食育論

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1 食育論 海外のヘルスプロモーション事例 香川雅春

2 この講義で理解すること ヘルスプロモーションとその重要性について理解する ヘルスプロモーションとしての食育について考える 海外の様々なヘルスプロモーションの事例から 効果的な手法について学ぶ

3 ヘルスプロモーションとは 世界保健機関 (WHO) が提唱 ヘルスプロモーションとは 人々が自らの健康をさらにうまくコントロールし 改善していけるようになるプロセス (WHO 1986 オタワ憲章 ) 健康 : 病気でないとか弱っていないということではなく 肉体的にも 精神的にも そして社会的にも 全てが満たされた状態であること (WHO 1948) 毎日の生活資源であって人生の目的ではない ヘルスプロモーション : 健康的なライフスタイルを超えて幸せ (Wellbeing) にまで及ぶ

4 ヘルスプロモーションロゴ

5 1. 三つの基本戦略 可能にする 推進 支援する 調停 調整する 2. 五つのアクション 保健政策の制定 支援環境整備 地域活動強化 個人スキルの開発 医療の再設定 ヘルスプロモーションの基本戦略 学校現場における教育も含まれる 子ども 教員 保護者に対する知識提供 センターとして保健室の役割が重要

6 病気予防のための 3 ステージ 対象 目標 1 次予防健康人健康的な生活の維持と指導による疾病予防 1) 健康管理 健康教育 2) 特異的予防 2 次予防軽病者早期発見による早期治療の開始 3 次予防重病者症状の軽減 致死の予防 再発防止 1) 悪化予防 ( 能力低下防止 ) 2) リハビリテーション一次予防が介護費 医療費削減の鍵

7 行動変容のステージ ヘルスプロモーションは行動変容を促すプロセス 情報提供 教育 カウンセリング グループワークなどの支援が必要 目的達成 個人で状態を維持 継続できるようになるまで続く

8 食育とは 食育は 食に関する適切な判断力を養い 生涯にわたって健全な食生活を実現することにより 国民の心身の健康の増進と豊かな人間形成に資することを旨として 行われなければならない ( 食育基本法第二条 ) 生きる上での基本であって 知育 徳育及び体育の基礎となるべきもの

9 内閣府食育ガイド

10 メッセージを伝える方法 科学的根拠に基づいた情報であるべき 専門用語を並べるだけで OK? 対象としている集団に伝えたいメッセージが伝えられなければ失敗 例 : 判りやすさ インパクト 覚えやすさ Take Home Message は? 効果的な伝え方は使用する媒体 集団の年齢 性別 文化的背景 知識レベルで異なる

11 厚生労働省 農林水産省 文部科学省食生活指針 (2000)

12 給食との 関連付けも忘れずに

13 日本の食育 ヘルスプロモーション

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15 フードピラミッドは食文化を反映する 中国 2007 シンガポール 2009

16 マレーシア タイ

17 アメリカ先住民に向けたフードピラミッド

18 勘違いを防止する対策も

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20 オーストラリアの食生活指針 (2013) 1. 健康な体重を達成 維持し 活発であり 必要なエネルギーのために栄養豊富な食物と飲み物を選びましょう 2. 次の五つの食品群から 幅広い栄養豊富な食物を毎日楽しみましょう : 異なる色と豆類を含む沢山の野菜 果物 パンやシリアル 米やパスタ 麺やキノアなどの主に全粒や食物繊維を多く含む穀類 肉類 鶏肉 魚 卵 豆腐 ナッツ類や豆類 主に低脂肪の牛乳 ヨーグルト チーズやその代替品 沢山の水 3. 飽和脂肪酸 塩分 砂糖とアルコールの摂取を控えましょう 4. 授乳を推進しましょう 5. 準備や安全な保管など 自分の食べ物に気を配りましょう

21 シンプルなメッセージ - 野菜と果物の摂取 -

22 オーストラリアの健康食品規格 The Heart Foundation Tick 次の食品に対して許可が与えられる 飽和脂肪酸やナトリウム カロリー量が低い カルシウム 食物繊維やたんぱく質が多く含まれている 全粒穀類 オートミール 赤肉 卵 果物を豊富に使った食品など 幅広い食品に対してプログラムが行われている

23 Healthy School Canteen Project 学内で健康的な食品を

24 フードプレートに沿った学校給食の整備

25 アメリカのフードピラミッド

26 US が発表した新しい食事ガイドライン Choose My Plate (2011 年 6 月 - ) 適切なカロリー摂取 摂取量を増やすべき食品 摂取量を減らすべき食品

27 学校朝食プログラム 1966 年から開始 (1975 年から正式実施 ) 2011 年に 1210 万人の子どもたちがプログラムを受けている アメリカ人のための食事ガイドラインが基準 最新の基準に沿って徐々に変更 参加している学校はアメリカ合衆国農務省から補助を受けられる 基準に沿った食事の提供 無料もしくは低価格での食事の提供

