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公共鹿第1029号

4 申請者 記入用 申請内容 傷病名 発病または負傷年 該当の傷病は病気 疾病 ですか ケガ 負傷 ですか. 病気. ケガ 発病時の状況 負傷原因届を併せてご提出ください 平成 年 4 療養のため休んだ期間 申請期間 から 数 まで 間 5 あなたの仕事の内容 具体的に 退職後の申請の場合は退職前の

休暇

める手当の月額に育児短時間換算率を乗じて得た額 (50 円未満の端数がある場合はこれを切り捨て 50 円以上 100 円未満の端数がある場合はこれを 100 円に切り上げる ) とする ( 初任給調整手当 ) 第 5 条育児短時間勤務をしている教職員の初任給調整手当の額は 給与規程第 13 条第 3

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災害補償事務請求書等様式集

目 次 平成 0 年職員給与等実態調査の要領 平成 0 年職員給与等実態調査の概要 () 職員数 第 表 給料表別職員数対前年比較 第 表 給料表別 部局別職員構成 第 図 給料表別職員構成 第 図 部局別職員構成 第 表 給料表別平均年齢対前年比較 第 図 年齢別職員構成 6 第 表 給料表別 学

数か月後 B:C 先生のお子さんは無事生まれた? A: 元気な男の子が生まれましたよ! 予定日から10 日遅れましたけど B: じゃあ事務処理が大変だね! A: えっ!? 何もしなくても育休になると思っていました B: 産休は産後 8 週間の休暇を保障しなければならないんだ つまり出産日の翌日の4

Q3 なぜ 必要な添付書類が変わるのですか? A3 厚生労働省より 日本国内にお住いのご家族の方を被扶養者に認定する際の身分関係及び生計維持関係の確認について 申立のみによる認定は行わず 証明書類に基づく認定を行うよう 事務の取扱いが示されたことから 届出に際して 確認書類の添付をお願いすることとな

病気休暇及び病気休職と傷病手当金支給関連表 病気休暇 (90 日間 ) 病気休職 (1 年間 ) 病気休職 (2 年目以降 ) 給与 10 割支給 給与 8 割支給 1 無給 傷病手当金の支給開始 傷病手当金支給無し 傷病手当金支給無し 法定給付 1 年 6 か月支給の場合もあり 2 附加給付 (

病気休暇及び病気休職と傷病手当金支給関連表 病気休暇 (90 日間 ) 病気休職 1(1 年間 ) 病気休職 (2 年目以降 ) 給料 10 割支給 給料 8 割支給 1 無給休職 傷病手当金の支給開始 傷病手当金支給無し 傷病手当金支給無し 法定給付 1 年 6 か月支給の場合も有り 2 附加給付

階層 階層 勤怠管理 51.4 照会 配布 年次有給休暇簿 職務専念義務免除兼特別休暇簿 休暇承認願兼申出書 職務専念義務免除願 欠勤届 育児休業承認請求書 育児休業等変更届 育児休業計画書 部分休業承認請求書 部分休業実績報告書 (51.1.1) 休暇申請 勤務実績情報

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2 対象職員 (1) 特別職特別職の職員の給与に関する条例 ( 平成 26 年大阪市条例第 9 号 ) 第 1 条第 1 号から第 4 号及び第 6 号に規定する職員のうち本市から給与が支払われている者 (2) 一般職地方公務員法 ( 昭和 25 年法律 261 号 ( 以下 法 という )) 第

例 3 男性医師 1 歳 配偶者産前休暇産後休暇復帰 復帰 今までは 配偶者がを取得している場合 を取得できませんでしたが 取得できるようになりました 職員は 当該子が 3 歳に達する日まで 病院助手等は 当該子が 1 歳 6か月に達する日までを取得することができます 職場復帰後の特に大変な時期に協

2 扶養親族の収入見込については 給与所得者の扶養控除等 ( 異動 ) 申告書 扶養親族 ( 異動 ) 届に載のとおりです 3 私の配偶者若しくは親族等が受ける扶養手当又は民間その他のこれに相当する手当の支給の基礎とはなっておりません 4 ( 子を扶養親族とする場合 ) 私の費用負担は配偶者の費用負

