% 得比率結果の概要 1 の状況 図 1 対国内生産 及び対国民所得比率の年次推移 のは38 兆 5,850 億円 前年度の 37 兆 4,202 億円に比べ1 兆 1,648 億円 3.1% の増加となっている 兆円 40 35 12.0 10.0 人口一人当たりのは 30 万 30 1,900 円 前年度の29 万 2,200 円に比べ3.3 % 増加している の国内生産 (GDP) に対する比率は8.15%( 前年度 7.79%) 国民所得 (NI) に対する比率は11.13%( 同 10.62 25 20 15 対国民所得 (NI) 比率 8.0 6.0 4.0 %) となっている ( 図 1 表 1 統計表 10 第 1 表 ) 5 対国内生産 (GDP) 比率 2.0 対国内生産比率 対国民所0 0.0 30 35 40 45 50 55 60 2 7 12 17 23 昭和 年度平成 年度 表 1 対国内生産及び国民所得比率の年次推移 人 - 3 - の比率 国内生産国民所得対前年度に対するに対する増減率比率比率 年次 対前年度増減率 一人当たり 対前年度増減率 対前年度増減率 ( 億円 ) (%) ( 千円 ) (%) ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) (%) (%) 昭和 29 年度 2 152 2.4 30 2 388 11.0 2.7 12.5 85 979 69 733 2.78 3.42 40 11 224 19.5 11.4 17.5 337 653 11.1 268 270 11.5 3.32 4.18 50 64 779 20.4 57.9 19.1 1 523 616 10.0 1 239 907 10.2 4.25 5.22 60 160 159 6.1 132.3 5.4 3 303 968 7.2 2 605 599 7.2 4.85 6.15 61 170 690 6.6 140.3 6.0 3 422 664 3.6 2 679 415 2.8 4.99 6.37 62 180 759 5.9 147.8 5.3 3 622 967 5.9 2 810 998 4.9 4.99 6.43 63 187 554 3.8 152.8 3.4 3 876 856 7.0 3 027 101 7.7 4.84 6.20 平成元年度 197 290 5.2 160.1 4.8 4 158 852 7.3 3 208 020 6.0 4.74 6.15 2 206 074 4.5 166.7 4.1 4 516 830 8.6 3 468 929 8.1 4.56 5.94 3 218 260 5.9 176.0 5.6 4 736 076 4.9 3 689 316 6.4 4.61 5.92 4 234 784 7.6 188.7 7.2 4 832 556 2.0 3 660 072 0.8 4.86 6.41 5 243 631 3.8 195.3 3.5 4 826 076 0.1 3 653 760 0.2 5.05 6.67 6 257 908 5.9 206.3 5.6 4 893 788 1.4 3 700 109 1.3 5.27 6.97 7 269 577 4.5 214.7 4.1 4 977 400 1.7 3 689 367 0.3 5.42 7.31 8 284 542 5.6 226.1 5.3 5 090 958 2.3 3 801 609 3.0 5.59 7.48 9 289 149 1.6 229.2 1.4 5 136 129 0.9 3 822 945 0.6 5.63 7.56 10 295 823 2.3 233.9 2.1 5 033 241 2.0 3 689 757 3.5 5.88 8.02 11 307 019 3.8 242.3 3.6 4 995 442 0.8 3 643 409 1.3 6.15 8.43 12 301 418 1.8 237.5 2.0 5 041 188 0.9 3 718 039 2.0 5.98 8.11 13 310 998 3.2 244.3 2.9 5 017 106 0.5 3 667 838 1.4 6.20 8.48 14 309 507 0.5 242.9 0.6 4 980 088 0.7 3 638 901 0.8 6.21 8.51 15 315 375 1.9 247.1 1.7 5 018 891 0.8 3 681 009 1.2 6.28 8.57 16 321 111 1.8 251.5 1.8 5 027 608 0.2 3 701 166 