伊良部大橋 ( 平成 27 年 1 月開通 ) 人口 ( 人 ) 2, 宮古島市の人口の推移 75 歳以上 65 歳 ~75 歳未満 15 歳未満 15 歳 ~4 歳未満 4 歳 ~65 歳未満 高齢化率 生産年齢人口割合 実績値 推計値 宮古島市の高齢化率の降順 (21 年 1 月時点 ) 沖縄県内 2 番目 14 保険者 全国 1,11 番目 1,579 保険者 (225 年の推計値 ) 沖縄県内 2 番目 14 保険者 全国 1,67 番目 1,52 保険者 (24 年の推計値 ) 沖縄県内 2 番目 14 保険者 全国 1,193 番目 1,52 保険者 7 6 5 2, 3, 4 3 2 人口割合 (%) 4, 1 5, 2 25 21 215 22 225 23 235 24 ( 出典 )2 年 ~21 年まで : 総務省 国勢調査 215 年以降 : 国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25(213) 年 3 月推計 ) 1
% 35 3 25 2 15 1 高齢化率比較 ( 平成 22 年 ~ 平成 37 年見込 ) 31.7 3.2 29.1 28.4 26.8 24.8 25. 22.8 23.2 22.9 19.8 17.3 全国 沖縄県 宮古島市 5 平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年 ( 出典 ) 総務省 国勢調査 および国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口 宮古島市前期 後期別高齢者数割合 5 5 2
宮古島市高齢独居世帯の割合 平成 12 年平成 13 年平成 14 年平成 15 年平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 2 年平成 21 年平成 22 年 第 5 期 ( 平成 24~26 年 ) 全国介護保険料配分図 全国平均額 :4,972 円沖縄県平均 :5,88 円宮古島市 :6,4 円 ( 全国 5 位 ) 3
第 6 期 ( 平成 27~29 年 ) 全国介護保険料配分図 全国平均額 :5,514 円 (+1.9%) 沖縄県平均 :6,267 円 (+6.6%) 宮古島市 :6,94 円 (+8.4%) ( 全国 23 位 ) 宮古島市要介護度別認定者数推移 平成 19 年平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 27 年 7 月 4
認定率 ( 要介護度別 )( 平成 27 年 (215 年 )) 要支援 1 要支援 2 経過的要介護要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 3. 認定率 (%) 25. 2. 15. 1. 18.1 19.2 24.2 19.1 17.2 2.1 15.7 2. 2.1 19.7 2. 16.3 19. 21.5 2.1 19.3 5.. ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 宮古島市の介護費用額の推移 年間介護費用額 ( 円 ) 7,,, 6,,, 5,,, 4,,, 3,,, 2,,, 1,,, 宮古島市の第 1 号被保険者 1 人 1 月あたりの費用額の降順 費用額 ( 施設サービス ) ( 平成 27 年 5 月末時点 ) 費用額 ( 居住系サービス ) 費用額 ( 在宅サービス ) 沖縄県内 1 番目 14 保険者 全国 2 番目 1,579 保険者 第 1 号被保険者 1 人 1 月あたり費用額 ( 円 ) 45,. 4,. 35,. 3,. 25,. 2,. 15,.. 5,.. 平成 19 年度平成 2 年度平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 ( 出典 ) 費用額 平成 19 年度から平成 25 年度 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 ( 年報 ) 平成 26 年度 (H27/2 : 介護保険事業状況報告月 (H27/5 月 ( 月報 ) の12か月累計 平成 27 年度 : 直近月までの 介護保険事業状況報告 ( 月報 ) の累計( 補足給付は費用額に含まれていない ) サービスサービス 第 1 号被保険者 1 人あたり費用額 介護保険事業状況報告 ( 年報 ) ( または直近月までの月報累計 ) における費用額を 介護保険事業状況提供分まで ) 提供分まで ) 5
沖縄県施設 居住系 在宅受給者割合保険料基準額 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 施設受給者数居住系受給者数在宅受給者数保険料基準額 保険料 ( 円 ) ( 基準地域 ) 宮古島市 ( 出典 ) 厚生労働省 介護保険事業状況報告 月報 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 要介護度別 ) 4, 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 35, 3, 25, 2, 15, 5, ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 6