4 共済組合 共済組合は 組合員及びその家族の相互救済を目的とした社会保障制度です 病気 負傷 出産などに対する 短期給付事業 退職 障害または死亡に対する 長期給付事業 及び組合員の健康管理 福利厚生 診療所の運営 または貯金 貸付等を行う 福祉事業 の三つの主な事業を行っています 特許庁の職員と

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第 8 条年俸制適用職員の特殊勤務手当は, 給与規程第 18 条の規定に準じて支給する ( 超過勤務手当 ) 第 9 条年俸制適用職員の超過勤務手当は, 給与規程第 21 条の規定に準じて支給する ( 休日給 ) 第 10 条年俸制適用職員の休日給は, 給与規程第 22 条の規定に準じて支給する (

個人市民税 控除・税率等の変遷【市民税課】

ったと判断します なお 一時的に認定基準月額以上の収入がある月があっても 認定基準年額を超えるまでの間は認定できます また 勤務した月の給与が翌月以降に支払われる場合でも 原則 勤務月の収入として取扱います 継続して認定できる事例 認定基準月額未満であるので 継続して認定できます 認定基準月額以上の

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①共済組合の事業運営と掛金

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請内容記号 番号申保険者名事業主証明欄健康保険 ( 申請者 ) 事業主記入用 氏名 家族 ( 被扶養者 ) が死亡したための申請であるとき ご家族の氏名 死亡年月日 生年月日 亡くなられた家族は 退職等により健康保険の資格喪失後に被扶養者の認定を受けた方で 今回の請求は次に該当することによる請求です

の対象外となります ( 年金には, 厚生年金部分と年金払い退職給付部分があり, この 場合, 厚生年金部分のみに養育特例が適用されます ) 2

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1. このマニュアルについて < はじめに > JA 長野県らくらくWeb 農業簿記システム ( 以下 らくらくWeb 簿記 ) は 専従者および雇人の源泉徴収簿 源泉徴収票を作成する機能が盛り込まれています このマニュアルはらくらくWeb 簿記における専従者や雇人に支払う給与 および源泉徴収関係の

Taro 通知(人第2564号).jt

Q&A Q 育児休業から復帰した場合 いつの時点の標準報酬月額が適用されますか? また 育児休業等終了時改定との関係を教えてください A 子の出生日が属する月の前月が基準月となり その時点の標準報酬月額が適用されます 育児休業終了後 4 か月目に育児休業等終了時改定 ( 2) によって標準報酬月額が

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スライド 1

Taro-中期計画(別紙)

育児休業Q&A

(2) 掛金の算定ア組合員が負担すべき掛金は 支給された基本給及び諸手当などを合算した額から決定される標準報酬月額を標準として算定されます 標準報酬月額は以下の5つのタイミングにより決定 改定されます 種類対象者対象となる報酬決定 改定の時期申出法令 資格取得時決定 新たに組合員の資格を取得した者

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別紙 1 健康保険料 介護保険料 厚生年金保険料 子ども 子育て拠出金 1. 複数資金間での負担配分について (1) 複数の外部資金間での負担配分当該外部資金管理者間の調整により任意に負担割合等を決定する (2) 外部資金と経常費間での負担配分 A. 外部資金による常勤の雇用者に経常費による手当支給

標準報酬等級表 28 年 10 月 ~ 標準報酬 等級 1 等級 短期給付 長期給付報酬月額月額退職等厚生年金年金給付 格差 円 円以上 円未満 円 , , ,000 短期給付 退職等年金 ~ 101,000 厚生年金 93,000 ~ 101,000

社内様式 2 育児 介護 休業取扱通知書 あなたが平成年月日にされた 育児 介護 休業の申出について 育児 介護休業等に関する規則 第 3 条 第 7 条 に基づき その取扱いを下のとおり通知します ( ただし 期間の変更の申出があった場合には下の事項の若干の変更があり得ます ) 1 休業の期間等

公共鹿第1029号

授業料免除別紙様式3

健康保険 被扶養者資格について

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次世代育成(特定事業主)行動計画ワーキング 第1回議事録

