目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況 これまでの取り組み... 6 (1

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1 北海道建設国民健康保険組合 データヘルス計画 平成 27 年 7 月 北海道建設国民健康保険組合

2 目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況 これまでの取り組み... 6 (1) これまでの保健事業の主な取り組み... 6 (2) 取り組みの評価 医療 健康情報の分析... 9 (1) 医療費分析... 9 (2) 健診データ分析 健康課題と目的 目標 (1) 健康課題の抽出 (2) これまでの取組 (3) 成果目標... 26

3 6. 保健事業の内容 (1) 特定健診の受診率向上 (2) 特定保健指導の終了率向上 (3) 生活習慣病に対する意識改善 (4)4 歳以上被保険者の生活習慣に対する意識改善 データヘルス計画の評価方法の設定 (1) 実施状況の評価 データヘルス計画の見直し (1) 実施計画の見直し 評価時期 公表 周知方法... 3 (1) 公表と周知方法について 個人情報の保護... 3 (1) 個人情報の保護について... 3

4 1. 基本事項 (1) 計画策定の背景近年 特定健康診査 ( 以下 特定健診 という ) の実施や診療報酬明細書等 ( 以下 レセプト という ) の電子化の進展 また これらの情報分析をする国保データベース (KDB) システム ( 以下 KDB という ) 等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して 被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行うための環境整備が整ってきています このような状況の中 日本再興戦略 ( 平成 25 年 6 月 14 日閣議決定 ) において 全ての健康保険組合に対し レセプト等のデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画として データヘルス計画 の作成 公表 事業実施 評価等の取組を求めるとともに 国保においても同様の取組を行うことを推進する との方針が打ち出され 保険者はレセプト等を活用した保健事業を推進することとされました これまでも 保険者においては レセプト等や統計資料等を活用することにより 特定健診等実施計画 の策定や見直し その他の保健事業を実施してきたが 今後は さらに被保険者の健康保持増進に努めるため 保有しているデータを活用しながら 被保険者をリスク別に分けてターゲットを絞った保健事業の展開や ポピュレーションアプローチ ( 集団全体への働きかけ ) から重症化予防まで全般的に保健事業を進めていくことなどが求められています こうした背景から 国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 82 条第 4 項の規定に基づき厚生労働大臣が定める国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針 ( 平成 16 年厚生労働省告示第 37 号 以下 保健事業実施指針 という ) の一部が改正され 国民健康保険の保険者は 健康 医療情報を活用してPDCAサイクルに沿った効果的かつ効率的な保健事業の実施を図るための保健事業の実施計画を策定した上で 保健事業の実施及び評価を行うこととされました (2) データヘルス計画の位置づけこのデータヘルス計画は 健康 医療情報を活用してPDCAサイクルに沿った効果的かつ効率的な保健事業を実施していくこととします また データヘルス計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定により策定した 北海道建設国民健康保険組合特定健康診査等実施計画 との整合性を図ることとします (3) 計画期間 計画期間については 平成 27 年度から平成 29 年度までの 3 年間とします - 1 -

5 2. 北海道建設国民健康保険組合の特性把握 (1) 被保険者の構成 1 被保険者数の推移 ( 人 ) 29, 27, 25, 23, 21, 19, 17, 15, 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 2 組合員数の構成 ( 人 ) 14, 事業主 従業員 12, 合 計 1, 8, 6, 4, 2, 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 過去 5 年間での被保険者数の推移を見てみると 5 年連続で減少していますが 平成 25 年度においては その減少率は小さくなっており 前年と同程度で推移しています また 被保険者数の構成では 平成 21 年度には 従業員が事業主に比べ1,5 人ほど多かったのが 平成 25 年度では同程度の割合になっています - 2 -

