2010年4月改訂(第4版)



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デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分

診療行為コード

独立行政法人国立病院機構

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EST_  H.8.6.

独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程

平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について

3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機

頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮

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(別紙3)保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する(案)

○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について

為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設

( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を

IF 利 用 の 手 引 きの 概 要 日 本 病 院 薬 剤 師 会 1. 医 薬 品 インタビューフォーム 作 成 の 経 緯 当 該 医 薬 品 について 製 薬 企 業 の 医 薬 情 報 担 当 者 ( 以 下 MRと 略 す) 等 にインタビュ ーし 当 該 医 薬 品 の 評 価 を

〔自 衛 隊〕

我孫子市小規模水道条例

(Microsoft Word - \220V\227v\215j\221S\225\266.DOC)

Microsoft Word - 目次.doc

製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん

図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷

Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震

(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る

全設健発第     号

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こうした 経 緯 を 踏 まえ 当 該 製 剤 の 供 給 が 安 定 するまでの 間 は これら 2 疾 患 の 適 応 が 認 められていない 下 記 2 の 免 疫 グロブリン 3 製 剤 が 使 用 された 場 合 であっても 診 療 報 酬 の 審 査 にあたり 柔 軟 な 対 応 がなさ

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ラノビス注250㎎・1000㎎ IF

大学病院治験受託手順書

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平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受

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定款

1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や

認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の

平成16年年金制度改正 ~年金の昔・今・未来を考える~

( 運 用 制 限 ) 第 5 条 労 働 基 準 局 は 本 システムの 維 持 補 修 の 必 要 があるとき 天 災 地 変 その 他 の 事 由 によりシステムに 障 害 又 は 遅 延 の 生 じたとき その 他 理 由 の 如 何 を 問 わず その 裁 量 により システム 利 用 者

公表表紙

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続 に 基 づく 一 般 競 争 ( 指 名 競 争 ) 参 加 資 格 の 再 認 定 を 受 けていること ) c) 会 社 更 生 法 に 基 づき 更 生 手 続 開 始 の 申 立 てがなされている 者 又 は 民 事 再 生 法 に 基 づき 再 生 手 続 開 始 の 申 立 てがなさ

●電力自由化推進法案

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製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」(平成20年厚生労働省

003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設(個別要望事項:HP掲載用)

岡山県警察用航空機の運用等に関する訓令

( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加

する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定

目 改 正 項 目 軽 自 動 車 率 の 引 上 げ 〇 国 及 び 地 方 を 通 じた 自 動 車 関 連 制 の 見 直 しに 伴 い 軽 自 動 車 の 標 準 率 が 次 のとおり 引 き 上 げられます 車 種 区 分 引 上 げ 幅 50cc 以 下 1,000 円 2,000 円

4 参 加 資 格 要 件 本 提 案 への 参 加 予 定 者 は 以 下 の 条 件 を 全 て 満 たすこと 1 地 方 自 治 法 施 行 令 ( 昭 和 22 年 政 令 第 16 号 ) 第 167 条 の4 第 1 項 各 号 の 規 定 に 該 当 しない 者 であること 2 会 社

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学校教育法等の一部を改正する法律の施行に伴う文部科学省関係省令の整備に関する省令等について(通知)

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新ひだか町住宅新築リフォーム等緊急支援補助金交付要綱

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1 特 別 会 計 財 務 書 類 の 検 査 特 別 会 計 に 関 する 法 律 ( 平 成 19 年 法 律 第 23 号 以 下 法 という ) 第 19 条 第 1 項 の 規 定 に 基 づき 所 管 大 臣 は 毎 会 計 年 度 その 管 理 する 特 別 会 計 について 資 産

平成24年度 福島県患者調査の概況(厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室:H )

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職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4, 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,

2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1

預 金 を 確 保 しつつ 資 金 調 達 手 段 も 確 保 する 収 益 性 を 示 す 指 標 として 営 業 利 益 率 を 採 用 し 営 業 利 益 率 の 目 安 となる 数 値 を 公 表 する 株 主 の 皆 様 への 還 元 については 持 続 的 な 成 長 による 配 当 可

第 1 条 適 用 範 囲 本 業 務 方 法 書 は 以 下 の 性 能 評 価 に 適 用 する (1) 建 築 基 準 法 施 行 令 ( 以 下 令 という ) 第 20 条 の7 第 1 項 第 二 号 表 及 び 令 第 20 条 の 8 第 2 項 の 認 定 に 係 る 性 能 評

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私立大学等研究設備整備費等補助金(私立大学等

セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設(個別要望事項:HP掲載用)

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接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主

本 日 の 内 容 1. ゲートウェイシステムにより 提 出 する 電 子 ファイル 2. ゲートウェイシステムによる 提 出 方 法 3. 電 子 データとeCTDの 関 係 4. 提 出 形 式 提 出 方 法 に 係 るQ&A 2

目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5

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社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または 法 案 提 出 を 検 討 する と された 事

臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに 係 る 臨 床 研 究 において データ 操 作 等 があり 研 究 結 果 の 信 頼

検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑

2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36

スライド 1

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要 な 指 示 をさせることができる ( 検 査 ) 第 8 条 甲 は 乙 の 業 務 にかかる 契 約 履 行 状 況 について 作 業 完 了 後 10 日 以 内 に 検 査 を 行 うものとする ( 発 生 した 著 作 権 等 の 帰 属 ) 第 9 条 業 務 によって 甲 が 乙 に

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(1) 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 する 場 合 ( 以 下 産 休 の 場 合 という ) 次 のア 又 はイに 掲 げる 期 間 ア その 職 員 の 出 産 予 定 日 の6 週 間 多 胎 妊 娠 の 場 合 は14 週 間 前 の 日 から 産 後 8 週 間 を

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病

(Microsoft PowerPoint \213\306\213\226\211\302\215X\220V\220\340\226\276\211\357\201i3\201j)

本 日 の 内 容 薬 事 法 改 正 の 概 要 医 療 機 器 QMSに 関 する 条 文 抜 粋 と 解 説 新 法 対 応 に 向 けて

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目 次 表 紙... 1 目 次... 2 改 訂 記 録 目 的 対 象 製 造 部 門 品 質 部 門 組 織 PET 薬 剤 製 造 施 設 ( 施 設 長 )の 責 務 製 造 管 理 者 の 責 務... 7

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その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農

第 節 ○○計画

目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置

03 平成28年度文部科学省税制改正要望事項

長崎市民間建築物耐震化推進事業の概要

Transcription:

2010 年 4 月 改 訂 ( 第 4 版 ) 日 本 標 準 商 品 分 類 番 号 :872646 医 薬 品 インタビューフォーム 劇 薬 日 本 病 院 薬 剤 師 会 のIF 記 載 要 領 2008 に 準 拠 して 作 成 副 腎 皮 質 ホルモン 外 用 剤 アンフラベート R0.05% 軟 膏 アンフラベート R0.05%クリーム アンフラベート R0.05%ローション ANFLAVATE 0.05% OINTMENT CREAM LOTION (ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステル 製 剤 ) 剤 形 軟 膏 クリーム ローション( 乳 剤 性 ローション) 製 剤 の 規 制 区 分 劇 薬 規 格 含 量 いずれも 1g 中 ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステル 0.5mg (0.05%)を 含 有 する 一 般 名 製 造 販 売 承 認 年 月 日 薬 価 基 準 収 載 年 月 日 発 売 年 月 日 和 名 :ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステル(JAN) 洋 名 :Betamethasone butyrate propionate(jan) 本 IFは 2009 年 6 月 改 訂 の 添 付 文 書 の 記 載 に 基 づき 改 訂 した 軟 膏 クリーム ローション 製 造 販 売 承 認 2001 年 3 月 15 日 2001 年 3 月 15 日 2004 年 2 月 20 日 薬 価 基 準 収 載 2001 年 7 月 6 日 2001 年 7 月 6 日 2004 年 7 月 9 日 発 売 2001 年 7 月 6 日 2001 年 7 月 6 日 2004 年 7 月 12 日 開 発 製 造 販 売 ( 輸 入 ) 製 造 販 売 元 : 前 田 薬 品 工 業 株 式 会 社 提 携 販 売 会 社 名 医 薬 情 報 担 当 者 の 連 絡 先 問 い 合 わ せ 窓 口 販 売 元 : 日 医 工 株 式 会 社 日 医 工 株 式 会 社 お 客 様 サポートセンター TEL 0120(517)215 FAX 076(442)8948 最 新 の 添 付 文 書 情 報 は 医 薬 品 医 療 機 器 情 報 提 供 ホームページ http://www.info.pmda.go.jp/ にてご 確 認 下 さい

