1/5 平成 27 年 3 月 一般細菌検査の報告形式および検査内容変更のお知らせ 謹啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は格別のご愛顧を賜り厚くお礼申し上げます さて この度 一般細菌検査につきまして 報告形式および検査内容の見直しを行い 下記のとおり変更させていただくことになりましたので ご案内申し上げます 誠に恐縮ではございますが 弊社事情ご賢察の上 何卒ご了承の程よろしくお願い申し上げます 敬白 記 1. 一般細菌感受性検査の判定基準の変更 2. 常在菌の報告についての見直し 3. 一般細菌塗抹検査の報告内容の変更 4. 一般細菌塗抹と培養同定検査における結果値の変更 5. 真菌の報告形式の一部変更 6. 報告菌名の変更 開始時期 平成 27 年 4 月 1 日 ( 水 ) ご依頼分より 尚 詳細につきましては 営業担当者またはインフォメーションまでお問い合わせ下さい 本社 710-0834 倉敷市笹沖 468 番地の 5 インフォメーション TEL(086)427-2323 ホームページ http://www.oml-inc.jp
2/5 1. 一般細菌感受性検査の判定基準の変更 一般細菌感受性検査の判定基準を CLSI M100-S19 より M100-S22 へ変更いたします これに伴い下記内容について変更させていただきます カルバペネム耐性腸内細菌のご報告について 判定基準の表現が下記のとおり変更となります また報告形式につきましても 薬剤および MIC 値の記載 コメントの付記を削除させていただきます 変更内容 判定基準の表現 報告形式 1MEPM:I または R 2IPM:I または R かつ CMZ:R 上記 1 または 2 の基準を満たした場合 例 ) 大腸菌 Escherichia coli カルバペネム耐性腸内細菌 MEPM 2μg/mL または IPM 2μg/mL かつ CMZ 64μg/mL のいずれかの場合 例 ) 大腸菌 Escherichia coli カルバペネム耐性腸内細菌 (MEPM 2) << 培養同定コメント >> カルバペネム耐性腸内細菌は抗菌薬の選択にご注意ください 腸球菌における β ラクタマーゼ試験実施についての記述が削除となり 検査不要となりましたので 腸球菌についての β ラクタマーゼ試験の報告は中止させていただきます 腸球菌 Enterococcus faecalis 腸球菌 Enterococcus faecalis β ラクタマーゼ陰性 腸球菌 Enterococcus faecalis β ラクタマーゼ陽性 血液 髄液培養からの検出の場合には 従来どおり β ラクタマーゼ試験を実施し報告いたします ペニシリン耐性肺炎球菌の判定基準についても見直しを行い 変更いたします 現行では経口薬の基準を採用しておりましたが 注射薬での判定基準と致します また 髄液から の検出とそれ以外の部位からの検出では判定基準が異なりますのでご注意ください 対象菌種 PSSP PISP PRSP PCG 2.0 μg/ml ( 髄膜炎以外 ) PCG 0.06 μg/ml ( 髄膜炎 ) PCG 4.0 μg/ml ( 髄膜炎以外 ) PCG 設定なし ( 髄膜炎 ) PCG 8.0 μg/ml ( 髄膜炎以外 ) PCG 0.12 μg/ml ( 髄膜炎 ) PCG 0.06 μg/ml PCG 0.12~1.0 μg/ml PCG 2.0 μg/ml
3/5 2. 常在菌の報告についての見直し 口腔 気道 呼吸器からの検体 について 常在菌の報告形式を変更いたします 材料 材料 口腔 気道 呼吸器からの検体 Normal flora( 常在菌 ) 呼吸器検体全般喀痰 咽頭 鼻腔など α-streptococcus ( 口腔内常在菌 ) γ-streptococcus ( 口腔内常在菌 ) Neisseria sp. ( 口腔内常在菌 ) Micrococcus sp. ( 口腔内常在菌 ) 鼻腔 鼻汁など コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 CNS ( 鼻腔内常在菌 ) Corynebacterium sp. ( 鼻腔内常在菌 ) 口腔内常在菌と鼻腔内常在菌の報告は菌種名でご報告しておりましたが 個々の報告ではなく まとめて Normal flora( 常在菌 ) として報告させていただきます なお 以前と同様に菌種名での常在菌報告が必要な場合にはその旨を営業担当者までご指示ください Normal flora( 常在菌 ) に含まれる主な菌種 α-streptococcus γ-streptococcus Neisseria spp.( 淋菌 髄膜炎菌を除く ) Microccoccu spp. Corynebacterium spp.( ジフテリア菌を除く ) コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 CNS Moraxella spp.(m.catarrhalis を除く ) 3. 一般細菌塗抹検査の報告内容の変更 一般細菌塗抹検査 ( グラム染色 ) において 現行の報告内容に加えて 上皮細胞数の報告を追加 させていただきます 項目名称変更箇所 一般細菌塗抹 報告内容 グラム陽性球菌グラム陽性桿菌グラム陰性球菌グラム陰性桿菌酵母様真菌白血球上皮細胞 グラム陽性球菌グラム陽性桿菌グラム陰性球菌グラム陰性桿菌酵母様真菌白血球
