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なつきあわび
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1 6-0 CT を用いた内臓脂肪測定法メタボリック症候群診断のための内臓脂肪至適測定部位の検討〇帆足有布 1 上者郁夫山口卓也三村誠一赤木憲明 3 篠洋二 4 宮木康成 5 1 岡山大学医学部保健学科岡山大学大学院保健学研究科 3 岡山大学病院医療技術部放射線部門 4 篠クリニック 5 岡山大福クリニック減少する分布を示したその結果は症例数を増やし目的昨年の本学会での発表結果からメタボリック症候群た本年度の研究でも同じ結果であったそのため本診断のための CT による内臓脂肪面積測定部位は男女年度はメタボリック症候群診断のための測定部位は男で異なる断面にすべきであると考えられたため今回女とも従来から測定されている臍部が適切であるか否われわれは臍部と修正位置と男女別の内臓脂肪最大蓄かについて検討した一昨年度の研究で臍部と修正位置ではメタボリック積部位の 3 箇所のメタボリック症候群診断能を比較した症候群の診断能に男女差が認められた男性では修正位置と臍部で診断能に有意差が認められたのに対し対象および方法対象は当研究室関連施設において肥満の精査目的女性では有意差は認められなかった本年度は臍部及び修正位置に加えて男女でそれぞで腹部 CT 検査を行った143 人男性 75 人女性 68 人 1 歳 84 歳 59 歳使用機種は GE 社製 Light れ内臓脂肪面積が最大となる部位を加えた 3 箇所の測 Speed 16 測定ソフトは Aze 社製 Virtual Place Li- 定部による診断能を検討したところ男女で異なる結 verty Ver.03 を用いたメタボリック症候群の診断果であったしたがってメタボリック症候群診断のは患者カルテに記載されている検査結果から判定したための内臓脂肪面積測定部位は男女で異なる部位にす統計学的検討には Mann-Whitney 検定と二項検定べきと考えられる男性では修正位置または最大蓄積部位が適しているのに対し女性では部位による有意を用いたな差はないが予備群の診断能も加えると最大蓄積部位が最適であると考えられる内臓脂肪面積 100 を肥満の診断基準とした場合男女それぞれ 3 部位での測定結果から内臓脂肪面のメタボリック症候群診断能は男性では臍部よりも積 100 を肥満の診断基準とすると男性では感度修正位置または 3d 臍部と修正位置の距離を d が高く特異度が低いのに対し女性では感度が低くとするの位置の方が優れていた女性ではメタ特異度が高いという結果であったしたがって男女ボリック症候群完全型では 3 部位間で有意差はなかっ共に内臓脂肪面積 100 を肥満の診断基準とするこたが不完全型を含めた診断能では d の位置がとには問題があると考えられる最も優れていたまた 3 部位での測定結果から内今後の課題としてメタボリック症候群診断能を向臓脂肪面積 100 を肥満の診断基準とすると男性上させるため各測定部位で男女別に肥満の診断基準ではメタボリック症候群診断の感度が高く特異度が低となる内臓脂肪面積を検討する必要があるいのに対し女性では感度が低く特異度が高いという結果であった結語内臓脂肪の蓄積状態は男性と女性では有意に異なり最大蓄積部位も異なるしたがってメタボリック症考察昨年度の研究で男性と女性では内臓脂肪の蓄積状態候群診断のための CT による内臓脂肪面積測定部位とが異なることが判明した男性では肥満の有無にかかして臍部は適切な測定部位とは言い難く男女で異なわらず修正位置よりも高い断面 3d で最大となる断面にすべきである今後はメタボリック症候群のり下方に行くにしたがって減少していたのに対し診断能を向上させるため各測定部位で男女別に肥満女性の肥満群では臍部と修正位置の中間 d の位の診断基準となる内臓脂肪面積を検討する置で最大でこの断面を頂点として上下ほぼ対称的に 79

6-03 MPR 3 D における金属アーチファクトの軽減の検討助石宙志赤根洋貴森裕一朗横山和代松本希三木章弘大久保正臣笹川泰弘加藤耕二香川大学医学部付属病院放射線部背景脳動脈瘤クリップ義歯整形外科領域の固 3. ノイズによる画像の劣化は認められない Fig.3 定術等において CT 画像にアーチファクトの原因とな 4.

