ぜんいんていしゅつの書類 全員提出 しょるいがあります सब ल प स गर न पर क गज त रह क छ ごばん ネパール語版 र प ल अर द こうとう高等 がっこう学校 とう等 しゅうがく就学 しえん支援 きん金 かんに関する しょるい書類 いちらん一覧 उच च म ध यमम

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1 ぜんいんていしゅつの書類 全員提出 しょるいがあります सब ल प स गर न पर क गज त रह क छ ごばん ネパール語版 र प ल अर द こうとう高等 がっこう学校 とう等 しゅうがく就学 しえん支援 きん金 かんに関する しょるい書類 いちらん一覧 उच च म ध यममक व द य लय तहक भर ट रकम सम बन ध क गज तक स चच こうこう 1. 高校の授業料 じゅぎょうりょうしゅうがくしえんきんと就学支援金 せいど制度について उच च म ध यममक तहक पढ इ श ल क तथ भर ट रकम प रण ल ब र म しゅうがくしえんきんかくにんひょうぜんいんてい 2. 就学支援金確認票 ( 全員提出 しゅつ ) भर ट रकम प ष टट पत र (सब ल प स गर पर ) こじんばんごうカード等 3. 個人番号 とうちょうふだいしのコピー貼付台紙 व यक ततगत र म बर क र लग यतक फ ट कपप ट स र क गज きさいれい 4.2の記載例 2 म भर तररक きさいれい 5.3の記載例 3 म भर तररक こうとうがっこうとうしゅうがくしえんきんじゅきゅうしかくにんていしんせいしょようしき 6. 高等学校等就学支援金受給資格認定申請書 ( 様式第 1 号 だいごう ) उच च म ध यममक प द य लय तहम भर ट रकम प र प त क ल गग य ग यत प रम ण करण आ दर पत र (फ रम र. 1) きさいれい 7.6の記載例 6 म "भर तररक " ほしょうしょぜんいんていしゅつきさいれい 8. 保証書 ( 全員提出 ) の記載例 जम र पत र (सब ल प स गर पर ) म "भर तररक " ていしゅつきげんへいせいねん 提出期限 : 平成 31 年 がつ月 にち日 ( ) प स गर समयस म :2019 स ल 年 महहर 月 त ररख 日 ふめいてんかながわけんご不明な点は 神奈川県 こうとうがっこう高等学校 じむしつ事務室 でんわ電話 とあまでお問い合わせください र ब झ एक क र, ख र ग प र न त उच च म ध यममक व द य लयक क य कक ष फ र र. म सम पक गर ह ल

2 こうこう 1. 高校の授業料 じゅぎょうりょうしゅうがくしえんと就学 こうこうじゅぎょうりょう 高校では授業料がかかります にゅうがくごじゅぎょうりょう入学後 授業料 ぜんにちせい全日制 げつがく ちょうしゅう を徴収します えん ねんがく えん ていじせい : 月額 9,900 円 ( 年額 118,800 円 ) 定時制 支援 げつがく : 月額 きん金 せいど制度について えん ねんがく えん 2,700 円 ( 年額 32,400 円 ) じゅぎょうりょうふたんせいどしゅうがくしえんきんせいど 授業料負担がなくなる制度 ( 就学支援金制度 ) があります しゅうがくしえんきんせいど 就学支援金制度とは? か しんせい申請 代わって て の手 くに国 つづ続 おこな しゅうがくしえんきん じゅきゅう がっこう せいと きを行うことで 就学支援金を受給することができます 学校が生徒に しゅうがくしえんきん じゅりょう じゅぎょうりょう から就学支援金を受領し 授業料に充てる ひつようじっさいしゅうがくしえんきん必要がなくなります ( 実際に就学支援金がお手元 たいしょうせたい 対象となる世帯は? あ てもとに支給 せいとため 生徒 じゅぎょうりょうは授業料 おさ を納める しきゅうせいどされる制度ではありません ) ほごしゃしんけんしゃぜんいんとどうふけんみんぜいしょとくわりがくしちょうそんみんぜいしょとくわりがくがっさん ( 親権者 ) 全員の 都道府県民税所得割額 と 市町村民税所得割額 の合算額 まんえんみまんめやすねんしゅうやくまんえんていど 50 万 7,000 円未満 ( 目安 : 年収約 910 万円程度 ) の世帯 せいかつほごじゅきゅう 生活保護を受給している世帯 せたいかたの方 せたいかたの方 がくが しんせいひつよう申請する必要が あります! ぜんこくやく全国の約 80% の こうこうせいたいしょう高校生が対象に なっています! しゅうがくしえんきんは 就学支援金 へんさいふよう返済不要です! おやせたい ひとり親世帯に かぎせいど限った制度では ありません!

3 1.उच च म ध यममक तहक पढ इ श ल क तथ भर ट रकम प रण ल ब र म उच च म ध यममक तहम पढ इ श ल क ल ग छ व द य लय भर पश च त, पढ इ श ल क मलइर छ प ण क ल र प रण ल : म मसक र मश ( वष क र मश 32,400 य र ) 9,900 य र ( वष क र मश 118,800 य र ), नर ध ररत समय प रण ल : म मसक र मश 2,700 य र पढ इ श ल क हर गर र पर प रण ल (भर ट रकम प रण ल ) रह क छ भर ट रकम प रण ल भन र ल? आ दर हदर प रक र य अपर उर ल, भर ट रकम प र प त गर सक रकन छ व द य लयल व द य थ क सट ट म र टर (सरक र)ब ट भर ट रकम मलई, पढ इ श ल कम भरण गर भएक ल, व द य थ ल पढ इ श ल क च क त गर र पर ह न छ (य स तव कत म भर ट रकम आफ र ह तम पर प रण ल भर ह इर ) द यर म पर घरपरर र? स रक षक (अमभभ कक अचधक र प र प त व यष क त) सब सदस यक "प र न त य कर आय दरक क ल र मश " तथ "स थ र य कर आय दरक क ल र मश"क य गफल 5 ल ख 7 हज र य र भन द कम (कररब: वष क आय लगभग 91 ल ख य र ) भएक घरपरर रक व यष क त ज र य पर स रक षण प र प त गरर र ख क घरपरर रक व यष क त द श भर क लगभग एकल अमभभ क आ दर हनन छ! ददर नपर 80% उच च तहक म ध यममक प द य र थ भर ट रकम, फफत गर न पद र! भएक घरपरर रम म त र ल ग हनर द यर म प रण ल पद छर! ह इर!