6 3 被保険者の男女別年齢構成 ( 平成 25 年 5 月末現在 ) 男性 女性 7~74 歳 65~69 歳 6~64 歳 55~59 歳 5~54 歳 45~49 歳 4~44 歳 35~39 歳 3~34 歳 25~29 歳 2~24 歳 15~19 歳 1~14 歳 5~9 歳 ~4 歳 ( 人 ) 平成 25 年度の被保険者について 年齢構成比率を男女別に見てみると 55 歳から 6 4 歳までの年齢層が男女ともに高いことが分かります また 逆に 2 歳から 29 歳まで の若年層が非常に少なく 少子高齢の構造となっています - 3 -

7 (2) 医療費の状況 1 総医療費と被保険者数の推移 ( 人 ) 被保険者数 総医療費 ( 百万円 ) 4,5 3, 27,5 25, 22,5 2, 17,5 15, 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1, 5 過去 5 年間の総医療費 ( 療養の給付から調剤 食事療養及び訪問看護を除く ) と被保険者数の関係を見てみると 総医療費は 被保険者数の減少に伴い 年々減少していましたが 平成 25 年には前年に比べ被保険者が235 人減少しているにも関わらず 総医療費は約 1 億円増加しています 21 人当たり医療費 ( 円 ) 17, 16, 15, 14, 13, また 1 人当たり医療費のグラフを見ると 平成 22 年度は前年に比べ約 2,3 円減少していますが 平成 25 年度は平成 22 年度から比べ約 12, 円の増加となっています 12, 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 - 4 -

8 31 件当たり医療費 ( 円 ) 24, 23, 22, 21, 2, 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 1 件当たり医療費については 過去 5 年間で最も高額だったのが平成 22 年度で その 後 2 年連続で減少していましたが 平成 25 年度において再度増加に転じ 平成 22 年 と同水準となっています - 5 -

9 3. これまでの取り組み (1) これまでに実施した主な取り組み事業名特定健康診査特定健康診査特定保健指導 事業の概要高齢者の医療の確保に関する法律に基づき行い 被保険者の健康状態を把握し 生活習慣病の早期発見と予防を目的に 受診率の向上を図る また 未受診者対策として 受診を促す受診勧奨ハガキを送付する 特定保健指導 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき行い 特定健診の結果 対象者となった者に対し 生活習慣の改善を促し生活習慣病を予防するため 利用率の向上を図る 健康診査等助成等 健康診査等助成 組合員と家族の健康保持 増進 疾病の早期発見 早期治療を目的に 全組合員及び2 歳以上の家族が受診した生活習慣病予防検診やがん検診 人間ドック 脳ドックなどの費用の一部を助成する インフルエンザ予防 接種助成 インフルエンザ予防ワクチンを接種し た場合 一人 1,5 円を助成する 医療費適正化医療費通知医療費に対する認識を高めることで医 療費抑制への理解や協力を得る 後発医薬品利用促進レセプト点検 24 時間健康医療相談 ジェネリック医薬品希望カードやシールを配布する レセプトの内容について外部委託により点検する 外部委託により24 時間体制で電話相談を受け付け アドバイスや医療情報を提供する - 6 -

10 事業名 事業の概要 保健事業 健康づくり教室 中高年齢層の被保険者の健康づくりをテーマに 講演などを行う 健康増進スポーツ大会 被保険者の体力づくりの実践と健康増進を図る 家庭用常備薬の配布及び斡旋 被保険者証更新時及び組合員新規加入時に家庭用常備薬を無料配布 また 年 2 回 家庭用常備薬を特別価格で斡旋する 健康優良組合員表彰 被保険者が一定期間 健康管理に努めて医療機関等に受診しなかった時に 記念品を贈呈して表彰することにより健康増進意欲の高揚を図る 保健推進員研修会 特定健康診査 特定保健指導の受診促進を図るなど 被保険者の健康保持 増進に寄与する目的で設置した保健推進員の養成や活動機能向上のための研修会を開催する (2) 取り組みの評価 1 特定健康診査 特定保健指導高齢者の医療の確保に関する法律に基づき 平成 2 年度から被保険者の生活習慣病に着目した健康診査及び保健指導を行っています 休日にがん検診と併せて実施する集団健診を中心に 特定健診自己負担を無料とするなど 被保険者が受診しやすい環境を整えるとともに 未受診者に対しては受診を促す受診勧奨ハガキを送付してきました しかし 受診率は第 2 期特定健診等実施計画の目標値を 特定健診 特定保健指導の両方で下回っています このため 受診率向上に向けた取り組みをさらに強化していくことが求められます 特定健康診査の目標実施率と実績 年度 目標値 実施率 平成 23 年度 6% 43.1% 平成 24 年度 7% 45.6% 平成 25 年度 5% 47.% - 7 -

