最新問題と受験対策 平成 24 年 4 月版 / 追補 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 第 36 学科試験解答 解説 (2) (B001 特定疾患治療管理料 2 特定薬剤治療管理料の通知 ) (3) 退院の日から起算して 1 か月以内に行った指導の費用は入院基本料に含まれ算定できない (B001
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- あつみね かたいわ
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1 最新問題と受験対策 平成 24 年 4 月版 / 追補 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 第 36 学科試験解答 解説 問 1 解答 e (1) 病院又は診療所がエックス線装置を備えた場合の届出先は 所在地の都道府県知事である ( 医療法 15 条 3 項 ) (2) 手術 検査等を行う場合の病衣貸与の費用は患者から徴収することはできない ( 療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知 ) (3) 設問中 地方厚生局 は 全国健康保険協会又は当該健康保険組合 の誤りである ( 保険医療機関及び保険医療養担当規則 ( 以下 療担規則 という )10 条 ) (4) ( 健康保険法 97 条 ) 問 2 解答 c (1) ( 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 12 条 ) (2) 設問中 5 年 は 6 年 の誤りである ( 健康保険法 68 条 1 項 ) (3) ( 療担規則 2 条の 2) (4) ( 医師法 20 条 ) 問 3 解答 b (1) 医療法人を設立するには 都道府県知事の認可を受けなければならない ( 医療法 44 条 1 項 ) (2) ( 健康保険法 75 条 ) (3) ( 療担規則 11 条 2 項 ) (4) 設問の場合は 患者から費用を徴収することができる ( 療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知 ) 問 4 解答 a (1) ( 療担規則 6 条 ) (2) ( 食事療養及び生活療養の費用額算定表 ) (3) 処方せんの使用期間は 交付の日を含めて 4 日以内であるが 長期の旅行等特殊の事情があると認められる場合は この限りでない ( 療担規則 20 条 3 号 ) (4) 設問中 30 人 は 40 人 の誤りである ( 保険外併用療養費関係通知 ) 問 5 解答 d (1) (A002 外来診療料 注 4 及び通知 ) (2) (A000 初診料 注 3 ) (3) (A000 初診料の通知 ) (4) (A001 再診料 注 7 及び通知 ) 問 6 解答 a (1) ( 初 再診料 通則 の通知 ) (2) (A001 再診料 注 2 ) (3) 当該加算の対象患者は 医師が診察等の結果 緊急に入院が必要であると認めた重症患者である (A205 救急医療管理加算 注 1 及び通知 ) (4) 設問の場合は 対診を行った保険医が勤務する保険医療機関でも別に初診料を算定することができる ( 初 再診料の通知 ) 問 7 解答 c (1) (A205-2 超急性期脳卒中加算 注 及び通知 ) (2) 精神病棟入院基本料算定病棟の入院患者については 算定要件を満たせば 離島加算は算定できる (A103 精神病棟入院基本料の 注 6 ) (3) (A314 認知症治療病棟入院料の施設基準等通知 ) (4) ( 入院料等 通則 の通知 ) 問 8 解答 d (1) ( 入院診療計画の施設基準等告示及び通知 ) (2) (A311 精神科救急入院料の通知 ) (3) (A233-2 栄養サポートチーム加算の施設基準等通知 ) (4) (B005-8 肝炎インターフェロン治療計画料の通知 ) 問 9 解答 b (1) 医師事務作業補助体制加算は入院初日に限り算定できるが 入院期間が通算される再入院の初日は算定できない (A207-2 医師事務作業補助体制加算の通知 ) 1
2 最新問題と受験対策 平成 24 年 4 月版 / 追補 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 第 36 学科試験解答 解説 (2) (B001 特定疾患治療管理料 2 特定薬剤治療管理料の通知 ) (3) 退院の日から起算して 1 か月以内に行った指導の費用は入院基本料に含まれ算定できない (B001 特定疾患治療管理料 7 難病外来指導管理料の 注 3 ) (4) 悪性腫瘍特異物質治療管理料は 悪性腫瘍であると既に確定診断された患者に対して算定できるものである (B001 特定疾患治療管理料 3 悪性腫瘍特異物質治療管理料の通知 ) 問 10 解答 b (1) それぞれの算定要件を満たしていれば 集団栄養食事指導料と外来栄養食事指導料又は入院栄養食事指導料を同一日に併せて算定できる (B001 特定疾患治療管理料 11 集団栄養食事指導料の通知 ) (2) (B001-3 生活習慣病管理料の通知 ) (3) (C008 在宅患者訪問薬剤管理指導料の通知 ) (4) 設問中 子宮癌 は 卵巣癌 の誤りである (D009 腫瘍マーカー 11 癌関連ガラクトース転移酵素 (GAT) の通知 ) 問 11 解答 d (1) (D004-2 悪性腫瘍組織検査 1 悪性腫瘍遺伝子検査の通知 ) (2) (D212 リアルタイム解析型心電図の通知 ) (3) ( 検査 通則 の通知 ) (4) ( 検体検査実施料 通則 3 の通知 ) 問 12 解答 a (1) (D226 中心静脈圧測定の通知 ) (2) (D007 血液化学検査 35 血液ガス分析の通知 ) (3) 尿沈渣 ( 鏡検法 ) は当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定できるものであり 設問の場合は 当該衛生検査所等が採尿後 4 時間以内に検査を行い 検査結果が速やかに 当該診療所に報告された場合でなければ算定することができない (D002 尿沈渣 ( 鏡検法 ) の通知 ) (4) 設問の場合は 分枝血管の数にかかわらず 1 限りの算定である (E 003 造影剤注入手技 3 動脈造影カテーテル法の通知 ) 問 13 解答 c (1) (D004 穿刺液 採取液検査 5 精液一般検査の通知 ) (2) 入院後服用の分の請求区分は服用の日の如何にかかわらず外来投与として扱う ( 投薬 通則 の通知 ) (3) (F400 処方せん料の通知 ) (4) ( 投薬 通則 の通知 ) 問 14 解答 d (1) (G005-2 中心静脈注射用カテーテル挿入 注 3 及び施設基準等告示 ) (2) ( 注射 通則 6 外来化学療法加算の施設基準等の通知 ) (3) (F200 薬剤 注 3 の通知 ) (4) ( 投薬 通則 の通知 ) 問 15 解答 e (1) 耳処置は 一側 両側の区別なく 1 につき所定点数を算定する (J 095 耳処置の通知 ) (2) 手術に関連して行うギプスの費用は 別に算定できる ( 手術 通則 の通知 ) (3) ギプス包帯を作成した保険医療機関もギプス包帯の切割使用に係る点数を算定できる ( ギプス 通則 の通知 ) (4) ( 処置 通則 の通知 ) 問 16 解答 a (1) (J001-5 長期療養患者褥瘡等処置の通知 ) (2) ( 手術 通則 の通知 ) (3) 設問中 2,000 グラム未満 は 1,500 グラム未満 の誤りである ( 手術 通則 7 ) (4) 設問の場合は 遊離皮弁術 ( 顕微 2