IF 利 用 の 手 引 きの 概 要 - 日 本 病 院 薬 剤 師 会 - 1. 医 薬 品 インタビューフォーム 作 成 の 経 緯 医 療 用 医 薬 品 の 基 本 的 な 要 約 情 報 として 医 療 用 医 薬 品 添 付 文 書 ( 以 下 添 付 文 書 と 略 す)がある 医 療 現 場 で 医 師 薬 剤 師 等 の 医 療 従 事 者 が 日 常 業 務 に 必 要 な 医 薬 品 の 適 正 使 用 情 報 を 活 用 する 際 には 添 付 文 書 に 記 載 された 情 報 を 裏 付 ける 更 に 詳 細 な 情 報 が 必 要 な 場 合 がある 医 療 現 場 では 当 該 医 薬 品 について 製 薬 企 業 の 医 薬 情 報 担 当 者 等 に 情 報 の 追 加 請 求 や 質 疑 をして 情 報 を 補 完 して 対 処 してきている この 際 に 必 要 な 情 報 を 網 羅 的 に 入 手 するための 情 報 リストとしてイ ンタビューフォームが 誕 生 した 昭 和 63 年 に 日 本 病 院 薬 剤 師 会 ( 以 下 日 病 薬 と 略 す) 学 術 第 2 小 委 員 会 が 医 薬 品 インタビューフ ォーム ( 以 下 IFと 略 す)の 位 置 付 け 並 びにIF 記 載 様 式 を 策 定 した その 後 医 療 従 事 者 向 け 並 びに 患 者 向 け 医 薬 品 情 報 ニーズの 変 化 を 受 けて 平 成 10 年 9 月 に 日 病 薬 学 術 第 3 小 委 員 会 においてI F 記 載 要 領 の 改 訂 が 行 われた 更 に10 年 が 経 過 した 現 在 医 薬 品 情 報 の 創 り 手 である 製 薬 企 業 使 い 手 である 医 療 現 場 の 薬 剤 師 双 方 にとって 薬 事 医 療 環 境 は 大 きく 変 化 したことを 受 けて 平 成 20 年 9 月 に 日 病 薬 医 薬 情 報 委 員 会 において 新 たなIF 記 載 要 領 が 策 定 された 2.IFとは IFは 添 付 文 書 等 の 情 報 を 補 完 し 薬 剤 師 等 の 医 療 従 事 者 にとって 日 常 業 務 に 必 要 な 医 薬 品 の 品 質 管 理 のための 情 報 処 方 設 計 のための 情 報 調 剤 のための 情 報 医 薬 品 の 適 正 使 用 のための 情 報 薬 学 的 な 患 者 ケアのための 情 報 等 が 集 約 された 総 合 的 な 個 別 の 医 薬 品 解 説 書 として 日 病 薬 が 記 載 要 領 を 策 定 し 薬 剤 師 等 のために 当 該 医 薬 品 の 製 薬 企 業 に 作 成 及 び 提 供 を 依 頼 している 学 術 資 料 と 位 置 づけられる ただし 薬 事 法 製 薬 企 業 機 密 等 に 関 わるもの 製 薬 企 業 の 製 剤 努 力 を 無 効 にするもの 及 び 薬 剤 師 自 らが 評 価 判 断 提 供 すべき 事 項 等 はIFの 記 載 事 項 とはならない 言 い 換 えると 製 薬 企 業 から 提 供 されたIFは 薬 剤 師 自 らが 評 価 判 断 臨 床 適 応 するとともに 必 要 な 補 完 をするものという 認 識 を 持 つことを 前 提 としている [IFの 様 式 ] 1 規 格 はA4 版 横 書 きとし 原 則 として9ポイント 以 上 の 字 体 ( 図 表 は 除 く)で 記 載 し 一 色 刷 り とする ただし 添 付 文 書 で 赤 枠 赤 字 を 用 いた 場 合 には 電 子 媒 体 ではこれに 従 うものとする 2IF 記 載 要 領 に 基 づき 作 成 し 各 項 目 名 はゴシック 体 で 記 載 する 3 表 紙 の 記 載 は 統 一 し 表 紙 に 続 けて 日 病 薬 作 成 の IF 利 用 の 手 引 きの 概 要 の 全 文 を 記 載 するも のとし 2 頁 にまとめる [IFの 作 成 ] 1IFは 原 則 として 製 剤 の 投 与 経 路 別 ( 内 用 剤 注 射 剤 外 用 剤 )に 作 成 される 2IFに 記 載 する 項 目 及 び 配 列 は 日 病 薬 が 策 定 したIF 記 載 要 領 に 準 拠 する 3 添 付 文 書 の 内 容 を 補 完 するとのIFの 主 旨 に 沿 って 必 要 な 情 報 が 記 載 される 4 製 薬 企 業 の 機 密 等 に 関 するもの 製 薬 企 業 の 製 剤 努 力 を 無 効 にするもの 及 び 薬 剤 師 をはじめ 医 療 従 事 者 自 らが 評 価 判 断 提 供 すべき 事 項 については 記 載 されない 5 IF 記 載 要 領 2008 により 作 成 されたIFは 電 子 媒 体 での 提 供 を 基 本 とし 必 要 に 応 じて 薬 剤 師 が 電 子 媒 体 (PDF)から 印 刷 して 使 用 する 企 業 での 製 本 は 必 須 ではない

