2012/06/04 ちんねんの徒然なる日記 ~ ~45 80~ Torr 以下 COPD 実質呼吸筋 4. 酸性物質不揮発性酸性物質重炭酸不揮発性酸性物質呼吸性アルカローシス 5. 循環血圧低 6. 肺動脈右心

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あまめゆきしげ
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1 2012/06/04 ちんねんの徒然なる日記 1. 動脈血ガスの基準値 PH は ( ) PaCO2 は ( )Torr PaO2 は ( )Torr である 2. 呼吸不全の診断基準は PaO2 が ( ) の時をいいかつ PaCO2 が ( )Torr より多いとき Ⅱ 型呼吸不全という 3. 閉塞性障害とは 1 秒率が ( )% 以下で % 肺活量が ( )% 以上の場合で気道の閉塞を意味している典型的には ( ) に含まれる肺気腫慢性気管支炎気管支喘息などに認められる逆に 1 秒率が ( )% 以上で % 肺活量が ( )% 以下の場合が拘束性障害で肺が拘束されて拡がる事が出来ない状態を指す肺繊維症など肺の ( ) に障害がある場合と重症筋無力症など ( ) に異常がある場合とがある 4. 代謝性アシドーシスとは ( ) が排泄されない ( ) が過剰に産生されている ( ) イオンが排泄されているなどの理由から起きるアシドーシスであるなお ( ) とは呼吸によって排泄されない酸のことである代謝性アシドーシスによるアシデミアが存在する場合緩衝系の働きとして二酸化炭素を排泄する ( ) を用いてアシドーシスを打ち消そうとするよって呼吸が激しくなり自覚症状として呼吸困難感を覚えることもある 5. 呼吸療法自体が ( ) 系に影響を与える例えば PEEP をかけると ( ) が下がったり ( ) 心拍出量では血液ガスが良くならないなど 6. 肺性心とは肺の疾患の存在による肺循環の障害によって ( ) 圧の亢進をきたし ( ) の肥大拡張が生じる状態 7.ARDS の本態は肺の炎症と ( ) の亢進である 8. 前負荷とは収縮する直前に ( ) にかかる負荷のことで心臓に流れ込む血液の ( ) に左右される後負荷とは心臓から血液が拍出される時の ( ) すなわち( ) や ( ) のことである 9. 口対口呼吸は ( ) 年代に行われていたが一次救命処置として正式に行われるようになったのは ( ) 年以降である鉄の肺は ( ) に対して ( ) 年に作成されたパルスオキシメーターが臨床使用されるようになったのは ( ) 年である年 6 月ナチスの人体実験の反省より生じた ( ) 綱領を受けて 1964 年フィンランドの首都において開かれた世界医師会第 18 回総会で採択されたのは ( ) でありこれは医学研究者が自らを規制する為に採択された人体実験に対する倫理規範正式名称はヒトを対象とする医学研究の( ) 的原則 11. 在宅酸素療法の適応は慢性呼吸不全のうち酸素療法導入時に Pao2 が ( )mmhg 以下あるいは ( )mmhg 以下で睡眠や運動負荷時に著しい ( ) を来す場合である睡眠時無呼吸症候群は ( ) 療法の適応であり人工呼吸の適応ではない 12. 胸郭は ( ) と ( ) とからなる 13. 鼻口腔からはじまり ( ) 気管左右気管支を経て約( ) 回の分枝を経て ( ) 気管支まで至るガス導管部を気道とよびその末梢には血液とのガス交換を行う ( ) を持つ ( ) 気管支肺胞管肺胞嚢がある 14. 気管は第 ( )~( ) 胸椎の高さで左右主気管支に分枝する門歯より気管分岐部までの長さは成人男性で ( )cm 15. 左右主気管支のなす角度は右が ( ) 左が( ) である長さでは短いのは ( ) 主気管支である 16.( ) 気管支より末梢では軟骨が見られなくなる