3 最新問題と受験対策 平成 24 年 4 月版 / 追補 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 第 36 学科試験解答 解説 鏡血管柄付きのもの ) の所定点数のみを算定し 乳房再建術の点数は別に算定できない (K476-3 乳房再建術 ( 乳房切除後 ) の通知 ) 問 17 解答 c (1) (L008 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔の通知 ) (2) 設問中 8 時間以上 は 12 時間以上 の誤りである (L008-2 低体温療法の通知 ) (3) (J201 酸素加算の通知 ) (4) (C109 在宅寝たきり患者処置指導管理料の通知 ) (3) 患者に対して入院精神療法を行った日と同一の日に家族に対して入院精神療法を行った場合における費用は 患者に対する入院精神療法の費用に含まれ 別に算定できない (I 001 入院精神療法の通知 ) (4) (M004 密封小線源治療の通知 ) 問 18 解答 b (1) 設問中 都道府県知事 は 地方厚生局長等 の誤りである (H 008 集団コミュニケーション療法料 注 ) (2) (J000 創傷処置の通知 ) (3) (J001 熱傷処置の通知 ) (4) 届出施設である保険医療機関内において 治療 訓練の専門施設外で訓練を実施した場合においても 疾患別リハビリテーションは算定できる ( リハビリテーション 通則 の通知 ) 問 19 解答 d (1) (K000 創傷処理の通知 ) (2) (H000 1 心大血管疾患リハビリテーション料 (Ⅰ) の施設基準等通知 ) (3) (H004 摂食機能療法の通知 ) (4) (M001 体外照射の通知 ) 問 20 解答 e (1) 当該保険医療機関において 当該保険医療機関以外の医療機関で作製した病理標本につき診断を行った場合は 月 1 に限り所定点数を算定できる ( N006 病理診断料の通知 ) (2) 2 種類以上の神経ブロックを行った場合は 主たるもののみ算定する (L100 及び L101 神経ブロックの通知 ) 3
4 第 36 実技試験問 1 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 問 1 解説 ( 里田誠 ) 協会けんぽ ( 全国健康保険協会管掌健康保険 ) 単独の本人 外来です 従って レセプトは 医科入院外 を使用し 保険種別 1 欄の 1 保険種別 2 欄の 1 及び 本人 家族 欄の 2 を で囲みます ( 保険種別 1 及び 保険種別 2 は で囲むことの省略可 ) 4/3 ( 内科 ) 再診料 高血圧等で治療継続中です 明細書発行体制等加算の施設基準適合届出診療所なので A001 再診料 ( 診療所 )69 点 + 同 注 10 明細書発行体制等加算 1 点 =70 点を算定します レセプト摘要欄に ( 明 ) と記載します 診療内容が診察 医学管理等 投薬( 院外処方 ) 及び厚生労働大臣が定める検査以外の検査 ( 検体検査 ) であり 同一日に引き続き受診した外科の内容も診察 医学管理等ですので A001 注 7 外来管理加算 52 点を算定します 検査料 末梢血液一般はD005 血液形態 機能検査の 5 21 点 PTはD006 出血 凝固検査の 2 プロトロンビン時間 18 点 APTTは同 7 活性化部分トロンボプラスチン時間 29 点で 合わせて 68 点です TP( 総蛋白 ) Alb( アルブミン ) AST ALT γ-gt LD T-Bil( 総ビリルビン ) ALP( アルカリホスファターゼ ) CK BUN( 尿素窒素 ) Cre( クレアチニン ) UA( 尿酸 ) Glu( グルコース ) Na( ナトリウム ) Cl( クロール ) K( カリウム ) T-cho( 総コレステロール ) TG( 中性脂肪 ) HDL-cho(HDL コレステロール ) LDL-cho(LDLコレステロール ) は すべてD007 血液化学検査 注 の項目数により包括算定をする検査です 1 に採取した血液を用いて5 項目以上行った場合は 項目数による所定点数により算定します この場合は 18 項目 (NaとClは併せて1 項目 T-cho HDL-cho 及びLDL-cho は併せて2 項目 ) ですので 10 項目以上の 121 点を算定します 上記アンダーラインの検査は 外来迅速検体検査加算の対象となる検査です 対象検査の全てについて 検査当日に結果を説明した上で文書により情報を提供しているので 検体検査実施料 通則 3 の外来迅速検体検査加算 1 項目 10 点を5 項目限度で算定し 50 点です 検体検査判断料は D026 2 血液学的検査判断料 125 点 + 同 3 生化学的検査(Ⅰ) 判断料 144 点 =269 点に 検体検査管理加算 (Ⅰ) 施設基準適合届出診療所なので 同 注 3 の検体検査管理加算(Ⅰ)40 点を加算し 309 点を算定します ジゴキシン血中濃度測定は医学管理等の特定薬剤治療管理料にかかる検査であり 当該管理料に含まれ算定できません 血液検査の検体採取料 ( 静脈採血 (B-V)) は 特定薬剤治療管理料に含まれ算定できません 投薬料 内服薬 1 剤 (3 種類 ) の院外処方せんを発行しているので F400 処方せん料 2 68 点を算定します また 処方内容のジゴキシンは一般的名称であり 一般的名称を記載する処方せんを発行した場合は 同 注 6 の加算 2 点が算定できます 合わせて 70 点になります 特定疾患( 高血圧 ) を主病とする患者に対し 特定疾患に対する薬剤の処方期間が 28 日以上の処方を行っているので 特定疾患処方管理加算 ( 長期投薬 )65 点 ( 月 1 限り ) を算定します 医学管理等 主病( 高血圧 ) に対する療養上必要な管理が行われているので B000 特定疾患療養管理料 1 診療所の場合 225 点を算定します 心疾患患者( 心房細動等 ) であってジギタリス製剤 ( ジゴキシン ) を投与している患 4
5 第 36 実技試験問 1 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 者に その薬剤の血中濃度を測定し管理しているので B001 特定疾患治療管理料 2 特定薬剤治療管理料 ( 月 1 限り ) を算定します なお 抗てんかん剤又は免疫抑制剤を投与している患者以外の患者であって初の治療管理 (H23.10) から4 月目以降に該当するので 同 注 4 に該当し 470 点の 100 分の 50 に相当する 235 点を算定します レセプト血中濃度測定を行った薬剤名を記載します 4 月目以降の点数を算定した場合は 初算定年月の記載は省略することができます 4/3 ( 外科 ) 再診料 内科( 高血圧等 ) を受診後 同一日に他の傷病 ( 大腸癌 ) について外科を再診として受診した患者です 複数の診療科を標榜する同一の保険医療機関において 同一日に他の傷病について別の診療科を再診として受診した場合に該当し A001 再診料 注 2 の 34 点を算定します この同一日複数科再診を算定した際は 外来管理加算及び明細書発行体制等加算は算定できません 検査料 D009 腫瘍マーカー検査 2 CEA( 癌胎児性抗原 ) 同 6 CA19-9 及び採血料は 悪性腫瘍特異物質治療管理料に含まれ 別に算定できません 医学管理等 悪性腫瘍であると確定された患者に対して 腫瘍マーカー検査(2 項目 ) を行い 当該検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行っているので B001 特定疾患治療管理料 3 悪性腫瘍特異物質治療管理料の ロ その他のもの(2)2 項目以上の場合 400 点 ( 月 1 限り ) を算定します 4/10 ( 内科 ) 再診料 4/3 内科の再診料と同様 70 点 ( 加算を含む ) を算定します 診療内容が診察及び投薬( 院外処方 ) ですので 外来管理加算 52 点を算定します 投薬料 上気道炎の患者に対して 内服薬 1 剤 (2 種類 ) の院外処方せんを交付しているので F400 処方せん料の 2 68 点を算定します 4/17 ( 内科 ) 再診料 4/3 内科の再診料と同様 70 点 ( 加算を含む ) を算定します 厚生労働大臣が定める検査( 超音波検査 ) を行っているので 外来管理加算は算定できません 検査料 UCG( 心エコー ) を実施しているので D215 超音波検査の 3 心臓超音波検査の イ 経胸壁心エコー法 880 点を算定します UCG( 心臓超音波検査 ) は 超音波を発信する機器 ( プローブ ) を胸の上からかける経胸壁法と口から入れて食道内からアプローチする経食道法がある 経食道法は経胸壁法ではみつけにくい疾患などに行われ 本例の場合は特筆されていなかったため 点数の低い経胸壁心エコー法を算定することとしました 医学管理等 高血圧に対する療養上必要な管理が行われており 特定疾患療養管理料は月 2 に限り算定できるので 4/3 と同様 225 点を算定します 5