[IFの 発 行 ] 1 医 薬 品 インタビューフォーム 記 載 要 領 2008 ( 以 下 IF 記 載 要 領 2008 と 略 す)は 平 成 21 年 4 月 以 降 に 承 認 された 新 医 薬 品 から 適 用 となる 2 上 記 以 外 の 医 薬 品 については IF 記 載 要 領 2008 による 作 成 適 用 は 強 制 されるものではない 3 使 用 上 の 注 意 の 改 訂 再 審 査 結 果 又 は 再 評 価 結 果 ( 臨 床 再 評 価 )が 公 表 された 時 点 並 びに 適 応 症 の 拡 大 等 がなされ 記 載 すべき 内 容 が 大 きく 変 わった 場 合 にはIFは 改 訂 される 3.IFの 利 用 にあたって 医 薬 品 インタビューフォーム 記 載 要 領 2008 においては 従 来 の 主 にMRによる 紙 媒 体 での 提 供 に 替 え PDFファイルによる 電 子 媒 体 での 提 供 を 基 本 としている 情 報 を 利 用 する 薬 剤 師 は 電 子 媒 体 から 印 刷 して 利 用 することが 原 則 で 医 療 機 関 でのIT 環 境 によっては 必 要 に 応 じてMRに 印 刷 物 での 提 供 を 依 頼 してもよいこととした 電 子 媒 体 のIFについては 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 の 医 薬 品 医 療 機 器 情 報 提 供 ホームページに 掲 載 場 所 が 設 定 されている 製 薬 企 業 は 医 薬 品 インタビューフォーム 作 成 の 手 引 き に 従 って 作 成 提 供 するが IFの 原 点 を 踏 まえ 医 療 現 場 に 不 足 している 情 報 やIF 作 成 時 に 記 載 し 難 い 情 報 等 については 製 薬 企 業 のMR 等 へのインタビューにより 薬 剤 師 等 自 ら 内 容 を 充 実 させ IFの 利 用 性 を 高 める 必 要 がある また 随 時 改 訂 される 使 用 上 の 注 意 等 に 関 する 事 項 に 関 しては IFが 改 訂 されるまでの 間 は 当 該 医 薬 品 の 製 薬 企 業 が 提 供 する 添 付 文 書 やお 知 らせ 文 書 等 あるいは 医 薬 品 医 療 機 器 情 報 配 信 サービス 等 によ り 薬 剤 師 自 らが 整 備 するとともに IFの 使 用 にあたっては 最 新 の 添 付 文 書 を 医 薬 品 医 療 機 器 情 報 提 供 ホームページで 確 認 する なお 適 正 使 用 や 安 全 性 の 確 保 の 点 から 記 載 されている 臨 床 成 績 や 主 な 外 国 での 発 売 状 況 に 関 する 項 目 等 は 承 認 事 項 に 関 わることがあり その 取 扱 いには 十 分 留 意 すべきである 4. 利 用 にあたっての 留 意 点 IFを 薬 剤 師 等 の 日 常 業 務 において 欠 かすことができない 医 薬 品 情 報 源 として 活 用 して 頂 きたい しかし 薬 事 法 や 医 療 用 医 薬 品 プロモーションコード 等 による 規 制 により 製 薬 企 業 が 医 薬 品 情 報 と して 提 供 できる 範 囲 には 自 ずと 限 界 がある IFは 日 病 薬 の 記 載 要 領 を 受 けて 当 該 医 薬 品 の 製 薬 企 業 が 作 成 提 供 するものであることから 記 載 表 現 には 制 約 を 受 けざるを 得 ないことを 認 識 してお かなければならない また 製 薬 企 業 は IFがあくまでも 添 付 文 書 を 補 完 する 情 報 資 材 であり 今 後 インターネットでの 公 開 等 も 踏 まえ 薬 事 法 上 の 広 告 規 制 に 抵 触 しないよう 留 意 し 作 成 されていることを 理 解 して 情 報 を 活 用 する 必 要 がある (2008 年 9 月 )

目 次 Ⅰ. 概 要 に 関 する 項 目 1 Ⅵ. 薬 効 薬 理 に 関 する 項 目 10 1. 開 発 の 経 緯 1 1. 薬 理 学 的 に 関 連 ある 化 合 物 又 は 化 合 物 群 10 2. 製 品 の 治 療 学 的 製 剤 学 的 特 徴 1 2. 薬 理 作 用 10 Ⅱ. 名 称 に 関 する 項 目 2 Ⅶ. 薬 物 動 態 に 関 する 項 目 15 1. 販 売 名 2 1. 血 中 濃 度 の 推 移 測 定 法 15 2. 一 般 名 2 2. 薬 物 速 度 論 的 パラメータ 15 3. 構 造 式 又 は 示 性 式 2 3. 吸 収 15 4. 分 子 式 及 び 分 子 量 2 4. 分 布 15 5. 化 学 名 ( 命 名 法 ) 2 5. 代 謝 16 6. 慣 用 名 別 名 略 号 記 号 番 号 3 6. 排 泄 16 7.CAS 登 録 番 号 3 7. 透 析 等 による 除 去 率 16 Ⅲ. 有 効 成 分 に 関 する 項 目 4 Ⅷ. 安 全 性 ( 使 用 上 の 注 意 等 )に 関 する 項 目 17 1. 物 理 化 学 的 性 質 4 1. 警 告 内 容 とその 理 由 17 2. 有 効 成 分 の 各 種 条 件 下 における 安 定 性 4 2. 禁 忌 内 容 とその 理 由 ( 原 則 禁 忌 を 含 む) 17 3. 有 効 成 分 の 確 認 試 験 法 4 3. 効 能 又 は 効 果 に 関 連 する 使 用 上 の 注 意 とその 4. 有 効 成 分 の 定 量 法 4 理 由 17 Ⅳ. 製 剤 に 関 する 項 目 5 4. 用 法 及 び 用 量 に 関 連 する 使 用 上 の 注 意 とその 1. 剤 形 5 理 由 17 2. 製 剤 の 組 成 5 5. 慎 重 投 与 内 容 とその 理 由 17 3. 用 時 溶 解 して 使 用 する 製 剤 の 調 製 法 6 6. 重 要 な 基 本 的 注 意 とその 理 由 及 び 処 置 方 法 17 4. 懸 濁 剤 乳 剤 の 分 散 性 に 対 する 注 意 6 7. 相 互 作 用 17 5. 製 剤 の 各 種 条 件 下 における 安 定 性 6 8. 副 作 用 18 6. 溶 解 後 の 安 定 性 7 9. 高 齢 者 への 投 与 19 7. 他 剤 との 配 合 変 化 ( 物 理 化 学 的 変 化 ) 8 10. 妊 婦 産 婦 授 乳 婦 等 への 投 与 19 8. 溶 出 性 8 11. 小 児 等 への 投 与 19 9. 生 物 学 的 試 験 法 8 12. 臨 床 検 査 結 果 に 及 ぼす 影 響 19 10. 製 剤 中 の 有 効 成 分 の 確 認 試 験 法 8 13. 過 量 投 与 19 11. 製 剤 中 の 有 効 成 分 の 定 量 法 8 14. 適 用 上 の 注 意 19 12. 力 価 8 15.その 他 の 注 意 19 13. 混 入 する 可 能 性 のある 夾 雑 物 8 16.その 他 19 14. 治 療 上 注 意 が 必 要 な 容 器 に 関 する 情 報 8 Ⅸ. 非 臨 床 試 験 に 関 する 項 目 20 15. 刺 激 性 8 1. 薬 理 試 験 20 16.その 他 8 2. 毒 性 20 Ⅴ. 治 療 に 関 する 項 目 9 Ⅹ. 管 理 的 事 項 に 関 する 項 目 21 1. 効 能 又 は 効 果 9 1. 規 制 区 分 21 2. 用 法 及 び 用 量 9 2. 有 効 期 間 又 は 使 用 期 限 21 3. 臨 床 成 績 9 3. 貯 法 保 存 条 件 21 ⅰ

4. 薬 剤 取 扱 い 上 の 注 意 点 21 5. 承 認 条 件 等 21 6. 包 装 21 7. 容 器 の 材 質 21 8. 同 一 成 分 同 効 薬 22 9. 国 際 誕 生 年 月 日 22 10. 製 造 販 売 承 認 年 月 日 及 び 承 認 番 号 22 11. 薬 価 基 準 収 載 年 月 日 22 12. 効 能 又 は 効 果 追 加 用 法 及 び 用 量 変 更 追 加 等 の 年 月 日 及 びその 内 容 22 13. 再 審 査 結 果 再 評 価 結 果 公 表 年 月 日 及 びその 内 容 22 14. 再 審 査 期 間 22 15. 投 薬 期 間 制 限 医 薬 品 に 関 する 情 報 22 16. 各 種 コード 23 17. 保 険 給 付 上 の 注 意 23 XI. 文 献 24 1. 引 用 文 献 24 2.その 他 の 参 考 文 献 24 XII. 参 考 資 料 25 1. 主 な 外 国 での 発 売 状 況 25 2. 海 外 における 臨 床 支 援 情 報 25 XIII. 備 考 26 その 他 の 関 連 資 料 26 ⅱ

