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1 厚生労働省告示第号診療報酬の算定方法(平成二十年厚生労働省告示第五十九号)の規定に基づき 複数手術に係る費用の特例を次のように定め 平成二十六年四月一日から適用し 複数手術に係る費用の特例(平成二十四年厚生労働省告示第百三十八号)は 同年三月三十一日限り廃止する 平成二十六年月日厚生労働大臣田村憲久複数手術に係る費用の特例一診療報酬の算定方法(平成二十年厚生労働省告示第五十九号)別表第一医科診療報酬点数表の第2章第部に規定する別に厚生労働大臣が定める場合における費用の額の算定方法10 同一手術野又は同一病巣につき 別表第一の上欄に掲げる手術とそれぞれ同表の下欄に掲げる(1) 手術とを同時に行った場合は 主たる手術の所定点数と従たる手術(一つに限る )の所定点数の百分の五十に相当する点数とを合算して算定する 同一手術野又は同一病巣につき 別表第二に掲げる手術を二以上同時に行った場合の所定点数(2) は 主たる手術の所定点数と従たる手術(一つに限る )の所定点数の百分の五十に相当する点数とを合算して算定する 二診療報酬の算定方法別表第二歯科診療報酬点数表の第2章第9部に規定する別に厚生労働大臣が複数手術に係る費用の特例を定める件

2 定める場合における費用の額の算定方法同一手術野又は同一病巣につき 別表第三の上欄に掲げる手術とそれぞれ同表の下欄に掲げる手術とを同時に行った場合は 主たる手術の所定点数と従たる手術(一つに限る )の所定点数の百分の五十に相当する点数とを合算して算定する 別表第一K015皮弁作成術 移動術 切断術 遷その他の手術延皮弁術K021-2粘膜弁手術K022組織拡張器による再建手術(一連につき)2その他の場合K611抗悪性腫瘍剤動脈 静脈又は腹腔くう内持続注入用植込型カテーテル設置K618中心静脈注射用植込型カテーテル設置K022組織拡張器による再建手術(一連K476乳腺悪性腫瘍手術((単純乳房切

3 につき)1乳房(再建手術)除術(乳腺全摘術) 乳房切除術の場合(腋窩部郭清を伴わないもの)及えきかび乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清えきかを伴うもの) 胸筋切除を併施しないもの)に限る )K034腱切離 切除術(関節鏡下によるK046骨折観血的手術(手指 中手部又けんものを含む )(手指 中手部又は手関節に限る )は手関節に限る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K035腱剥離術(関節鏡下によるものをK046骨折観血的手術(手指 中手部又けんはく含む )(手指 中手部又は手関は手関節に限る )節に限る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手

4 関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K035-2腱滑膜切除術K046骨折観血的手術(手指 中手部又けんは手関節に限る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K037腱縫合術(手指 中手部又は手関K046骨折観血的手術(手指 中手部又けん節に限る )は手関節に限る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手

5 関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K038腱延長術(手指 中手部又は手関K046骨折観血的手術(手指 中手部又けん節に限る )は手関節に限る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K039腱移植術(人工腱形成術を含む K046骨折観血的手術(手指 中手部又けんけん)(手指 中手部又は手関節に限は手関節に限る )る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手

6 関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K040腱移行術(手指 中手部又は手関K046骨折観血的手術(手指 中手部又けん節に限る )は手関節に限る )K182神経縫合術(手指 中手部又は手関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K046骨折観血的手術(手指 中手部又K182神経縫合術(手指 中手部又は手は手関節に限る )関節に限る )K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん

7 部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん部又は手関節に限る )K053骨悪性腫瘍手術K081人工骨頭挿入術K082人工関節置換術K107指移植手術(手指に限る )K182神経縫合術(手指に限る )K144体外式脊椎固定術K116脊椎 骨盤骨掻爬術そうはK118脊椎 骨盤脱臼観血的手術K135脊椎 骨盤腫瘍切除術K136脊椎 骨盤悪性腫瘍手術K142脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む )K182神経縫合術(手指 中手部又は手K610動脈形成術 吻合術(手指 中手ふん関節に限る )部又は手関節に限る )K623静脈形成術 吻合術(手指 中手ふん