4 ていしゅつしょるいていしゅつきげんへいせいねん 提出する書類は? < 提出期限 : 平成 31 年 つぎしょるい 次の書類 はいふ を 配付 ふうとうした封筒 い に入れて ていしゅつ提出してください がつ月 にち日 > しゅうがくしえんきんしんせいうむぜんいんていしゅつしょるいなお 1と6は 就学支援金の申請の有無にかかわらず 全員が提出する書類です しゅうがくしえんきんかくにんひょう 1 就学支援金確認票 こうとうがっこうとうしゅうがくしえんきんじゅきゅうしかくにんていしんせいしょ ようしきだいごう 2 高等学校等就学支援金受給資格認定申請書 ( 様式第 1 号 ) こじんばんごう とう ちょうふだいし 3 個人番号カード等のコピー貼付台紙 げんそく原則 だいしを台紙 せいかつ 4 生活 せいかつ生活 ほごしゃ しんけんしゃ こじんばんごう しょるい うらめんさんしょう として ( 親権者 ) の個人番号 ( マイナンバー ) がわかる書類 ( 裏面参照 ) づにのり付 けしてください ほごじゅきゅうせたい保護受給世帯の方かたのみ ) せいかつ生活 ほ ごじゅきゅうしょうめいしょ ほごじゅきゅうかくにん保護を受給していることが確認できるもの ) ほごしゃしんけんしゃかおじゃしんつみぶんしょうめいしょ 5 ( 親権者 ) の顔写真付き身分証明書のコピー ほしょうしょ 6 保証書 げんぽん へいせい 保護受給証明書の原本 ( 平成 30 年 1 月 1 日時点で ねん がつ にちじてん こじんばんごうりようもくてき 個人番号 ( マイナンバー ) の利用目的は? とどうふけんみんぜいおよしちょうそんみんぜい 都道府県民税及び市町村民税の所得割 しょとくわりの額 がくかくにんりようを確認するために利用します こじんばんごうしょるい 個人番号 ( マイナンバー ) がわかる書類とは? こじんばんごう 個人番号カードのコピー こじんばんごうつうち 個人番号通知カードのコピー こじんばんごうきさい 個人番号 ( マイナンバー ) が記載された住民票 こじんばんごう きさい じゅうみんひょううつの写し じゅうみんひょうきさいじこうしょうめいしょ げんぽんまた 個人番号 ( マイナンバー ) が記載された住民票記載事項証明書の原本又はコピー じゅうみんひょうまた じゅうみんひょうきさいじこうしょうめいしょ ほごしゃ しんけんしゃ いがい 住民票又は住民票記載事項証明書は ( 親権者 ) 以外 きさいていしゅつイナンバー ) の記載がないものをご提出ください かたの方 こじんばんごうの個人番号 ( マ

5 प स गर पर क गज तहर? <प स गर पर म य द: सर 2019 स ल महहर त ररख> नर म र क गज तल ई, प तरण गर क ख मम ह ल र प स गर न ह ल प र श च, 1 र 6 भर, भर ट रकमक आ दर हदए पनर र हदए पनर, सब ल प स गर पर क गज त ह ➀ भर ट रकम प ष टट पत र 2 उच च म ध यममक तहक व द य लयहर क भर ट रकम प र प त गर य ग यत प रम झणत आ दर पत र(फ रम र.1) 3 व यष क तगत र म बर क र आहदक फ ट कवप ट स र क गज मसद ध न तत: स रक षक (अमभभ कक अचधक र प र प त व यष क त)क व यष क तगत र म बर (म इर म बर) भएक क गज त (पछ डर क प टठ ह र ह स ) ल ई ट स र क गजम गम लग एर ट स र ह ल 4 ज र य पर स रक षण प र प त गरररह क घरपरर रक व यष क तक ल चग म त र ज र य पर स रक षण प र प त प रम ण पत रक सक कल (सर 2018 जर र 1 त ररखक हदर म ज र य पर स रक षण प र प त गरर र ख क तथ य प ष टट ह र क गज 5 स रक षक (अमभभ कक अचधक र प र प त व यष क त) क फ ट ट स क पररचय पत रक फ ट कवप 6 जम र पत र व यष क तगत र म बर (म इर म बर) मलर प रय ग गर क उद द श य? प र न त य कर ए म स र थ र य करक आय दरक र मश नर श चय गर क ल गग प रय ग गररन छ व यष क तगत र म बर (म इर म बर) भएक क गज त भन र ल? व यष क तगत र म बर क र क फ ट कवप व यष क तगत र म बर स चर क र क फ ट कवप व यष क तगत र म बर (म इर म बर) उल ल ख भएक बस ब स पत रक प रनतमलवप व यष क तगत र म बर (म इर म बर) उल ल ख भएक बस ब स तथ य उल ल झखत प रम णपत रक सक कल फ ट कवप बस ब स पत र बस ब स तथ य उल ल झखत प रम णपत र, स रक षक (अमभभ कक अचधक र प र प त व यष क त) ब ह कक व यष क तक हकम भर, व यष क तगत र म बर (म इर म बर) उल ल ख र भएक पत र प स गर ह ल