第 4 条育児短時間勤務をしている職員の産業医手当の額は 給与規程第 12 条に定める手当の月額に育児短時間換算率を乗じて得た額 (50 円未満の端数がある場合はこれを切り捨て 50 円以上 100 円未満の端数がある場合はこれを 100 円に切り上げる ) とする ( 扶養手当 ) 第 5 条育児

はじめに この規程は クルーと株式会社クラッソーネ ( 以下 会社 といいます ) の信頼関係を保ちながら 良い就業環境を築いていくことを目的として 賃金を制定したものです 第 1 章基本となるきまり 第 2 章賃金の計算および支払 第 3 章基本給の更改 第 4 章諸手当 ( 改訂中 ) 第 5

§8 欠勤・休業等で給料が減額又は無給になったとき

1 給与所得控除額を算出する計算式は給与収入金額によって異なります 今回は給与収入金額 3,600,000 円以上 6,599,999 円以下の場合の式を用いています 2 調整控除額は合計課税所得金額 2,000,000 円超と 2,000,000 円以下で算出方法が異なります 今回は 2,000,

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組合員・会員資格の得喪等について

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Taro-別紙1(育児のための短時間勤務制度について)

必要書類 全員 該当者のみ 加給年金額対象者有の場合 年金請求書戸籍抄本または住民票 年金証書 ( 写 ) 請求者で年金受給している方 ( 障害 遺族給付含む ) 遺族厚生 ( 共済 ) 年金 障害厚生 ( 共済 ) 年金年金受給選択申出書 *1 等受給権を有する方雇用保険被保険者証 ( 写 )*2

( 注意 ) 1 用紙の規格は 日本工業規格 A 列 4 番とする 2 1~3 の欄は 申請に係る疾病について医療を受けた者の氏名 性別 生 現住所及び電話番号を記入する 3 4~11 の欄は PMDA( 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 ) から障害児養育年金 障害年金の認定において疾病に係る医

短期給付の掛金率の改定について

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件数表(神奈川)

ケース 1: 死亡日より後に給与 ( 賞与 ) の支給がない場合 1 年末調整をする [ 年末調整 ]-[ 年末調整処理 ]-[ 年末調整処理 ] メニューを選択します [ 年末調整処理 条件設定 ] 画面で 以下を選択して [OK] ボタンをクリックします 年末調整方法 : 単独年調処理方法 :


事例 2 定時決定 が全て休職中だった場合 ( 定時決定の保険者算定 1) 従前のを報告 ( 直近ので決定 ) 2 企業コードは必ず記入 99 生年日性別 ツヨシ 企業 11 変更理由 改定年 従前改定年 元号 4 年 異動情報 異動年日 算定基礎 (1) 固定的給与非固定的

平成 28 年度市民税 県民税申告の手引き 申告書を提出しなければならない人平成 28 年 1 月 1 日現在 幸手市内に住所を有する人 (1 月 2 日以降に幸手市に転入した人は従前の住所地で申告を行ってください ) ただし 次に該当する人は この申告をする必要はありません 1 平成 27 年分の

職員給与関係

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アルバイト等収入証明書

11欠勤、休業等で給料が減額又は無給になったとき

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名古屋市職員給与実態調査の概要 職員の給与は 各表とも すべて平成 25 年 4 月 1 日現在の全職員について調査したものである ただし 次のものは集計から除外した 1 組合専従職員 2 派遣職員 3 育児休業職員集計にあたっては 上記対象職員を給料表の種類により分類した その分類は下表のとおりで

所得控除 雑損控除 医療費控除 社会保険料控除等 旧生命保険料控除 旧個人年金保険料控除 ( 実質損失額 - 総所得金額等の合計額 10%) 又は ( 災害関連支出の金額 -5 万円 ) のうち いずれか多い方の金額医療費の実質負担額 -(10 万円と総所得金額等の 5% のいずれか低い金額 ) 限

Ⅱ 産前産後休業終了時改定の新設 ( 国共法第 条第 11 項及び第 1 項 ) 1. 改定の対象産前産後休業を終了した組合員が 当該休業を終了した日に当該休業に係る子を養育する場合において 共済組合に申出をしたときは 標準報酬の改定を行います ( 平成 6 年 月 1 日以後に終了した産前産後休業