6 公費負担者番号 1 公費負担者番号 2 氏 転治ゆ死亡中止保傷 (1) 大腸癌 ( 主 ) 診 (1) 23 年 6 月 20 日診険 3 日療 (2) 病高血圧 ( 主 ) 心房細動 僧帽弁機能不全症 (2) 23 年 10 月 3 日療公開 (3) 実費日 (3) (3) 24 年 4 月 10 日 1 急性上気道炎始日公名帰費 (4) 日 (4) 年月日数日 2 11 初 診 時間外 休日 深夜 点 公費負担分 再診 再診明 外来管理加算 複再外科 34 1 再時間外 休日 13 特 診深夜 薬ジゴキシン 医学管理 1,085 悪 CEA CA 往 診 14 夜 間 在深夜 緊急 在宅患者訪問診療 宅その他薬剤 60 末梢血液一般 PT APTT 68 1 薬剤単位 TP Alb AST ALT γ-gt LD 21 内服 { 調剤 T-Bil ALP CK BUN Cre 頓服 薬剤 単位 UA Glu Na Cl K T-cho 投薬剤単位 TG HDL-cho LDL-cho 外用 { 調剤 外迅検 5 項目 50 1 薬 25 処 方 判血 生 Ⅰ 検管 Ⅰ 痲 毒 27 調 基 UCG( 経胸壁 ) 皮下筋肉内 注 32 静脈内 射 33 その他 40 処 置 薬 剤 50 手痲 術酔薬 剤 ,428 検病 80 処方せん料一般 70 1 査理薬剤 特処長 処方せん料 68 1 画診像断薬剤 80 処方せん その他薬 療保 険減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予養公点 点円の費 給 付 問 1 解答 1 公点 点円 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 費 2 診療報酬明細書都道府医療機関コート ( 医科入院外 ) 県番号 24 請 剤 里田誠 名 1 男 2 女 1 明 2 大 3 昭 4 平 27 2 職務上の事由 1 職務上 2 下船後 3 月以内 3 通勤災害 求点 決定 3,064 平成年 4 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 2 1 月分 特記事項 点 保険医療機関の所在地及び名称 一部負担金 保険者番号 0 1 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 円 1 1 社 国 3 後期 1 単独 2 本外 8 高外 - 医 2 2 併 4 六外 科 2 公費 4 退職 3 3 併 6 家外 0 家外 7 給 付 割 7 ( ) 合 診療所 2525 ( 床 )
7 第 36 実技試験問 2 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 問 2 解説 ( 山田充 ) 健保組合単独の本人入院です 従って レセプトは 医科入院 を使用し 保険種別 1 欄の 1 保険種別 2 欄の 1 及び 本人 家族 欄の 1 を で囲みます( 保険種別 1 及び 保険種別 2 は で囲むことの省略可 ) 4/26 初診料 3/29 に外来を受診しているので 初診料は算定できません 検査料 入院時検査として 血液学的検査 生化学的検査 (Ⅰ) 免疫学的検査を外来で実施し 検体検査判断料及び検体検査管理加算は算定済みです 画像診断 胸部 ~ 骨盤部 CT(1 目 )(64 列以上 マルチスライス型 電子画像管理 ) 1 CT 撮影 (64 列以上のマルチスライス型 )(E200 1 イ ) 950 点 2 造影剤使用加算 (E200 注 3 ) 500 点 3 電子画像管理加算 ( コンピューター断層撮影診断料の 通則 3 ) 120 点計 (1+2+3) 1,570 点を算定します コンピューター断層診断(E203)( 月 1 限り )450 点を算定します 画像診断管理加算 1の施設基準適合届出保険医療機関であり 放射線科医のレポートがあるので 画像診断管理加算 1( 画像診断 通則 4 ) の 70 点を算定します 薬剤料( 造影剤料 ) オムニパーク 300 注シリンジ 100mL1 筒 100mL1 筒 9,099 円 910 点医学管理料 B008 薬剤管理指導料の施設基準適合届出病院です 救命救急入院料等を算定している患者 又は安全管理が必要な医薬品が投薬又は注射されている患者ではない入院患者に対して 薬剤師が初の薬学的管理指導を行っているので 点を算定します レセプト算定の対象となった指導日を記載します 入院料 A100 一般病棟入院基本料 1 7 対 1 入院基本料 2,016 点 ( 基本点数 1,566 点 + 同 注 3 の イ 14 日以内 450 点 )+A204-2 臨床研修病院入院診療加算 ( 入院初日 ) 2 協力型 20 点 +A207 診療録管理体制加算 ( 入院初日 )30 点 +A207-2 医師事務作業補助体制加算 ( 入院初日 ) 7 75 対 1 補助体制加算 180 点 +A207-3 急性期看護補助体制加算 2 25 対 1 急性期看護補助体制加算 ( 看護補助者 5 割未満 ) の 140 点 +A218 地域加算 2 2 級地 15 点 +A219 療養環境加算 25 点 =2,426 点を算定します 入院時食事療養費 昼食から普通食を提供しています 1 入院時食事療養 (Ⅰ)(1 食につき ) 640 円 2 =1,280 円計 1,330 円 2 食堂加算 (1 日につき ) 50 円 1 日 = 50 円 標準負担額(1 食につき ) 260 円 2 =520 円 4/27 医学管理等 肺血栓塞栓症予防のため 下腿に弾性ストッキングを用いて管理を行っているので B 肺血栓塞栓症予防管理料 305 点を算定します 手術料 右腎悪性腫瘍手術は K773 腎 ( 尿管 ) 悪性腫瘍手術の 42,770 点を算定します レセプト手術名に併せて手術日を記載します 7
8 第 36 実技試験問 2 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 閉鎖循環式全身麻酔(165 分 ) は L008 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を算定します 手術の内容及び麻酔前の状態においても麻酔が困難な患者ではないため 5 その他の場合の ロ 6,100 点 (2 時間まで ) に 同 注 2 麻酔時間が2 時間を超えた場合の加算 ホ 600 点 2=1,200 点を加算し 7,300 点を算定します レセプト各区分ごとの麻酔時間及び麻酔日を記載します 液化酸素 CE 490Lは 酸素の加算として薬剤料とは別に算定します 1L0.18 円 490L 1.3( 補正率 )= 円 ( 四捨五入 ) 115 円 115 円 /10=11.5 点 ( 四捨五入 ) 12 点 薬剤料 処置料 注射料 投薬料 グリセリン浣腸液 50% マイラン 60mL1 個 50%60mL1 個 円 1=117.9 円アトロピン硫酸塩注射液 0.05%1mL1A 0.05%1mL1 管 92 円 1=92 円ドルミカム注射液 10mg2mL1A 10mg2mL1 管 138 円 1=138 円笑気ガス 500g 1g4.1 円 500=2,050 円セボフレン吸入麻酔液 80mL 1mL63.4 円 80=5,072 円マスキュラックス静注用 4mg2A 4mg1 管 396 円 2=792 円イソゾール注射用 0.5g1V 500mg1 瓶 490 円 1=490 円ペルジピン注射液 10mg10mL1A 10mg10mL1 管 723 円 1=723 円セファメジンα 点滴用キット1g2キット 1g1キット 731 円 2=1,462 円ヴィーンD 注 500mL6V 500mL1 瓶 195 円 6=1,170 円計 12,106.9 円 1,211 点 術前処置 のグリセリン浣腸液 アトロピン硫酸塩注射液及びドルミカム注射液については 手術及び麻酔の薬剤料として薬剤料のみ算定します 特定保険医療材料料膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル2 管一般 (Ⅱ) 1 本 650 円プラスチックカニューレ型静脈内留置針標準型 1 本 87 円吸引留置カテーテル受動吸引型フィルム チューブドレーンチューブ型 1 本 917 円計 1,654 円 165 点 ( 四捨五入 ) 帰室後の酸素吸入 (J024) は 閉鎖循環式全身麻酔を行っているので算定できません J201 酸素加算のみを算定します 酸素加算液化酸素 CE 1L0.18 円 900L 1.3= 円 21 点 帰室後に持続点滴を行っています 手術当日に手術に関連して行う注射の手技料は 術前術後にかかわらず算定できません 薬剤料のみの算定です 薬剤料(1 日分 ) ヴィーン3G 注 500mL2V 500mL1 瓶 192 円 2=384 円アドナ注 ( 静脈用 )50mg0.5%10mL2A 0.5%10mL1 管 63 円 2=126 円計 510 円 51 点 外用薬が投与されています ボルタレンサポ 50mg1 個 1 個 円 7 点 8