6 そつぎょうてつづ 卒業までの手続きは? しゅうがくしえんきんたいしょうしんさ 就学支援金の対象であるかどうかの審査 けんきょういくいいんかいこじんが個人 県教育委員会 しんさかどうかを審査 ばんごうつかしょとくわりがく番号 ( マイナンバー ) を使って所得割額の確認 しんさします 審査 けっかの結果 しょるい マイナンバーがわかる書類を提出 ゆうそうは 郵送 し ていしゅつしゅうがくしえんし 就学支援 でお知らせします きん金の対象 たいしょうとなった方 かくにんを行いおこなたいしょう 対象である かたじゅきゅう ( 受給資格 しかくにんていが認定 かたかていじじょうかかぎまいとしてつづぜんにちせいかいめされた方 ) は ご家庭の事情が変わらない限り 毎年 7 月の手続き ( 全日制は2~4 回目 ていじせいかいめふよう定時制は2~5 回目 ) は不要となります しゅうがくしえんきんたいしょうかたじゅきゅうしかく 就学支援金の対象とならなかった方 ( 受給資格が不認定 ふにんていとなった方 しょるいていしゅつかたまいとししんせいまたバーがわかる書類を提出しなかった方は 毎年 7 月に申請又は届出 かいめていじせいかいめひつよう 2~4 回目 定時制は2~5 回目 ) が必要となります こじんばんごうしょるいなお 個人番号 ( マイナンバー ) がわかる書類を提出 ていしゅつしている方 か変わらない限りかぎじかいてつづしんせいしょていしゅつ 次回の手続きは申請書の提出のみとなります とどけでの手続 かたおよ ) 及びマイナン てつづき ( 全日制 かたは ご家庭 ぜんにちせいは かていじじょうの事情が ざいがくちゅうほごしゃしんけんしゃへんこうばあいせいとせいじんばあいてつづ 在学中に ( 親権者 ) に変更があった場合や 生徒が成人した場合などの手続き べっとてつづひつよう別途 手続きが必要となりますので 事務室 じむしつに必ずかなら れんらく連絡してください ぜんにちせいばあい 全日制の場合 2019 年 4 月 7 月 2020 年 4 月 7 月 2021 年 4 月 7 月 1 回目 2019 年 4 月申請 こじんばんごうしょるい個人番号 ( マイナンバー ) がわかる書類を提出 じゅきゅうしかくにんていう受給資格の認定を受けた 2 回目 2019 年 7 月申請 3 回目 2020 年 7 月申請 ていしゅつかたしている方で かたかいめかいめ方は 2 回目から4 回目までの申請 しんせいは必要 ひつようがなくなります 4 回目 2021 年 7 月申請 2019 年 4~6 月分 2019 年 7 月 ~ 2020 年 6 月分 2020 年 7 月 ~ 2021 年 6 月分 2021 年 7 月 ~ 2022 年 3 月分 2018 年度分の所得割額で判断 2019 年度分の所得割額で判断 2020 年度分の所得割額で判断 2021 年度分の所得割額で判断 こじんばんごういがいしょるいしんせいかた 個人番号 ( マイナンバー ) 以外の書類で申請したい方 かぜいしょうめいしょとう しんせい かのう 課税証明書等で申請することも可能です べっし別紙 しゅうがくしえんきん しんせい ( 就学支援金の申請について ) を見てください ばあいこの場合 そつぎょう 卒業 ねんどかぜいしょうめいしょ年度の課税証明書 て までの手 つづ続 ぜんにちせいきは 全日制 み かいめは1~4 回目 とうていしゅつひつよう等の提出 ) が必要になります ていじせい 定時制 かいめは1~5 回目 て の手 つづ続 がいとう き ( 該当

7 द क षक षत ह द सम मक प रक र य हर? भर ट रकमक द यर पर र पर सम क ष प र न त य मशक ष पररषद ल व यष क तगत र म बर (म इर म बर) प रय ग गर र आय दर र मश नर श चय गर, द यर म पर र पर सम क ष गद छ सम क ष क र नतज ल ई ह ल क म फ त जर क र गर इर छ म इर म बर भएक क गज त प स गर, भर ट रकमक द यर म पर क व यष क त (प र प त गर य ग यत प रम झणत भएक व यष क त)क ल चग, घरक अ स थ र बदमलए सम म, हर क र क जनल ई मदहर क प रफ य (प ण क ल र प रण ल क ल गग द स र द खख च र थ पटक, नर र ररत समय प रण ल क ल गग द स र द खख प च पटक) आ श यकत पद र भर ट रकमक द यर म पर र सक क व यष क त (प र प त गर य ग यत प रम झणत र भएक व यष क त) ए म म इर म बर भएक क गज त प स र गर क व यष क तल, हर क र जनल ईम आ दर नर दर क प रफ य (प ण क ल र प रण ल क ल गग द स र द खख च र थ पटक, नर र ररत समय प रण ल क ल गग द स र द खख प च पटक) आ श यक हनन छ प र श च, व यष क तगत र म बर (म इर म बर) भएक क गज त प स गररर ख न भएक व यष क तल, घरक अ स थ र बदमलए सम म, आग म प रफ य हर म आ दर पत र म त र प स गर प ग छ प द य लयम अध ययर रत रह द स रक षक (अमभभ कक अगर क र प र प त व यक तत) म फ रबदल भएक अ स र थ य, प द य र थ मलग हन द क प रफ य मभन द प रक र य आ श यक पर भएक ल, क य लय कक षम अ श य पनर सम पक गर ह ल व यष क तगत र म बर (म इर म बर) भएक क गज त प स गररसक क व यष क त जसल, प ण क ल र प रण ल भएक अ स थ म प र प त गर य ग यत क प रम ण करण गर इसक क छर उह हर ल, द स र पटक द झख च थ पटक सम मक 2019 年 4 月 7 月 2020 年 4 月 7 月 2021 年 4 月 7 月 1 回目 2019 年 4 月申請 2 回目 2019 年 7 月申請 3 回目 2020 年 7 月申請 4 回目 2021 年 7 月申請 2019 年 4~6 月分 2019 年 7 月 ~ 2020 年 6 月分 2020 年 7 月 ~ 2021 年 6 月分 2021 年 7 月 ~ 2022 年 3 月分 2018 年度分の所得割額で判断 2019 年度分の所得割額で判断 2020 年度分の所得割額で判断 2021 年度分の所得割額で判断 व यष क तगत र म बर (म इर म बर) ब ह कक क गज तल आ दर हदएक व यष क त कर ल गन प रम ण(ख ज इ स य उम इ स य ) आददल आ दर गर पनर सफकर छ छन ट ट क गज (भर ट रकमक आ दर ब र म ) ह र न ह ल यस अ स थ म द क षक षत ह द सम मक प रक र य गद, प ण क ल र प रण ल म पहहल द झख च थ पटक, नर ध ररत समय प रण ल म पहहल द झख प च पटकक प रक र य (उक त आचथ क ष क कर ल ग प रम ण (ख ज इ स य उम इ स य ) आहद प स) गर पर आ श यकत रहन छ

