1/12 Vol.10 2013.6 医療法人浅田レディースクリニック 愛知県名古屋市中村区名駅 4 丁目 6 番 17 号 TEL.052-551-2203 http://ivf-asada.jp 不妊治療のすべてがわかるパーフェクトガイドブックが完成しました!! 不妊治療の進め方や治療についての詳しい説明 用語集が載っているので 治療に臨む前の予習や治療の説明でわからなかった部分の復習としてご利用いただけます 他にも妊娠の主役である 卵子の話 や不妊症に関するセルフチェック 男性不妊 当院の紹介 Q&A 等内容盛りだくさんですので是非一度ご覧ください パーフェクトガイドブックは待合いにて配布しておりますので ご自由にお持ち下さい < AMH についてもっと詳しく知りたい方へ > 当院の浅田義正院長が 毎月 AMH や卵子の話を中心に講演を行っており 現在治療をしている方をはじめ これから妊娠を希望される方々にも多くご参加いただいております AMH 不妊症セミナーの詳細は IVF サポート HP をご覧ください IVF サポート HP : http://www.ivf-support.jp/
2/12 院長の思い 4 月に訃報が 2 つもありました 1978 年世界で初めて体外受精に成功した Robert Edwards 博士が 4 月 10 日 87 歳で亡くなりました 試験管ベビーという偏見は今も続いていますが 偉大な先人のおかげで私を含め多くの不妊治療に関わる医療者および多くの患者さんが大きな恩恵にあずかっています 初めての成功から 32 年でやっとノーベル医学生理学賞を受賞したのも 多くの偏見 宗教的問題があったからで 受賞式には残念ながら本人は出席できず 奥様が出席したことからも遅すぎた受賞と思います 私がアメリカにいた時セロノ シンポジアという会議があり Edwards 博士を見かけましたが 当時の私は自分の英語力とあまりに偉大な先生のため気おくれし 何も話しかけられず残念な思いをしました 10 年以上前まだ勝川のクリニックを開院する前ですが 淡路島で研究会があり その最後が Edwards 先生の講演でした 講演が終わった後 勇気をもって話しかけ一緒に撮った写真は 私の宝物として今もクリニックに掲げてあります 今まで体外受精で 500 万人 600 万人世界中で赤ちゃんが生まれたと言われています 今日本で生まれている赤ちゃんの 37 人に 1 人は体外受精で妊娠しています 素晴らしい先人方が 多くの偏見 バッシングと戦い 真っ直ぐ不妊治療を切り開いて頂いたおかげで我々は今活動しています Edwards 博士にあらためて感謝すると共に ご冥福をお祈り致します もうひとりは Susan Lanzendorf という 私がアメリカ留学中一番お世話になった女性です 先日 思いがけず英語のメールが入ってきました その内容に私は一瞬凍りつきました 私のボスだった Susan Lanzendorf 博士が亡くなったというものでした 2 年前は ASRM( 米国生殖医学会 ) で会ったのに なぜ 昨年夏頃に 膵臓癌が見つかり ほとんど末期で十分な治療もできず亡くなったとのことでした 53 歳でした 彼女は実は世界で初めて ICSI( 顕微授精 ) でヒトの受精卵を作る事に成功した人でした ヒトで初めて ICSI に成功したのは 1992 年 Palermo という事になっていますが 受精卵はできたものの妊娠例が出ず 1988 年に断念したのが彼女でした 私は 1993 年にノーフォークのジョーンズ インスティチュートに行き ICSI の研究を彼女の指導のもとで始めました これが私の転機となり 現在の私がいます この出会いがなければ 浅田レディースクリニック自体存在していません 最も大切なアメリカでの恩人を失くして本当に落胆しています いつか恩返しをしたい いつか自分が主催する学会に彼女を招聘したいというのが私の希望でした 彼女は猫好きでしたので 毎年日めくりの日本のキャットカレンダーを送っていました 彼女の友人からのメールには キッチンにはキャットカレンダーが確かにあったと書かれていました 本当に残念です 留学時代の出来事を今後記録に残し 追悼したいと今は考えています Susan ゆっくり休んで下さい ありがとう ご冥福をお祈り致します
