患者度調査実施について 1 目的平成 22 年度から厚生労働省が 医療の質の評価 公表等推進事業 を開始した 自院における患者度を含めた臨床データを収集 分析し, 臨床指標を用いた医療の評価 公表を行い, その結果を踏まえた分析 改善策の検討を行うことで, 医療の質の向上及び質の情報の公表を推進することを目的とする 2 概要 (1) 患者及び患者家族の意見や要望の収集 (2) 質改善に向けた対応策の検討と実施 (3) 職員への周知や情報共有 (4) 患者及び患者家族へのフィードバック 3 対象 (1) 入院患者及び入院患者家族 (2) 外来患者及び外来患者家族 4 調査期間 (1) 入院平成 28 年 9 月 26 日 ( 月 ) から平成 28 年 10 月 23 日 ( 日 ) までの 4 週間 (2) 外来平成 28 年 9 月 27 日 ( 火 ) から平成 28 年 9 月 28 日 ( 水 ) までの2 日間 5 方法 (1) 入院 アンケート用紙の配布は病棟クラーク ( 医療事務業務委託職員 ) が実施する 調査対象期間に入院した患者に対し, 病棟クラーク ( 医療事務業務委託職員 ) からアンケートを配布する 調査対象期間前から在院している患者についても同様とする 調査開始日に退院する患者は, 退院準備や退院時間を考慮し調査対象外とする 回収は調査対象期間中に病棟クラーク ( 医療事務業務委託職員 ) が行い, 医事課から総務課へ引き渡しする 休日に入院した患者については, 翌平日にアンケート用紙を配付し, 回収する 休日に入院し, 翌平日までに退院または転院した場合は, 対象外とする (2) 外来 アンケート用紙の配布は外来受付職員 ( 医療事務業務委託職員 ) が実施する 外来受付でアンケート用紙及び筆記用具をファイルに挟み配布し, 記載してもらう 記載後, 提言箱及び 1 階計算窓口で回収する その後, 医事課から総務課へ引き渡しする 筆記用具については各外来受付職員 ( 医療事務業務委託職員 ) 及び提言箱脇に設置する回収箱で回収する
(3) 共通事項 原則, 調査対象期間における全ての患者を対象とする ただし, 以下の患者等についてはこの限りではない 1 記載を拒んだ患者及び患者家族 2 記載困難な患者及び患者家族 3 患者が記載困難であり, 患者家族がいない場合 評価は6 段階とし, :5 ほぼ :4 ふつう :3 少し :2 :1 どちらとも言えない :0 とする なお, アンケート項目により回答文言を都度変更する 入院患者アンケートの患者情報は1 入院診療科,2 入院病棟,3 性別,4 入院時年齢を記載させる 外来患者アンケートの患者情報は1 外来受診科,2 性別,3 年齢,4 予約の有無, 5 紹介状の有無を記載させる 6 集計 度 5~1 を集計し, その中央値を求める
患者度調査結果 ( 入院患者 ) 調査結果データの見方 N(Number of cases) とは, 総回答者数または分類別の回答者数のことである 回答の構成比は百分率で表し, 小数点第 2 位を四捨五入して算出している 従って, 回答比率の合計が 100% にならない場合がある 回答者が2つ以上の回答をすることができる複数選択式の質問においては, 全ての選択肢の比率を合計すると 100% を超える 平成 28 年 9 月 26 日から平成 28 年 10 月 23 日の入院患者 1,348 人に対しアンケート用紙を配布し, 総回答者数は 481 人であり, 回収率は 35.7% であった ( ただし, 救急病棟は除く ) 1 総回答者数 (N=481) 今回実施した患者度調査 ( 入院患者 ) での総回答者数は 481 人となった 総回答者数 (N=481) と以下で登場する (N= ) との誤差は無回答の件数である 2 入院診療科 (N=467) 診療科別の回答者数は, 消化器内科 が最多であり, 小児科 産科 腫瘍内科 がそれに続き多 くなった 60 50 51 44 48 45 40 37 30 20 32 17 21 29 25 25 19 10 3 5 3 4 9 6 5 6 2 0 内科 呼吸内科 消化内科 循環器内 腎 内 神経内科 血液内科 糖尿 代謝 腫瘍内科 小児科 皮膚科 外科 心臓血管外科 整形外科 形成 泌尿器 産科 婦人科 眼科 耳鼻咽喉科 救急科
3 病棟 (N=460) 4 性別 (N=459) 入院病棟別の回答者数は,4 階西病棟が多く, その原因としては, 病床回転率が良いことがあげられるだろう なお, 救急病棟は 0% である 回答者の性別は, 男性 54% 女性 46% と男性の割合が上回った 4 東 9% 7 東 6% 7 西 10% 6 西 10% 6 東 7% 8 西 8 東 6% 8% 5 西 11% 4 西 15% 4 南 11% 5 東 7% 女性 46% 男性 54% 5 入院期間 (N=357) 6 入院病室 (N=454) 対象者の約 80% の患者が,2 週間以内で退院 している 対象者の 26.9% が個室を利用している 15~21 日 8.5% 29 日 ~ 12.6% 1 人部屋 26.9% 8~14 日 24% ~7 日 55% 4 人部屋 73.1%