11 特定保健指導の目標実施率と実績 年度目標値実施率 平成 23 年度 35% 2.9% 平成 24 年度 45% 2.4% 平成 25 年度 1%.8% 2 健康診査等助成健康診査実施規程に基づき 被保険者の健康増進 疾病の早期発見 早期治療を目的に 受診した生活習慣病予防検診やがん検診 人間ドック 脳ドックなどの費用の一部を助成する 特定健診の対象者以外にも範囲を広げ より多くの被保険者が受診できる制度としています また インフルエンザ予防接種実施規程に基づき 全ての被保険者がインフルエンザ予防接種を受けた場合 一人につき1 年度 1 回 1,5 円を助成しています 3 医療費適正化医療費適正化については 生活習慣病に起因する疾病に係る医療費の割合が高くなっていることから 高齢者だけではなく若年層に対しても生活習慣病予防対策を実施し 重症化を防ぐことが重要となるため 特定健診 保健指導の実施強化が必要です これらの実施については 短期間で結果が現れるものではないことから 同時に後発医薬品利用促進を強化するなど 被保険者が医療費の適正なあり方に関心を持つ取組を実施していく事が必要です 4 保健事業北建国保規約に基づき 健康増進や健康意識の向上のため 健康づくり教室や健康増進スポーツ大会等を行い 被保険者の健康づくりのための講演や 体力づくりの実践を行っています また 被保険者が一定期間 健康管理に努めたことにより医療機関等に受診しなかった場合 記念品を贈呈するとともに表彰することにより 健康増進に対する意欲の向上を図っています - 8 -

12 4. 医療 健康情報の分析 (1) 医療費分析 医療費データを分析することにより 生活習慣病など 予防することが可能な疾病がどの 程度の割合であるのかを判断することができます 1 医療費全体の内訳 ( 平成 25 年度 ) 医療費の全体の内訳を確認してみると 入院と外来がほぼ同じ割合となっています しかし 調剤の多くが外来に伴うものであることを考慮すると 外来と調剤をあわせて55% となっています つまり 外来による医療費が過半数を占めていることになります 歯科 1% 調剤 2% 外来 35% 入院 34% その他 1% 2 レセプト分析による疾病別医療費の構造 ( 平成 25 年度 ) 入院 外来 呼吸器 7.7% その他 25.% 筋骨格 8.% 損傷中毒 8.1% 新生物 22.2% 循環器 17.6% 消化器 9.1% 消化器 7.% その他 24.6% 尿路性器 8.1% 新生物 1.7% 筋骨格 9.1% 循環器 13.% 呼吸器 13.7% 内分泌 14.2% 疾病別医療費構造の分類を大きく分けてみると 入院では新生物 循環器による医療費が 多くなっており 外来では循環器 呼吸器 及び内分泌による医療費が多くなっています 新生物については 入院 外来ともに医療費構造の上位を占めています - 9 -

13 3 疾病別医療費の細小分類 ( 平成 25 年度入院と外来の合計 ) 順位疾病名割合 1 位糖尿病 5.9% 2 位高血圧症 5.8% 3 位慢性腎不全 ( 透析あり ) 3.7% 4 位関節疾患 3.6% 5 位脂質異常症 2.4% 6 位大腸がん 2.2% 7 位狭心症 1.9% 8 位気管支喘息 1.8% 9 位肺がん 1.8% 1 位不整脈 1.8% 疾病別医療費の細小分類をみると 糖尿病 高血圧症 慢性腎不全などが上位であり 生活習慣に起因する疾病が多くなっています このため 重症化や長期化などを防ぐために生活習慣見直しの取り組みが求められます - 1 -

