IF 利用の手引きの概要 - 日本病院薬剤師会 - 1. 医薬品インタビューフォーム作成の経緯医療用医薬品の基本的な要約情報として医療用医薬品添付文書 ( 以下添付文書と略す ) がある医療現場で医師薬剤師等の医療従事者が日常業務に必要な医薬品の適正使用情報を活用する際には添付文書に記載され

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こうきもちやま
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1 2018 年 5 月改訂 ( 第 22 版 ) 日本標準商品分類番号 : 医薬品インタビューフォーム日本病院薬剤師会の IF 記載要領 2013 に準拠して作成テトラサイクリン系抗生物質製剤日本薬局方ミノサイクリン塩酸塩錠ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg/100mg トーワ MINOCYCLINE HYDROCHLORIDE TABLETS 50 mg TOWA / TABLETS 100 mg TOWA 製品名ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ剤形フィルムコーティング錠製剤の規制区分規格含量一般名処方箋医薬品注 1) 注 1) 注意 - 医師等の処方箋により使用すること 1 錠中日局ミノサイクリン 1 錠中日局ミノサイクリン塩酸塩 50mg( 力価 ) 含有塩酸塩 100mg( 力価 ) 含有和名 : ミノサイクリン塩酸塩 (JAN) 洋名 :Minocycline Hydrochloride(JAN) Minocycline(INN) 製造販売承認年月日 2013 年 7 月 30 日薬価基準収載年月日 2013 年 12 月 13 日発売年月日 1995 年 7 月 7 日 1992 年 7 月 10 日開発製造販売 ( 輸入 ) 提携販売会社名製造販売元 : 東和薬品株式会社医薬情報担当者の連絡先電話番号 : FAX: 東和薬品株式会社学術部 DI センター (24 時間受付対応 ) 問い合わせ窓口 TEL FAX 本 IF は 2018 年 5 月改訂 ( 第 22 版効能効果に関連する使用上の注意の項等 ) の添付文書の記載に基づき作成した最新の添付文書情報は医薬品医療機器情報提供ホームページにてご確認ください

2 IF 利用の手引きの概要 - 日本病院薬剤師会 - 1. 医薬品インタビューフォーム作成の経緯医療用医薬品の基本的な要約情報として医療用医薬品添付文書 ( 以下添付文書と略す ) がある医療現場で医師薬剤師等の医療従事者が日常業務に必要な医薬品の適正使用情報を活用する際には添付文書に記載された情報を裏付ける更に詳細な情報が必要な場合がある医療現場では当該医薬品について製薬企業の医薬情報担当者等に情報の追加請求や質疑をして情報を補完して対処してきているこの際に必要な情報を網羅的に入手するための情報リストとしてインタビューフォームが誕生した昭和 63 年に日本病院薬剤師会 ( 以下日病薬と略す ) 学術第 2 小委員会が医薬品インタビューフォーム ( 以下 IF と略す ) の位置付け並びに IF 記載様式を策定したその後医療従事者向け並びに患者向け医薬品情報ニーズの変化を受けて平成 10 年 9 月に日病薬学術第 3 小委員会において IF 記載要領の改訂が行われた更に 10 年が経過し医薬品情報の創り手である製薬企業使い手である医療現場の薬剤師双方にとって薬事医療環境は大きく変化したことを受けて平成 20 年 9 月に日病薬医薬情報委員会において IF 記載要領 2008 が策定された IF 記載要領 2008 では IF を紙媒体の冊子として提供する方式から PDF 等の電磁的データとして提供すること (e-if) が原則となったこの変更にあわせて添付文書において効能効果の追加警告禁忌重要な基本的注意の改訂などの改訂があった場合に改訂の根拠データを追加した最新版の e-if が提供されることとなった最新版の e-if は ( 独 ) 医薬品医療機器総合機構の医薬品情報提供ホームページ ( から一括して入手可能となっている日本病院薬剤師会では e-if を掲載する医薬品情報提供ホームページが公的サイトであることに配慮して薬価基準収載にあわせて e-if の情報を検討する組織を設置して個々の IF が添付文書を保管する適正使用情報として適切か審査検討することとした 2008 年より年 4 回のインタビューフォーム検討会を開催した中で指摘してきた事項を再評価し製薬企業にとっても医師薬剤師等にとっても効率の良い情報源とすることを考えたそこで今般 IF 記載要領の一部改訂を行い IF 記載要領 2013 として公表する運びとなった 2.IFとは IF は添付文書等の情報を補完し薬剤師等の医療従事者にとって日常業務に必要な医薬品の品質管理のための情報処方設計のための情報調剤のための情報医薬品の適正使用のための情報薬学的な患者ケアのための情報等が集約された総合的な個別の医薬品解説書として日病薬が記載要領を策定し薬剤師等のために当該医薬品の製薬企業に作成及び提供を依頼している学術資料と位置付けられるただし薬事法製薬企業機密等に関わるもの製薬企業の製剤努力を無効にするもの及び薬剤師自らが評価判断提供すべき事項等は IF の記載事項とはならない言い換えると製薬企業から提供された IF は薬剤師自らが評価判断臨床適応するとともに必要な補完をするものという認識を持つことを前提としている