28 最近のアメリカでのニュース Government announces new standards for snack foods not part of regular school meals (USA Today 2013 年 6 月 27 日 ) シーズンから 学校環境内でお菓子の自動販売機やスナックバーなどの販売を禁止 ( スマートスナック イン スクール 競合食品に対する栄養基準 )

29 最近のアメリカでのニュース 基準の基本的な条件 スナックやサイドディッシュとして 200 kcal 以内 学校給食に含まれない前菜として 350 kcal 以内であること 脂質 飽和脂肪酸 砂糖に対する基準を満たしていること トランス脂肪酸を含んでいないこと 低脂肪チーズやナッツに対しては条件を免除されることも 果物 野菜 乳製品 たんぱく質を含む食品や全粒穀物を豊富に使っている食品もしくは少なくとも 1/4 カップ相当の果物や野菜を使っている食品 制度開始後 2 年はカルシウム カリウム ビタミン D や食物繊維を 10% 以上含む食品も競合食品とみなす

30 海外の子どもに対する運動指針 US(6-17 歳 ): 学童期と青年期の子どもは毎日 60 分以上の運動を行うべき 激しい運動も週 3 回含めるべき オーストラリア 5-12 歳までと 歳までで分けて指針が存在 どちらのグループに対しても 毎日最低 60 分の比較的激しい もしくは激しい運動が望ましい 比較的激しい運動にはきびきびとした歩行や自転車などが含まれる さらに激しい運動にはフットボールやネットボールなど呼吸が乱れるようなスポーツや ランニング 水泳 バレエのような活動が含まれる 歳の子供に対しては健康のため 週に 3 4 日は最低 20 分間の激しい運動が好ましいとしている

31 オーストラリアの運動指針 ( 子供 ) 5-12 歳の子供に対して : 子供は楽しいと感じ また個人の関心や技術にあう様々な運動に参加する機会が与えられるべき ゲームや TV インターネットなどを 1 日 2 時間以上 特に日中は使うべきではない 歳の子供に対して : できる限り様々な種類の運動をして楽しみつつ新しい技術を身につける機会を持つことが大切 できる限り運動をするように努力する事が望ましい

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33 肥満に関する最近のニュース サモア航空 体重などに基づく運賃制度を導入世界初 (AFP BBNews 2013 年 4 月 7 日 ) 南太平洋の島国サモアのサモア航空 (Air Samoa) が昨年 11 月 乗客の体重と荷物の重さ 飛行距離に基づいて運賃を決める制度を導入していたことが このほど明らかになった 世界保健機関 (World Health Organization WHO) が 2007 年に出した報告によると サモアの都市部では肥満率が 75% にも上る ラングトン氏は 体重に基づく世界初の運賃制度の導入は 人々が肥満についてよりよく理解する上で役に立ったと話している

34 肥満に関する最近のニュース Call for junk food ban in hospitals:academy of Medical Royal Colleges condemn NHS for inadvertently fuelling obesity crisis(the Guardian 2013 年 6 月 27 日 ) イギリスの 22 万人の医師からなる The Academy of Medical Royal Colleges が 病院でチョコレートやポテトチップスなどのお菓子やジャンクフードの自動販売機を撤去するよう NHS( イギリスの国民医療サービス事業 ) に要請した 要請は却下

35 未成年のアルコール 喫煙

36 基本的におとなしめのメッセージ

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39 海外のアルコール 喫煙予防

40 海外でのボディ イメージ 教育の状況 2006 年 : マドリッドのファッションショーにやせ過ぎモデルの参加禁止が決定 2007 年にフランス イタリア アメリカ イギリスのファッション業界の代表が会議 オーストラリアでは 2009 年に健全なボディ イメージを持てる環境整備を提言

41 イザベル カーロ 165cm 24kg(BMI=8.8kg/m 2 ) やせ過ぎの危険性を伝えた フジテレビ系番組ベストハウス 123 にも出演 (2010 年 12 月 22 日放送 ) 2010 年 11 月 17 日急性呼吸不全で死亡 ( 享年 28 歳 )

42 VOGUE Health Initiative ファッション雑誌 VOGUE が日本を含む世界 19 カ国で 2012 年 5 月に同時発表 16 歳未満のモデル 摂食障害にみえるモデルを起用しない方針

43 スウェーデン発の良い傾向 スウェーデンでより現実的な体型を持つマネキンが登場 ブランド H&M で数年前から実施

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