3/12 プロラクチン (PRL) について 当院での基本採血項目にプロラクチン検査があります プロラクチン (prolactin; 以下 PRL) は脳下垂体 ( 図参照 ) のプロラクチン分泌細胞という所で産生されますが 子宮筋層 子宮内膜及び妊娠中の卵膜からも作られます ホルモン作用としましては乳汁分泌作用が良く知られていますが 他の作用として乳腺の発達 黄体機能の調節 精子形成 性行動への関与 免疫機能の調節など多彩な生理作用を有しています 血中 PRL 濃度が基準値を超えた状態が高 PRL 血症ですが 高 PRL 血症は生殖異常のある女性で 10% 前後の発症頻度とされています 特に不妊症の観点では 高 PRL 血症に伴う排卵障害や黄体機能不全等の卵巣機能不全が問題となります 図脳下垂体 脳下垂体 高 PRL 血症の原因は様々ですが 特に重要なものとして脳腫瘍 甲状腺機能低下症及び薬剤性があります 他には特発性と言って原因が不明ということも多いです また PRL は生理的変化をきたしやすく 運動 睡眠 ストレス及び食事によって上昇することが知られています さらに 月経周期においては排卵期と黄体期中期で高値を示します 従いまして当院では卵胞期初期 ( 生理 3 日目 ) に採血させて頂いております 検査結果から脳腫瘍が疑われた際 (100ng/ml 以上 ) は脳神経外科による精査を依頼致します 甲状腺機能低下症及び薬剤性が疑われた際は原疾患の治療により高 PRL 血症の改善を図ります この他 特に明らかな原因が認められない際はドパミン作動薬を投与することで高 PRL 血症の治療を致します ドパミン作動薬投与により速やかに血中 PRL 値は低下し およそ 90% が 3 か月以内に排卵を認めると報告されています 一方 排卵障害又は黄体機能不全の改善率は 73% という報告もあります 以前は研究者も多く PRL が重視されていましたが 現在では月経があれば PRL 値が高くても治療の対象にあまりならなくなってきました いずれにしましても当院では カベルゴリン投薬により卵巣機能の改善を図り また治療効果を確実なものとするため 排卵誘発と黄体補充を行い 早期の妊娠を目指します なお ドパミン作動薬の妊娠期間中及び長期内服におきましては安全性が比較的確立しており 有害事象を認めなかったという報告も多数あることから 安心して飲用して頂ければと存じます
4/12 受精卵 精子の凍結保存について 凍結保存について 受精卵や精子の凍結は 私たち胚培養士が空調が管理されセキュリティの整った培養室内で行います そのため患者さまには 受精卵や精子の凍結を間近で見ていただくことはできません しかし患者さまに受精卵や精子がどのように凍結保存されているかを知っていただくことで 少しでも安心して治療に臨んでいただけるのではないかと考え 今月号では受精卵や精子の凍結に用いる器材について簡単に説明させていただきます また 次ページでは凍結検体更新手続き時の注意点についてご案内します 凍結に用いる器材 受精卵の凍結 受精卵の凍結は Cryotop( クライオトッフ ) と呼ばれるプラスチックのフィラメントの上に少量の凍結保護剤と共に凍結前処理をした受精卵を載せ 液体窒素 (-196 ) に投入することで凍結を行います ( 受精卵凍結の詳しい説明は季刊誌 vol.4 参照 ) Cryotop はゴブレット [ 右下図 ] の中に収納して保管します その際に 取り間違いを防止するために Cryotop は 1 本ずつバーコードを貼って管理し全 5 色で色分けされています 受精卵を凍結した Cryotop や精子を凍結したストローは ゴブレット [ 下図 ] という容器に入れて保管されます ゴブレットが 2 本装着できるものをケーン [ 下図 ] と呼びます 1 つのゴブレットには Cryotop 又はストローが 5 本づつ収納できるため 1 本のケーンには Cryotop やストローを 10 本収納できます Cryotop やストローが収納されたケーンは液体窒素で満たされたタンクの中で保管されます 受精卵と精子は別々のタンクで 患者さまごとのケーンに保管されます バーコード Cryotop またはストローを収納 先端に受精卵を載せる Cryotop( 全 5 色 ) 精子の凍結 精子の凍結は凍結から精子を守る凍結保護剤と呼ばれる液と混ぜられ 専用のストローに詰めて液体窒素で凍結を行います ケーン ゴブレット Cryotop またはストローを収納 専用のストローに精子を詰める ゴブレット 凍結保存用タンク
5/12 凍結検体の更新手続きについて 更新手続き時の注意点 ケーンの保存期間は 1 年間で保存料金は 1 ケーンにつき 31,500 円です 振込をする際には 受精卵は 奥様の診察券番号と名前 精子は 旦那様の診察券番号と名前 で振込お願いします お名前の前には必ず診察券番号を付けて下さい 必ず 受精卵は奥様 精子は旦那様の診察券番号と名前で振り込みをお願いします 受精卵の凍結期限はコーディネーターから渡される全凍結の報告書または融解胚移植報告書 精子については精液検査報告書に記載されています 凍結期限の更新は凍結期限の月末までにお願いします 例 )2013 年 8 月が凍結期限月の場合 更新を行う期間は 2013 年 8 月 1 日 ~8 月 31 日となります 手続きに関する詳しい説明は報告書と共にお渡ししている 更新のご案内 や当院受付前に置かれている 凍結保存検体がある患者様へ というリーフレットで確認していただけます 受付からのお知らせ * サプリメントを購入される方へ * サプリメントを購入される際はお会計のお呼び出しまでにお申し付けください 会計お呼び出し以降のご注文ですと サプリメントの調剤処理と会計準備に時間を要するためお待たせすることになります 来院受付時や診察時 診察後などでも結構ですので お申し出いただくようご協力をお願いします サプリメントについてご不明な点や質問などございましたら 診察室でご相談いただくか 薬剤師にお尋ねください * ご提出いただく書類について * 受付でご提出をいただいても お預かりできない書類がございます なかでも提出する頻度の高い書類のご案内です 受付提出のもの 採血表 スケジュール表 ( 今周期のもの ) HIV 同意書など特に受付提出の指示のあるもの 不妊治療費助成事業受診等証明書 体外受精胚移植および凍結卵融解胚移植の方へ 今周期の治療で聞いておきたいこと 伝えたいことがありましたら 体外受精胚移植および凍結卵融解胚移植を開始する提出書類について ( ピンク色の用紙 ) の下線より下へご記入いただき 受付の際にご提出ください 診察室提出のもの 戸籍謄本 同意書 術前問診表 * 助成金の上限額変更について * 特定不妊治療費助成事業受診等証明書の治療区分が C または F に該当する方の補助上限金額が今年度から 75,000 円に変更となりました 詳しくはお住まいの自治体にお尋ねください * メールアドレスの登録 変更 * 受精確認の連絡が電話連絡からメール配信連絡へ変更となりました メールアドレスの登録 変更方法については案内用紙が受付前または掲示板前にございますので ご自由にお持ちください