2 2012/06/04 ちんねんの徒然なる日記 ~ ~45 80~ Torr 以下 COPD 実質呼吸筋 4. 酸性物質不揮発性酸性物質重炭酸不揮発性酸性物質呼吸性アルカローシス 5. 循環血圧低 6. 肺動脈右心室 7. 微小血管の透過性 8. 心室量抵抗肺血管抵抗 ( 右心系 ) 体血管抵抗( 左心系 ) ポリオ 1929( 肉 ) 1983( 歯磨き ) 10. ニューンベルグヘルシンキ宣言倫理低酸素血症持続陽圧呼吸 12. 胸壁横隔膜 13. 喉頭 16 終末細肺胞呼吸細 14.4, 右 16. 細

3 2012/06/05 ちんねんの徒然なる日記 1. ( ) 神経が刺激されると気管支平滑筋が収縮を起こし気管支が狭窄し ( ) 分泌が亢進する一方逆に働くのが ( ) 神経でありこの神経が刺激されると気管支平滑筋に主に分布する ( ) 受容体が刺激され気管支平滑筋が弛緩する 2. 気道の平滑筋に存在する肺伸展受容体からの刺激により吸気に対して抑制的に働き呼気に移行させる反射を ( ) 反射という 3. 気管支や肺に刺激が与えられた場合急激な血圧降下や心拍数減少時には心停止などの循環不全を起こす反射を ( ) 反射という 4. 声帯の運動を支配する ( ) 神経は胸部にて ( ) 神経本管より分かれる左右いずれか片側の ( ) 神経が損傷あるいは麻痺すると患側の声帯運動が障害され ( ) 不全により誤嚥や ( ) 声を引き起こす 5. 肺には各種受容器があり ( ) 神経を介して ( ) 側呼吸郡にシグナルを送るその際の主な受容器には3 種類あり 1 気道の上皮細胞中に存在しガス等の刺激によって興奮し咳や気管収縮を生じる ( ) 受容器 2 肺胞の毛細血管付近にあり毛細血管圧の上昇や浮腫等によって興奮し浅く早い呼吸を生じる ( ) 受容器 3 気道の平滑筋中に存在し肺の拡張によって刺激され刺激の結果吸気が抑制される ( ) 反射を起こす ( ) 受容器がある 6. 自発呼吸の吸気時は気道内圧も陰圧を呈するため軟部組織で構成される ( ) は虚脱しやすいしたがって ( ) の開通性を維持するため ( ) 郡が収縮する 7. 呼出障害が高度な場合には ( ) と呼ばれる肺胞内圧が上昇するため呼気から吸気への移行に遅滞が生じさらに呼吸困難感を強める結果となる 8. 努力呼気を行う際に動員される呼吸補助筋は ( ) 肋間筋と ( ) 筋であるがこれらの筋郡が働くのは ( ) を予防するため呼気時間を短縮する目的で動員される 9. 肺におけるガス移動について酸素の移動については ( ) という用語が使われ二酸化炭素の移動については ( ) という用語が使われる

4 2012/06/05 ちんねんの徒然なる日記 1. 迷走腺交感 β2 2. 肺迷走神経 3. 迷走神経 4. 反回迷走反回声帯閉鎖嗄 5. 迷走背刺激 J ヘリングブロイヤー伸展 6. 上気道上気道上気道筋 7.auto-PEEP 8. 内腹直 auto-peep 9. 酸素化換気

