滋賀県のHACCP推進の取組み

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1 社会福祉施設等における 食事提供に係る許可 届出 および食中毒対策について 滋賀県健康医療福祉部 生活衛生課食の安全推進室

2 講習会の内容 1 食事提供に係る許可 届出制度について 2 食中毒対策について

3 食品事故を起こしてしまうと 社会的責任 ( 業界への影響 ) 行政上の責任 ( 営業許可の取り消しや営業停止 業務停止 ) 民事上の責任 ( 被害者に対する損害賠償 ) 刑事上の責任 ( 罰金や懲役 ) 食品に携わるすべての従事者が負う

4 1 食事提供に係る許可 届出制度について

5 食事提供に係る許可 届出制度について サービス付き高齢者向け住宅において 入所者に対し食事を提供する場合 以下のいずれかの手続きが必要です サービス付き高齢者向け住宅事業登録者が 自ら食事を提供する場合 ( 直営の場合 ) 登録者が 業務開始報告書 を保健所長へ提出すること 給食業者に食事の提供業務を委託する場合 委託を受けた者が食品衛生法に基づく営業許可 ( 飲食店営業 ( 給食 )) を保健所長から受けること 直営 委託 にかかわらず 提供食数や提供内容により 健康増進法に基づく 特定給食の届出が必要となります 詳細は最寄りの保健所へ御確認ください

6 2 食中毒対策について

7 食中毒とは? 食中毒とは 食中毒菌がついた食品や有毒 有害な化学物質が含まれている食品を食べることによって 健康がそこなわれること 7

8 食中毒の分類 細菌性食中毒感染型 : サルモネラ属菌 腸炎ビブリオ カンピロバクター属菌毒素型 : 黄色ブドウ球菌 セレウス菌 ボツリヌス菌ウイルス性食中毒ノロウイルス寄生虫 原虫などクドア セプテンプンクタータ ザルコシスティス フェアリー クリプトスポリジウム 真菌自然毒食中毒動物性 : ふぐ毒 貝毒植物性 : 毒キノコ ジャガイモの芽化学物質重金属 ヒスタミン 農薬 8