(3) 障害共済年金 退職老齢年金給付 給料との調整ア障害共済年金との支給の調整傷病手当金は 同一の傷病について障害共済年金の支給を受けることができるときは 支給されません ただし その支給を受けることができる障害共済年金の額 ( 当該障害共済年金と同一の給付事由に基づき国民年金法による障害基礎年金

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「公的年金からの特別徴収《Q&A

平成19年度分から

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2. 改正の趣旨 背景給与所得控除額の変遷 1 昭和 49 年産業構造が転換し会社員が急速に増加 ( 働き方が変化 ) する中 (1) 実際の勤務関連経費が給与所得控除を上回っても 当時は特定支出控除 ( 昭和 63 年導入 ) がなく 会社員は実際の勤務関連経費がいくら高くても実額控除できなかった

名古屋市職員給与実態調査の概要

深夜勤務の制限 5 妊産婦の時間外 休日 妊娠中の女性が 母体または胎児の健康保持のため 深夜勤務や時間外勤務等の制限を所属長に請求できます 病院助手専攻医臨床研修医 6 妊娠中の休息 妊娠中の女性は 勤務時間規程に規定する 職務に専念する義務の免除 を利用して 母体または胎児の健康保持のため 勤務

社員給与規程

に送付されたときは 組合は その月の末日までに申込者に申込みの受付を通知する ( 振込 ) 第 7 条前条の通知をする際 組合は 申込者の給与支払機関にその者が各月に貯金する額をその月の翌月以降の各月の給料支給日にその者の給与から差し引くことを依頼する 2 前項の給与支払機関は 依頼された差引金額を

任意継続組合員制度 この制度は 退職の日の前日まで引き続き 1 年以上組合員であった方が退職したときに 掛金 ( 所属所の負担金分も含めた額 ) を負担することによって 2 年間在職中と同様の短期給付 ( 任意継続組合員の期間内に発生した傷病手当金 出産手当金 休業手当金 育児休業手当金 介護休業手

社保継続(最終版)1

年金請求に必要な添付書類 年金請求書 を提出される前に 添付書類をご確認ください 戸籍 住民票 所得関係書類 戸籍 住民票 所得関係書類 の確認方法 スタート 配偶者や子ますか * 子については ( 注 1: パンフレット3ページ下段 ) をご覧ください ご本人の厚生年金保険と共済組合等の加入期間の

諸手当認定マニュアル ( 住居手当編 ) 手当の請求は速やかに! ~ 事実発生日から 15 日以内の届出を ~ 四万十町事務職員部会

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受けているときは これらの年金総額が 230 万円となるように計算されます 計算例 1. 単一の共済年金が支給されている場合 事例 1 退職共済年金 + 老齢基礎年金を受給している方の場合 現在の年金額退職共済年金 210 万円老齢基礎年金 60 万円 (= 組合員期間に係る基礎年金相当額 ) 退職

平成19年度市民税のしおり

1. 区分説明 ( 定時決定 随時改定等 ) 改定事由 =37( 随時改定等 ) の場合 入力必須 ( 定時決定の場合 入力不可 ) 1: 随時改定 ( 固定給与変動 ) 固定給与の変更により 2 以上の変動がある場合 2: 育児休業等終了時改定 育児休業等終了時改定の場合 1 以上の変動が対象 3

厚生局受付番号 : 近畿 ( 受 ) 第 号 厚生局事案番号 : 近畿 ( 厚 ) 第 号 第 1 結論請求者のA 社 ( 現在は B 社に合併 ) における厚生年金保険被保険者資格の喪失年月日を昭和 55 年 10 月 21 日から同年 11 月 21 日に訂正し