5 2012/06/09 ちんねんの徒然なる日記 1. ( ) は動脈血が到達しうる酸素分圧の目標値であり両者の差から ( ) の障害の程度を知ることができる 2. 吸入酸素濃度 (FIO2) の上昇分に見合った ( ) の上昇が見られたならば酸素化は正常と判断される 3.( 例題 ) 空気吸入中に PaO2 が 60mmHg であった症例にマスクで 50% 濃度の酸素を吸入させた酸素吸入後の PaO2 が 100mmHg であった場合この症例の酸素化は正常か? 4. 肺胞気酸素分圧 PaO2 の簡易式を述べよ 5. 異なる酸素分圧の血液を混合した場合の酸素分圧の値を求める際には各々の ( ) の平均値を求めその平均値から ( ) 曲線を参照して酸素分圧の値を求める 6.( 例題 ) 鎮静薬のため呼吸数が 8 回 / 分に減少した症例が PaCO2 70mmHg を示した人工呼吸器の換気回数を 16 回 / 分に設定した場合予想される PaCO2 はいくつか? 7.( ) 型肺胞上皮細胞より分泌されるサーファクタントの ( ) 脂質成分は肺胞を覆う液体の表面張力を ( ) させる肺胞の表面張力は肺胞径が小さくなるほど ( ) まることからサーファクタントにより肺胞は一定の大きさになるように調節されている 8. ボーア効果とは血液の ph 低下 ( 二酸化炭素増加 ) によりヘモグロビンの酸素解離曲線が ( ) 方へ移動し末梢で酸素を ( ) しやすくなる 9. 血液中に存在している Co2 の殆どは ( ) として存在している 10. 肺内ガス交換障害の重要な指標は ( ) である 11. 簡易肺胞気式を述べよ 12.A-aDO2=( )-Pao2 13. 解剖学的死腔は肺胞を有さない気管から ( ) までの空間のことをいう 14. 肺胞気動脈血酸素分圧較差 (A-aDO2) は ( )mmhg 以下の場合は有意なガス交換障害がないものと考える 15. 生体は排泄と ( ) という2つの機序を介して大量の H+ を除去している 99% の H+ は最終的に ( ) の形で肺を介して残り1% が ( ) を介して排泄される

6 2012/06/09 ちんねんの徒然なる日記 1. 肺胞気酸素分圧酸素化 2.PaO2 3. 空気吸入ということは FIO2 が 0.2 でありマスクで吸入した酸素濃度が 0.5 となるつまり酸素濃度上昇分は =0.3 となるもし酸素化が正常であれば酸素濃度上昇分に 760mmHg(1 気圧 )-46mmHg( 飽和水蒸気圧 )=713mmHg をかけた値が PaO2 の上昇分となるつまり =213.9mmHg この値にもともとの PaO2 を加えた値が PaO2 の期待値になるつまり =273.9mmHg 実測値の 100mHg は期待値を大きく下回るため酸素化が障害されていることが分かる 4. 肺胞気酸素分圧 Pao2= 酸素濃度 FIO2 ( 大気圧 PB 飽和水蒸気圧 PH2O) 二酸化炭素分圧 PCO2/ 呼吸商 R 5. 酸素飽和度 SO2 酸素解離 6. 二酸化炭素分圧 PCO2=k 二酸化炭素産生量 VCO2/ 肺胞換気量 VA であり VA=(1 回換気量 VT- 死腔 VD) 呼吸数 f であるこれらの式から呼吸数と二酸化炭素分圧は反比例の関係にあることがわかるため呼吸数が 8 回から 16 回と 2 倍になったのならば二酸化炭素分圧は 1/2 倍になっているはずなので 70mmHg 1/2=35mmHg 7.Ⅱ リン減少強 8. 右解離 9.HCO3-10. 肺胞気動脈血酸素分圧較差 :A-aDO2 11.PAO2=150-PaCO2/ PAO2 13. 終末細気管支緩衝腎臓

7 2012/06/10 ちんねんの徒然なる日記 1. 換気の不均等分布は ( ) 検査によって比較的簡単に調べることができる 2. ガス交換に関与しない解剖学的死腔は成人で ( )ml ある 3. 被験者の口元における気量の出入りを計測することにより各種肺気量を求める検査法を ( ) といい最大呼気努力曲線で得られる各気量を横軸に対応する各時間ごとの気速 ( フロー ) を縦軸にプロットしたカーブを ( ) という 4. スパイロメトリでは肺気量の各分画のうち ( ) と ( ) を確定できない 5.CO2 は O2 の ( ) 倍程度拡散しやすいので肺胞肺毛細血管間でガスの移行が障害されることは少ない 6. ガス拡散能の低下の原因としては肺性因子と肺外因子とがあり肺性因子には酸素の ( ) が延長する間質性肺炎 ( ) が減少する慢性肺気腫が代表的な肺性因子である肺外因子としては心拍出量の ( ) や貧血がある 7. コンプライアンスとは ( ) 変化に対する ( ) 変化の割合を示すもので肺の ( ) やすさを示す指標としてい使われている 8. 最大酸素摂取量が低下している時最大心拍数 HRmax が予測時の max に達していれば ( ) によるものであり HRmax よりはるかに低ければ ( ) 系ないし筋力低下により酸素摂取が十分にできないことを示している