4/5 4. 一般細菌塗抹と培養同定検査における結果値の変更 一般細菌塗抹検査 ( グラム染色 ) と培養同定検査における結果値の表現を下記のとおり変更いたし ます 4+ 少数 < グラム染色基準 > 表記 細菌 1 視野 <1 1 視野 6~30 細胞 認めず認めず 全視野 <1~ 数個 1 視野 1~5 数視野 1 1 視野 1 4+ 1 視野 >30 1 視野 >2 鏡検 判定 : 油浸 (1000 倍 ) ( 参考資料 :Clinical Microbiology Procedures Handbook 2nd Edition, American Society for Microbiology, Washington DC) < 培養同定基準 > 表記 4+ 培地発育状態未発育 1/3 未満 1/3 以上 2/3 未満 2/3 以上培地全面 5. 真菌の報告形式の一部変更 好気培養のご依頼で酵母様真菌検出時のご報告につきまして 下記のとおり菌名でのご報告に変 更させていただきます CPU No. 項目名称変更箇所 8003 好気培養菌名 ( 例 ) Candida albicans 酵母様真菌
5/5 6. 報告菌名の変更 報告菌名について 国際微生物学連盟 (IUMS) より発表されている細菌名に変更いたします 新菌名表記 Trueperella pyogenes Streptococcus criceti Aggregatibacrer aphrophilus Elizabethkingia meningoseptica Grimontia hollisae Moraxella catarrhalis Raoultella planticola Raoultella terrigena Rhizobium radiobacter Chryseomonas luteola Flavimonas oryzihabitans Rhodotorula mucilaginosa Anaerococcus prevotii Anaerococcus tetradius Parvimonas micra Peptoniphilus asaccharolyticus Peptoniphilus indolicus Finegoldia magna Campylobacter ureolyticus Collinsella aerofaciens Eggerthella lenta Odoribacter splanchnicus Parabacteroides distasonis group Pseudoflavonifractor capillosus Stephanoascus ciferii 旧菌名表記 Arcanobacterium pyogenes Actinomyces pyogenes Streptococcus cricetus Haemophilus aphrophilus Chryseobacterium meningosepticum Vibrio hollisae Branhamella catarrhalis Klebsiella planticola Klebsiella terrigena Agrobacterium radiobacter Pseudomonas luteola Pseudomonas oryzihabitans Rhodotorula rubra Peptostreptococcus prevotii Peptostreptococcus tetradius Peptostreptococcus micros Peptostreptococcus asaccharolyticus Peptostreptococcus indolicus Peptostreptococcus magnus Bacteroides ureolyticus Eubacterium aerofaciens Eubacterium lentum Bacteroides splanchnicus Bacteroides distasonis group Bacteroides capillosus Candida ciferrii 以上