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- えりか にばし
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5 POINT 04
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10 はじめに 本書の構成 本書の構成 第 章 すべての健保組合が円滑に第２期計画を作成するために の基本的な考え方及び留意点を示した初版を増補 トデータを分析して健康課題を抽出し 戦略的な し 保健事業に初めて携わる健保組合の職員で 保健事業を実施してPDCAサイクルを回してきま も 第２期データヘルス計画を作成し 課題解決型 した の保健事業を実践することができるよう概要をポ イントとしてまとめ 項目ごとに記載しています 第 平成29年度中には 第２期データヘルス計画 章 平成27年度 29年度 を作成し 健診 レセプ 本手引きは データヘルス計画作成に当たって 第 すべての健保組合が第１期データヘルス計画 平成30年度 35年度 を作成することになります 章 45 &1 章 第１ データヘルス計画の背景とねらい データヘルス計画が導入された背景とねらい 他の施策 計画との関係を知ることで 健保 組合が取組みを進めやすくなります 4 5& 1 データヘルス計画の構造 章 第２ 効果的な保健事業を円滑に組み立てるため 事業の構造を整理するとともに 事業主とのコ ラボヘルスをはじめとする関係機関との協働についても解説しています 45&1 データヘルス計画の作成と評価 見直し 章 第３ 現状を構造的に把握する STEP２ 健康課題を優先順位づけする STEP３ 課題解決に資する事業を選定し 目標 評価指標を設定する STEP４ 事業評価と見直し STEP１ 45&1 現状分析から 課題の抽出 事業の選定 目標 評価指標の設定 評価と見直しまで STEP１ ４に分けて どのような視点で何をすればよいかを具体的に解説しています 第 委託事業者の活用時の留意点 章 章 第４ 外部委託のメリットとデメリット 課題を整理し 効果的に外部委託するための委託事業者 の評価方法や留意事項について解説しています 第 章 第５ データヘルス計画における健診 レセプト情報 個人情報 の取扱い 章 健診結果やレセプトデータの取扱い 事業主とのコラボヘルスに取り組む上での留意点等に ついて解説しています 09
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19 第1章 3 他の施策 計画との関係 POINT 特定健康診査等実施計画とは相互に連携して策定 未来投資戦略2017 では保険者及び企業による健康投資の見える化を進め 生産性 の向上を目指すことが掲げられた 個人の主体的な健康づくりを進める方策として 個人の予防 健康づくりに向けたインセ ンティブを提供する取組に係るガイドライン が策定された 特定健診 特定保健指導との関係 中核をなす特定健診 特定保健指導の具体的な実 １ データヘルス計画と特定健康診査等 施方法等を定める計画であることから 健保組合 実施計画を連携して策定 が保健事業を総合的に企画し 効果的かつ効率的 平成20年度に開始した特定健診 特定保健指 に事業が実施できるよう データヘルス計画と相 導は 健診データを電子的に標準化し データに 互に連携して策定することが望ましいと言えます 図表１ ５ 基づいた保健事業の展開を可能としました また 特定健康診査等実施計画は 保健事業の 図表１ ５ 後述する データヘルス ポータルサイト を 特定健康診査等実施計画の構成 ਏ峔 ೧峑 ق ৯ఏਝ 峮ৰ ১峘ਫ਼ 峕 ك 岝ලၷ峕 ᔅⷐ䈭 䈪㩿 ቯ䉇ታᣉᣇᴺ䈱ᬌ 䈮㪀䇮 ẖ䈮 峇峘 岝 ਏ峕 峂 䈠䈱 䇮ᔅⷐ䈮ᔕ䈛 ધ ق 峙峂峫峕 ك ᐨᢥ㩿䈲䈛䉄䈮㪀 ବ嵣ਠ ಉ ق ૫ 峘 ඉ峮 ഘಉ ك ᥊䊶 䋨ฦ 㒾 䈱 ᓽ䉇ಽᏓ 䋩 ೨൧ਪಉ峘ৰ 峕岴岻峵੦ম 峔અ岲 ቯஜᐽ ᩏ 䈱ታᣉ䈮䈍䈔䉎ၮᧄ 䈭 䈋ᣇ ১ ೨൧ਪ 峃峣岷হඨ ಉ੦ম ଉ ቯஜᐽ ᩏ タ䈜䈼䈐 㗄 ᴺ㪈㪐 ၮᧄᜰ ਸ਼ ڮ ඨ ਸ਼ਕ峘 ਛ峁峲岰峒峃峵৯ఏ ਸ਼ 㽲 ᚑ䈚䉋䈉䈫䈜䉎 㪉㗄 䈱 ภ 㽳 ቯஜᐽ ᩏ 䈱ኻ ೨൧ਪಉ峘 ᢙ ਸ਼ਕ峘 ਯ 䈱 㪉㗄 ภ ਸ਼ ڮ ඨ ਸ਼ 䈱 㪉㗄 ภ 㽴 ቯஜᐽ ᩏ 䈱ታᣉ ᣇᴺ ਸ਼ਕ峘ਕ ೨൧ਪಉ峘 ৰ ১ ਸ਼ ڮ ඨ ਸ਼ਕ ਸ਼ਕ峘 ਸ਼ گ ඨ ೨൧ਪಉৰ ਸ਼ਕ峘 㽶 ቯஜᐽ ᩏ ታᣉ 峘 嵣ఢੴ 䈱 㪊㗄 䈱 㪉㗄 ภ ਸ਼ ڮ ඨ 䈱 ਸ਼ਕ 䈱 যੲ 峘 ૧ 㽵 ᖱႎ䈱 䈱 䊶 ೨൧ਪಉৰ ਸ਼ਕ峘౽ 㽷 ቯஜᐽ ᩏ ታᣉ 峘௬ 峝 ઉ峁 䈱 ଔ 䈶 䈚 嵣嵉崧嵄 峘 䊶䊜䉺䊗 ᔨ䈱ዉ 䊶 ቯஜ 䈫䈲 嵣 ൧峒峙 嵣ৰ 峘৯ ಉ ر 䊶ታᣉ䈱 䇱 峕 峫峵峣岷 ઍ ਥ䈮ቯ䉄䉎䈼䈐 ኈ z ೨൧ਪ峘ৰ ૨ 峝 峘ৰ ૨峕બ峵৯ఏ ቯஜᐽ ᩏ䈱ታᣉ 䈶 ቯ ஜᜰዉ䈱ታᣉ 䈮ଥ䉎 ೨൧ਪಉ峘 ਯ ق হ ൧峘ਭ൧ ಉ峼 岷 ૫ 峒 峁峐ৰ 峃峣岷ਯ ك 峘 峩 ق র峘 ফ২峘 峩ਯ ك 峼 z ቯஜᐽ ᩏ 䈱ኻ ᢙ䋨 ஜ 䈱ฃ 䉕㒰䈐 㒾 䈫䈚䈩ታ ᣉ䈜䈼䈐ᢙ䋩䈱 ㄟ䉂䋨 㑆ਛ䈱ฦᐕᐲ䈱 ㄟ䉂ᢙ䋩䉕ផ ൧ ਯ峙 ૫ 峒峁峐ৰ 峃峵ਯ峘པ 峕峔峵岶岝 㶎ஜ ኻ ᢙ䈲 㒾 䈫䈚䈩ታᣉ䈜䉎ᢙ䈱ᛠ 䈮䈭䉎䈏䇮 ஜᜰዉኻ ᢙ ਯ峼 峃峵峉峫峕峙岝 ૫ 峑ৰ 峅峄 岵峳崯嵤崧峼ਭ୩峃峵ਯ 䉕ផ 䈜䉎䈢䉄䈮䈲䇮 㒾 䈪ታᣉ䈞䈝 䈎䉌䊂䊷䉺䉕ฃ㗔䈜䉎ᢙ䈱ᛠ 䉅 峘པ 峬 ਏ岞 ᔅⷐ䇯 z ታᣉ႐ᚲ䇮ታᣉ㗄 䇮ታᣉ 䈅䉎䈇䈲 㑆 ৰ ਚ岝ৰ ඨ৯岝ৰ ৎ 岬峵岮峙 ਗ 峘થ૮峮 ଙ岝ਗ 峘৭ 峕ਊ峉峍峐峘અ岲 岝 z ᄖㇱᆔ 䈱 ή䉇ᄾ ᒻᘒ䇮ᄖㇱᆔ వ䈱ㆬቯ䈮ᒰ䈢䈦䈩䈱 䈋ᣇ䇮ઍⴕ ষ ঢ়峘ਹ৷ ᯏ㑐䈱 ఢੴ峮੧ ق ਭ൧ଊ峮ਹ৷ଊ峘ଛહಉ ك 峘 ১ 䉇 㩿ฃ 䉇 䈱ㅍ 㪀䈱ᣇᴺ হ ൧ಉ 峘 ൧ਭ൧ 峘 ൧崯嵤崧峼岝崯嵤崧 થ 岵峳ਭ୩ z ஜ 䈱ஜ ฃ 䈱ஜ 䊂䊷䉺䉕䇮䊂䊷䉺 䈎䉌ฃ㗔䈜䉎ᣇ 峃峵 ১ ᴺ 峘 峘 ল ق ਡ ك 峘 ১ z ቯ ஜᜰዉ䈱ኻ 䈱 䋨㊀ὐൻ䋩䈱ᣇᴺ ৰ 峕ঢ়峃峵 ফ২峘ফ 崡崙崠嵍嵤嵓岝ಉ z z ታᣉ䈮㑐䈜䉎 ᐕᐲ䈱ᐕ㑆䉴䉬䉳䊠䊷䊦䇮 ൧嵣 崯嵤崧峘 ଵ ১峮 ଵ৬ 岝 ଵಉ峕岴岻峵ਗ z ஜ 䊶 ஜᜰዉ䊂䊷䉺䈱 ᣇᴺ䉇 䇮 䈮䈍䈔䉎ᄖㇱᆔ 䈱 峘થ૮岝ಉ ή䇮 峮嵃嵤嵈嵂嵤崠峢峘 ಉ峕峲峵 峮岝峇峘 ఢੴ峘 ১ z ᐢႎ 䉇䊖䊷䊛䊕䊷䉳䈻䈱ឝタ 䈮䉋䉎 䉇䇮䈠䈱 䈱ᣇᴺ ೨൧ਪಉ峼ৰ 峃峵ະ 峘 ཟ 峘 ১ z ቯஜᐽ ᩏ 䉕ታᣉ䈜䉎 ᣦ䈱᥉ 䈱ᣇᴺ z ௬ ટ ق ਤ 嵣 ਛ யಉ ك 峮岝峇峘 峘 ய ಉ峕੦峏岹 ଔ ᨐ㩿ㅴ 䊶 ᚑ ᴫ 㪀䉇䇮䈠䈱ᓟ䈱 ᴫᄌൻ 䈮ၮ䈨䈒 䈱 䈚 峘 ઉ峁峕ঢ়峃峵અ岲 䈮㑐䈜䉎 䈋ᣇ ਸ਼ਕ峘 峇峘 岝 ೨൧ਪಉ峘 峔ৰ 峼ન 峃峵峉峫峕 ૫ 岶 ਏ峒ੳ峫峵হඨ 㽸䈠䈱 䇮 ቯஜᐽ ᩏ 䈱 Ṗ䈭ታᣉ䉕 䈜䉎䈢䉄䈮 㒾 䈏ᔅⷐ䈫 䉄䉎 㗄 厚生労働省保険局 特定健康診査等実施計画作成の手引き 第２版 18
20 19
21 第1章 し 生活習慣改善の必要性を理解した上で実践に ２ 特定健診 特定保健指導は つなげられるよう 保健師等の専門職が個別に介 すべての保険者の 法定義務 入 指導を行うものです 高齢者の医療の確保に 特定健診 特定保健指導は 健診によって内臓 関する法律により 平成20年４月から 健保組 脂肪の蓄積に起因する糖尿病等のリスクが高い保 合等のすべての保険者が40歳以上74歳以下の加 健指導対象者を選定し 対象者が健康状態を自覚 入者に対して取り組まなければならない 法定義 図表１ ７ 全保険者における特定保健指導 積極的支援 による検査値の推移 平成20年度との差 R ᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ĐŵͿ ĐŵͿ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ਛ ফ২ध सथ ਸ म ਛ ফ২ध सथ ਸ म ੬ਙ FP ੬ਙ FP ਛ ফ২ ਛ ফ২ FP FP ਛ ফ২ ਛ ফ২ FP FP ਛ ফ২ ਛ ফ২ F F ਛ ফ২ ਛ ফ২ F F ق ਛ ফ২ ق ਛ ফ২ ΎΎ ᡰ ਇ ട ᡰ ട 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϵϭ ϰϭ䌣䌭 ਇ ട ϵϭ ϰϭ䌣䌭䋩,ϯϭͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ,ϯϰͳ,ϯϭ,ϯϱͳ,ϯϭ ᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ,ϮϭͲ,ϮϬ,ϮϮͲ,ϮϬ,ϮϯͲ,ϮϬ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ,ϮϰͲ,ϮϬ,ϮϱͲ,ϮϬϮϬ ৬ ৬ ᅚᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ΎΎ ΎΎ ΎΎ ਛ ফ২ध सथ ਸ म ਛ ফ২ध सथ ਸ म ੬ਙ NJ ੬ਙ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ ق ਛ ফ২ NJ ق ਛ ফ২ NJ ق ਛ ফ২ NJ ق ਛ ফ২ ΎΎ ਙ FP ਙ FP ਛ ফ২ ਛ ফ২ FP FP ਛ ফ২ ਛ ফ২ FP FP ਛ ফ২ ਛ ফ২ F F ਛ ফ২ ਛ ফ২ F F ق ਛ ফ২ ق ਛ ফ২ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϵϱ Ϭϯ䌣䌭 ਇ ട ϵϰ ϲϱ䌣䌭䋩 <ŐͿ ਙ NJ ਙ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ NJ ਛ ফ২ ਛ ফ২ NJ ق ਛ ফ২ NJ ق ਛ ফ২ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϳϱ ϯϭ䌫䌧 ΎΎ <ŐͿ ΎΎ ೧ ೧ ᅚᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ΎΎ ٮٮ ٮ पથਔऩ୷ R,ϮϭͲ,ϮϬ,ϮϮͲ,ϮϬ,ϮϯͲ,ϮϬ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϲϱ ϱϱ䌫䌧 ਇ ട ϳϰ ϵϲ䌫䌧䋩,ϯϭͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ,ϯϰͳ,ϯϭ,ϯϱͳ,ϯϭ ਇ ട ϲϲ ϮϬ䌫䌧䋩,ϮϰͲ,ϮϬ,ϮϱͲ,ϮϬϮϬ ᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ йͿ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϱ ϲϯ䋦 ਇ ട ϱ ϲϱ䋦䋩 ΎΎ ΎΎ ΎΎ ΎΎ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ΎΎ,ϮϭͲ,ϮϬ,ϮϮͲ,ϮϬ,ϮϯͲ,ϮϬ,ϮϰͲ,ϮϬ,ϮϱͲ,ϮϬ ᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ŵŵ,őͿ ΎΎ ΎΎ ΎΎ,ϮϰͲ,ϮϬ,ϮϱͲ,ϮϬ ΎΎ ΎΎ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϭϯϭ Ϯϵŵŵ,Ő ਇ ട ϭϯϭ ϳϲ ŵŵ,ő䋩,ϯϭͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ ᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ΎΎ ΎΎ ΎΎ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϭϯϰ ϭϱ ŵŵ,ő ਇ ട ϭϯϰ ϯϲ ŵŵ,ő䋩,ϯϰͳ,ϯϭ,ϯϱͳ,ϯϭ,ϯϭͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ,ϯϯͳ,ϯϭ Ύ ΎΎ,ϮϰͲ,ϮϬ,ϮϱͲ,ϮϬ ΎΎ ΎΎ Ύ Ύ Ύ 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϭϳϯ ϬϯŵŐ Ěů ਇ ട ϭϳϭ ϬϱŵŐ Ěů䋩 䋨ᐔᚑϮϬᐕᐲᐔဋ ട ϮϬϲ ϬϱŵŐ Ěů ਇ ട ϮϬϰ ϭϵŵő Ěů䋩,ϮϭͲ,ϮϬ,ϮϮͲ,ϮϬ,ϮϯͲ,ϮϬ,ϮϰͲ,ϮϬ,ϮϱͲ,ϮϬ,ϮϭͲ,ϮϬ,ϮϮͲ,ϮϬ,ϮϯͲ,ϮϬ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਙ ڰ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ध सथ ੬ਙ PP+J PP+J PP+J PP+J PP+J ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਙ PP+J PP+J PP+J PP+J PP+J ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ସ রਙ ᆅ ᅚᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ŵő ĚůͿ پ ਛ ফ২ध सथ ੬ਙ ഷಓ ઽೠ ഷಓ ڮپ ŵő ĚůͿ ΎΎ ᅚᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ ΎΎ,ϮϭͲ,ϮϬ,ϮϮͲ,ϮϬ,ϮϯͲ,ϮϬ ŵŵ,őͿ ΎΎ ᡰ ਇ ട ᡰ ട ΎΎ ട ϱ ϴϬ 䋦 ਇ ട ϱ ϳϵ䋦䋩 ഷ +E$ F ᅚᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ йͿ,ϯϰͳ,ϯϭ,ϯϱͳ,ϯϭ ਛ ফ২ध सथ ੬ਙ PJ GO PJ GO PJ GO PJ GO PJ GO ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਙ PJ GO PJ GO PJ GO PJ GO PJ GO ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ پ ঋ ش ५ছ থभ୷ ଓਫघ ञ +E$ F भ पण थ ਛ ফ -'6கऊ 1*63கष ಌधऩढञञ ਛ ফ২ ع ਛ ফ২भॹ ॱش ఌ पथ1*63கपఌ खथ پ ঋ ش ५ছ থभ୷ ଓਫघ ञ PP+J भ पण थ 出典 第29回保険者による健診 保健指導等に関する検討会 平成29年４月24日 資料１ 20
22 はじめに ３ 他の施策 計画との関係 図表１ ８ 全保険者における特定保健指導による生活習慣病関連の１人当たり入院外医療費の経年分析 平成20年度 25年度 積極的支援参加者と不参加者を比較すると １人当たり入院外医療費については 男性で 8,100 5,720円 女性 で 7,870 1,680円の差異が見られた ϲϭ ϬϬϬ ΎΎ ΎΎ ϲϭ ϬϬϬ ΎΎ ϰϭ ϬϬϬ ΎΎ Ύ ϮϬ ϬϬϬ ᡰ ട ࡇ ࡇ ࡇ ࡇ ࡇ ࡇ ࡇ ࡇ ਙ भ୷౮ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ 章 Ϭ Ϭ ࡇ ࡇ ΎΎ ϮϬ ϬϬϬ ΎΎ ਸ ध ਸ भ୷ ੬ਙ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ਛ ফ২ ϴϬ ϬϬϬ ᡰ ਇ ട ΎΎ যਊञ ਗ 第 ϰϭ ϬϬϬ ٮٮ ٮ पથਔऩ୷ 章 ϴϬ ϬϬϬ R ᅚᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ Ϳ ϭϭϭ ϬϬϬ R ᕈϰϬ䌾ϲϰᱦ Ϳ ϭϭϭ ϬϬϬ 第 出典 第29回保険者による健診 保健指導等に関する検討会 平成29年４月24日 資料１ べての保険者に義務付けられているのは 内臓脂 ３ 平成29年度実施分から特定健診 特定保健指導の実施率を公表 によって加入者の健康の保持増進と医療費適正化 義務を果たし 対象者の個別性を重視した効果的 を同時に実現できるエビデンス 根拠 があるた な保健指導を実施することは 加入者の健康の保 めです 持増進や医療費適正化等の観点から 極めて重要 化するため 特定健診 特定保健指導の平成29 改善効果が継続するという結果が出ています 図 年度実施分から 保険者別に実施率を公表するこ 表１ ７ 生活習慣病関連の医療費についても ととしています ４ 平成30年度から特定健診 費も考慮すればより大きな差の可能性がある 度 の2,000万人から毎年100万人増加し 平成27 医療費適正化効果があることも確認されました 年度には約2,700万人となっています 全保険者 て い な い も の の 着 実 に 定 着 し て き て い ま す 章 指導が受けられるように 被保険者が別の保険者 平均実施率は50.1 で 目標とされた70 に達し 第 また どの保険者に加入していても適切な保健 特定健診の受診者は 制度導入時 平成20年 45&1 特定保健指導の運用ルールを緩和 糖尿病等の入院外医療費の比較なので 入院医療 図表１ ８ 6,000円低く ３年間で約18,000円の差 分析は 45&1 参加者に比べて特定健診のほぼすべての検査値で そのため厚生労働省では 保険者の責任を明確 医 療 費 を 比 較 す る と 参 加 者 が １ 年 に つ き 約 4 5& 1 な保険者機能と言えます 果 N 19万人 から 積極的支援の参加者は不 積極的支援参加者と不参加者の１人当たり入院外 これらのことから 健保組合等の保険者が法定 45 &1 肪の蓄積に起因する糖尿病等の発症や重症化予防 実際 平成20年度 平成25年度の経年分析結 章 特定健診 特定保健指導が共通ルールの下 す 第 務 となっています p.22図表１ ９ 録の照会があれば 移動先の保険者に記録を提供 者平均実施率は17.5 で 全保険者目標45 を上 することが義務付けられています 回る保険者は極めて少ない状況にあります 健保 一方で 特定保健指導の平成27年度の全保険 第 に移った場合には 特定健診 特定保健指導の記 章 組合の３割が実施率５ 未満となっており 特定保 健指導実施率の向上が最優先課題となっています 平成30年度からは 健保組合等の保険者の厳 21
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38 STEP 1 STEP 2 STEP 3 STEP 4 POINT 37
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40 POINT STEP 1 39
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43 第3章 基本情報から見える特徴 当健保組合では基本情報から 次のような特徴を把握しました 大規模な健保組合 被保険者数２万６千人 加入者数５万人弱 である 全適用事業所のうち 母体企業の本社に被保険者のおよそ半数が所属している 事業主の拠点が全国にあり 加入者も点在している 30歳代後半から40歳代に加入者構成が偏っている 健保組合には 医療専門職が不在 対策検討時に留意すべき点 以上の特徴から 対策検討時に留意すべき点を以下のとおり整理することができます に について て 当健保組合が加入者 特に被保険者 個々に対して直接的に働きかけることは 効果性 効率性から有 効ではないと考えるため 事業主との協働 コラボヘルス が重要である その際 全国一律に開始する ことは難しいため 協力的な事業所との事例づくりから始める 特に被保険者のおよそ半数が所属する本 社は 重要協働先として位置づけたい について て 将来的な加入者構成 ５ 10年後には40 50歳代に加入者構成が偏る を考えた場合 30歳代後半から 40歳代の加入者の健康保持 増進が重要となる について て 保健事業を実施する過程では 定期的な効果測定を行うが その結果に対する考察や次の展開への仮説 の設定には 予防医学的な知識 経験が必要となるため 事業主の専門職もしくは委託事業者の活用を検 討する STEP１ 現状把握 で行った １ 現在の取組みの棚卸し や ２ 基本分析で現状把握 の結果は 下のように STEP２ 健康課題の抽出 p.65 に記載していきます p.65 把握した 健康課 題 は ここに書 き込みます 把握した 特徴 は ここに書き込 みます 42 検討した 対策の 方向性 は ここ に書き込みます 優先すべき課題を チェック 検討した 留意 点 は ここに 書き込みます
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49 p.50 p * *4 48
50 はじめに STEP １ 現状を構造的に把握する STEP１ 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 第 当健保組合では 前掲のグラフを作成し 他健保組合と比較した結果 課題として以下のことがわかり ました 章 第 他の健保組合より被保険者の特定健診受診率が低い 事業主へのヒアリングから 健診の重要性 を認識していない者や 健診当日にキャンセルする者が一定数いることが背景にあると考えられ る 他の健保組合より被扶養者の特定健診受診率が低い 女性の比率が高い被扶養者においては 特 定健診のメニューだけでは健診受診をメリットとして感じていないことが背景にあると考えられ る 章 対策の方向性 第 前記の課題から 次のような対策の方向性を考えることができます について て 章 事業主と協力して健診受診の重要性を訴求するプロモーション活動を行うとともに 職場での健診日の 案内を徹底することを検討したい 同時に 受診しやすい環境の整備を目的に 繁忙期と健診実施日が重 ならないよう配慮すること等を検討したい 45&1 について て 特定健診を婦人科健診とセットで受診できるような工夫を検討したい また 事業主の拠点周辺 特に 工場 には 被扶養者が居住しているため これらの地域を中心に 巡回健診の実施を検討したい 4 5& 1 特定健診の受診率が低い場合の一手は 45&1 現状から見える 次のアクション ョン ン 被保険者の健診受診率が低い健保組合では 健診の重要性を個々に啓発するのみならず Ａ健保 組合の事例のように 健診を受けやすい職場環境の整備を検討することも一つの手です 事業主 45&1 への働きかけの一歩として 事業所ごとの健診受診率を事業主に示し 事業主側に現状を理解し てもらうことや 受診率が高い事業所の環境や働きかけの工夫を 受診率が低い事業所にも周知 し支援する といった方法もあるでしょう 被扶養者の受診率が低い場合には 健診を受診できる機関が近くにあるのか 健診受診の必要性 を被扶養者に周知してきたのか等 様々な原因を考え 対策を検討する必要があるでしょう 健 第 診の受診後には健診結果の情報提供を丁寧に行い 毎年継続して受診する必要性を伝えること 章 や Ａ健保組合のように 婦人科健診とセットで受診できるよう工夫するといったことも一つの 手かもしれません 第 章 49
