放 射 線 による 発 がんリスク ー 他 の 発 がんリスクも 踏 まえて ー ( 独 ) 国 立 がん 研 究 センターがん 予 防 検 診 研 究 センター 予 防 研 究 部 津 金 昌 一 郎 杉 並 区 放 射 線 に 関 するシンポジウム 2011 年 7 月 30 日 ( 土 ) 14:00~16:00 区 立 産 業 商 工 会 館 ( 杉 並 区 阿 佐 谷 南 )
本 日 の 話 題 放 射 線 は たくさん 浴 びるとがんになる 確 率 ( 発 がんリス ク)が 高 くなる どの 位 浴 びると どの 位 発 がんリスクが 高 くなるのか? 発 がんリスクが 高 くなる 生 活 習 慣 生 活 環 境 がんを 予 防 しよう!: 個 人 として 社 会 として 食 の 安 全 :リスク 評 価 とリスク 管 理
本 日 の 話 題 放 射 線 は たくさん 浴 びるとがんになる 確 率 ( 発 がんリス ク)が 高 くなる どの 位 浴 びると どの 位 発 がんリスクが 高 くなるのか? 発 がんリスクが 高 くなる 生 活 習 慣 生 活 環 境 がんを 予 防 しよう!: 個 人 として 社 会 として 食 の 安 全 :リスク 評 価 とリスク 管 理
人 類 の 主 な 放 射 線 被 ばく 広 島 長 崎 の 原 爆 投 下 (94,600 人 が 被 ばく) 白 血 病 の45%が 被 ばくに 起 因 固 形 がんの11%が 被 ばくに 起 因 ネバダ 州 での 核 実 験 (1600 万 の 米 国 民 が 被 ばく) 甲 状 腺 がん 増 加 の 可 能 性 マヤック 核 施 設 テチャ 川 流 域 住 民 ( 作 業 者 21,000, 住 民 30,000) 広 島 長 崎 と 同 様 のがん 増 加 スリーマイル 島 (200 万 人 の 住 民 ) 検 出 されてない チェルノブイリ 原 発 事 故 (500 万 人 の 住 民 ) 6,000の 甲 状 腺 がん ( 汚 染 されたミルクによる) Science 2011;331:1504 1505.
放 射 線 の 発 がん 性 放 射 線 の 種 類 集 団 ( 状 況 ) 部 位 α 線 やβ 線 の 放 出 核 種 放 射 性 ヨウ 素 (I-131など) 核 分 裂 生 成 物 の 混 合 物 (Sr-90などを 含 む) プルトニウム 子 供 青 年 ( 核 施 設 事 故 :Chernobyl) 一 般 集 団 ( 核 施 設 事 故 :Techa River) 作 業 者 (プルトニウム 生 成 : Mayak) 甲 状 腺 固 形 がん 白 血 病 肺 肝 臓 骨 X- 線 または γ- 線 原 爆 被 ばく 者 医 療 被 ばく 唾 液 腺 食 道 胃 結 腸 肺 骨 皮 膚 (BCC) 乳 房 膀 胱 脳 脊 髄 白 血 病 (CLL 以 外 ) 甲 状 腺 腎 臓 胎 児 被 ばく( 原 爆 医 療 ) 複 数 部 位 放 射 線 は ヒトの 発 がん 因 子 = 発 がんの 確 率 を 高 める Lancet Oncology 2009;10:751 752.