8 ふり生徒 がな氏名 ほごしゃしめい 1( 氏名 ) ほごしゃしめい 2( 氏名 ) しゅうがく 2. 就学 しえん支援 しんせいうむかか ( 申請の有無に関わらず必 きん金 かならていず提 かくにんひょう確認票 しゅつ出してください ) ごうかくつうちしょばんごう 合格通知書番号 にっちゅうれんらくと日中連絡が取れるでんわばんごう電話番号 にっちゅうれんらくと日中連絡が取れるでんわばんごう 電話番号 ぜんいんていしゅつ 全員提出 ちゅういじこう注意事項 べっしきにゅうれいさんしょううえかくにん 別紙の 記入例 を参照の上 確認事項 じこうばんごうの番号に沿 そきにゅうって記入してください ほごしゃだいひつかのう による代筆も可能です かくにんじこう確認事項 1 こうとうがっこう高等学校 とうしゅうがく 等就学 しえん支援 したしるし 下のどちらかの にレ印 きんしんせい金を申請しますか? いを入れてください しんせい申請します しゅうがくしえんきん ( 就学支援金の対象じゅぎょうりょうふたん授業料の負担はありません ) たいしょうであれば しんせい申請しません じゅぎょうりょうふたん ( 授業料をご負担いただきます ) かくにんじこう確認事項 2 ていしゅつしょるい提出書類をご確認 ていしゅつしょるいしんせいばあい 提出書類 ( 申請する場合 ) しゅうがくしえんきんかくにんひょう 就学支援金確認票 ( 本用紙 ほんようし ) こうとうがっこうとうしゅうがくしえんきんじゅきゅうしかくにんていしんせいしょ 高等学校等就学支援金受給資格認定申請書こじんばんごうとうちょうふだいし 個人番号カード等のコピー貼付台紙せいかつほごじゅきゅうせたいかたせいかつほごじゅきゅう 生活保護受給世帯の方のみ 生活保護受給証明書 ほごしゃかおじゃしんつの顔 かくにんください みぶんしょうめいしょのコピー 写真付き身分証明書 ていしゅつしょるいしんせいばあい 提出書類 ( 申請しない場合 ) しゅうがくしえんきんかくにんひょう 就学支援金確認票 ( 本用紙ほしょうしょ 保証書きにゅう記入はここまでです かくにんじこういこうきにゅうふよう確認事項 3 以降は 記入不要です しょうめいしょげんぽんの原本 せいとほんにんていしゅつしょるいいっしきちょくせつていしゅつばあいみぶんしょうめいしょ 生徒本人が提出書類一式を直接提出する場合 身分証明書のコピーは不要ほしょうしょた 保証書 その他 ( ) ふようです ほんようし ) かくにんじこう確認事項 3 しゅうがくしえんきん就学支援金の認定 しょうがくきゅうふ 奨学給付金 にんていしよに使用きんじの事務 しんせいかた申請する方は 裏面 うこじんばんごうざいがくちゅうつぎじむしようする個人番号を在学中 次の事務で使用してよいでしょうか むしようどういで使用することに同意します うらめんらもご覧 んください

9 2. भर ट रकम प ष टट पत र सब ल प स गर पर (आ दर हदए पनर र हदए पनर अ श य पनर प स गर ह ल ) व द य थ क र म थर स रक षक 1 (र म थर) स रक षक 2 (र म थर) उत त ण स चर पत र र म बर हदउ स सम पक ह र फ र र म बर हदउ स सम पक ह र फ र र म बर स ध र अपर उर पर ब द छ ट ट क गजम रह क "भर तररक " ह र र नर श चय गर पर ब द क र म बर अर स र भर ह ल स रक षकल ल झखहदर पनर ममल छ नर श चय गर पर ब द 1 उच च म ध यममक तहक व द य लयहर क भर ट रकमम आ दर हदर ह न छ? नर म र मध य क र म र इट चचन ह लग उर ह स आ दर हदन छ (भर ट रकमक द यर म पर म, आ दर हदन र (पढ इ श ल क हर गर पर ह न छ ) नर श चय गर पर ब द 2 प स गर पर क गज त नर श चय गर ह स प स गर पर क गज त (आ दर र गद क बखतम ) भर ट रकम प ष टट पत र (म ख य फ रम) जम र पत र यह सम म ल ख न ह ल नर श चय गर पर ब द 3 भन द म चथ, उल ल ख गर पर आ श यकत रह द र प स गर क गज त (आ दर हद द क अ स थ म ) भर ट रकम प ष टट पत र (म ख य फ रम) उच च म ध यममक तहक व द य लयहर क भर ट रकम प र प त गर य ग यत प रम झणत आ दर पत र व यष क तगत र म बर क र लग यतक फ ट कवप ट स र क गज ज र य पर स रक षण प र प त गर क घरपरर रक व यष क त म त र स रक षकक फ ट ट स क पररचय पत रक फ ट कवप व द य थ स य ल प स गर पर क गज त एक स ट मस ध प स गर ह भर, पररचय पत रक फ ट कवपक आ श यकत पद र जम र पत र अन य ( ) नर श चय गर पर ब द 3 भर ट रकमक प रम ण करणम प रय ग गर व यष क तगत र म बरल ई व द य लयम अध ययर रत अ स थ म, य क य म प रय ग गर सक रकन छ ह ल? छ त र वत त ल भ रकमक क य म प रय ग ह र क र म मञ ज र जर उ दछ आ दर हदर व यष क तल, पछ डर क प टठ सम त ह र ह ल

10 かくにんじこう 4 確認事項 こじんばんごうカード等 個人番号 ふとわくせんないかしょてがきさい 太枠線内の箇所を手書きで記載してください きにゅうかしょ 記入箇所 かくにんじこうせいとしめい 確認事項 5: 生徒氏名 ふりがな かくにんじこう 確認事項 6: ほごしゃにんずうの人数 ほごしゃ 1の氏名 ほごしゃ 2の氏名 しめいこじん 個人 しめいこじん 個人 おやばあいほごしゃきにゅう ひとり親の場合は 1のみ記入してください ほごしゃぜんいんこじんの個人 全員 づのり付けしてください ばんごうせいねんがっぴ番号 ( マイナンバー ) 生年月日 ばんごうせいねんがっぴ番号 ( マイナンバー ) 生年月日 ばんごうまたこじんばんごうつうち番号カードのコピー 又は個人番号通知カードのコピーを該当 がいとうらんの欄に こじんばんごうまたこじんばんごうつうちていしゅつ 個人番号カードのコピー 又は個人番号通知カードのコピーが提出できない場合 ほごしゃぜんいんこじんばんごうの個人番号が記載 全員 また又はコピーを本用紙 ㆺちょうふのコピー貼付台紙 ほんようしそに添えて きさいされた住民票 じゅうみんひょうの写しうつ ていしゅつ提出してください ( 台紙 も 若しくは住民票記載事項証明書 だいしちょうふに貼付する必要 こじんばんごうとうちょうふ個人番号カード等のコピー貼付台紙すすかくにん ( へ進んでください ) 確認事項 だいしきにゅうちょうふりゅういじこうの記入 貼付の留意事項 じこう 5 ばあいは じゅうみんひょうきさいじこうしょうめいしょげんぽんの原本 ひつようはありません ) だいしきにゅうに記入 貼付 ちょうふしてください がっこうしようらん ( 学校使用欄 ) これより下 提出状況の確認 提出方法 提出書類 生徒本人 提出区分 確認票 したは 学校 申請書 がっこうで記入 台紙 きにゅうきにゅうします 記入しないでください 個人番号コピー 1 2 身分証明書呈示 1 2 身分証明書コピー提出 1 2 生保証明 その他 対面 全員 一部 その他 郵送 封入 学校受付日 : 平成年月日