14 4 生活習慣病の比較 ( 平成 25 年度調剤含む ) % 糖尿病 高血圧症 脂質異常症 1 5 北建国保北海道他国保組合全国 生活習慣病の中で その発症 進行に関与する疾患として糖尿病 高血圧症 脂質異常 症の 3 疾病に注目し 北海道 全国の国民健康保険と比較してみると 3 疾病の割合が高 いことが分かります 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 北建国保北海道他国保組合全国 糖尿病 高血圧症 脂質異常症 また この3 疾病についての医療費を1% と考えた場合 他の保険者と比較して 糖尿病の割合が高くなっています 結果として 北建国保では北海道と全国に比べ 医療費におけるこれら3 疾病の割合が高く その中でも糖尿病が最も高いことが分かります

15 5 糖尿病レセプトの分析 ( 平成 25 年 5 月時点 ) 全被保険者に対して糖尿病患者が占める割合を男女別 年代別に分けてグラフにした のが下図です % 歳未満 4 歳 ~59 歳 6 歳 ~74 歳 5 男性女性全体 4 歳未満までの糖尿病患者は 男女ともに1% 未満となっています また 4 歳から59 歳についても5% 前後になっています しかし 6 歳から74 歳については急激に割合が高くなり 全体では16.2% となっています また 男性と女性を比べると 4 歳以上では男性の方の割合が高くなっています よって 糖尿病患者については6 歳以上で急激に割合が高くなり 男性と女性では男性の方が患者の数が多いことが分かります

16 6 高血圧症レセプトの分析 ( 平成 25 年 5 月時点 ) 全被保険者に対して高血圧症患者が占める割合を男女別 年代別に分けてグラフにし たのが下図です % 歳未満 4 歳 ~59 歳 6 歳 ~74 歳 1 5 男性女性全体 高血圧症の患者数は 全体で4 歳未満が.5% 程度であり 4 歳から59 歳まででも1% 以下となっています しかし 6 歳から74 歳まででは急激に増加し 3% 近くまで上昇しています 一方 男性と女性を比べると どの年齢層においても大きな違いはありません よって 高血圧症の患者数は 男性 女性に大きな差はなく 6 歳から急激に増加することが分かります

17 7 脂質異常症レセプトの分析 ( 平成 25 年 5 月時点 ) 全被保険者に対して脂質異常症患者が占める割合を男女別 年代別に分けてグラフに したのが下図です % 歳未満 4 歳 ~59 歳 6 歳 ~74 歳 1 5 男性女性全体 脂質異常症の患者数は 4 歳未満が男性 女性ともに.5% 程度であり 4 歳から59 歳まででも男性が7% 以下 女性でも9% 以下となっています しかし 6 歳以上では全体で22.4% まで上昇しています また 男性と女性を比べると 6 歳以上では女性が36% 男性より割合が高くなっています よって 脂質異常症は6 歳以上で患者数が急激に増え また4 歳以上では 女性の方が多いことが分かります

18 8 虚血性心疾患レセプトの分析 ( 平成 25 年 5 月時点 ) 全被保険者に対して虚血性心疾患の患者が占める割合を男女別 年代別に分けてグラ フにしたのが下図です % 歳未満 4 歳 ~59 歳 6 歳 ~74 歳 2 1 男性女性全体 虚血性心疾患の患者は 4 歳未満では男性 女性ともに.1% 未満となっており 4 歳から59 歳まででも全体で2% となっています 虚血性心疾患は 6 歳から患者数が増加する傾向にあり 全体では6.5% まで上昇しています 男性と女性を比べると 6 歳未満までは大きな差はないが 6 歳以上になると男性の方が32% ほど多くなっています

19 9 脳血管疾患レセプトの分析 ( 平成 25 年 5 月時点 ) 全被保険者に対して脳血管疾患の患者が占める割合を男女別 年代別に分けてグラフ にしたのが下図です % 歳未満 4 歳 ~59 歳 6 歳 ~74 歳 2 1 男性女性全体 脳血管疾患の患者は 4 歳未満では男女ともに.1% 未満となっており 4 歳から59 歳まででも1% 程度となっています しかし 6 歳以上を見ると全体で 4.8% と急激に増加しています また 男性と女性を比較してみると 6 歳未満までは患者数に大きな差はありませんが 6 歳以上になると男性が33% 女性より割合が高くなっています