8 2012/06/10 ちんねんの徒然なる日記 1.N2 単一呼出曲線スパイロメトリフローボリューム曲線 4. 残気量機能的残気量拡散距離ガス交換面積低下 7. 圧容量伸び 8. 心拍出量低下呼吸

9 2012/06/12 ちんねんの徒然なる日記 1. 動脈血酸素含有量の計算式を述べよ 2. スパイロメトリのみでは排気量の各分画特に ( ) を計測できないためガス希釈法 ( ヘリウム閉鎖回路法窒素洗い出し開放回路 ) と ( ) によって計測する 3. 肺活量の予測値は ( ) と ( ) から計算する 4. 肺胞式 ( 肺胞に達する吸入気酸素分圧を計算する式 ) を述べよ 5. 酸素流量計について流量計の出口より先に狭窄があった場合流量計の示す量と実際に流れている量が大きく食い違うことがあるのは ( ) 式流量計である 6. エピネフリンは ( ) 神経を強力に刺激して ( ) 拡張効果を発現する 7. 抗コリン薬は ( ) 神経を抑制する効果をもつ 8. キサンチン製剤 ( 商品名テオドール ) は ( ) の治療で最も古くから使用されている薬ではあるが副作用として ( ) や動悸などが観られる 9.β2 刺激薬は ( ) に直接作用し気管支拡張効果が出現するため喘息発作止めとして使われることが多い利き始めは遅いが長時間効果の持続する貼付薬も使われている 10. 内肋間筋は ( ) 気筋 11. クロージングボリューム ( 以下 CV) は通常の ( ) では検出できない ( ) 性病変の検出に用いられる CV は ( ) 曲線上で第 Ⅲ 相から ( ) 位までの肺気量のことである 12.( ) の診断に使用される検査に気道過敏性試験がありこの試験では ( ) などを薄い濃度から濃い濃度まで吸引してもらい ( ) がどう変化するかを調べる検査である

10 2012/06/12 ちんねんの徒然なる日記 1.CaO2=Hb 1.34 SaO2+PaO 残気量 ( 機能的残気量 ) 体プレチスモグラフ法 3. 年齢身長 4. 肺胞気酸素分圧 (PAO2)= 酸素濃度 (FIO2) ( 大気圧 - 飽和水蒸気圧 )- 二酸化炭素分圧 (PaCO2)/ 呼吸商 5. 大気圧式 6. 交感気管支 7. 副交感 8. 喘息吐き気 9. 気管支平滑筋 10. 呼 11. スパイロメーター末梢気道閉塞 1 回呼吸窒素残気量 12. 気管支喘息アセチルコリン一秒量

11 2012/06/13 ちんねんの徒然なる日記 1. 絶対湿度とは空気単位体積あたりの ( ) を表し相対湿度はある温度下において ( )/ ( ) 100 である 2. 人工呼吸器の最適な加温加湿は温度は ( )~( ) に加温され相対湿度は 95~100% 絶対湿度は ( )~35mg/l となる 3. 在宅酸素療法の社会保険適応基準として 1 諸種の原因による高度慢性呼吸不全または ( ) の患者のうち ( ) した病態にある退院患者および手術期の患者について在宅っで患者や家族らが酸素吸入を実施するもの 2 対象となる患者は動脈血酸素分圧が ( )Torr 以下の者および動脈血酸素分圧が ( ) Torr 以下で睡眠時または ( ) 時に著しい低酸素血症を来す者であって医師が在宅酸素療法を必要であると認めたもの 4. 気管切開の合併症として ( ) 皮下気腫出血感染症等がある

