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しょうじかせ
5 years ago
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3 目次はじめに第 1 章年齢区分による睡眠の違い小児期 ~ 成人期の睡眠の特徴新生児期 ~ 乳児期の睡眠の特徴幼児期の睡眠の特徴第 2 章子どもの眠りを改善する全般的な方法早寝早起きの規則正しい生活を習慣づける規則正しい生活の意義適切な睡眠時間を確保するホルモン分泌と睡眠との関係早寝早起きの意義早寝早起きの規則正しい生活を習慣づけるには日中よく遊ばせる飲食に配慮する入浴に工夫する環境を整える部屋の明るさと音について暑さ対策寒さ対策第 3 章新生児乳児幼児の眠りを改善する方法ていきゅう 3.1 啼泣への対処について寝場所や寝かせ方などについて添い寝と一人寝について寝場所の安全を確保するうつ伏せ寝について気持ちを落ち着かせる寝ぐずりへの対応昼寝の工夫と注意事項スケジュールを最適化する昼寝の注意事項中途覚醒への対応寝入ってすぐの覚醒への対応夜中の覚醒への対応夜泣きへの対応早朝の覚醒への対応他の要因への対応授乳の工夫と注意事項生後すぐ ~ 数週間の新生児の眠りをよくする方法生後 1~2 ヶ月の乳児の眠りをよくする方法生後 3~4 ヶ月の乳児の眠りをよくする方法

4 3.9 生後 5ヶ月以上の乳児の眠りをよくする方法一人で眠れるよう習慣づける一人で眠れるよう習慣づける意義一人で眠れるよう習慣づけるには一人で眠れない習慣を解消するには分離不安への対応幼児が就寝を嫌がることへの対応第 4 章子どもの睡眠障害しつけ不足睡眠障害症候群概日リズム睡眠障害 ( 睡眠覚醒リズム障害 ) 睡眠時無呼吸症候群 ( 睡眠呼吸障害 ) 悪夢覚醒障害錯乱性覚醒睡眠時遊行症 ( 夢遊病夢中遊行 ) 夜驚症 ( 睡眠時驚愕症 ) 睡眠覚醒移行障害律動性運動障害 ( 律動性運動異常 ) 寝言その他の睡眠時異常行動睡眠時歯ぎしり睡眠時遺尿症 ( 夜尿 ) おわりに

5 はじめにはじめに育児が楽しいと感じるかあるいはストレスと疲労ばかりで辛いと感じるかは子どもがぐっすり眠ってくれるかどうかが大きく関わっているものですが非常に残念なことに子どもの眠りについて深刻な悩みを抱えておられる方が少なからずいらっしゃいます子どもの睡眠は大人の睡眠とはその性質が大きく異なっていますしかしその違いを明確に教えてくれる人はなかなか身近におらず教えてもらうことがなければ大人の睡眠と同じように子どもの睡眠を捉えてしまいがちでこれでは無免許で車を運転するようなものですそれに決して適切とは言えない以下のようなアドバイスを耳にすることもありこういった情報に惑わされてしまうこともあります無理に寝かせるのではなく子どものリズムに合わせるのがよい昔は早寝が大事だったが今は夜型の生活の方が自然である成長すれば寝てくれるようになるので今だけの辛抱人間に最適な睡眠時間は8 時間であり子どももそれだけ寝れば十分である現在子どもの眠りに関する書籍は数多く出版されておりそれらは大きく以下のようなものとなっています医師や研究者による子どもの睡眠のメカニズムについての書籍医師や教員による子どもの早寝早起きを推奨する書籍ベビーシッターや育児経験豊富な母親による子どもの眠りの改善のための実践的な方法が書かれた書籍これらの書籍は子どもの睡眠に関して多くの有益な情報を与えてくれますただ私は以下のような物足りなさを感じていました子どもの睡眠についての専門的な解説に限定されどうすれば子どもの眠りを改善することができるのか具体的な方法が提示されていない実地的な内容が書かれているが子どもの睡眠のメカニズムを踏まえていないため理屈がよく分からず再現性が不明瞭子どもの睡眠は月齢や年齢が進むにつれ大きく様変わりするがそれに配慮した内容になっておらず単一の方法に終始している新生児 ~ 乳児幼児 ~ 小児のいずれか一方を対象としている全体構成が入り組んでいて理解するのに何度も繰り返し目を通さなければならないそこで本書ではとくに次のようなことに配慮いたしました成長に伴って顕著な変化が見られる子どもの睡眠のメカニズムを踏まえそれに応じた実践的 - 4 -

