最新問題と受験対策 平成 6 年 4 月版 / 追補第 40 学科試験解答 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 問 11 解答 e (1) : 在宅療養指導料は 同時に複数の患者に行った場合は算定できない (B 在宅療養指導料の通知) () : 難病外来指導管理料は 電話により療養上
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1 最新問題と受験対策 平成 6 年 4 月版 / 追補第 40 学科試験解答 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 問 1 解答 e (1) : 健康保険法における保険給付には 療養の給付と出産育児一時金等の現金給付があり 出産 ( 正常分娩 ) も保険給付の対象となる 但し正常分娩は 療養の給付の対象にはならない ( 健康保険法 1 条及び 5 条 ) () : 設問中 5 年間 とあるのは 3 年間 の誤りである ( 保険医療機関及び保険医療養担当規則 ( 以下 療担規則 という )9 条 ) (3) : 泥酔により生じた事故については 保険者は保険給付の全部又は一部を行わないことができる ( 健康保険法 117 条 ) (4) :( 健康保険法 53 条 ) 問 解答 a (1) :( 療担規則 11 条 項 ) () :( 療担規則 8 条 ) (3) : 精神通院医療は 障害者総合支援法による公費負担医療である ( 障害者総合支援法施行令 1 条の ) (4) : 保険診療に従事する医師は 厚生労働大臣の登録を受けた医師でなければならない ( 健康保険法 64 条 ) 問 3 解答 b (1) : とろみ剤やフレーバーの費用は 療養の給付と直接関係ないサービス等とはいえないので 患者から費用を徴収することができない ( 療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知 ) () :( 健康保険法 68 条 1 項 ) (3) :( 健康保険法 37 条 ) (4) : 訪問看護指示書は 保険医ではなく患者が選定する訪問看護ステーションに対して交付するものである ( 療担規則 19 条の 4) 問 4 解答 a (1) :( 健康保険法 110 条 ) () :( 介護保険法 19 条 ) (3) : 設問中 都道府県知事 とあるのは 地方厚生局長等 の誤りである ( 基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱い通知 特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱い通知 ) (4) : 設問中 その翌日 とあるのは その日 の誤りである ( 健康保険法 38 条 ) 問 5 解答 e (1) : 深夜加算における深夜とは いずれの季節においても午後 10 時から午前 6 時までの間をいう (A000 初診料 注 7 の通知) () : 設問中 3 割 とあるのは 5 割 の誤りである (A 000 初診料 注 4 の通知) (3) : 設問の場合は同一日複数科初診料を算定できる 初診の診療科と再診の診療科の順番は問わない (A000 初 診料医療課事務連絡 ( 以下 医療課事務連絡 を単に 事務連絡 という )) (4) :(A000 初診料の通知 ) 問 6 解答 b (1) : 電子メール又はファクシミリによる再診の場合は 時間外等の加算は算定できない (A001 再診料 注 5 の通知 ) () :(A000 初診料 注 5 の通知) (3) :( A 00 外来診療料 注 6 の通知) (4) : 熱傷処置は 外来診療料に包括されていないため 使用した薬剤と合わせて算定できる (A00 外来診療料 注 6 ) 問 7 解答 e (1) : 電話による小児特定疾患カウンセリングは算定できない (B001 4 小児特定疾患カウンセリング料の通知) () : 乳幼児加算 幼児加算は 産婦 生母の入院に伴って健康な乳幼児を在院させた場合は算定できない (A08 乳幼児加算 幼児加算の通知 ) (3) : 医師事務作業補助体制加算は 入院期間が通算される再入院の初日においては算定できない (A07- 医師事務作業補助体制加算の通知 ) (4) :(A36- ハイリスク妊娠管理加算の通知 ) 問 8 解答 c (1) :(A10 難病等特別入院診療加算の通知 ) () : 急性期看護補助体制加算は 入院期間が通算される入院の初日を起算日として 14 日を限度に算定する (A 07-3 急性期看護補助体制加算の通知 ) (3) :(C100 退院前在宅療養指導管理料の通知 ) (4) :( 入院料等 通則 の通知 ) 問 9 解答 e (1) : 悪性腫瘍特異物質治療管理料の月 目以降の費用は算定できない (B001 3 悪性腫瘍特異物質治療管理料の通知 ) () : 精神病棟においては 総合入院体制加算は算定できない (A30 精神病棟入院時医学管理加算の通知 ) (3) : 特定薬剤治療管理料に係る血中濃度測定の費用は 月の 目以降は算定できない (B001 特定薬剤治療管理料の通知 ) (4) :(A109 有床診療所療養病床入院基本料の通知 ) 問 10 解答 d (1) :( B 集団栄養食事指導料の通知) () :(B001 7 難病外来指導管理料の通知) (3) :(C00 在宅時医学総合管理料の通知 ) (4) :(B000 特定疾患療養管理料の通知 ) 1
2 最新問題と受験対策 平成 6 年 4 月版 / 追補第 40 学科試験解答 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 問 11 解答 e (1) : 在宅療養指導料は 同時に複数の患者に行った場合は算定できない (B 在宅療養指導料の通知) () : 難病外来指導管理料は 電話により療養上の指導を行った場合は算定できない (B001 7 難病外来指導管理料の通知 ) (3) : 在宅患者訪問診療料は週 3 を限度として算定するが 厚生労働大臣が定める疾病等に該当する多発性硬化症の患者はこの限りでない (C001 在宅患者訪問診療料の通知 ) (4) :(C000 往診料の通知 ) 問 1 解答 a (1) :( 画像診断 通則 の通知 ) () :(D19 ノンストレステストの通知 ) (3) : 手術と同時に行った内視鏡検査は 別に算定できない ( 内視鏡検査に係る共通事項の通知 ) (4) : 開設者が同一の場合には 在宅患者緊急入院診療加算は算定できない (A06 在宅患者緊急入院診療加算の通知 ) (3) : 複数の職種が共同して指導を行った場合に算定できるものであり 単一の職種の複数名による指導は算定できない (I011- 精神科退院前訪問指導料の通知 ) (4) :( H 007- がん患者リハビリテーション料の事務連絡 ) 問 17 解答 b (1) : 設問中 30 単位 とあるのは 18 単位 の誤りである (H001 脳血管疾患等リハビリテーション料の通知 ) () :(J039 血漿交換療法の通知 ) (3) :(I000 精神科電気痙攣療法の通知 ) (4) : 内視鏡的止血術の手技料は 手術料に含まれ別に算定できない (K71 内視鏡的結腸ポリープ 粘膜切除術の通知 ) 問 18 解答 d (1) :(J001 熱傷処置の通知 ) () :(J038 人工腎臓の通知 ) (3) :(H003- リハビリテーション総合計画評価料の事務連絡 ) (4) :(J003 局所陰圧閉鎖処置 ( 入院 ) の通知 ) 問 13 解答 c (1) :( 検体検査実施料 通則 3 外来迅速検体加算の通知) () : 設問中 片側ごとに とあるのは 両側について一連として の誤りである (E00 4 乳房撮影の通知) (3) :(E001 写真診断の通知 ) (4) :( 診断穿刺 検体採取料 通則 の通知 ) 問 14 解答 b (1) : 入院時初加算は 注 に掲げる検査を 10 項目以上行った場合でなければ算定できない (D007 血液化学検査 注 の通知 ) () :(Ⅾ00 尿沈渣 ( 鏡検法 ) の通知 ) (3) :(F400 処方せん料の通知 ) (4) : 設問の場合 18 FDG 製剤の費用は 所定点数に含まれ算定できない (E101- ポジトロン断層撮影の事務連絡 ) 問 19 解答 c (1) :(L008- 低体温療法の通知 ) () : 長期療養患者褥瘡等処置の算定に係る褥瘡処置は 圧迫性潰瘍に対する処置を含む (J001-5 長期療養患者褥瘡等処置の通知 ) (3) :(K90 輸血の通知 ) (4) :(L001- 静脈麻酔の通知 ) 問 0 解答 a (1) :(M000- 放射性同位元素内用療法管理料 注 1 注 注 3 及び通知) () :( 麻酔 通則 の通知 ) (3) : 設問の場合 画像診断の所定点数は別に算定できる (M000 放射線治療管理料の通知 ) (4) : 設問中 10 個 とあるのは 5 個 の誤りである (K936 自動縫合器加算の通知 ) 問 15 解答 d (1) :(G00 無菌製剤処理料の通知 ) () :( 注射 通則 3 生物学的製剤注射加算の通知) (3) :(F100 処方料 注 4 の通知) (4) :(G005 中心静脈注射の通知 ) 問 16 解答 e (1) : 精神科作業療法は 治療上の必要がある場合には 病棟や屋外など専用の施設以外において実施した場合も算定できる (I007 精神科作業療法の通知 ) () : 設問中 発症日 とあるのは 当該疾患名と治療開始日 の誤りである (( H 004 摂食機能療法の通知 )
3 問 1 解説 ( 田中政博 ) 第 40 実技試験問 1 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 健保組合単独の家族 外来です 従って レセプトは 医科入院外 を使用し 保険種別 1 欄の 1 保険種別 欄の 1 及び 本人 家族 欄の 6 を で囲みます ( 保険種別 1 及び 保険種別 は で囲むことの省略可 ) 4/ 再診料 検査料 皮膚科において黄色腫で治療継続中です 明細書発行体制等加算の施設基準適合届出診療所なので A001 再診料 ( 診療所 )7 点 同 注 11 明細書発行体制等加算 1 点 =73 点を算定します レセプト明と記載します 診療内容が診察 検体検査なので A001 注 8 外来管理加算 5 点を算定します 尿一般は D000 尿中一般物質定性半定量検査の 6 点を算定します B-Vは Ⅾ400 血液採取 1 静脈 0 点を算定します 末梢血液一般はD005 血液形態 機能検査の 5 1 点 HbA1cは同検査の 9 49 点を算定し 合わせて 70 点です TP( 総蛋白 ) Alb( アルブミン ) AST ALT γ-gt LD T-Bil( 総ビリルビン ) ALP CK BUN( 尿素窒素 ) Cre( クレアチニン ) UA( 尿酸 ) Glu( グルコース ) Na( ナトリウム ) Cl( クロール ) K( カリウム ) T-cho( 総コレステロール ) TG( 中性脂肪 ) HDL-cho(HDLコレステロール ) LDL-cho(L DL コレステロール ) は すべて D007 血液化学検査 注 の項目数により包括算定をする検査です 1 に採取した血液を用いて 5 項目以上行った場合は 項目数による所定点数により算定します この場合は 18 項目 (NaとCl は併せて 1 項目 T-cho HDL-cho 及びLDL-cho は主たるもの 項目 ) なので 10 項目以上の 117 点を算定します リポ蛋白分画(HPLC 法 ) はD007 血液化学検査の 点 アポリポ蛋白 (AⅠ AⅡ B CⅡ CⅢ E) は 3 項目以上測定しているので同 6 94 点を算定し 合わせて 4 点です CRP は D015 血漿蛋白免疫学的検査の 1 C 反応性蛋白 (CRP)16 点です 検体検査判断料は D06 血液学的検査判断料 15 点 + 同 3 生化学的検査(Ⅰ) 判断料 144 点 + 同 5 免疫学的検査判断料 144 点 =413 点に 検体検査管理加算 (Ⅰ) 施設基準適合届出診療所なので 同 注 3 の検体検査管理加算 (Ⅰ)40 点を加算し 453 点を算定します 4/4 再診料 検査料 再診料 73 点 ( 加算を含む ) を算定します 厚生労働大臣が定める検査( 負荷試験等 ) を行っているので 外来管理加算は算定できません OGTT( 経口ブドウ糖負荷試験 ) は 血糖及び血中インスリン測定を行っているので D88 耐糖能精密検査 900 点を算定します 薬剤料トレーラン G 液 75g1V 5mL 06.4 円 1=06.4 円 06.4 円 10=0.64 円 1 点 4/11 再診料 再診料 73 点 ( 加算を含む ) を算定します 診療内容が診察 医学管理等 投薬 ( 院外処方 ) 厚生労働大臣が定める検査以外の検査 ( 心電図検査 ) なので 外来管理加算 5 点を算定します医学管理等 厚生労働大臣が定める特別食( 脂質異常症食 ) に対する管理栄養士による個別指導が 40 分行われているので B001 9 外来栄養食事指導料 130 点を算定します 検査料 ECG1 は D08 心電図検査の 点を算定します 投薬料 内服薬 1 剤 (1 種類 ) の院外処方せんを交付しているので F400 処方せん料 3 68 点を算定します 特定疾患を主病とする患者への投薬ですが 18 日に 30 日分の長期投薬があるため 特定疾患処方管理加算 18 点は算定しません 4/18 再診料 再診料 73 点 ( 加算を含む ) を算定します 診療内容が診察 投薬 ( 院外処方 ) なので 外来管理加算 5 点を算定します 3
4 投薬料 第 40 実技試験問 1 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 内服薬 1 剤 (1 種類 ) の院外処方せんを交付しているので 処方せん料 68 点を算定します 特定疾患 ( 脂質異常症 ) を主病とする患者に対し 特定疾患に対する薬剤の処方期間が 8 日以上の処方を行っているので F400 注 5 特定疾患処方管理加算( 長期投薬 )65 点 ( 月 1 限り ) を算定します 4