設備 入院生活について N=469 トイレ及び洗面所について N=475 病棟及び病室の設定温度 N=473 病棟及び病室の清掃 N=465 N=243 病室の設備 入浴 シャワーの設備 46.7% 49.7% 44.4% 57.9% 64.4% 29.1% 27.6% 26.9% 26.0% 23.9% 19.6% 20.4% 25.9% 9.2% 14.2% 1.7% 4.2% 1.3% 2.4% 0.4% 0.6% 0.6% 1.6% 0.4% N=231 入浴 シャワーの回数 35.5% 24.7% 26.4% 9.5% 3.9% N=388 併設施設の印象 35.1% 34.8% 26.8% 2.6% 0.8% N=446 面会時間 N=432 病衣の着心地 料金 40.4% 35.9% 26.6% 32.1% 33.3% 24.4% 2.5% 3.2% 0.7% 当院の設備 入院生活については, と答えた人は, 概ね 70% を超えている しかし, 入浴 シャワーの回数 についての質問に関しては, 若干ではあるがを抱いている人が 多く見える 入院案内について N=450 入院案内について 41.6% 34.7% 22.9% 0.7% 0.2% N=455 入院時に対応した職員の応対 54.7% 29.7% 14.3% 1.3% 入院案内については,76.3% の人が と回答している また, 入院時に対応した職員 については 84.4% の人が と回答している
医師について N=465 医師による治療経過や手術の説明 55.9% 28.8% 12.5% 2.6% 0.2% N=452 悩みや相談に対する適切な対応 51.3% 27.9% 17.7% 2.4% 0.7% N=444 医師から看護師への連絡 54.5% 27.9% 14.4% 2.7% 0.5% N=452 医師の応対, 56.9% 28.3% 14.2% 0.7% N=428 患者のプライバシー 54.4% 26.4% 18.5% 0.7% N=264 退院後の説明 56.1% 28.0% 14.8% 1.1% 医師については, 概ね 80% の人が と回答している
看護職員について 52.7% 50.8% 53.0% 46.1% 50.4% 54.5% 52.2% 51.4% 44.3% 49.6% 52.2% 47.7% 51.2% 30.5% 30.6% 32.3% 29.1% 30.7% 31.2% 29.5% 31.6% 32.0% 31.7% 25.9% 30.6% 30.1% 15.5% 16.3% 13.0% 20.6% 17.7% 12.0% 17.6% 14.4% 19.1% 17.6% 18.1% 19.4% 14.5% 1.3% 1.8% 1.6% 3.3% 0.7% 1.8% 0.5% 2.1% 3.3% 1.1% 3.4% 2.3% 3.0% 0.5% 0.2% 0.5% 0.5% 0.2% 0.5% 1.4% 0.4% 1.2% 話しやすい雰囲気悩みや相談に対する適切な応対看護師の説明看護師同士の連絡看護師から医師への連絡看護師の応対, 患者のプライバシーナースコールから訪室までの時間看護師の採血介助の手際シーツの交換清拭について排泄介助について看護職員については, 概ね 80% の人が と回答している 看護師同士の連絡 看護師の採血 排泄介助について の項目では約 5% の人が と回答している N=452 N=441 N=440 N=423 N=417 N=442 N=427 N=366 N=424 N=232 N=304 N=278 N=166
その他の職員について 薬剤師について N=291 薬の効能, 飲み方等の説明 48.8% 32.6% 17.2% 1.0% 0.3% N=285 薬剤師の応対, 51.2% 32.3% 15.4% 1.1% 放射線技師について ( 画像検査 ) N=306 放射線技師の説明 49.3% 26.5% 2 3.3% N=319 検査中の応対, 49.5% 30.4% 19.1% 検査技師について ( 生理機能検査 ) N=227 検査に関する説明 46.3% 31.3% 21.6% N=234 検査中の応対, 49.1% 29.9% 19.7% 1.3% 管理栄養士について N=124 管理栄養士の説明 50.8% 28.2% 18.5% 2.4% N=125 管理栄養士の応対, 53.6% 29.6% 14.4% 2.4% リハビリについて N=88 訓練に関する説明 N=89 職員の応対, 47.7% 55.1% 31.8% 25.8% 14.8% 15.7% 4.5% 1.1% 2.2% 1.1%