0.5 6.39 8.68 17 331 289 3.2 259.3 3.1 5 053 494 0.5 3 741 251 1.1 6.56 8.86 18 331 276 0.0 259.3 0.0 5 091 063 0.7 3 781 903 1.1 6.51 8.76 19 341 360 3.0 267.2 3.0 5 130 233 0.8 3 812 392 0.8 6.65 8.95 20 348 084 2.0 272.6 2.0 4 895 201 4.6 3 550 380 6.9 7.11 9.80 21 360 067 3.4 282.4 3.6 4 739 339 3.2 3 443 848 3.0 7.60 10.46 22 374 202 3.9 292.2 3.5 4 800 980 1.3 3 523 103 2.3 7.79 10.62 23 385 850 3.1 301.9 3.3 4 732 826 1.4 3 467 557 1.6 8.15 11.13 注 :1) 平成 12 年 4 月から介護保険制度が開始されたことに伴い 従来の対象となっていた費用のうち介護保険の費用に 移行したものがあるが これらは平成 12 年度以降 に含まれていない 2) 国内生産 (GDP) 及び国民所得 (NI) は 内閣府 国民経済計算 による 口 国内生産 (GDP) 国民所得 (NI)
2 制度区分別 制度区分別にみると 公費負担医療給付分は 2 兆 8,022 億円 ( 構成割合 7.3%) 医療保険等給付 分は 18 兆 3,360 億円 ( 同 47.5%) 後期高齢者医療給付分は 12 兆 2,533 億円 ( 同 31.8%) 患者等負 担分は 5 兆 44 億円 ( 同 13.0%) 軽減特例措置は 1,891 億円 ( 同 0.5%) となっている 対前年度増減率をみると 公費負担医療給付分は 6.0% の増加 医療保険等給付分は 2.5% の増 加 後期高齢者医療給付分は 4.8% の増加 患者等負担分は 0.1% の減少 軽減特例措置は 3.6% の 増加となっている ( 表 2 統計表第 2 表 参考 1) 制度区分 公費負担医療給付分医療保険等給付分医療保険 表 2 制度区分別 推計額 構成割合 推計額 構成割合 増減額 増減率 ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) 385 850 100.0 374 202 100.0 11 648 3.1 28 022 7.3 26 447 7.1 1 575 6.0 183 360 47.5 178 950 47.8 4 410 2.5 180 466 46.8 176 132 47.1 4 334 2.5 86 234 22.3 84 348 22.5 1 886 2.2 被用者保険 被保険者 42 974 11.1 41 936 11.2 1 038 2.5 被扶養者 38 897 10.1 38 109 10.2 788 2.1 高 齢 者 1) 4 363 1.1 4 304 1.2 59 1.4 国民健康保険 94 231 24.4 91 784 24.5 2 447 2.7 高齢者以外 66 773 17.3 65 488 17.5 1 285 2.0 高 齢 者 1) 27 459 7.1 26 296 7.0 1 163 4.4 そ の 他 2) 2 894 0.8 2 818 0.8 76 2.7 後期高齢者医療給付分 122 533 31.8 116 876 31.2 5 657 4.8 患者等負担分 50 044 13.0 50 103 13.4 59 0.1 軽 減 特 例 措 置 3) 1 891 0.5 1 826 0.5 65 3.6 注 :1) 被用者保険及び国民健康保険適用の高齢者は 70 歳以上である 2) 労働者災害補償保険 国家公務員災害補償法 地方公務員災害補償法 独立行政法人日本スポーツ振興センター法 防衛省の職員の給与等に関する法律 公害健康被害の補償等に関する法律及び健康被害救済制度による救済給付等の医療費である 3) 70~74 歳の患者の窓口負担の軽減措置に関する国庫負担分である 3 財源別 財源別にみると 公費は 14 兆 8,120 億円 ( 構成割合 38.4%) うち国庫は 10 兆 303 億円 ( 同 26.0%) 地方は 4 兆 7,817 億円 ( 同 12.4%) となっている 保険料は 18 兆 7,518 億円 ( 同 48.6%) うち事業主 は 7 兆 7,964 億円 ( 同 20.2%) 被保険者は 10 兆 9,555 