本 日 の 話 題 放 射 線 は たくさん 浴 びるとがんになる 確 率 ( 発 がんリス ク)が 高 くなる どの 位 浴 びると どの 位 発 がんリスクが 高 くなるのか? 発 がんリスクが 高 くなる 生 活 習 慣 生 活 環 境 がんを 予 防 しよう!: 個 人 として 社 会 として 食 の 安 全 :リスク 評 価 とリスク 管 理
原 爆 被 ばく 者 の 疫 学 調 査 わかりやすい 放 射 線 と 健 康 の 科 学 :http://www.rerf.or.jp/index_j.html Q&A よくある 質 問 :http://www.rerf.or.jp/general/qa/qa2.html
広 島 長 崎 原 爆 被 ばく 者 のコホート 研 究 ー 被 ばく 線 量 と 固 形 がん 発 生 リスクとの 関 連 ー 相 対 リスク <0.005 60,792 9,597 3 0.0% 1.47 倍 /Gy (30 歳 で 被 ばく70 歳 時 点 ) 放 射 線 の 健 康 影 響 :http://www.rerf.or.jp/radefx/index.html
広 島 長 崎 原 爆 被 ばく 者 のコホート 研 究 ー 被 ばく 線 量 と 白 血 病 死 亡 リスクとの 関 連 ー 相 対 リスク 放 射 線 の 健 康 影 響 :http://www.rerf.or.jp/radefx/index.html
http://www.rerf.or.jp/index_ja.html
が ん で 死 亡 す る 生 涯 リ ス ク % 30-20 - 1.05 倍 1% 20% 1.5 倍 50 10% 20% 放 射 線 被 ばく による 増 加 分 放 射 線 被 ばく がない 場 合 100ミリシーベルト 以 下 では リスク 増 加 があるか 否 かは 不 確 か あったとしても 小 さい 過 剰 相 対 リスクモデル
チェルノブイリ 原 発 事 故 ウクライナ 白 ロシア ロシアの 周 辺 住 民 は 主 にセシウム 137( 半 減 期 30 年 )による 外 部 被 ばくと 水 空 気 食 品 などによる 内 部 被 ばく( 主 にセシウ ム 137 事 故 後 初 期 にはヨウ 素 131( 半 減 期 8 日 ))を 受 けた 1 平 方 メートルあたり37,000ベクレル 以 上 のCs 137に 汚 染 された 地 域 住 民 (520 万 人 )が 1986 年 から2005 年 までの 間 に 被 ばくした 蓄 積 実 効 線 量 の 平 均 値 は 10mSv から20mSv (0.1%は100mSv 超 77%は10mSv 以 下 ) こ の 被 ばく 量 平 均 値 は インド ブラジル 中 国 などの 自 然 放 射 線 が 高 い 地 域 での 被 ばく 量 より 低 い 現 時 点 では 死 亡 率 の 増 加 は 確 認 されていない 放 射 線 により 固 形 がん が 誘 発 されるのは10 年 以 上 経 過 してからであるので 更 なる 監 視 は 必 要 1986 年 4 月 26 日 チェルノブイリ 後 20 年 - 放 射 線 防 護 の 立 場 から- http://www.ncc.go.jp/jp/ チェルノブイリ 原 発 事 故 に 対 するドイツ 連 邦 共 和 国 放 射 線 防 護 委 員 会 (2006 年 3 月 )の 見 解
チェルノブイリ 原 発 事 故 甲 状 腺 がんのリスク 地 域 の 住 民 の 多 くはI 131 に 汚 染 されたミルクを 飲 むことで 甲 状 腺 に 大 量 被 ばくをうけた 約 10 万 人 の 青 少 年 が300mSv 以 上 の 甲 状 腺 被 ばくうけた と 推 定 される これらの 群 では 甲 状 腺 がんのリスクが1990 年 以 来 有 意 に 増 加 した 様 々な 疫 学 研 究 においては 被 ばく 線 量 と 甲 状 腺 がんリスクには 直 線 的 な 関 係 がみられ 1000mSv 当 たりの 相 対 リスクが 6.3 倍 (ウクライナのスク リーニング) 3.2 倍 (ベラルーシのスクリーニング) 5.5~8.4 倍 (ベラルー シとロシアの 症 例 対 照 研 究 )などの 報 告 がある スクリーニングや 症 例 対 照 研 究 よりもコホートの 方 がリスク 比 は 低 い 傾 向 共 通 して 被 ばく 年 齢 が 若 い 程 ヨウ 素 欠 乏 がある 程 甲 状 腺 がんリスク 増 加 は 大 きくなる 甲 状 腺 がんに 対 する 疫 学 研 究 のまとめ I 131 内 部 被 ばくと 甲 状 腺 がんリスクとの 定 量 的 関 係 に 関 する 情 報 は 十 分 でない ( 国 連 科 学 委 員 会 2008 年 報 告 書 ) 100mSvを 超 える 線 量 では 線 量 に 従 って 増 加 する ( 医 療 被 ばくなどのデータを 含 めたメタ 解 析 )
本 日 の 話 題 放 射 線 は たくさん 浴 びるとがんになる 確 率 ( 発 がんリス ク)が 高 くなる どの 位 浴 びると どの 位 発 がんリスクが 高 くなるのか? 発 がんリスクが 高 くなる 生 活 習 慣 生 活 環 境 がんを 予 防 しよう!: 個 人 として 社 会 として 食 の 安 全 :リスク 評 価 とリスク 管 理