51 第3章 se of Ca H oc A ia t i o n 組合 A健保 例 の事 ea lth insuranc e as s 特定保健指導の 実施状況から見える課題 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 当健保組合では 左のグラフを作成し 他健保組合と比較し た結果 課題として以下のことがわかりました 岧 峘ৰ ૨岨 崎 ق ૫ ك % 3 被保険者 65歳未満 の特定保健指導の実施率が他 の健保組合より低い 事業主へのヒアリングから 事 業主の専門職に委託していた特定保健指導において 対象者が産業保健の保健指導と重なった場合に 特 定保健指導にカウントしていなかったことが判明した また 特定保健指導の実施を平日の日中のみとしてい たことから 仕事で忙しい対象者が特定保健指導を 受けることができなかったのではないかと考えられる 40 44歳 45 49歳 50 54歳 55 59歳 * 歳 65 69歳 70 74歳 Ａ健保積極的支援 Ａ健保動機づけ支援 全健保積極的支援 全健保動機づけ支援 崐 ق ჰ ك % 40 44歳 45 49歳 4 被扶養者の特定保健指導の実施率は他の健保組合よ り高い ただし 特定健診の受診率が低かったこと を考慮すると そもそも健康意識が高い者が受診を していたために 特定保健指導の実施率も高かった のではないかと考えられる 50 54歳 55 59歳 60 64歳 * 歳 70 74歳 Ａ健保積極的支援 Ａ健保動機づけ支援 全健保積極的支援 全健保動機づけ支援 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 健保連 レセプト管理 分析システムでは １.２ １ 特定保健指導実施率全体集計比較 強制 のうち 積極的支援 の 被保険者 ウ 被扶養者 エ 動機付け支援 の 被保険者 ウ 被扶養者 エ 全組合集計 と比較します 対策の方向性 前記の課題から 次のような対策の方向性を考えることがで きます 3 について て 事業主の専門職と連携を緊密に図る必要がある 同時に 平 日の夜間や土日も特定保健指導を受けられる体制を検討してい きたい 4 について て まずは特定健診の受診率を高めることを目指す 健診の案内 時に 特定保健指導のプロモーションを併せて行うことを検討 したい また 巡回健診を検討する際には 健診会場で後日 保健指導まで実施できないか検討したい 現状から見える 次のアクション ョン ン 特定保健指導の実施率を上げるには... Ａ健保組合の事例のように 被保険者の特定保健指導の実施率は プログラムに参加しやすい環 境かどうかに影響を受けている可能性があります 職場の状況に応じた日時の設定 事業所のア クションが大切です 特定健診と同様 事業所ごとの実施率を事業主に示したり 実施率が高い 事業所の工夫を共有することで事業主側の課題認識を高めることができます 年代や事業所で実 施率が大きく異なる場合は その背景を探ることも実施率アップのヒントになるでしょう また 加入者個々の健康意識も重要です 健診結果に基づく情報提供を個別に行うことで 自ら の健康状況 健康リスク や生活習慣改善の必要性を認識してもらうというのも実施率を上げる 一つの手でしょう 50
52 51123S T E P 1 S T E P 2 S T E P 3 S T E P 454
53 52
54 はじめに STEP １ 現状を構造的に把握する STEP１ se of Ca H oc A ia t i o n 組合 A健保 例 の事 ea lth insuranc e as s 医療費 第 イ 章 p.54 p.57 第 章 第 章 45&1 4 5& 1 健診結果 ウ 45&1 p.56 p % 5.1% 基準範囲内 5.4% *2 保健指導基準値以上 8.2% 受診勧奨基準値以上 22.4% 25.9% 45&1 11.3% 服薬投与 47.7 B. 肥満 *1 Ａ健保組合 男性 4.8% 52.3 A. 非肥満 4.6% 保健指導基準値以上 10.0% 受診勧奨基準値以上 18.6% 服薬投与 8.2% *2 6.7% 21.3% 15.3% 第 基準範囲内 15.3% 52.1 A. 非肥満 47.9 B. 肥満 章 全健保組合 男性 *1 第 章 53
55 第3章 se of Ca i o n 組合 A健保 例 の事 ia t 医療費 oc A H ea lth insura nce as s 疾病大分類別一人当たり医療費から見える課題 崕 ق প థશ যਊ峉峴 ت ૫ 嵣੬ਙ ك 新生物 呼吸器 女性の割合が高い健保組 合では 乳がんなどの婦 人科系疾患により 高く なる傾向があります 被扶養者で見ると 第１位になる 場合が多いですが 子どもの風邪 による影響が大きいため 対策を とりにくいです 医療費から見 える課題を整 理すると 対 策の方向性が わかります 健保連 レセプト管理 分析システムでは ４.１ ２-１ 疾病分類別レセプト単位医療費 比較分析 強制 医科計 疾病19分類 男性 本人 の 一人当たり医療費 キ 強制 歯科 男性 本人 の 一人当たり医療費 キ 全組合集計 と比較します 自組合の一人当たり医療費が多い順に並べ替え 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 当健保組合では 疾病大分類別一人当たり医療費を分析した結果 次のような課題がわかりました 循環器系疾患 新生物 歯科 が特に高く 続いて 内分泌 栄養 代謝疾患 の順とな っていた また 循環器系疾患 歯科 は他の健保組合よりも高い傾向であった 対策の方向性 前記の課題から 次のような対策の方向性を考えることができます 循環器系疾患 や 内分泌 栄養 代謝疾患 は生活習慣病が主であることが多く 予防対策が可能 であり 特定健診データからリスク者を把握できるため 介入効果が期待される疾病として位置づける 新生物 は 早期発見 早期治療が大切であるため まずは早期発見の機会を提供するために 疾病 中分類の傾向を確認し 人間ドックや婦人科健診のメニューや健診のあり方を考えたい 歯科 は 医療費がかかっている対象を確認し それに応じた対策を行うことで予防効果が期待され る したがって 発症している性 年代を確認し 該当層をねらった歯科保健のプロモーションを行う とともに 歯科検診の対象としていきたい 54
56 55
57 第3章 se of Ca i o n 組合 A健保 例 の事 ia t 健診結果 oc A H ea lth insura nce as s 健康分布図から見える課題 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 崙 ق ೨ ഘ ت ੬ਙ ك 当健保組合では 健康分布図を作成したとこ ろ 次のような課題がわかりました 5.1% 㪈㪅㩷ၮḰ 基準範囲内 16.9% 5.4% Ύ䋲 *2 㪉㪅㩷 ஜᜰዉၮḰ୯એ 保健指導基準値以上 肥満 非肥満 の割合は 他の健 保組合と同程度である 2 肥満 非肥満ともに 受診勧奨基準 値以上の者 の割合は 他の健保組合 より高い 8.2% 25.9% 㪊㪅㩷ฃ ᅑၮḰ୯એ 受診勧奨基準値以上 22.4% 服薬投与 4.8% 㪋㪅㩷 11.3% ϱϯ ϯй ڶق ك Ａ健保組合 男性 ϱϳ ϳй A. 非肥満 Ύ䋱 *1 B. 肥満 対策の方向性 㪈㪅㩷ၮḰ 前記の課題から 次のような対策の方向性を 考えることができます 非肥満のリスク保有者に対しては 特定保健 指導のような密度の高い対策は 費用面から 困難であることから 保健事業の基盤 に位 置づけられるオーダーメイド的な情報提供を 活用するとともに 生活習慣改善セミナー等 の個別の支援を検討したい 4.6% 基準範囲内 15.3% 6.7% Ύ䋲 *2 㪉㪅㩷 ஜᜰዉၮḰ୯એ 保健指導基準値以上 10.0% 21.3% 㪊㪅㩷ฃ ᅑၮḰ୯એ 受診勧奨基準値以上 18.6% 㪋㪅㩷 15.3% 服薬投与 ϱϯ ϭй ق ৸ ك 全健保組合 男性 8.2% ϱϳ ϵй 52.1 A. 非肥満 Ύ䋱 * B. 肥満 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 健保連 レセプト管理 分析システムでは １.３ １ 生活習慣病 健診レベル判定分布 全体集計比較 強制 全組合計 ケ 全組合集計 と比較します 保健指導基準値と受診勧奨基準値 抜粋 全体は p.128 ４ 項目名 保健指導 基準値以上 受診勧奨 基準値以上 単位 収縮期血圧 以上 mmhg 拡張期血圧 以上 mmhg 以上 mg/dl HDLコレステロール 以下 mg/dl LDLコレステロール 以上 mg/dl non-hdlコレステロール 以上 mg/dl 空腹時血糖 以上 mg/dl 以上 以上 mg/dl 中性脂肪 HbA１c NGSP 随時血糖 56 健診検査項目の保健指導判定値及び受診勧奨判定値 を参照 関連疾病 高血圧 脂質異常 糖尿病
58 ③ ② はじめに STEP １ 現状を構造的に把握する STEP１ 詳細な把握 保健事業の対象とすべき疾病の抽出 により 保健事業の対象とすべきとされた疾病について 医 第 療費や健康リスク 関連の取組みの状況に関して詳細に把握します これにより 問題が構造化され 誰に どのような働きかけをすればよいかの具体的な検討につながります 章 なお 詳細な把握に当たっては 対策が考えられる取組み 例 特定保健指導 受診勧奨 重症化予防 後発医薬品の使用促進 に関してもデータ上で実施状況を確認することで その必要性を検討します 以下に ② 保健事業の対象とすべき疾病の抽出 で生活習慣病の対策が必要となった疾病について 第 どのように詳細な把握を行うかを整理します 章 生活習慣病医療費の詳細 保健事業の対象とすべき疾病が 循環器系疾患 などの生活習慣病となった場合 その背景をより詳細 第 に把握するため 119分類 疾病中分類 での確認を行います ここでも 他健保組合との比較により 自健保組合の特徴が明確になります 章 se of Ca 医療費 oc H 45&1 A ia t i o n 組合 A健保 例 の事 生活習慣病に関わる疾病中分類別の一人当たり医療費から見える課題 ea lth insuranc e as s 崗 ق ણಆຯ 峕ঢ়峹峵 峘 যਊ峉峴 ت ૫ ك 4 5& 1 予防対策が可能な疾病 の詳細を見ると どこ に重点を置くべきかが わかります 45&1 健保連 レセプト管理 分析システムでは 45&1 ４.１ ３-２ 生活習慣病医療費 比較 分析 強制 医科計 男女計 本人 の 一人当たり医療費 ク 全組合集計 と比較します 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 第 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 章 当健保組合では 生活習慣病にかかる疾病中分類で分析をしてみると 次のような課題がわかりました 脳血管障害 や 虚血性心疾患 等 循環器系疾患 における重症疾患が他の健保組合よりも 特に高い傾向であった また 人工透析 が他の健保組合より高い傾向であることも注目したい 第 章 対策の方向性 前記の課題から 次のような対策の方向性を考えることができます 循環器系疾患と糖尿病性腎症をテーマにした重症化予防を検討する必要がある 57
59 第3章 健康リスクの構造 健診データから加入者の健康状況を確認し どのようなリスクをどの程度の人が保有しているか確認し ます また 年齢層ごとに他健保組合と比較することで 自健保組合ではどの年齢層から生活習慣病のリ スクが高くなっているか その背景となっている生活習慣 職場環境の特徴がわかれば 効果的な対策や 働きかけをすべきタイミングを検討できます 生活習慣の把握には 特定健診の標準的な質問票 喫煙 飲酒習慣 運動習慣 食事に関する項目等 を活用します たとえば 肥満や高血糖などの健康リスクが高い集団で 人と比較して食べる速度が速い 人の割合が 高い傾向が示された場合 ゆっくり噛んで食べることを加入者が意識するような啓発が考えられます さ らに事業主と協力して 早く食べなければならない勤務形態はどういうものか 改善できることがない か よく噛むことができる食材メニューを社員食堂に増やせないか 咀嚼回数を増やすことによる 美容効果の話題を提供してはどうか といった検討を進める素材になります また 各人の健康リスクの経年変化を把握することも 対策を検討するうえで重要です 過去と比較し て健診データが悪化した集団の特徴や背景要因を把握することで 効果的な対策を検討することが可能と なります たとえば 健診データが悪化した人の割合が高い事業所では そうでない事業所に比べて特定 保健指導の脱落率が高いことがわかった場合 特定保健指導の完了率を上げるための対策を重点的に行う といったことが考えられます se of Ca 健診結果 H oc A ia t i o n 組合 A健保 例 の事 特定健診検査値から見える課題 ea lth insuranc e as s 崛 ق ഷಓக岶 ੦ கਰ 峘 峘સ ت ૫ ك Ύϯ 崝 ق ഷ க岶 ੦ கਰ 峘 峘સ ت ૫ ك Ύϯ 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 58