3 [IF の様式 ] 1 規格は A4 版横書きとし原則として 9 ポイント以上の字体 ( 図表は除く ) で記載し一色刷りとするただし添付文書で赤枠赤字を用いた場合には電子媒体ではこれに従うものとする 2IF 記載要領に基づき作成し各項目名はゴシック体で記載する 3 表紙の記載は統一し表紙に続けて日病薬作成の IF 利用の手引きの概要の全文を記載するものとし 2 頁にまとめる [IF の作成 ] 1IF は原則として製剤の投与経路別 ( 内用剤注射剤外用剤 ) に作成される 2IF に記載する項目及び配列は日病薬が策定した IF 記載要領に準拠する 3 添付文書の内容を補完するとの IF の主旨に沿って必要な情報が記載される 4 製薬企業の機密等に関するもの製薬企業の製剤努力を無効にするもの及び薬剤師をはじめ医療従事者自らが評価判断提供すべき事項については記載されない 5 医薬品インタビューフォーム記載要領 2013 ( 以下 IF 記載要領 2013 と略す) により作成された IF は電子媒体での提供を基本とし必要に応じて薬剤師が電子媒体 (PDF) から印刷して使用する企業での製本は必須ではない [IF の発行 ] 1 IF 記載要領 2013 は平成 25 年 10 月以降に承認された新医薬品から適用となる 2 上記以外の医薬品については IF 記載要領 2013 による作成提供は強制されるものではない 3 使用上の注意の改訂再審査結果又は再評価結果 ( 臨床再評価 ) が公表された時点並びに適応症の拡大等がなされ記載すべき内容が大きく変わった場合には IF が改訂される 3.IFの利用にあたって IF 記載要領 2013 においては PDF ファイルによる電子媒体での提供を基本としている情報を利用する薬剤師は電子媒体から印刷して利用することが原則である電子媒体の IF については医薬品医療機器総合機構の医薬品医療機器情報提供ホームページに掲載場所が設定されている製薬企業は医薬品インタビューフォーム作成の手引きに従って作成提供するが IF の原点を踏まえ医療現場に不足している情報や IF 作成時に記載し難い情報等については製薬企業の MR 等へのインタビューにより薬剤師等自らが内容を充実させ IF の利用性を高める必要があるまた随時改訂される使用上の注意等に関する事項に関しては IF が改訂されるまでの間は当該医薬品の製薬企業が提供する添付文書やお知らせ文書等あるいは医薬品医療機器情報配信サービス等により薬剤師等自らが整備するとともに IF の使用にあたっては最新の添付文書を医薬品医療機器情報提供ホームページで確認するなお適正使用や安全性の確保の点から記載されている臨床成績や主な外国での発売状況に関する項目等は承認事項に関わることがありその取扱いには十分留意すべきである 4. 利用に際しての留意点 IF を薬剤師等の日常業務において欠かすことができない医薬品情報源として活用して頂きたいしかし薬事法や医療用医薬品プロモーションコード等による規制により製薬企業が医薬品情報として提供できる範囲には自ずと限界がある IF は日病薬の記載要領を受けて当該医薬品の製薬企業が作成提供するものであることから記載表現には制約を受けざるを得ないことを認識しておかなければならないまた製薬企業は IF があくまでも添付文書を補完する情報資材であり今後インターネットでの公開等も踏まえ薬事法上の広告規制に抵触しないよう留意し作成されていることを理解して情報を活用する必要がある (2013 年 4 月 )

4 目次 Ⅰ. 概要に関する項目開発の経緯製品の治療学的製剤学的特性...1 Ⅱ. 名称に関する項目販売名一般名構造式又は示性式分子式及び分子量化学名 ( 命名法 ) 慣用名別名略号記号番号 CAS 登録番号...3 Ⅲ. 有効成分に関する項目物理化学的性質有効成分の各種条件下における安定性有効成分の確認試験法有効成分の定量法...5 Ⅳ. 製剤に関する項目剤形製剤の組成懸濁剤乳剤の分散性に対する注意製剤の各種条件下における安定性調製法及び溶解後の安定性他剤との配合変化 ( 物理化学的変化 ) 溶出性生物学的試験法製剤中の有効成分の確認試験法製剤中の有効成分の定量法力価混入する可能性のある夾雑物注意が必要な容器外観が特殊な容器に関する情報その他 Ⅴ. 治療に関する項目効能効果用法用量臨床成績 Ⅵ. 薬効薬理に関する項目薬理学的に関連ある化合物又は化合物群薬理作用 Ⅶ. 薬物動態に関する項目血中濃度の推移測定法薬物速度論的パラメータ吸収分布代謝排泄トランスポーターに関する情報透析等による除去率 Ⅷ. 安全性 ( 使用上の注意等 ) に関する項目警告内容とその理由禁忌内容とその理由 ( 原則禁忌を含む ) 効能効果に関連する使用上の注意とその理由用法用量に関連する使用上の注意とその理由慎重投与内容とその理由重要な基本的注意とその理由及び処置方法相互作用副作用高齢者への投与妊婦産婦授乳婦等への投与小児等への投与臨床検査結果に及ぼす影響過量投与適用上の注意その他の注意その他 Ⅸ. 非臨床試験に関する項目薬理試験毒性試験 Ⅹ. 管理的事項に関する項目規制区分有効期間又は使用期限貯法保存条件薬剤取扱い上の注意点承認条件等包装容器の材質同一成分同効薬国際誕生年月日製造販売承認年月日及び承認番号薬価基準収載年月日効能効果追加用法用量変更追加等の年月日及びその内容再審査結果再評価結果公表年月日及びその内容再審査期間投薬期間制限医薬品に関する情報各種コード保険給付上の注意 ⅩⅠ. 文献引用文献その他の参考文献 ⅩⅡ. 参考資料主な外国での発売状況海外における臨床支援情報 ⅩⅢ. 備考その他の関連資料... 35

5 Ⅰ. 概要に関する項目 1. 開発の経緯ミノサイクリン塩酸塩錠はテトラサイクリン系抗生物質製剤であり本邦では 1981 年に上市されている東和薬品株式会社が後発医薬品としてミノトーワ錠 50 及びミノトーワ錠 100 の開発を企画し薬発第 698 号 ( 昭和 55 年 5 月 30 日 ) に基づき規格及び試験方法を設定加速試験生物学的同等性試験を実施し 1995 年 2 月及び 1991 年 7 月にそれぞれ承認を取得 1995 年 7 月及び 1992 年 7 月に発売したその後医療事故防止のため 2013 年 12 月にミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ及びミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワとそれぞれ販売名の変更を行い現在に至る 2. 製品の治療学的製剤学的特性臨床的特性有用性 : ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ及びミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワはミノサイクリンに感性のブドウ球菌属レンサ球菌属肺炎球菌腸球菌属淋菌炭疽菌大腸菌赤痢菌シトロバクター属クレブシエラ属エンテロバクター属プロテウス属モルガネラモルガニープロビデンシア属緑膿菌梅毒トレポネーマリケッチア属 ( オリエンチアツツガムシ ) クラミジア属肺炎マイコプラズマ( マイコプラズマニューモニエ ) による表在性皮膚感染症深在性皮膚感染症リンパ管リンパ節炎慢性膿皮症外傷熱傷及び手術創等の二次感染乳腺炎骨髄炎咽頭喉頭炎扁桃炎 ( 扁桃周囲炎を含む ) 急性気管支炎肺炎肺膿瘍慢性呼吸器病変の二次感染膀胱炎腎盂腎炎前立腺炎( 急性症慢性症 ) 精巣上体炎( 副睾丸炎 ) 尿道炎淋菌感染症梅毒腹膜炎感染性腸炎外陰炎細菌性膣炎子宮内感染涙嚢炎麦粒腫外耳炎中耳炎副鼻腔炎化膿性唾液腺炎歯周組織炎歯冠周囲炎上顎洞炎顎炎炭疽つつが虫病オウム病に対して通常成人には初回投与量をミノサイクリンとして 100~200mg( 力価 ) とし以後 12 時間ごとあるいは 24 時間ごとにミノサイクリンとして 100mg( 力価 ) を経口投与することにより有用性が認められている安全性 : 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない副作用として発疹めまい感頭痛腹痛悪心食欲不振胃腸障害嘔吐下痢舌炎等が報告されている Ⅷ.8.(3) その他の副作用の項を参照重大な副作用としてショックアナフィラキシーを起こすことがある全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 様症状の増悪結節性多発動脈炎顕微鏡的多発血管炎自己免疫性肝炎中毒性表皮壊死融解症 (Toxic Epidermal Necrolysis:TEN) 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群 ) 多形紅斑剥脱性皮膚炎薬剤性過敏症症候群血液障害重篤な肝機能障害急性腎障害間質性腎炎呼吸困難間質性肺炎 PIE 症候群膵炎痙攣意識障害等の精神神経障害出血性腸炎偽膜性大腸炎があらわれることがある Ⅷ.8.(2) 重大な副作用と初期症状の項を参照 1

