自 立 を 支 援! タンパク 質 の 摂 取 食 事 のバランス 買 い 物 調 理 の 工 夫 3 栄 養 改 善 プログラム (1) 栄 養 アセスメント 利 用 直 後 に 専 門 職 または 職 員 が 事 前 アセスメントを 実 施 します 栄 養 アセスメント * 下 記 シートを 使 って 事 前 アセスメントを 実 施 し 問 題 を 把 握 します 栄 養 アセスメント( 様 式 1) 簡 易 栄 養 状 態 評 価 表 (MNS-SF)( 様 式 2) *アセスメント 結 果 低 栄 養 と 判 断 された 利 用 者 は 管 理 栄 養 士 による 栄 養 相 談 を 実 施 しましょう (2) 栄 養 改 善 プログラム1 事 前 アセスメントをもとに 専 門 職 または 職 員 が 個 別 サービス 計 画 の 立 案 栄 養 指 導 を 実 施 します 栄 養 個 別 集 団 指 導 低 栄 養 過 体 重 の 利 用 者 管 理 栄 養 士 による 個 別 栄 養 指 導 を 実 施 します * 管 理 栄 養 士 が 確 保 できない 場 合 は 看 護 師 及 び 職 員 等 が 指 導 します 低 栄 養 のおそれおそれなしの 利 用 者 職 員 がマニュアルを 使 用 して 集 団 または 個 別 の 栄 養 指 導 を 行 います * 利 用 期 間 の 間 に 月 1 回 程 度 栄 養 指 導 を 行 います * 振 り 返 りシート( 様 式 3)を 活 用 してください 各 資 料 をご 参 照 ください (3) 栄 養 改 善 プログラム2 食 材 チェックシート( 様 式 4)を 記 載 し 自 分 の 食 生 活 を 振 り 返 り 見 直 す 機 会 とします 食 材 チェックシート またくちにやさしいわ の 記 載 説 明 ( 利 用 期 間 中 毎 日 ) 自 分 の 食 習 慣 傾 向 に 気 づくことから 栄 養 指 導 が 始 まります 10 食 材 をバラ ンスよく 食 べることを 目 標 に 食 べたものを 日 々チェックしていきます 食 材 チェックシートを 利 用 者 (またはご 家 族 )に 配 布 し チェック 方 法 を 説 明 します 利 用 期 間 中 毎 日 チェックし 1 週 間 に1 回 提 出 し 職 員 より 気 づいたことを 声 かけ します できるだけポジティブコメントを!! (4) 栄 養 改 善 プログラム3 楽 しく 食 事 指 導 を 行 います 栄 養 食 生 活 改 善 プログラムの 日 に 行 います 写 真 を 使 ってバーチャルバイキング 楽 しく 栄 養 指 導 写 真 から 食 べたいものを 選 んで お 皿 の 上 にのせていきます バーチャルバイキングチェック 表 ( 様 式 5)を 使 って 結 果 を 説 明 します 利 用 開 始 時 にアセスメント 結 果 と 比 較 し 食 生 活 の 変 化 を 伝 えます * 資 料 献 立 メニュー は 市 町 村 よりデータを 受 け 取 りご 利 用 ください
1. 栄 養 アセスメント 1) 目 標 2) 目 的 しっかり 食 べて 健 康 寿 命 を 延 ばし 自 立 した 生 活 を 目 指 す 食 べ 物 は 生 きていくためにとても 大 事 なものです しっかり 食 べてしっかり 寝 てちゃ んと 出 す このあたりまえのことがないと 身 体 的 にも 精 神 的 にも 豊 かな 生 活 が 送 れてい るとは 言 えません そこで 栄 養 改 善 では 対 象 者 が 今 の 自 分 の 食 生 活 を 振 り 返 り どのように 食 べたらよいのかに 気 付 いてもらい 健 康 で 自 立 した 生 活 が 送 れることを 目 的 としてこのマニュアルを 作 成 しました 具 体 的 な 支 援 の 方 法 管 理 栄 養 士 による 栄 養 相 談 栄 養 アセスメントの 実 施 で 現 状 の 把 握 通 所 サービスでの 職 員 によりマニュア ルを 使 用 した 指 導 通 所 サービス 職 員 又 は 栄 養 士 による 栄 養 指 導 BMIが26 以 上 の 過 体 重 の 方 への 対 応 肥 満 は 高 血 圧 や 糖 尿 病 心 臓 疾 患 脂 質 異 常 症 など 様 々な 病 気 を 引 き 起 こす 要 因 とな るので 何 が 原 因 で 現 在 の 状 態 になったのかを 確 認 し 体 重 減 少 のために 何 ができるの かを 決 めて 実 行 できるよう 支 援 する.