20 1 人工透析レセプトの分析 ( 平成 25 年 5 月時点 ) 男性 ( 人 ) 歳以下 3~ 39 歳 4~ 49 歳 5~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 糖尿病 高血圧症 脂質異常症 4 2 高尿酸血症 脳血管疾患 1 虚血性心疾患 4 2 女性 ( 人 ) 歳以下 3~ 39 歳 4~ 49 歳 5~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 糖尿病 高血圧症 脂質異常症 高尿酸血症 脳血管疾患 1 1 虚血性心疾患

21 全体 ( 人 ) 歳以下 3~ 39 歳 4~ 49 歳 5~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 糖尿病 高血圧症 脂質異常症 高尿酸血症 脳血管疾患 1 2 虚血性心疾患 人工透析を行っている慢性腎不全の患者は 5 歳代前半から6 歳代前半にかけて患者数が多くなっています そのうち 多くの患者が高血圧症を治療中であることがわかります また 被保険者に占める慢性腎不全患者の割合は.14% となっています 疾病別医療費では 慢性腎不全は第 3 位で 全体の3.7% を占めています 医療費総額としては約 1 億 576 万円となっており 慢性腎不全に係る医療費が非常に高額であることがわかります このことから 慢性腎不全は人工透析に至る前に 糖尿病や高血圧症 脂質異常症などの予防 また重症化してしまうことを防止することが重要になってきます

22 (2) 健診データ分析 1 特定健康診査受診率の分析特定健康診査受診率の推移 ( 法定報告値 ) % % 43.1% 45.6% 47.% % 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 特定健康診査受診率の比較 ( 平成 25 年度 ) % 北建国保北海道他国保組合全国 特定健康診査の受診率をみると 平成 21 年から毎年上昇傾向にありますが 年々 その 上昇率は鈍化しています また 受診率を北海道 他国保組合 国と比較すると 高い水 準にあることが分かります

23 2 メタボリックシンドローム判定の分析 ( 平成 25 年度 ) メタボリックシンドローム該当者 % 北建国保北海道全国 1 5 男性 女性 メタボリックシンドローム予備群 % 北建国保北海道全国 5 男性 女性 メタボリックシンドローム該当者は 男性 女性ともに北海道 全国の値を下回る結果となりました 北海道の値と比べ 男性では4.1ポイント 女性では3.3ポイント低くなっています 次に メタボリックシンドローム予備群は 男性では 北海道 全国の値と同程度となっています また 女性では北海道の値と比べ 1.4ポイント低くなっています - 2 -

24 3 生活習慣の分析 ( 平成 25 年度 ) 生活習慣のデータ 北建国保北海道全国 喫煙 週 3 回以上朝食を抜く 週 3 回以上夕食後間食 週 3 回以上就寝前夕食 食べる速度が速い 2 歳から体重 1 kg以上増加 1 日 1 時間以上運動なし 1 回 3 分以上の運動習慣なし 睡眠不足 毎日飲酒 時々飲酒 1 日飲酒量 (1 合未満 ) 1 日飲酒量 (1~2 合 ) 1 日飲酒量 (2~3 合 ) 1 日飲酒量 (3 合以上 ) %

25 a. 喫煙している % 6 健康診査受診時に行う問診について 喫煙している と回答した割合は 高齢となるに つれ減少する傾向がありますが 北海道 全国と比較して全ての年齢層で上回っています また 全体では 2 倍以上の割合となっていることから 喫煙者が非常に多いことが分か ります ~ 44 歳 45~ 49 歳 5~ 54 歳 55~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 全体 北建国保 北海道 全国 b. 週 3 回以上就寝前夕食 % ~ 44 歳 週 3 回以上就寝前に夕食を食べる と回答した割合は 北海道 全国と比較して高く なっています 就寝前の食事は 運動量が減るため脂肪の蓄積につながりやすいことから 改善が必要となります 45~ 49 歳 5~ 54 歳 55~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 全体 北建国保 北海道 全国