60 3 59
61 p.61 60
62 S T E P 1 S T E P 2 S T E P 3 S T E P 61
63 第3章 後発医薬品の使用促進 後発医薬品の使用状況を他の健保組合と比較することにより 後発医薬品の使用を促進する余地がある かを検討します se of Ca H oc A ia t i o n 組合 A健保 例 後発医薬品の使用割合から見える課題 の事 ea lth insuranc e as s 後発医薬品 オ 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 健保連 レセプト管理 分析システムでは １.９(１ 調剤医療費と後発医薬品使用率 全体集計比較 強制 合計 の 後発医薬品の使用割合 ソ 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 当健保組合では 後発医薬品の使用状況を全組合と比較したところ 次のような課題がわかりました 1 後発医薬品の使用割合が他の健保組合より低い 対策の方向性 前記の課題から 次のような対策の方向性を考えることができます 現状では 後発医薬品に関する施策は実施していない しかし 後発医薬品の利用促進は 短期的な医 療費適正化の効果が期待できるため 今後は 機関誌における後発医薬品使用に関するプロモーション を実施するとともに 医療費通知時の後発医薬品推奨通知を行うことを検討したい 62
64 STEP はじめに STEP 2 健康課題を優先順位づけする 第 2 健康課題を優先順位づけする 章 POINT 現状把握から見える健康課題を抽出し 優先順位づけ 健康課題は対策の方向性と併せて整理する とで保健事業の選定につながる 第 章 現在の取組みの棚卸しと基本分析から見える健康課題を抽出し STEP３の保健事業の選定につながるよ う 健康課題を解決する対策の方向性を検討します 健康課題と対策の方向性を併せて検討することで STEP３で行う健康課題と保健事業との紐づけがしやすくなります 第 その際 リスク保有者 罹患者数や疾病別の一人当たり医療費の動向を他健保組合と比較し 疾病の予防 やリスク改善の効果が期待できるか といった視点で整理することが大切です 章 また 現在取り組んでいる事業の状況や健保組合等の体制を踏まえ 健康課題の優先順位をつけることも 大切です 45 &1 解決を目指す健康課題を選定する場合の留意点 45&1 優先順位をつける STEP１で把握した現状を踏まえて抽出した健康課題のすべてを事業化するのは現実的ではありませ ん 健康課題に優先順位をつける場合は 次の３つの視点をもとに検討します 対象者は十分いるか ② 課題は重大であるか ③ 実施効果が期待できそうか 45&1 ① 着実に前進できそうな健康課題を選定 優先順位が高い健康課題から その解決を目指す課題を選定する場合 最初から難しい課題に挑戦す 45&1 ると うまくいかない場合もあります 現状ではできていないが これなら達成できそうだ という 課題を選ぶことが大切です 第１期 α の視点を忘れずに できることから一歩ずつ 着実に前進できそうな課題を選定しま しょう 新しい課題を選定する場合は 段階的に 数年後まで見通しを立てて導入するようにします 取り組むべき課題を選定する際のポイント 事業定着までの道筋が見えるか 受容性が高い 事業所の文化 環境になじむか 章 既存事業を見直すことで課題解決を図ることができ るか 現状を大きく変えない 体制は十分か 第 実効性を担保できる 新規で事業を導入する際には スモールスタートが 可能か 母体企業の経営課題と親和性があるか 第 章 63
65 STEP 2 64
66 はじめに STEP 2 健康課題を優先順位づけする se of Ca H ea so A ci ati o n 組合 A健保 例 の事 insuranc e as 第 lth 健康課題を抽出する 章 現在の取組みの棚卸しと基本分析に基づき Ａ健保組合では以下のような課題を抽出し 循環 器疾患の発症を減らすこと を保健事業の目的とし 長期的には循環器疾患の医療費の伸びの抑制 を目指すことを決めました 最終的に医療費の伸びの抑制に着目しつつも そこに至るまでには保 第 健事業の効果として 加入者の自身の健康状況及び生活習慣改善の必要性の認識 行動変容 検査 章 値の改善といった変化が段階的にあり それを踏まえた短期 中期でのアウトカムの設定が必要と なります また それぞれの健康課題に応じた対策の方向性として 次のとおり整理しました 第 健康課題の抽出 章 45 &1 45&1 該当するSTEP１-３の基本分析を選択 p.51 優先すべき課題を チェック p.57 45&1 p.54 p &1 p p 第 章 第 p 章 表示内容は例示であり 実際の数値とは異なります 65
67 66
68 STEP はじめに STEP 3 課題解決に資する事業を選定し 目標 評価指標を設定する 第 課題解決に資する事業を選定し 3 目標 評価指標を設定する 章 POINT 基本分析や健康課題を踏まえて保健事業全体の目的と目標を設定 課題解決に資する事業を 保健事業の基盤 個別の事業 ごとに選定 第 選定した保健事業について目標と評価指標を設定し 対象及び方法を検討 アウトカム指標 事業を実施したことによる成果を測る指標 章 アウトプット指標 実施量 実施率 開催回数等 を測る指標 第 １ 事業全体の目的と目標の設定 章 保健事業の基盤 個別の事業 を組み立てる前に 保健事業の方向性を明確にするため 事業全体の 45 &1 目的 と 目標 を設定します 図表３ ２ 事業全体の 目的 とは STEP２の 優先的に取り組む健康課題 の解決に資することが主になります 優先すべき課題が複数ある際には 最大の課題の解決を目指す場合もあれば 複数の主な課題を包含して解 決を目指す場合もあります 健保組合としてどのように課題解決に取り組むのか 全体方針を示します 4 5& 1 また 事業全体の 目標 とは 課題解決の到達の目安 目印です 事業全体の 目的 に基づいてそれ ぞれの事業が行われ 目標 が達成されたかどうかを期末に確認することで 第２期の全体評価を行うこ とができます 45&1 図表３ ２ 事業全体の目的と目標の設定 45&1 STEP２で選択した優先すべき健康課題 第 章 事業全体の目標 第 事業全体の目的 章 データヘルス ポータルサイト画面 67
69 第3章 ２ 事業の選定 次に 第２章 データヘルス計画の構造 で示した 保健事業の基盤 個別の事業 ごとに 事業を 選定します 事業の選定に当たっては STEP２ 健康課題を優先順位づけする で明確にした課題の解 決に資する保健事業を選定します 図表３ ３のように データヘルス ポータルサイト で それぞれ の事業について該当する健康課題と紐づけをします 第２期データヘルス計画では この紐づけをすること によって どのような健康課題にはどのような保健事業が効果的かということを検証し 健保組合が次の一 手を検討する参考にしていただくことを想定しています なお 健康課題に応じた事業を必ずしも新規に選定しなければならないということではなく 既に実施し ている事業や特定健診 特定保健指導といった法定事業を中心に組み立てることで構いません その際には 現在の取組みを振り返ることで 改善を図るポイントが見えます また 高リスク者への受診勧奨や重症化予防では 特定健診データやレセプトデータとの突合結果を活用 して 対象者を抽出したり 指導の内容を工夫することが想定されます 対象者への働きかけやフォローを 効果的に実施するために事業主と連携を図る場合のデータの取扱いに関しては 第５章 p.99 を参照して ください 図表３ ３ 事業の選定 保健事業の基盤 保健事業の基盤 として 職場環境の整備 を選定 健康課題と事業の紐づけ データヘルス ポータルサイト画面 68
70 69
71 70
72 STEP 3 71
73 72
74 73
75 74
76 75
77 76
78 77
79 78
80 79
81 80
82 81
83 82
84 83
85 84
86 POINT STEP 4 85
87 86
88 87
89 88
90 89
91 90
92 1 POINT 91
93 STEP 1 STEP 2 STEP 3 STEP 4 92
94 93
95
96 STEP 1 2 POINT 95
97 STEP 2 STEP 3 96
98 STEP 4 STEP 1 STEP 2 97
99 STEP 3 STEP 4 98
100 1 POINT 99
101 2 POINT 100
102 101
103 3 POINT 102
104 103
105 104
106 105
107 106
108 107
109 108
110 109
111 110
112 111
113 112
114 113
115 114
116 115
117 116
118 117
119 118
120 119
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122 121
123 122
124 123
125 124
126 125
127 126
128 127
129 128
130 129
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132 131
133 132
134 133
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138 137
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140 139
141 140
142 141
143 142
144
145 02
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
,995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , ,
p.2 p.3 25 p. 4p.5 1,158699 2,875 25 p. 6p. 15 484333 310 23-25 p.16 p. 27 31325 2,213,473 24 2,058,412 23 1,943,271 313 3 699 2,875 63.31% 36.69% 47.70% 18.22% p.4 p.5 13% 25.22% 20.74% 16.23% p.6 16.76%
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日 特定健康診査等実施計画 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 被扶養者の特定健診の受診率が低い特定保健指導の実施率の向上 疾病分類別一人当たり医療費によると被保険者男性では 循環器系疾患 内分泌 栄養 代謝疾患 が上位にある 生活習慣病にかかる一人当たり医療費では
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 1. 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル 平成25年度（長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