9 第 36 実技試験問 2 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) F000 調剤料 2 入院中の患者に対して投薬を行った場合(1 日につき )7 点を算定します 薬剤管理指導料を算定するため 調剤技術基本料 (F500) は算定できません 検査料 終末呼気炭酸ガス濃度測定 (D224) 経皮的動脈血酸素飽和度測定(D223) 呼吸心拍監視 (D220) を行っていますが 閉鎖循環式全身麻酔と同一日には算定できません 入院料 7 対 1 入院基本料 2,016 点 +25 対 1 急性期看護補助体制加算 ( 看護補助者 5 割未満 )140 点 + 地域加算 (2 級地 )15 点 + 療養環境加算 25 点 =2,196 点を算定します 臨床研修病院入院診療加算 診療録管理体制加算 医師事務作業補助体制加算は 入院初日のみ加算なので算定できません 入院時食事療養費 朝から禁食のため算定できません 4/28 麻酔料 麻酔管理料(Ⅰ) 施設基準適合届出病院であり 麻酔科医が麻酔前の診察と本日麻酔後の診察を行っているので L009 麻酔管理料 (Ⅰ) の 2 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合 900 点を算定します 検査料 末梢血液一般はD005 血液形態 機能検査の 5 21 点を算定します TP( 総蛋白 ) Alb( アルブミン ) AST ALT LD T-Bil( 総ビリルビン ) A LP( アルカリホスファターゼ ) BUN( 尿素窒素 ) Cre( クレアチニン ) Na( ナトリウム ) Cl( クロール ) K( カリウム ) は すべてD007 血液化学検査の 注 に掲げられている検査であり 項目数による所定点数により算定します この場合は 11 項目 (NaとClは併せて1 項目 ) ですので ハ 10 項目以上の 121 点を算定し 入院患者に対する初の検査ですので 同 ハ の 注 20 点を加算し 合わせて 141 点です CRPは D015 血漿蛋白免疫学的検査の 1 C 反応性蛋白 (CRP)16 点です 画像診断 胸部単純(2 目 )1 方向 ( デジタル 電子画像管理 ) 1 撮影 (E002 1 ロ ) 68 点 2 写真診断 (E001 1 イ ) 85 点 3 電子画像管理加算 ( エックス線診断料 通則 4 イ ) 57 点計 (1+2+3) 210 点 腹部単純(1 目 )1 方向 ( デジタル 電子画像管理 ) 胸部単純同じ 210 点 画像診断管理加算 1の施設基準適合届出病院ですが 画像診断担当医の文書報告等の算定要件を満たしていないので 画像診断管理加算は算定できません 処置料 術後の創傷処置(30 20cm) は J000 創傷処置の cm2以上 3,000 cm2未満 85 点を算定します 薬剤料ネオヨジンスクラブ 7.5%10mL 円 2 点 術後ドレナージは 吸引留置カテーテル受動吸引型を使用しているのでJ002 ドレーン法 ( ドレナージ ) の 2 その他のもの 25 点を算定します 9
10 第 36 実技試験問 2 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 注射料 持続点滴を行っています 1 日分の注射料が 500mL 以上なので G004 点滴注射 2 95 点を算定します 薬剤料(1 日分 ) ヴィーン3G 注 500mL3V 500mL1 瓶 192 円 3=576 円セファメジンα 点滴用キット1g2キット 1g1キット 731 円 2=1,462 円計 2,038 円 204 点入院料 4/27 と同じ 2,196 点を算定します 入院時食事療養費 食事の指示なく朝から禁食なので算定できません 4/29 処置料 4/28 と同じ 創傷処置 85 点及び薬剤料 2 点とドレーン法 25 点を算定します 注射料 持続点滴を行っています 4/28 と同じ 点滴注射 95 点を算定します 薬剤料(1 日分 ) ヴィーン3G 注 500mL2V 500mL1 瓶 192 円 2=384 円セファメジンα 点滴用キット1g2キット 1g1キット 731 円 2=1,462 円計 1,846 円 185 点入院料 4/28 と同じ 2,196 点を算定します 入院時食事療養費 夕食から普通食を提供しています 1 入院時食事療養 (Ⅰ)(1 食につき ) 640 円 1 =640 円計 690 円 2 食堂加算 (1 日につき ) 50 円 1 日 =50 円 標準負担額(1 食につき ) 260 円 1 =260 円 4/30 処置料 4/28 と同じ 創傷処置 85 点及び薬剤料 2 点とドレーン法 25 点を算定します 入院料 4/28 と同じ 2,196 点を算定します 入院時食事療養費 朝食から普通食を提供しています 1 入院時食事療養 (Ⅰ)(1 食につき ) 640 円 3 =1,920 円計 1,970 円 2 食堂加算 (1 日につき ) 50 円 1 日 = 50 円 標準負担額(1 食につき ) 260 円 3 =780 円 10
11 問 2 解答 公費負担者番号 1 公費負担者番号 2 区分 氏 名 1 1 社 国 3 老人 1 単独 1 本入 7 高入 - 医 2 2 併 3 六入平成 24 年 4 月分科 2 公費 4 退職 3 3 併 5 家入 9 高入 8 診療報酬明細書 都道府 医療機関コート 県番号 ( 医科入院 ) 公費負担医療の受 公費負担医療の受給者番号 2 精神結核療養 険減額食養割 ( 円 ) 免除 支払猶予公点 点公事の費費 1 療 1 給公点 点円公養付費費 保険者 番号 被保険者証 被保険者 給 付割 7 ( ) 合 給者番号 手帳等の記号 番号 保険医療機関 山田充病院の所在 1 男 2 女 1 明 2 大 3 昭 4 平 職務上の事由 1 職務上 2 下船後 3 月以内 3 通勤災害 生 特記事項 地及び名称 傷右腎癌 ( 主 ) 診年 3 29 療 (2) 24 年 4 月 27 日療 (2) 術中異常高血圧 24 治ゆ 死亡中止保診険 公 (1) (1) 月日転 5 日 病開実費 (3) (3) 年月日 1 始日公名帰費日数 11 初診時間外 休日 深夜点公費分点数 13 医学管理 在宅 21 内服 単位 薬管 3 (26 日 ) 肺予 頓服 単位 ボルタレンサポ50mg 1 個投 23 外用 1 単位 7 24 調 剤 1 日 7 33 点滴注射 95 2 薬 26 痲毒 日 ヴィーン3G 注 500mL 2V 27 調基 アドナ注 ( 静脈用 )50mg 0.5%10mL 2A 皮下筋肉内 ヴィーン3G 注 500mL 3V 注 32 静脈内 セファメジンα 点滴用キット1g 2キット 射 33 その他 ヴィーン3G 注 500mL 2V セファメジンα 点滴用キット1g 2キット 処置 薬 剤 , 酸素加算 ( 液化酸素 CE) 手痲 (0.18 円 900L 1.3) 術酔薬剤 1,376 創傷処置 3 ( 術後 ) ネオヨジンスクラブ7.5%10mL 2 3 検 ドレーン法 2( その他 ) 25 3 査 薬 剤 ,510 画診 50 腎悪性腫瘍手術 ( 右 ) 27 日 42,770 1 像断薬剤 910 閉鎖循環式全身麻酔 (165 分 )27 日 7, 酸素加算 ( 液化酸素 CE) その (0.18 円 490L 1.3) 10 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル 12 1 他薬 剤 2 管一般 (Ⅱ)1 本 650 円 入院年月日 24 年 4 月 26 日 吸引留置カテーテル受動吸引型フィルム 病 診 90 入院基本料 加算 点 チューブドレーン チューブ型 1 本 917 円 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 2,426 日間一般 7 1 2,426 日間 90 臨修 2,196 標準型 1 本 87 円 4 8, 入 日間録管 日間医 75 日間 公費負担点数点院急 25 高額療養費円 公費負担点数点 92 特定入院料 その他 97 基準 Ⅰ 640 円 6 基準 ( 生 ) 円 環境食事特別 特別 ( 生 ) 円 食堂 50 円 3 日減 免 猶 Ⅰ Ⅱ 3 月超生活環境円 日 療保 点 決定点負担金額円保請求円 決定円 ( 標準負担額 ) 円 68,797 険 6 3,990 1,560 円 日 円 円 円 日 円 円 2 日 日 円
