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熊本県感染症情報 ( 第 31 週 ) 県内 170 観測医の患者数 (7 月 28 日 ~8 月 3 日 ) 今週前週今週前週 インフルエンザ 0 1 百日咳 0 0 RS ウイルス感染症 7 0 ヘルパンギーナ 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎

緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾

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第 5 条保健所長は 必要に応じ 巡回指導を行い 営業施設の設置状況等の把握に努めるものとする 2 保健所長は 前項の調査の結果 別表に定める基準に適合しないと認めるときは 営業者等に対し 必要な措置を講ずるよう指導し 又は勧告するものとする 附則 この要綱は 平成 15 年 4 月 1 日から施行

A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 第 50 週の報告数は 前週より 39 人減少して 132 人となり 定点当たりの報告数は 3.00 でした 地区別にみると 壱岐地区 上五島地区以外から報告があがっており 県南地区 (8.20) 佐世保地区 (4.67) 県央地区 (4.67) の定点当たり報告数は


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<4D F736F F F696E74202D E392E33308D758F4B89EF288AB490F590AB88DD92B0898A29205B8CDD8AB B83685D>

肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝

生活衛生営業 HACCP ガイダンス ( 食肉販売業用 ) 導入手引書 本ガイダンスでは まず メニュー調査表 と 調理工程表 によりそれぞれの施設の 危害要因分析 を行い 次にこの手引書の 衛生管理点検表 を HACCP の考え方を取り入れた 衛生管理計画 とし それを用いて モニタリング 記録の

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胃腸炎による入院患者の管理胃腸炎患者の症状が重くて 入院することがあります 入院患者の管理をしなければいけないことが 病院小児科の特異的なところだと思いますので その点に重点を置いてこれからお話しします 胃腸炎の患者が入院しなければいけない時には多くの患者が脱水になっているため 適切な補液が最も重要

1.9.1 管理基準の遵守状況を連続的又は相当の頻度で確認をするためのモニタリングの方法を設定し その文書を作成すること 十分なモニタリング頻度を設定することまた 設定した理由を整理しておくこと モニタリングに関する全ての文書と記録は モニタリングを行う担当者及び責任者による

富山市保健所トップ≫医療・免許届出≫医療免許手続き(フォントはMSPゴシックの文字サイズは12の太文字)

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1 この告示は 平成 3 年 8 月 1 日から施行する 2 この告示の施行の際現に遊泳用プールを設置している者 ( 工事に着手している者を含む ) は 第 3 条第 1 項に規定する遊泳用プール設置届を 速やかに健康福祉センター所長に届け出るものとする 3 第 3 条第 3 項及び第 4 項の規定

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事例を通して考える 感染拡大防止対策

Transcription:

プールの衛生管理について ~ 保育園 幼稚園 ~ はじめにプールは暑い盛りの子どもたちの楽しみです しかし 過去にはプールを原因とする感染症の集団発生が起きています 子どもたちの健康と安全を守るために プールの衛生的な管理を心がけましょう 足立区プールの衛生管理に関する条例 では プールの大きさが 50 m3以上の容量を持つ施設を対象として 構造設備や維持管理の基準を定めています プールの大きさが小さい場合は ビニール製の簡易プールを含め 小規模プール として条例で定められ 大きいプールの維持管理基準に準じた管理に努めることになっています 1 プール水の汚染要因プールには常に汚染物質が入りこんできます (1) 遊泳者によるもの 人の体の汗 つば 毛髪 ほこり等 (2) 環境によるもの プール周辺の土 ほこり ばいじん等 2 小規模プールの衛生管理プール水の衛生管理は 汚染物質を持ちこまない 増やさないことが重要です 幼稚園や保育園等のプールは 容量が小さくて設備も仮設的なものが多く しかも体の抵抗力の弱い乳幼児が使用することから 管理にあたっては 安全 衛生面の十分な管理が必要です また 床 ビート板 足ふきマットなども常に清潔に保ちましょう (1) 水遊びにあたっての注意事項 1 遊泳者の健康管理 遊泳前に 幼児や乳児の健康状態を調べ 目 耳 鼻 皮膚の状態 発熱や下痢などの体調の チェックを行います また 保護者とも連絡帳などで連絡をとり 一人ひとりの健康状態の把握に努めましょう 1