メディカルアシスタントの一日 メディカルアシスタントの一日の仕事 ( 外来編 ) 今回はメディカルアシスタントの外来の仕事について紹介します 勝川と名古屋では外来の開始時間などが異なるため 大まかに紹介していきます 9:00~10:00 出勤外来準備 出勤したら まず内診室や診察室など外来の準備をします 出勤時間はシフトによって各自異なります 10:00~10:30 外来スタート 勝川では10:00から 名古屋では10:30から外来がスタートになります その日の朝の採卵の件数によって 外来開始が遅れる場合もあります 10:00~14:00 外来 外来では 患者様を内診室に誘導し エコーや人工授精 卵管造影検査などの介助を行っています また診察を終えられた患者様のカルテを確認し 会計なら受付へ 注射や説明がある場合はナースへカルテをまわします 採卵や移植 オペなどが決定した場合は パソコンのシステム入力も行っています 13:00~14:00 午前診終了 午前の診察が終了となります 患者様の人数や診察状況により長びくこともあります 14:00~ 昼食 午前の外来が終了次第 1 時間の休憩にはいります 15:00~ カルテ予習 休憩から戻ったら 翌日来院される患者様のカルテの予習や物品の補充 書類の作成をします 16:00~16:30 夕診スタート 勝川では16:00から 名古屋では16:30から夕方の診察が始まります 16:00~20:30 外来 午後の診察も午前と同様に行っていきます 19:30~20:30 外来終了 外来が終了次第 内診室や診察室の後片付けをします 名古屋は勝川より診察開始時間が遅いので 終業時間は遅くなります 19:30~20:30 帰宅 Asada quarterly magazine 6/12
7/12 薬剤師からの豆知識 Q. 風疹が流行しているので とても心配です 風疹ワクチンを接種すれば良いのでしょうか? A. 当院では 原則初診時に風疹抗体検査を行い 検査結果をお渡ししています まず 抗体価を確認して下さい 風疹 ( 三日はしか ) は 風疹ウイルスによっておこる急性の発疹性感染症で 春先から初夏にかけて多くみられます 潜伏期間は 2~3 週間 主な症状として発疹 発熱 リンパ節の腫れが認められます ウイルスに感染しても明らかな症状が出ることのないまま免疫ができてしまう人が 15~30% 程度いるようです 2002 年頃から局地的流行が続いて報告されていましたが 2011 年から海外で感染して帰国後発症する輸入例が多く見られるようになり 現在の大流行を引き起こしています 風疹に対する免疫が不十分な女性が 妊娠中に風疹にかかると胎児にも感染し 先天性心疾患 難聴 白内障などを持つ 先天性風疹症候群 (CRS) という胎児の異常を引き起こす危険性が高くなります 妊娠 4 週 ~20 週頃までの感染で CRS が起こると報告されています 当院の風疹抗体検査 (HI 法 ) 判断基準 十分な免疫なし 十分な免疫あり (-) (±) (+) 8 倍未満 8 倍 16 倍 32 倍 ~256 倍 512 倍以上で IgM の追加検査を行い 最近の感染かどうかを調べる 当院では抗体検査 (HI 法 ) の抗体価が 16 倍以下の場合 十分な免疫がないと判断し ワクチン接種をお勧めしています 風疹ワクチンは 生ワクチン ( 弱毒化した風疹ウイルス ) であるため 接種後 2 ヶ月避妊期間が必要になります そのため当院での治療は 採卵も含めて 原則全て中止させていただきます また 妊娠中の接種もできません 子供の時に風疹ワクチンを接種した記憶があるのですが? 風疹に自然感染すると一生かからない ( 終生免疫 ) と考えられています ただし抗癌剤 免疫抑制剤 ステロイド剤などにより免疫が低下した場合 感染する可能性があります 免疫の持続期間は自然感染で 40~50 年 ワクチン 1 回接種で 10~20 年と言われています そのため 感染歴 ワクチン接種歴があっても 免疫能の有無を抗体検査で確認します 免疫は年数の経過とともに低下しますが 個人差があります そのため ある時期に獲得できていた抗体価が どれくらいの期間持続するかを予測することはできません また 風疹ワクチンを接種しても 免疫が得られない人が稀にいることも報告されています 現在の抗体価を確認したいとのご希望がありましたら 風疹抗体検査 ( 税込 2,410 円 ) は治療中いつでも可能ですので 申し出て下さい ワクチンは不足しているのですか? 