億円 ( 同 28.4%) となっている また その 他は 5 兆 212 億円 ( 同 13.0%) うち患者負担は 4 兆 7,375 億円 ( 同 12.3%) となっている ( 表 3 統計表第 3 表 参考 1) 財 源 表 3 財源別 推計額 構成割合 推計額 構成割合 増減額 増減率 ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) 385 850 100.0 374 202 100.0 11 648 3.1 公 費 148 120 38.4 142 610 38.1 5 510 3.9 国 庫 1) 100 303 26.0 97 038 25.9 3 265 3.4 地 方 47 817 12.4 45 572 12.2 2 245 4.9 保 険 料 187 518 48.6 181 319 48.5 6 199 3.4 事 業 主 77 964 20.2 75 380 20.1 2 584 3.4 被保険者 109 555 28.4 105 939 28.3 3 616 3.4 そ の 他 2) 50 212 13.0 50 274 13.4 62 0.1 患者負担 ( 再掲 ) 47 375 12.3 47 525 12.7 150 0.3 注 :1) 軽減特例措置は 国庫に含む 2) 患者負担及び原因者負担 ( 公害健康被害の補償等に関する法律及び健康被害救済制度による救済給付等 ) である - 4 -
4 診療種類別診療種類別にみると 医科診療医療費は27 兆 8,129 億円 ( 構成割合 72.1%) そのうち入院医療費は14 兆 3,754 億円 ( 同 37.3%) 入院外医療費は13 兆 4,376 億円 ( 同 34.8%) となっている また 歯科診療医療費は2 兆 6,757 億円 ( 同 6.9%) 薬局調剤医療費は6 兆 6,288 億円 ( 同 17.2%) 入院時食事 生活医療費は8,231 億円 ( 同 2.1%) 訪問看護医療費は808 億円 ( 同 0.2%) 療養費等は5,637 億円 ( 同 1.5%) となっている 対前年度増減率をみると 医科診療医療費は2.2% の増加 歯科診療医療費は2.8% の増加 薬局調剤医療費は7.9% の増加となっている ( 表 4 図 2 統計表第 4 表 参考 1) 診療種類 表 4 診療種類別 推計額 構成割合 推計額 構成割合 増減額 増減率 ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) 国 民 医 療 費 385 850 100.0 374 202 100.0 11 648 3.1 医科診療医療費 278 129 72.1 272 228 72.7 5 901 2.2 入院医療費 143 754 37.3 140 908 37.7 2 846 2.0 病 院 139 394 36.1 136 416 36.5 2 978 2.2 一般診療所 4 359 1.1 4 492 1.2 133 3.0 入院外医療費 134 376 34.8 131 320 35.1 3 056 2.3 病 院 53 421 13.8 51 860 13.9 1 561 3.0 一般診療所 80 954 21.0 79 460 21.2 1 494 1.9 歯科診療医療費 26 757 6.9 26 020 7.0 737 2.8 薬局調剤医療費 66 288 17.2 61 412 16.4 4 876 7.9 入院時食事 生活医療費 8 231 2.1 8 297 2.2 66 0.8 訪問看護医療費 808 0.2 740 0.2 68 9.2 療 養 費 等 5 637 1.5 5 505 1.5 132 2.4 図 2 診療種類別構成割合 入院時食事 生活医療費 2.1% 訪問看護医療費 0.2% 療養費等 1.5% 薬局調剤医療費 17.2% 入院医療費 37.3% 歯科診療医療費 6.9% 入院外医療費 34.8% 医科診療医療費 72.1% - 5 -