12 2012/06/13 ちんねんの徒然なる日記 1. 含水量実際に存在している水蒸気量飽和水蒸気量肺高血圧安定運動負荷 4. 縦郭気腫

13 2012/06/14 ちんねんの徒然なる日記 1. 絶対湿度とは空気単位体積あたりの ( ) を表し相対湿度はある温度下において ( )/ ( ) 100 である 2. 人工呼吸器の最適な加温加湿は温度は ( )~( ) に加温され相対湿度は 95~100% 絶対湿度は ( )~35mg/l となる 3. 在宅酸素療法の社会保険適応基準として 1 諸種の原因による高度慢性呼吸不全または ( ) の患者のうち ( ) した病態にある退院患者および手術期の患者について在宅で患者や家族らが酸素吸入を実施するもの 2 対象となる患者は動脈血酸素分圧が ( )Torr 以下の者および動脈血酸素分圧が ( ) Torr 以下で睡眠時または ( ) 時に著しい低酸素血症を来す者であって医師が在宅酸素療法を必要であると認めたもの 4. 気管切開の合併症として ( ) 皮下気腫出血感染症等がある 5. 予備吸気量 (IRV)+1 回換気量 (TV)+ 予備呼気量 (ERV)=( ) 6. ゆっくり息を吸ってゆっくり吐き出される量が ( ) であるのに対して最大に息を吸い込んだ状態から最大限の努力で一気に吐き出させた量を ( ) というこれが年齢身長性別などから予想されるものよりの ( )% 以上であれば問題がないとされる 7. 慢性気管支炎は ( ) 性肺疾患である 8. 各 ( ) でヘモグロビンの何 % が酸素と結合しているのかを示したのが酸素解離曲線であるこの曲線は1.( ) 濃度 2. 体温 3.( ) 濃度 4. ヘモグロビンの種類によって移動する前三者の増加によって右方移動 ( 酸素親和性低下 ) する 9.P50 とは ( ) が 50% を示す PO2のことでヘモグロビンの ( ) を反映する 10. 肺の血管には ( ) 循環系と ( ) 循環系の2 系統ある気管支動脈は心拍出量の ( )% の血流量がある 11. 解剖学的シャントには ( ) や冠静脈がある

14 2012/06/14 ちんねんの徒然なる日記 1. 含水量実際に存在している水蒸気量飽和水蒸気量肺高血圧安定運動負荷 4. 縦郭気腫 5. 肺活量 (VC) 6. 肺活量 (VC) 努力性肺活量 (FVC) 閉塞 8. 酸素分圧血中水素イオン 2,3DPG( ジホスホグリセリン酸塩 ) 9. ヘモグロビン酸素飽和度酸素親和性 10. 大肺 1~2 11. 気管支静脈