栄 養 アセスメント 様 式 1 ( 該 当 する 項 目 の に をつけて 下 さい) 氏 名 年 齢 性 別 男 女 実 施 平 成 年 月 日 日 記 入 者 健 康 感 睡 眠 自 食 排 身 の 健 康 度 欲 体 調 体 重 kg 身 長 cm BMI ここ ケ 月 のあいだに 体 重 が 増 えた 減 った ( )kg 変 わらない 測 っていない 現 在 治 療 を 受 けていることがありますか 心 疾 患 消 化 器 疾 患 呼 吸 器 疾 患 うつ 認 知 症 歯 科 薬 の 服 用 有 ( 1~4 種 類 5 種 類 以 上 ) 無 定 期 ( ) 不 定 期 ( ) 便 や せ て き た ら 要 注 意 ここ ケ 月 のあいだに 入 院 した 入 院 していない 入 院 をしたのは 食 生 活 食 食 事 は 誰 が 作 りますか 自 分 家 族 その 他 ( ) 食 事 は 誰 としますか ひとり 家 族 その 他 ( ) 買 い 物 は 誰 と 行 きますか ひとり 家 族 その 他 ( ) 配 食 サービスや 宅 配 弁 当 利 用 している ( 回 / 週 月 ) 利 用 なし を 利 用 していますか ( ) ( ) 水 分 はどのくらいとりますか? 一 日 コップ( ) 杯 くらい 食 生 活 で 大 切 な こ と 全 般 食 生 活 全 般 事 嗜 好 外 食 朝 昼 夕 と3 食 /1 日 している していない 摂 れていますか? (ほぼ 毎 日 ときどき ) 食 べるものが 減 った 増 えた としたらどんなものですか?( ) 食 べ 物 でアレルギー 症 状 ある ( 食 品 名 : ) なし ( 下 痢 や 湿 疹 などの 症 状 ) ( 症 状 : ) サプリメント 有 ( 理 由 : ) 無 栄 養 補 助 食 品 定 期 ( ) 不 定 期 ( ) 医 師 からの 食 事 療 法 ある なし ( 内 容 : ) 好 物 は 何 ですか? ( ) ( ) ( ) 嫌 物 は 何 ですか? ( ) ( ) ( ) アルコールの 量 ( 合 )くらい ( )の 頻 度 で( )を 飲 む お 惣 菜 を 買 いますか? (どのようなもの) おやつ ( ) おかず ( ) ( ) ( ) カップ 麺 ほか カップ 麺 冷 凍 食 品 レトルト 食 品 インスタント 食 品 脱 水 肥 満 骨 粗 高 鬆 血 症 圧 貧 血 簡 単 調 理 の 工 夫 気 づ き 何 か 困 っていることや 気 をつけていることはありますか? 評 価 シー ト
様 式 2
振 り 返 りシート 氏 名 様 式 3 1) 長 期 目 標 (どうなりたい 自 分 ) 例 えば 友 達 と 旅 行 に 行 きたい (こんなことができるようになりたい) 2) 短 期 目 標 ( 長 期 目 標 達 成 のために 〇 〇 ができるようになる) 3) 実 施 計 画 (まず これをしてみますこれならできそうです) 4) やってみてどうでしたか? (このままでよいか 変 えたほうがよいか?) 5) 今 後 どうしますか? (こうしたらいいかな?このままで 頑 張 ろうかな?) サービス 開 始 の 時 に1)2)3)を 記 入 してください 4か 月 間 実 行 してから 目 標 を 変 更 するかどうか 決 めてください 目 標 変 更 する しない 理 由 :
2. 栄 養 改 善 プログラムの 実 施 方 法 目 標 元 気 で 過 ごせる 身 体 作 りができるよう 自 分 の 食 生 活 に 気 づきどのように 変 えていけばよいか を 見 つけて 自 分 でできることを 実 行 する 1か 月 目 簡 易 栄 養 状 態 評 価 表 でのスクリーニング 栄 養 アセスメントでの 問 題 把 握 振 り 返 りシート を 作 成 し 目 標 を 明 確 にする 栄 養 の 大 切 さ 食 習 慣 の 確 認 ( 講 話 ) P80 簡 易 栄 養 状 態 評 価 表 使 用 P92 またくちにやさしいわ を 記 入 開 始 P81 シートの1)2)3)を 記 入 する P85~87ページを1 回 / 週 実 施 2~3か 月 目 アセスメントからの 問 題 把 握 問 題 ごと( 疾 病 