社会福祉士について N=43 相談内容に関する説明 51.2% 23.3% 16.3% 9.3% N=44 職員の応対, 54.5% 22.7% 15.9% 6.8% その他の職員については, 概ね 80% の人が と回答している 食事について N=407 食事のメニュー 20.6% 27.8% 41.8% 7.4% 2.5% N=402 食事の味 20.4% 24.4% 40.3% 11.4% 3.5% N=403 食事の量 22.8% 22.8% 45.7% 7.2% 1.5% 食事については, 約 45% の人が と回答している 反対に, 約 9~15% の人が やや と回答している 全般的なことに関して N=424 今後も当院を利用したいと思うか N=405 当院を紹介したいと思うか N=352 当院について総合的にどう思うか 42.9% 思う 68.4% 思う 74.5% 43.5% 少し思う 15.1% どちらでもない 8.7% あまり思わない 0.7% 思わない どちらでもない少し思う 12.6% あまり思わない 17.3% 1.0% 思わない 0.7% 12.8% 0.6% 0.3% 今後も当院を利用したいか 当院を紹介したいと思うか という質問項目に対しては, 概ね 70% の 人が 思う と回答している しかし, 当院を総合的にどう思うか の質問に対しては が 42.9% となった
当院を何で知ったか (N=349) その他 3.3% 当院の公開講座に参加 0.3% 以前から知っている 25.2% 救急搬送 9.4% 新聞 雑誌等 1.1% 家族 知人のすすめ 4.2% 他の医療機関の紹介 56.5% 当院を何で知ったかについては約 55% の人が 他の医療機関の紹介 で当院を知る結果となった 当院選択の理由 (N=689) 駐車場 5.1% 勤務先が近い 交通の便がいい 3.5% 評判がいい 5.5% 対応がいい 6.7% 自宅が近い 10.7% いい医師がいる 19.6% 設備がいい 48.0% 当院選択の理由については 設備が良い と回答した人が 48% となり, 続いて 良い医師がいる が 19.6% となった
自由記載欄の内容 好意的な意見 患者の気持ちをよく理解してくれた, 大変親切で丁寧な対応をしていただいた, 心がこもった思いやりを感じた, 排便等が続いても嫌な顔せず, 親切に対応してくれた 等の親切な対応に対するお褒めと感謝の言葉を最も多くいただいた 次に多かった意見として, 適切な治療と看護をしていただいた, 夜間だったのにもかかわらず, 対応 検査してくださり感謝している 等の診察に関する意見であった その他として, きれいな病院でした, 入退院時に台車をお借り出来て助かっている, 清掃が行き届き, 徹底されている 等の院内環境についての意見もいただいた ご指摘いただいた意見 看護師が忙しそうで聞きたいことが聞けない, 検査時, もう少し詳しく説明して欲しかった, 説明時, きつい言い方 態度だった 等の説明不足や接遇に関する意見が一番多くご指摘いただいた 次に多かった意見として, 入院時のシャワーの回数を増やして欲しい, 食事のおかずをもう少し考えて欲しい 等の入院生活に関する内容であった その他として, 駐車場が狭く, 時間がかかる, 病院内が広く, どこに何があるのか分からない 等の意見もいただいた
患者度調査結果 ( 外来患者 ) 調査結果データの見方 N(Number of cases) とは, 総回答者数または分類別の回答者数のことである 回答の構成比は百分率で表し, 小数点第 2 位を四捨五入して算出している 従って, 回答比率の合計が 100% にならない場合がある 回答者が2つ以上の回答をすることができる複数選択式の質問においては, 全ての選択肢の比率を合計すると 100% を超える 平成 28 年 9 月 27 日及び同 28 日の外来延べ患者 2,053 人対しアンケート用紙を配布し, 総回答者数は 934 人であり, 回収率は 45.4% であった 1 総回答者数 (N=934) 今回実施した患者度調査 ( 外来患者 ) での総回答者数は 934 人となった 総回答者数 (N=934) と以下で登場する (N= ) との誤差は無回答件数である 2 受診診療科 (N=790) 対象者の受診診療科は, 消化器内科 と 外科 が共に多く, 反対に 透析 が 0 件と最も少なくなった 90 80 70 85 77 60 50 40 30 20 10 0 6 内科 26 呼吸内科 消化内科 34 34 循環器 腎 内 19 14 神経内科 血液内科 46 糖尿 代謝 26 腫瘍内科 57 リウマチ 38 小児科 17 皮膚科 7 6 リハビリ 放射線診断 8 放射線治療 外科 9 呼吸器外科 6 消化器外科 8 脳神経外科 3 心臓血管外科 27 整形外科 17 形成外科 30 泌尿器 18 産科 42 42 39 36 婦人科 眼科 耳鼻咽喉科 歯科口腔外科 1 0 救急科 透析 12 精神科