12 医科入院 平成 24 年 4 月分医療機関 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 コード 保険者番号 患者 氏名 山田充 50 グリセリン浣腸液 50% マイラン 60mL 1 個アトロピン硫酸塩注射液 0.05%1mL 1A ドルミカム注射液 10mg2mL 1A 笑気ガス 500g セボフレン吸入麻酔液 80mL マスキュラックス静注用 4mg2A イソゾール注射用 0.5g500mg1V ペルジピン注射液 10mg10mL1A セファメジンα 点滴用キット1g2キットヴィーンD 注 500mL6V 1,211 1 麻管 Ⅰ 末梢血液一般 21 1 TP Alb AST ALT LD T-Bil ALP BUN Cre Na Cl K 初加算 CRP 判血 生 Ⅰ 免は外来にて算定 胸部 ~ 骨盤部 CT 撮影 (64 列以上のマルチスライス型 ) 電画 造影剤使用加算 1,570 1 オムニパーク300 注シリンジ100mL64.71%1 筒 コンピューター断層診断 コ画 胸部単純 X-Pデジタル1 方向電画 腹部単純 X-Pデジタル1 方向電画 一般 7 臨修 録管 医 75 急 25 環境 2,426 1 一般 7 急 25 環境 2,196 4
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事例 事例 事例 3 事例 4 事例 5 事例 ( 医療保険用 ) 43 国保連合会提出用 称開設者 医療機関コード 44 7 歳代前半の被等 ( 一般 ) に係る一部負担金等の軽減特例措平成 年 4 月分下記のとおり請求します 置の請求例点区 3 4 在氏数分平成 年 5 月 地印表医歯調 No 受給者氏 福祉医療請求書 保険種別 医療機関所 本 家公負担者受給者 診療年月 請求点数 7 43499999994,,
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医科 書 明細書の作成例 掲載した作成例または作成例以外でわからない点がありましたら 医科担当係までお問い合わせ願います なお 平成 0 年 4 月から総括票への公費の集計は必要なくなりました 平成 9 年 8 月分診療報酬書 保険者コード 医科 医療機関コード.. 公費負担医療 80 長 90 9 区 決定 決定 分 3 決定 入院 入院外 入院入院外 入院 入院外 件数 6 療養の給付食事療養
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( 医科入院外 ) 平成 7 年 9 分 担 号 給者番号 担 号 給者番号 都道府医療機関コード 社 国 8 高外 - 3 後期 単独 本外医 併 4 六外科 公費 4 退職 3 3 併 6 家外 0 高外 7 保険者 0 9 8 3 3 3 番号 7 ( 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 78-063 0000 ) 藤川彰療機関 男 女 明 大 5 3 昭 4 平.. 7 生地及び 職務上の事由
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診調組税 - 参考資料 3 2 5. 3. 1 8 平成元年度改定項目の改定時の対応と現状 1 医科 ( 平成元年 ) 血液化学検査 (15 項目以上 7 項目以下 ) 血液化学検査 (28 項目以上 9 項目 ) 感染症血清反応 ( 抗ストレプトリジンO 価 (ASO 価 )) 血漿蛋白免疫学的検査 (C 反応性蛋白 ( 定性 )) 平成元年度改定時 診調組税 -2-2 2 4. 7. 2 7 195
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診療報酬明細書等の請求事 地方単独事業と特定疾病療養費及び医療との併用請求 平成 6 年 4 月診療分より 平成 6 年 1 月 31 福岡県国民健康保険団体連合会 目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり
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別添 7 基本診療料の施設基準等に係る届出書 届出番号 連絡先 担当者氏名 : 電話番号 : ( 届出事項 ) [ ] の施設基準に係る届出 当該届出を行う前 6 月間において当該届出に係る事項に関し 不正又は不当な届出 ( 法令の規定に基づくものに限る ) を行ったことがないこと 当該届出を行う前 6 月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等第三に規定する基準に違反したことがなく
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27. 1 1 初診料の注 2 3 外来診療料の注 2 3 在宅患者共同指導料の注 1~3に係る病床数 平成 30 年 9 月 30 日までの間 許可病床数の要件について 400 床 とあるものは 500 床 とする 要件 2 特定妥結率初診料 再診料 外来診療料 3 電話等による再診 4 重症度 医療 看護必要度の見直し1 5 重症度 医療 看護必要度の見直し2 6 急性期一般入院料 2の施設基準
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小慢等 ( 自己負担上限月額のある公費負担 医療 ) と 子義務教育就学児医療費助成との 併用に関する請求事例集 平成 27 年 0 月 東京都国民健康団体連合会 目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成
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( 医療用 ) No 43 医医療機関コード福祉医療請求書療称 44 機開平成 年 月改正に伴う医併用福関設祉医療請求書の記載例平成 年 月分下記のとおり請求します 所者点区 3 4 在氏数平成 年 月 0 日地印分表医歯調 No 受給者氏 種別 平成 0 年 月分まで 平成 年 月分以降 の特例月 平成 0 年 月分まで 3 平成 年 月分以降 4 の特例月 5 平成 0 年 月分まで 平成 年
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診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 0 月診療分より 平成 30 年 0 月 静岡県国民健康保険団体連合会 目 次 法別 入外 種別 特記 高額 備考 頁 記載要領 医科 ( 二者併用 ) 医科 ( 三者併用 ) 3 歯科 ( 二者併用 ) 4 歯科 ( 三者併用 ) 5 調剤 ( 二者併用 ) 6 調剤 ( 三者併用
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調剤報酬明細書の記載要領 について 鹿児島県薬剤師会 薬局機能委員会 委員長西島徹 1 調剤報酬請求書 ( 様式第 4) 2 調剤報酬明細書 ( 様式第 5) 医療保険と公費の併用の場合 ( その 1) 処方欄と単位薬剤料欄の記載の記載 同一明細書の同一 処方 欄において 医療保険と公費負担医療の支給薬剤が異なる場合は 当該 処方 欄の公費負担医療に係る分にアンダーラインを付すこと 医療保険と公費負担医療の支給薬剤が異なる場合は
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5. 明細書の記載について 1 給付割合等の記載について 次のとおりお願いいたします 質 問 回 答 Q1 明細書の各項目の A1 明細書記載方法を参考 記入 Q2 6 歳未就学者の給付割合 A2 6 歳未就学者は基本給付 8 割で請求 公費併用の場合も同様 Q3 公費併用分の給付割合 Q4 公費 41の給付割合 Q5 障害の取り扱い Q6 後期高齢者医療の障害の取り扱い Q7 一般被保険者で障害の給付割合