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介護休暇願の手順 補充教職員の必要必要がないがない場合 期間が30 未満 1 時間単位で休暇を行使 1.1 週間前までに 介護休暇願簿 ( 図 1 に記入し 学校長の承認を得る ( 学校保管 2. その後 延長する場合は 介護休暇願簿 にその都度記入する 補充教職員が必要必要な場合 期間が30 以上 (1 時間単位での行使は含まない 1. 1 週間前までに以下の書類を揃えて学校に届け出る * 介護休暇願簿 ( 図 1 学校長へ ( コピーを石教委用 八教事用 各 1 部 * 介護休暇願 ( 図 2 任意様式 ( 学校用 石教委用 八教事用 各 1 部 * 被介護人との関係を証明する書類 住民票謄本 ( 現在同居していない場合は戸籍謄本 1 部 * 被介護人についての医師の診断書 2 部 (1 部写し可 提出先はすべて石教委へ それぞれ 1 部コピーし学校保管とする ( 介護休暇願簿 は原本保管

氏 職員番号 1 1 時間あたりのあたりの給与計算 給料表給号給 教 (3 2-56 2 欠勤等時 実績 付 付 294,000 給料の額 1 123456 経過措置の額 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 計 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 80 3 給与の減額 一時間あたりのあたりの給与 欠勤時 給料の減額 1,696 80 時間 = 135,680 経過措置の額 294,000 0 給料の調整額 0 給料の調整額 合計 0 294,000 住居手当 減額計算書 ( 19 年 2 分 通勤手当 1 時間あたりのあたりの給与 給料の額 12 週 40 時間 52 週 へき地手当 準へきへき地手当 11,760 0 0 76,440 12,230 特殊勤務手当 1,696 50 銭未満切捨 50 銭以上切上 20 年 4 1 以降は給与減額措置により 3% 減額した額を記入 を含まない 教員特別手当 0 10,500 学校 所属コード メモ 平 19 年 1/18~ 平 19 年 3/31 介護休暇 減額 追給 戻入 支給総額 135,680 0 0 269,250 この様式様式は 介護休暇介護休暇 欠勤欠勤があるがある実績実績の翌給与翌給与に提出提出することすること 育休 無給休職無給休職 退職等退職等によりにより 給与給与で 給料給料の減額減額 が行えないえない場合場合は このこの様式様式に替えてえて 返納処理依頼書返納処理依頼書 を提出提出することすること ( 通知書によるによる納入 翌の給与明細は 給与支払簿形態予算主務課 共済予算主務課支出科目会計年度支出年給与区分 21 011002010102 18 年度 19 年 2 11 例 職員番号 氏 給料表級号給 報酬 経過措置の額 給料の調整額 給与減額 管理職手当 初任給調整 扶養手当 地域手当 123456 14 02 056 294,000 0 0 0 135,680 0 0 0 0 住居手当 通勤手当 特地手当 準特地手当 へき地手当 準へき地手当 額特勤 額特勤 時間外勤務 休勤務手当 夜間勤務手当 宿直手当 農産手当 定通手当 0 0 0 0 76,440 12,230 0 0 0 0 0 0 0 0 農指手当 医師暫定手当 教員特別手当 管理職特勤 単身赴任手当 臨時特別手当 追給 戻入 追徴 還付 特別減税額 雇用保険 0 0 10,500 11,760 0 0 0 0 0 0 0 0 0 共済短期掛金 共済介護掛金 共済長期掛金 共済貸付償還 所得税 住民税 共済物資償還 財形貯蓄積立 警察年金積立 健康保険料 厚生年金保険料 総支給計 控除計 差引支給額 11,817 0 26,929 0 5,770 10,600 0 0 0 0 0 269,250 55,116 214,134