死亡率 我が国における疾病構造 生活習慣病は死亡割合の約 6 割を占めている 我が国の疾病構造は感染症から生活習慣病へと変化 死因別死亡割合 ( 平成 24 年 ) 生活習
特定健診の定義 定義 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 特定健康診査等基本指針 ) 第十八条厚生労働大臣は 特定健康診査 ( 糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう 以下同じ ) 及び特定保健指導 ( 特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者として厚生労働省令で定めるものに対し 保健指導に関する専門的知識及び技術を有する者として厚生労働省令で定めるものが行う保健指導をいう
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を将来にわたり持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 年 4 月より 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき
（７）健診データの受領方法
特定健康診査等実施計画 第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) ライオン健康保険組合 平成 25 年 8 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月 背景 趣旨及び状況我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
宗像市国保医療課 御中
平成 20 年度 特定保健指導 積極的支援 アクアドームプログラム報告書 1 1. はじめに 標準的な健診 保健指導プログラム ( 確 定版 ) ( 平成 19 年 4 月厚生労働省健康 局 ) に 医療制度改革大綱 ( 平成 17 年 12 月 1 日政府 与党医療改革協議会 ) を踏まえ 生活習慣病予防の徹底 を図るため 平成 20 年 4 月から 高齢者の医療の確保に関する法律により 医療保険者に対して
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 -
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 - 1. 背景および趣旨我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 既に世界トップ水準となっている高齢化はさらに急速に進展し 世界のどの国も経験したことのない超高齢化社会に突入すると予測されている
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) サカタインクス健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健水準を達成してきた しかし 急速な少 子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものに するために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律
第 2 期特定健康診査 特定保健指導等実施計画 音羽健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
第 3 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京貨物運送健康保険組合 平成 20 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日 < 背景及び趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展 国民生活や意識の変化を背景に 生活習慣病は国民医療費の約 3 分の 1 死亡原因の約 6 割を占めるに至っている
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続 可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
2 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) の要点 ⑴ 加入者の状況被保険者は 男性が約 85% と多く 年齢構成は 40 歳代 50 歳代が多い 被扶養者は 子供を除くと女性が多い ⑵ データに基づく健康課題 1 生活習慣病及び生活習慣病関連疾患が医療費に占める
2 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) について 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) 兵庫県建築健康保険組合 1 データヘルス事業の背景等 平成 25 年 6 月 14 日に閣議決定された 日本再興戦略 では すべての健康保険組合 ( 以下 健保組合 という ) に対して レセプト等のデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画 ( データヘルス計画 ) の作成 公表
１
特定健康診査等実施計画書 ( 第 2 期 ) 蛇の目ミシン健康保険組合 平成 25 年 7 月 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 第 1 章序文 1. 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 )
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 ) < 背景および趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展により 本計画の第 3 期中に高齢化率は
①1013_１．０版_1（はじめに 第１章～２章）
平成 26 年 10 月 15 日第 82 回社会保障審議会医療保険部会参考資料 3-2 データヘルス計画作成の手引き (1.0 版 ) 平成 26 年 10 月 厚生労働省保険局 健康保険組合連合会 目 次 はじめに 1 これからの健康づくりの課題と背景 P 2 2 本書の構成 P 8 第 1 章データヘルス計画の背景とねらい 1 データヘルス計画の背景 P 9 2 データヘルス計画のねらい P12
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠 170 3,600 1,040,796 597,197 443,599 44.57 45.29 43.42 46,063 1,682 1 9 10 299 300 0. 43.0%
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
Ⅰ 目標達成
第二次特定健康診査等実施計画 旅行業健康保険組合 特定健康診査等の実施に関する背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
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特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 安田日本興亜健康保険組合 1 1. 背景および趣旨わが国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な高齢化や国民の生活様式の変化などにより 疾病構造も変化し 疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も3
特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は
第三期特定健康診査等 川崎重工業健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 07 月 27 日 特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は受けているものの受診者全員の結果の提出が出来ていない事業所がある
（この実施計画は「高齢者の医療の確保に関する法律」第19条の規定に基づき作成し、
( この実施計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定に基づき作成し 当健保組合の加入者の皆様に公表するものです ) 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
第三期特定健康診査等実施計画 横浜ゴム健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 10 月 16 日
第三期特定健康診査等 横浜ゴム健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 10 月 16 日 特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 健康分布図から 本人 家族ともに全体における 異常なし の比率が低い 要受診 コントロール不良以上 ( 赤と橙の部分 ) の比率が本人では 41.0% 家族では 31.3% と 比較的割合が高い 本人 家族とも
2017.indb
Gallup Employee EngagementGallup) 6% 70% 24% (20175266% 132 () 2 Connected IndustriesIT ITM&A M&A 企 業 税 制 平成30年度 経済産業省関係 税制改正要望について Ⅰ. 第4次産業革命に対応した 攻めの経営 投資 の強化 1 迅速かつ大胆な事業再編の促進
1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
<4D F736F F D208CA792CA926D814093C192E88C928D4E90668DB88B7982D193C192E895DB8C928E7793B1>
都道府県医師会担当理事殿 年税第 47 号平成 30 年 8 月 8 日公益社団法人日本医師会常任理事小玉弘之 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について 今般 厚生労働省健康局長 保険局長より 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について 本会に対し 別添の通り 周知方依頼がありました なお 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いについては
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきました しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっています このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
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協会けんぽ大阪支部の 平成 30 年度重点施策について ~ 保健事業の取組みについて ~ 第 2 期保健事業計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年 5 月 7 日 大阪支部の課題 1 大阪支部の健診 保健指導 特定健診受診率 33.4% ( 全国 47 位 ) 全国平均 44.9% 特定保健指導実施率 5.3% ( 全国 45 位 ) 全国平均 12.5% 平成 27 年度実績 2 大阪府のがん検診受診率
