegener s granulomatosis ウェジナー肉芽腫 194 Wharton s duct ワルトン管 T-E 聾 VOR ZK 回転性 めまい 独 Zungen karzinome 舌癌 392 到達チェック項目 出来た 検 査 1 耳鏡検査 正常所見の理解 異常所見の理解 2 鼻鏡検査 正常所見の理解 異常所見の理解 3 口腔 咽頭検査 正常所見の理解 異常所見の理解 4 喉頭検査 正常所見の理解 異常所見の理解 5 聴力検査 6 平行機能検査 7 鼻アレルギー検査 8 耳管機能検査 9 顔面神経機能 10 嗅覚機能検査 11 生検 12 穿刺吸引細胞診 393 出来なかった 耳鼻 164

7 到達チェック項目 到達チェック項目 画 像 1 単純レントゲン 耳 副鼻腔 正常像の理解 異常所見の指摘 2 単純レントゲン 顔面骨 正常像の理解 異常所見の指摘 3 CT MRI 中耳 内耳 副鼻腔 頸部 正常像の理解 異常所見の指摘 4 CT 顔面骨 正常像の理解 異常所見の指摘 5 超音波検査 頸部 6 ファイバースコープ検査 診断と治療 1 急性中耳炎 2 滲出性中耳炎 3 慢性中耳炎 4 真珠腫性中耳炎 5 突発性難聴 394 出来た 出来なかった 6 メニエル病 7 良性頭位眩暈症 8 アレルギー性鼻炎 9 急性副鼻腔炎 10 慢性副鼻腔炎 11 急性扁桃炎 12 耳下腺腫瘍 13 甲状腺腫瘍 14 舌癌 口腔底癌 15 中咽頭癌 16 下咽頭癌 17 喉頭癌 395 出来なかった 耳鼻 出来た

8 1.実習日程 1.実習日程 到達チェック項目 出来た 出来なかった 曜日 時間 時間 曜日 月 月 2階アンギオ室 血管外科ステント手術見学 山村講師 田中助教 良本助教 昼食 回診後 1 多久和助教 回診後 心臓血管外科 呼吸器外科手術見学 光野准教授or山村 近藤講師 心臓血管外科 呼吸器外科手術見学 呼吸器外科 呼吸器内科合同カンファレンス 光野准教授or山村 近藤講師 長谷川教授 1 呼吸器外科 呼吸器内科合同カンファレンス 2階アンギオ室 多久和助教 呼吸器外科オリエンテーション 昼食 心臓血管外科教授回診 呼吸器外科教授回診 長谷川教授 1 10号館4階病棟 10号館4階病棟 8号館8階呼吸器外科医局 8号館8階呼吸器外科医局 中央手術室 中央手術室 火 火 心臓血管外科術後検討会 呼吸器外科術前検討会 心臓血管外科手術見学 山村講師or福井助教 9 30 山村講師 田中助教 良本助教 合同オリエンテーション 合同オリエンテーション 血管外科ステント手術見学 呼吸器外科オリエンテーション 呼吸外 集合場所 集合場所 心臓血管外科教授回診 呼吸器外科教授回診 1 集合時間 集合時間 回診後 担当 担当 宮本教授/長谷川教授 宮本教授/長谷川教授 回診後 内容 内容 合同術前検討会 合同術前検討会 水 水 心臓血管外科術後検討会 呼吸器外科術前検討会 呼吸器外科担当症例検討 心臓血管外科手術見学 心臓血管外科 循環器内科合同カンファレンス 松本講師 9 30 山村講師or福井助教 宮本教授 8階呼吸器外科医局 中央手術室 8階呼吸器外科医局 8号館8階呼吸器外科医局 中央手術室 9 30 呼吸器外科担当症例検討 松本講師 号館8階呼吸器外科医局 心臓血管外科 循環器内科合同カンファレンス 宮本教授 心臓血管外科 呼吸器外科手術見学 心臓血管外科 呼吸器外科手術見学 光野准教授or良本助教 松本講師 光野准教授or良本助教 松本講師 中央手術部 中央手術部 木 木 金 心臓血管外科術前検討会 宮本教授 病棟実習 山村講師or福井助教/ 橋本助教 10号館4階病棟 昼食 手術症例発表および教授総括 心臓血管外科術前検討会 宮本教授 8階セミナー室 心臓血管外科教授回診 呼吸器外科教授回診 山村講師or福井助教/ 10号館4階病棟 病棟実習 手術症例発表および教授総括 心臓血管外科教授回診 呼吸器外科教授回診 備考 橋本助教 昼食 備考 金 心外 18 上顎癌 19 鼻骨骨折 20 頬骨骨折 21 ブローアウト骨折 22 上顎骨折 心臓血管外科/呼吸器外科 心臓血管外科/呼吸器外科 隔週 隔週 10号館4階病棟 *心臓血管外科または呼吸器外科助教以上が交代担当し昼食も適時指示 される 手術手洗い助手は各自1例指示され金曜日午後レポート発表し総括 にのぞむ *心臓血管外科または呼吸器外科助教以上が交代担当し昼食も適時指示 される 手術手洗い助手は各自1例指示され金曜日午後レポート発表し総括 にのぞむ 397 8階セミナー室 10号館4階病棟

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