2 水遊びの前に プールに入る前には必ずトイレに行かせましょう 水着は清潔なものを着用し 頭から足の先ま でシャワー ( できればお湯を使用 ) で流し 特にお尻を丁寧に洗いましょう 排泄が自立していない 乳幼児には個別のたらいを用意し 水 ( お湯 ) を共用しないなどの配慮をしましょう 3 水遊びに適する条件 幼児は体温調節が未発達であり 容易に外界の温度の影響により体温異常になりやすいため 水遊びの目安は 気温 水温 風力などを考慮して決めましょう 4 水遊び中の注意点 プールでは思わぬけがや事故が起こりがちです 直ぐに応急措置 手当てのできる体制を整えておく必要があります 救急薬品 毛布 タオル等はプールの近くに置いておきましょう また 何かのときに対応してもらえる近くの診療所又は病院を 2か所以上把握しておきましょう 5 水遊びが終わったら 水遊びをしたあとは うがいをさせ 目を水道水で軽く洗い シャワーを使って頭から足先まで 丁寧に洗いましよう また タオルの貸し借りはしないようにします (2) プール水の消毒についてプール水は 塩素剤等により消毒する必要があります しかし 残留塩素は日光や遊泳者による汚れなどで消費されてしまいます 特に幼稚園や保育園などのプールは 容量が少なく遊泳者により持ちこまれる汚れも多いので 残留塩素が多く消費されます そこで 毎回 に遊離残留塩素濃度が0.4~1.0mg/L に保っているかどうかをチェックし 減少しているようなら 塩素剤を補給しましょう 補給の際は 以下の計算式を参考に 投入する塩素剤の量を水道水で薄め 全体にいきわたるようにしましょう また 水を翌日も使う場合は 遊泳後にも塩素剤を入れ ごみが入らないようにシートなどをかけて 水質を保つようにしてください 2

投入する塩素剤の量の計算方法 プールの水量 ( 内寸から計算 ) Am3 塩素剤を入れる前の遊離残留塩素濃度 Bmg/L 保ちたい遊離残留塩素濃度 Cmg/L 塩素剤の有効塩素含有量 ( ラベルに記載 ) D% 投入する塩素剤の量 (g 又は ml)= A 1 0 (C-B) D ( 例 ) 内寸直径 2m の円形プールで水深 30cm として 塩素剤を入れる前の遊離残留塩素濃度が0.1mg/L であった 0.7mg/L の遊離残留塩素濃度としたい場合 A=1 1 3.14 0.3=0.942 m3 B=0.1mg/L C:0.7mg/L D= 有効塩素含有量 6% の次亜塩素酸ナトリウム液 0.942 100 (0.7-0.1) 投入する次亜塩素酸ナトリウムの量 (ml) = 6 = 9.42 10mL 塩素剤の種類 種類特徴 注意事項保管方法 次亜塩素酸ナトリウム次亜塩素酸カルシウム塩素化イソシアヌル酸 有効塩素含有量 5~10% で 強アルカリ性の液体 皮膚に対する刺激が強く 手についた場合は直ちに水で洗浄する 有効塩素含有量 70% 以上で 白色の固体 顆粒剤は溶けやすい 錠剤は溶けにくいので小規模プールには利用しにくい 有効塩素含有量 60~85% 以上で 白色の固体 残留塩素の維持をするのに比較的安定である 専用の保管庫に入れ 冷暗所に施錠して保管 使用期限は 製造日から 1 年 専用の保管庫に入れ 冷暗所に施錠して保管 湿気を避ける 専用の保管庫に入れ 冷暗所に施錠して保管 湿気を避ける 3

残留塩素測定器メーカー一覧 メーカー名 品名 測定範囲参考価格その他 (H29.6 現在 消費税抜き ) 柴田科学 残留塩素測定器 0.05~2.0mg/L 12 段階試薬なし 10,500 柴田科学 DPD 粉体試薬 10 回分 1,800 鈴研 簡易型残留塩素計 0.05~2.0mg/L 8 段階 50 回分試薬 ( 粉体又は錠剤 ) セット 8,500 鈴研 ダイヤル式残留塩素計 0.05~2.0mg/L 9 段階 50 回分試薬 ( 粉体 ) セット 12,000 鈴研 ダイヤル式残留塩素計 0.05~2.0mg/L 9 段階 50 回分試薬 ( 錠剤 ) セット 10,000 鈴研 DPD 試薬 粉末分包 50 回分 70 鈴研 DPD 試薬 錠剤 50 回分 60 HANNA デジタル残留塩素測定器 0~2.50mg/L の 9,800 2 種あり デジタル表示 ( セット試薬 6 回分 ) HANNA DPD 試薬 0~2.50mg/L 用 25 回分 1,250 毎日水を入替するビニール製などの小規模プールの残留塩素濃度を測定する場合は こちらも 参考にしてください メーカー名 品名 日産化学工業 アクアチェック 3 測定範囲その他 0 0.2 0.4 0.7 1.0 2.0 3.0 5.0 10.0mg/L 10 枚入 参考価格 (H29.6 現在 消費税抜き ) 3,500 4