Ⅰ. 概 要 に 関 する 項 目 1. 開 発 の 経 緯 ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステルは 1993 年 に 国 内 において 開 発 された very strong に 分 類 される 副 腎 皮 質 ホルモン 外 用 剤 である アンフラベート 0.05% 軟 膏 アンフラベート 0.05%クリーム 及 びアンフラベート 0.05%ローシ ョンはベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステルを 0.05% 含 有 する 軟 膏 剤 クリーム 剤 及 びローション 剤 ( 乳 剤 性 ローション 剤 )で 抗 炎 症 作 用 を 有 し 各 種 皮 膚 疾 患 に 対 して 使 用 され る 本 剤 は 後 発 医 薬 品 として 軟 膏 及 びクリームが 2001 年 ( 平 成 13 年 )3 月 に ローションが 2004 年 ( 平 成 16 年 )2 月 に 承 認 を 取 得 それぞれ 2001 年 ( 平 成 13 年 )7 月 2004 年 ( 平 成 16 年 ) 7 月 に 発 売 に 至 った 2. 製 品 の 治 療 学 的 製 剤 学 的 特 徴 1 国 内 で 開 発 されたベタメタゾン 誘 導 体 の 副 腎 皮 質 ホルモン 外 用 剤 である 2ランクは very strong である 3 局 所 抗 炎 症 作 用 と 全 身 ( 胸 腺 萎 縮 ) 作 用 との 分 離 が 大 きい(ラット) 4ヒト( 健 康 成 人 男 子 ) 皮 膚 に 対 する 血 管 収 縮 試 験 において 強 い 局 所 抗 炎 症 作 用 を 示 す 5ローション 剤 は 乳 剤 性 である 1

Ⅱ. 名 称 に 関 する 項 目 1. 販 売 名 (1) 和 名 アンフラベート R 0.05% 軟 膏 アンフラベート R 0.05%クリーム アンフラベート R 0.05%ローション (2) 洋 名 ANFLAVATE 0.05% OINTMENT ANFLAVATE 0.05% CREAM ANFLAVATE 0.05% LOTION (3) 名 称 の 由 来 Antiinflammatory Effect Betamethasone Butyrate Propionate 強 い 抗 炎 症 効 果 のあるベタメタゾンのエステル 化 合 物 の 意 2. 一 般 名 (1) 和 名 ( 命 名 法 ) ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステル(JAN) (2) 洋 名 ( 命 名 法 ) Betamethasone butyrate propionate(jan) (3)ステム 不 明 3. 構 造 式 又 は 示 性 式 4. 分 子 式 及 び 分 子 量 分 子 式 :C29H39FO7 分 子 量 :518.61 5. 化 学 名 ( 命 名 法 ) (+)-9-fluoro-11β,17,21-trihydroxy-16β-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione 17-butyrate 21-propionate (IUPAC) 2

6. 慣 用 名 別 名 略 号 記 号 番 号 略 号 :BBP 7.CAS 登 録 番 号 5534-02-1 3

Ⅲ. 有 効 成 分 に 関 する 項 目 1. 物 理 化 学 的 性 質 (1) 外 観 性 状 本 品 は 白 色 の 結 晶 性 の 粉 末 で においはない (2) 溶 解 性 本 品 はクロロホルム 又 は 1,4-ジオキサンに 極 めて 溶 けやすく エタノール(95)に 溶 けやすく メタノールにやや 溶 けやすく ジエチルエーテルにやや 溶 けにくく 水 にほとんど 溶 けない (3) 吸 湿 性 (4) 融 点 ( 分 解 点 ) 沸 点 凝 固 点 融 点 :152 ~ 156 (5) 酸 塩 基 解 離 定 数 (6) 分 配 係 数 オクタノール/ 水 : クロロホルム/ 水 : (7)その 他 の 主 な 示 性 値 旋 光 度 α 20 D : + 63 ~ + 71 ( 乾 燥 後 0.1g 1,4-ジオキサン 10mL 100mm) 2. 有 効 成 分 の 各 種 条 件 下 における 安 定 性 3. 有 効 成 分 の 確 認 試 験 法 1フェーリング 反 応 によるα-ケトールの 確 認 2 酸 素 フラスコ 燃 焼 法 によるフッ 素 の 確 認 3 吸 光 度 測 定 法 ( 吸 収 極 大 波 長 :237~ 241nm) 4 赤 外 吸 収 スペクトル 測 定 法 の 臭 化 カリウム 錠 剤 法 4. 有 効 成 分 の 定 量 法 液 体 クロマトグラフィー 検 出 器 : 紫 外 吸 光 光 度 計 ( 測 定 波 長 :239nm) 充 填 剤 : 液 体 クロマトグラフィー 用 オクタデシルシリル 化 シリカゲル 移 動 相 :メタノール/ 水 混 液 (2:1) 4

Ⅳ. 製 剤 に 関 する 項 目 1. 剤 形 (1) 投 与 経 路 経 皮 (2) 剤 形 の 区 別 規 格 及 び 性 状 1) 剤 形 の 区 別 軟 膏 剤 クリーム 剤 ローション 剤 ( 乳 剤 性 ローション) 2) 規 格 1g 中 ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステル 0.5mg(0.05%)を 含 有 する 3) 性 状 軟 膏 ほとんどにおいのない 白 色 の 軟 膏 剤 である ク リ ー ム ほとんどにおいのない 白 色 のクリーム 状 の 軟 膏 剤 である ローション ほとんどにおいのない 白 色 の 乳 剤 性 ローション 剤 である (3) 製 剤 の 物 性 軟 膏 本 品 1gに 水 10mLを 加 え 激 しく 振 り 混 ぜるとき 混 和 しない 本 品 1gに 水 10mLを 加 え 時 々 振 り 混 ぜながら 60±2 の 水 浴 中 で 10 分 間 超 ク リ ー ム 音 波 照 射 した 後 水 冷 して 得 た 液 のpHは 4.7~5.7 である 本 品 1gに 水 10mLを 加 え 激 しく 振 り 混 ぜるとき 均 等 に 白 濁 し 得 られる 懸 ローション 濁 液 のpHは 5.3~6.3 である (4) 識 別 コード 軟 膏 MY1028O( 直 接 の 容 器 に 表 示 ) ク リ ー ム MY1028C( 直 接 の 容 器 に 表 示 ) ローション MY1028L( 直 接 の 容 器 に 表 示 ) (5)pH 浸 透 圧 比 粘 度 比 重 無 菌 の 旨 及 び 安 定 なpH 域 等 (6) 無 菌 の 有 無 2. 製 剤 の 組 成 (1) 有 効 成 分 ( 活 性 成 分 )の 含 量 1g 中 ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステルを 0.5mg(0.05%) 含 有 (2) 添 加 物 軟 膏 ポリオキシエチレン 硬 化 ヒマシ 油 40 プロピレングリコール 白 色 ワセリン クロタミトン モノステアリン 酸 グリセリン ステアリン 酸 ポリオキシル 40 ス テアリルアルコール ポリソルベート 60 スクワラン 中 鎖 脂 肪 酸 トリグリセリ ク リ ー ム ド ジメチルポリシロキサン パラオキシ 安 息 香 酸 メチル パラオキシ 安 息 香 酸 プロピル グリセリン クエン 酸 水 和 物 ph 調 節 剤 5