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10. 平成 28 年度診療報酬改定について 平成 28 年度診療報酬改定では 認知症施策推進総合戦略 ( 新オレンジプラン ) を踏まえた認知症患者への適切な医療を評価している < 中央社会保険医療協議会総会 ( 第 328 回 ) 総 -4 資料から抜粋 > 身体疾患を有する認知症患者のケアに関する評価 第 1 基本的な考え方身体疾患のために入院した認知症患者に対する病棟における対応力とケアの質の向上を図るため
More informationに 正当な理由がない限り無償で交付しなければならないものであるとともに 交付が義務付けられている領収証は 指定訪問看護の費用額算定表における訪問看護基本療養費 訪問看護管理療養費 訪問看護情報提供療養費及び訪問看護ターミナルケア療養費の別に金額の内訳の分かるものとし 別紙様式 4を標準とするものであ
保発 0 3 0 5 第 2 号 平成 3 0 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関及び保険薬局において
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24. 一覧 294 1 重症度 医療 看護必要度の見直し 重症度 医療 看護必要度に関するについては 一覧の最終頁を参照のこと 2 病棟群単位による届出 3 4 5 6 療養病棟入院基本料 2 における医療区分の高い患者の割合 病棟群単位の新たな届出は 1 回に限り 平成 28 年 4 月 1 日から平成 29 年 3 月 31 日の期間に行われることとし 病棟群単位による届出を利用できるのは平成
More information機関と調整する ) 次の 1 から 3 により算出し それを合計して支払いを行うことと なりますので 各保険医療機関においては 別紙様式により 当該保険医療機関等の 平成 23 年 5 月の入院 外来別の診療実日数を併せて届け出るものとなります 1 入院分平成 22 年 11 月 ~ 平成 23 年
東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて (5 月診療分 ) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 厚生労働省保険局医療課より下記のとおり示されました 1. 平成 23 年 5 月診療等分 (6 月提出分 ) に係る診療報酬等の請求について (1) 平成 23 年 5 月診療分 (6 月提出分 ) に係る診療報酬等の請求について
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訪問看護料金表 ( 医療保険 ) 健康保険 国民健康保険 後期高齢者医療保険等の加入保険の負担金割合 (1~3 割 ) により算定します 介護保険から医療保険への適用保険変更介護保険の要支援 要介護認定を受けた方でも 次の場合は 自動的に適用保険が介護保険から医療保険へ変更になります 1 厚生労働大臣が定める疾病等の場合 1 多発性硬化症 2 重症筋無力症 3スモン 4 筋萎縮性側索硬化症 5 脊髄小脳変性症
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診療報酬制度について (1) 診療報酬の仕組み 診療報酬とは 保険医療機関及び保険薬局が保険医療サービスに対する対価として保険者から受け取る報酬 厚生労働大臣が中央社会保険医療協議会 ( 中医協 ) の議論を踏まえ決定 ( 厚生労働大臣告示 ) (2) 診療報酬の内容 診療報酬 技術 サービスの評価 物の価格評価 ( 医薬品については薬価基準で価格を定める ) 診療報酬点数表では 個々の技術 ササービスを点数化
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3 調剤報酬点数表 項目現行改正案 第 1 節 調剤技術料 00 調剤基本料 ( 処方箋の受付 1 回 につき ) 項目の見直し 1 調剤基本料 1 41 点 1 調剤基本料 1 41 点 2 調剤基本料 2 25 点 2 調剤基本料 2 25 点 3 調剤基本料 3 20 点 3 調剤基本料 3 4 調剤基本料 4 31 点 イ 同一グループの保険薬局 ( 財務上又は営業 5 調剤基本料 5 19
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平成 24 年度診療報酬説明会リハビリテーション関連 平成 24 年 4 月 21 日 公益社団法人 高知県理学療法士協会 医療部 はじめに 今年度は 診療報酬 介護報酬の同時改定となりました リハビリテーションでは 医療から介護への 円滑な移行 が図られた 今回 本県士会医療部では リハビリテーションに関する診療報酬の情報提供を行うと共に 皆様方の改定に関するご意見 ご質問 現場でのお声を聞かせ頂き
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事務連絡 平成 30 年 4 月 25 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 3) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件 ( 平成 30 年厚生労働省告示第 43 号 ) 等については 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
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平成 26 年 9 月 16 日 ( 公社 ) 日本医療社会福祉協会 調査研究部 平成 2 6 年度診療報酬改定 疑義解釈の社会福祉士関連 ( まとめ ) 厚生労働省医政局医療課からの疑義解釈及び当協会から厚生労働省医政局医療課への質問 回答について情報提供を致します ( 前回 7 月 26 日分より地域包括ケア入院料の朱書き部分を追 加致しました ) 回復期リハビリテーション病棟 1 体制強化加算
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4 医師等の勤務環境の整備 (1) 医師事務作業補助者及び看護補助者の配置状況等調査の結果医師事務作業補助体制加算は 地域の急性期医療を担う保険医療機関 ( 特定機能病院 ( 注 ) を除く ) において 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を確保することを目的として 医師 医療関係職員 事務職員等との間での業務の役割分担を推進し 医師の事務作業を補助する専従者 ( 以下 医師事務作業補助者
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事務連絡平成 22 年 7 月 28 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 6) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件 ( 平成 22 年厚生労働省告示第 69 号 ) 等については 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
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はじめに 本書は 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 財団法人日本医療保険事務協会主催 ) をめざして学習される方々に向けて作成したオリジナル問題集です 1994 年に厚生大臣 当時 の認可を受けた同協会が設立されました レセプト従事者の資質向上をはかる目的で 第 1 回診療報酬請求事務能力認定試験 が実施されて以来 年 2 回 (7 月 12 月 ) 試験が行われています 同試験は 学科試験と実技試験で構成され