5 第 40 実技試験問 1 問 1 解答 公費負担者番号 1 公費負担者番号 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 6 4 平成年月分 医療機関コード 氏 特記事項保険医田中政博療機関 の所在 名 1 男 女 1 明 大 3 昭 4 平 生 地及び 職務上の事由 1 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 名称 ( 床 ) 傷 病 名 (1) 脂質異常症 ( 主 ) (1) 6 年 4 月 日治ゆ死亡中止保 () 黄色腫診 () 6 年 3 月 19 日診険転療 (3) 糖尿病の疑い (3) 療公 6 年 4 月 日開実費始日 1 帰日数 11 初診時間外 休日 深夜点公費分点数 再診 明 1 外来管理加算 再時間外 13 外栄 診 休深 日夜 13 医学管理 130 往 診 14 夜 間 在 深夜 緊急 在宅患者訪問診療 宅 そ の 他 薬 剤 60 U- 検 6 1 末梢血液一般 HbA1c 70 1 TP Alb AST ALT γ-gt LD T-Bil ALP CK BUN Cre UA Glu Na Cl K T-cho TG HDL-cho LDL-cho リポ蛋白分画 (HPLC 法 ) アポリポ蛋白 4 1 薬剤 単位 CRP 16 1 調剤 B-V 0 1 屯服薬剤 単位 耐糖能精密 薬剤 単位 トレーランG75g 5mL 1V 1 1 調剤 ECG(1) 判 血 生 Ⅰ 免検管 Ⅰ 内服 投 3 外用 薬 5 処 方 6 麻 毒 7 調 基 皮下筋肉内 注 3 静脈内 射 33 その他 40 処 置 薬 剤 50 手麻 術酔 薬 剤 ,956 検病理 80 処方せん料 68 特処長 65 1 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 査薬剤 1 70 画診 像断 薬 剤 都道府県番号 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予 点 点 円 本外 8 高外一 4 六外 0 高外 7 6 家外給付 割合 7 ( ) 点 点円 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 1 医科 保険者番号 0 6 被保険者証 被保険者 手帳等の記号 番号 80 処方せん 3 01 そ の 他 薬 剤 請求点 決定点一部負担金額円療保険 養 の 給 付 公費 1 公費,756 1 社 国 公費 3 後期 4 退職 1 単独 併 3 3 併 公費 4 日 日 日
6 問 解説 ( 太田五郎 ) 第 40 実技試験問 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 協会けんぽ ( 全国健康保険協会管掌健康保険 ) 単独の本人入院です 従って レセプトは 医科入院 を使用し 保険種別 1 欄の 1 保険種別 欄の 1 及び 本人 家族 欄の 1 を で囲みます ( 保険種別 1 及び 保険種別 は で囲むことの省略可 ) 5/8 初診料 慢性腎不全で治療継続中なので 初診料は算定できません 画像診断料 腹部単純( 目 )1 方向 ( デジタル 電子画像管理 ) 1 方向撮影なので 撮影数は1 で算定します 1 撮影 (E00 1 ロ ) 68 点 写真診断 (E001 1 イ ) 85 点 3 電子画像管理加算 ( エックス線診断料 通則 4 イ ) 57 点計 (1++3) 10 点を算定します 腹部 MRI(1 目 )( 3 テスラ以上 ) 1MRI 撮影 (3 テスラ以上 )(E0 1 ) 1,600 点 コンピューター断層診断 (E03)( 月 1 限り )450 点を算定します 3 画像診断管理加算 の施設基準適合届出病院であり MRIについて放射線科医のレポートがあるので 画像診断管理加算 ( 画像診断 通則 5 ) の 180 点を算定します 検査料 ECG1(1 目 ) は D08 心電図検査の 点を算定します 出血時間は D006 出血 凝固検査の 1 15 点 APTTは 同 7 活性化部分トロンボプラスチン時間 9 点を算定し 合わせて 44 点です 生化学的検査のNa( ナトリウム ) Cl( クロール ) K( カリウム ) AST ALT ALP LDH(LD) T-Bil( 総ビリルビン ) TP( 総蛋白 ) Alb( アルブミン ) BUN( 尿素窒素 ) Cre( クレアチニン ) は すべてD 007 血液化学検査の 注 に掲げられている検査であり 項目数による所定点数により算定します この場合は 11 項目 (NaとClは併せて 1 項目 ) ですので ハ 10 項目以上の 117 点を算定し 入院患者に対する初の検査なので 同 ハ の 注 0 点を加算し 合わせて 137 点です HBS 抗原は D013 肝炎ウイルス関連検査の 3 88 点 HCV 抗体定性 定量は同 点を算定し 合わせて 04 点です 梅毒血清反応 (STS) 定性は D01 感染症免疫学的検査の 1 15 点を算定します 入院時検査として 血液学的検査 生化学的検査 (Ⅰ) 免疫学的検査を外来で実施し 検体検査判断料及び検体検査管理加算は算定済みです 血液検査の検体採取料 (D400 血液採取 1 静脈 0 点 ) は 入院患者には算定できません 医学管理等 B008 薬剤管理指導料の施設基準適合届出病院です 救命救急入院料等を算定している患者 又は安全管理が必要な医薬品が投薬又は注射されている患者ではない入院患者に対して 薬剤師が初の薬学的管理指導を行っているので 3 35 点を算定します レセプト薬管 3 算定の対象となった指導日を記載します 入院料 A100 一般病棟入院基本料 10 対 1 入院基本料 1,78 点 ( 基本点数 1,33 点 + 同 注 3 の イ 14 日以内 450 点 )+A04- 臨床研修病院入院診療加算 ( 入院初日 ) 協力型 0 点 +A07 診療録管理体制加算 ( 入院初日 ) 30 点 +A07- 医師事務作業補助体制加算 ( 入院初日 ) 1 ヘ 50 対 1 補助体制加算 70 点 +A07-3 急性期看護補助体制加算 5 対 1 急性期看護補助体制加算 ( 看護補助者 5 割未満 )140 点 +A18 地域加算 級地 15 点 + A19 療養環境加算 5 点 +A34 医療安全対策加算 ( 入院初日 ) 1 85 点 +A34- 感染防止対策加算 ( 入院初日 ) 点 =,767 点を算定します 入院時食事療養費 昼食から腎臓食を提供しています 1 入院時食事療養 (Ⅰ)(1 食につき ) 640 円 =1,80 円 特別食加算 (1 食につき ) 76 円 = 15 円計 1,48 円 3 食堂加算 (1 日につき ) 50 円 1 日 = 50 円 標準負担額(1 食につき ) 60 円 = 50 円 5/9 処置料 人工腎臓を行っています 6
7 検査料 入院料 入院時食事療養費 第 40 実技試験問 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 8 年前から慢性腎不全で人工透析を週 3 実施している患者なので J038 人工腎臓 1 慢性維持透析を行った場合により算定します 4 時間 30 分 (1:10~16:40) 行っているので ロ 4 時間以上 5 時間未満の場合,195 点を算定します 透析液水質確保加算 の施設基準適合届出病院なので同 注 9 の ロ 透析液水質確保加算 の 0 点を加算し 合わせて,15 点です 特定保険医療材料料人工腎臓用ダイアライザーホローファイバー型及び積層型 ( キール型 )( 膜面積 1.5 m未満 )(Ⅰ Ⅱ)1 個 1,610 円 1=1,610 円 161 点 慢性維持透析を行った場合は 透析液 ( キンダリー透析剤 ) エリスロポエチン製剤( エスポー皮下用 ) の費用は別に算定できません レセプト人工腎臓の算定日を記載します 末梢血液一般は D005 血液形態 機能検査の 5 1 点です 透析前後に実施しているので 1 点 を算定します 