クロタミトン 中 鎖 脂 肪 酸 トリグリセリド ポリオキシエチレン 硬 化 ヒマシ 油 40 ラウロマクロゴール ソルビタンセスキオレイン 酸 エステル カルボキシビニル ローション ポリマー カルメロースナトリウム パラオキシ 安 息 香 酸 メチル パラオキシ 安 息 香 酸 プロピル エデト 酸 ナトリウム 水 和 物 グリセリン クエン 酸 水 和 物 p H 調 節 剤 (3) 添 付 溶 解 液 の 組 成 及 び 容 量 3. 用 時 溶 解 して 使 用 する 製 剤 の 調 製 法 4. 懸 濁 剤 乳 剤 の 分 散 性 に 対 する 注 意 5. 製 剤 の 各 種 条 件 下 における 安 定 性 安 定 性 試 験 < 軟 膏 > 1 ) 1 加 速 試 験 (40±1 75%RH アルミチューブ) 開 始 時 2ヵ 月 4ヶ 月 6ヶ 月 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 98.1~100.7 98.4~100.3 98.5~100.0 97.6~100.7 確 認 試 験 適 合 適 合 適 合 適 合 2 加 速 試 験 (40±1 75%RH ポリエチレン 容 器 ) 開 始 時 2ヵ 月 4ヶ 月 6ヶ 月 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 98.1~100.7 98.2~101.2 98.2~100.4 98.0~101.5 確 認 試 験 適 合 適 合 適 合 適 合 3 長 期 保 存 試 験 ( 室 温 アルミチューブ) 開 始 時 1 年 2 年 3 年 4 年 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 98.6~99.2 97.7~101.3 98.7~101.2 97.9~99.5 97.9~100.7 4 長 期 保 存 試 験 ( 室 温 ポリエチレン 容 器 ) 開 始 時 1 年 2 年 3 年 4 年 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 98.8~100.1 98.7~100.7 97.7~99.4 96.8~99.3 98.6~99.5 6

<クリーム> 2 ) 1 加 速 試 験 (40±1 75%RH アルミチューブ) 開 始 時 2ヵ 月 4ヶ 月 6ヶ 月 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 100.5~101.4 99.5~102.4 100.6~103.1 99.4~100.9 確 認 試 験 適 合 適 合 適 合 適 合 ph( 参 考 値 ) 5.5 ~ 5.6 5.2 ~ 5.4 5.2 ~ 5.3 5.2 ~ 5.4 2 加 速 試 験 (40±1 75%RH ポリエチレン 容 器 ) 開 始 時 2ヵ 月 4ヶ 月 6ヶ 月 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 100.5~101.4 101.1~104.6 101.0~103.9 98.9~101.2 確 認 試 験 適 合 適 合 適 合 適 合 ph( 参 考 値 ) 5.5 ~ 5.6 5.0 ~ 5.2 4.8 ~ 5.0 4.7 ~ 4.9 3 長 期 保 存 試 験 ( 室 温 アルミチューブ) 開 始 時 1 年 2 年 3 年 4 年 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 98.4~101.6 97.5~99.4 97.5~100.5 98.3~100.1 98.0~99.9 ph( 参 考 値 ) 5.5 ~ 5.6 5.4 ~ 5.7 5.6 ~ 5.8 5.3 ~ 5.7 5.4 ~ 5.6 4 長 期 保 存 試 験 ( 室 温 ポリエチレン 容 器 ) 開 始 時 1 年 2 年 3 年 4 年 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 98.3~99.1 96.9~99.7 97.3~100.7 97.1~98.9 98.6~101.6 ph( 参 考 値 ) 5.6 ~ 5.7 5.1 ~ 5.4 5.3 ~ 5.4 5.1 ~ 5.3 5.0 ~ 5.1 <ローション> 3 ) 1 加 速 試 験 (40±1 75%RH プラスチック 容 器 ) 開 始 時 2ヵ 月 4ヶ 月 6ヶ 月 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 99.9~101.8 99.1~102.3 99.0~102.4 101.2~103.7 確 認 試 験 適 合 適 合 適 合 適 合 ph 5.80 ~ 5.82 5.77 ~ 5.82 5.77 ~ 5.79 5.78 ~ 5.83 2 長 期 保 存 試 験 ( 室 温 プラスチック 容 器 ) 開 始 時 1 年 2 年 3 年 4 年 外 観 性 状 白 色 白 色 白 色 白 色 白 色 含 量 (%) 102.0~102.1 98.4~101.2 99.3~101.1 98.1~100.5 95.9~106.1 ph 5.6 ~ 5.6 5.4 ~ 5.5 5.5 ~ 5.5 5.3 ~ 5.3 5.4 ~ 5.4 6. 溶 解 後 の 安 定 性 7

7. 他 剤 との 配 合 変 化 ( 物 理 化 学 的 変 化 ) 8. 溶 出 性 9. 生 物 学 的 試 験 法 10. 製 剤 中 の 有 効 成 分 の 確 認 試 験 法 薄 層 クロマトグラフィー 薄 層 板 : 薄 層 クロマトグラフィー 用 シリカゲル 展 開 溶 媒 :ジエチルエーテル/ヘキサン/メタノール 混 液 (6:3:1) 11. 製 剤 中 の 有 効 成 分 の 定 量 法 液 体 クロマトグラフィー 検 出 器 : 紫 外 吸 光 光 度 計 ( 測 定 波 長 239nm) 充 填 剤 : 液 体 クロマトグラフィー 用 オクタデシルシリル 化 シリカゲル 移 動 相 :メタノール/ 水 混 液 (3:1) 12. 力 価 13. 混 入 する 可 能 性 のある 夾 雑 物 他 のステロイド 14. 治 療 上 注 意 が 必 要 な 容 器 に 関 する 情 報 1 軟 膏 剤 及 びクリーム 剤 のアルミニウムチューブは チューブ 絞 り 器 等 の 治 具 を 使 用 して 内 容 物 を 絞 り 出 した 場 合 閉 鎖 膜 の 一 部 が 断 裂 して 内 容 物 と 共 に 排 出 されることがあるので 注 意 する こと 2 軟 膏 剤 及 びクリーム 剤 のポリエチレン 容 器 は 金 属 製 のヘラを 使 用 した 場 合 容 器 と 接 触 する 角 度 強 さにより 容 器 が 削 られることがあるので 注 意 すること 15. 刺 激 性 16.その 他 なし 8

Ⅴ. 治 療 に 関 する 項 目 1. 効 能 又 は 効 果 湿 疹 皮 膚 炎 群 ( 手 湿 疹 進 行 性 指 掌 角 皮 症 脂 漏 性 皮 膚 炎 を 含 む) 乾 癬 虫 さされ 薬 疹 中 毒 疹 痒 疹 群 (ストロフルス じん 麻 疹 様 苔 癬 結 節 性 痒 疹 を 含 む) 紅 皮 症 紅 斑 症 ( 多 形 滲 出 性 紅 斑 ダ リエ 遠 心 性 環 状 紅 斑 ) ジベル 薔 薇 色 粃 糠 疹 掌 蹠 膿 疱 症 扁 平 紅 色 苔 癬 慢 性 円 板 状 エリテマトーデ ス 肉 芽 腫 症 (サルコイドーシス 環 状 肉 芽 腫 ) 特 発 性 色 素 性 紫 斑 (マヨッキー 紫 斑 シャンバーク 病 ) 円 形 脱 毛 症 肥 厚 性 瘢 痕 ケロイド 悪 性 リンパ 腫 ( 菌 状 息 肉 症 を 含 む) アミロイド 苔 癬 水 疱 症 ( 天 疱 瘡 群 ジューリング 疱 疹 状 皮 膚 炎 水 疱 性 類 天 疱 瘡 ) 2. 用 法 及 び 用 量 通 常 1 日 1~ 数 回 適 量 を 患 部 に 塗 布 する 3. 臨 床 成 績 (1) 臨 床 データパッケージ(2009 年 4 月 以 降 承 認 品 目 ) (2) 臨 床 効 果 (3) 臨 床 薬 理 試 験 : 忍 容 性 試 験 (4) 探 索 的 試 験 : 用 量 反 応 探 索 試 験 (5) 検 証 的 試 験 1 無 作 為 化 平 行 用 量 反 応 試 験 2 比 較 試 験 3 安 全 性 試 験 4 患 者 病 態 別 試 験 (6) 治 療 的 使 用 1 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 ( 特 別 調 査 ) 製 造 販 売 後 臨 床 試 験 ( 市 販 後 臨 床 試 験 ) 2 承 認 条 件 として 実 施 予 定 の 内 容 又 は 実 施 した 試 験 の 概 要 9