5 チルト角を変えて回 CT 撮影を行い金属アーチまとめこの手法により被ばくを増加させることなファクトを含むスライスデータを削除しその領域のく画像もと同等の画像が得られ金属アーデータをもう一つの検査データで補間し画像を合成チファクトを軽減させることができ有用性があるとすることにより金属アーチファクトを軽減させる考えるまた被ばくを考慮して 1 回の線量をの半

2 6-03 MPR 3 D における金属アーチファクトの軽減の検討助石宙志赤根洋貴森裕一朗横山和代松本希三木章弘大久保正臣笹川泰弘加藤耕二香川大学医学部付属病院放射線部背景脳動脈瘤クリップ義歯整形外科領域の固 3. ノイズによる画像の劣化は認められない Fig.3 定術等において CT 画像にアーチファクトの原因とな 4. 合成画像によるCT 値の変化は認められない Fig.4 る金属を使用し CT 診断の妨げとなることがある 5. チルト角度の差を大きくとるほどアーチファクト目的 CT 装置のガントリーチルト機能を利用し領域は少なくなる Fig.5 チルト角を変えて回 CT 撮影を行い金属アーチまとめこの手法により被ばくを増加させることなファクトを含むスライスデータを削除しその領域のく画像もと同等の画像が得られ金属アーデータをもう一つの検査データで補間し画像を合成チファクトを軽減させることができ有用性があるとすることにより金属アーチファクトを軽減させる考えるまた被ばくを考慮して 1 回の線量をの半問題点としては撮影を回行うため検査時間の分で撮影し被ばく線量を増加させない方法で画像を延長と画像合成の処理時間が 30 分程度必要となるこ合成しの比較検討を行ったとが挙げられる画像の合成方法 1. チルト角の違うスキャンを回行う線量は通常撮影の半分で撮影する. 1 つのスキャンデータよりチルト角と同じスライスデータともう 1 つのチルト角のスライスデータを Fig.1 作成する他のスキャンデータでも同様のスライス 3. チルト角と同じスライスデータの内アーチファクデータより作成した同じ角度のスライスデータで削除したスライスに相当するスライスデータで補間する他のスキャンデータでも同様にスライスデータを補間する 4. 各々で得られた補間スライスデ - タから画像再構成 Fig. 使用機器 CT 装置 Aquilion64 東芝メディカルシステムズ解析装置 ziostation ver ファントム Catphan600 ザイオソフト東洋メディック検討方法で得られた画像と合成画像を結果結果合成 A B ノイズ標準偏差 ROI 位置 Teﬂon Delrin Acrylic Polystyrene LDPE PMP Fig 画像の歪結果 3 スライス厚 ROI 位置 ① ② ③ ④ ⑤ Fig.3 しそれを合成する結果データを作成するトの存在するスライスデータを削除し他スキャン CT 値の変化䜰䞊䝏䝣䜯䜽䝖比較する検討項目䝏䝹䝖ゅᗘ 䠌㼻 1. スライス厚䠌㼻 +15 㼻䞉-15 㼻 +5 㼻䞉-5 㼻. 画像のひずみ 3. ノイズ標準偏差 4. CT 値の変化 5. チルト角によるアーチファクト領域の変化 1. スライス厚の変化は認められない Fig.1. 画像のひずみは認められない Fig. Fig.5 80 チルト角によるアーチファクト領域の変化

6-04 高解像度撮影における空間分解能の検討摺河健文 1 西山徳深 1 高本誠司 1 中川潤一 1 長谷川大輔 1 村上奈津紀 1 小林有基 1 竹田芳弘 3 1 岡山済生会総合病院画像診断科岡山大学大学院保健学科研究科 HD モードでのスライス位置によるの変化背景 GE Medical System 社製の Light Speed Discovery CT750