3 年代 (N=895) 4 性別 (N=908) 対象者の年代は, 60 代 が 29% を占め最も 多く, 続いて 70 代 が 21%, 50 代 13%, 80 代 ~ が 12% となっている 対象者の性別は, 男 47%, 女 53% と わずかに女性の割合が上回った ~10 代 6% 80 代 ~ 12% 20 代 4% 30 代 8% 70 代 21% 50 代 13% 40 代 7% 女性 53% 男性 47% 60 代 29% 5 予約の有無 (N=892) 6 紹介状の有無 (N=691) 全体の 95% が受診予約をしているという結果 になった 全体の 58% が紹介状により受診しているとい う結果になった 無 5% 予約の有無 有 95% 紹介状の有無 無 42% 有 58%
施設 設備について N=902 診察室 検査室の表示 40.7% 34.0% 22.2% 2.5% 0.6% N=859 院内の掲示物 N=827 併設施設 29.2% 27.8% 33.9% 35.3% 33.9% 32.9% 2.4% 2.8% 0.6% 1.2% N=897 院内の設定温度 30.2% 35.0% 31.0% 3.1% 0.7% N=901 N=899 院内の清掃 待合室の広さ 椅子の数 N=866 駐車場の待ち時間 18.6% 28.6% 46.8% 24.9% 34.7% 32.4% 35.7% 28.3% 17.1% 0.3% 16.6% 6.3% 6.9% 0.4% 2.1% N=865 駐車場の使いやすさ 14.3% 22.9% 34.8% 18.6% 9.4% 当院の施設 設備については, 院内の表示 や 院内の清掃 などは と答えた 人が 70% を超えている しかし, 駐車場 に関する質問項目になると 待ち時間 で約 42% 使いや すさ は約 36% となった 受付及び会計について N=894 受付及び会計職員の対応 37.1% 33.2% 26.5% 1.5% 1.7% N=820 再来機の操作 34.8% 32.8% 28.8% 3.0% 0.6% N=855 会計待ち時間 30.4% 35.0% 29.1% 4.0% 1.5% 受付及び会計については, 約 70% の人が と回答している
医師の診察について N=818 診察待ち時間 8.2% 16.3% 40.1% 20.5% 14.9% N=804 診察時間 19.4% 26.5% 45.4% 6.1% 2.6% N=802 病状に対する対応 26.7% 33.7% 32.5% 5.2% 1.9% N=799 医師の応対, 33.2% 32.9% 30.4% 2.0% 1.5% N=772 悩みや相談に適切な対応 25.0% 33.5% 34.1% 5.3% 2.1% N=758 医師と看護師の連絡 25.2% 32.1% 39.6% 2.1% 1.1% N=751 プライバシー保護 30.4% 28.6% 39.0% 1.3% 0.7% N=771 検査結果 病状 治療内容に関する説明 28.1% 36.7% 30.0% 3.8% 1.4% N=711 薬についての説明 28.3% 31.6% 36.8% 2.3% 1.0% 医師の診察については, 概ね 60% の人が と回答している しかし, 診察待ち時間 診察時間 の項目に関しては, と回答した割合が大き く減少した
看護師の対応について N=803 話しやすい雰囲気 27.5% 33.7% 34.7% 3.1% N=751 悩みや相談に適切に対応 22.9% 31.8% 39.8% 4.4% 1.1% N=777 看護師の説明 26.0% 34.1% 37.5% 1.5% N=681 看護師同士の連絡 23.6% 30.0% 42.3% 2.8% 1.3% N=698 看護師と医師の連絡 25.8% 30.7% 40.7% 1.9% 1.0% N=785 看護師の応対, 30.8% 34.5% 32.4% 1.4% N=718 プライバシーの保護 29.7% 28.8% 39.1% 1.5% 0.8% N=697 痛み苦痛への理解 27.3% 31.1% 37.7% 2.9% 1.0% 看護師の対応については, 概ね 60% の人が と回答している その他の職員について 薬剤師について N=242 待ち時間 20.7% 23.6% 43.0% 9.1% 3.7% N=237 薬剤師の応対, 27.4% 28.7% 40.5% 1.7% 1.7%