Ⅵ. 薬 効 薬 理 に 関 する 項 目 1. 薬 理 学 的 に 関 連 ある 化 合 物 又 は 化 合 物 群 デキサメタゾンプロピオン 酸 エステル ベタメタゾンジプロピオン 酸 エステル ジフルプレドナ ート フルオシノニド アムシノニド ハルシノニド 等 2. 薬 理 作 用 (1) 作 用 部 位 作 用 機 序 作 用 部 位 : 皮 膚 作 用 機 序 :ホスホリパーゼA 2 阻 害 蛋 白 を 合 成 することにより 炎 症 のメディエーターであるプロ スタグランジンやロイコトリエンなどを 生 成 する 一 連 の 反 応 を 抑 制 し 抗 炎 症 作 用 を 発 現 すると 考 えられている (2) 薬 効 を 裏 付 ける 試 験 成 績 生 物 学 的 同 等 性 試 験 1) 皮 膚 血 管 収 縮 作 用 4) 5) アンフラベート 0.05% 軟 膏 及 び 標 準 製 剤 ( 軟 膏 剤 0.05%)を 健 康 成 人 男 子 20 名 の 左 右 上 背 部 に 4 時 間 密 封 塗 布 し 除 去 後 経 時 的 に 皮 膚 蒼 白 度 の 判 定 を 行 い 比 較 検 討 した その 結 果 ア ンフラベート 0.05% 軟 膏 は 著 明 な 皮 膚 血 管 収 縮 能 を 示 し 標 準 製 剤 との 比 較 においても 有 意 差 は 認 められず 両 剤 の 生 物 学 的 同 等 性 が 確 認 された アンフラベート 0.05%クリーム 及 びローションも 同 様 に 著 明 な 皮 膚 血 管 収 縮 能 を 示 し それぞ れの 標 準 製 剤 (クリーム 剤 0.05%/ローション 剤 0.05%)との 比 較 においても 有 意 差 は 認 められず 両 剤 の 生 物 学 的 同 等 性 が 確 認 された 皮 膚 蒼 白 度 平 均 軟 膏 群 - ± + 2+ スコア アンフラヘ ート 0.05% 軟 膏 0 3 11 6 1.225 除 去 標 準 製 剤 ( 軟 膏 剤 0.05%) 0 11 7 2 0.825 2 時 間 後 軟 膏 基 剤 19 1 0 0 0.025 アンフラヘ ート 0.05% 軟 膏 0 2 14 4 1.150 除 去 標 準 製 剤 ( 軟 膏 剤 0.05%) 0 7 10 3 0.975 4 時 間 後 軟 膏 基 剤 19 1 0 0 0.025 アンフラヘ ート 0.05% 軟 膏 0 4 11 5 1.150 除 去 標 準 製 剤 ( 軟 膏 剤 0.05%) 0 7 10 3 0.975 6 時 間 後 軟 膏 基 剤 20 0 0 0 0.000 -:0 点 ±:0.5 点 +:1 点 2+:2 点 10

皮 膚 蒼 白 度 平 均 クリーム 群 - ± + 2+ スコア アンフラヘ ート 0.05%クリーム 2 7 9 2 0.825 除 去 標 準 製 剤 (クリーム 剤 0.05%) 2 8 10 0 0.700 2 時 間 後 クリーム 基 剤 20 0 0 0 0.000 アンフラヘ ート 0.05%クリーム 1 10 8 1 0.750 除 去 標 準 製 剤 (クリーム 剤 0.05%) 1 11 8 0 0.675 4 時 間 後 クリーム 基 剤 20 0 0 0 0.000 アンフラヘ ート 0.05%クリーム 1 9 9 1 0.775 除 去 標 準 製 剤 (クリーム 剤 0.05%) 0 11 8 1 0.775 6 時 間 後 クリーム 基 剤 20 0 0 0 0.000 -:0 点 ±:0.5 点 +:1 点 2+:2 点 皮 膚 蒼 白 度 平 均 ローション 群 - ± + 2+ スコア アンフラヘ ート 0.05%ローション 0 0 20 0 1.000 除 去 標 準 製 剤 (ローション 剤 0.05%) 0 0 20 0 1.000 2 時 間 後 ローション 基 剤 20 0 0 0 0.000 アンフラヘ ート 0.05%ローション 0 0 20 0 1.000 除 去 標 準 製 剤 (ローション 剤 0.05%) 0 0 20 0 1.000 4 時 間 後 ローション 基 剤 20 0 0 0 0.000 アンフラヘ ート 0.05%ローション 0 0 20 0 1.000 除 去 標 準 製 剤 (ローション 剤 0.05%) 0 0 20 0 1.000 6 時 間 後 ローション 基 剤 20 0 0 0 0.000 -:0 点 ±:0.5 点 +:1 点 2+:2 点 2) 抗 炎 症 作 用 6) 7) アンフラベート 0.05% 軟 膏 と 標 準 製 剤 ( 軟 膏 剤 0.05%)の 効 力 比 較 試 験 (ラットクロトン 油 耳 浮 腫 抑 制 試 験 ラットカラゲニン 足 浮 腫 抑 制 試 験 ラット 血 管 透 過 性 抑 制 試 験 ラット 肉 芽 増 殖 抑 制 試 験 )を 実 施 し アンフラベート 0.05% 軟 膏 は 著 明 な 抗 炎 症 作 用 を 示 し 標 準 製 剤 と の 比 較 においても 有 意 差 は 認 められず 両 剤 の 生 物 学 的 同 等 性 が 確 認 された アンフラベート 0.05%クリーム 及 びローションも 同 様 に 著 明 な 抗 炎 症 作 用 を 示 し それぞれの 標 準 製 剤 (クリーム 剤 0.05%/ローション 剤 0.05%)との 比 較 においても 有 意 差 は 認 めら れず 両 剤 の 生 物 学 的 同 等 性 が 確 認 された 11

1ラットクロトン 油 耳 浮 腫 抑 制 試 験 (n=12) * 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.05 Tukey の 多 重 比 較 ) ** 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.01 Tukey の 多 重 比 較 ) 2ラットカラゲニン 足 浮 腫 抑 制 試 験 (n=12) * 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.05 Tukey の 多 重 比 較 ) ** 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.01 Tukey の 多 重 比 較 ) 3ラット 血 管 透 過 性 亢 進 抑 制 試 験 (n=12) * 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.05 Tukey の 多 重 比 較 ) ** 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.01 Tukey の 多 重 比 較 ) 12

4ラット 肉 芽 増 殖 抑 制 試 験 (ペーパーディスク 法 n=12) * 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.05 Tukey の 多 重 比 較 ) ** 基 剤 に 対 して 有 意 (p<0.01 Tukey の 多 重 比 較 ) 2) 抗 炎 症 作 用 と 全 身 作 用 の 分 離 6) 7) アンフラベート 0.05% 軟 膏 クリーム 及 びローションは ラット 肉 芽 増 殖 抑 制 試 験 において 副 腎 及 び 胸 腺 萎 縮 作 用 はほとんど 認 められなかった 1 副 腎 重 量 (n=12) 2 胸 腺 重 量 (n=12) 13