3 6-04 高解像度撮影における空間分解能の検討摺河健文 1 西山徳深 1 高本誠司 1 中川潤一 1 長谷川大輔 1 村上奈津紀 1 小林有基 1 竹田芳弘 3 1 岡山済生会総合病院画像診断科岡山大学大学院保健学科研究科 HD モードでのスライス位置によるの変化背景 GE Medical System 社製の Light Speed Discovery CT750 HDには新しいX線検出器 Gemstone が搭載され view 数を増やした高解像度撮影が可能である本装置では High Deﬁnition HD モード Normal モードでの撮影が可能である今回高解像度撮影における空間分解能の変化について検討した使用機器方法使用装置は GE Medical System 社製の Light Speed Discovery CT750 HD を用いた自作のワイヤファントムを用いてガントリ回転中心付近および周辺部で HD モードと Normal モードで撮影し画像処理ソフトウェアの ImageJ および表計算ソフトウェアの Excel を用いてを測定した HD/Normal モードのスライス位置によるの変化ガントリ回転中心におけるの変化 ࢱ㛵㸸Bone Spatial Frequency cycles/mm ࢱ㛵㸸Bone 結果考察全ての再構成フィルタ関数において空 ࢱ㛵㸸Lung 間分解能は Normal モードに対して HD モードで向上したガントリ中心と周辺においての比較をすると軟部用より周波数強調用の再構成フィルタ関数が周辺の位置での変化が大きく顕著に低下したは位置依存性があり中心より周辺ではが低下するまた周辺部では HD モードに比して Normal モードの方がの低下が大きい結語 HD モードで撮影することにより周辺部でのの低下を減少させることができる周辺部での撮影特に周波数強調用の再構成フィルタ関数を用いる時は HD モードでの撮影は有効である 81

4 6-05 CT 画像における被写体位置とサイズが造影効果に与える影響について木村洋彦久冨庄平山口貴弘湯淺勇紀山本佑馬上田克彦山口大学医学部附属病院放射線部背景目的 CT 装置に備わっているボウタイフィルタは X 線入射角度によって変化する被写体厚を補しているためと考えるしかし直径 0 のファン正し X 線強度を均一化する働きを持つしかし被写体位置が変化すると X 線入射角度と被写体厚の関係も変化するため被写体透過後の X 線強度の均一トムでは 50 HU のヨード造影剤ではほとんど CT 値が変化せず 300 HU の造影剤においてもガントリ中心から 8 の位置でおよそしか CT 値が低下しなかったこれは被写体が大きくなると被写体内性が保たれないと考えられたまた被写体に入射する X 線質が変化することから CT 値が変化することが懸念された我々はヨード造影剤と水のコントラスでの X 線吸収により入射する X 線の線質の影響が小さくなるためと考える Fig.1 にそれぞれのファントム径における寝台移動によるファントム位置とトに注目しファントム実験により被写体位置サイズを変化させた場合の CT 値と CNR の変化について検討した 300 HU のヨード造影剤と水の正規化した CNR との関係を示す直径 0 のファントムの方が CT 値の低下率は低いにも関わらず CNR は大きく低下して方法 CT 装置は SIEMENS 社の SOMATOM Deﬁnition を用いた自作ファントムとして直径 13 と 0 のアクリル製円筒形水ファントムの中に直径のアクリル容器に希釈したヨード造影剤を信号として配置したものを用いたヨード造影剤はガントリの中心に配置し 10 kv で撮像したときおよそ 300 HU と 50 HU となるよう濃度を調節した希釈率の異なる種類の試料を作成した撮像条件は管電圧 10 kv 管電流時間積 100 mas スライス厚 5 とし再構成関数は腹部標準関数を用いたファントムの位置と画質の関係について水ファントムの中心にヨード造影剤を配置しガントリ中心から下方から 8 下方まで間隔で寝台を移動させそれぞれの位置で撮像しヨード造影剤の CT 値バックグラウンド BG の CT 値と標準偏差 SD を測定しガントリ中心からの距離と CNR の関係を求めた寝台移動比較として直径 0 の水ファいるこのことよりファントムサイズが大きくなるほど周辺部でのノイズ増加の影響を強く受けることが示唆された寝台移動とファントム内移動の比較ではファントム内移動では 50 HU, 300 HU ともに寝台を移動させたときと比較し CT 値の変化は少なくボウタイフィルタにより X 線強度が均一化されていることが示されたまた寝台移動とファントム内移動の CNR の比較では寝台移動しファントムを周辺に移動させた場合は周辺部ほど CNR が低下するのに対しファントム内移動では周辺部ほど CNR が増加する傾向を示した Fig. これはファントムを中心に配置した場合周辺部は空間分解能が低下しノイズ特性が向上するためと考えられたントムをガントリの中心に配置したまま寝台は移動させず水ファントム内のヨード造影剤の位置を下方に間隔で移動させそれぞれの位置での CNR を算出したファントム内移動なお CNR は以下の式により算出した Fig.1 寝台移動時のファントム位置と CNR の関係 Fig. 寝台移動とファントム内移動の CNR の比較ここで ROIS はヨード造影剤の CT 値 ROIB は BG の CT 値 SDB は BG の SD である結果考察寝台移動による検討では直径 13 のファントムにおいてファントム位置がガントリ中心から離れる程ヨード造影剤の CT 値は低下しガントリ中心で 50 HU 300 HU であった試料はガントリ中心から 8 の位置でそれぞれ CT 値がおよそ 6 低下したこれはガントリ周辺部ほど入射する X 線がボウタイフィルタによって線質硬化を起こ 8

