免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 検体採取患者の検査前準備検体採取のタイミング記号添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料採取量測定材料 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清検体ラベル ( 単項目オーダー時

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ときたかはし
5 years ago
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1 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. HIV-1+2 antibody p24 antigen 連絡先 : 基本情報 5F560 HIV-1+2 分析物 JLAC10 診療報酬識別 1550 HIV-1+2 抗体 p24 抗原材料 023 血清測定法結果識別第 2 章特掲診療料 D 第 3 部検査第 1 節検体検査料第 1 款検体検査実施料 ( 免疫学的検査 ) HIV-1,2 抗原抗体同時測定定性 118 点加算等時間外緊急院内検査加算対象項目算定条件等検査オーダー患者同意について IC 必要検査結果に影響を与える臨床情報オーダーボタンオーダー検査オーダー検体検査緊急検査室緊急検査室 2 緊 HIV スクリーニンク検査予約至急オーダー不可検査オーダーに関する注意事項検査オーダーの方法検査受付時間検査の受付について / 5

9314 5. 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560.

2 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 検体採取患者の検査前準備検体採取のタイミング記号添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料採取量測定材料 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハンテスト注 ** キンキュウ ** コハスカンセン外 N60 緊採取容器について血漿検体は不可血液緊免疫 H **-****-78128* **-***-*** 検体採取について採取検体の保存条件ビオチンを投与している患者 (1 日の投与量 5mg 以上 ) からの採血は, 投与後, 少なくとも 8 時間以上経過してから実施してください. 遠心分離後の血清を冷蔵保存検体搬送について検査に要する時間再検査追加検査の対応可能日数検体採取に関する注意事項採取容器一覧採血方法および他のサンプルの採取方法サンプル採取時に使用した器材の安全な廃棄方法検査結果報告検査機器 cobas e 411 検査所要日数測定開始から約 27 分後まいこネット開示までの目安翌日 ~2 日後検査部門委託先中央診療棟 2 階緊急検査室検査結果報告について検査に関する問い合わせ等検査結果報告についてまいこネットでの検査結果の参照について / 5

3 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 生物学的基準範囲期間現行基準値設定材料血液検査方法電気化学発光免疫測定法 (ECLIA) 項目男性女性単位 (-) (-) 基準値情報緊急異常値電話連絡対応検体検査基準値一覧電話連絡対応基準一覧基準範囲外の検査結果表記について / 5

4 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 臨床情報臨床的意義抗 HIV-1 抗体, 抗 HIV-2 抗体および HIV-1 p24 抗原検出は, HIV(Human Immunodeficiency Virus) 感染の診断や輸血による HIV 感染の予防に有用とされている. HIV( ヒト免疫不全ウイルス ) はエイズ ( 後天性免疫不全症候群, acquired immunodeficiency syndrome;aids) の病因ウイルスである. HIV は CD4 抗原を発現しているヘルパー T 細胞に結合し, プロウイルスとして潜伏感染する. 様々な刺激で再活性化すると HIV の増殖がはじまり, ヘルパー T 細胞が破壊され, 免疫不全となる. このため二次的に日和見感染, 悪性腫瘍, HIV 脳症などの多彩な合併症を引き起こし, 高率に死に至る. HIV は 1 型と 2 型に分類される. HIV 感染症の診断には従来 HIV 抗体の証明で行われてきた. HIV 抗体は感染初期の数週間を除き検出可能である. この抗体が検出されるまでの期間を短縮した抗原抗体同時検出試薬が開発され, 第 4 世代と位置付けられている. 一方, 感染初期の抗体陰性期や母子感染の有無, エイズ治療薬の効果判定などには, EIA による p24 抗原の検出, ウイルス分離, PCR 法によるウイルスゲノムの検出, あるいはウイルス量の定量検査が試みられている. まず, HIV-1 および HIV-2 に対応するスクリーニング検査を行う ( なお, 供血者や急性感染が疑われる場合は, 抗原抗体同時検出法を用いるのが望ましい ). 感染リスクがない場合には, スクリーニング陰性であれば HIV 非感染とする. 感染のリスクがある場合には, 期間をあけて再検を行う必要がある. 感染リスクがある場合や急性感染を疑う症状がある場合は, RT-PCR 法を行うのが望ましい. スクリーニング陽性の場合は, 検出感度が同等の別の試薬で検査を行う. さらに陽性であれば WB 法 (IIF 法 ) あるいは RT-PCR 法で確認検査を行う. 第 4 世代の試薬でスクリーニングを実施した場合には, WB 法と RT-PCR 法で同時に確認試験を行う. 確認試験陽性であれば HIV 抗体陽性と判定する. 自己免疫疾患患者, 頻回輸血者, 妊婦などでは偽陽性反応を呈することがあるので, 患者の免疫能, 身体所見, 臨床症状などを考慮して総合的に判断することが重要である. 異常値を示す病態疾患関連検査項目参考文献エクルーシス試薬 HIV combi PT 添付文書臨床検査法提要改訂第 33 版 4 / 5

5 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 他情報変更履歴変更履歴 Ver. 文書更新日変更内容変更適用日制定年 4 月 1 日 2008 年 4 月 1 日年 5 月 11 日オーダー方法変更 (KING オーダリング ) 2012 年 4 月 1 日年 4 月 2 日検体ラベル表記変更 2014 年 4 月 4 日年 4 月 25 日平成 28 年 4 月診療報酬改定 2016 年 4 月 1 日年 4 月 25 日年 6 月 2 日年 4 月 6 日院内検査開始, 検査項目コード項目名称ボタン名称検体ラベル表記採取量検査方法変更 ( 相関 ) 検体ラベル表記変更 [cobas.] [ キンキュウコハス ] 平成 30 年 4 月診療報酬改定 2017 年 4 月 27 日 2017 年 6 月 2 日 2018 年 4 月 1 日 URI Last Updated : 14 Nov. 2018, 22: / 5

検査項目情報 MCV ( 緊急検査室 ) mean corpuscular volume 連絡先 : 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬分析物 Department of Clinical La

検査項目情報 MCV ( 緊急検査室 ) mean corpuscular volume 連絡先 : 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬分析物 Department of Clinical La mean corpuscular volume 連絡先 : 3479 2-2908 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬分析物 em0203010 2. 血液学的検査 >> 2A. 血液一般形態検査 >> 2A990. Ver.8 2A990 末梢血液一般検査特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料 >> 検体検査実施料