生化学的検査は 5/8 と同じ 11 項目を透析前後に実施しているので 117 点 を算定します 10 対 1 入院基本料 1,78 点 +5 対 1 急性期看護補助体制加算 140 点 + 地域加算 ( 級地 )15 点 + 療養環境加算 5 点 =1,96 点を算定します 臨床研修病院入院診療加算 診療録管理体制加算 医師事務作業補助体制加算 医療安全対策加算 感染防止対策加算は 入院初日のみ加算なので算定できません 3 食を提供しています 1 入院時食事療養 (Ⅰ)(1 食につき ) 640 円 3 =1,90 円 特別食加算 (1 食につき ) 76 円 3 = 8 円計,198 円 3 食堂加算 (1 日につき ) 50 円 1 日 = 50 円 標準負担額(1 食につき ) 60 円 3 = 780 円 5/30 手術料及び麻酔料 手術 通則 5 の腹腔鏡を用いる手術の施設基準適合届出病院なので K756- 腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術 51,10 点と 腹腔鏡下手術に当たって超音波凝固切開装置を使用しているので K931 超音波凝固切開装置等加算 3,000 点を算定します 合わせて 54,10 点です レセプト手術名に併せて手術日を記載します 閉鎖循環式全身麻酔( 麻酔困難 )(35 分 ) は 腹腔鏡を用いた手術が行われているので L008 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔 4 の イ 9,130 点に 同 注 麻酔時間が 時間を超えた場合の加算 ニ 660 点 4=,640 点を加算し 11,770 点を算定します レセプト麻酔の種類に併せて麻酔日を記載します また 麻酔困難な患者に該当する状態 透析を行っている患者 を記載します 液化酸素 CE850Lは 酸素の加算として薬剤料とは別に算定します 1L0.19 円 850L 1.3( 補正率 )=09.95 円 ( 四捨五入 ) 10 円 10 円 /10 1 点 薬剤料グリセリン浣腸液 50% 東豊 50% 60mL 50%10 ml11.7 円 6=70.0 円アトロピン硫酸塩注射液 0.05%1mL 1A 0.05%1mL1 管 93 円 1=93 円ドルミカム注射液 10mg 10mgmL 1A 10mgmL1 管 133 円 1=133 円笑気ガス 700g 1g3.9 円 700=,730 円セボフレン吸入麻酔液 95mL 1mL58.3 円 95=5,538.5 円マスキュレート静注用 4mg A 4mg1 管 59 円 =518 円セファメジンα 点滴用キット g 1 キット g1キット 1,15 円 1=1,15 円ヴィーン D 輸液 500mL 6V 500mL1 瓶 193 円 6=1,158 円計 11,39.7 円 1,139 点 特定保険医療材料料膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル 管一般 (Ⅱ) 1 本 1 本 664 円 1=664 円プラスチックカニューレ型静脈内留置針 ( 標準型 ) 1 本 1 本 89 円 1=89 円フィルム チューブドレーン ( チューブ型 ) 1 本 1 本 93 円 1=93 円計 1,685 円 169 点 ( 四捨五入 ) 7
8 第 40 実技試験問 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 検査料 終末呼気炭酸ガス濃度測定 (D4) 経皮的動脈血酸素飽和度測定 (D3) 呼吸心拍監視(D0) を行っていますが 閉鎖循環式全身麻酔と同一日には算定できません 医学管理等 肺血栓塞栓症予防のため 間歇的空気圧迫装置を使用して管理を行っているので B001-6 肺血栓塞栓症予防管理料 305 点を算定します 処置料 帰室後の酸素吸入 (J04) は 閉鎖循環式全身麻酔を行っているので算定できません J01 酸素加算のみを算定します 酸素加算液化酸素 CE 1L0.19 円 830L 1.3( 補正率 )=05.01 円 ( 四捨五入 ) 05 円 05 円 /10=0.5 点 1 点 ( 四捨五入 ) 注射料 帰室後に持続点滴を行っています 手術当日に手術に関連して行う注射の手技料は 術前術後にかかわらず算定できません 薬剤料のみの算定です 薬剤料 (1 日分 ) KN3 号輸液 5001mL 袋 5001mL 1 袋 137 円 =74 円アドナ注 ( 静脈用 )50 mg 0.5%10mL A 0.5%10mL 1 管 6 円 =14 円計 398 円 40 点入院料 5/9 と同じ 1,96 点を算定します 入院時食事療養費 朝から禁食のため算定できません 5/31 麻酔料 麻酔管理料 (Ⅰ) 施設基準適合届出病院であり 麻酔科医が麻酔前の診察と本日麻酔後の診察を行っているので L 009 麻酔管理料 (Ⅰ) の マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合 900 点を算定します 検査料 末梢血液一般を行っています 5/9 と同じ 1 点を算定します 生化学的検査は 5/9 と同じ 11 項目を行っています 117 点を算定します CRP は D015 血漿蛋白免疫学的検査の 1 C 反応性蛋白 (CRP)16 点です 注射料 持続点滴を行っています 1 日分の注射料が 500mL 以上なので G004 点滴注射 95 点を算定します 薬剤料 (1 日分 ) KN3 号輸液 5001mL 3 袋 5001mL 1 袋 137 円 3=411 円 セファメジンα 点滴用キット g 1 キット g 1 キット 1,15 円 1=1,15 円 計 1,563 円 156 点 投薬料 内服薬剤料 ( 内用薬が 3 日分投与なので内服薬の算定をします ) ユナシン錠 375mg 3 錠 375mg1 錠 58.9 円 3= 円 18 点 18 点 3 日 F000 調剤料 入院中の患者に対して投薬を行った場合(1 日につき )7 点を算定します 薬剤管理指導料を算定するため 調剤技術基本料 (F500) は算定できません 処置料 術後創傷処置(5 cm 5 cm ) は J000 創傷処置の 1 100cm 未満 45 点を算定します ドレーン法( その他のもの ) は J00 ドレーン法 ( ドレナージ )(1 日につき ) の その他のもの 5 点を算定し ます 入院料 5/9 と同じ 1,96 点を算定します 入院時食事療養費 夕食から腎臓食を提供しています 1 入院時食事療養 (Ⅰ)(1 食につき ) 640 円 1 = 640 円 特別食加算 (1 食につき ) 76 円 1 = 76 円 計 766 円 3 食堂加算 (1 日につき ) 50 円 1 日 = 50 円 標準負担額(1 食につき ) 60 円 1 = 60 円 8