11 नर श चय गर पर ब द 4 व यष क तगत र म बर क र आहदक फ ट कवप ट स र क गज म चथ ल ख द य ट स द सतक त अपर उर पर ब द म ट धर क भ त रर क ठ उ म ह तल ल ख न ह ल न ठ उ भनश चय गन पन ब द 5: भ द य र थ र क न म र थर, र क त र क न म भनश चय गन पन ब द 6: स रक षर कर क सङ ख ख य स रक षर क 1 र क न म र थर, व यभ गत नम बर (म इनम बर), जन म भमभत स रक षर क 2 र क न म र थर, व यभ गत नम बर (म इनम बर), जन म भमभत एर कल अभ र क एर क अ स र थ म, स रक षर क 1 र क ठ उ म म त र न ह ल स रक षर क सदस य सब र क व यभ गत नम बर र क र र क फ ट र कभप, व यभ गत नम बर स चन र क र र क फ ट र कभपल ई सम बभन धत स तम म गम लग एर ट स न ह ल व यभ गत नम बर र क र र क फ ट र कभप, व यभ गत नम बर स चन र क र र क फ ट र कभप प स गन नसक न अ स र थ म, स रक षर क सब सदस यर क व यभ गत नम बर उल ल भ त बस ब स पत रर क प रभतभलभप, अर थ बस ब स तथ य उल ल भ त प रम णपत रर क सक र कल फ ट र कभपल ई म ख य फ रमस ग र र प स गन ह ल (ट स न र क गज म भर थ ट स न पन आ श यर कत रह द न) व यभ गत नम बर र क र आभदर क फ ट र कभप ट स न र क गज म भर थ न / ट स न गन ह ल तफ अग भर बढखन ह सख नर श चय गर पर ब द 5 (भ द य लयल प रय ग गन स तम ) 提出状況の確認提出書類提出方法 提出区分 य न द तल भ द य लयल न छ र क पय न न ह ल 確認票 申請書 台紙 個人番号コピー 1 2 身分証明書呈示 1 2 身分証明書コピー提出 1 2 生保証明 その他 生徒本人 対面 全員 一部 その他 郵送 封入 व द य लयम प र प त ममनत: सर स ल महहर त ररख

12 かくにんじこう 5 確認事項 こじん 3. 個人番号 ばんごうとカード等 うちょうふだいしのコピー貼付台紙 学校受付日 : 平成年月日 せいとしめいきにゅうきにゅう生徒氏名 ふりがなを記入してください ログインIDは 記入しないでください がっこうめいしょう学校の名称 がっこうしゅるいかていがっか学校の種類 課程 学科 かながわけんりつこうとうがっこう神奈川県立 高等学校 がっこうきにゅうログイン ID( 学校が記入します ) せいとしめい生徒氏名のふりがな せいとしめい 生徒氏名 かくにんじこう 6 確認事項 こじんばんごうしょるいていしゅつほごしゃにんずうきにゅう 個人番号 ( マイナンバー ) がわかる書類を提出するの人数を記入してください ほごしゃしめいこじんばんごうせいねんがっぴきにゅう の氏名 個人番号 ( マイナンバー ) 生年月日を記入してください こじんばんごうまたこじんばんごうつうちかきづ 個人番号カードのコピー 又は個人番号通知カードのコピーは下記にのり付けしてください じゅうみんひょううつまたじゅうみんひょうきさいじこうしょうめいしょげんぽんまたばあいづ 住民票の写し 又は住民票記載事項証明書の原本又はコピーの場合は のり付けせずそのままていしゅつ提出してください こうとうがっこうとうしゅうがくしえんきんしんせいとどけでほごしゃ 高等学校等就学支援金の申請 ( 届出 ) のため しょるいていしゅつー ) がわかる書類を提出します ほごしゃしめい 1 氏名 づのり付け めんオモテ面 こじんばんごう個人番号カードのコピー ( オモテ面 また又はこじんばんごう めん ) つうち個人番号通知カードのコピー ( オモテ面 ほごしゃしめい 2 氏名 づのり付け めんオモテ面 こじんばんごう個人番号カードのコピー ( オモテ面 また又はこじんばんごう めん ) こじんばんごう個人番号 ( マイナンバー ) めん ) つうち個人番号通知カードのコピー ( オモテ面 めいぶんこじん名分の個人 のり付けづ めんウラ面 ばんごう番号 ( マイナンバ せいねんがっぴ 生年月日 こじんばんごうめん個人番号カードのコピー ( ウラ面 ) こじんばんごうつうちばあい 個人番号通知カードのコピーの場合は ウラ面 ふよう不要です こじんばんごう個人番号 ( マイナンバー ) めん ) のり付けづ めんウラ面 せいねんがっぴ 生年月日 こじんばんごうめん個人番号カードのコピー ( ウラ面 ) こじんばんごうつうちばあい 個人番号通知カードのコピーの場合は ウラ面 ふよう不要です しょうわ昭和へいせい平成 しょうわ昭和へいせい 平成 ねん年 ねん年 がつ月 がつ月 にち日 めんは にち日 めんは