を 含 む)の 注 意 点 ( 講 話 ) 家 で 自 分 でできる 食 生 活 習 慣 作 り またくちにやさしいわ を 確 認 評 価 準 備 している 疾 病 について 話 す 実 際 どのようにしているか 利 用 者 どうしで 話 し 合 う 4か 月 目 ~6ヶ 月 目 自 分 で 気 づけたかの 確 認 (バーチャルバイキング) またくちにやさしいわ をチエックし 問 題 確 認 栄 養 アセスメントでの 変 化 の 確 認 ( 効 果 を 実 感 できる) 振 り 返 りシート を 記 入 し 目 標 達 成 度 を 確 認 する 実 施 方 法 はP92を 参 照 最 終 チエックを 行 う 再 度 チエックする 家 で 継 続 できるためには?を 考 える 3. 専 門 職 ( 栄 養 士 )の 活 用 について 長 年 培 ってきた 個 人 の 食 生 活 への 介 入 はとても 難 しいと 思 いますが 何 かを 変 えていかないとこのままで は 状 態 が 悪 くなるということにまず 気 づいてもらう そして 今 の 食 生 活 でここまでなら 変 えてみても 良 いか な?と 本 人 家 族 が 思 わないと 変 えられません そこを 栄 養 士 がこれまでの 経 験 からアドバイスを 行 うことで 合 意 形 成 ができます 是 非 相 談 できる 栄 養 士 を 活 用 して 身 体 精 神 状 態 の 向 上 を 目 指 してください.
資 料 1 A-1 やせてきたら 要 注 意 食 べることは 生 きること あなたの 栄 養 足 りている!? 低 栄 養 とは 身 体 を 作 って 動 かす 栄 養 が 足 りていない 状 態 低 栄 養 の 原 因 かむ 力 の 低 下 経 済 状 況 食 欲 の 低 下 不 振 一 人 暮 らし 手 術 など 活 動 量 の 低 下 認 知 症 うつ 状 態 ストレス 服 薬 ほか 身 近 に 起 こった 様 々な 状 況 で 起 こりやすいが 気 づきにくい ものなのです 閉 じこもり 日 常 生 活 動 作 の 低 下 身 体 機 能 の 低 下 意 欲 の 低 下 生 活 不 活 発 病 転 倒 骨 折 認 知 症 長 期 入 院 や 寝 たきりの 原 因 にもな ります
食 べることは 生 きること 資 料 2 A-2 やせてきたら 要 注 意 計 算 してみましょう! BMIは 体 格 を 客 観 的 に 評 価 する 指 標 のことです こまめに 体 重 をチェック( 管 理 )していますか? 6ヵ 月 間 で2~3kgの 体 重 減 少 が ありましたか? は い い い え BMI 体 重 身 長 身 長 = kg m m 円 背 がある 人 の 身 長 の 測 り 方 は 注 意 が 必 要 です 判 断 目 安 もともとの 体 質 や 生 活 歴 などの 背 景 により 個 人 差 はみられます 体 格 指 数 (BMI) 18.5 以 下 18.6~24.9 25.0~29.9 30.0 以 上 状 態 痩 せている 正 常 太 っている 肥 満 1 欠 食 しない 2 食 事 の 時 間 を 規 則 正 しく 3 歯 の 健 康 も 大 切 食 事 を 抜 くとエネルギーが 不 足 します! 少 しずつでも 食 べしょう こころと 体 の 一 日 の リズムを 作 ることは 胃 腸 の 働 きを 整 え 食 欲 を 高 めます 定 期 的 に 歯 科 を 受 診 しましょう 4 家 族 や 仲 間 とワイワイと 5 おしゃべりを 楽 しみながら 家 族 や 友 達 と 食 事 を 摂 りましょう 主 食 を 忘 れずに 主 食 はエネルギー 源! 抜 いた 時 は おやつや 果 物 で 補 いましょう 6 主 菜 をしっかり 1 日 3つ 以 上 とろう 1つ 分 = = = 2つ 分 = = 冷 奴 納 豆 目 玉 焼 き1 皿 焼 き 魚 = 魚 の 天 ぷら まぐろといかの 刺 身 7 牛 乳 乳 製 品 を 毎 日 1 日 2つを 目 安 に 1つ 分 = 牛 乳 = チーズ = スライスチース = ヨーグルト コップ1/2 1かけ 1 枚 1パック
