6649 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G176. 抗ミトコンドリアM2 抗体 anti mitochondria M2 antibody 連絡先 : 3764 基本情報 5G176 抗ミトコンドリアM2 抗体分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 052 化学 生物発光イムノアッセイ (CLEIA) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D014 21 抗ミトコンドリア抗体定量 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 免疫学的検査 ) 200 点 加算等 算定条件等 検査オーダー 患者同意について 検査結果に影響を与える臨床情報 オーダーボタン オーダー 検査オーダー 検体検査 検査項目分類 免疫学的検査 自己免疫関連検査 抗ミトコント リアM2 抗体オーダー 検査オーダー 検体検査 検体検査 外注検査 ( 一般 ) 外注 ( 免疫 1) 抗ミトコント リアM2 抗体オーダー 検査オーダー 検体検査 検体検査 分野別 免疫検査 2 抗ミトコント リアM2 抗体 検査予約至急オーダー 不可 検査オーダーに関する注意事項 検査オーダーの方法 検査受付時間検査の受付について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_order.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_reception.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 1 / 5
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 ) 血液 9 ml 血清 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 8 0 0 外 N60 メンエキ. 採取容器について 採取容器はオーダー項目数によって異なります. 09.03 血液外注 1 F 3ml @ **-****-55004* **-***-*** 検体採取について 不活化 ( 非働化 ) 検体は検査不可 採取検体の保存条件 遠心分離後の血清を凍結保存 検体搬送について 検査に要する時間 再検査 追加検査の対応可能日数 検体到着日から 60 日 ( 検体量ある場合のみ ) 検体採取に関する注意事項 採取容器一覧 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0002_ver008.pdf 採血方法および他のサンプルの採取方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0008_ver001.pdf サンプル採取時に使用した器材の安全な廃棄方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0009_ver001.pdf 検査結果報告 検査機器 全自動臨床検査システムSTACIA(MBL 型 ) 検査所要日数 2~3 日 まいこネット開示までの目安 3~4 日後 ( 土日祝日を除く ) 検査部門 委託先 外部委託 (LSIメディエンス) 検査結果報告について 検査に関する問い合わせ等検査結果報告についてまいこネットでの検査結果の参照について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_policy.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_report.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_maiko.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 2 / 5
生物学的基準範囲 期間 2012/12/07~ 基準値設定材料 血液 検査方法 化学発光酵素免疫測定法 (CLEIA) 項目 男性 女性 単位 判定 (-) (-) Index 値 7.0 未満 7.0 未満 基準値情報 緊急異常値 電話連絡対応 検体検査基準値一覧電話連絡対応基準一覧基準範囲外の検査結果表記について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0005_ver006.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0010_ver002.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0011_ver001.pdf http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 3 / 5
臨床情報臨床的意義抗ミトコンドリア抗体は, 原発性胆汁性肝硬変に特異的に証明される自己抗体で従来から蛍光抗体法 (FA) で検査が行われてきた. しかし, AMA-FA は PBC だけでなく, 慢性活動性肝炎等の自己免疫性肝炎や梅毒等にも検出されており, 抗リボゾーム抗体や抗 LKM 抗体等の存在により判定不可能となることがある. 近年, この抗ミトコンドリア抗体に M1~M9 の亜分画が報告され, M2 分画の PBC 特異性が注目されている. M2 対応抗原はミトコンドリア内膜に存在し, イムノブロット法にて 70kDa, 50kDa, 47kDa, 40kDa の 4 つの蛋白が証明されている. この中で 70kDa の蛋白は M2 分画の大部分を占め, その本態はピルビン酸脱水素酵素複合体 (PDC:pyruvate dehydrogenase complex) の E2-Component(PDC-E2) であることがわかった. さらに, 2-acid dehydrogenase complex に属する酵素の subunit(bcoadc-e2, OGDCE2) も PBC に特異的な M2 抗体の対応抗原であることも報告されている. 本検査は患者血清中の抗ミトコンドリア抗体を測定するものであり, PBC の確定診断に有用である. 異常値を示す病態 疾患上昇する疾患原発性胆汁性肝硬変 (PBC) 関連検査項目抗ミトコンドリア抗体 (AMA) http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6650.html 参考文献エスアールエル Web Page 検査項目レファレンス 丹野瑞木, 他 : 医学と薬学 67(3):485~495,2012. 橋本悦子他 : 医学と薬学 46(6):1031~1037 2001 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 4 / 5
他情報 変更履歴変更履歴 Ver. 文書更新日 1 2008 年 4 月 1 日 制定 変更内容 変更適用日 2008 年 4 月 1 日 2 2013 年 1 月 7 日 3 2015 年 4 月 24 日 検査方法 報告項目 基準値変更 ( 相関 ) http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/img/6649correlation.jpg 外部委託先変更 (SRL LSIM), 報告日数変更 2012 年 12 月 7 日 2015 年 4 月 1 日 4 2016 年 4 月 25 日 平成 28 年 4 月診療報酬改定 2016 年 4 月 1 日 5 2017 年 4 月 21 日 最低採取量 容器変更 ([2mL] [3mL]) 2017 年 3 月 10 日 6 2018 年 4 月 6 日 平成 30 年 4 月診療報酬改定 2018 年 4 月 1 日 URI http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6649.html Last Updated : 14 Nov. 2018, 22:16 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 5 / 5