6 Ⅱ. 名称に関する項目 1. 販売名 (1) 和名ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ (2) 洋名 MINOCYCLINE HYDROCHLORIDE TABLETS 50mg TOWA MINOCYCLINE HYDROCHLORIDE TABLETS 100mg TOWA (3) 名称の由来一般名 + 剤形 + 規格 ( 含量 )+ トーワ医療用後発医薬品の承認申請にあたっての販売名の命名に関する留意事項について ( 平成 17 年 9 月 22 日薬食審査発第号 ) に基づく 2. 一般名 (1) 和名 ( 命名法 ) ミノサイクリン塩酸塩 (JAN) (2) 洋名 ( 命名法 ) Minocycline Hydrochloride(JAN) Minocycline(INN) (3) ステム -cycline: テトラサイクリン系の抗生物質 3. 構造式又は示性式 4. 分子式及び分子量分子式 :C23H27N3O7 HCl 分子量 :

7 5. 化学名 ( 命名法 ) (4S,4aS,5aR,12aS)-4,7-Bis(dimethylamino)-3,10,12,12a-tetrahydroxy-1,11-dioxo- 1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydrotetracene-2-carboxamide monohydrochloride (IUPAC) 6. 慣用名別名略号記号番号略号 :MINO 別名 : 塩酸ミノサイクリン 7.CAS 登録番号

8 Ⅲ. 有効成分に関する項目 1. 物理化学的性質 (1) 外観性状黄色の結晶性の粉末である (2) 溶解性溶媒 1g を溶かすのに要する溶媒量溶解性 N,N-ジメチルホルムアミド 1mL 以上 10mL 未満溶けやすいメタノール 10mL 以上 30mL 未満やや溶けやすい水 30mL 以上 100mL 未満やや溶けにくいエタノール (95) 100mL 以上 1000mL 未満溶けにくい (3) 吸湿性 (4) 融点 ( 分解点 ) 沸点凝固点 (5) 酸塩基解離定数 (6) 分配係数 (7) その他の主な示性値 ph: 本品 1.0g を水 100mL に溶かした液の ph は 3.5~4.5 である 2. 有効成分の各種条件下における安定性 3. 有効成分の確認試験法 (1) 赤外吸収スペクトル測定法 ( 臭化カリウム錠剤法 ) (2) 塩化物の定性反応 (2) 4

9 4. 有効成分の定量法液体クロマトグラフィー 5

10 Ⅳ. 製剤に関する項目 1. 剤形 (1) 剤形の区別外観及び性状製品名ミノサイクリン塩酸塩錠ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ 100mg トーワ剤形の区別フィルムコーティング錠識別コード性状黄色 ~ 暗黄色のフィルムコーティング錠本体 Tw/M50 ( 表 / 裏 ) Tw/M100 ( 表 / 裏 ) 包装 Tw.MINO50 Tw.MINO 外形表裏側面表裏側面錠径 (mm) 厚さ (mm) 質量 (mg) (2) 製剤の物性製品名ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ硬度 7.2kg 重 7.2kg 重 (3) 識別コード (1) 剤形の区別外観及び性状の項を参照 (4) ph 浸透圧比粘度比重無菌の旨及び安定な ph 域等該当しない 2. 製剤の組成 (1) 有効成分 ( 活性成分 ) の含量ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ 1 錠中日局ミノサイクリン塩酸塩 50mg( 力価 ) を含有するミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 1 錠中日局ミノサイクリン塩酸塩 100mg( 力価 ) を含有する 6

11 (2) 添加物ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ使用目的添加物賦形剤トウモロコシデンプン結合剤ヒドロキシプロピルセルロース崩壊剤カルメロース滑沢剤ステアリン酸 Mg コーティング剤ヒプロメロースマクロゴール 6000 タルク着色剤酸化チタン黄色三二酸化鉄ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ使用目的添加物賦形剤乳糖水和物結合剤ヒドロキシプロピルセルロース崩壊剤カルメロース滑沢剤ステアリン酸 Mg 軽質無水ケイ酸コーティング剤ヒプロメロースマクロゴール 6000 酸化チタン着色剤黄色三二酸化鉄 (3) その他 3. 懸濁剤乳剤の分散性に対する注意該当しない 7

12 4. 製剤の各種条件下における安定性 (1) 加速試験ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ 1) 包装形態 :PTP 包装し貼り合わせアルミ箔包装した製品試験条件 :40 75%RH 3 ロット (n=3) 試験項目開始時 6 箇月性状黄色のフィルムコーティング錠同左確認試験適合同左含湿度 (%) 5.70~ ~7.86 崩壊時間 ( 分 ) 10.5~ ~14.1 含量 (%) 100.6~ ~103.2 最終包装製品を用いた加速試験 (40 相対湿度 75% 6 箇月 ) の結果ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワは通常の市場流通下において 3 年間安定であることが推測されたミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 2) 包装形態 :PTP 包装し貼り合わせアルミ箔包装した製品試験条件 :40 75%RH 3 ロット (n=3) 試験項目開始時 6 箇月性状黄色のフィルムコーティング錠同左確認試験適合同左含湿度 (%) 3.8~ ~5.2 崩壊時間 ( 分 ) 10.2~ ~12.8 含量 (%) 99.3~ ~103.5 最終包装製品を用いた加速試験 (40 相対湿度 75% 6 箇月 ) の結果ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワは通常の市場流通下において 2 年間安定であることが推測された 8