資 料 3 B-1 高 齢 期 の 食 生 活 で 大 切 なこと 肉 魚 卵 大 豆 製 品 等 の 良 質 なたんぱく 質 を 摂 りましょう 〇 たんぱく 質 は 血 液 や 筋 肉 などを 作 り 体 力 や 免 疫 力 の 維 持 にも 役 立 つ 大 切 な 栄 養 素 です 〇 高 齢 者 でも 積 極 的 にいろいろなものを 食 べましょう 食 べることは 生 きること
食 べることは 生 きること 資 料 4 B-2 高 齢 期 の 食 生 活 で 大 切 なこと こんなことありませんか? 〇 好 きなものばかり 食 べていることが 多 い 〇 高 血 圧 やコレステロールが 気 になり 肉 卵 油 類 は 控 えている 〇 菓 子 類 や 菓 子 パンでお 腹 が 満 たされ 食 事 をしていない 〇 酒 とつまみでごはん 代 わりにすることが 多 い ポイント 〇 主 食 + 主 菜 + 副 菜 をできるだけそろえる 〇 良 質 なたんぱく 質 をとる 〇 食 べられない 時 は 無 理 をしない
資 料 5 B-3 高 齢 期 の 食 生 活 で 大 切 なこと 食 欲 がなく 食 べたくない 時 は 食 べられない 時 は 無 理 をしない 食 べたいものを 食 べる おやつ( 間 食 )の 内 容 食 べることは 生 きること 食 事 がとれている 方 はおやつは 必 要 好 きなものを 食 べて 食 欲 を 出 す ありませんが 食 事 の 量 が 減 っている 方 はおやつで 栄 養 を 増 やします 沢 山 の 食 品 が 摂 れる 料 理 にする ( 味 噌 汁 + 卵 + 豆 腐 +カットワカメ) ヨーグルト 果 物 チーズ 等 (うどん+ 卵 + 青 菜 +つくね) おやつに 菓 子 パンやケーキ 饅 頭 (ごはん+ 納 豆 +シラス 干 し+おかか) ばかりだと 満 腹 になり 食 事 が 食 べれ (ごはん+ひじきの 煮 物 のお 惣 菜 ) なくなるので 注 意 しましょう 飲 酒 について 食 べ 方 を 変 える 飲 みすぎは 健 康 寿 命 を 短 くします 食 事 をほとんど 食 べずに 飲 酒 を 続 けると 低 栄 養 食 べたいと 思 ったときに になることもあります 何 回 かに 分 けて 食 事 をする 適 度 な 飲 酒 は 食 欲 増 進 ストレス 解 消 にもなります ( 一 日 の 適 度 な 飲 酒 量 の 目 安 ) 食 べたいときに 食 べられるよう ビール 中 ビン1 本 (500ml) 小 分 けにして 冷 凍 保 存 しておく 清 酒 1 合 (180ml) (ごはんハンバーグパン 等 ) 焼 酎 (100m) ウイスキー(60ml) 家 でできる 簡 単 調 理 の 工 夫 入 れて チンして 出 来 上 がり 面 倒 なプロセスは 一 切 不 要 で 混 ぜてチン!かけてチン! するだけで 煮 物 焼 き 物 炒 め 物 などなんでも 出 来 てしまうのが 電 子 レンジのすごさ 美 味 しさそのままで いつもよりずっと 手 早 くラクに 作 れてしまいます 簡 単 じゃがいもスープ 1 レンジ 使 用 可 能 な 器 にポテトサラダ( 市 販 )と 牛 乳 を 入 れよくなじませる 2 塩 こしょうで 味 を 調 える 3 電 子 レンジで1 分 ~1 分 半 加 熱 する ポテトサラダのかわりに 市 販 のコロッケの 中 身 でもOK 牛 乳 を 使 ってカルシウム 強 化! 冷 たい 茄 子 で 冷 奴 1 なすは 縦 半 分 に 切 り 5mm 厚 さの 半 月 切 りにし 水 にさらしあくを 抜 く 2 1を 皿 に 盛 り ラップをかけて 電 子 レンジで 約 1 分 半 加 熱 する 3 2を 冷 まし 切 った 豆 腐 と 器 に 盛 り 好 みの 薬 味 とポン 酢 で 食 べる 手 軽 にたんぱく 質 をとれる 冷 奴 に 野 菜 をプラス 南 瓜 サラダ 1 電 子 レンジ 用 ビニール 袋 に 冷 凍 かぼちゃを 平 に 入 れ 2 分 半 加 熱 する 2 ビニール 袋 に 入 れたまま 布 巾 でくるみ たたいて 潰 す 3 ビニール 袋 に 入 れたまま 塩 こしょう マヨネーズで 味 を 調 える ウィンナーやハムをプラスしてたんぱく 質 もとれる!