13 3. व यष क तगत र म बर क र आहदक फ ट कवप ट स र क गज व द य लयम प र प त ममनत: सर स ल महहर नर श चय गर पर ब द 5 व द य थ क र म थर, क त क र म सम त भर ह स लगइर ID भर र ल ख न ह ल व द य लयक र म ख र ग प र न त य उच च म ध यममक व द य लय व द य लयक प रक र, प ठ य म(सङ क य), व षय लगइर ID (व द य लयल भर छ) व द य थ क र म थरल ई क त क र म व द य थ क र म थर नर श चय गर पर ब द 6 व यष क तगत र म बर (म इर म बर) भएक क गज त प स गर स रक षकक सङ ख य उल ल ख गर ह स स रक षकक र म थर, व यष क तगत र म बर (म इर म बर), जन म ममनत भर ह स व यष क तगत र म बर क र क फ ट कवप, व यष क तगत र म बर स चर क र क फ ट कवपल ई तल गम लग एर ट स र ह ल बस ब स पत रक प रनतमलवप, बस ब स तथ य उल ल झखत प रम णपत रक सक कल फ ट कवप भए, गम लग एर र ट स त यवत तक प स गर ह ल उच च म ध यममक तहक व द य लयहर क भर ट रकमक आ दर (नर दर ) गर क ल चग, स रक षक जर क व यष क तगत र म बर (म इर म बर) भएक क गज त प स गर स रक षक 1 क र म थर व यष क तगत र म बर (म इर म बर) जन म ममनत सर स ल मदहर त ररख गम लग एर ट स र अग डर क भ ग व यष क तगत र म बर क र क फ ट कवप (अग डर क भ ग) व यष क तगत र म बर स चर क र क फ ट कवप (अग डर क भ ग) गम लग एर ट स र पछ डर क भ ग व यष क तगत र म बर क र क फ ट कवप (पछ डर क भ ग) व यष क तगत र म बर स चर क र क फ ट कवप भए, पछ डर क भ गक आ श यकत पद र स रक षक 2 क र म थर व यष क तगत र म बर (म इर म बर) जन म ममनत सर स ल मदहर त ररख गम लग एर ट स न अग ड क भ ग व यक त गत नम बर क डक फ ट कड (अग ड क भ ग) व व यक त गत नम बर स चन क डक फ ट कड (अग ड क भ ग) गम लग एर ट स र पछ डर क भ ग व यष क तगत र म बर क र क फ ट कवप (पछ डर क भ ग) व यष क तगत र म बर स चर क र क फ ट कवप भए, पछ डर क भ गक आ श यकत पद र

14 しゅうがく 4. 就学 しえん支援 きん金 かくにんひょうきさいれい確認票 の記載例 について しょとくわりがく 所得割額がご不明 ふめいな方 かたきや 基準額 じゅんがくを超 こえて ねんしんせいかたいるかもしれないが 念のため申請したい方は しんせいしるしい 申請します にレ印を入れてください について しょうがくきゅうふきんせいど 奨学給付金制度とは? せいかつ生活 ほごじゅきゅうせたいじゅうみんぜいとどうふけんみんぜいしょとくわりがく保護受給世帯または住民税 ( 都道府県民税所得割額及びおよしちょうそんみんぜいしょとくわりがく市町村民税所得割額がいずれも ) ひかぜいせたいたいしょうじゅぎょうりょういがいきょういくひ非課税の世帯を対象に 授業料以外の教育費負担 せいど制度です ふたんを軽減 けいげんきゅうふきんへんかんふようするための給付金 ( 返還不要 ) を支給 しきゅうする しょうがくきゅうふきんせいど 奨学給付金制度の対象 たいしょうせたいとなる世帯の方 かたべっとは 別途申請 しんせいが必要 ひつようこじんばんごうになりますが 個人番号 ( マイナンバー ) りよういちぶていしゅつしょるいしょうりゃくばあいを利用することにより 一部の提出書類を省略することができる場合があります しんせいがっこうべっとあんないがつげじゅん申請については 学校から別途ご案内します (6 月下旬頃 つぎけんしょうがくきゅうふきんきさい次の県のホームページに奨学給付金の記載があります ごろ ) せいどたいしょうかのうせいせたいかた 制度の対象となる可能性がある世帯の方には 学校 がっこうれんからご連 らくばあい絡させていただく場合があります

15 4. "भर ट रकम प ष टट पत र" भर तररक नर श चय गर पर ब द 1 ब र म आय दर र मश थ ह र भएक य म पदण र र मश र घ क ह र सक छ भन र ल ग क छ तर, स नर ष श चत ह र क ल चग आ दर हदर च हर व यष क तल, "आ दर हदन छ " म र इट चचन ह लग उर ह ल नर श चय गर पर ब द 3 ब र म छ त र वत त ल भ रकम प रण ल भन र ल? ज र य पर स रक षण प र प त गर घरपरर र बस ब स कर (प र न त य कर आय दरक क ल र मश ए म स थ र य कर आय दरक क ल र मश मध य सब ) र ल ग र घरपरर रल ई द यर म र ख र, पढ इ श ल क ब ह कक मशक षण खच क हर ल ई क ह हल क गर उर क ल चग ल भ रकम (क रफत गर र पर ) प रद र गर प रण ल ह छ त र वत त ल भ रकम प रण ल क द यर म पर घरपरर रक व यष क तल, मभन द आ दर हदर पर ह न छ तर, व यष क तगत र म बर (म इर म बर) प रय ग गद, क ह प स गर पर क गज त प स र गर पनर ह र सक छ आ दर ब र म, व द य लयल छ ट ट ज र क र हदर छ (ज र महहर क उत तर द धम ) तलक प र न तक बस इटम छ त र वत त ल भ रकम सम बन ध ल ख रह क छ / प रण ल क द यर म पर सम भ र रह क घरपरर रल ई व द य लयल सम पक गर ह र सक छ

16 こじん 5. 個人 ばんごう番号 とう ちょうふだいし カード等のコピー貼付台紙 きさいれい の記載例 について はいぐうしゃこうじょうほごしゃ 配偶者控除 を受けているについても提出 ていしゅつひつようが必要です こじんばんごうつうち 個人番号通知カードのコピーをのり付けづばあいめんはする場合は オモテ面だけ貼ってください こじんばんごう 個人番号カードのコピーをのり付けづばあいめんめんする場合は オモテ面とウラ面の両方 ばあいとうがいほごしゃかおじゃしんつ 当該の顔 の場合 りょうほうを貼 みぶんしょうめいしょていしゅつしょうりゃく写真付き身分証明書のコピーの提出は省略できます ) はってください ( こ

17 5."व यष क तगत र म बर क र आहदक फ ट कवप ट स र क गज" भर तररक नर श चय गर पर ब द 6 ब र म "पनत पत र सम बन ध छ ट" प र प त गररर ख क स रक षक भएपनर प स गर पर ह न छ व यष क तगत र म बर स चर क र क फ ट कवपल ई गम लग एर ट स द, अग डर क भ ग म त र ट स र ह ल व यष क तगत र म बर क र क फ ट कवपल ई गम लग एर ट स द, अग डर पछ डर क द भ ग ट स र ह ल (यस अ स थ म, सम बष न धत स रक षकक पररचय पत र (फ ट ट स क )क फ ट कवप प स र गर पनर ह न छ )