5 年齢階級別年齢階級別にみると 0~14 歳は 2 兆 4,835 億円 ( 構成割合 6.4%) 15~44 歳は 5 兆 1,258 億円 ( 同 13.3%) 45~64 歳は 9 兆 5,261 億円 ( 同 24.7%) 65 歳以上は 21 兆 4,497 億円 ( 同 55.6%) となっている 人口一人当たりをみると 65 歳未満は17 万 4,800 円 65 歳以上は72 万 900 円となっている そのうち医科診療医療費では 65 歳未満が12 万 700 円 65 歳以上が53 万 6,900 円となっている 歯科診療医療費では 65 歳未満が1 万 7,700 円 65 歳以上が3 万 1,400 円となっている 薬局調剤医療費では 65 歳未満が3 万 400 円 65 歳以上が12 万 2,700 円となっている 人口一人当たりの対前年度増減率をみると 65 歳未満は3.2% の増加 65 歳以上は2.6 % の増加となっている ( 表 5 統計表第 5 表 参考 1) 年齢階級 表 5 年齢階級別 推計額 構成割合 人口一人当たり 推計額 構成割合 人口一人当たり 人口一人当たり医療費 医療費 医療費 増減額 増減率 ( 億円 ) (%) ( 千円 ) ( 億円 ) (%) ( 千円 ) ( 千円 ) (%) 数 385 850 100.0 301.9 374 202 100.0 292.2 9.7 3.3 65 歳 未 満 171 354 44.4 174.8 167 027 44.6 169.4 5.4 3.2 0 ~ 14 歳 24 835 6.4 148.7 24 176 6.5 143.6 5.1 3.6 15 ~ 44 歳 51 258 13.3 109.6 49 959 13.4 106.1 3.5 3.3 45 ~ 64 歳 95 261 24.7 275.7 92 891 24.8 268.2 7.5 2.8 65 歳 以 上 214 497 55.6 720.9 207 176 55.4 702.7 18.2 2.6 70 歳以上 ( 再掲 ) 176 614 45.8 806.8 168 603 45.1 794.9 11.9 1.5 75 歳以上 ( 再掲 ) 131 226 34.0 892.2 124 685 33.3 878.5 13.7 1.6 医科診療医療費 ( 再掲 ) 数 278 129 100.0 217.6 272 228 100.0 212.6 5.0 2.4 65 歳 未 満 118 391 42.6 120.7 116 532 42.8 118.2 2.5 2.1 0 ~ 14 歳 17 544 6.3 105.0 17 133 6.3 101.7 3.3 3.2 15 ~ 44 歳 33 788 12.1 72.2 33 291 12.2 70.7 1.5 2.1 45 ~ 64 歳 67 059 24.1 194.0 66 109 24.3 190.9 3.1 1.6 65 歳 以 上 159 738 57.4 536.9 155 696 57.2 528.1 8.8 1.7 70 歳以上 ( 再掲 ) 132 320 47.6 604.4 127 539 46.9 601.3 3.1 0.5 75 歳以上 ( 再掲 ) 99 422 35.7 676.0 95 377 35.0 672.0 4.0 0.6 歯科診療医療費 ( 再掲 ) 数 26 757 100.0 20.9 26 020 100.0 20.3 0.6 3.0 65 歳 未 満 17 400 65.0 17.7 17 057 65.6 17.3 0.4 2.3 0 ~ 14 歳 2 123 7.9 12.7 2 083 8.0 12.4 0.3 2.4 15 ~ 44 歳 7 033 26.3 15.0 6 880 26.4 14.6 0.4 2.7 45 ~ 64 歳 8 244 30.8 23.9 8 094 31.1 23.4 0.5 2.1 65 歳 以 上 9 357 35.0 31.4 8 964 34.4 30.4 1.0 3.3 70 歳以上 ( 再掲 ) 6 871 25.7 31.4 6 430 24.7 30.3 1.1 3.6 75 歳以上 ( 再掲 ) 4 247 15.9 28.9 3 945 15.2 27.8 1.1 4.0 薬局調剤医療費 ( 再掲 ) 数 66 288 100.0 51.9 61 412 100.0 48.0 3.9 8.1 65 歳 未 満 29 779 44.9 30.4 27 762 45.2 28.2 2.2 7.8 0 ~ 14 歳 4 567 6.9 27.3 4 347 7.1 25.8 1.5 5.8 15 ~ 44 歳 8 785 13.3 18.8 8 172 13.3 17.4 1.4 8.0 45 ~ 64 歳 16 427 24.8 47.5 15 243 24.8 44.0 3.5 8.0 65 歳 以 上 36 509 55.1 122.7 33 650 54.8 114.1 8.6 7.5 70 歳以上 ( 再掲 ) 29 891 45.1 136.5 27 232 44.3 128.4 8.1 6.3 75 歳以上 ( 再掲 ) 21 664 32.7 147.3 19 594 31.9 138.1 9.2 6.7-6 -