26 c. 毎日飲酒 % ~ 44 歳 45~ 49 歳 5~ 54 歳 55~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 全体 北建国保 北海道 全国 一日の飲酒量 (1~2 合 ) ~ 44 歳 45~ 49 歳 5~ 54 歳 55~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 全体 北建国保 北海道 全国

27 一日の飲酒量 (2~3 合 ) % ~ 44 歳 45~ 49 歳 5~ 54 歳 55~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 全体 北建国保 北海道 全国 一日の飲酒量 (3 合以上 ) % ~ 44 歳 45~ 49 歳 5~ 54 歳 55~ 59 歳 6~ 64 歳 65~ 69 歳 7~ 74 歳 北建国保 北海道 全国 全体 毎日飲酒する と回答した割合は 北海道 全国と比較して非常に高くなっています また 一日の飲酒量が2 合以上 と回答した割合は 北海道 全国と比較して全体で約 2 倍となっています このことから 毎日飲酒する習慣がある被保険者が多く さらに飲酒量も多いということが分かります

28 5. 健康課題と目的 目標 (1) 目的と健康課題の抽出本計画の目的は 北建国保の特徴として顕著にみられる生活習慣病を減らし 健康格差を縮小することで医療費の増嵩を抑制し 国保組合の財政基盤安定化を図ることを目指すものとします ここまで さまざまなデータを分析した結果 明らかになった結果は以下のとおりであり これらの課題に対応した保健事業を行うことが求められています 1 国保組合の特性把握により見えた課題 1 人当たり医療費が年々増加している 特定健診受診率が毎年上昇しているが その上昇率は鈍化してきている 特定保健指導の受診率が低いまま推移している 2 医療費分析により見えた課題 疾病別医療費では 糖尿病 高血圧症 慢性腎不全など 生活習慣病に起因する疾病が上位を占めている 生活習慣病の中でも 糖尿病に係る医療費が高額になっており 6 歳以上の患者が多い 脂質異常症の患者は 6 歳以上で増加し 女性が多い 3 健診データ分析により見えた課題 喫煙者の割合が北海道や全国と比較して2 倍以上になっている 就寝前に食事する割合が高い 毎日飲酒する割合が高く さらに一日の飲酒量が2 合以上の飲酒者が 北海道や全国と比較して2 倍以上になっている (2) これまでの取組これまで特定健診及び特定保健指導に取り組み 受診率向上のため 特定健診の受診勧奨などを行ってきたが 上昇率は鈍化してきています また 特定保健指導の受診率は 制度開始当初から低位で推移しています また 生活習慣に起因する疾病の中で 虚血性心疾患や脳血管疾患などの割合が高くなっています このため 生活習慣病の早期発見 早期治療ができるよう 生活習慣病にならないような健康づくりを行っていくが必要となります

29 (3) 成果目標 さまざまなデータから抽出された健康課題に対応するため 短期的 中期的な成果 目標を設定します 1 短期的な目標の設定 短期的な目標では 設定した目標に対し着実に事業が進んでいるか またその効果が 現れているかを見ることができます 目標の内容 特定健康診査の受診率の向上 現在の数値 平成 25 年度 47.% 数値目標 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 第二期特定健康診査等実施計画の目標値とする 目標の内容 特定保健指導の受診率の向上 現在の数値 平成 25 年度.8% 数値目標 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 第二期特定健康診査等実施計画の目標値とする 目標の内容 健康的な生活習慣に対する意識の向上 現在の数値 平成 25 年度 喫煙率 36.2% 特定健診データにおける数値により目標値を設定 数値目標 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度平成 25 年度数値の前年度数値の事業内容の検討 1% 減 1% 減 2 中期的な目標の設定 中期的な目標は 短期的目標の達成によって効果が現れるため 本計画の計画期間で ある 3 年間を通しての目標とします 目標の内容現在の数値 平成 25 年度 数値目標 平成 29 年度 疾病別医療費割合で上位を占める疾病のうち 生活習慣に起因す る疾病である糖尿病 高血圧症 慢性腎不全の割合の低下 糖尿病 高血圧症 慢性腎不全 6.3% 4.1% 3.7% 糖尿病 高血圧症 慢性腎不全 平成 25 年度数値の1% 減