(3) 作 用 発 現 時 間 持 続 時 間 14

Ⅶ. 薬 物 動 態 に 関 する 項 目 1. 血 中 濃 度 の 推 移 測 定 法 (1) 治 療 上 有 効 な 血 中 濃 度 (2) 最 高 血 中 濃 度 到 達 時 間 (3) 臨 床 試 験 で 確 認 された 血 中 濃 度 (4) 中 毒 域 (5) 食 事 併 用 薬 の 影 響 (6) 母 集 団 (ポピュレーション) 解 析 により 判 明 した 薬 物 体 内 動 態 変 動 要 因 2. 薬 物 速 度 論 的 パラメータ (1)コンパートメントモデル (2) 吸 収 速 度 定 数 (3)バイオアベイラビリティ (4) 消 失 速 度 定 数 (5)クリアランス (6) 分 布 容 積 (7) 血 漿 蛋 白 結 合 率 3. 吸 収 4. 分 布 (1) 血 液 - 脳 関 門 通 過 性 (2) 血 液 - 胎 盤 関 門 通 過 性 15

(3) 乳 汁 中 への 移 行 性 (4) 髄 液 への 移 行 性 (5)その 他 の 組 織 への 移 行 性 5. 代 謝 (1) 代 謝 部 位 及 び 代 謝 経 路 (2) 代 謝 に 関 与 する 酵 素 (CYP450 等 )の 分 子 種 (3) 初 回 通 過 効 果 の 有 無 及 びその 割 合 (4) 代 謝 物 の 活 性 の 有 無 及 び 比 率 (5) 活 性 代 謝 物 の 速 度 論 的 パラメータ 6. 排 泄 (1) 排 泄 部 位 及 び 経 路 (2) 排 泄 率 (3) 排 泄 速 度 7. 透 析 等 による 除 去 率 16

Ⅷ. 安 全 性 ( 使 用 上 の 注 意 等 )に 関 する 項 目 1. 警 告 内 容 とその 理 由 2. 禁 忌 内 容 とその 理 由 ( 原 則 禁 忌 を 含 む) 禁 忌 ( 次 の 患 者 には 使 用 しないこと) 1) 細 菌 真 菌 スピロヘータ ウイルス 皮 膚 感 染 症 及 び 動 物 性 皮 膚 疾 患 ( 疥 癬 けじらみ 等 ) [ 感 染 症 及 び 動 物 性 皮 膚 疾 患 症 状 を 悪 化 させることがある ] 2) 本 剤 の 成 分 に 対 して 過 敏 症 の 既 往 歴 のある 患 者 3) 鼓 膜 に 穿 孔 のある 湿 疹 性 外 耳 道 炎 [ 穿 孔 部 位 の 治 癒 が 遅 れるおそれがある また 感 染 のお それがある ] 4) 潰 瘍 (ベーチェット 病 は 除 く) 第 2 度 深 在 性 以 上 の 熱 傷 凍 傷 [ 皮 膚 の 再 生 が 抑 制 され 治 癒 が 著 しく 遅 れるおそれがある また 感 染 のおそれがある ] 3. 効 能 又 は 効 果 に 関 連 する 使 用 上 の 注 意 とその 理 由 4. 用 法 及 び 用 量 に 関 連 する 使 用 上 の 注 意 とその 理 由 5. 慎 重 投 与 内 容 とその 理 由 6. 重 要 な 基 本 的 注 意 とその 理 由 及 び 処 置 方 法 1. 重 要 な 基 本 的 注 意 1) 皮 膚 感 染 を 伴 う 湿 疹 皮 膚 炎 には 使 用 しないことを 原 則 とするが やむを 得 ず 使 用 する 必 要 がある 場 合 には あらかじめ 適 切 な 抗 菌 剤 ( 全 身 適 用 ) 抗 真 菌 剤 による 治 療 を 行 うか 又 はこれらとの 併 用 を 考 慮 すること 2) 大 量 又 は 長 期 にわたる 広 範 囲 の 使 用 [とくに 密 封 法 (ODT)]により 副 腎 皮 質 ステロイ ド 剤 を 全 身 投 与 した 場 合 と 同 様 な 症 状 があらわれることがある 3) 本 剤 の 使 用 により 症 状 の 改 善 がみられない 場 合 又 は 症 状 の 悪 化 をみる 場 合 は 使 用 を 中 止 する こと 4) 症 状 改 善 後 は できるだけ 速 やかに 使 用 を 中 止 すること 7. 相 互 作 用 (1) 併 用 禁 忌 とその 理 由 (2) 併 用 注 意 とその 理 由 17

8. 副 作 用 (1) 副 作 用 の 概 要 本 剤 は 使 用 成 績 調 査 等 の 副 作 用 発 現 頻 度 が 明 確 となる 調 査 を 実 施 していないため 発 現 頻 度 は 不 明 である (2) 重 大 な 副 作 用 と 初 期 症 状 1) 重 大 な 副 作 用 ( 頻 度 不 明 ) 眼 瞼 皮 膚 への 使 用 に 際 しては 眼 圧 亢 進 緑 内 障 白 内 障 を 起 こすおそれがあるので 注 意 す ること 大 量 又 は 長 期 にわたる 広 範 囲 の 使 用 密 封 法 (ODT)により 緑 内 障 後 嚢 下 白 内 障 等 の 症 状 があらわれるおそれがある (3)その 他 の 副 作 用 2)その 他 の 副 作 用 ( 頻 度 不 明 ) (1) 皮 膚 の 感 染 症 皮 膚 の 真 菌 症 (カンジダ 症 白 癬 等 ) 及 び 細 菌 感 染 症 ( 伝 染 性 膿 痂 疹 毛 嚢 炎 癤 等 )があ らわれることがある また ウイルス 感 染 症 があらわれるおそれがある [ 密 封 法 (ODT) の 場 合 に 起 こり 易 い]このような 症 状 があらわれた 場 合 には 適 切 な 抗 真 菌 剤 抗 菌 剤 等 を 併 用 し 症 状 が 速 やかに 改 善 しない 場 合 には 本 剤 の 使 用 を 中 止 すること (2)その 他 の 皮 膚 症 状 痤 瘡 ( 痤 瘡 様 発 疹 ステロイド 痤 瘡 等 ) ステロイド 皮 膚 ( 皮 膚 萎 縮 毛 細 血 管 拡 張 ステロ イド 潮 紅 等 ) ステロイド 酒 さ 口 囲 皮 膚 炎 ( 口 囲 顔 面 全 体 に 紅 斑 丘 疹 毛 細 血 管 拡 張 痂 皮 鱗 屑 を 生 じる) 紅 斑 紫 斑 多 毛 色 素 脱 失 色 素 沈 着 また 魚 鱗 癬 様 皮 膚 変 化 があ らわれることがあるので 特 に 長 期 連 用 に 際 しては 注 意 すること このような 症 状 があらわ れた 場 合 には 徐 々にその 使 用 を 差 し 控 え 副 腎 皮 質 ステロイドを 含 有 しない 薬 剤 に 切 り 換 え ること また 刺 激 感 湿 疹 ( 発 赤 苔 癬 化 腫 脹 糜 爛 等 ) 接 触 皮 膚 炎 皮 膚 乾 燥 瘙 痒 があらわれることがある (3) 過 敏 症 皮 膚 の 刺 激 感 発 疹 等 の 過 敏 症 状 があらわれた 場 合 には 使 用 を 中 止 すること (4) 下 垂 体 副 腎 皮 質 系 機 能 大 量 又 は 長 期 にわたる 広 範 囲 の 使 用 密 封 法 (ODT)により 下 垂 体 副 腎 皮 質 系 機 能 の 抑 制 をきたすことがあるので 注 意 すること (4) 項 目 別 副 作 用 発 現 頻 度 及 び 臨 床 検 査 値 異 常 一 覧 (5) 基 礎 疾 患 合 併 症 重 症 度 及 び 手 術 の 有 無 等 背 景 別 の 副 作 用 発 現 頻 度 18