8 部又は手関節に限る )K259角膜移植術K279硝子体切除術K280硝子体茎顕微鏡下離断術K281増殖性硝子体網膜症手術K282水晶体再建術K268緑内障手術K280硝子体茎顕微鏡下離断術K281増殖性硝子体網膜症手術K282水晶体再建術K284硝子体置換術K282水晶体再建術K277-2黄斑下手術K279硝子体切除術K280硝子体茎顕微鏡下離断術K281増殖性硝子体網膜症手術K319鼓室形成手術K296耳介形成手術1耳介軟骨形成を要するものK299小耳症手術

9 K305乳突削開術K403気管形成手術(管状気管 気管移悪性腫瘍に係る手術植等)K436顎骨腫瘍摘出術K404抜歯手術(1歯につき)K444下顎骨形成術1おとがい形成K444下顎骨形成術2短縮又は伸長の場合の場合K476-4ゲル充填人工乳房を用いた乳K476乳腺悪性腫瘍手術((単純乳房切房再建術(乳房切除後)除術(乳腺全摘術) 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)及えきかび乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清えきかを伴うもの) 胸筋切除を併施しないもの)に限る )K504縦隔悪性腫瘍手術K511肺切除術K610動脈形成術 吻合術ふん

10 K623静脈形成術 吻合術ふんK511肺切除術K527食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのもの)K529食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの)K552冠動脈 大動脈バイパス移植術K552-2冠動脈 大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)K560大動脈瘤切除術(吻合又は移植をりゆうふん含む )K514肺悪性腫瘍手術K504縦隔悪性腫瘍手術K552冠動脈 大動脈バイパス移植術K552-2冠動脈 大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないも

11 の)K570肺動脈狭窄症 純型肺動脈弁閉鎖さく症手術2右室流出路形成又は肺動脈形成を伴うものK572肺静脈形成術K610動脈形成術 吻合術ふんK623静脈形成術 吻合術ふんK527食道悪性腫瘍手術(単に切除のみK395喉頭 下咽頭悪性腫瘍手術(頸部けいのもの) 胸部 腹部等の操作による再建を含む )K529食道悪性腫瘍手術(消化管再建手K395喉頭 下咽頭悪性腫瘍手術(頸部けい術を併施するもの) 胸部 腹部等の操作による再建を含む )K535胸腹裂孔ヘルニア手術K734腸回転異常症手術K552冠動脈 大動脈バイパス移植術K554弁形成術K555弁置換術

12 K560大動脈瘤切除術(吻合又は移植をりゆうふん含む )K561ステントグラフト内挿術K552-2冠動脈 大動脈バイパス移植K554弁形成術術(人工心肺を使用しないもK555弁置換術の)K560大動脈瘤切除術(吻合又は移植をりゆうふん含む )K561ステントグラフト内挿術K560大動脈瘤切除術(吻合又は移植をK554弁形成術りゆうふん含む )K555弁置換術K570-3経皮的肺動脈形成術K615血管塞栓術(頭部 胸腔 腹腔内くうくう血管等)K594不整脈手術3メイズ手術開心を伴う手術K617-5内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通K617下肢静脈瘤手術りゆうせんりゆう枝切離術K617-2大伏在静脈抜去手術K617-3静脈瘤切除術(下肢以外)りゆう

13 K617-4下肢静脈瘤血管内焼灼術りゆうしやくK633ヘルニア手術4臍帯ヘルニアK644臍腸管瘻手術さいさいろうK717小腸腫瘍 小腸憩室摘出術(メッケル憩室炎手術を含む )K729腸閉鎖症手術K804尿膜管摘出術K643後腹膜悪性腫瘍手術K695肝切除術K772腎摘出術K655胃切除術K671胆管切開結石摘出術(チューブ挿入を含む )K672胆嚢摘出術のうK695肝切除術K702膵体尾部腫瘍切除術1膵尾部すいすい切除術(腫瘍摘出術を含む )の場合K711脾摘出術ひ