資 料 6 C ほんとうに 怖 い 脱 水 症!! 食 べることは 生 きること 体 内 の 水 分 比 率 脱 水 になるのは 高 齢 者 約 50% 成 人 約 60% 新 生 児 約 80% 脱 水 アルコールは?
資 料 7-1 疾 患 別 指 導 食 べることは 生 きること 利 用 者 からの 質 問 骨 粗 鬆 症 編 何 に 気 を 付 けたらいいのかな? ポイント サプリメントより 食 品 で 摂 りましょう カルシウムの 多 い 食 品 を 食 べる 牛 乳 ( 低 脂 肪 乳 のほうが 多 い)チーズ 大 豆 製 品 小 魚 ビタミンDが 多 い 食 品 を 食 べる (カルシウムの 吸 収 を 助 けます) いわし 鮭 うなぎのかば 焼 き 干 しシイタケ リンの 摂 りすぎに 注 意 する (カルシウムの 吸 収 を 邪 魔 します) インスタント 食 品 や 加 工 食 品 アルコールタバコは 控 えめに! 過 度 な 飲 酒 はカルシウムを 尿 に 出 してしまう タバコは 胃 腸 の 働 きを 抑 え カルシウムの 吸 収 を 邪 魔 する 塩 分 の 摂 りすぎに 気 を 付 ける 塩 分 の 摂 りすぎはカルシウムの 排 泄 を 促 します 適 度 な 運 動 を 継 続 する 適 度 な 運 動 は 骨 を 丈 夫 にします 続 けられる 運 動 を 行 いましょう 利 用 者 からの 質 問 貧 血 編 何 に 気 を 付 けたらいいのかな? ポイント 薬 の 内 容 にも 注 意 しましょう 鉄 分 の 多 い 食 品 を 積 極 的 に 食 べましょう レバー 大 豆 製 品 牛 もも 肉 小 松 菜 ほうれん 草 干 し 大 根 ひじ き あさり 海 藻 類 バランスよくいろいろ 食 べましょう 食 べたものを 上 手 に 取 り 入 れるために 肉 類 野 菜 類 大 豆 製 品 等 いろ んなくみあわせで 食 べましょう 食 べ 方 の 工 夫 で 鉄 の 吸 収 がよくなります 緑 茶 コーヒー 紅 茶 を 食 事 と 一 緒 に 摂 ると 鉄 の 吸 収 を 邪 魔 するので 食 事 中 や 食 後 に 大 量 に 飲 むことを 控 える 食 事 の 際 ビタミンCを 一 緒 に 摂 ると 鉄 の 吸 収 がよくなります( 果 物 等 )
資 料 7-2 疾 患 別 指 導 食 べることは 生 きること 利 用 者 からの 質 問 肥 満 編 何 に 気 を 付 けたらいいのかな? ポイント できることから 始 めましょう!! 運 動 自 分 に 合 った 運 動 を 選 び 続 けて 身 体 を 動 かす 習 慣 をつける 栄 養 バランスよく 食 べて! 腹 八 分!お 酒 にもカロリーはあることをしってもらう 楽 しみ を 作 る 食 べること 以 外 での 楽 しみを 見 つける( 趣 味 を 作 る 外 出 の 機 会 を 作 る 等 ) 間 食 の 量 内 容 を 気 にしてもらう 毎 日 何 気 なくダラダラ 食 べるのを 止 める 何 を 食 べたか 記 入 してもらう どんな 紙 でもよいので 食 べたものを 書 いてもらう( 果 物 も 沢 山 になれば ) よく 噛 んでゆっくり 食 べるように 勧 める お 腹 が 空 いているときに 買 い 物 に 行 かない 利 用 者 からの 質 問 高 血 圧 症 編 何 に 気 を 付 けたらいいのかな? ポイント 他 の 疾 病 との 関 係 を 聞 きましょう 継 続 できる 減 塩 をしましょう 麺 類 の 汁 は 残 す 味 付 けに 強 弱 を 付 ける( 全 部 薄 味 にしないでよい) 酸 味 香 辛 料 の 風 味 を 利 用 する 生 の 果 物 や 野 菜 (カリウム)をたくさん 食 べましょう ( 体 内 のナトリウムを 外 に 出 してくれます) 加 熱 すると 溶 け 出 してしまうので 炒 めものにしたりスープにして 飲 むと 良 いです 食 物 繊 維 をたくさん 食 べましょう ( 腸 内 の 余 分 な 塩 分 や 脂 肪 を 追 い 出 してくれます) 野 菜 煮 豆 納 豆 イモ 類 にたくさん 入 っています