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 文部科学省共済組合 平成 20 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 より高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について（厚生労働省健康局長、保険局長：H ）
健発 0 730 第 2 号 保発 0 7 3 0 第 1 4 号 平成 30 年 7 月 30 日 全日本病院協会殿 厚生労働省健康局長 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の 医療費控除の取扱いの一部変更について 平成 20 年度の税制改正により 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) の規定に基づく特定保健指導のうち一定の積極的支援に係る費用の自己負担分が
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より
平成 20 年 10 月 30 日 ( 木 ) 第 19 回上越地域職域健診懇談会 特定保健指導対象者を減少させるために 肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より 危険因子が重なるほど脳卒中
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する
第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 特定健康診査等実施計画 全国外食産業ジェフ健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導実施者が有すべき資質医療保険者が 健診 保健指導 事業を実施することとなり 本事業に関わる医師 保健師 管理栄養士等は新たな能力を開発することが求められる それは 効果的 効率的な事業の企画 立案ができ そして事業の評価ができる能力である また 保健指導に当たっては対象者の身体の状態に配慮しつつ行動変容に確実につながる支援ができる能力を獲得する必要がある (1) 健診 保健指導 事業の企画
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 2 章保健事業 ( 保健指導 ) 計画の作成 (1) 現状分析 1) 分析が必要な理由保健事業 ( 保健指導 ) 計画を作成するためには まず 現状を正確に把握し分析することが重要である 第一の理由としては 対象者の所属する地域 職域などの集団全体の健康課題を分析することにより その集団においてどのような生活習慣病対策に焦点を当てるのかということと 優先すべき健康課題を把握し 保健事業全体の目標を設定するためである
問 3 問 2 で と回答した方は 上記対策で何を見て知ったか ( 複数回答可 ) % 問 4 問 2で と回答した方は 下記対策で利用したいまたは既に利用しているものは 問 4 何か ( 複数回答可 ) 特定健診 特定保健指導対策 10 (41.9%) がん ( 婦人
データヘルス計画に関するアンケート集計結果 Ⅰ 調査の概要 1. 調査目的 2. 調査期間 3. 回収結果 データヘルス計画の推進に向け 事業所 ( 事業主 ) のみなさまと当組合が協力して加入者の健康づくりに取り組む コラボヘルス ( 協働 ) の一環として 各事業所における データヘルス計画の認知度 や 健康づくりに関する取り組み などを把握させていただくこと また 今年度より実施いたします事業所訪問の参考とさせていただくために実施いたしました
市原市国民健康保険 データヘルス計画書
市原市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 概要版 平成 28 年 3 月 市原市 Ⅰ. 事業目的等 1. 策定の趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書等の電子化の進展 国保データベースシステム等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行う基盤整備が進んでいます 本市においては これまでも 統計資料等を活用することにより
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
（6／5 19：00修正）資料３ 標準的な健診・保健指導プログラム改定のポイント (2) (2)
標準的な健診 保健指導プログラム ( 案 )( 平成 30 年 月 ) の主な変更点の具体的内容 第 2 編健診 平成 29 年 6 月 6 日 第 10 回特定健診 特定保健指導の在り方に関する検討会 資料 3-2 第 2 章 2-1 健診項目 ( 検査項目及び質問項目 ) < 本編 ( 案 )p.2-2~5 新旧対照表 p.2 ー 2~5> 特定健診の基本的な項目に以下の内容を追加 脂質検査において中性脂肪が
完-EMCS-APN報告書本文.indd
2010 年度 IGES-EMECS-APN シンポジウム 気候変動と沿岸域管理 ~ 適応策を考慮した沿岸域統合管理に向けて ~ 報告書 趣旨 閉鎖性海域や沿岸域は 古来その自然的特徴や豊かな生態系により 人びとの活動の場となり 文化を育むなど人類に多大の恩恵をもたらせてきました しかしながら 近年海面上昇や台風等の自然の力の増大など気候変動の影響が顕著になってきており 沿岸域はこれらの影響を最も受けやすい地域となっています
スライド 1
H31 保険者努力支援制度 ( 県分 ) について 資料 4-1 交付額の算定方法 ( 体制構築加点 + 評価指標毎の加点 ) 被保険者数 ( 退職被保険者を含む ) により算出した点数を基準として 全保険者の算出点数の合計に占める割合に応じて保険者努力支援制度 ( 都道府県分 ) 交付額の範囲内で交付する 体制構築加点 保険者規模 ( 平成 30 年 6 月 1 日現在の被保険者数 退職被保険者を含む
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京医科大学健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより 大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
3 対象者への案内の方法 当該年度の特定保健指導対象者全員 ( 基準では非該当だが 医療保険者の判断で特定保健指導対象となる方 も含む ) に対して 参加案内を郵送して 結果説明会を実施するとともに 特定保健指導における初回時面接を行います また 初回時面接未参加者に対しても 再度 特定保健指導の参
第 5 章特定保健指導の実施方法 1 対象者 特定保健指導の対象者は 本市に住所を有し 当該年度内に 40 歳から 74 歳までに達する国民健康保険の被保険者のうち 特定健診の結果により 動機付け支援 または 積極的支援 に判定された方です 職場健診 人間ドック等の健診結果により 特定保健指導対象に該当する国保被保険者についても 特定保健指導を実施します なお 血圧降下剤など血糖 脂質 血圧のいずれか1つでも服薬中の方は
第三期 特定健康診査等実施計画 伊藤忠連合健康保険組合 平成 30 年 3 月
第三期 特定健康診査等実施計画 伊藤忠連合健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び現状我が国は 国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を維持してきた しかし 急速な少子高齢化 経済の低成長への移行 国民生活や意識の変化など 大きな環境変化に直面しており 国民皆保険を堅持し 医療制度を将来にわたり持続可能なものとしていくためには その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
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目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況 これまでの取り組み... 6 (1
北海道建設国民健康保険組合 データヘルス計画 平成 27 年 7 月 北海道建設国民健康保険組合 目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間... 1 2. 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況... 4 3. これまでの取り組み... 6 (1)
ていくということを目指していくというような図になっているということでございます ここからは, 少し具体的な内容ということをお話しさせていただきます では, 内容について三つで 示すというふうになっていますが, 具体的に, 小学校, 中学校, 高等学校の学習指導要領ではどこを改 善するというふうに提案されているかということになるわけです ഐ ܬڏ ဏपഐ ܬڏ р К р ڏ ఴѴұ ष ಫ 体育科
データヘルス計画 ～健康増進に向けた医療保険者の機能強化～
資料 3-1 保険者及び個人の予防 健康づくり等の インセンティブについて ( 医療保険制度改革関係 ) 厚生労働省保険局 個人や保険者による予防 健康づくりの促進 持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律資料 ( 抄 ) 1. データを活用した予防 健康づくりの充実 データヘルスの取組の普及を踏まえ 保険者が保健事業を行うに当たっては レセプト 健診データ等を活用した分析に基づき効果的に実施することとする
平成 28 年度健康診断について 基本健康診断 ( 一次検査 ) 健康保険組合は疾病予防事業として被保険者 被扶養者の皆様の健康診断を実施しています 健診種類 ( いずれかを選択 ) 生活習慣病健診 人間ドック 被保険者 対象者 対象年齢 ( 該当年度末日 (3 月 31 日 ) 基準 ) 年齢制限
平成 28 年度健康診断の お知らせと実施手順について 新日本有限責任監査法人健康保険組合は健康診断業務を株式会社バリュー HR に委託しています 1 平成 28 年度健康診断について 基本健康診断 ( 一次検査 ) 健康保険組合は疾病予防事業として被保険者 被扶養者の皆様の健康診断を実施しています 健診種類 ( いずれかを選択 ) 生活習慣病健診 人間ドック 被保険者 対象者 対象年齢 ( 該当年度末日
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 管工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 特定健康診査 特定保健指導の導入の背景及び趣旨 高齢化の急速な進展に伴い 疾病構造も変化し 疾病全体に占めるがん 虚血性心疾患 脳血管疾患 糖尿病等の生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も国民医療費の約 3 分の 1 となっている 糖尿病等の生活習慣病の発症には 内臓脂肪の蓄積
スライド 1
平成 29 年度健康診断の ご案内と実施手順について シミックグループ健康保険組合 シミックグループ健康保険組合は健康診断業務を株式会社バリュー HR に委託しています 1 対象者と健診コース補助金について 基本健康診断 ( 一次検査 ) 健康保険組合は疾病予防事業として被保険者 被扶養者の皆様の健康診断を実施しています 被保険者 ( 社員 ) の方は 事業主 ( 会社人事部内 ) からアナウンスされる健康診断実施要綱に従い