確 立 した 環 境 発 がん 因 子 (Group1*)=ハザード 要 因 物 質 混 合 物 曝 露 環 境 がんの 部 位 金 属 砒 素 繊 維 ダスト 砒 素 無 機 砒 素 化 合 物 カドミウム カドミウム 化 合 物 アスベスト 肺 皮 膚 膀 胱 肺 肺 中 皮 腫 喉 頭 卵 巣 放 射 線 紫 外 線 ラドンおよびその 崩 壊 産 物 太 陽 光 線 日 焼 けマシン 肺 皮 膚 ( 基 底 細 胞 扁 平 上 皮 メラノーマ) 皮 膚 (メラノーマ) 眼 (メラノーマ) 喫 煙 環 境 たばこ 煙 肺 化 学 物 質 関 連 職 業 アフラトキシン ベンゼン ホルムアルデヒド ダイオキシン(2,3,7,8-TCDD) 多 環 芳 香 族 炭 化 水 素 関 連 石 炭 ガス コークス 製 造 コールタールピッチ アルミ 精 錬 肝 臓 急 性 非 リンパ 性 白 血 病 鼻 咽 頭 白 血 病 複 数 の 臓 器 肺 肺 膀 胱 など * IARC monograph on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 100: http://monographs.iarc.fr/index.php
ダイオキシン(2,3,7,8 TCDD) 曝 露 によるがんリスク 暴 露 集 団 血 中 濃 度 (ngtcdd/kg 脂 肪 ) 発 がんリスク SMR[95% 信 頼 区 間 ] 職 業 暴 露 4 集 団 米 国 :3600 ( 平 均 値 ) BASF(ト イツ):1,000-2,400 クロロフェノール 工 場 (ト イツ):300-4,000 クロロフェノール 工 場 (オランタ ) :2,000 ( 平 均 値 ) 1.4 [1.2-1.6] セベソ 農 薬 工 場 周 辺 住 民 (A, B 地 域 ) 1976 枯 葉 作 戦 パイ ロット 1962-1971 A 地 域 : 500 ( 中 央 値 ) B 地 域 : 100 ( 中 央 値 ) 低 暴 露 群 : 50 ( 中 央 値 ) 高 暴 露 群 : 200 ( 中 央 値 ) 1.0 [0.9-1.2] 1.4 [1.0-1.9] 0.9 [0.6-1.3] 一 般 住 民 : < 5 焼 却 炉 作 業 者 : 最 大 13 IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Vol. 69, 1997
がんになりやすい 生 活 習 慣 生 活 環 境 たばこを 吸 う 自 分 はたばこを 吸 わないが 家 庭 職 場 飲 食 店 遊 技 場 など で 他 人 のたばこの 煙 に ほぼ 毎 日 のようにさらされている ( 肺 ) お 酒 を 毎 日 3 合 以 上 飲 む あるいは 週 に21 合 以 上 飲 む お 酒 を 毎 日 2 合 以 上 飲 む あるいは 週 に14 合 以 上 飲 む * 日 本 酒 :1 合 ビール: 大 瓶 1 本 焼 酎 や 泡 盛 (25 度 )なら1 合 の2/3 ウィスキー ブランデー:ダブル1 杯 ワイン:ボトル1/3 ほとんど 身 体 を 動 かさない( 立 っているか 座 っているか) 太 り 気 味 である あるいは やせ 気 味 である 塩 分 の 摂 取 量 が 多 い 塩 から いくらなどの 塩 蔵 食 品 を 好 む 野 菜 果 物 をほとんど 食 べない 熱 い 飲 食 物 を 好 んでとる ( ) 食 道 記 述 の 確 実 度 : 確 実 :ほぼ 確 実 がん 全 体 へのリスクの 大 きさ :1.5 倍 以 上 :1.3~1.5 倍 :1.01~1.3 倍
本 日 の 話 題 放 射 線 は たくさん 浴 びるとがんになる 確 率 ( 発 がんリス ク)が 高 くなる どの 位 浴 びると どの 位 発 がんリスクが 高 くなるのか? 発 がんリスクが 高 くなる 生 活 習 慣 生 活 環 境 がんを 予 防 しよう!: 個 人 として 社 会 として 食 の 安 全 :リスク 評 価 とリスク 管 理
リスクへの 対 応 ハザード 用 量 反 応 関 係 閾 値 曝 露 レベル リスクは 小 さい リスクは 大 きい 合 理 的 なレベルまで 曝 露 を 低 く リスクではない リスクである 曝 露 を 閾 値 以 下 へ
がん 予 防 =リスクを 下 げる 確 立 したコントロール 可 能 な 発 がん 因 子 予 防 因 子 への 対 応 を 優 先 個 人 : 相 対 リスクの 大 きい 因 子 を 優 先 社 会 : 相 対 リスクと 曝 露 人 数 の 積 の 大 きい 因 子 を 優 先
