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ゆりかしまむね
5 years ago
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1 第 2 章市民の健康を取り巻く現状と課題 1 市民の健康状態 (1) 人口の推移本市は昭和 3 年 (1955) の国勢調査で約 11 万人だった人口が年々増加し続けピーク時の平成 11 年 (1999) 年の人口は 2,587 人まで達しましたその後は緩やかな減尐傾向に転じ今後もこの傾向は続くものと推測されますまた人口が減尐する一方で世帯数は一貫して増加しており平成 22(21) 年の国勢調査では 1 世帯当たりの人数が約 2.5 人となっています人口の推移 ( 人口及び世帯数 ) 人 3, 男性世帯数 25, 61,36 56,193 51,89 193,417 2, 177, ,941 15, 世帯 71,532 67,916 74,291 77,793 2,13 2, , ,327 8, 6, 4, 1, 5, 2, 昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年 ( 国勢調査 ) 4

2 人口の推移 ( 年齢構成比 ) 本市の年齢構成は国勢調査の数値をもとに見てみると年尐人口 (~14 歳 ) 及び生産年齢人口 (15 歳 ~64 歳 ) の割合が減尐する一方で老年人口 (65 歳以上 ) の割合が急速に増加しています 1% 年少人口 (~14 歳 ) 生産年齢人口 (15~64 歳 ) 老年人口 (65 歳以上 ) % 6% 4% % % 昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年出生数と出生率 ( 人口 1, 人対 ) ( 国勢調査 ) 2,5 人 12.8 出生数出生率 % 15 2, , , 2,279 2,9 1,859 1,971 1,94 1,58 1, 昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年 ( 国勢調査 ) 5

3 (2) 高齢者の状況ひとりで暮らす高齢者は急激に増加しており特にの高齢者にこの傾向が目立っていますまた支援や介護が必要な高齢者は年々増加しています 65 歳以上の高齢単身者の推移 8, 7, 人男性 7,19 6, 5,43 5, 4, 4,94 3, 2, 1, 965 1,328 2,17 2,797 昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年要支援者要介護認定者の推移 ( 国勢調査 ) 8, 7, 6, 5, 4, 3, 人要支援要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 5,767 5,329 5,491 4,919 4,347 3,678 3,158 5,923 6,66 各年 1 月 1 日現在 6,279 6,734 2, 1, 平成 12 年平成 13 年平成 14 年平成 15 年平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 2 年平成 21 年平成 22 年 ( 市介護保険課 ) 6

4 (3) 健康寿命 (6) 平均余命健康寿命については様々な算定方法がありますが本計画では特に断らない限り健康寿命における将来予測と生活習慣病対策の費用対効果に関する研究により示した健康寿命の算定方法の指針の日常生活動作が自立している期間の平均を用い算出するとともに平均余命についても同指針により算出した数値となっています平成 22 年の本市の健康寿命は男性歳 83.4 歳となり全国及び県との比較ではいずれも下回っていますが 65 歳の男性では全国及び県を上回っていますまた歳児の平均余命 ( 平均寿命 ) については男性歳は歳でありいずれも全国及び県の平均寿命を下回っています平成 22 年の健康寿命 ( 年 ) 年齢性別小田原市全国神奈川県全国との差県との差歳男性歳男性平成 22 年の平均余命 ( 年 ) 年齢性別小田原市全国神奈川県全国との差県との差歳 ( ) 男性歳男性健康寿命とは平均余命のうち健康で活動的に暮らせる期間で重いけがや病気による障がい期間を差し引いた年数のことです平均余命とはある年齢の人々が肉体的にその後何年生きられるかを予測した期待値です歳児の平均余命はいわゆる平均寿命です 65 歳男性の場合 ( 小田原市 ) 平成 22 年における健康寿命は年平均余命は年でありその差の 1.39 年が不健康な期間の平均となります年齢別の平均余命表を 5 歳刻みで P1 に添付しています 7

5 (4) 死亡状況本市の死亡率 (7) は全国の平均と同様の傾向にありますまた高齢化率などの影響を排除した人口構成の異なる集団間での死亡率である年齢調整死亡率 (8) は県より高い状況にあります平成 22 年死因別では全国や県と同様に 1 位がん 2 位心疾患 3 位脳血管疾患の順になっています死亡率の全国県との比較 ( 人口 1, 人対 ) 小田原市神奈川県全国昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年年齢調整死亡率の県との比較 ( 神奈川県衛生統計年報 ) 7 小田原市神奈川県昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年 ( 神奈川県衛生統計年報 ) 8

6 平成 22 年死因の内訳がん心疾患脳血管疾患肺炎不慮の事故腎不全自殺慢性閉塞性肺疾患老衰肝疾患その他市県全国 % 2% 4% 6% 8% 1% 三大死因の推移 ( 人口 1 万対 ) ( 市健康づくり課 ) 3 25 がん心疾患脳血管疾患昭和 55 年昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年 ( 神奈川県衛生統計年報 ) 9