6 はじめにな方法を提示すること新生児から小児までを対象にすること極力分かりやすい構成にし容易に全体を理解できるようにすることとはいえこの本が完璧な出来映えであるとは思っていません ( 完璧を目指せば出版などできずいつまでたっても皆様のお役に立つことができません ) また子どもの眠りには個人差があるため本書の内容すべてがどのようなお子さんにも適応できるというわけではありませんですがそういった部分的な理由によってここに書かれていることのすべてを否定されないことを切にお願いいたします成人にとって睡眠は脳や体に休息を与えることが主な目的ですが子どもにとってはさらに脳や体を発育させるという非常に重要な目的がありますその意味で子どもの時期の睡眠は大人の睡眠以上に大切なものと言えますお子さんの眠りがよりよいものとなるよう本書を上手にご活用なさってください - 5 -

7 第 3 章新生児乳児幼児の眠りを改善する方法 3.5 授乳の工夫と注意事項 (1) 後乳まで飲ませる母乳は飲みはじめは透明に近い薄い色でもう少し飲むと白くなり飲み終わりに近くなるとどろっとした性状になりますこれらは前乳中乳後乳と呼ばれそれぞれ次のような特徴を持っています前乳 : タンパクや脂肪が少なく乳糖が主成分でありさっぱりと甘い味がします中乳 : 前乳に比べてタンパクの濃度が高く乳糖の濃度が低くなっています後乳 : 脂肪濃度が高く ( 前乳の約 2 倍 ) こってりとクリーミーな味がします後乳の量は少しなのですが飲むことで満腹感が亢進され飲み過ぎが抑えられるとともに 3~4 時間はお腹を持たせてくれるという働きがあります頻繁に少量ずつ母乳をあげたり一方の胸が空になっていないうちにもう一方の胸に移ったりすると前乳ばかり飲むことになりお腹の持ちが悪く短時間のうちにお腹をすかせてしまいますまた後乳には脂肪が多く高カロリーで赤ちゃんの体重を増加させる味がおいしく赤ちゃんを満足させるという効果もありますそのため授乳の時には後乳まで飲ませてあげることが大切です後乳に達しているかどうかは以下の事項で判断することができますただし 1 つ 1 つの確実性は高くないためいくつかの観点で見るのがよいでしょう授乳が進むにつれて赤ちゃんの吸い方が徐々にゆっくりとなり吸う間隔もだんだん延びていきますがこれが後乳まで達しているサインです授乳中にツーンと感じることがあり( これは催乳反応と呼ばれ母乳の産生を促す作用です ) この時に出ているのが後乳です 20 分ほど飲ませてあげれば後乳まで至っていると考えられます指で優しく乳首を絞ると母乳が残っているかどうか確認でき残っていなければ後乳まで飲んでいることが分かります便が黄色く粒入りマスタード状であれば高カロリーの後乳を飲んでいる証拠です片方の胸だけではお腹が一杯にならずもう一方の胸からも飲ませてあげる時には最初の胸が空になるまで続けますこれは後乳まで飲ませてあげることも理由の一つですが空になるまで飲ませると次から母乳の出がよくなるためです ( 逆に母乳を余らせると母乳の出が悪くなっていきます ) ただし空になったらすぐに授乳をストップしてくださいそれ以上赤ちゃんに吸われると乳首が傷つくことがあります空になる前に赤ちゃんが満足した場合は搾乳して後で飲ませてあげるとよいでしょうお母さんがストレスをためていると催乳反応が十分に起こらず前乳ばかり飲むこともあるためお母さん自身が十分リラックスすることにもご配慮ください

8 おわりにおわりに子どもによい眠りの習慣をつけてあげるためには親が正しい知識を持って適切に導いてあげることが大切でありそういった習慣が身につけば子どもが心身ともに元気で健やかに育ってくれることにつながりますこのことに本書が少しでもお役に立てるなら幸いですではあなたのお子さんの眠りがよりよいものになることを心より願っています竹原秀明

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子どものための漢方成長過程の子どもは大人の私たちより強い生命力を持っていますその一方でカラダの発達がまだまだ未熟なことからちょっとしたことで体調を崩すことも少なくありません漢方はそんな日常的な子どもの不調をときに素早くときにゆっくりと改善させ子どもに漢方薬漢方治療がよい理由元気をつけて健やかな成長をお手伝いします子どもにも漢方という選択肢もあるのです part 1 毎日の気になる症状に漢方薬