資 料 7ー3 疾 患 別 指 導 食 べることは 生 きること 利 用 者 からの 質 問 糖 尿 病 編 何 に 気 を 付 けたらいいのか な? ポイント 病 院 にかかっている 人 には 服 薬 内 容 と 注 意 事 項 を 必 ず 聞 い 自 分 にあった 食 事 量 を 摂 っていますか? 年 齢 性 別 身 長 体 重 服 薬 量 日 々の 生 活 の 過 ごし 方 でそれぞれ 違 うの で 主 治 医 に 聞 いてどのくらい 食 べるのかを 聞 くように 勧 める またくちにやさしいわ を 使 いいろいろ 食 べることを 習 慣 にする -123をみながらバランスよく 食 べられるようにする 主 食 を 減 らして 主 菜 を 増 やしすぎないように 気 を 付 ける( 腎 臓 に 負 担 がかか る) 間 食 ( 菓 子 ジャム 清 涼 飲 料 )は 控 えめに! 血 糖 値 が 上 がりやすいのでなるべく 控 える 体 重 に 変 化 がないか 定 期 的 に 確 認 すること アルコール 禁 酒 ではありませんが 控 えめに! 糖 尿 病 の 治 療 や 合 併 症 の 予 防 上 悪 影 響 も 考 えられるのでなるべく 控 える 飲 酒 する 場 合 は 主 治 医 に 相 談 し 適 量 を 守 りましょう 薬 を 飲 んでいるときはしっかり 食 べて 水 分 も 摂 れているかを 確 認 する 1 日 3 食 食 べることを 基 本 とし 低 血 糖 にならないようにする 野 菜 海 藻 を 積 極 的 にとり 食 物 繊 維 をたくさん 摂 るようにする -3の 野 菜 の 量 を 見 ながら 一 日 に 食 べたほうがよい 量 を 理 解 してもらう 利 用 者 からの 質 問 腎 疾 患 編 何 に 気 を 付 けたらいいのか ポイント ステロイド 剤 を 服 用 している 方 は 抵 抗 力 が 低 下 するので 感 染 症 に 気 を 付 ける( 服 薬 内 容 の 確 認 が 必 要 ) 糖 尿 病 性 腎 症 ( 糖 尿 病 の 合 併 症 でおこるもの) 血 糖 のコントロールもしながら 腎 臓 を 守 る 食 事 療 法 を 行 う ご 飯 パン 麺 等 の 炭 水 化 物 を 控 えてエネルギーを 増 やす ( 揚 げ 物 料 理 ドレッシングの 使 用 等 治 療 用 特 殊 食 品 も 使 用 する) 慢 性 腎 炎 ( 腎 臓 そのものにおこった 炎 症 により 蛋 白 尿 や 血 尿 高 血 圧 が 一 年 以 上 続 いている 状 態 ) 塩 分 制 限 ( 一 日 6g 未 満 ) 蛋 白 尿 の 場 合 は 蛋 白 質 の 制 限 エネルギーを 十 分 摂 る 慢 性 腎 臓 病 (CKD)(3か 月 以 上 持 続 する 尿 異 常 腎 機 能 が60% 未 満 まで 低 下 した 状 態 ) 肉 魚 卵 豆 腐 等 蛋 白 質 の 多 い 食 品 を 半 分 に 減 らす 塩 分 制 限 ( 一 日 6g 未 満 )エネルギーは 十 分 摂 る カリウムを 制 限 する( 生 の 果 物 を 減 らす 野 菜 はゆでこぼす 海 藻 類 を 減 ら す)