9 問 解答 診療報酬明細書 公費負担者番号 1 公費負担者番号 ( 医科入院 ) 平成年月分 医療機関コード 区分精神結核療養特記事項保険医氏療機関太田五郎の所在名 1 男 女 1 明 大 3 昭 4 平 生地及び職務上の事由 1 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害名称 傷 病 名 第 40 実技試験問 1 11 初診時間外 休日 深夜点公費分点数 13 薬管 3 (8 日 ) 医学管理 630 肺予 在宅 0 1 内服 3 屯服単位 3 外用 投 4 調剤日薬 1 7 KN3 号輸液 500mL 袋 6 麻毒 40 7 調基 KN3 号輸液 500mL 3 袋 皮下筋肉内 156 注 3 静脈内射 33 その他 ,15 40 処置 単位 54 1 ユナシン錠 375mg 3T 18 3 単位点滴注射 1 日アドナ注 ( 静脈用 )50 mg 0.5%10mL A 1 セファメジン α 点滴用キット g 1 キット 1 人工腎臓 1 ロ 水 9 日 1 4,306 人工腎臓用ダイアライザー ホロファイバー型及び積層型 ( キール型 ) 薬 剤 161 ( 膜面積 1.5cm未満 )(Ⅰ Ⅱ) 1,610 円 1 個 酸素加算 ( 液化酸素 CE) (0.19 円 830L 1.3) 薬 剤 1,308 創傷処置 1 術後 45 1 ドレーン法 ( その他 ) ,811 手麻 術酔 検病 理 査 薬 剤 50 腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術 ( 左 )30 日 70 4,440 超音波凝固切開装置加算 54,10 1 画診 閉鎖循環式全身麻酔 4 イ (35 分 )30 日 像断 薬 剤 透析を行っている患者 11, 酸素加算 ( 液化酸素 CE) そ (0.19 円 850L 1.3) の他薬剤グリセリン浣腸液 50% 東豊 50% 60mL 90 入院年月日 6 年 5 月 8 日 アトロピン硫酸塩注射液 0.05%1mL 1A 病 診 90 入院基本料 加算 点 ドルミカム注射液 10mgmL 1A 一般 10,767 1 日間,767 笑気ガス700g 1,96 3 日間 5,886 セボフレン吸入麻酔液 95mL 臨修 日間 マスキュレート静注用 4mg A 録管 日間 セファメジンα 点滴用キットg 1キット 医 1の50 日間 ヴィーンFD 輸液 500mL 6V 1,139 1 入 院 療保険養公の費 1 給公付費 (1) 左副腎癌 ( 主 ) 診 (1) 6 年 5 月 1 日治ゆ死亡中止転 () 療慢性腎不全 () 18 年 9 月 9 日開 (3) 始 (3) 年月日帰日 急 5 環境安全 1 感防 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 都道府県番号 保険者番号 0 1 被保険者証 被保険者 手帳等の記号 番号 1 1 単独 1 本入 1 社 国 3 後期医 併 3 六入 公費 4 退職科 3 3 併 5 家入 特定入院料 その他 高額療養費 円 公費負担点数 点 97 基準 Ⅰ 640 円 6 公費負担点数 点 食事特別 76 円 6 基準 ( 生 ) 円 食堂 50 円 3 日 特別 ( 生 ) 円 生活環境 円 日 減 免 猶 Ⅰ Ⅱ 3 月超 請求点 決定点負担金額円請求円 決定円 ( 標準負担額 ) 円保 83,61 食険 6 4,446 1,560 減額割 ( 円 ) 免除 支払猶予事 点 点 円 公 円 円 円 生費 活 1 点 点療円養公費 円 円 円 診療実日数 保険 4 日 公費 1 公費 給付割合 7 高入一 9 高入 ( ) 日 日
10 第 40 実技試験問 50 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル 管一般 (Ⅱ) 664 円 1 本プラスチックカニューレ型静脈内留置針 ( 標準型 ) 89 円 1 本フィルム チューブドレーン ( チューブ型 ) 93 円 1 本 麻管 Ⅰ ECG(1) 出血 APTT 44 1 Na Cl K AST ALT ALP LDH T BiL TP Alb BUN Cre( 初加算 ) HBs 抗原 HCV 抗体定性 定量 04 1 STS 定性 15 1 末梢血液一般 1 3 Na Cl K AST ALT ALP LDH T BiL TP Alb BUN Cre CRP 16 1 判血 生 Ⅰ 免 検管 Ⅱ は外来にて算定 70 腹部 X-Pデジタル撮影 (1 方向 ) 電画 10 1 腹部 MRI 撮影 (3テスラ以上) 1,600 1 コンピューター断層診断 コ画 一般 10 臨修( 協力 ) 録管 医 1の50 急 5 環境 安全 1 感防 1,767 1 一般 10 急 5 環境 1,96 3
第 48 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 学科解答 解説 ) () :(C000 往診料 注 ) (3) :(D08 細菌培養同定検査 注 ) (4) :(E400 フィルム 注 ) 問 b () : 設問中 に限り は 3 に限り の誤り (D 9 ノンストレステストの通知 ) () :(E00
第 48 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 学科解答 解説 ) 解答 問 問 問 3 問 4 問 5 問 6 問 7 問 8 問 9 問 0 a d c d e c e a b c 問 問 問 3 問 4 問 5 問 6 問 7 問 8 問 9 問 0 d b e c b a e c a b 解説 問 a () :( 医療法 4 条の 及び医療法施行規則 6 条の5) () :( 記載要領通知 )
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最新問題と受験対策 平成 24 年 4 月版 / 追補 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 第 36 学科試験解答 解説 問 1 解答 e (1) 病院又は診療所がエックス線装置を備えた場合の届出先は 所在地の都道府県知事である ( 医療法 15 条 3 項 ) (2) 手術 検査等を行う場合の病衣貸与の費用は患者から徴収することはできない ( 療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知 ) (3)
More information3 医学管理 皮下筋肉内 += 64 (39+5) 注 3 静脈内 射 33 検査理 80 処方せん その 他 () 扁桃炎 ( 主 ) 当に初料を 算定しているので 療 () 7 年 9 4 (3) 熱性痙攣 前症後の受であることが分かるように 開 (3) 7 年 9 5 を記載
( 医科入院外 ) 平成 7 年 9 分 担 号 給者番号 担 号 給者番号 都道府医療機関コード 社 国 8 高外 - 3 後期 単独 本外医 併 4 六外科 公費 4 退職 3 3 併 6 家外 0 高外 7 保険者 0 9 8 3 3 3 番号 7 ( 被保険者証 被保険者手帳等の記号 番号 78-063 0000 ) 藤川彰療機関 男 女 明 大 5 3 昭 4 平.. 7 生地及び 職務上の事由
More information目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり 入院外 事 14 国保と特定疾病 長 と 15 更生医療と 80
診療報酬明細書等の請求事 地方単独事業と特定疾病療養費及び医療との併用請求 平成 6 年 4 月診療分より 平成 6 年 1 月 31 福岡県国民健康保険団体連合会 目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり