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Ⅰ 高額療養費制度に関するレセプトの記載について 一部負担金額欄については 限度額認定証を提示し高額療養費が現物された (= 自己負担限度額を超えた ) 場合に記載することとなっておりますが 以下のとおり平成 7 年 月から自己負担限度額が変更になったことから記載事例を掲載しますので レセプトを作成する際は再度確認の上 提出願います なお 国保 70 歳以上 と 後期高齢者 について変更はありませんが
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平成 29 年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項 東海北陸厚生局 目次 Ⅰ 調剤全般に関する事項 1 処方せんの取扱い 1 2 処方内容に関する薬学的確認 1 3 調剤 1 4 調剤済処方せんの取扱い 1 5 調剤録等の取扱い 2 Ⅱ 調剤技術料に関する事項 1 調剤料 2 2 一包化加算 2 3 自家製剤加算 2 Ⅲ 薬剤管理料に関する事項 1 薬剤服用歴管理指導料 2
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事務連絡 平成 30 年 3 月 9 日 都道府県 各指定都市小児慢性特定疾病対策担当課御中 中核市 厚生労働省健康局難病対策課 小児慢性特定疾病医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法等について 小児慢性特定疾病対策の推進につきましては かねてより格段の御配慮を賜り 深く感謝申し上げます 平成 7 年 月から新たな小児慢性特定疾病対策が施行されているところですが 平成 9 年 月 3 日付けで経過的特例の措置が終了したことに伴い
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時間以上実施した場合に限り 週 1 回に限り算定できる (4) 1 人又は複数の患者を対象として行った場合に算定できるが 複数の患者を対象とする場合は 1 回に 15 人に限る ただし 精神症状の安定しない急性期の精神疾患患者は 対象としない (5) 当該療法に従事する作業療法士は 精神科作業療法の施設基準において 精神科作業療法に専従する作業療法士の数には算入できない また 当該療法に従事する看護師
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保医発 0331 第 9 号 平成 29 年 3 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 抗 PCSK9 抗体製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の 一部改正について 抗 PCSK9
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薬物療法専門薬剤師の申請 及び症例サマリーに関する Q&A 注意 : 本 Q&A の番号は独立したものであり 医療薬学会 HP にある 薬物療法専門薬剤師制度の Q&A の番号と関連性はありません 薬物療法専門薬剤師認定制度の目的 幅広い領域の薬物療法 高い水準の知識 技術及び臨床能力を駆使 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践 患者に最大限の利益をもたらす 国民の保健 医療 福祉に貢献することを目的
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の点数欄と金額欄の記載事例 記載事例 1~11 に共通の留意点 * の点数欄と金額欄の記載は の内容によって決まります * の所得区分を一般と仮定しています 記載事例 1 が保険単独レセプトの場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 10 0.7 = 140,000 円 合計 : 140,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は
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ひとり親家庭等医療費助成事業に係る請求方法及びレセプト等の記載について 平成 4 年 月 社会診療報酬支払基金大分支部大分県国民健康団体連合会 目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について
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平成 30 年 8 月版 北広島市 子ども医療費助成制度 医療費請求の手引き 保健福祉部保険年金課医療給付担当 目 次 平成 30 年 8 月診療分からの主な変更 ページ 制度の概要 レセプト請求の方法 ( 医科 歯科 調剤 ) 3 負担者の種類と一部負担金について 4 レセプト記載例 医科 ( 就学前児童 90) ( 小学生入院 90) ( 就学前児童 90 9) ( 小 中学生通院 9) ( 中学生入院
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日医標準レセプトソフト 平成 22 年 4 月診療報酬改定対応 ( レセプト対応 ) 第ニ版 2010 年 6 月 15 日 社団法人日本医師会 = 目次 = レセプト電算フォーマットの変更 2 レセ電診療科コードの追加 3 診療報酬明細書 ( レセプト ) 3 自賠責 11 労災 11 改正以外の改修について 11 他医療機関受診 (30% 減算 ) の計算 レセプト記載対応 12 = 改訂履歴
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26 看護補助者配置の評価の充実について 2 看護補助者配置の手厚い評価 2 看護補助者の夜間配置 ( 新 ) 夜間 50 対 1 急性期看護補助体制加算 10 点 (1 日につき 14 日まで ) ( 新 ) 夜間 100 対 1 急性期看護補助体制加算 5 点 (1 日につき 14 日まで ) [ 施設基準 ] 25 対 1 50 対 1 又は 75 対 1 のいずれかの急性期看護補助体制加算を算定している病棟であること
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外来高額療養費の現物給付化に係る計算事例集 本人 平成 4 年 4 月 本人入院外目次 事例 No 区分 備考 事例 本人入院外 8 一般 事例 本人入院外 8 一般 事例 3 本人入院外 0 長 8 一般 事例 4 本人入院外 0 長 事例 5 本人入院外 6 長 事例 6 本人入院外 9 低所 事例 7 本人入院外 9 低所 事例 8 本人入院外 0 長 9 低所 事例 9 本人入院外 7 上位
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項目別統計結果一覧 項 目 総蛋白 0.99 項 目 アルブミン 0.98 試 料 試 料 報告値 6.17 8.11 報告値 3.86 5.0 参考値 6.14 8.0 目標値 3.74 4.97 偏 り 0.5% 1.11% 偏 り 3.9% 1.01% 補正係数 0.99 0.99 補正係数 0.97 0.99 ビウレット法 BCP 改良法 項 目 総ビリルビン 0.88 項 目 尿素窒素 0.98
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神奈川県医療費助成事業に係る 請求方法等及び計算事例 平成 8 年 8 月 社会診療報酬支払基金神奈川支部 目 次. 請求 支払の流れ. 医療費助成事業のレセプト請求 ( 記載 ) 例 3. 医療費助成事業に係る請求書の作成について 4. 診療報酬明細書等の請求事例 ( 医療費助成事業関係 ) 留意事項医療費受給者証等が提示された場合の自己 ( 費 ) 負担限度額 事例 医保と(8) 小児医療の 者併用
More information第2章診療費の算定とレセプト記載29 ハ. 入院の場合は1 日につきの金額ですが 加算できるのは入院初日から7 日目までです ニ. 入院分と外来分を重複して加算することはできません ホ. 健保点数の 救急医療管理加算 特定入院料 との重複算定はできません 時間外等加算時間外 休日 深夜に緊急診療を行