9 原因物質別食中毒発生件数

10 平成 29 年度食中毒発生状況 ( 滋賀県 ) 発生 ( 初発 ) 月日 患者数 原因食品 病因物質 原因施設 概要 5/9 11 不明 (5 月 6 日 7 日に提供された食事 ) 発生件数 :18 件 患者数 :179 名 カンピロバクター :9 件 55 名 ノロウイルス 腸管出血性大腸菌 O157 :5 件 108 名 飲食店 5/21 44 不明 (5 月 20 日に提供されたコース料理 ) ノロウイルス GⅡ 飲食店 5/22 4 鶏ささみたたき ( 推定 ) 6/3 6 鶏刺し 鶏ユッケ ( 推定 ) 8/14 7 鶏肉タタキ 鶏レバータタキ 鶏ユッケ ( 推定 ) 8/13 3 不明 (8 月 9 日に提供された仕出し弁当 ) 8/26 10 鶏刺し 鶏たたき ズリ刺し ( 推定 ) カンピロバクター コリカンピロバクター ジェジュニカンピロバクター ジェジュニ腸管出血性大腸菌 O157 カンピロバクター ジェジュニ 飲食店 飲食店 飲食店 飲食店 飲食店 9/23 31 不明 (9 月 23 日に提供された食事 ) 不明飲食店 1/6 12 不明 (1 月 4 日および 5 日に提供された食事 ) ノロウイルス GⅡ 飲食店 3/12 15 不明 ( 平成 30 年 3 月 10 日に提供されたオードブル料理 ) ノロウイルス GⅡ 飲食店 3/18 17 不明 ( 平成 30 年 3 月 17 日に提供された食事 ) ノロウイルス GⅡ 飲食店 3/31 6 鶏むね肉の湯引き 鶏肝タタキ ( 推定 ) 3/28 4 不明 ( 平成 30 年 3 月 27 日に提供された食事 ) 3/31 9 鶏タタキ 鶏のカルパッチョ ( 推定 ) カンピロバクター ジェジュニカンピロバクター ジェジュニカンピロバクター ジェジュニ 飲食店 飲食店 飲食店 5 月 6 日 7 日に甲賀市内の飲食店で会食した38 人のうち11 人が下痢 血便 腹痛等の症状を呈した 5 月 20 日に長浜市内の飲食店で会食した162 人のうち44 人が下痢 嘔吐 腹痛等の症状を呈した 5 月 19 日に彦根市内の飲食店で会食した17 人のうち4 人が下痢 腹痛 発熱等の症状を呈した 6 月 1 日に長浜市内の飲食店で会食した6 人のうち6 人が下痢 腹痛 発熱等の症状を呈した 8 月 12 日に近江八幡市内の飲食店で会食した8 人のうち7 人が下痢 腹痛 発熱等の症状を呈した 8 月 9 日に米原市内の飲食店が調整した仕出し弁当を喫食した 8 人のうち3 人が下痢 血便 腹痛 発熱等の症状を呈した 8 月 24 日に東近江市内の飲食店で会食した22 人のうち10 人が下痢 腹痛 発熱等の症状を呈した 9 月 23 日に彦根市内の飲食店で会食した59 人のうち31 人が下痢 嘔吐 腹痛等の症状を呈した 1 月 4 日 5 日に近江八幡市内の飲食店で会食した22 人のうち12 人が下痢 嘔吐 腹痛等の症状を呈した 3 月 10 日に甲賀市内のスーパーが調製したオードブルを喫食した52 人のうち15 人が下痢 嘔吐 発熱等の症状を呈した 3 月 17 日に高島市内の飲食店で会食した26 人のうち17 人が下痢 嘔吐 発熱等の症状を呈した 3 月 30 日に草津市内の飲食店で会食した13 人のうち6 人が下痢 発熱 腹痛 倦怠感等の症状を呈した 3 月 27 日に甲賀市内の飲食店で会食した7 人のうち4 人が下痢 腹痛 発熱等の症状を呈した 3 月 30 日に草津市内の飲食店で会食した18 人のうち9 人が下痢 腹痛 発熱等の症状を呈した

11 カンピロバクターによる食中毒 特徴 鶏や牛 豚など家畜の腸管内に分布 酸素が少ないところを好む 常温の空気中では 徐々に死滅していくが 4 以下の温度ではかなり長い間生きている 少ない菌量でも発症する ギランバレー症候群を発症することがある 11

12 原因食品 とり刺し 鶏のたたきなど 鶏肉の生食 バーベキュー 焼肉などの加熱不十分な食肉 二次汚染されたサラダなど 症状 潜伏時間は約 2 日から 5 日と比較的長い 下痢 腹痛 発熱 おう吐 けん怠感 頭痛など 多くの患者は 1 週間で治癒 12

13 予防のポイント 1 鶏肉の生食を避ける 2 生肉を冷蔵庫で保存するときは ビニール袋や容器に入れ 他の食品に接触 汚染しないようにする 3 食品を調理するときは十分に加熱する この菌の殺菌には熱湯が有効なため 包丁 まな板は熱湯で消毒し 消毒後はよく乾燥する 4 生肉を扱う包丁 まな板などの調理器具は 専用のものを使用し 他の食品を汚染しないようにする また 生肉を取り扱った後は 手指の洗浄 消毒を必ず行う 13

14 特徴 ノロウイルスによる食中毒 冬季をピークに年間を通じて発生 カキやアサリ等の二枚貝に蓄積 食品の中では増えないが 人の体内に入ると腸管内で増殖し 食中毒を起こす 乾燥に強く少量でも感染する力を持っている 14

15 症状 潜伏時間は 24~48 時間 ( 平均 36 時間 ) 吐き気 おう吐から始まり 下痢 腹痛 発熱など風邪に似た症状 通常 発症後 3 日以内で軽快 発症当日の症状が激しいのが特徴 15

16 原因食品 ウイルスを保有した調理者等を介して二次汚染された食品 つまりどんな食品でも原因になる! 汚染されていた二枚貝の生食 ( カキ アサリ等 鮮度は無関係 ) 16