13 (2) 長期保存試験ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ 3) 包装形態 :PTP 包装し貼り合わせアルミ箔包装した製品試験条件 : 室温保存 3 ロット (n=1) 試験項目開始時 3 年性状黄色 ~ 暗黄色のフィルムコーティング錠 * 同左溶出率 (%) 89.5~ ~105.5 水分 (%) 7.17~ ~8.68 * 含量 (%) 100.1~ ~102.5 * *:2 ロットで実施したデータ長期保存試験 ( 室温保存 3 年 ) の結果ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワは通常の市場流通下において 3 年間安定であることが確認されたミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 4) 包装形態 :PTP 包装し貼り合わせアルミ箔包装した製品試験条件 : 室温保存 3 ロット (n=1) 試験項目開始時 2 年性状黄色 ~ 暗黄色のフィルムコーティング錠同左溶出率 (%) 97.7~ ~106.5 水分 (%) 7.45~ ~8.72 含量 (%) 100.1~ ~100.7 長期保存試験 ( 室温保存 2 年 ) の結果ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワは通常の市場流通下において 2 年間安定であることが確認された 9

14 (3) 無包装状態における安定性ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ 5) 試験項目外観含量硬度溶出性温度 (40 3 箇月 ) 湿度 (25 75%RH 3 箇月 ) 光 (60 万 lx hr) 変化あり ( 規格内 ) * 1 変化あり ( 規格外 ) * 2 変化あり ( 規格内 ) * 4 変化なし変化なし変化なし変化なし変化あり * 3 変化なし変化なし変化なし変化なし *1: 暗黄色灰色気味 (1 箇月 ) 灰色気味(3 箇月 ) に変化 *2: 暗黄色僅かにくすみ (1 箇月 ) 黒点のある黄土色(3 箇月 ) に変化 *3:7.2kg 重 4.5kg 重 (1 箇月 ) 4.9kg 重 (3 箇月 ) に低下するが取扱い上問題とならない程度の変化であった *4: 暗黄色僅かにくすみ (30 万 lx hr) 僅かにくすみ(60 万 lx hr) 注 ) ( 社 ) 日本病院薬剤師会 : 錠剤カプセル剤の無包装状態での安定性試験法について ( 答申 ) 平成 11 年 8 月 20 日を参考に評価したミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 6) 試験項目外観含量硬度溶出性温度 (40 3 箇月 ) 湿度 (25 75%RH 3 箇月 ) 光 (60 万 lx hr) 変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし変化なし注 ) ( 社 ) 日本病院薬剤師会 : 錠剤カプセル剤の無包装状態での安定性試験法について ( 答申 ) 平成 11 年 8 月 20 日を参考に評価した 5. 調製法及び溶解後の安定性該当しない 6. 他剤との配合変化 ( 物理化学的変化 ) 該当しない 10

15 7. 溶出性 (1) 規格及び試験方法 7)8) ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ及びミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワは日本薬局方医薬品各条に定められたミノサイクリン塩酸塩錠の溶出規格にそれぞれ適合していることが確認されている方法 : 日局溶出試験法 ( パドル法 ) 試験液 : 水 900mL 回転数 :50rpm 測定法 : 紫外可視吸光度測定法規格 :30 分間の溶出率が 80% 以上のときは適合とする出典: 日本薬局方医薬品各条 11

16 (2) 品質再評価ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ 9) ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワの溶出試験ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワにつき標準製剤を用いて品質再評価 ( 第 1 次 ) で指定された下記 4 種の試験液を用いて溶出試験を行った名称溶出試験条件販売名ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ有効成分名ミノサイクリン塩酸塩剤形錠剤含量 50mg 回転数 50rpm 界面活性剤なし 1 ph1.2 : 日本薬局方崩壊試験の第 1 液試験液 2 ph4.0 : 酢酸酢酸ナトリウム緩衝液 (0.05mol/L) 3 ph6.8 : 日本薬局方試薬試液のリン酸塩緩衝液 (1 2) 4 水 : 日本薬局方精製水 1 ph ph 溶出率 (%) 自社製剤標準製剤溶出率 (%) 自社製剤標準製剤試験液採取時間 ( 分 ) 試験液採取時間 ( 分 ) ph1.2 自社製剤標準製剤 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分 ph4.0 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分自社製剤標準製剤 ph 水溶出率 (%) 自社製剤標準製剤溶出率 (%) 自社製剤標準製剤試験液採取時間 ( 分 ) 試験液採取時間 ( 分 ) ph6.8 自社製剤標準製剤 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分水 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分自社製剤標準製剤後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドラインに従い自社製剤と標準製剤の 4 種の試験液における溶出挙動の同等性を判定した結果自社製剤と標準製剤は同等であると判定された 12

17 ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 10) ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワの溶出試験ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワにつき標準製剤を用いて品質再評価 ( 第 1 次 ) で指定された下記 4 種の試験液を用いて溶出試験を行った名称溶出試験条件回転数界面活性剤試験販売名ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ有効成分名ミノサイクリン塩酸塩剤形錠剤含量 100mg 液 50rpm なし 1 ph1.2 2 ph4.0 3 ph6.8 : 日本薬局方崩壊試験の第 1 液 4 水 : 日本薬局方精製水 : 酢酸酢酸ナトリウム緩衝液 (0.05mol/L) : 日本薬局方試薬試液のリン酸塩緩衝液 (1 2) 1 ph ph 溶出率 (%) 自社製剤標準製剤溶出率 (%) 自社製剤標準製剤試験液採取時間 ( 分 ) 試験液採取時間 ( 分 ) ph1.2 自社製剤標準製剤 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分 ph4.0 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分自社製剤標準製剤 ph 水溶出率 (%) 自社製剤標準製剤溶出率 (%) 自社製剤標準製剤試験液採取時間 ( 分 ) 試験液採取時間 ( 分 ) ph6.8 自社製剤標準製剤 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分水 0 分 5 分 10 分 15 分 30 分 45 分自社製剤標準製剤後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドラインに従い自社製剤と標準製剤の 4 種の試験液における溶出挙動の同等性を判定した結果自社製剤と標準製剤は同等であると判定された 13

18 8. 生物学的試験法該当しない 9. 製剤中の有効成分の確認試験法 (1) 白濁反応 (2) 紫外可視吸光度測定法 (3) 薄層クロマトグラフィー (50mg 製剤のみ ) 10. 製剤中の有効成分の定量法液体クロマトグラフィー 11. 力価本品の力価はミノサイクリン (C23H27N3O7:457.48) としての量を質量 ( 力価 ) で示す 12. 混入する可能性のある夾雑物 13. 注意が必要な容器外観が特殊な容器に関する情報該当しない 14. その他該当しない 14