氏 職員番号 給料表 経過措置 給料の 合計 給号給の額調整額 給料の額 12 1,696 教 (3 週 40 時間 52 週 294,000 0 0 294,000 2-56 50 銭未満切捨 50 銭以上切上 20 年 4 1 以降は給与減額措置により 2 欠勤等時 3% 減額した額を記入実績 2 を含まない付 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 計 8 8 8 8 8 8 8 8 152 3 給与の減額 一時間あたりのあたりの給与 欠勤時 給料の減額 1,696 152 時間 = 257,792 経過措置の額 123456 1 1 時間あたりのあたりの給与計算 給料の額 付 給料の調整額 294,000 0 0 住居手当 通勤手当 へき地手当 11,760 0 0 76,440 減額計算書 ( 19 年 3 分 準へきへき地手当 この様式様式は 介護休暇介護休暇 欠勤欠勤があるがある実績実績の翌給与翌給与に提出提出することすること 1 時間あたりのあたりの給与 12,230 特殊勤務手当 教員特別手当 0 10,500 メモ 平 19 年 1/18~ 平 19 年 3/31 介護休暇 育休 無給休職無給休職 退職等退職等によりにより 給与給与で 給料給料の減額減額 が行えないえない場合場合は このこの様式様式に替えてえて 返納処理依頼書返納処理依頼書 を提出提出することすること ( 通知書によるによる納入 翌の給与明細は 減額 追給 学校 所属コード 戻入 支給総額 257,792 0 0 147,138 給与支払簿 共済形態予算主務課予算主務課支出科目会計年度支出年給与区分 21 011002010102 18 年度 19 年 3 11 例 職員番号 氏 給料表級号給 報酬 経過措置の額 給料の調整額 給与減額 管理職手当 初任給調整 扶養手当 地域手当 123456 14 02 056 294,000 0 0 0 257,792 0 0 0 0 住居手当 通勤手当 特地手当 準特地手当 へき地手当 準へき地手当 額特勤 額特勤 時間外勤務 休勤務手当 夜間勤務手当 宿直手当 農産手当 定通手当 0 0 0 0 76,440 12,230 0 0 0 0 0 0 0 0 農指手当 医師暫定手当 教員特別手当 管理職特勤 単身赴任手当 臨時特別手当 追給 戻入 追徴 還付 特別減税額 雇用保険 0 0 10,500 11,760 0 0 0 0 0 0 0 0 0 共済短期掛金 共済介護掛金 共済長期掛金 共済貸付償還 所得税 住民税 共済物資償還 財形貯蓄積立 警察年金積立 健康保険料 厚生年金保険料 総支給計 控除計 差引支給額 11,817 0 26,929 0 1,110 10,600 0 0 0 0 0 147,138 50,456 96,682

支部様式第 25 号 (5 1 ( 表 共済組合受付 所属所受付 給付種別 介護休業手当金 ( 変更 請求書 受付 19.6.7 14 コード 所属所 組合員氏 17 所属コード 24 組合員証番号 40 1 2 3 4 5 6 4 事由発生 元号年 47 掛金貸付 給料相当 控除額欄 及び請求金額掛金基礎 (Ⅰ (Ⅱ 決定金額 53 55 57 59 2 5 4 0 64,390 行 海 教 医 現 ( 3 2 級 56 号給 基本給 20 年 4 以降は給与減額措置により 3% 減額した額 給料の調整額合計 294,000 11,760 305,760 + + = 組 合 員 の 介 護 を 必 要 と す る 者 住所石垣市字石垣 246 氏石垣一郎組合員との続柄夫 請求期間 19 年 1 18 から 19 年 1 31 まで 介護休業又は介護休暇の初及び末 ( 変更 初 19 年 1 18 変 年 末 19 年 3 31 更 年 上記のとおり請求します 公立学校共済組合沖縄支部長殿 19 年 6 7 組合員氏 上記記載事項は 事実と相違ないものと認めます 所属所連絡先 19 年 6 7 - - 所属所石垣市立学校 所属所長職校長 公 氏 竹富八重子