風疹のワクチンには 風疹だけを予防する 単独ワクチン と 風疹と麻疹 ( はしか ) の 2 つを予防する 混合ワクチン (MR ワクチン ) の 2 種類があります 現在 定期接種では主に 混合 が用いられるため 単独 の生産量は 混合 の 2% 程度です また ワクチンは製造から販売まで約 1 年の期間が必要であるため 急な増産は困難です 昨年からの風疹の流行を受け増産されていますが 需要に追い付かない状況が続いており 当院でも 単独ワクチン は 2013 年 4 月に入荷できなくなっています 混合 ( 税込 7,875 円 ) は 単独 ( 税込 4,200 円 ) よりも値段が高いのですが 今のところ在庫は十分あるようです 麻疹の免疫を持つ人が 混合ワクチン を接種しても問題はありません また 過去に風疹にかかったり 予防接種を受けていたとしても さらに風疹ワクチンを接種することにより 特別な副反応などが起こることはありません 夫は風疹ワクチンを接種する方が良いですか? 抗体価が低い奥様が妊娠された場合 ご主人ならびに同居家族の風疹ワクチン接種 ( 単独ワクチン もしくは混合ワクチン ) をお勧めします 接種した風疹ワクチンのウイルスが 奥様に感染することはありません なお 治療中にご主人自身が風疹にかかっても 精子に影響を及ぼすことはありません また ご主人のワクチン接種後は避妊の必要はありません
8/12 検査室から 採血管の種類について 採血の為のスピッツ ( 採血管 ) の種類と用いられる検査について少しお話します 紫色の蓋の採血管には EDTA-2K という血液が固まるのを阻害する抗凝固剤が入っています この採血管で採取された血液は主に血液型 (ABO 式 RH 式 ) 血液の固形成分である血球 ( 赤血球 白血球 血小板等 ) の数や機能を調べる血液一般検査などに使われます 黒色の蓋の採血管にはクエン酸ナトリウムという抗凝固剤が入っていて 採取された血液は遠心分離して血漿部分を止血に関わる凝固系の検査に使います 灰色の蓋の採血管にはフッ化ナトリウムという抗凝固剤が入っていて 血糖の検査に用いられます 茶色の蓋の採血管には抗凝固剤が入っていません ホルモン検査を始め AMH 感染症や甲状腺の検査など 多くの検査はこの採血管で採られた血液を遠心分離して 得られる血清という検体を使い検査を行います 血清成分は血液全体の約 50% ほどと考えられますが個人差がある為 実際に遠心分離をしてみないとどのくらいの量が採取できているのかわかりません また初診時などに検査項目が多い場合には 同じ採血管を 2 本とらせていただく事もあります 新スタッフ紹介 コーディネーター 4 月から入職しました 精一杯頑張りますので これからよろしくお願いします 一日でも早く仕事を覚えられるように一生懸命頑張るのでよろしくお願いします 受付 4 月から入職しました 精一杯頑張ってまいりますので よろしくお願い致します 私たち受付は患者様が安心して治療を受けられるように陰ながらサポートさせて頂きます 何かご不明な点などございましたら お気軽にお声をかけてください 看護 4 月から看護師として入職させて頂きました 少しでも早く仕事を覚え 皆様のお役にたてるよう努力していきたいと思います どうぞ宜しくお願い致します 4 月に入職しました どうぞよろしくお願いします
9/12 新スタッフ紹介 培養 研究 生まれてから現在まで岐阜で育ちました 愛知県の大学 大学院を卒業しました 今年の 4 月から胚培養士として入職致しました 最近は朝の時間を喫茶店で過ごし 落ちついて始業出来るよう心がけています 研修を通じて少しずつ確実に仕事を身に付けていき 患者さまのお役にたてるよう 一生懸命取り組んでいきます よろしくお願いします 出身は愛知県ですが大学は神奈川の大学に行っていました 動物が好きで大学ではサークル活動でムササビの観察などをしていました 4 月から胚培養士として入職いたしました まだまだ至らない点が多いですが 少しでも早く患者さまのお役に立てるよう自分にできる事を精一杯頑張ります よろしくお願いいたします 大阪生まれの大阪育ちです 大学は奈良県でした 