18 उच च म ध यलमक ववद य य आटदम भन ण ट व रकम प र प त क गग य ग यत प रम र करर आव दनपत र ख न उद हरर 様式第 1 号 ( 第 3 条第 1 項 第 10 条第 2 項並びに第 11 条 1 項及び第 2 項関係 ) क फ र मक उ म म त र ख न ह 平成 31 年 4 月 1 日神奈川県教育委員会殿 अवप र १ त रर ख न ह こうとうがっこうとうしゅうがくしえんきん 高等学校等就学支援金 भन ष ट रकम ननम न द हर प ष टट गर पनछ, क लभत र ट क गचन ह ग उन ह स じゅきゅうしかくにんていしんせいしょしょかい受給資格認定申請書 ( 初回時 こうとうがっこうとうしゅうがくしえんきん高等学校等就学支援金 ( 以下 いかしゅうがくしえん 就学支援 じ ) きんじゅきゅう金 といいます ) の受給資格 しかくにんていしんせいの認定を申請します उच च म ध यममक म द य लय आम म भन ष ट रकम प र क ल मग य ग यत प रम ण करण आ नपत र(पमहल पटक) उच च म ध यममक म द य लय आम क भन ष ट रकम प र गन य ग यत प रम ण करण आ न गर छ अब उपर न त, भन ष ट रकम भमनन 収入状況届出書 (2 回目以降 ) 既に受給資格認定を受けているため 就学支援金の支給に関して 等の収入の状況に関する事項について 届け出ます प ष टट गर पनछ, ननम न २ द म अवश य पनन ट क गचन ह ग उन ह स यस आव दन पत र अथव ननव दन पत रक ल ख त ववषयवस त, व स तववकत स ग फरक पर क छ न यस आव दन पत र अथव ननव दन पत रम झ ट वर णन प स गरर, भन ण ट व रकम प र प त गर एक अवस थ म, अव ध भ जफत ह न य ३ वषण भन द कमक क द अथव १० ज प न य न भन द कमक जर व न ग यतक सज य पनन ह न सक न क र म मन ज र जन उ छ いかくうらんせいとほんにん ( 以下の空欄に生徒本人が署名きにゅうじょうちゅういおよりゅうい上の注意 及び 留意事項 記入 せいとしめい生徒の氏名 姓 しょめいほごしゃとうだいひつかのうしてください 等による代筆も可能です 記入じこうよきにゅう をよく読んでから記入してください ) 番号 名 きにゅうに当 ふりがなばんごうこたろう あたっては 別紙 子太郎 べっしの ववद य थ क न म अङ ग र ज अक षर र ज प न ध वन त मक अक षरम ख न ह स せいとせいねんがっぴ生徒の生年月日 昭和 平成 15 年 8 月 15 日 ववद य थ क जन मलमनत ख न ह स せいとじゅうしょ生徒の住所 神奈川 都道府県 横浜 市区町村 中区日本大通り 1000 ववद य थ क ग न ख न ह ほごしゃとうれんらくさき等の連絡先 せいとざいがく生徒が在学する がっこうめいしょう学校の名称 父 母 神奈川県立 学校 टदउ स सम पकण गनण सककन स रक षकक सम पकण ज नक र ख न ह こうとうがっこうとうざいがくきかん 1. 高等学校等の在学期間について ( 収入状況届出書 しゅうにゅうじょうきょうとどでしょばあいきにゅうの場合は記入 ふよう不要です ) मनम न मध य क न एक ल ग ह न व यक त ल भन ष ट रकमक ग रहण य ग यत प रम ण करणक आ न म न सक द न उच च म ध यममक म द य लय आम (अध ययन अ म ३ र ष भन द कम भएक व यक त ब ह क) म त सम पन गर क व यक त उच च म ध यममक म द य लय आम म अध ययनरत रह क समय म (मन षररत समय प रण ल तथ सञ च र प रण ल आम ल ई ४ भ गक ३ स वर प महस ब) सब गरर ३६ ममहन भन द बढ भएक व यक त (यद यमप, भन ष ट रकमक प र क त र मकएक समय म भन सम श नह न ) げんざいがっこう 1 現在の学校の ざいがくきかん 在学期間 かこがっこう 2 過去の学校の ざいがくきかん 在学期間 学校名 神奈川県立 学校 学校名 平成 31 年 4 月 1 日 ~ ( うち支給停止期間等 ) 平成年月日 ~ 平成年月日 平成年月日 ~ 平成年月日 ( うち支給停止期間等 ) 平成年月日 ~ 平成年月日 学校の種類 課程 学科 高等学校 ( 制 ) 学校の種類 課程 学科 ह ल अध ययनरत व द य लयक न म ल ख न ह ल 高等学校 ( 全日制 ) 高等学校 ( 定時制 ) 高等学校 ( 通信制 ) 中等教育学校 ( 後期課程 ) ब गतम उच च म ध यलमक ववद य य आटदम अध ययन गर क भए उल गन णह पछ ड पट टट पनन ख न ह स