19 Ⅴ. 治療に関する項目 1. 効能効果 < 適応菌種 > ミノサイクリンに感性のブドウ球菌属レンサ球菌属肺炎球菌腸球菌属淋菌炭疽菌大腸菌赤痢菌シトロバクター属クレブシエラ属エンテロバクター属プロテウス属モルガネラモルガニープロビデンシア属緑膿菌梅毒トレポネーマリケッチア属 ( オリエンチアツツガムシ ) クラミジア属肺炎マイコプラズマ ( マイコプラズマニューモニエ ) < 適応症 > 表在性皮膚感染症深在性皮膚感染症リンパ管リンパ節炎慢性膿皮症外傷熱傷及び手術創等の二次感染乳腺炎骨髄炎咽頭喉頭炎扁桃炎 ( 扁桃周囲炎を含む ) 急性気管支炎肺炎肺膿瘍慢性呼吸器病変の二次感染膀胱炎腎盂腎炎前立腺炎 ( 急性症慢性症 ) 精巣上体炎 ( 副睾丸炎 ) 尿道炎淋菌感染症梅毒腹膜炎感染性腸炎外陰炎細菌性膣炎子宮内感染涙嚢炎麦粒腫外耳炎中耳炎副鼻腔炎化膿性唾液腺炎歯周組織炎歯冠周囲炎上顎洞炎顎炎炭疽つつが虫病オウム病効能効果に関連する使用上の注意 1) 咽頭喉頭炎扁桃炎 ( 扁桃周囲炎を含む ) 急性気管支炎感染性腸炎副鼻腔炎への使用にあたっては抗微生物薬適正使用の手引き 11) を参照し抗菌薬投与の必要性を判断した上で本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること 2) 胎児に一過性の骨発育不全歯牙の着色エナメル質形成不全を起こすことがあるまた動物実験 ( ラット ) で胎児毒性が認められているので妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること 3) 小児 ( 特に歯牙形成期にある 8 歳未満の小児 ) に投与した場合歯牙の着色エナメル質形成不全また一過性の骨発育不全を起こすことがあるので他の薬剤が使用できないか無効の場合にのみ適用を考慮すること 2. 用法用量通常成人は初回投与量をミノサイクリンとして 100~200 mg ( 力価 ) とし以後 12 時間ごとあるいは 24 時間ごとにミノサイクリンとして 100 mg ( 力価 ) を経口投与するなお患者の年齢体重症状などに応じて適宜増減する用法用量に関連する使用上の注意 1) 本剤の使用にあたっては耐性菌の発現等を防ぐため原則として感受性を確認し疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること 2) 炭疽の発症及び進展抑制には類薬であるドキシサイクリンについて米国疾病管理センター (CDC) が 60 日間の投与を推奨している 15

20 3. 臨床成績 (1) 臨床データパッケージ (2) 臨床効果 (3) 臨床薬理試験 (4) 探索的試験 (5) 検証的試験 1) 無作為化並行用量反応試験 2) 比較試験 3) 安全性試験 4) 患者病態別試験 (6) 治療的使用 1) 使用成績調査特定使用成績調査 ( 特別調査 ) 製造販売後臨床試験 ( 市販後臨床試験 ) 2) 承認条件として実施予定の内容又は実施した試験の概要該当しない 16

21 Ⅵ. 薬効薬理に関する項目 1. 薬理学的に関連ある化合物又は化合物群テトラサイクリン系抗生物質 2. 薬理作用 (1) 作用部位作用機序抗菌スペクトルは他のテトラサイクリンと同様にグラム陽性陰性菌リケッチアクラミジア等広範囲であり抗菌力はドキシサイクリンと同様にテトラサイクリン等に比べて1~4 倍強いドキシサイクリンと同様に他の抗生物質が無効なアシネトバクターやステノトロホモナスマルトフィリア等にも有効でありテトラサイクリン耐性のブドウ球菌レンサ球菌大腸菌のうちで感受性を示す株も多い作用機序は細菌のたん白合成系の阻害で aminoacyl trna が mrna リボソーム複合物と結合するのを妨げる動物のリボソーム 80S には作用せず細菌のリボソーム 70S に特異的に作用する (2) 薬効を裏付ける試験成績 (3) 作用発現時間持続時間 17

22 Ⅶ. 薬物動態に関する項目 1. 血中濃度の推移測定法 (1) 治療上有効な血中濃度 (2) 最高血中濃度到達時間 (3) 臨床試験で確認された血中濃度の項を参照 (3) 臨床試験で確認された血中濃度生物学的同等性試験ミノサイクリン塩酸塩錠 50 mg トーワ 12) ミノサイクリン塩酸塩錠 50 mg トーワと標準製剤をクロスオーバー法によりそれぞれ 2 錠 ( ミノサイクリン塩酸塩として 100 mg ( 力価 )) 健康成人男子 (n=14) に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し得られた薬物動態パラメータ (AUC Cmax) について統計解析を行った結果両剤の生物学的同等性が確認された ( 昭和 55 年 5 月 30 日薬審第 718 号に基づく ) 薬物動態パラメータ血漿中濃度並びに AUC Cmax 等のパラメータは被験者の選択体液の採取回数時間等の試験条件によって異なる可能性がある 18

23 ミノサイクリン塩酸塩錠 100 mg トーワ 13) ミノサイクリン塩酸塩錠 100 mg トーワと標準製剤をクロスオーバー法によりそれぞれ 1 錠 ( ミノサイクリン塩酸塩として 100 mg ( 力価 )) 健康成人男子 (n=14) に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し得られた薬物動態パラメータ (AUC Cmax) について統計解析を行った結果両剤の生物学的同等性が確認された ( 昭和 55 年 5 月 30 日薬審第 718 号に基づく ) 薬物動態パラメータ血漿中濃度並びに AUC Cmax 等のパラメータは被験者の選択体液の採取回数時間等の試験条件によって異なる可能性がある (4) 中毒域 (5) 食事併用薬の影響 (6) 母集団 ( ポピュレーション ) 解析により判明した薬物体内動態変動要因 2. 薬物速度論的パラメータ (1) 解析方法 19

24 (2) 吸収速度定数 (3) バイオアベイラビリティ (4) 消失速度定数 (5) クリアランス (6) 分布容積 (7) 血漿蛋白結合率 3. 吸収 4. 分布 (1) 血液 - 脳関門通過性 (2) 血液 - 胎盤関門通過性 Ⅷ.10. 妊婦産婦授乳婦等への投与の項 1) を参照 (3) 乳汁への移行性 Ⅷ.10. 妊婦産婦授乳婦等への投与の項 2) を参照 (4) 髄液への移行性 (5) その他の組織への移行性 20

25 5. 代謝 (1) 代謝部位及び代謝経路 (2) 代謝に関与する酵素 (CYP450 等 ) の分子種 (3) 初回通過効果の有無及びその割合 (4) 代謝物の活性の有無及び比率 (5) 活性代謝物の速度論的パラメータ 6. 排泄 (1) 排泄部位及び経路 (2) 排泄率 (3) 排泄速度 7. トランスポーターに関する情報 8. 透析等による除去率 21