趣味はバスケットボールと音楽鑑賞です 主に洋楽が好きです 初めて愛知県に来たので愛知県を探索したいと思います まだまだ至らない点が多いですが 一日でも早く一人前の胚培養士になって 患者さまの役に立てるように頑張りますので宜しくお願いいたします 広島県生まれ広島県育ちです 就職を期に愛知県に来ましたが 今日では言葉や食べ物など地元との違いにも幾分慣れてきました 今年の 4 月より 胚培養士として働かせて頂いています 日々学ぶことは多いですが 一日でも早く患者様の手助けを出来るよう精一杯勉強致しますので よろしくお願い致します 生まれは福島県で 大学 大学院時代は北海道で過ごしました このたび 胚培養士として働かせていただくことになりました 趣味は 自転車 登山などのアウトドアと映画鑑賞 グラスリッエンなどのインドアどちらもあります 今は まだまだ未熟ですが 日々少しずつ成長して患者さまのお力になれるよう 努めてまいります よろしくお願いします 名古屋生まれ名古屋育ちで 名古屋が一番生活しやすいと思っています 4 月から医療情報処理として働かせていただいています 少しでも多くの患者さまに還元できるよう 早く正確に仕事を覚えたいと思っています 患者さまと直接接する機会は少ないかと思いますが 常に患者さまを意識しながら業務に取り組みたいと思います よろしくお願いいたします
10/12 妊娠レター 2012 年 10 月に男児を出産された患者さまから 顕微受精 二回目の移植で 40 才で妊娠 誕生日を挟んで 41 才で子供を出産することができました こちらの病院に通い始めて約 9 カ月で卒業させていただくことができました 私は妊娠判定はでるものの化学流産や稽留流産でなかなか子供を授かることができませんでした それでも第一子は 4 回目の自然妊娠で 37 才の時に出産することができたのですが やはり二人目が同じように妊娠が継続できず なかなか授かることができませんでした そんなときにこちらの病院で通院していなくても AMH 値を調べてもらえることを知り 検査してもらうとかなり低い値であることが判明しました そのため私に残された時間が少ないことを知ってこちらの病院に通院することにしました 最初の診察で先生から体外受精でなくても妊娠できる可能性もあることをお話していただきましたが これまで妊娠しても継続しないこと ( もう卵子に力がなかったのだと思います ) 残り時間も少ないことから最初から体外受精をお願いしました 私はフルタイムで仕事をしており 上の子を保育園に預けての通院でしたが 自己注射を指導していただいてなるべく通院しなくてもよい方法をとりました ただ採卵や移植のときなどはどうしても仕事と折り合いをつけなくてはなりませんでしたが その時だけは治療を優先しました やはり人間も動物だから体のことはその時でなくてはできないことがあると痛感したのです 人間も動物という事実は治療の間 なんども頭の中に浮かびました 科学でもどうしようもないこともあるのだと でもあとから後悔しないように今できることを期間を決めて頑張ってみようと決めたのです こちらの病院では治療に関してたくさんの資料がいただけたり e-learning で勉強できるので これまで疑問に思っていたこともほとんど解決することができました 他の病院に通ったこともあったのですが ここまできちんと説明してくれたことはありませんでした ネットで不確かな情報に振り回されることもなく 逆にこれだけやっても授からなければあきらめることができる と吹っ切れて明るい気持ちで治療を続けることができました 移植直前に風邪にかかって不安になり 電話をかけた時も親切に対応してくださったりして安心して治療を続けることができました 今 授けていただいた子供を家族みんなで取り囲んで 本当に幸せです 私は幸いに短期間の治療で子供に会うことができました 妊娠判定が出ても駄目になるたびに妊娠が出産までつながらない私が子供を持とうとすることは 子供にもつらい思いをさせているのではないかと悩んだこともありますが 