30 6. 保健事業の内容 設定した目標を達成するため 次のような保健事業を行っていきます ここでは 目的 目標 対象者 実施方法 実施期間の概要を記載します (1) 特定健診の受診率向上 目的目標対象者実施方法 健康管理意識の向上法定報告における特定健診の受診率向上 4 歳から74 歳までの特定健診対象者 集団健診実施支部を増やすなど受診環境の充実 健康づくり教室や保健推進員を通じた受診の勧奨 健診受診結果票の提出依頼など事業所との連携強化 保健推進員の配置支部の拡大と活動支援 実施期間平成 28 年度から平成 29 年度 (2) 特定保健指導の終了率向上 目的目標対象者実施方法 特定保健指導対象者の生活習慣の改善法定報告における特定保健指導の終了率向上特定保健指導の対象 集団健診受診後における特定保健指導の早期の利用勧奨の充実強化 特定保健指導対象者に対する健診機関の専門職による積極的な利用勧奨 各支部に保健師を派遣して集団での保健指導を実施 特定保健指導対象者がいる事業所へ保健師を派遣して保健指導を実施 特定保健指導対象者のうち早期に指導が必要な者の重点的利用勧奨 実施期間平成 27 年度から平成 29 年度

31 (3) 生活習慣に対する意識改善 目的目標対象者実施方法 健康的な生活習慣の意識向上被保険者の生活習慣の改善被保険者全般 広報紙等で北建国保が抱える食習慣の乱れや多量飲酒などの健康課題がもたらす糖尿病 腎不全等のリスクを周知し 健康意識等の向上を図る 健康づくり教室 等への助成策により 各支部における積極的な開催を促進 食生活 運動 休息 のバランスのとれた生活リズムが生活習慣病の予防に繋がることなどをパンフレットなどにより啓発 若年層から健康意識等の向上を図るため一般健診の受診拡大に努める 実施期間平成 27 年度から平成 29 年度 (4) 喫煙者数の減少 目的目標対象者実施方法 喫煙者の減少による生活習慣の改善喫煙者数の減少特定健診対象者 健康づくり教室 等において 禁煙や受動喫煙の及ぼす害について周知 禁煙外来の有用性などを周知し受診を啓発 実施期間平成 27 年度から平成 29 年度

32 7. データヘルス計画の評価方法の設定 (1) 実施状況の評価本計画における取り組み状況や 目標に対する達成状況については 国保データベース (K DB) システムから得られる情報を活用し アウトカム ( 成果 ) による評価を行います なお 評価については 経年におけるデータの比較 また 北海道 国 他国保組合との比較を行うことで評価します 8. データヘルス計画の見直し (1) 実施計画の見直し 評価時期計画の見直しについては 経年におけるデータの推移や目標に対する達成状況を精査し 必要に応じて計画の見直しを行います また 本計画の最終年度である平成 29 年度に評価を行い 次期計画の策定時にその評価内容を反映することとします

33 9. データヘルス計画の公表 周知方法 (1) 公表と周知方法について本計画の取り組みにあたって 被保険者の協力を得るためには 計画についての趣旨を理解してもらうことが必要となります このことから 策定したデータヘルス計画を北建国保ホームページで公表及び周知を行います 1. 個人情報の保護 (1) 個人情報の保護について個人情報の取り扱いについては 個人情報の保護に関する法律 及び 北建国保組合個人情報の保護に関する規程 に基づき行うものとします また 保健事業の外部委託など 委託契約を結ぶ場合は 個人情報の厳重な管理や目的外使用の禁止等を契約書に定めるなど 個人情報の保護に細心の注意を払います - 3 -

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