(6) 薬 物 アレルギーに 対 する 注 意 及 び 試 験 法 禁 忌 ( 次 の 患 者 には 使 用 しないこと) 2) 本 剤 の 成 分 に 対 して 過 敏 症 の 既 往 歴 のある 患 者 には 投 与 しないこと 使 用 上 の 注 意 2. 副 作 用 2)その 他 の 副 作 用 ( 頻 度 不 明 ) (3) 過 敏 症 : 皮 膚 の 刺 激 感 発 疹 等 の 過 敏 症 状 があらわれた 場 合 には 使 用 を 中 止 すること 9. 高 齢 者 への 投 与 一 般 に 高 齢 者 では 副 作 用 があらわれやすいので 大 量 又 は 長 期 にわたる 広 範 囲 の 密 封 法 (ODT) 等 の 使 用 に 際 しては 特 に 注 意 すること 10. 妊 婦 産 婦 授 乳 婦 等 への 投 与 妊 婦 又 は 妊 娠 している 可 能 性 のある 婦 人 に 対 しては 大 量 又 は 長 期 にわたる 広 範 囲 の 使 用 を 避 け ること [ 動 物 実 験 で 催 奇 形 作 用 が 報 告 されている] 11. 小 児 等 への 投 与 長 期 大 量 使 用 又 は 密 封 法 (ODT)により 発 育 障 害 をきたすおそれがある また おむつは 密 封 法 と 同 様 の 作 用 があるので 注 意 すること 12. 臨 床 検 査 結 果 に 及 ぼす 影 響 13. 過 量 投 与 14. 適 用 上 の 注 意 1) 使 用 部 位 眼 科 用 として 角 膜 結 膜 には 使 用 しないこと 2) 使 用 方 法 患 者 に 化 粧 下 ひげそり 後 などに 使 用 することのないよう 注 意 すること 15.その 他 の 注 意 16.その 他 19

Ⅸ. 非 臨 床 試 験 に 関 する 項 目 1. 薬 理 試 験 (1) 薬 効 薬 理 試 験 ( Ⅵ. 薬 効 薬 理 に 関 する 項 目 参 照 ) (2) 副 次 的 薬 理 試 験 (3) 安 全 性 薬 理 試 験 (4)その 他 の 薬 理 試 験 2. 毒 性 (1) 単 回 投 与 毒 性 試 験 (2) 反 復 投 与 毒 性 試 験 (3) 生 殖 発 生 毒 性 試 験 (4)その 他 の 特 殊 毒 性 20

Ⅹ. 管 理 的 事 項 に 関 する 項 目 1. 規 制 区 分 製 剤 :アンフラベート 0.05% 軟 膏 劇 薬 アンフラベート 0.05%クリーム 劇 薬 アンフラベート 0.05%ローション 劇 薬 有 効 成 分 :ベタメタゾン 酪 酸 エステルプロピオン 酸 エステル 劇 薬 2. 有 効 期 間 又 は 使 用 期 限 使 用 期 限 :3 年 ( 外 箱 に 表 示 ) 3. 貯 法 保 存 条 件 軟 膏 クリーム ローション 気 密 容 器 室 温 保 存 気 密 容 器 遮 光 室 温 保 存 4. 薬 剤 取 扱 い 上 の 注 意 点 (1) 薬 局 での 取 り 扱 いについて 使 用 期 限 内 に 使 用 すること (2) 薬 剤 交 付 時 の 注 意 ( 患 者 等 に 留 意 すべき 必 須 事 項 等 ) Ⅷ. 安 全 性 ( 使 用 上 の 注 意 等 )に 関 する 項 目 を 参 照 すること 5. 承 認 条 件 等 6. 包 装 軟 膏 5g 10 5g 50(アルミニウム 製 チューブ) 500g(ポリエチレン 製 容 器 ) クリーム 5g 10 5g 50(アルミニウム 製 チューブ) 500g(ポリエチレン 製 容 器 ) ローション 10g 10(プラスチック 容 器 ) 7. 容 器 の 材 質 容 器 パッキン 中 栓 キャップ 軟 膏 アルミニウム 製 チューブ アルミニウム ポリエチレン ポリエチレン 製 容 器 ポリエチレン ポリエチレン ポリプロピレン クリーム アルミニウム 製 チューブ アルミニウム ポリエチレン ポリエチレン 製 容 器 ポリエチレン ポリエチレン ポリプロピレン ローション プラスチック 容 器 ポリエチレン ポリエチレン ポリプロピレン 21

8. 同 一 成 分 同 効 薬 同 一 成 分 薬 :アンテベート 軟 膏 0.05% アンテベートクリーム 0.05% アンテベートローション 0.05% 同 効 薬 :デキサメタゾンプロピオン 酸 エステル ベタメタゾンジプロピオン 酸 エステル ジフル プレドナート フルオシノニド アムシノニド ハルシノニド 等 9. 国 際 誕 生 年 月 日 不 明 10. 製 造 販 売 承 認 年 月 日 及 び 承 認 番 号 販 売 名 製 造 販 売 承 認 年 月 日 承 認 番 号 アンフラベート 0.05% 軟 膏 2001 年 ( 平 成 13 年 )3 月 15 日 21300AMZ00242000 アンフラベート 0.05%クリーム 2001 年 ( 平 成 13 年 )3 月 15 日 21300AMZ00241000 アンフラベート 0.05%ローション 2004 年 ( 平 成 16 年 )2 月 20 日 21600AMZ00216000 11. 薬 価 基 準 収 載 年 月 日 販 売 名 アンフラベート 0.05% 軟 膏 アンフラベート 0.05%クリーム アンフラベート 0.05%ローション 薬 価 基 準 収 載 年 月 日 2001 年 ( 平 成 13 年 )7 月 6 日 2001 年 ( 平 成 13 年 )7 月 6 日 2004 年 ( 平 成 16 年 )7 月 9 日 12. 効 能 又 は 効 果 追 加 用 法 及 び 用 量 変 更 追 加 等 の 年 月 日 及 びその 内 容 13. 再 審 査 結 果 再 評 価 結 果 公 表 年 月 日 及 びその 内 容 14. 再 審 査 期 間 15. 投 薬 期 間 制 限 医 薬 品 に 関 する 情 報 本 剤 は 投 薬 (あるいは 投 与 ) 期 間 に 関 する 制 限 は 定 められていない 22

16. 各 種 コード 販 売 名 アンフラベート 0.05% 軟 膏 アンフラベート 0.05%クリーム アンフラベート 0.05%ローション HOT コード 厚 生 労 働 省 薬 価 基 準 レセプト 収 載 医 薬 品 コード 電 算 コード 5g 10:1141429030101 5g 50:1141429030102 2646730M1040 660453004 500g:1141429030201 5g 10:1141443030101 5g 50:1141443030102 2646730N1046 660453003 500g:1141443030201 10g 10:1165388030101 2646730Q1034 620002301 17. 保 険 給 付 上 の 注 意 本 剤 は 保 険 診 療 上 の 後 発 医 薬 品 である 23

XI. 文 献 1. 引 用 文 献 1) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 安 定 性 試 験 ( 軟 膏 ) 2) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 安 定 性 試 験 (クリーム) 3) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 安 定 性 試 験 (ローション) 4) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 生 物 学 的 同 等 性 試 験 ( 軟 膏 クリーム) 5) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 生 物 学 的 同 等 性 試 験 (ローション) 6) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 薬 効 薬 理 試 験 ( 軟 膏 クリーム) 7) 前 田 薬 品 工 業 ( 株 ) 社 内 資 料 : 薬 効 薬 理 試 験 (ローション) 2.その 他 の 参 考 文 献 なし 24

XII. 参 考 資 料 1. 主 な 外 国 での 発 売 状 況 2. 海 外 における 臨 床 支 援 情 報 25

XIII. 備 考 その 他 の 関 連 資 料 日 本 病 院 薬 剤 師 会 の IF 様 式 に 基 づいて 作 成 26