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最新問題と受験対策 平成 23 年 4 月版 / 追補第 34 回学科試験解答 解説 ( 制作 : 社会保険研究所 ) 問 1 解答 c (1) :( 療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知 ) (2) : 特定疾患治療研究事業及び小児慢性特定疾患治療研究事業における高額療養費の自己負担限度額は 医療保険同様 上位所得者 (70 歳以上は現役並み所得者 ) 一般 低所得者の3 段階に区分されている
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診調組税 - 参考資料 3 2 5. 3. 1 8 平成元年度改定項目の改定時の対応と現状 1 医科 ( 平成元年 ) 血液化学検査 (15 項目以上 7 項目以下 ) 血液化学検査 (28 項目以上 9 項目 ) 感染症血清反応 ( 抗ストレプトリジンO 価 (ASO 価 )) 血漿蛋白免疫学的検査 (C 反応性蛋白 ( 定性 )) 平成元年度改定時 診調組税 -2-2 2 4. 7. 2 7 195
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正誤表 正誤箇所 誤 正 医科 - 基本診療料 -35/47 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注の見直し 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 区分番号 B001の10に掲げる入院栄養食事指導料 区分番号 B001の10に掲げる入院栄養食事指導料
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医科 書 明細書の作成例 掲載した作成例または作成例以外でわからない点がありましたら 医科担当係までお問い合わせ願います なお 平成 0 年 4 月から総括票への公費の集計は必要なくなりました 平成 9 年 8 月分診療報酬書 保険者コード 医科 医療機関コード.. 公費負担医療 80 長 90 9 区 決定 決定 分 3 決定 入院 入院外 入院入院外 入院 入院外 件数 6 療養の給付食事療養
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別添 7 基本診療料の施設基準等に係る届出書 届出番号 連絡先 担当者氏名 : 電話番号 : ( 届出事項 ) [ ] の施設基準に係る届出 当該届出を行う前 6 月間において当該届出に係る事項に関し 不正又は不当な届出 ( 法令の規定に基づくものに限る ) を行ったことがないこと 当該届出を行う前 6 月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等第三に規定する基準に違反したことがなく
More information事例. 特例措置対象被 ( 法番 43 福祉医療有 ) 診療報酬明細書都道府医療機関コード 公負担者 公負担者 ( 入院外 ) 県平成 年 4 月分 公負担医療の受給者 公負担医療の受給者 社 国 3 後期 単独 本入 7 高入 公 4 退職 併 3 六入 5 家入 9 高入 7 給 9 8 付割合
事例 事例 事例 3 事例 4 事例 5 事例 ( 医療保険用 ) 43 国保連合会提出用 称開設者 医療機関コード 44 7 歳代前半の被等 ( 一般 ) に係る一部負担金等の軽減特例措平成 年 4 月分下記のとおり請求します 置の請求例点区 3 4 在氏数分平成 年 5 月 地印表医歯調 No 受給者氏 福祉医療請求書 保険種別 医療機関所 本 家公負担者受給者 診療年月 請求点数 7 43499999994,,
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公費負担者番号 公費負担医療の受給者番号 受 診 者 氏 名 生年月 住 職 所 業 傷病名 ( 主 ) 殿部褥瘡 脳血栓症後遺症 便秘症 消化管出血 急性胃潰瘍 呼吸不全 急性肺炎 ジレイ 傷病名 ジュウイチ 昭和 8 年 8 月 8 生 82 才 診療録 被保険者との続柄 業務災害又は通勤災害の疑いがある場合は その旨 保険者番号 被被保保険険者者証手帳 記号 番号 有効期限 被保険者 資格取得
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27. 1 1 初診料の注 2 3 外来診療料の注 2 3 在宅患者共同指導料の注 1~3に係る病床数 平成 30 年 9 月 30 日までの間 許可病床数の要件について 400 床 とあるものは 500 床 とする 要件 2 特定妥結率初診料 再診料 外来診療料 3 電話等による再診 4 重症度 医療 看護必要度の見直し1 5 重症度 医療 看護必要度の見直し2 6 急性期一般入院料 2の施設基準
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2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また 年齢階級別にみると年齢が高くなるほど 500 点未満 の割合が低くなっている ( 表 15 図 18) 表 15 院内処方 院外処方別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合
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保発 0305 第 2 号平成 22 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 保険医療機関及び保険医療養担当規則及び保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則の一部を改正する省令 ( 平成 22 年厚生労働省令第 25 号 ) 並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件
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医療費助成事業における公費併用 レセプトの請求方法等について 平成 30 年 7 月 福島県国民健康険団体連会 目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7
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事例 : 所得区分の記載がない特定疾患医療受給者証のみを提示した場合 入院 診療報酬明細書都道府医コード 社 国 単独 本入 併 3 六入平成 年 5 月分科 公 4 退職 保険者番号 6 公負担者番号 公負担者番号 5 66 0 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号 0 9 8 氏名 の所在地及び 男 女 明 大 3 昭 4 平 50.. 生 名称 職務上の事由 職務上 下船後 3 月以内
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平成 30 年度改正における訪問看護報酬について 1. 訪問看護ステーションの場合の報酬比較 ( それぞれ別に算定要件あり ) 医療保険介護保険訪問看護療養費 ( 精神については記載省略 ) 訪問看護費 介護予防訪問看護費 平成 30 年 3 月 13 日現在 ( 週の日数は日曜日が起点 ) h( 島根県 :1 単位 =10 円 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) イ保健師 助産師 看護師 理学療法士