26 Ⅷ. 安全性 ( 使用上の注意等 ) に関する項目 1. 警告内容とその理由該当しない 2. 禁忌内容とその理由 ( 原則禁忌を含む ) 禁忌 ( 次の患者には投与しないこと ) テトラサイクリン系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者 3. 効能効果に関連する使用上の注意とその理由効能効果に関連する使用上の注意 1) 咽頭喉頭炎扁桃炎 ( 扁桃周囲炎を含む ) 急性気管支炎感染性腸炎副鼻腔炎への使用にあたっては抗微生物薬適正使用の手引き 11) を参照し抗菌薬投与の必要性を判断した上で本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること 2) 胎児に一過性の骨発育不全歯牙の着色エナメル質形成不全を起こすことがあるまた動物実験 ( ラット ) で胎児毒性が認められているので妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること 3) 小児 ( 特に歯牙形成期にある 8 歳未満の小児 ) に投与した場合歯牙の着色エナメル質形成不全また一過性の骨発育不全を起こすことがあるので他の薬剤が使用できないか無効の場合にのみ適用を考慮すること 4. 用法用量に関連する使用上の注意とその理由用法用量に関連する使用上の注意 1) 本剤の使用にあたっては耐性菌の発現等を防ぐため原則として感受性を確認し疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること 2) 炭疽の発症及び進展抑制には類薬であるドキシサイクリンについて米国疾病管理センター (CDC) が 60 日間の投与を推奨している 5. 慎重投与内容とその理由慎重投与 ( 次の患者には慎重に投与すること ) 1) 肝障害のある患者 [ 副作用が強くあらわれるおそれがある ] 2) 腎障害のある患者 [ 副作用が強くあらわれるおそれがある ] 3) 食道通過障害のある患者 [ 食道潰瘍を起こすおそれがある ] 4) 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者全身状態の悪い患者 [ ビタミン K 欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと ] 5) 高齢者 ( 高齢者への投与の項参照) 6. 重要な基本的注意とその理由及び処置方法重要な基本的注意めまい感があらわれることがあるので本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作及び高所での作業等に従事させないように注意すること 22

27 7. 相互作用 (1) 併用禁忌とその理由該当しない 23

28 (2) 併用注意とその理由併用注意 ( 併用に注意すること ) 薬剤名等臨床症状措置方法機序危険因子カルシウムマグネシウムア本剤の吸収が低下し効果が減本剤と二価又は三価の金属イルミニウムランタン又は鉄剤弱されるおそれがあるオンが消化管内で難溶性のキ両剤の服用間隔を2~4 時間レートを形成して本剤の吸収とすることを阻害する抗凝血剤血漿プロトロンビン活性を抑本剤による腸内細菌の減少がワルファリンカリウム等制することがあるビタミン K 合成を阻害し抗凝血剤の作用を増強するほか本剤がカルシウムイオンとキレート結合し血漿プロトロンビン活性を抑制すると考えられているスルホニル尿素系血糖降下薬血糖降下作用が増強すること機序は不明であるがスルホニがあるル尿素系薬剤の血糖降下作用がオキシテトラサイクリン及びドキシサイクリンによって増強されるという報告があるメトトレキサートメトトレキサートの作用が増本剤は血漿蛋白と結合してい強されることがあるるメトトレキサートを競合的に置換遊離しメトトレキサートの作用を増強させることが考えられるポルフィマーナトリウム光線過敏症を起こすおそれが皮膚の光感受性を高める薬剤あるとの併用により本剤による光直射日光集中光等を避けるこ線過敏症が増強されることがと考えられるジゴキシン本剤がジゴキシンの作用を増本剤による腸内細菌の減少の強し中毒症状が発現することため腸内細菌によるジゴキシがあるンの代謝が不活性化されジゴ併用時はジゴキシンの中毒症キシンの血中濃度が上昇する状に注意することと考えられる黄体卵胞ホルモン配合剤経口避妊剤黄体卵胞ホルモン配合剤の本剤による腸内細菌の減少の効果の減弱化及び不正性器出ため黄体卵胞ホルモン配合血の発現率が増大するおそれ剤の腸肝循環による再吸収ががある抑制されると考えられる 24

29 外用剤を除くビタミン A 製剤頭蓋内圧上昇があらわれるこ本剤及びこれらの薬剤はそれレチノイド製剤ビタミン A レチノールパルミチン酸エステルエトレチナートトレチノインとがあるぞれ頭蓋内圧上昇を起こすことがある 8. 副作用 (1) 副作用の概要本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない (2) 重大な副作用と初期症状重大な副作用 ( 頻度不明 ) (1) ショックアナフィラキシー : ショックアナフィラキシーを起こすことがあるので観察を十分に行い不快感口内異常感喘鳴眩暈便意耳鳴発汗全身潮紅呼吸困難血管浮腫 ( 顔面浮腫喉頭浮腫等 ) 意識障害等の異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (2) 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 様症状の増悪 : 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 様症状の増悪があらわれることがあるのでこのような症状があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (3) 結節性多発動脈炎顕微鏡的多発血管炎 : 結節性多発動脈炎顕微鏡的多発血管炎があらわれることがあるので観察を十分に行い発熱けん怠感体重減少関節痛網状皮斑しびれ等の異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (4) 自己免疫性肝炎 : 長期投与例で抗核抗体が陽性となる自己免疫性肝炎があらわれることがあるので定期的に検査を行うなど観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (5) 中毒性表皮壊死融解症 (Toxic Epidermal Necrolysis : TEN ) 皮膚粘膜眼症候群 (Stevens-Johnson 症候群 ) 多形紅斑剥脱性皮膚炎: 中毒性表皮壊死融解症皮膚粘膜眼症候群多形紅斑剥脱性皮膚炎があらわれることがあるので観察を十分に行い発熱紅斑そう痒感眼充血口内炎等の異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (6) 薬剤性過敏症症候群 : 初期症状として発疹発熱がみられさらにリンパ節腫脹肝機能障害等の臓器障害白血球増加好酸球増多異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがあるので観察を十分に行いこのような症状があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うことなおヒトヘルペスウイルス6(HHV- 6) 等のウイルスの再活性化を伴うことが多く投与中止後も発疹発熱肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること (7) 血液障害 : 汎血球減少無顆粒球症顆粒球減少白血球減少血小板減少貧血があらわれることがありまた注射用製剤で溶血性貧血があらわれることがあるので定期的に検査を行うなど観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (8) 重篤な肝機能障害 : 肝不全等の重篤な肝機能障害があらわれることがあるので特に投与初期は観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと ( 投与開始 1 週間以内に出現することがある ) 25