放射線技師について ( 画像検査 ) N=443 待ち時間 19.2% 31.4% 40.2% 6.8% 2.5% N=406 放射線技師の確認 26.1% 34.2% 34.5% 3.9% 1.2% N=431 検査中の応対, 29.7% 36.4% 31.3% 1.6% 検査技師について ( 採血 採尿等 ) N=512 待ち時間 16.2% 30.7% 39.1% 10.4% 3.7% N=495 採血に関する説明 23.0% 35.8% 36.6% 3.0% 1.6% N=507 採血中の応対, 28.8% 36.3% 32.9% 1.0% 1.0% 検査技師について ( 生理機能検査 ) N=251 待ち時間 18.7% 28.7% 43.0% 6.4% 3.2% N=241 検査に関する説明 22.4% 33.2% 40.2% 2.5% 1.7% N=245 検査中の応対, 26.5% 33.1% 38.4% 0.8% 1.2%
管理栄養士について N=104 待ち時間 20.2% 27.9% 48.1% 1.9% 1.9% N=104 管理栄養士の説明 24.0% 30.8% 41.3% 1.0% 2.9% N=103 管理栄養士の応対, 24.3% 31.1% 41.7% 1.0% 1.9% リハビリについて N=65 待ち時間 21.5% 30.8% 47.7% N=63 訓練に関する説明 19.0% 38.1% 39.7% 3.2% N=66 職員の応対, 27.3% 30.3% 4 1.5% 医療相談について N=53 N=196 待ち時間 相談内容に関する説明 20.8% 25.0% 24.5% 32.1% 49.1% 39.8% 5.7% 2.6% 0.5% N=204 職員の応対, 27.5% 29.9% 39.2% 2.0% 1.5% その他の職員については, 概ね 50% の人が と回答している
予約センターについて N=534 予約は適切に取れたか 33.3% 32.6% 29.0% 3.6% 1.5% N=524 待ち時間 22.9% 31.7% 36.1% 6.1% 3.2% N=516 職員の応対, 32.0% 29.7% 35.5% 2.1% 0.8% 予約センターについては, 概ね 60% の人が と回答している 総合的なことについて N=750 今後も当院を利用したいと思うか 思う 59.7% 少し思う 22.9% あまり思わない 1.6% どちらでもない 14.8% 思わない N=666 当院を紹介したいと思うか 思う 45.5% 少し思う 24.3% どちらでもない 24.2% あまり思わない 4.4% 思わない 1.7% N=682 当院について総合的にどう思うか 29.5% ほぼ 41.6% 23.6% 4.4% 今後も当院を利用したいと思うか 当院を紹介したいと思うか という質問項目に対しては, 概ね 50% の人が 思う と回答している しかし, 当院を総合的にどう思うか という質問に対しては 満 足 が 29.5% となった
当院を何で知ったか (N=660) その他 3.8% 新聞 雑誌等 0.3% 救急搬送 3.9% 当院医師の講演 0.2% インターネット 0.5% 家族 知人のすすめ 6.1% 以前から知っている 26.1% 他の医療機関の紹介 59.2% 当院を何で知ったかについては約 60% の人が 他の医療機関の紹介 で当院を知る結果となった 当院選択の理由 (N=1056) 勤務先が近い 1.7% 駐車場がある 6.3% 自宅が近い 12.3% 交通の便が良い 4.4% 待ち時間が少ない 1.6% 評判がいい 0.3% 対応が良い 3.6% 良い医師がいる 19% 設備が良い 48.8% 当院選択の理由については 設備が良い と回答した人が 48.8% となり, 続いて 良い医師がいる が 19% となった
自由記載欄の内容 好意的な意見 医師や看護師等が大変親切で丁寧な対応をしていただいた, お世話になりました, ありがとうございます 等の対応の良さと感謝の言葉を最も多くいただいた 次に多かった意見として, 設備等に清潔感があり, とても良かった 等の院内環境であった その他として, 障害者への配慮があること, 受診の流れがスムーズで良い, 安心 信頼できる医療機関が近くにあり大変助かります 等の意見もいただいた ご指摘いただいた意見 診察待ち時間が長すぎる という意見が一番多くご指摘いただいた 次に 駐車場の区画 駐車スペースが狭い, 混んでいて停められない, 拡張して欲しい 等の病院駐車場に関する意見が多かった 対応が悪すぎる, 態度 言葉遣いが悪く非常に不愉快だった 等の医師及び看護師, 受付職員に対する意見も多かった