生まれてきた子供を見るとすべてがこの子たちにつながっているように思います 精一杯 愛情深く育てていきます 治療を頑張っている方の励みになればと思い 私が治療で感じたことを書かせていただきました 皆さんの願いが叶いますようにお祈りさせていただきます お世話になった先生方 病院のスタッフの皆さま 本当にありがとうございました 2012 年 11 月に女児を出産された患者さまから 昨年の 11 月に女の子を出産しました 妊娠中は仕事と両立で無理をしてしまい トラブルもあり安静に過ごす日々が続き 出産時もなかなかスムーズにいかず帝王切開になってしまい本当に苦労の連続でしたが 今娘を自分の腕で抱くことができ本当に幸せです 不妊治療はつらいこともたくさんありますが 私は浅田レディースクリニックに通院することはまったく苦痛ではなくとてもリラックスして通院することができました 最初の説明会の時 浅田先生が 2 年で結果をだします と言われ この先生の言葉を信じて頑張ろうと強く思うことができました その結果 通院して約半年で待望の子供を授かることができました 浅田先生の言葉を信じて本当によかったと思いました 悩んだり落ち込まれている方がいると思いますが 浅田先生をはじめクリニックのスタッフを信じて前向きに頑張ってください 必ずいい結果がでます 前向きに頑張っている方もたくさんいるので 諦めないで頑張ってほしいです 今は大変な毎日を送っていますが また 2 人目の時はクリニックにお世話になりたいと思っています そのときはよろしくお願いします 浅田先生は本当に幸せ配達人です
11/12 不妊と肥満 一般的に痩せすぎは月経不順 排卵障害を起こす原因と言われていますが実は肥満も不妊症の大きな原因の一つなんです 脳下垂体から FSH( 卵胞刺激ホルモン ) の分泌が肥満により抑制されると卵巣へ 卵胞を育てなさい という指令が通りにくくなります 排卵のメカニズム また 卵胞が十分育ち エストロゲン ( 卵胞ホルモン ) が分泌されると視床下部がこれを受け取り脳下垂体へ 次の指令は と伝達するフィードバック機構も通りにくくなります さらに 脳下垂体から卵巣へ LH の分泌が抑制されると 排卵させなさい という指令も通りにくくなります 視床下部 脳下垂体からの指令が通るためには それぞれの必要な器官へ指令が届けられること それを受け取ることがとても重要になります しかし 肥満であることが原因で指令が通りにくくなり ホルモン環境が乱れることへと繋がります その結果排卵障害も起きてきます 体重管理! 気をつけてみませんか? 私の BMI は? BMI= 体格指数の一種 BMI= 体重 (kg) 身長 (m) 身長 (m) 18.5 未満やせ 18.5 以上 25 未満標準 25 以上肥満 妊娠後にも問題を抱えることに 妊娠 出産を考えた場合には BMI24 以下が良いとされています 肥満があると 妊娠糖尿病 妊娠高血圧症候群などの障害が非常に起きやすく 骨盤内の脂肪で難産になり 帝王切開の確率が高くなります 不妊治療よりも何十倍も危険な妊娠 出産 あなただけでなく 赤ちゃんの命にもかかわることです 健康で安全に安心出来る状態で治療に臨み 妊娠 出産して頂きたいと思います
12/12 食べログ 名古屋駅地下より直結しているチカマチラウンジ 名駅近くのちょっとウラ 私のいきつけ をテーマに 人気飲食店の 11 のレストランとカフェで構成されています ちょっと大人な雰囲気で今までにない名駅の地下です 名古屋ビルディングからもとても近いので お時間がありましたら是非行ってみて下さい 住所 : 名古屋市中村区名駅 4-4-10 営業時間 ( コアタイム ): 11 時 ~23 時 JR 勝川駅前のホテルプラザ勝川パティスリー ル シエル 一口食べただけで幸せな気分になりそうな 幸せプリン 是非一度ご賞味下さい 幸せプリン以外にもケーキやシュークリームもとても美味しいです!! 院長もおすすめしています ホテルプラザ勝川 http://www.theplaza.co.jp/ 契約駐車場もあります