30 (9) 急性腎障害間質性腎炎 : 急性腎障害間質性腎炎があらわれることがあるので定期的に検査を行うなど観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (10) 呼吸困難間質性肺炎 PIE 症候群 : 間質性肺炎 PIE 症候群があらわれることがあるので観察を十分に行い発熱咳嗽労作時息切れ呼吸困難等の異常が認められた場合には速やかに胸部 X 線検査等を実施し間質性肺炎 PIE 症候群が疑われる場合には投与を中止し副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと (11) 膵炎 : 膵炎があらわれることがあるので観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (12) 痙攣意識障害等の精神神経障害 : 痙攣意識障害等の精神神経障害があらわれることがあるので観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと (13) 出血性腸炎偽膜性大腸炎 : 出血性腸炎偽膜性大腸炎等の重篤な腸炎があらわれることがあるので観察を十分に行い異常が認められた場合には直ちに投与を中止し適切な処置を行うこと (3) その他の副作用その他の副作用以下のような副作用があらわれた場合には症状に応じて適切な処置を行うこと過敏症注 2) 皮膚精神神経系肝臓消化器血液腎臓菌交代症注 4) ビタミン欠乏症頭蓋内圧上昇注 2) 感覚器頻度不明発疹発熱浮腫 ( 四肢顔面 ) 蕁麻疹色素沈着 ( 皮膚爪粘膜 ) 注 3) 光線過敏症注 4) 急性熱性好中球性皮膚症めまい感頭痛しびれ感 AST(GOT) ALT(GPT) 上昇等肝機能検査値異常黄疸腹痛悪心食欲不振胃腸障害嘔吐下痢舌炎便秘口内炎味覚異常肛門周囲炎歯牙着色好酸球増多 BUN 上昇菌交代症に基づく新しい感染症ビタミン K 欠乏症状 ( 低プロトロンビン血症出血傾向等 ) ビタミン B 群欠乏症状 ( 舌炎口内炎食欲不振神経炎等 ) 頭蓋内圧上昇に伴う症状 ( 嘔吐頭痛複視うっ血乳頭大泉門膨隆等 ) 耳鳴聴覚障害その他けん怠感関節痛注 2) 投与を中止すること注 3) 長期投与における発現注 4) 投与を中止するなど適切な処置を行うこと (4) 項目別副作用発現頻度及び臨床検査値異常一覧 26

31 (5) 基礎疾患合併症重症度及び手術の有無等背景別の副作用発現頻度 (6) 薬物アレルギーに対する注意及び試験法皮内反応テスト法は確立していないのでアレルギー歴等の問診が重要である 9. 高齢者への投与高齢者への投与高齢者には次の点に注意し用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること 1) 高齢者では生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい 2) 高齢者ではビタミン K 欠乏による出血傾向があらわれることがある 10. 妊婦産婦授乳婦等への投与妊婦産婦授乳婦等への投与 1) 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること [ 胎児に一過性の骨発育不全歯牙の着色エナメル質形成不全を起こすことがあるまた動物実験 ( ラット ) で胎児毒性が認められている ] 2) 授乳中の女性には投与しないことが望ましいがやむを得ず投与する場合には授乳を中止させること [ 母乳中へ移行することが報告されている ] 11. 小児等への投与小児等への投与他の薬剤が使用できないか無効の場合にのみ適用を考慮すること [ 小児 ( 特に歯牙形成期にある 8 歳未満の小児 ) に投与した場合歯牙の着色エナメル質形成不全また一過性の骨発育不全を起こすことがある ] 12. 臨床検査結果に及ぼす影響該当しない 13. 過量投与過量投与大量投与により肝障害 ( 黄疸脂肪肝等 ) があらわれることがあるので観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと 27

32 14. 適用上の注意適用上の注意 1) 服用時 : 食道に停留し崩壊すると食道潰瘍を起こすことがあるので多めの水で服用させ特に就寝直前の服用等には注意すること 2) 薬剤交付時 :PTP 包装の薬剤は PTP シートから取り出して服用するよう指導すること [PTP シートの誤飲により硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている ] 15. その他の注意その他の注意 1) ミノサイクリン塩酸塩製剤の投与により尿が黄褐 ~ 茶褐色緑青に変色したという報告がある 2) 本剤の投与により甲状腺が黒色になることがある 3) 海外においてミノサイクリン塩酸塩製剤投与中の患者に甲状腺癌が発現したとの報告があるがミノサイクリン塩酸塩製剤との因果関係は確立していない 16. その他該当しない 28

33 Ⅸ. 非臨床試験に関する項目 1. 薬理試験 (1) 薬効薬理試験 (2) 副次的薬理試験 (3) 安全性薬理試験 (4) その他の薬理試験 2. 毒性試験 (1) 単回投与毒性試験 (2) 反復投与毒性試験 (3) 生殖発生毒性試験 (4) その他の特殊毒性 29

34 Ⅹ. 管理的事項に関する項目 1. 規制区分 ) 製剤 : 処方箋医薬品注注 ) 注意 - 医師等の処方箋により使用すること有効成分 : 該当しない 2. 有効期間又は使用期限使用期限 : ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ ;3 年 ( 外箱に記載 ) ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ ;2 年 ( 外箱に記載 ) 3. 貯法保存条件貯法 : 遮光室温保存 4. 薬剤取扱い上の注意点 (1) 薬局での取り扱い上の留意点について (2) 薬剤交付時の取扱いについて患者向け医薬品ガイド : 有くすりのしおり : 有その他の患者向け資材 : 無 (3) 調剤時の留意点について Ⅷ.14. 適用上の注意の項を参照 5. 承認条件等該当しない 6. 包装製品名包装形態内容量 ( 重量容量又は個数等 ) ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワ PTP 包装 100 錠ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ PTP 包装 100 錠 30

35 7. 容器の材質製品名包装形態材質ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ PTP 包装 PTP 包装 PTP : ポリ塩化ビニルアルミ箔ピロー ( 乾燥剤入り ) : アルミポリエチレンポリエチレンテレフタレートラミネート PTP : ポリ塩化ビニルアルミ箔ピロー : アルミポリエチレンポリエチレンテレフタレートラミネート 8. 同一成分同効薬同一成分 : ミノマイシン錠 50mg ミノマイシンカプセル 100mg 同効薬 : テトラサイクリン系化合物 9. 国際誕生年月日不明 10. 製造販売承認年月日及び承認番号製品名製造販売承認年月日承認番号備考ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 1995 年 2 月 15 日 (07AM) 年 7 月 30 日 22500AMX 販売名変更による 1991 年 7 月 5 日 (03AM) 年 7 月 30 日 22500AMX 販売名変更による 11. 薬価基準収載年月日製品名薬価基準収載年月日備考ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ 1995 年 7 月 7 日 2013 年 12 月 13 日販売名変更による 1992 年 7 月 10 日 2013 年 12 月 13 日販売名変更による 31