03-2_（0206修正済）第3編第2章
第 2 章保健事業 ( 保健指導 ) 計画の作成 2-1 保健事業 ( 保健指導 ) 計画作成の進め方 保健事業 ( 保健指導 ) 計画の作成は 次のような流れで行う 1 国の制度 ガイドライン 国民健康 栄養調査の調査結果等から保健事業を進める上で 全体の方向性を考える 2 各種データから集団全体の分析と個人 保健事業の単位の分析を行い その集団における優先すべき健康課題を明確にする 3 2において明らかになった健康課題を解決するために
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医
第 2 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医療技術の進歩に比例して増大し続ける医療費により
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などの大きな環境変化に直面しており 医療制 度を持続可能なものにするため その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
特定健康診査等実施計画 < 第 3 期 > シャープ健康保険組合 平成 30 年 6 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などの大きな環境変化に直面しており 医療制 度を持続可能なものにするため その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
対象疾患名及び ICD-10 コード等 対象疾患名 ( 診療行為 ) ICD-10 等 1 糖尿病 2 脳血管障害 3 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 10 人工透析 E11~E14 I61 I639 I64 I209 I
平成 28 年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析 平成 30 年 5 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要本調査は 1,260 組合の電算処理レセプト ( 医科 調剤計 :2 億 6,403 万 5,848 件 ) をもとに レセプト分析対象病名等一覧( 優先順位 ) ( 出所 : 厚生労働省健康局 ) の ICD-10 疾病分類に基づく生活習慣病疾患 (p.2) を対象に平成
医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24
資料 1 医療費適正化計画の概要 ( 厚生労働省提出資料 ) 医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24 年度 第 2 期 : 平成 25~29
JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) 独立行政法人国際協力機構 評価部 2014 年 5 月 1
JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) 独立行政法人国際協力機構 評価部 2014 年 5 月 1 JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) ( 事業評価の目的 ) 1. JICA は 主に 1PDCA(Plan; 事前 Do; 実施 Check; 事後 Action; フィードバック ) サイクルを通じた事業のさらなる改善 及び 2 日本国民及び相手国を含むその他ステークホルダーへの説明責任
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 歳の割合が多く 次いで 歳 歳の順となっている 男性 女性 総数
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 70-74 歳の割合が多く 次いで 60-64 歳 65-69 歳の順となっている 男性 女性 総数 男性 女性 総数 市町村国人 3,197 3,314 4,258 5,562 9,527 8,548
< F2D8E ED28CA48F C8E862E6A7464>
資料 2 特定健康診査 特定保健指導について 平成 26 年 7 月 7 日 国土交通省共済組合支部担当者会議 特定健康診査 特定保健指導について特定保健指導に 平成 26 年 7 月 7 日 Copyright Copyright 2013 @2014 Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All
国民健康保険制度改革の施行に向けて
糖尿病重症化予防の取組の必要性 資料 3 糖尿病重症化予防に取り組む意義 重症化予防の取組 ( 受診勧奨 保健指導 健康教育 健康相談等 ) による糖尿病性腎症の早期発見 早期介入には次のような意義がある 関係主体 患者及び家族 保険者である市町村 都道府県 かかりつけ医等 専門医等 取り組む意義 身体的 精神的な苦痛のみならず 行動の制限 金銭的支出などの負担を軽減 生涯にわたっての健康保持 増進
Microsoft Word - 実施計画書H doc
特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 20 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医療技術の進歩に比例する正に増大し続ける医療費により
健康日本２１推進全国連絡協議会
元気に長生き! 健康日本 21 講演抄録 開催日 : 平成 29 年 11 月 9 日 ( 木 ) 場所 : 日本看護協会 JNA ホール (BF) ( 案 ) 健康日本 21 推進全国連絡協議会平成 29 年度第 2 回分科会次第 日時平成 29 年 11 月 9 日 ( 木 )13 時 30 分 ( 受付 :12 時 40 分 ~) 場所 日本看護協会 JNA ホール (BF) テーマ 働く を支える職場のヘルスプロモーション
第2次「健康くるめ２１」計画
第 4 章 健康づくりに向けた取り組みと目標 12 1 第 4 章健康づくりに向けた取り組みと目標 ここでは 前章で示した 4 つの基本方針に沿って より具体的に 現状と課題 基本的な考え方 評価指標 主な取り組み 市民の取り組み として整理しています 主な取り組み では 主に行政が実施主体となって取り組んでいくことについて提示し 市民の取り組み は 市民の皆さんに日常生活の中で取り組んでいただきたいことを示しています
1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3% となっています
この章に掲載したデータは 主に 国保データベース (KDB) システム による 統計情報を用いています - 17 - 1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3%
1 2 3 4 8 9 10 11 13 17 19 21 23 28 31 38 1 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 3 4 5 6 7 7 9 9 9 10 11 11 11 12 13 13 13 14 14 14 15 16 17 18 18 19 19 20 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 23 28
保障内容 月払保険料表 入院一時給付金額 100万円 被保険者が所定の７大生活習慣病 がん 上皮内がんを含む 心 血管疾患 脳血管疾患 糖尿病 高血圧性疾患 肝疾患 腎疾患 の治療を目的として1日以上入院 日帰り入院 1 を含む した場合 入院一時給付金として100万円をお受け取りいただけます 1 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいいます 死亡や高度障害状態に該当した場合の保障はありません
Ⅰ 計画策定にあたって 1. はじめに私たちは 国民皆保険制度 フリーアクセス という日本の医療を支える象徴的な仕組みを享受し 世界最長レベルの平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 日本経済が長期停滞する中 少子高齢化の進展や生活スタイルの変化 加えて医療技術の高度化や疾病構造の変化など
第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25~29 年度 ) ヤマハ健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 Ver.1 Ⅰ 計画策定にあたって 1. はじめに私たちは 国民皆保険制度 フリーアクセス という日本の医療を支える象徴的な仕組みを享受し 世界最長レベルの平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 日本経済が長期停滞する中 少子高齢化の進展や生活スタイルの変化 加えて医療技術の高度化や疾病構造の変化などにより
1 基本健康診査基本健康診査は 青年期 壮年期から受診者自身が自分の健康に関心を持ち 健康づくりに取り組むきっかけとなることを目的に実施しています 心臓病や脳卒中等の生活習慣病を予防するために糖尿病 高血圧 高脂血症 高尿酸血症 内臓脂肪症候群などの基礎疾患の早期発見 生活習慣改善指導 受診指導を実
6 健康づくり 生きがいづくりの推進 (1) 健康づくり 老人保健事業の推進 住民が罹患している疾病全体に占めるがん 脳卒中 心臓病 糖尿病等の生活習慣病の割合が増加しており 生活習慣病を予防することが重要です また 高齢化と共に寝たきりなどの介護を要する高齢者が増加しています 介護を要する状態になることや その状態の悪化を予防することは大きな課題です 健康増進 介護予防で早世を予防し 生きがいある生活ができる
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進展や少子化 さらには経済の低成長によって 新たな課題に直面することになった 現在 わが国では平均寿命が長くなったにも拘わらず
平成22年度インフルエンザ予防接種費用補助実施要綱
平成 25 年度 測量地質健康保険組合 はじめに 2 ページ 特定保健指導 対象者の選定および支援内容の決定方法 3 ページ 特定保健指導 の支援内容 4 5 ページ 特定保健指導 の ご案内 の送付について 6 ページ 特定保健指導 の実施方法および申込方法 7 8 ページ 特定保健指導 の実施費用 8 ページ 添付書類 特定保健指導対象者一覧表の送付について 参考 特定保健指導対象者一覧表 参考
平成13年度税制改正（租税特別措置）要望事項（新設・拡充・延長）
平成 2 6 年度税制改正 ( 租税特別措置 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 ) ( 厚生労働省 保険局総務課医療費適正化対策推進室 健康局がん対策 健康増進課結核感染症課 ) 制 度 名 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 税 目 所得税 要 望 の 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき医療保険者が実施する特定健診 保健指導について 医療費控除の範囲を拡大し 現在 対象とされていない特定健診や特定保健指導の動機付け支援等の自己負担額について