19 ほごしゃとう 2. 等の収入 しゅうにゅうじょうきょうの状況について २. स रक षक आद क आय अवस थ ब र म आव दन व ननव दन नद द स रक षकहर क अवस थ एवम सङ लग न गन व यक तक तगत नम बर क ड क प रनतनलनपहर (व यक तक तगत नम बर क ड, स न क ड, व यक तक तगत नम बर उल ल ख गररएक बस ब स पत रक प रनतनलनप, बस ब स तथ य उल ल क तखत प रम णपत र) सम बन धम ननम न न स र ह न छ (तलक 1 द क तख 6 सम मक क न एक म र इट न न ह लग उन ह स ) (1) तलक स रक षकहर क व यक तक तगत नम बर क ड क प रनतनलनप सङ लग न गन 1 अमभभ कक अम क र प र प त व यक त (आम ब ब )२ जर क भ ग अमभभ कक अम क र प र प त व यक त १ जर क भ ग ア イ र ब मलगक स रक षक जर क भ ग अमभभ कक अम क र प र प त व यक त र भइ, र ब मलगक स रक षक मर य क त गररएक अ स थ (र ब मलगक स रक षक र जर मर य क त गररएक अ स थ म, सब जर क भ ग) (र ब मलगक स रक षक, स घस स थ भएक अ स थ सम पम सम बन ध अम क र म त र प रय ग गर पर गररएक व यक त भएक अ स थ म, त य व यक त ब ह क ) またしるしつ ( ア又はイのいずれかの にレ印をツ付けてください ) ( 親権者 म द य थ क ज म क प ज र त यस आम द र द व र मर ह गरररह क व यक त (म ख य ज म क प ज र मर हकर )१ जर क भ ग अमभभ कक अम क र प र प त व यक त र ब मलगक स रक षक र भएक अ स थ しんけんしゃいちじてきしんけんおこなじどうそうだんしょちょうじどうふくししせつが 一時的に親権を行う児童相談所長 児童福祉施設の長しるしつを付けてください ) は 4 から 6 までのいずれかの にレ印 ब मलग भएक र र म ख य ज म क प ज र मर हकर उपक तस थर भएक अ स थ आमद ちょうばあいである場合 अनभभ वकक अन क र प र प त व यक तक त मध य क कस क पनन ज प न नभत र ठ ग न नभएक लग यत व यक तक तगत नम बर प र प त नगर क खण डम र डपत र, म त य आमदल गर र अमभभ कक अम क र प र प त व यक त 1 जर म त र भएम, अमभभ कक अम क र प र प त व यक त भएक र र, घरपरर रक पररक तस थमर द व र ब ध यर श: अमभभ कक अम क र प र प त व यक त मध य 1 जर क व यक त गर र म बर क ड क प रमर मलमप सङ लग न गर र समकएक अ स थ आमदम 1 ख 6सम मक क न एकम थ न ह लग उन ह स अलभभ वकक अथ क र प त व यष क त नभइ, न ब ललगक स रक षक ननय क त गररएक अवस थ म, त यसक व यष क त सङ ख य ल ख न ह ल 5 म द य थ म लव यक त अमभभ कक अम क र प र प त व यक त, र ब मलगक स रक षक र भएक अ स थ म ख य ज म क प ज र मर हकर मध य क महपमर र भएक अ स थ रह क र, (2) ननम न क रणद व र व यक तक तगत नम बर क ड क प रनतनलनप सङ लग न गनद न 6 अनभभ वकक अन क र प र प त व यक तक त, न ब नलगक स रक षक नभएक अवस थ व म ख य ज नवक प ज न ननव हकत हर सब, ज प न नभत र ठ ग न नभएक लग यत व यक तक तगत नम बरक नन रण प र प त नगर क खण डम व यक तक तगत नम बर क ड क प रनतनलनप सङ लग न गन स रक षकहर क न मथर एवम नवद य थ स गक न त (6म र इट न न ह लग एक खण डम आवश यक पद न ) 氏名せいとぞくがら氏名生徒 ( ふりがな ) ばんごうたろうとの続柄 ( ふりがな ) ばんごうはなこ せいとぞくがら生徒との続柄 番号太郎父番号花子母 व यक त ग नम बर क र डक प रत ल प सङ ग न गन व यक त क न म थर र प द य थ स गक न उल ख म थथ उल ल ख त स रक षकहर क उक त स लक जनवर 1 त रर सम मम (आव न व ननव न द न मदहन अप र ल ख ज न भएक ण डम, त य भन अन ल ल वर षक जनवर 1 त रर सम मम ) ठ ग न रह क ग उ प ललक / नगरप ललक (ज प न लभत र ठ ग न नभएक ण डम भन म र इट थ न ह लग उन ह स ) 都道 市区 都道 市区 府県 町村 府県 町村 神奈川横浜神奈川横浜 ज प न नभत र ठ ग न दत नभएक ज प न नभत र ठ ग न दत नभएक * आय सच य उन ननव दन य कर र न ल ई स न त गर र गररन नन रणद व र प र न त य कर आय दरक र न अथव स थ न य कर आय दरक र न पररवत न भएक य छ डपत र / म त य ल भएक नवछ ड, बच च एडप ट आनद द व र स रक षकहर क पररवत न भएक खण डम भन, भ क त न र न पररवत न ह नसक न भएक ल, अवश य पनन नवद य लयम सम पक गन ह ल かくにんじこう 3. 確認事項 3.क पय ध य न द न ह ल दनम न ब हर प द गर पद, क ठ द त र दठक द न ह लग उन ह स ननम न ब हर प ष टट गर पन, क ठ लभत र दठक थ न ह लग उन ह स उच च म ध यममक म द य लय भर ट रकम ल ई अध य पर श ल कम भरण गर क स थ, म द य लय भर ट रकम क ल भ ग रहणक ल मग आ श यक पर प रश समर क प रम य म द य लय प रम खल ई प रत य य जर गर क र ल ई अर म दर गर 学校受付日平成年月日 ( 学校において記入 )

20 ६.जम न पत र ल ख न उद हरण ब तल फ र मक भ त रपट ट म त र न ह ल 第 1 号様式 ( 第 7 条関係 )( 用紙日本工業規格 A4 縦長型 ) जम न पत रम ल ख क द न उल ल ख गनन ह ल ほ保 しょう証 しょ書 へいせいねん平成 31 年 がつ月 かながわけんきょういくいいんかいきょういくちょう 神奈川県教育委員会教育長 にち日 どの殿 व द य र थ क ठ ग न, न म,ध न य त मक अक षर ल ख न じゅう住 しょ所 市 区 - ( フリカ ナ ) カナカ ワイチロウ せいとしめい 生徒氏名 番号子太郎 म, अभ वकक अध क र प र प त व यक तत एवम ऐतयबद जम न बस न व यक तत इ म ध उल ल ख त ववद य ल अध य पन श ल क तत न समयस म सम मम तत न नगर क ब ल, म ध उल ल ख त ववद य स ग ऐतयबद एर अध य पन श ल क तत न गन छ じゅう住 しょ所 でんわばんごう ( - ) 電話番号 - - れんたいほしょうにん 連帯保証人 ちゅう ( 注 1) ( フリカ ナ ) し氏 めい名 ( 注 2) 横浜市 区 町 ー バンゴウタロウ 番号 太郎 昭和 年 月 日生 せいとぞくがら生徒との続柄 父 きん勤 む務 さき先 しょ所 ざい在 ち地 めい名 しょう称 でんわばんごう電話番号 - - 市 区 - क य लय (अ क स र थ स र थल,न म) ल ख न क य लय नभएक अ स र थ म ल ख न नपन ऐक यबद ध जम न बस न व यक क भन क, व द य र थ क ज व क प ज न र ख ख गन अभभभ कक अधधक र प र प व यक क (स रक षक) ह ऐक यबद ध जम न बस न व यक क क ठ ग न, ट भलफ न न., न म र थर, व द य र थ स गक न, क य स र थल ल ख ननह ल ऐक यबद ध जम न बस न व यक क क न म र थर, अभभभ कक अधधक र प र प व यक क (स रक षक)ल न अ श य ल ख ननह ल