36 12. 効能効果追加用法用量変更追加等の年月日及びその内容効能効果変更年月日 :2005 年 1 月 12 日内容 : 以下のように適応菌種及び適応症の一部読み替え追加を行った旧新効能効果ブドウ球菌レンサ球菌肺炎球菌淋菌 < 適応菌種 > 赤痢菌属大腸菌シトロバクタークレミノサイクリンに感性のブドウ球菌属レブシェラエンテロバクタープロテウスンサ球菌属肺炎球菌腸球菌属淋菌属緑膿菌梅毒トレポネーマクラミジ炭疽菌大腸菌赤痢菌シトロバクターア属リケッチア属のうちミノサイクリン属クレブシエラ属エンテロバクター属感性菌による下記の感染症プロテウス属モルガネラモルガニー敗血症菌血症プロビデンシア属緑膿菌梅毒トレポネ浅在性化膿性疾患ーマリケッチア属 ( オリエンチアツツ毛嚢症膿皮症せつせつ膿症癰ガムシ ) クラミジア属肺炎マイコプラ蜂窠織炎汗腺炎座瘡粉瘤乳頭状皮ズマ ( マイコプラズマニューモニエ ) 膚炎瘭疽爪郭炎膿瘍鶏眼二次感染扁桃炎扁桃周囲炎咽喉頭炎涙嚢炎 < 適応症 > 眼瞼縁炎麦粒腫歯齦炎歯冠周囲炎表在性皮膚感染症深在性皮膚感染症リ歯性上顎洞炎感染上顎嚢胞歯根膜炎ンパ管リンパ節炎慢性膿皮症外傷外耳炎外陰炎膣炎創傷感染術後感熱傷及び手術創等の二次感染乳腺炎骨染髄炎咽頭喉頭炎扁桃炎 ( 扁桃周囲炎深在性化膿性疾患を含む ) 急性気管支炎肺炎肺膿瘍乳腺炎リンパ管 ( 節 ) 炎顎下腺炎骨慢性呼吸器病変の二次感染膀胱炎腎盂髄炎骨炎腎炎前立腺炎 ( 急性症慢性症 ) 精巣急慢性気管支炎喘息様気管支炎気管上体炎 ( 副睾丸炎 ) 尿道炎淋菌感染症支拡張症気管支肺炎肺炎細菌性肺炎梅毒腹膜炎感染性腸炎外陰炎細菌異型肺炎オウム病肺化膿症性膣炎子宮内感染涙嚢炎麦粒腫外赤痢腸炎感染型食中毒胆管炎胆耳炎中耳炎副鼻腔炎化膿性唾液腺炎嚢炎歯周組織炎歯冠周囲炎上顎洞炎顎炎腹膜炎炭疽つつが虫病オウム病腎盂腎炎腎盂炎腎盂膀胱炎尿道炎膀胱炎前立腺炎副睾丸炎子宮内感染淋疾中耳炎副鼻腔炎耳下腺炎梅毒恙虫病 32

37 13. 再審査結果再評価結果公表年月日及びその内容再審査結果 : 該当しない品質再評価結果公表年月日 :1999 年 3 月 23 日品質再評価結果 : 薬事法第 14 条第 2 項各号 ( 承認拒否事由 ) のいずれにも該当しないとの結果を得た抗菌薬再評価結果公表年月日 :2004 年 9 月 30 日抗菌薬再評価結果 : 製造承認事項の一部を変更すれば薬事法第 14 条第 2 項各号 ( 承認拒否事由 ) のいずれにも該当しないとの結果を得て 12. 効能効果追加用法用量変更追加等の年月日及びその内容に示す変更を行った 14. 再審査期間該当しない 15. 投薬期間制限医薬品に関する情報本剤は投薬 ( あるいは投与 ) 期間に関する制限は定められていないただし Ⅴ.2. 用法用量の項に注意喚起の記載がある 16. 各種コード製品名ミノサイクリン塩酸塩錠 50mg トーワミノサイクリン塩酸塩錠 100mg トーワ HOT 番号厚生労働省薬価基準収載医薬品コードレセプト電算コード F F 保険給付上の注意本剤は保険診療上の後発医薬品である 33

38 ⅩⅠ. 文献 1. 引用文献 1) 東和薬品株式会社社内資料 : 加速試験 ( 錠 50mg) 2) 東和薬品株式会社社内資料 : 加速試験 ( 錠 100mg) 3) 東和薬品株式会社社内資料 : 長期保存試験 ( 錠 50mg) 4) 東和薬品株式会社社内資料 : 長期保存試験 ( 錠 100mg) 5) 東和薬品株式会社社内資料 : 無包装状態における安定性試験 ( 錠 50mg) 6) 東和薬品株式会社社内資料 : 無包装状態における安定性試験 ( 錠 100mg) 7) 東和薬品株式会社社内資料 : 品質再評価 ; 溶出試験 ( 錠 50mg) 8) 東和薬品株式会社社内資料 : 品質再評価 ; 溶出試験 ( 錠 100mg) 9) 東和薬品株式会社社内資料 : 品質再評価 ; 溶出試験 ( 錠 50mg) 10) 東和薬品株式会社社内資料 : 品質再評価 ; 溶出試験 ( 錠 100mg) 11) 厚生労働省健康局結核感染症課編 : 抗微生物薬適正使用の手引き 12) 東和薬品株式会社社内資料 : 生物学的同等性試験 ; 血漿中未変化体濃度 ( 錠 50mg) 13) 東和薬品株式会社社内資料 : 生物学的同等性試験 ; 血漿中未変化体濃度 ( 錠 100mg) 2. その他の参考文献 ⅩⅡ. 参考資料 1. 主な外国での発売状況 2. 海外における臨床支援情報 34

39 ⅩⅢ. 備考その他の関連資料東和薬品株式会社製品情報ホームページ 35

40 22 版 -1

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Z_O_IF_1409_06.indb 2014 年 9 月改訂 ( 改訂第 6 版 ) 日本標準商品分類番号 872649 医薬品インタビューフォーム IF 2013 外用ビタミン A 剤ビタミン A 製剤剤形製剤の規制区分規格含量一般名製造販売承認年月日薬価基準収載発売年月日開発製造販売 ( 輸入 ) 提携販売会社名医薬情報担当者の連絡先問い合わせ窓口 1g A 5mg A 5,000 A A Vitamin