練馬区国保における糖尿病重症化 予防事業について 平成 29 年 3 月 6 日練馬区区民部国保年金課 1 東京都糖尿病医療連携協議会配布資料
練馬区国保における糖尿病重症化 予防事業について 平成 29 年 3 月 6 日練馬区区民部国保年金課 1 東京都糖尿病医療連携協議会配布資料 経過 背景 24 年度糖尿病ハイリスクで未受診の者に対する勧奨を開始 ( 区の専門職による ) 26 年度民間事業者に業務を委託新たに 個別支援 ( 保健指導 ) を試行的に開始 28 年 3 月 (27 年度 ) データヘルス計画策定 厚労省 日医 日本糖尿病対策会議
第53回全国国保地域医療学会 特集号
要性を学ぶことができました ご静聴ありがとうございました 家族を巻き込んだ介入は治療意欲を高め 大 きな影響となり効果的であったと思われます ߏ ࠅ߇ߣ߁ߏߑ ߒߚ ៨㘩 ਅਇ ߪනߦ#&. 㐿ญ㓚ኂߦ ࠃࠆ ߩߛߌߢߥ ߩᄌൻ߇ ߣߥࠆ႐ว ࠆ ᄙ ࡈࠔ ߢ ㅊ ߒ ߇ ࡔ ࠕߚߞ ߦޘ ᔅⷐ ࡓߢ ߦ㑐ࠊࠆߎߣ߇ ญ៨ ขߦ ᓇ㗀ࠍਈ߃ࠆ 離床への働きかけ 心地よい運動プログラムを作成して 演
評価項目 A Bともすべての項目に を入れてください 評価項目 A 宣言内容 ( 共通項目 ) チェック項目 取り組み結果 出来た概ね出来た出来なかった 1 経営者が率先し 健康づくりに取り組みます 健康宣言証の社内掲示など 健康づくりに関する企業方針について 従業員へ周知していますか? 経営者自身
認定 報告いただいた内容を健康保険組合で審査します 審査は項目別に実施結果を点数化して評価し 一定の点数を超えた企業様を 健康優良企業 として認定します 認定証 認定企業様に 認定証を送付します 認定期間 認定された月より 1 年間 報告にあたっての注意点 宣言以降の貴社の取り組みについてご報告をお願いします 評価項目 A B ともすべての項目に を入れてください チェック項目以外の具体的な取り組み内容や健康保険組合へのご意見等ございましたら
0202012_b_3392407052210.doc 0202012_b_3392407052210.doc :0304010_3392407052210.doc :9/15/2010 2:55:00 PM :10/10/12 13:42 0304022_3392407052210.doc 0304022_3392407052210.doc 0304022_3392407052210.doc
特定健康診査等実施計画 平成 20 年 3 月 水俣市国民健康保険
特定健康診査等実施計画 平成 20 年 3 月 水俣市国民健康保険 目 次 序章計画策定にあたって 1 特定健康診査 特定保健指導の導入の要旨 2 特定健康診査 特定保健指導の対象となる生活習慣病 3 内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) に着目する意義 4 内臓脂肪型肥満に着目した生活習慣病予防のための健診 保健指導の基本的な考え方について 5 計画の性格について 6 計画の期間 7
子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱
第一総則 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 一目的 けいりこの法律は 子宮頸がんの罹患が女性の生活の質に多大な影響を与えるものであり 近年の子宮頸が んの罹患の若年化の進行が当該影響を一層深刻なものとしている状況及びその罹患による死亡率が高い 状況にあること並びに大部分の子宮頸がんにヒトパピローマウイルスが関与しており 予防ワクチンの 接種及び子宮頸部の前がん病変 ( 子宮頸がんに係る子宮頸部の異形成その他の子宮頸がんの発症前にお
事象 :2 健診項目の中で特定健診必須項目に未受診の項目が存在する 返戻事由健診結果データ異常備考検査項目エラー返戻コード 03 特定健診で必須となっている健診項目に実施されていない項目が存在します 別表: 特定健診項目存在チェックシート を参考に健診結果を入力してください 事象 :3 生活機能評価
国保連合会提出情報作成における留意事項 事象 :1 請求データに不正な JLAC10 コードが設定されている 返戻事由健診結果データ異常備考検査項目エラー返戻コード 03 健診結果情報の検査項目コード (JLAC10) に 本システムで許可されているコード以外が設定されています 本システムで使用されている検査項目コードは 健診データの電子的管理の整備に関するホームページ (http://tokuteikenshin.jp/)
1pi~iii
1998 3 1988 1989 2006 1988 89 1950 28 66 98 3 3 3 88 3 2 50 2007 i iii 1 16852 116 16892 530 16936 1890 (1701)? 2 1818-87 1831 1834 1845 1848 1852 1863 1754 1641 255 1779 ) ) 18 1797 17732 1757() 17183
1. 背景及び趣旨我が国は 急速な少子高齢化 経済の低成長への移行 疾病構造の変化など 大きな環境変化に直面している 今まで築いてきた国民皆保険制度を堅持し 医療制度を将来にわたり持続可能なものとしていくためには その構造改革が急務である 国民の実態を見ると 高齢化の急速な進展と生活習慣病の増加によ
特定健康診査及び特定保健指導実施計画書 三菱電機健康保険組合 2018 年 4 月 1/5 1. 背景及び趣旨我が国は 急速な少子高齢化 経済の低成長への移行 疾病構造の変化など 大きな環境変化に直面している 今まで築いてきた国民皆保険制度を堅持し 医療制度を将来にわたり持続可能なものとしていくためには その構造改革が急務である 国民の実態を見ると 高齢化の急速な進展と生活習慣病の増加により 生活習慣病が死亡原因の約
NEW版下_健診べんり2016_01-12
75歳以上の方の健診 12 受けられる健診 ①健康診査 問診 診察 身体計測 血圧測定 尿検査 尿糖 尿蛋白 血液検査 貧血 赤血球 血色素 ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ 脂質 中性脂肪 HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 空腹時血糖 肝機能 AST ＧＯＴ ALT ＧＰＴ γgtp 心電図検査 眼底検査 介護老人福祉施設 介護老人保健施設等に入所している方は 健診の対象外となります 高血圧や糖尿病等の生活習慣病で通院している方は
はじめに
第 1 章 - 現状分析 ( 小山市の特徴と課題 ) 1. 小山市の位置と人口 小山市は 栃木県南部 東京圏から60km圏内に位置しており 国道や鉄道の交差する利便性の高いまちです また 水と緑と豊かな大地 の素晴しい自然環境に恵まれ 古来より歴史と文化を併せ持つ 豊かな都市です 人口は 164,829 人 ( 平成 25 年 1 月 1 日現在 ) で 世帯数は 64,931 世帯 ( 平成 25
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険 序章計画策定にあたって 1 計画策定の背景及び趣旨 2 メタボリックシンドロームに着目する意義 3 計画の性格 4 計画期間 第 1 章新宮市国民健康保険の現状 1 被保険者の状況 2 医療費の状況 (1) 1 人当たりの診療費の推移 (2) 疾病分類別の受診率及び1
PowerPoint プレゼンテーション
第 3 期特定健診 特定保健指導変更点のポイント解説 健康保険組合連合会保健部 第 3 期特定健診 特定保健指導 ( 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 ) 特定健診等実施計画期間は 第 3 期から 1 期 6 年となる ( 第 2 期までは 5 年 ) 厳しい保険財政や限られた人的資源の中 現場で創意工夫と効率化を進め 実施率も上がるよう 大幅に特定保健指導の運用ルールの見直しが行われた 平成
資料 6 広島市健康福祉局保健部保健医療課 元気じゃ健診 ( 特定健診 ) の受診に関する地域包括支援センターから地域住民への呼びかけについて 1. 趣旨 広島市は 全国平均に比べて 平均寿命は長いが 健康寿命は短くなっている また 広島市国民健康保険の 1 人当たり医療費は 政令市の中で最も高くな
資料 6 広島市健康福祉局保健部保健医療課 元気じゃ健診 ( 特定健診 ) の受診に関する地域包括支援センターからについて 1. 趣旨 広島市は 全国平均に比べて 平均寿命は長いが 健康寿命は短くなっている また 広島市国民健康保険の 1 人当たり医療費は 政令市の中で最も高くなっている このような中 広島市では 元気じゃ健診 ( 特定健診 ) により 被保険者の生活習慣の発症 重症化リスクを把握し
Microsoft Word - ４４－第４編頭紙.doc
別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
スライド 1
KDB システム等を活用した調査 分析結果 による今後の保健事業の取組みについて 1 大牟田市の概要 2 大牟田市国民健康保険の医療の状況 3 大牟田市の保健事業 佐賀県 福岡県 大牟田市 大分県 長崎県 熊本県 宮崎県 荒尾市 長洲町 南関町 鹿児島県 人口 :115,803 人 (H30.4.1 住民基本台帳 ) 世帯数 :56, 7 5 6 世帯 ( H 30. 4. 1 住民基本台帳 ) 高齢化率
特定健診・特定保健指導
平成 29 年 4 月 26 日第 104 回社会保障審議会医療保険部会資料 1 保険者インセンティブについて 平成 29 年 4 月 26 日 厚生労働省保険局 保険者における予防 健康づくり等のインセンティブの見直し H27 年国保法等改正において 保険者種別の特性を踏まえた保険者機能をより発揮しやすくする等の観点から 1 市町村国保について保険者努力支援制度を創設し 糖尿病重症化予防などの取組を客観的な指標で評価し
<4D F736F F F696E74202D208E9197BF315F817582C782B182C582E0826C C B4C985E82C98AD682B782E98DEC8BC EF92868AD495F18D902E B8CDD8AB B83685D>
どこでも MY 病院 糖尿病記録に関する作業部会中間報告 資料 1 検討対象とアウトプット 検討対象 Ⅰ どこでも MY 病院 糖尿病記録として取り扱う具体的な情報について どこでも MY 病院 糖尿病記録として取り扱う具体的情報 ( データセット ) について検討 他疾病を考慮したデータセット拡張の検討 Ⅱ どこでも MY 病院 糖尿病記録の具体的利用イメージについて どこでも MY 病院 糖尿病記録がどのように利活用されるかのユースケースの検討
歯科・医科医療費の相関分析
歯科 医科医療費の相関分析 歯の健康が身体の健康を支える 元デンソー健康保険組合赤塚俊昭 1 利益相反開示 発表者名 : 赤塚俊昭 発表に関連し 開示すべき利益相反関係にある企業などはありません デンソー会社概要 設立資本金売上高経常利益従業員数 ( 就業人員ベース ) 1949 年 12 月 16 日 1,874 億円 連結 4 兆 595 億円単独 2 兆 4,98 億円 連結単独 連結単独 4,196
<4D F736F F D A8D CA48F43834B C E FCD817A E
介護支援専門員専門 ( 更新 ) 研修 ガイドラインの基本的考え方 2 介護支援専門員専門 ( 更新 ) 研修ガイドラインの基本的考え方 1. 基本方針 (1) 介護支援専門員の研修の目的 要介護者等が可能な限り住み慣れた地域で その人らしい 自立した生活を送るためには 多様なサービス主体が連携をして要介護者等を支援できるよう 適切にケアマネジメントを行うことが重要である その中核的な役割を担う介護支援専門員について