7 (5) 疾病状況平成 22 年度国民健康保険上位受診件数歯肉炎及び歯周疾患 13.7 高血圧性疾患 13.3 内分泌栄養及び代謝疾患 5. 糖尿病 4.2 眼及び付属器の疾患皮膚炎及び湿疹脊柱障害 ( 脊椎症含む ) 歯及び歯の支持組織の障害 2.1 関節症 2. 統合失調症統合失調症型障害及び妄想 1.8 喘息 1.7 胃腸及び十二指腸炎屈折及び調節の障害う蝕 1.6 骨の密度及び構造の障害 1.6 アレルギー性鼻炎 1.5 症状徴候及び異常臨床所見異常検査所見 1.5 急性上気道感染症皮膚及び皮下組織の疾患虚血性心疾患 (%) ( 神奈川県における疾病状況 ( 平成 22 年度 5 月診療分 ) 国民健康保険レセプトによる分析 ) (6) 特定健康診査の状況特定健康診査受診状況 ( 対象 4 歳以上 74 歳未満 ) 35 3 (%) 3.8 小田原市神奈川県全国平成 2 年度平成 21 年度平成 22 年度 1

平成 22 年度検査項目ごとの有所見率検査項目 HDL コレステロール 1.8 7.8 男性中性脂肪 11.1 21.7 57.5 HbA1c 拡張期血圧 14.7 24.4 55.4 収縮期血圧 5.2 55.3 腹囲 15.6 47.3 BMI 17.9 26.

8 平成 22 年度検査項目ごとの有所見率検査項目 HDL コレステロール男性中性脂肪 HbA1c 拡張期血圧収縮期血圧腹囲 BMI % 有所見 HDL コレステロール (9) :<4mg/dl 中性脂肪 (1) : 15mg/dl HbA1c (11) (JDS 値 ): 5.2% 拡張期血圧 (12) : 85mmHg 収縮期血圧 (13) : 13mmHg 腹囲 : 男 :85cm 女 :9cm BMI (14) : 25. ( 市特定健康診査 ) 11

9 2 市民の健康意識と健康行動本計画を策定するにあたり平成 23 年度に市民 2, 人を対象に健康に関するアンケート調査を実施しましたが回収数は 972 件回収率は 48.6% となっています (1) 健康状態健康状態がとてもよいよいと感じている者は男性 32.1% 31.8% ですふつうも加え概ね健康である者の割合は男性 84.% です男性は若い年齢層ほどとてもよいよいが増える傾向にあります男性とてもよいよいふつうあまりよくない無回答全年齢 8 歳以上 7~79 歳 ~69 歳 ~59 歳 ~49 歳 ~39 歳 ~29 歳 % 2% 4% 6% 8% 1% 全年齢 8 歳以上 7~79 歳 6~69 歳 5~59 歳とてもよいよいふつうあまりよくない無回答 ~49 歳 ~39 歳 ~29 歳 % 2% 4% 6% 8% 1% ( 平成 23 年度市アンケート ) 12

10 (2) 健康のために心がけていること男女とも食事が最も多く男性では 63.4% は 71.5% です設問の方法が違いますが平成 15 年度県民健康栄養調査と比較すると男女とも食事以外の設問がかなり低い傾向にあります男性 % 1 ( 複数回答 ) 小田原市神奈川県食事ス運ポ動ーツ睡眠時間飲おみ酒すぎの吸タいバすコぎのたストめなレスいを歯の健康受健け診るを体型維持その他 1 % 小田原市神奈川県 ( 複数回答 ) 食事ス運ポ動ーツ睡眠時間飲おみ酒すぎの吸タいバすコぎのたストめなレスいを歯の健康受健け診るを体型維持その他 ( 平成 15 年度県民健康栄養調査 ) 13

11 (3) 気になる病気男女ともがんが 1 位で男性 36.8% 37.6% です男性は高血圧症が 2 位で 31.% 糖尿病が 3 位で 24.6% となっておりはうつ病などのこころの病気が 2 位で 22.2% 高血圧症が 3 位で 21.4% の順となっています男性がん高血圧症糖尿病脳血管疾患 ( 脳卒中 ) 歯周病心臓病うつ病などのこころの病気特になし脂質異常 ( 高脂血症 ) その他肝炎骨粗しょう症無回答 % がんうつ病などのこころの病気高血圧症歯周病脳血管疾患 ( 脳卒中 ) 骨粗しょう症脂質異常 ( 高脂血症 ) 特になし糖尿病心臓病その他肝炎無回答 % ( 平成 23 年度市アンケート ) 14