こころの 満 足 は 健 康 の 秘 訣!! 様 式 4 いつまでも 若 々しく 楽 しく 美 味 しく 暮 らすために... 3 食 摂 って 欠 食 しない!! 1 豊 富 な 種 類 を 毎 日 食 べる 2 魚 と 肉 は1:1 3 会 食 の 機 会 をつくる 4 入 れ 歯 は 定 期 点 検 を 5 こまめに 体 重 をチェックする (バランスの 良 い 食 事 + よく 噛 んで 味 わう + 身 体 を 動 かす ) 365 日 = 健 康 さっそく 食 べたものに 印 チェック してみよう 下 記 の10 食 材 ( 項 目 )を 目 指 せ!! あなたは1 日 どれくらい 食 べる? ま た く ち に や さ し い わ!! バランスの 良 い 食 材 選 び 月 火 水 木 金 土 日 に さ た ま ち い や し く わ 肉 類 魚 類 卵 類 豆 類 乳 製 品 いも 類 野 菜 きのこ 類 主 食 (ご 飯 パン 麺 ) 果 物 わかめ ( 海 藻 類 ) 今 日 食 べた 数 は? 体 重 (kg) 買 い 物 時 や 冷 蔵 庫 にはって 使 ってね
様 式 5 バーチャルバイキング 食 事 内 容 をチエックしましょう(^^)v 様 式 5 食 べることは 生 きること いつも 食 べている 食 事 または 食 べたいと 思 っている 食 事 を 選 んで 番 号 を 書 いてくださ 1 主 食 10 品 2 主 菜 10 品 3 副 菜 20 品 4 汁 物 5 品 5デザート 10 品 6アルコール 5 品 写 真 から 食 べたいものの 番 号 を 選 んで 上 のお 皿 に 書 いてもらいます 110 品 から 1 皿 選 びました か? はい いいえ 選 ばなかった 人 2 皿 以 上 選 んだ 糖 質 は 脳 とからだのエネルギー 源 です しっかり 食 べ ましょう 食 べ 過 ぎです 肥 満 編 を 参 考 にしてください 210 品 から 1 皿 選 びました か? はい いいえ 選 ばなかった 2 皿 以 上 選 んだ 人 蛋 白 質 はからだを 作 る 大 事 な 栄 養 素 なのでしっかり 食 べ ましょう 食 べ 過 ぎです 肥 満 編 を 参 考 にしてください 320 品 から2 皿 選 びましたか? はい いいえ 選 ばなかった 野 菜 のおかずのみ ビタミンやミネラルが 多 いメニューなので 積 極 的 に 食 べましょう カルシウムが 足 りないかも? 骨 粗 鬆 症 編 を 参 考 にして ください 45 品 から1 皿 選 びましたか? 豆 腐 豆 のおかずのみ 野 菜 不 足 気 味 かも? 手 ばかり 法 で 確 認 してみましょ う はい いいえ 選 ばなかった 具 が 沢 山 入 っている 汁 物 は 野 菜 も 沢 山 食 べられます 510 品 は 全 体 のバラン スを 見 て 食 べるものを 決 めましたか? いいえ 食 後 の 楽 しみですが 内 容 によってはエネルギーの 摂 りすぎも 心 配 です はい 65 品 のうち 1つ 以 上 選 びましたか? はい アルコールは 気 持 をリラックスさせてくれたり 食 欲 を 増 進 させてくれますが 飲 みすぎはよくありません 高 齢 者 の 食 事 で 大 切 なこと 飲 酒 について を 参 考 にしてください いいえ 選 んだ 食 事 に 調 味 料 が 欲 しいと 感 じまし たか? はい いいえ 食 塩 の 摂 りすぎに 気 を 付 けましょう 食 生 活 に 注 意 してバランスのよいメニューを 選 んでいます このまま 続 けましょう(^^)v