相 対 リスク がんのリスク 放 射 線 ダイオキシンと 生 活 習 慣 (JPHC Study) 全 部 位 * 固 形 がん: 広 島 長 崎 ダイオキシン: 職 業 曝 露 伊 工 場 爆 発 事 故 特 定 部 位 *チェルノブイリ18 歳 以 下 被 ばく10 15 年 後 10~ C 型 肝 炎 感 染 者 ( 肝 臓 :36) ピロリ 菌 感 染 既 往 者 ( 胃 :10) 2.50~9.99 650 1240mSv ( 甲 状 腺 :4.0) 1000mSv 当 たり3.2 倍 と 推 計 喫 煙 者 ( 肺 :4.2 4.5) 大 量 飲 酒 (300g 以 上 / 週 ) ( 食 道 :4.6) 1.50~2.49 1000 2000mSv (1.8) 1000mSv 当 たり1.5 倍 と 推 計 喫 煙 者 (1.6) 大 量 飲 酒 (450g 以 上 / 週 ) (1.6) 1.30~1.49 500 1000mSv(1.4) * 2,3,7,8 TCDD 血 中 濃 度 数 千 倍 職 業 曝 露 (1.4) 大 量 飲 酒 (300 449g/ 週 ) (1.4) 150 290mSv( 甲 状 腺 :2.1) 高 塩 分 食 品 毎 日 ( 胃 :2.5 3.5) 運 動 不 足 ( 結 腸 < 男 性 >:1.7) 肥 満 (BMI>30)( 大 腸 :1.5)( 閉 経 後 乳 がん:2.3) 50 140mSv( 甲 状 腺 :1.4) 受 動 喫 煙 < 非 喫 煙 女 性 >( 肺 :1.3) 1.10~1.29 200 500mSv (1.19) 肥 満 (BMI 30)(1.22) やせ(BMI<19)(1.29) 運 動 不 足 (1.15 1.19) 高 塩 分 食 品 (1.11 1.15) 1.01 1.09 100 200mSv (1.08) 野 菜 不 足 (1.06) 受 動 喫 煙 < 非 喫 煙 女 性 > (1.02 1.03) 検 出 不 可 能 100mSv 未 満 2,3,7,8 TCDD 血 中 濃 度 数 百 倍 農 薬 工 場 爆 発 事 故 周 辺 住 民 飲 酒 については エタノール 換 算 量 を 示 す
喫 煙 とがん 罹 患 リスクとの 関 係 男 性 倍 107,000/373,000 (2004 年 ) 11,000/276,000 (2004 年 ) 女 性 28.8 % 倍 3.9 % リ ス ク 比 2.0 1.0 1.0 1.3 5.3 % 1.6 23.5% 40 歳 の 男 性 が74 歳 迄 にがんに 罹 患 する 確 率 : 喫 煙 者 :32% 非 喫 煙 者 :20% * 2.0 1.0 1.0 1.15 0.4 % 1.3 * 3.5 % 0.0 20 % 吸 わない 25% やめた 喫 煙 状 況 55% 吸 う 0.0 85 % 吸 わない 喫 煙 状 況 3 % やめた 12% 吸 う : 喫 煙 を 避 ければ 防 げるがんの 割 合 * Inoue M, et al. Jpn J Clin Oncol. 2005;35:404 11.
家 庭 のラドンレベルと 肺 がんリスクとの 関 連 : collaborative analysis of individual data from 13 European case (7148) control (14208) studies Areas of circles proportional to numbers of controls with usual radon levels in ranges 16% (5 31) increase per 100 Bq/m 3 21.6 11.6: 1/2 21.6 0.93: 1/20 0.93 0.47: 1/2 Radon (Bq/m 3 ) 0 100 400 800 Smokers 10.1 11.6 16.0 21.6 Non-smokers 0.41 0.47 0.67 0.93 Darby, S et al. BMJ 2005;330:223 米 国 においては 肺 がん 罹 患 の 約 85%がたばこ 約 10%が 屋 内 ラドン
がん 予 防 だけに 偏 らない 他 の 生 活 習 慣 病 疾 病 予 防 も 含 めて 健 康 の 維 持 増 進 人 生 の 楽 しみ 生 活 の 質 個 人 にとって 社 会 にとって 総 合 的 利 益 = 得 られるものと 失 うもののバランス
本 日 の 話 題 放 射 線 は たくさん 浴 びるとがんになる 確 率 ( 発 がんリス ク)が 高 くなる どの 位 浴 びると どの 位 発 がんリスクが 高 くなるのか? 発 がんリスクが 高 くなる 生 活 習 慣 生 活 環 境 がんを 予 防 しよう!: 個 人 として 社 会 として 食 の 安 全 :リスク 評 価 とリスク 管 理
健 康 に 被 害 が 出 るか 否 か わからないとされる
http://www.fsc.go.jp/
暫 定 規 制 値 の 根 拠 指 標 値 http://www.fsc.go.jp/
生 涯 100mSv ( 内 部 + 外 部 ) 発 がんリスク: 瞬 間 100mSv > 年 間 100mSv > 生 涯 100mSv (5mSv 20 年 ) 100mSvまでは 安 全 (= 閾 値 ) という 意 味 ではない
40 1000 (msv) 1.5 100msv 100mSv 1.05 10mSv 1.005 1/2 1/1.5 2 1
40 60 10