14 K716小腸切除術K719結腸切除術K655-2腹腔鏡下胃切除術K671-2腹腔鏡下胆管切開結石摘出術くうくうK672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術くうのうK711-2腹腔鏡下脾摘出術くうひK716-2腹腔鏡下小腸切除術くうK719-2腹腔鏡下結腸切除術くうK719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術くうK655-4噴門側胃切除術K671胆管切開結石摘出術(チューブ挿入を含む )K672胆嚢摘出術のうK695肝切除術K702膵体尾部腫瘍切除術1膵尾部すいすい切除術(腫瘍摘出術を含む )の場合K711脾摘出術ひ

15 K716小腸切除術K719結腸切除術K657胃全摘術K672胆嚢摘出術のうK695肝切除術K702膵体尾部腫瘍切除術1膵尾部すいすい切除術(腫瘍摘出術を含む )の場合K711脾摘出術ひK716小腸切除術K719結腸切除術K657-2腹腔鏡下胃全摘術K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術くうくうのうK711-2腹腔鏡下脾摘出術くうひK716-2腹腔鏡下小腸切除術くうK719-2腹腔鏡下結腸切除術くうK719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術くうK667噴門形成術K664胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻ろうろう

16 造設術 腹腔鏡下胃瘻造設術を含くうろうむ )K667-2腹腔鏡下噴門形成術K664胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻くうろうろう造設術 腹腔鏡下胃瘻造設術を含くうろうむ )K672胆嚢摘出術K697-3肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法のうしやく(一連として)K711脾摘出術ひK672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術K711-2腹腔鏡下脾摘出術くうのうくうひK695肝切除術1部分切除K697-5生体部分肝移植術神経芽細胞腫に係る摘出術K695肝切除術K711脾摘出術ひK697-5生体部分肝移植術K711脾摘出術ひK716小腸切除術K633ヘルニア手術K672胆嚢摘出術のうK695肝切除術

17 K711脾摘出術ひK714腸管癒着症手術K801膀胱単純摘除術1腸管利用のぼうこう尿路変更を行うものK872子宮筋腫摘出(核出)術1腹式K877子宮全摘術K879子宮悪性腫瘍手術K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)1開腹によるものK889子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)K716-2腹腔鏡下小腸切除術K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術くうくうのうK711-2腹腔鏡下脾摘出術くうひK872-2腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出くう)術K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術くうちつ

18 K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)2腹腔鏡によるものくうK719結腸切除術K672胆嚢摘出術のうK695肝切除術K711脾摘出術ひK714腸管癒着症手術K801膀胱単純摘除術1腸管利用のぼうこう尿路変更を行うものK872子宮筋腫摘出(核出)術1腹式K877子宮全摘術K879子宮悪性腫瘍手術K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)1開腹によるものK889子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)K719-2腹腔鏡下結腸切除術K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術くうくうのう

19 K711-2腹腔鏡下脾摘出術くうひK872-2腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出くう)術K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術くうちつK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)2腹腔鏡によるものくうK719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術くうくうのうK711-2腹腔鏡下脾摘出術くうひK872-2腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出くう)術K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術くうちつK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)2腹腔鏡によるものくうK734腸回転異常症手術K717小腸腫瘍 小腸憩室摘出術(メッケル憩室炎手術を含む )(小腸憩室摘出術(メッケル憩室炎手術

20 を含む )に限る )K729腸閉鎖症手術K740直腸切除 切断術K672胆嚢摘出術のうK695肝切除術K711脾摘出術ひK719結腸切除術K799膀胱壁切除術ぼうこうK801膀胱単純摘除術1腸管利用のぼうこう尿路変更を行うものK843前立腺悪性腫瘍手術K872子宮筋腫摘出(核出)術1腹式K877子宮全摘術K879子宮悪性腫瘍手術K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)1開腹によるもの