保準用初診時請求金額及び点数 各項目の算定とレセプトの記載 1 初診料 特掲料金と 健保点数 ( 準用 ) で算定します 1 算定の原則 初診料 + 救急医療管理加算 + 時間外等加算 + 夜間 早朝等加算 特掲料金 健保準用 乳幼児加算労災では乳幼児が被災者になることはないため 乳幼児加算については取扱い規定がない 3,760 円特初診料 同一日 2つ目の診療科 1,880 円 入院 (1 日につき
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放射線併用全身化学療法 (GC+RT 療法 ) を受ける @PATIENTNAME 様の予定表 No.1 経過 検査 処置 リハビリ 栄養指導 入院当日 ~ 前日 化学療法について理解でき 精神的に安定した状態でが受けられる 現在内服している薬は通常通り内服して下さい * 必要に応じて薬剤管理の指導を行います 入院当日 採血を行います 入院中リハビリは特に予定していません 病院食を提供させていただきます
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第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
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事務連絡平成 24 年 4 月 27 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 3) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件 ( 平成 24 年厚生労働省告示第 76 号 ) 等については 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
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( 請求事務担当者用 ) 医療費助成のレセプト記載例 平成 0 年 4 月 大阪府健康福祉部国民健康課 福祉医療グループ お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 540008 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL 0669495336( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課
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事務連絡平成 23 年 3 月 29 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に関する診療報酬等の請求の事務については
More information事務連絡 平成 26 年 9 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 9) 診療報酬の算定
( 保 110) 平成 26 年 9 月 5 日 都道府県医師会社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事松本純一 厚生労働省 疑義解釈資料の送付について ( その9) 及び平成 26 年度診療報酬改定関連通知の一部訂正についての送付について 平成 26 年度診療報酬改定に関する情報等につきましては 平成 26 年 3 月 14 日付日医発第 1221 号 ( 保 279) 平成 26 年度診療報酬改定に係る省令
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( 保 293) 平成 31 年 2 月 21 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本吉郎 平成 30 年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準等の取扱いについて 平成 30 年度診療報酬改定に関する情報等につきましては 平成 30 年 3 月 6 日付日医発第 1125 号 ( 保 212) 平成 30 年度診療報酬改定に係る省令 告示 通知のご案内について 等により
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1 2 重要ポイント 臨床試験研究費 ( 治験薬管理費を含む ) は 試験デザイン 治験薬投与期間 検査項目数などの治験内容に基づき 各ポイントの合計により算出されます 以下について 事前に治験依頼者と協議し 契約書を締結する必要があります 各金額 支払い時期 支払方法 被験者負担軽減費 保険外併用療養費支給対象外費の適用範囲等併せて 各部門や他科へ研究費の配分がある場合 追加請求が発生しないよう契約締結までに確認が必要です
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項目別統計結果一覧 項 目 総蛋白 1.00 項 目 アルブミン 1.01 試 料 試 料 報告値 5.61 7.95 報告値 3.49 4.86 参考値 5.65 7.93 目標値 3.51 4.94 偏 り -0.71% 0.5% 偏 り -0.57% -1.6% 補正係数 1.01 1.00 補正係数 1.01 1.0 ビウレット法 BCP 改良法 項 目 総ビリルビン 0.96 項 目 尿素窒素
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資料 7 限度額適用 標準負担額減額認定証 に係る被保険者からの申請不要 道民アイデア整理表 1 後期高齢者医療制度の 限度額適用 標準負担額減額認定証 について 2 北海道後期高齢者医療広域連合ホームページ資料 ( 抜すい ) 3~4 限度額適用 標準負担額減額認定証に係る被保険者からの申請不要 関係法令 5~8 道民アイデア整理表 1518J アイデア名限度額適用 標準負担額減額認定証に係る被保険者からの申請不要
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1 2008 46 2008 8 6 2 2008 46 2008 8 6 2008 0.38 1.200.82 1-1-1 0.42 1,000 2008 0.42 400 1-1-1 3 2008 46 2008 8 6 4 2008 46 2008 8 6 2008 *1 50 50 5752 600 15 15 60 1 10 2 *2 15 1 30 2 50 200 5760 4752
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事務連絡 平成 30 年 6 月 18 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 平成 30 年大阪府北部を震源とする地震による被災者に 係る被保険者証等の提示等について 平成 30 年大阪府北部を震源とする地震による被災に伴い 被保険者が被保険者証等を紛失あるいは家庭に残したまま避難していることにより
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平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
More information2. 概算請求を行う場合の取扱いについて (1) 概算による請求を選択する保険医療機関等については やむを得ない事情がある場合を除き 別紙様式により 平成 23 年 4 月 13 日までに概算による請求を選択した旨及び 次の (2) による診療実日数等を各審査支払機関 ( 国民健康保険団体連合会及び
東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて ( その 2) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 3 月 29 日に厚生労働省保険局医療課より示されました その後 特に照会の多い部分につきまして 厚生労働省保険局医療課において 4 月 1 日に下記のとおり補足されました 補足 ( 改正箇所は下線部 ) は下記のとおりです
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