15 2012/06/17 ちんねんの徒然なる日記 1. ウィーニング開始の基準として換気予備力評価としては最大吸気圧 (MIP)>( ) 肺活量 >( ) 酸素化能評価としては PaO2>( )Torr,A-aDO2<( ) 換気能力評価としては死腔換気率 (VD/VT)<( ) などがある 2. 通常の社会生活を行っている人に発症した肺炎を ( ) という 3. 次のフローボリューム曲線 A~D の病態について答えよ 4. 肺水腫は心不全による ( ) と ARDS など ( ) とに分けられる肺毛細血管の外に水分が漏れる原因として心不全などは ( ) 内圧の上昇であり ARDS などは ( ) 亢進であり原因が全くことなるその鑑別の 1 つとして心エコー検査では心原性の場合には ( ) 心不全の所見非心原性の場合には ( ) 心負荷の所見を認める 5. 肺動脈楔入圧は ( ) カテーテル先端のバルーンを膨らませバルーンが ( ) の内腔を閉塞し血流が遮断されたときのカテーテル先端の圧として測定されるこの圧は ( ) 圧を反映し左心室の ( ) 負荷の指標となる 6. 呼吸器疾患に対して施行される吸入療法では吸入薬剤を肺胞まで到達させるには薬剤粒子の大きさは径が ( ) 以下でなければならない 7. 呼気中の炭酸ガス濃度を測定することを ( ) といいその炭酸ガス濃度をグラフ化したものを ( ) というただ呼気中の炭酸ガス濃度は一定ではないが呼気時間が十分にとれて呼出されるものが ( ) 気だけになると濃度が一定になる 8. カプノメトリについて気管挿管されている患者の気管チューブと呼吸器回路の間にセンサーを置いたものを ( ) 法という 9. 人工呼吸器のモードについて 1 機械的換気下で呼気終末にも気道内圧を陽圧に持続する換気を ( ) というのに対し 2 自発換気下で呼気終末にも気道内圧を陽圧に持続する換気を ( ) という 10. 間歇的強制換気 (IMV) が有する弊害を解消するため人工呼吸器が患者の吸気を感知し強制換気を患者の吸気開始に同調して行う方式が ( ) である 11. 自発呼吸の吸気流速に合わせて人工呼吸器からの送気流速を調節し自発呼吸を補助する方式が ( ) である 12. 気管内挿管時チューブの先端が食道内に入っていないことを確認するためには陽圧換気を行いながら ( ) するまたより確実なのは ( ) が上がっていることである 13.PEEP による心拍出量の減少は気道内圧上昇 ( ) 内圧上昇 ( ) 心房圧上昇静脈の中の中枢と末梢との ( ) 減少が主因である

16 2012/06/17 ちんねんの徒然なる日記 ~ 市内肺炎 3.A: 閉塞性換気障害 B: 拘束性換気障害 C: 末梢気道閉塞 D: 上気道閉塞 4. 心原性肺水腫非心原性肺水腫肺毛細血管血管壁の透過性左右 5. スワンガンツ肺動脈左心房前 6.0.5μm 7. カプノメトリカプノグラム肺胞 8. メインストリーム 9.PEEP CPAP 10.SIMV 11.PS(V) 12. 左右の呼吸音を聴診終末呼気二酸化炭素分圧 (PETCO2) 13. 胸腔右圧較差

17 2012/06/21 ちんねんの徒然なる日記 1.HCO3- の基準値としては ( )~( )meq/l 2. 血中の PH は肺 ( 呼吸性 ) で調整される ( ) と腎臓 ( 代謝性 ) で調節される ( ) の濃度比によって決まる PH が酸性側に傾く状態を ( ) 塩基性側に傾く状態を ( ) という 3. 代謝性アシドーシスは ( ) の低下または ( ) の増加により PH が低下した状態をいう 4. ブロンコ体操で B1~B10 を示せ 5. 生理学的死腔は ( ) と ( ) から成る 6. 血中 H+ の増加に対して反応する化学受容体は ( ) である 7.ARDS の病態は肺微小血管の ( ) 性肺水腫でありその機序は原疾患により異なる有毒ガスの吸入や誤嚥では直接的に肺胞上皮細胞や毛細血管 ( ) 細胞が障害される各種 ( ) に伴うエンドトキシン血症ではマイクロファージから各種サイトカインが表出されさらに接合分子により ( ) が血管内皮細胞に接合し障害を起こす機序が想定されている 8. 縦郭気腫や皮下気腫を ( ) という 9. 液体または固体の粒子がガス中に浮遊している状態を ( ) というその粒子径は肺胞に到達するためには径が ( )μメートル前後ないしそれ以下でなければならない 10. 肺胞気酸素分圧 PAO2 について肺胞内では組織で生じた ( ) が存在するため吸入気酸素分圧 (PIO2) に ( ) の影響を除く必要がある二酸化炭素の影響は動脈血 CO2 分圧を呼吸商の 0.8 で割ることで得られる 11. 酸素分圧について肺胞気は約 ( )mmhg 動脈血は約( )mmhg 静脈血は約( ) mmhg である一方二酸化炭素分圧については肺胞気は約 ( )mmhg 動脈血は約( ) mmhg 静脈血は約( mmhg である 12. コンプライアンスとは ( ) 変化に対する ( ) 変化のことをいうコンプライアンス値が大きいことは肺の ( ) やすい性質を持つことを示す