21 K889子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)K740-2腹腔鏡下直腸切除 切断術K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術くうくうのうK711-2腹腔鏡下脾摘出術くうひK719-2腹腔鏡下結腸切除術くうK719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術くうK872-2腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出くう)術K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術くうちつK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)2腹腔鏡によるものくうK743痔核手術(脱肛を含む )K744裂肛又は肛門潰瘍根治手術じこうこうこうK746痔瘻根治手術じろうK747肛門良性腫瘍 肛門ポリープ 肛こうこうこう門尖圭コンジローム切除術せんけいK749肛門拡張術(観血的なもの)こうK752肛門形成手術こう

22 K751鎖肛手術K751-2仙尾部奇形腫手術こうK809-2膀胱尿管逆流手術ぼうこうK859造腟術 腟閉鎖症術ちつちつK773腎(尿管)悪性腫瘍手術K619静脈血栓摘出術K702膵体尾部腫瘍切除術1膵尾部すいすい切除術(腫瘍摘出術を含む )の場合K711脾摘出術ひK716小腸切除術K719結腸切除術K740直腸切除 切断術K780同種死体腎移植術K772腎摘出術K798膀胱結石 異物摘出術1経尿K841経尿道的前立腺手術ぼうこう道的手術K803膀胱悪性腫瘍手術K716小腸切除術ぼうこうK719結腸切除術

23 K740直腸切除 切断術K849女子外性器腫瘍摘出術K872子宮筋腫摘出(核出)術1腹式K877子宮全摘術K879子宮悪性腫瘍手術K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)1開腹によるものK889子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)K819尿道下裂形成術K836停留精巣固定術K863腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去手術K886子宮附属器癒着剥離術(両側)くうはく1開腹によるものK872子宮筋腫摘出(核出)術1腹K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)式1開腹によるものK872-2腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出K886子宮附属器癒着剥離術(両側)くうはく)術2腹腔鏡によるものくう

24 K888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)2腹腔鏡によるものくうK877子宮全摘術K878広靱帯内腫瘍摘出術じんK886子宮附属器癒着剥離術(両側)はく1開腹によるものK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)1開腹によるものK877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術K878-2腹腔鏡下広靱帯内腫瘍摘出術くうちつくうじんK886子宮附属器癒着剥離術(両側)はく2腹腔鏡によるものくうK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)2腹腔鏡によるものくうK898帝王切開術K872子宮筋腫摘出(核出)術1腹式K878広靱帯内腫瘍摘出術じんK886子宮附属器癒着剥離術(両側)はく

25 1開腹によるものK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)1開腹によるものK912子宮外妊娠手術K886子宮附属器癒着剥離術(両側)はくK888子宮附属器腫瘍摘出術(両側)別表第二K534横隔膜縫合術K615-2経皮的大動脈遮断術K640腸間膜損傷手術K647胃縫合術(大網充填術又は被覆術を含む )K655胃切除術K672胆嚢摘出術のうK690肝縫合術K695肝切除術K701膵破裂縫合術すいK710脾縫合術(部分切除を含む )ひ

26 K711脾摘出術ひK712破裂腸管縫合術K726人工肛門造設術こうK757腎破裂縫合術K769腎部分切除術K787尿管尿管吻合術ふんK795膀胱破裂閉鎖術ぼうこう別表第三J091皮弁作成術 移動術 切断術 遷その他の手術延皮弁術J099-2抗悪性腫瘍剤動脈 静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテくうーテル設置J100-2中心静脈栄養用植込型カテーテル設置J003歯根嚢胞摘出手術J004歯根端切除手術(1歯につき)のう

27 J043顎骨腫瘍摘出術(歯根嚢胞を除くJ000抜歯手術(1歯につき)のう )J043顎骨腫瘍摘出術(歯根嚢胞を除くJ004歯根端切除手術(1歯につき)のう )(顎骨嚢胞を摘出した場合にのう限る )J066歯槽骨骨折観血的整復術J004-2歯の再植術J068上顎骨折観血的手術J004-2歯の再植術J072下顎骨折観血的手術J004-2歯の再植術J075下顎骨形成術1おとがい形成J075下顎骨形成術2短縮又は伸長の場合の場合

腎臓内科 xx99000x 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 手術や人工透析を行っておらず 合併症がない xx99010x 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 xx991x0x 手術を行っていないが人工透析を行っており 合併症がない 慢性腎炎症候

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