17 予防のポイント 1 加熱調理は 中心部までしっかり ( 85~90 で 90 秒間以上 ) 加熱 2 最終工程で加熱されない食品 ( サラダ 和え物 果物 ケーキ等 ) を取り扱う場合は マスク 手袋を着用 3 下痢 おう吐等の症状がある時には 調理作業に従事しない 4 用便後や下痢 おう吐を呈する患者の世話をした後には 手指を石けんで 30 秒以上洗い 流水で十分に洗い流す 5 使用前後の食器 調理器具は 十分に熱湯や次亜塩素酸ナトリウムによる消毒を行い流水洗浄を行う 17

18 黄色ブドウ球菌 手指にキズや化膿創がある人は直接調理しない 手指の洗浄消毒の励行 消毒した後は 前かけなどで手を拭かない 調理後の食品は室温放置せず早めに食べる 18

19 サルモネラ菌 食肉類の生食はさける 食肉や卵は十分に加熱する 食肉を扱った容器, 包丁, まな板は熱湯等で殺菌する ペットに触れたあとは よく手を洗う 19

20 腸炎ビブリオ 魚介類は できるだけ加熱して食べる 調理する前まで低温管理 (5 以下 ) する 魚介類の洗浄は真水でおこなう まな板 包丁 ふきんは専用のものを使う 20

21 腸管出血性大腸菌 ヘ ロ毒素という毒素を作り出す 食肉や水 人から人への 2 次感染 激しい下痢 腹痛 血便 毒素が体内に侵入すると 腎臓に障害をを与え 脳や神経にも作用して生命を奪うこともある 加熱不十分のまま食肉を食べない 食肉を扱った容器 包丁 まな板は熱湯で殺菌する 食材は よく洗い 十分に加熱する (75 1 分 ) 井戸水等は生で飲まない 21

22 ウエルシュ菌 スープなどを調理する時は 必ずよくかきまわす スープなどは 底の浅い容器に入れて保存する 加熱食品は短時間で冷却した後 低温保持する 保存後の食品は 食べる前に再加熱する 22

23 セレウス菌 食材は常に新鮮なものを選び 十分に加熱する 一度に大量の米飯やめん類を調理しない 大量の米飯やめん類は 翌日の再調理は避ける 常温で放置しない 23

24 食中毒予防の 3 原則 24

25 従事者の健康管理 調理器具の殺菌消毒乾燥 調理場の清掃 害虫駆除 25

26 新鮮な材料 冷所保存 調理したらすぐ提供 26

27 しっかり加熱 (75 以上 1 分以上 ) 安易な再加熱を避ける 27

28 手洗いと従事者の健康管理 手指の状態を確認しましょう 爪を短くする マニキュアをとる 指輪や時計等ははずす 手指に傷や手荒れが無いか確認する 28

29 基本の手洗い手順 29

30 服装などにも注意しましょう 衛生的な作業着の着用 マスクの着用 手洗いの徹底 素手で食品に触れない使い捨て手袋の着用 非加熱食品 加熱後の食品の取扱いに特に注意 30

31 手洗いとともに重要な健康管理! 日常の健康管理も重要な仕事です 次のような症状がある場合は注意が必要です 下痢をしている 風邪気味 風邪をひいている やけど 怪我 手荒れ できものがある 31

32 下痢 (= 感染症かも知れない!!) 下痢によって 体の中の悪いものを出している トイレで病原体が手に付く 取手等を汚す 他の人を感染させる 風邪気味 (= 感染症かも知れない!!) 咳やくしゃみによって 体の中の悪いものを出す ウイルス 細菌が周りに飛び散る 他の人を感染させる やけど 怪我 手荒れ できものなど 化膿創には 黄色ブドウ球菌 溶連菌など 32

33 ご清聴ありがとうございました

0001 ......

0001 ...... ツリヌス菌などがあります 食中毒では感染原因となる微生物の検出は重要であす ①感染型食中毒 サルモネラ カンピロバクターなど 細菌に汚染された食品を口にすることで 生きた菌自 らが食中毒を引き起こすもので 腸管にたどり着いた菌が腸管内でさらに増殖し 腸管組織に 侵入し 組織を壊し 炎症を起こします このため 腹痛や下痢などの症状を引き起こし ひ どい場合には血便が起こります ②感染 生体内毒素型食中毒

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