第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 在宅サービス 施設および居住系サービス ) ( 平成 19 年 (27 年 )) 14, 全国沖縄県宮古島市その他 在宅サービス給付月額 ( 円 ) 12, 8, 6, 4, 2, 石垣市宮古島市浦添市沖縄市うるま市糸満市名護市那覇市沖縄県沖縄県介護保険広域連合宜野湾市多良間村全国西原町竹富町 与那国町 5, 15, 2, 25, 施設および居住系サービス給付月額 ( 円 ) ( 時点 ) 平成 19 年 (27 年 ) 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 在宅サービス 施設および居住系サービス ) ( 平成 23 年 (211 年 )) 全国沖縄県宮古島市その他 25, 在宅サービス給付月額 ( 円 ) 2, 15, 5, 宮古島市石垣市糸満市沖縄市うるま市那覇市沖縄県多良間村名護市浦添市沖縄県介護保険広域連合宜野湾市西原町全国竹富町 与那国町 5, 15, 2, 25, 3, 施設および居住系サービス給付月額 ( 円 ) ( 時点 ) 平成 23 年 (211 年 ) 7
第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 在宅サービス 施設および居住系サービス ) 25, ( 平成 27 年 (215 年 )) 全国沖縄県宮古島市その他 在宅サービス給付月額 ( 円 ) 2, 15, 5, 沖縄市うるま市石垣市那覇市糸満市沖縄県浦添市多良間村名護市宜野湾市西原町全国 宮古島市 沖縄県介護保険広域連合竹富町 与那国町 5, 15, 2, 施設および居住系サービス給付月額 ( 円 ) ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( サービス種類別 ) 全国 沖縄県 宮古島市 那覇市 宜野湾市 石垣市 浦添市 名護市 糸満市 沖縄市 うるま市 西原町 多良間村 竹富町 与那国町 介護保険広域連合 16, 14, 12, 8, 6, 4, 2, 8
16, 円 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 介護老人福祉施設 ) 14, 12, 8, 6, 4, 2, ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 円 2,5 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 介護療養型医療施設 ) 2, 1,5 1, 5 ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 9
円 9, 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 訪問介護 ) 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 円 12, 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 通所介護 ) 8, 6, 4, 2, ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 1
円 9 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 福祉用具貸与 ) 8 7 6 5 4 3 2 1 ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 円 3, 第 1 号被保険者 1 人あたり給付月額 ( 小規模多機能型居宅介護 ) 2,5 2, 1,5 1, 5 ( 時点 ) 平成 27 年 (215 年 ) 11
6. 介護保険改革について 介護総報酬割りとは? 12
利用者負担に係る分野 65~74 歳は原則 2 割自己負担 75 歳以上も早い時期に原則 2 割自己負担 ( 現在 2 割負担者はそれ以上の負担割合?) 高額介護サービス費は負担限度額の引き上げ 介護サービス提供に係る分野 介護療養病床を平成 29 年度までに廃止 軽度者に対する生活援助 原則自己負担 福祉用具貸与 原則自己負担 住宅改修の内容の見直し 原則自己負担 要介護 1 2の通所介護 給付から地域支援事業へ 13
まとめ 1 低所得者 ( 所得金額 12 万円以下 ) が 5 割超 1 人当たりの利用額が全国でも上位 高額介護制度で還付額が大きく実質利用額は低く押さえれている 原則自己負担の導入 高額負担限度額引き上げ 自己負担の増額 訪問介護利用額が他保険者の数倍 訪問介護サービス内容 生活援助が多い 原則自己負担の導入 自己負担の増額 まとめ 2 福祉用具貸与利用額が県内でトップ 住宅改修額が県内でトップ 原則自己負担の導入 自己負担の増額 介護療養型医療施設利用者が多い 廃止 行き場をどうしようか? 14
総まとめ 以上の制度改革が検討されていることを踏まえ 現在サービスを受けている高齢者への影響を想定 あれ これが出来ない から 何が出来る へどうすれば出来るようになる ( 介護職の腕の見せ所 ) 介護サービス以外の組み合わせの検討 ( 地域資源の活用 ) 15