支部様式第 25 号 (5 関連 1 ( 裏 給料支給証明 19 年 1 1 から 19 年 1 31 まで出勤しなかった期間に対して 次の 金額の給料を支払ったことを証明する 19 年 1 18 ~ 19 年 1 31 間 ( 割 11,760 年 ~ 年間 ( 割 20 年 4 以降は給与減額措置により 3% 減額した額 は減 年 ~ 年 間 ( 額されないため支 割 給されている 給与支払事務担当者 職 氏 事務主事 山田太郎 計算式 19 年 1 分要勤務 23 5 未満の端 切り捨て今回支給 10 5 以上 1 0 未満の端 1 0 に切り上げ曜給料額 ( 305,760 2 2 = ( 13,900 火 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 給料額 給付額 ( 13,900 40% 1.25=( 6,950 水 3 10 17 24 31 給付上限相当額 ( 雇用保険法で定められためられた限度額 木 4 11 18 25 給付額支給給付基礎額 ( 6,950 ( 10 =( 69,500 金 給料控除額要勤務控除額土 ( 11,760 ( 23 =( 511 1 未満の端は切り捨て 5 12 19 26 6 13 20 27 7 14 21 28 控除額支給 控除額 ( 511 ( 10 =( 5,110 給付基礎額控除額 給付決定額 ( 69,500 -( 5,110 =( 64,390 要勤務は 土 休を除いた 支 給 開 始 前 回 支 給 分 今 回 支 給 分 19 年 1 18 分から 年 分まで 19 年 1 31 分まで 1. 欄は記入しないでください 2. 給付事由発生時の給料 は事務担当者が記入してください 3. 介護休暇簿 ( 承認通知書 ( 写 を添付してください 4. 出勤簿 ( 写 を添付してください 5. 所属所受付欄は 必ず押してください

2 ( 表 共済組合受付 所属所受付 給付種別 14 コード 介護休業手当金 ( 変更 請求書 受付 19.6.7 所属所 1 2 組合員氏 17 所属コード 24 組合員証番号 40 3 4 5 6 4 事由発生 元号年 47 掛金貸付 給料相当 控除額欄 及び請求金額掛金基礎 120,878 (Ⅰ (Ⅱ 決定金額 53 55 57 59 2 5 4 0 行 海 教 医 現 ( 3 2 級 56 号給 基本給 20 年 4 以降は給与減額措置により 3% 減額した額 給料の調整額合計 294,000 11,760 305,760 + + = 組 合 員 の 介 護 を 必 要 と す る 者 住所石垣市字石垣 246 氏石垣一郎組合員との続柄夫 請求期間 19 年 2 1 から 19 年 2 28 まで 介護休業又は介護休暇の初及び末 ( 変更 初 19 年 1 18 変 年 末 19 年 3 31 更 年 上記のとおり請求します 公立学校共済組合沖縄支部長殿 19 年 6 7 組合員氏 上記記載事項は 事実と相違ないものと認めます 所属所連絡先 19 年 6 7 - - 所属所石垣市立学校 所属所長職校長 公 氏 竹富八重子

支部様式第 25 号 (5 関連 2 ( 裏 19 年 2 1 から 19 年 2 28 まで出勤しなかった期間に対して 次の 金額の給料を支払ったことを証明する 20 年 4 以降は給与減額措置により 3% 減額した額 給料支給証明 19 年 2 1 ~ 19 年 2 28 間 ( 割 11,760 年 ~ 年間 ( 割 年 ~ 年 間 ( は減 割額されないため支 給されている 給与支払事務担当者 職 氏 事務主事 山田太郎 計算式 19 年 2 分要勤務 20 5 未満の端 切り捨て今回支給 19 5 以上 1 0 未満の端 1 0 に切り上げ曜給料額木 ( 305,760 2 2 = ( 13,900 金 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 給料額 給付額 ( 13,900 40% 1.25=( 6,950 土 3 10 17 24 31 給付上限相当額 ( 雇用保険法で定められためられた限度額 4 11 18 25 給付額支給給付基礎額 ( 6,950 ( 19 =( 132,050 5 12 19 26 給料控除額要勤務控除額火 ( 11,760 ( 20 =( 588 1 未満の端は切り捨て 水 6 13 20 27 7 14 21 28 控除額支給 控除額 ( 588 ( 19 =( 11,172 給付基礎額控除額 給付決定額 ( 132,050 -( 11,172 =( 120,878 支 給 開 始 前 回 支 給 分 要勤務は土 休を除いた 2/12は建国記念のの振今回支給分 19 年 2 1 分から 年 分まで 19 年 2 28 28 分まで 1. 欄は記入しないでください 2. 給付事由発生時の給料 は事務担当者が記入してください 3. 介護休暇簿 ( 承認通知書 ( 写 を添付してください 4. 出勤簿 ( 写 を添付してください 5. 所属所受付欄は 必ず押してください