6-06 Aquilion ONE における使用検出器の違いが画質に与える影響増井悠太山田健二高志智坂東良太湯浅将生天野雅史多田章久徳島大学病院診療支援部診療放射線技術部門背景当院では今年度より最大 160 列の検出器数を用いたヘリカル撮影が可能となったヘリカル撮影時のディテクタヘリカルピッチの違いにより寝台移動速度が決定し再構成画像の画質に寄与する

値を管電流調節によって再現できるかを検討した使用機器 CT 装置は東芝メディカルシステムズ社製の Aquilion ONE を使用した使用ファントムは The Phantom Laboratory 社製の catphan 600 の CTP486 均一性モジュール CTP515 低コントラストモジュールを用いた解析ソフトはアメリカ国立衛生研究所製の ImageJ

5 6-06 Aquilion ONE における使用検出器の違いが画質に与える影響増井悠太山田健二高志智坂東良太湯浅将生天野雅史多田章久徳島大学病院診療支援部診療放射線技術部門背景当院では今年度より最大 160 列の検出器数を用いたヘリカル撮影が可能となったヘリカル撮影時のディテクタヘリカルピッチの違いにより寝台移動速度が決定し再構成画像の画質に寄与する X 線量が変化するまた X 線のビーム幅によりディテクタに入射するコーン角も変化するために再構成画像の画質への影響が予想できる目的撮影時に使用する検出器数の違いが画質に与える影響について Noise Power Spectrum NPS Contrast Noise Ratio CNR にて評価したまた 160 列ヘリカル撮影において 80 列ヘリカル撮影と同等な S.D. 値を管電流調節によって再現できるかを検討した使用機器 CT 装置は東芝メディカルシステムズ社製の Aquilion ONE を使用した使用ファントムは The Phantom Laboratory 社製の catphan 600 の CTP486 均一性モジュール CTP515 低コントラストモジュールを用いた解析ソフトはアメリカ国立衛生研究所製の ImageJ Microsoft 社製の Excel 010 オーム社標準 X 線 CT 画像計測付属解析ツールを用いた方法 160 列 100 列 80 列 64 列の検出器数を用いて 10 kv 00 ma 0.5 rot/s にて catphan 600 を撮影し 1 厚再構成を行い検討画像を得たこの際に使用したピッチファクターは装置標準画像再また 160 列と 80 列との S.D. 値を同等にするために得た管電流値と S.D. 値との関係からは同じ管電流値における 160 列の S.D. 値は 80 列の約 1.3 倍の値を全てにおいて確認できた管電流値と S.D. 値との関係から 160 列と 80 列との再構成画像の S.D. 値が同等になるように管電流値を調節すると 80 列 100 ma の S.D. 値と同等な S.D. 値を得るためには 160 列において 40 ma 必要であり 80 列に比べて.4 倍の管電流値が必要であった同様に 00 ma では 340 ma で 1.7 倍 300 ma では 480 ma で 1.6 倍の管電流値が必要であったディテクタヘリカルピッチを考慮すると 160 列と 80 列でともに一定の条件であるために寝台移動量から必要な管電流値は 80 列のどの管電流値においても 160 列に必要な管電流値は一定の比であるしかし S.D. 