18 2012/06/21 ちんねんの徒然なる日記 1.22~26 2.PaCO2 HCO3- アシドーシスアルカローシス 3.HCO3- H+ 4. 別紙参照 5. 解剖学的死腔肺胞死腔 6. 頚動脈小体 7. 透過内皮敗血症好中球 8. 間質性肺気腫 9. エロゾル 1~5 10. 二酸化炭素圧容量膨らみ

19 2012/06/24 ちんねんの徒然なる日記 1. 二酸化炭素が蓄積すると脳血流量は ( ) し ( ) 等を引き起こす 2. 以下の呼吸療法の歴史についての各年代を答えよ 1 手動式陽圧人工呼吸装置 2 間歇的強制換気 3 鉄の肺 4 経鼻気管挿管 5カフ付き気管切開チューブ 6 口対口呼吸 7パルスオキシメーター臨床使用 8 在宅酸素療法の保険適応 9カプノメーター 10 血液ガス分析装置 11 高気圧酸素療法 12 曲型喉頭鏡ブレード年以降の死亡率について1 位は ( ) 2 位は ( ) 3 位は ( ) 4 位は ( ) であり特に減少傾向にあるのは ( ) である 4. 入院診療計画書は ( ) 日以内に患者に説明する必要があり診療録は ( ) 年間保存しなければならない 5. 一類感染症に新たに ( ) と ( ) が加えられた 6. 一類から ( ) 類感染症は直ちに保健所に届け出をすることが義務付けられている一方 ( ) 類感染症は7 日以内に届け出をすることが義務付けられている 7. 百日咳や MRSA は五類感染症の ( ) 把握の対象でありバンコマイシン耐性腸球菌感染症などは ( ) 把握の対象である 8. 四類感染症は国民の ( ) に影響を与える可能性がある新型感染症は ( ) から ( ) に伝染する能力を有する 9. 後天性免疫不全症候群もバンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症も ( ) 類感染症である 10. 患者への説明義務が免除される場合として ( ) 入院などの法律による特別な規定や危険性の程度が ( ) ときなどがある

20 2012/06/24 ちんねんの徒然なる日記 1. 増加頭痛 2.1 ゴミナイキにくナイキ歯磨きハンコ灰皿五郎六甲良い子悪性新生物心疾患脳血管疾患肺炎脳血管疾患天然痘 ( 痘そう ) 重症急性呼吸器症候群 (SARS) 定点全数 8. 健康人人 9. 五 10. 措置小さい

SpO2と血液ガス

SpO2と血液ガス SpO2 と血液ガス 2011 年 6 月 22 日血液ガスではかっている項目検査結果に表示される項目 ph PaCO2 PaO2 HCO3- BE SaO2 Na, K, Cl, etc. 実際に機械が測定する項目 ph PaCO2 PaO2 Na, K, Cl, etc. 低酸素血症の評価 SpO 2 で代用可能 ph PaO 2 PaCO 2 HCO - 3 SaO 2 呼吸代謝の評価

2012/06/04 ちんねんの徒然なる日記 ~ ~45 80~ Torr 以下 COPD 実質 呼吸筋 4. 酸性物質 不揮発性酸性物質 重炭酸 不揮発性酸性物質 呼吸性アルカローシス 5. 循環 血圧 低 6. 肺動脈 右心

2012/06/04 ちんねんの徒然なる日記 ~ ~45 80~ Torr 以下 COPD 実質呼吸筋 4. 酸性物質不揮発性酸性物質重炭酸不揮発性酸性物質呼吸性アルカローシス 5. 循環血圧低 6. 肺動脈右心