また 年齢階級別を性別にみると 0~14 歳の男は1 兆 3,671 億円 ( 構成割合 7.4%) 女は1 兆 1,163 億円 ( 同 5.6%) 15~44 歳の男は2 兆 3,205 億円 ( 同 12.5%) 女は2 兆 8,053 億円 ( 同 14.0%) 45~64 歳の男は5 兆 855 億円 ( 同 27.4%) 女は4 兆 4,406 億円 ( 同 22.2%) 65 歳以上の男は9 兆 7,699 億円 ( 同 52.7%) 女は11 兆 6,798 億円 ( 同 58.3%) となっている 人口一人当たりをみると 65 歳未満の男は17 万 7,200 円 女は17 万 2,300 円 65 歳以上の男は77 万 500 円 女は68 万 4,100 円となっている ( 表 6 統計表第 5 表 ) 表 6 年齢階級 性別 男 女 年齢階級推計額構成割合人口一人当たり推計額構成割合人口一人当たり医療費医療費 ( 億円 ) (%) ( 千円 ) ( 億円 ) (%) ( 千円 ) 数 185 431 100.0 298.2 200 420 100.0 305.4 65 歳 未 満 87 732 47.3 177.2 83 622 41.7 172.3 0 ~ 14 歳 13 671 7.4 159.8 11 163 5.6 137.0 15 ~ 44 歳 23 205 12.5 97.6 28 053 14.0 121.9 45 ~ 64 歳 50 855 27.4 296.2 44 406 22.2 255.4 65 歳 以 上 97 699 52.7 770.5 116 798 58.3 684.1 70 歳以上 ( 再掲 ) 77 412 41.7 867.7 99 202 49.5 764.9 75 歳以上 ( 再掲 ) 54 101 29.2 968.3 77 126 38.5 845.6 医科診療医療費 ( 再掲 ) 数 135 690 100.0 218.2 142 439 100.0 217.1 65 歳 未 満 61 594 45.4 124.4 56 797 39.9 117.0 0 ~ 14 歳 9 700 7.1 113.4 7 845 5.5 96.2 15 ~ 44 歳 15 211 11.2 64.0 18 577 13.0 80.8 45 ~ 64 歳 36 684 27.0 213.7 30 375 21.3 174.7 65 歳 以 上 74 096 54.6 584.4 85 642 60.1 501.7 70 歳以上 ( 再掲 ) 58 972 43.5 661.0 73 347 51.5 565.6 75 歳以上 ( 再掲 ) 41 589 30.7 744.4 57 833 40.6 634.1 歯科診療医療費 ( 再掲 ) 数 12 385 100.0 19.9 14 372 100.0 21.9 65 歳 未 満 8 197 66.2 16.6 9 203 64.0 19.0 0 ~ 14 歳 1 093 8.8 12.8 1 030 7.2 12.6 15 ~ 44 歳 3 218 26.0 13.5 3 816 26.6 16.6 45 ~ 64 歳 3 886 31.4 22.6 4 357 30.3 25.1 65 歳 以 上 4 187 33.8 33.0 5 169 36.0 30.3 70 歳以上 ( 再掲 ) 3 011 24.3 33.7 3 860 26.9 29.8 75 歳以上 ( 再掲 ) 1 781 14.4 31.9 2 467 17.2 27.0 薬局調剤医療費 ( 再掲 ) 数 30 428 100.0 48.9 35 860 100.0 54.7 65 歳 未 満 14 874 48.9 30.0 14 905 41.6 30.7 0 ~ 14 歳 2 548 8.4 29.8 2 019 5.6 24.8 15 ~ 44 歳 4 003 13.2 16.8 4 781 13.3 20.8 45 ~ 64 歳 8 322 27.3 48.5 8 105 22.6 46.6 65 歳 以 上 15 554 51.1 122.7 20 955 58.4 122.7 70 歳以上 ( 再掲 ) 12 308 40.4 137.9 17 583 49.0 135.6 75 歳以上 ( 再掲 ) 8 458 27.8 151.4 13 207 36.8 144.8-7 -