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はじめに 本書は 診療報酬請求事務能力認定試験 ( 財団法人日本医療保険事務協会主催 ) をめざして学習される方々に向けて作成したオリジナル問題集です 1994 年に厚生大臣 当時 の認可を受けた同協会が設立されました レセプト従事者の資質向上をはかる目的で 第 1 回診療報酬請求事務能力認定試験 が実施されて以来 年 2 回 (7 月 12 月 ) 試験が行われています 同試験は 学科試験と実技試験で構成され
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厚生労働省告示第号指定居宅サビスに要する費用の額の算定に関する基準平成十二年厚生省告示第十九号及び指ー ( ) 定施設サビス等に要する費用の額の算定に関する基準平成十二年厚生省告示第二十一号並びにー ( ) 指定介護予防サビスに要する費用の額の算定に関する基準平成十八年厚生労働省告示第百二十七ー ( 号の規定に基づき厚生労働大臣が定める特定診療費に係る指導管理等及び単位数平成十二年厚 ) ( 生省告示第三十号を次のように改正し平成十八年四月一日から適用する
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事務連絡平成 22 年 7 月 28 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 6) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件 ( 平成 22 年厚生労働省告示第 69 号 ) 等については 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
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日医発第 617 号 ( 保 154) 平成 30 年 8 月 29 日 都道府県医師会長殿 日本医師会長横倉義武 医薬品医療機器等法上の効能 効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について 平成 30 年 8 月 21 日付け保医発 0821 第 1 号厚生労働省保険局医療課長通知により 添付資料の通り保険適用上の取扱いに関する留意事項が一部改正されましたのでお知らせ申し上げます 今回の改正は 同日付けで添付資料の医薬品の効能
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医療保険の訪問看護は在宅医療のカギです! 指示があるまで開けないでください 医療保険の訪問看護を使いこなそう! 医療法人ゆうの森理事長永井康徳 問題です 訪問看護って? 指示があるまで開けないでね! 答え 訪問看護は在宅医療の鍵となるサービスで 介護保険 医療保険双方に位置づけられているが 基本的には介護保険からの給付が優先される 介護保険の訪問看護では 慢性期で状態が安定した利用者の療養上の世話を行う
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保医発 0221 第 31 号平成 25 年 2 月 21 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ヘリコバクター ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて の一部改正について 今般 ヘリコバクター ピロリ感染の診断及び治療に使用する医薬品の効能
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社保審 - 介護給付費分科会 第 82 回 (H23.10.17) 資料 1-6 居宅療養管理指導の基準 報酬について 居宅療養管理指導費の現状について 居宅療養管理指導費の費用額は 約 443 億円 ( 平成 22 年度 ) 図. 算定単位数の割合 要支援 1 3% 要介護 5 22% 要介護 4 19% 要介護 3 19% 要支援 2 4% 要介護 1 14% 要介護 2 19% イ医師又は歯科医師が行う場合
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保医発 1126 第 4 号 平成 30 年 11 月 26 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について の一部改正について 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第一条第一項第十号の規定に基づき厚生労働大臣の定める医療の給付の一部を改正する件
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の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 30 年 8 月 高齢受給者 入院 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H30.8~) 所得区分 欄の表記摘要欄の表記 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 6 区ア - 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 7 区イ - 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 8 区ウ - 一般標準報酬月額 6 万以下 9
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の点数欄と金額欄の記載事例 記載事例 1~11 に共通の留意点 * の点数欄と金額欄の記載は の内容によって決まります * の所得区分を一般と仮定しています 記載事例 1 が保険単独レセプトの場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 10 0.7 = 140,000 円 合計 : 140,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は
More information国保 70 歳未満 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 した住所職業上の理由 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 区ア 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 男 女 明 大 3
Ⅰ 高額療養費制度に関するレセプトの記載について 一部負担金額欄については 限度額認定証を提示し高額療養費が現物された (= 自己負担限度額を超えた ) 場合に記載することとなっておりますが 以下のとおり平成 7 年 月から自己負担限度額が変更になったことから記載事例を掲載しますので レセプトを作成する際は再度確認の上 提出願います なお 国保 70 歳以上 と 後期高齢者 について変更はありませんが