値をそろえて実測した結果からすると必要な管電流値の比は一定ではなかったこのことから寝台移動量のみで管電流値を決定することはできないことがわかるまた S.D. 値が 1.3 倍であれば同様の S.D. 値を得るために必要な光子量は 1.69 倍であるはずだが今回はその傾向もみられなかったためコーン角を補正する再構成処理の影響もしくは AIDR の影響が大きく寄与していると考える構成は AIDR Mild 再構成関数は FC14 を用いた次に 160 列と 80 列において 10 kv 0.5rot/s にて管電流値を 50 ma から 500 ma まで 50 ma ごとに変化させ catphan 600 を撮影した均一性モジュールの再構成画像上の中央部に設定した ROI における S.D. 値により管電流値と S.D. 値との関係を求めたこれをもとに 80 列と同等の S.D. 値をもつ画像が得られる 160 列の管電流値を検討した今回の検討においてファントムの体軸方向の幅が使用する X 線幅に対して薄いためにビーム軌道を変化させた撮影を 5 回行いまた ROI も 5 スライスごとに設定し全ての 5 個の ROI に対する値を 1 つの撮影条件の結果として使用した結果及び考察標準ピッチを用いた場合の NPS の上図各検出器数における NPS 下図表 160 列と 80 列の検出器数における管電流値と S.D. 値の関係まとめ今回の検討より使用する検出器数により画質に違いがあることがわかったまた管電流値の調節によって 80 列の S.D. 値は 160 列を利用して再現でき結果は 160 列と 100 列において同様なグラフ形状 80 列と 64 列において同様なグラフ形状が確認できた CNR については使用した検出器数が少なくなるほることが確認できたしかし極端に線量が必要な被写体の場合 X 線管球容量の制限により再現不可能であることもわかったまた本検討はあくまで基礎ど CNR が大きくなる結果となった的検討であり臨床使用は被ばくの観点より推奨しない 83

X 線 CT におけるらせん穴あきファントムを用いたスライス厚測定鹿山清太郎 (1) 伊藤雄也 (1) 山際寿彦 (1) 丹羽正厳 (1), (2) 富田羊一 (1), (3) 辻岡勝美 (4) 加藤良一 (4) 1) 藤田保健衛生大学大学院保健学研究科医用放射線科学領域 2) 市立四日市病院

X 線 CT におけるらせん穴あきファントムを用いたスライス厚測定鹿山清太郎 (1) 伊藤雄也 (1) 山際寿彦 (1) 丹羽正厳 (1), (2) 富田羊一 (1), (3) 辻岡勝美 (4) 加藤良一 (4) 1) 藤田保健衛生大学大学院保健学研究科医用放射線科学領域 2) 市立四日市病院 X 線 CT におけるらせん穴あきファントムを用いたスライス厚測定鹿山清太郎 (1) 伊藤雄也 (1) 山際寿彦 (1) 丹羽正厳 (1), (2) 富田羊一 (1), (3) 辻岡勝美 (4) 加藤良一 (4) 1) 藤田保健衛生大学大学院保健学研究科医用放射線科学領域 2) 市立四日市病院医療技術部放射線室 3) 名鉄病院放射線科 4) 藤田保健衛生大学医療科学部放射線学科 1/18 目的