12 (4) 健康診査状況この 1 年間に何らかの健康診断を受けた者は男性 71.2% 65.7% です受けていないと答えたの職業は 7 歳未満のどの年代も専業主婦が多くなっています男性受けた受けていないわからない無回答無効全年齢歳以上 ~79 歳 ~69 歳 ~59 歳 ~49 歳 ~39 歳 ~29 歳 % 2% 4% 6% 8% 1% 受けた受けていないわからない無回答無効全年齢歳以上 ~79 歳 ~69 歳 ~59 歳 ~49 歳 ~39 歳 ~29 歳 % 2% 4% 6% 8% 1% ( 平成 23 年度市アンケート ) 15

13 (5) 健康診査を受けない理由男性は受けるのが面倒くさいが 31.1% は忙しくて時間がないが 31.3% と最も多いです男性受けるのが面倒くさい 31.1 お金がかかる 21.8 忙しくて時間がない 2.2 その他 2.2 健康に自信がある 16. 受け方がわからない 9.2 悪いところが発見されるのがこわい 8.4 検査がこわい 5. 検診場所が身近にない 5. 無回答 % 忙しくて時間がない 31.3 受けるのが面倒くさい 24.5 お金がかかる 2.9 その他 18.4 悪いところが発見されるのがこわい検査がこわい受け方がわからない 11. 検診場所が身近にない健康に自信がある無回答 % ( 平成 23 年度市アンケート ) 16

14 (6) 今後の健康状態今の健康状態を積極的に保ちたいが最も多く男性 42.1% 44.4% です男性全年齢今より少しでも健康状態をよくしたい 8 歳以上今の健康状態を積極的に保ちたい 7~79 歳今より悪くなるのは困るが特に考えていない 6~69 歳健康には関心がない 5~59 歳わからない 4~49 歳その他 3~39 歳無回答 2~29 歳無効 % 2% 4% 6% 8% 1% 全年齢今より少しでも健康状態をよくしたい 8 歳以上今の健康状態を積極的に保ちたい 7~79 歳今より悪くなるのは困るが特に考えていない 6~69 歳健康には関心がない 5~59 歳わからない 4~49 歳その他 3~39 歳無回答 2~29 歳無効 % 2% 4% 6% 8% 1% ( 平成 23 年度市アンケート ) 17

15 3 市民の健康課題市民の健康寿命は男女とも全国と県平均を下回っていますシニア世代の市民がいきいきと目的をもって日常を暮らすことにより健康の維持増進につなげ健康寿命を伸ばし介護期間を短縮していくことが必要ですまた全国と同様に三大死因は 1 位がん 2 位心疾患 3 位脳血管疾患ですが脳血管疾患の死亡率 (1 万人当たりの死亡数 ) は全国 97.7 県 74.7 に比べ本市はと高率ですさらに県内 19 市と比較すると脳血管疾患の死亡率が最も高い状況にありますがんは経年では県より高く推移していますが全国と比較するとややばらつきがあるものの同様に推移しており平成 22 年度は全国のがん死亡率 (1 万人当たりの死亡数 ) は本市はとやや低率です部位別では男性では気管気管支及び肺がん ( 以下肺がん ) は大腸がんの死亡率が一番高い状況ですその中で特に胃がんの死亡率 (1 万人当たりの死亡数 ) が全国と比較すると高く平成 21 年の全国の男性 53.4 に対し本市の男性 61.7 全国の 26.7 本市のに対し 33.6 ですこれら脳血管疾患やがんは生活習慣を起因としていることが多く食生活や運動などの生活習慣の改善が必要ですこれらの疾病を予防し死亡率を下げるためには検診や健康診査による早期発見早期治療が必要ですががん検診及び特定健康診査の受診率が低い状況にあり受診率を上げることが重要です市アンケート結果では気になる病気としての場合うつ病などのこころの病気が 22.2% を占めておりこころの健康も大切な問題ですさらに歯や口腔の健康は食生活を支え話す楽しみを保つなど精神的社会的な健康に大きく影響します歯の喪失による咀しゃく機能の低下は生涯を通じ健やかな日常生活を送ることに多くの影響を与えますまた歯周病は歯の喪失をもたらす主要な原因疾患ですがその他糖尿病循環器疾ごえん患誤嚥せい性肺炎 (15) 早産低出生体重児の出生などの重篤な全身疾患の原因となりうることが知られており歯周病予防の対策は重要です以上のことから 1 脳血管疾患の死亡率を低くするための対策が必要 2 がん検診特定健康診査の受診率向上に努めることが必要 3 歯科保健の重要性を啓発する必要であるの 3 点を本市の課題とします 18

Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル平成25年度（長野県・・

Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル平成25年度（長野県・・都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成年度 2 ( 平成年度 ) 医療費に関するレーダーチャート全傷病 : 医療費に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれているデータ

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