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第 2 回検体検査の精度管理等に関する検討会 Nov/20/2017 厚生労働省専用第 21 会議室 日本医師会臨床検査精度管理調査 の現状 臨床検査精度管理検討委員会羽鳥裕 高木康 1 施設数 調査回数 ( 年度 ) 参加施設の施設分類 154(4.8%) 138(4.3%) 167(5.2%) 270(8.4%) 339(10.5%) 132(4.1%) 3,223 849(26.3%) 64(2.0%)
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処方せんに関する法令の規定について 医師法 歯科医師法 医師法 ( 昭和 3 年 7 月 30 日法律第 01 号 ) 第 0 条医師は 自ら診察しないで治療をし 若しくは診断書若しくは処方せんを交付し 自ら出産に立ち会わないで出生証明書若しくは死産証書を交付し 又は自ら検案をしないで検案書を交付してはならない 但し 診療中の患者が受診後 4 時間以内に死亡した場合に交付する死亡診断書については この限りでない
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4 医師等の勤務環境の整備 (1) 医師事務作業補助者及び看護補助者の配置状況等調査の結果医師事務作業補助体制加算は 地域の急性期医療を担う保険医療機関 ( 特定機能病院 ( 注 ) を除く ) において 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を確保することを目的として 医師 医療関係職員 事務職員等との間での業務の役割分担を推進し 医師の事務作業を補助する専従者 ( 以下 医師事務作業補助者
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More information. 公費 54 公費 5 のレセプトの公費対象患者負担額と自己負担上限額について公費 54 と公費 5 の公費対象患者負担額については 各受給者証の自己負担上限額を上限として原則 割 ( 保険 9 割給の場合は1 割 ( 指定公費も同様 )) の自己負担となります ただし 生年月日が昭和 19 年
難病法 小児慢性特定疾病公費に関するレセプト請求の取り扱いについて 平成 年 1 月診療分より 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく特定医療 ( 難病法 公費 54) の創設と 児童福祉法に基づく小児慢性特定疾病医療支援 ( 公費 5) の変更における等による請求において 以下の内容にご留意をお願いいたします なお 以下の内容につきましては滋賀県医療保険課 障害福祉課 健康医療課にそれぞれ確認済みであることを申し添えます
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引受保険会社 ネオファースト生命保険株式会社 契約概要 に記載の支払事由や給付の際の制限事項は 概要 や代表事例を示しています 支払事由 制限事項などの詳細や 主な保険用語の説明などについては ご契約のしおり 約款 に 記載していますのでご確認ください http://neofirst.co.jp 給付金のお支払い 主契約 特約の責任開始期以後の保険期間中に 被保険者が 病気やケガで入院された場合や手術を受けた
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保医発 0 7 3 1 第 3 号 平成 2 9 年 7 月 3 1 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について の一部改正について
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事務連絡平成 23 年 3 月 29 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に関する診療報酬等の請求の事務については
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平成 29 年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項 東海北陸厚生局 目次 Ⅰ 調剤全般に関する事項 1 処方せんの取扱い 1 2 処方内容に関する薬学的確認 1 3 調剤 1 4 調剤済処方せんの取扱い 1 5 調剤録等の取扱い 2 Ⅱ 調剤技術料に関する事項 1 調剤料 2 2 一包化加算 2 3 自家製剤加算 2 Ⅲ 薬剤管理料に関する事項 1 薬剤服用歴管理指導料 2
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平成 26 年患者調査新旧対照表 ( 案 ) 病院入院( 奇数 ) 票 病院外来( 奇数 ) 票 病院( 偶数 ) 票 一般診療所票 歯科診療所票 病院退院票 一般診療所退院票 厚生労働省 病院入院 ( 奇数 ) 票 新 平成 26 年 ( 案 ) 旧 平成 23 年変更理由等 平成 26 年 10 月 21 日 ~23 日 ( 指定された 1 日 ) 平成 23 年 10 月 18 日 ~20 日
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DPC 対応がん化学療法パスと コメディカルの役割 薬剤部薬剤管理指導課 村上通康外来化学療法室看護係 育 DPC とは? DPC とは Diagnosis Procedure Combination の略で 従来の診療 為ごと に計算する 出来 払い 式とは異なり 院患者の病名や症状をもとに 術などの 診療 為の有無に応じて 厚 労働省が定 めた 1 当たりの診断群分類点数をもとに 医療費を計算する新しい定額払いの会計
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( 保 203) 平成 30 年 10 月 10 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本吉郎 平成 30 年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について 平成 30 年度診療報酬改定に関する情報等につきましては 平成 30 年 3 月 6 日付日医発第 1125 号 ( 保 212) 平成 30 年度診療報酬改定に係る省令 告示 通知のご案内について 等により 逐次ご連絡申し上げているところであります
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本資料は 下記日付時点の最新の情報を記載するように注意して作成しておりますが 正確性を保証するものではありません あらかじめご了解の上ご使用願います 平成 30 年度診療報酬改定 答申案 3 共通 ( 医科 調剤 ) 2018.2.21 東和薬品 出典 : 厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html)
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