( 例示 ) プール日誌 管理者 担当者 平成年月日 ( ) 天候 ( ) クラス 遊泳人数 担当者氏名 測定時刻時分 気温 水温 遊離残留塩素 mg/l 塩素剤使用量 に確認する事項 チェック 特記事項 腰洗い 足洗い シャワーなどの設備状況更衣室 トイレの清掃の状況は良いか救急薬品 毛布 タオル等の準備はよいか床 ビート板 足ふきマットなどは清潔かプール水はきれいかプールに異物がないか水温は適切か残留塩素濃度 (0.4~1.0mg/L) は適切か 5

造設備小規模プールの衛生管理の目安 構条例の主な規定 毎日入替する数日に1 回入循環ろ過温水プールプール替するプールプール ( 循環ろ過 ) シャワー ( 温水が望ましい ) 腰洗い槽 * 設けない場合はお尻洗いを徹底する 洗面 洗眼用水栓 * 近くにあること プールサイド 便所 * 近くにあること 隣接 更衣室 (* 他用途と兼用可 ) 消毒用薬品の保管庫 ( 施錠 ) 監視所 (* プールサイドで可 ) 循環ろ過装置 補給水専用量水器 ( ) 塩素消毒設備 ( ) 照明設備 ( 屋内 夜間使用プール ) 換気設備 ( 屋内プール ) 衛生管理プール水を塩素剤で消毒 残留塩素の測定 (0.4~1.0mg/L)1 時間以内に 1 回 プール日誌の記録 保管 利用者への注意事項の表示 救護のため病院 診療所を把握 救命器具 事故が発生したときの届出 消毒用薬品の保管 ( 施錠 ) 水質検査 凡例 ph 濁度 過マンカ ン酸カリウム消費量 大腸菌 一般細菌 6 ( ) ( 毎月 ) レジオネラ属菌 ( ) (1 年に 1 回 ) 排水口 循環取入口の固定 ( ) 水位調整槽等年 1 回の清掃 ( ) ( ) 水質検査 構造設備の点検結果 の掲示 : 目標としてください ( ) : 設備がある場合には目標としてください : 必要ありません ( ) ( )

プールを介して広がる感染症 疾患名 咽頭結膜熱 ( プール熱 ) 流行性角結膜炎 ( はやり目 ) 急性出血性結膜炎 ( アポロ病 ) 伝染性膿痂疹 ( とびひ ) 伝染性軟属腫 ( みずいぼ ) 腸管出血性大腸菌感染症 (O157 など ) アタマジラミ 原因菌 ウイルス潜伏期間 アデノウイルス 2~14 日 アデノウイルス 2~14 日エンテロウイルス 1~3 日 黄色ブドウ球菌溶血性レンサ球菌 2~10 日 伝染性軟属腫ウイルス 2~7 週間 時に 6 ヶ月まで 腸管出血性大腸菌 3~4 日 アタマジラミ 10~14 日 主症状 39 前後の発熱 喉の腫れと痛み 頭痛 食欲不振 結膜炎 ( 充血 涙が多い まぶしがる 眼脂 ) 流涙 充血 眼脂 耳前リンパ節の腫れと痛み 眼痛 充血 目脂 びらんや水泡病変を形成し 掻痒感を伴い 病巣は擦過部に広がる 直径 1~3mm のイボが多数できる自然消失する場合もあるが 数か月かかる場合がある 激しい腹痛 頻回の水様便 ( 血便 ) 発熱は軽度 小児では多くが無症状吸血部分にかゆみを訴えることあり 予防 プール水の残留塩素の保持とプール前のおしりの洗浄 水泳後のうがい 手洗い 洗眼 タオルの共用をしない タオルの共用をしない タオルの共用をしない プール水では感染しないが 触れることで他の人に感染するので 治癒するまでプール禁止 プール水では感染しないので プールに入ってよいが プール後はシャワーで肌をきれいに洗う ビート板 浮き輪 タオルを介して感染する恐れがあるので 共用をさける プール水の残留塩素の保持とプール前のお尻の洗浄 プール水では感染しないが 頭を近づけて遊ぶことで感染する 帽子やタオルの共用をしない 足立区足立保健所生活衛生課生活衛生係 電話 :03(3 80)5374 作成日 : 平成 29 年 6 月 21 日 7