6 傷病分類別医科診療医療費医科診療医療費を主傷病による傷病分類別にみると 循環器系の疾患 5 兆 7,926 億円 ( 構成割合 20.8%) が最も多く 次いで 新生物 3 兆 6,381 億円 ( 同 13.1%) 呼吸器系の疾患 2 兆 1,707 億円 ( 同 7.8%) 筋骨格系及び結合組織の疾患 2 兆 898 億円 ( 同 7.5%) 内分泌, 栄養及び代謝疾患 1 兆 9,928 億円 ( 同 7.2%) となっている 年齢階級別にみると 65 歳未満では 新生物 1 兆 5,168 億円 ( 同 12.8%) が最も多く 65 歳以上では 循環器系の疾患 4 兆 3,741 億円 ( 同 27.4%) が最も多くなっている ( 表 7 統計表第 6 表 ) また 性別にみると 男では 循環器系の疾患 ( 同 21.8%) 新生物 ( 同 14.7%) 呼吸器系の疾患 ( 同 8.5%) が多く 女では 循環器系の疾患 ( 同 19.9%) 新生物 ( 同 11.6 %) 筋骨格系及び結合組織の疾患 ( 同 9.6%) が多くなっている ( 図 3 統計表第 6 表 ) 傷病分類 表 7 傷病分類別医科診療医療費 ( 上位 5 位 ) 順位 平成 22 年度 対前年度 推計額 構成割合 順 推計額 構成割合 増減額 増減率 ( 億円 ) (%) 位 ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) 数 数 278 129 100.0 272 228 100.0 5 901 2.2 循環器系の疾患 1 57 926 20.8 1 56 601 20.8 1 325 2.3 新 生 物 2 36 381 13.1 2 34 750 12.8 1 631 4.7 呼吸器系の疾患 3 21 707 7.8 3 21 140 7.8 567 2.7 筋骨格系及び結合組織の疾患 4 20 898 7.5 4 20 263 7.4 635 3.1 内分泌, 栄養及び代謝疾患 5 19 928 7.2 5 19 828 7.3 100 0.5 そ の 他 121 290 43.6 119 646 44.0 1 644 1.4 65 歳未満 数 118 391 100.0 116 532 100.0 1 859 1.6 新 生 物 1 15 168 12.8 1 14 605 12.5 563 3.9 循環器系の疾患 2 14 184 12.0 2 13 934 12.0 250 1.8 呼吸器系の疾患 3 12 577 10.6 3 12 389 10.6 188 1.5 精神及び行動の障害 4 11 206 9.5 4 11 402 9.8 196 1.7 腎尿路生殖器系の疾患 5 8 659 7.3 5 8 477 7.3 182 2.1 そ の 他 56 597 47.8 55 726 47.8 871 1.6 65 歳以上 数 159 738 100.0 155 696 100.0 4 042 2.6 循環器系の疾患 1 43 741 27.4 1 42 668 27.4 1 073 2.5 新 生 物 2 21 213 13.3 2 20 146 12.9 1 067 5.3 筋骨格系及び結合組織の疾患 3 13 350 8.4 3 12 954 8.3 396 3.1 内分泌, 栄養及び代謝疾患 4 11 775 7.4 4 11 717 7.5 58 0.5 腎尿路生殖器系の疾患 5 11 174 7.0 5 10 913 7.0 261 2.4 そ の 他 58 485 36.6 57 299 36.8 1 186 2.1 注 :1) 傷病分類は ICD-10(2003 年版 ) 準拠 による 2) その他 とは 上位 5 傷病以外の傷病である 3) 順位 は 各年度の順位である 図 3 性別にみた傷病分類別医科診療医療費構成割合 ( 上位 5 位 ) 呼吸器系の疾患 筋骨格系及び結合組織の疾患内分泌, 栄養及び代謝疾患 数 循環器系の疾患 20.8 新生物 13.1 56.4 呼吸器系の疾患 7.8 7.5 7.2 腎尿路生殖器系の疾患 その他 43.6 内分泌, 栄養及び代謝疾患 男 循環器系の疾患 21.8 筋骨格及び結合組織の疾患 新生物 14.7 60.2 8.5 8.2 7.1 損傷, 中毒及びその他の外因の影響内分泌, 栄養及び代謝疾患 その他 39.8 女 循環器系の疾患 19.9 新生物 11.6 56.0 9.6 7.6 7.2 その他 44.0 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 注 : 1) 傷病分類は ICD-10(2003 年版 ) 準拠 による 2) その他 とは 上位 5 傷病以外の傷病である - 8 -