Microsoft Word - 1,2002

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なぎさはかまや
5 years ago
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1 第 1 回日本間質性膀胱炎研究会プログラム期日平成 14 年 10 月 4 日 ( 金 ) 午後 16 時から 18 時場所熊本市ホテル日航熊本会長原三信病院武井実根雄 1. 会長挨拶武井実根雄 2. 総会 (16:05-16:50) 司会本間之夫 1) 研究会設立の経緯と今後本間之夫 20 分 2) 世界の現状上田朋宏 15 分 3) 来年の予定上田朋宏 10 分休憩 10 分 3. 指定演者による発表 (17:00-18:00) 司会武井実根雄 1 題分 ( 発表 5-7 分質疑 5-8 分 ) 1)symptom index の日本語版について進士恵美 2) 間質性膀胱炎のケースカードの紹介本間之夫 3) 水圧拡張の方法と確認事項武井実根雄 4) 治療の考え方とトピックス上田朋宏 5) 共同研究について本間之夫 6) 講評山田哲夫 4. 次期会長挨拶上田朋宏 3 分

2 第 1 回日本間質性膀胱炎研究会研究集会報告期日平成 14 年 10 月 4 日 ( 金 ) 午後 5 時から 6 時場所熊本市ホテル日航熊本会長原三信病院武井実根雄 1)symptom index の日本語版について ( 資料 ) 進士恵美 2) 間質性膀胱炎のケースカードの紹介 ( 資料 ) 本間之夫間質性膀胱炎の症状と問題に関する質問は英語版の和訳で追加の質問はインタビューの結果で聞いたほうがいいと思われた項目ともに統計的な validation は済んでいないがおそらく大きな問題はないと思われるこれを A4 の裏表に印刷して使えば便利であるケースカードはこの質問も組み込んだ症例の記録用紙で A3 の裏表に印刷すると便利であろうともに症例の記録にあたり活用することが望まれる 3) 水圧拡張の方法と確認事項武井実根雄 4) 治療の考え方とトピックス上田朋宏水圧治療についていくつかの質疑応答があった 5) 共同研究について本間之夫近日中に IPD の治験が始まることそのほかの治験にも参加を呼びかけた自主研究も研究会として行うとしては症状と QOL, 遺伝子解析診断基準に関した研究などがあげられたまたインドの医師よりアンケートの依頼があることが紹介された 6) 講評山田哲夫

3 間質性膀胱炎の症状と問題に関する質問 (V1) 下の質問はあなたが間質性膀胱炎かどうか参考にするためのものですあなたに最もあてはまる回答を選んで数字に丸を付けその数字の合計を一番下に書いてくださいお名前日付 20 間質性膀胱炎症状スコアこの 1 か月の間についてお答え下さい : 質問 1. いきなり我慢できなくなって尿をすることがどれくらいの割合でありましたか 1._5 回に 1 回の割合より少ない 2._2 回に 1 回の割合より少ない 3._2 回に 1 回の割合くらい 4._2 回に 1 回の割合より多い 5._ ほとんどいつも間質性膀胱炎問題スコアこの 1 か月の間では以下のことでどれくらい困っていますか質問 1. 起きている間に何度も尿をすること 0._ 困っていない 1._ ほんの少し困っている 2._ 少し困っている 3._ 困っている 4._ ひどく困っている質問 2. 尿をしてから 2 時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか 1._5 回に 1 回の割合より少ない 2._2 回に 1 回の割合より少ない 3._2 回に 1 回の割合くらい 4._2 回に 1 回の割合より多い 5._ ほとんどいつも質問 3. 夜寝てから朝起きるまでにふつう何回尿をするために起きましたか 0._0 回 1._1 回 2._2 回 3._3 回 4._4 回 5._5 回かそれ以上質問 4. 膀胱 ( 下腹部 ) に痛みや焼けるような感じがありましたか 2._ たまに 3._ しばしば 4._ だいたいいつも 5._ ほとんど常に丸を付けた数字の合計点 :. 質問 2. 尿をするために夜起きること 0._ 困っていない 1._ ほんの少し困っている 2._ 少し困っている 3._ 困っている 4._ ひどく困っている質問 3. いきなり尿を我慢できなくなること 0._ 困っていない 1._ ほんの少し困っている 2._ 少し困っている 3._ 困っている 4._ ひどく困っている質問 4. 膀胱 ( 下腹部 ) の焼けるような感じ痛み不快な感じ押される感じ 0._ 困っていない 1._ ほんの少し困っている 2._ 少し困っている 3._ 困っている 4._ ひどく困っている丸を付けた数字の合計点 :.

4 間質性膀胱炎に関する追加の質問 (V1) 下の質問はあなたの状態をさらに詳しく知るためのものですこの1か月の間の状態について質問 1 には数字を記入しほかの質問には最もあてはまる回答ひとつを選んで数字に丸を付けてくださいただし質問 4 と質問 5 はいくつでも丸を付けてかまいませんお名前日付 20 質問 1. 朝起きてから夜寝るまでに何回くらい尿をしますか回くらい質問 2. 尿の勢いは弱いですか 0._ 弱くない 1._ 少し弱い 2._ かなり弱い 3._ 非常に弱い質問 3. 尿がもれることがありましたか 1._ 週に 1 回かそれより少ない 2._ 週に何度か 3._ 毎日ある質問 4. 下腹部の痛みとはどこですか 0._ 下腹部全体 1._ 腰 2._ 膀胱 ( 恥骨のうら ) 3._ 尿道 4._ 膣 5._ 会陰部 ( 肛門より前の方 ) 6._ その他 ( ) 質問 5. どういう時に痛みますか 0._ 尿がたまってきたとき 1._ 尿をするとき 2._ 尿をしたあと 3._ 冷えたとき 4._ 生理の前 5._ 射精のとき 6._ その他 ( ) 質問 6. 平均してあなたの痛みはどれくらいの強さでしたかないを 0 とし想像しうる最大の痛みを 10 とした時あてはまる数字に丸を付けてください質問 7. 痛みではない不快な感じが下腹部にありましたか 1._ たまに 2._ しばしば 3._ だいたいいつも 4._ ほとんど常に質問 8. 尿の問題のために生活にどれくらい影響がありますか 1._ 少しある 2._ ある ( 中くらい ) 3._ とてもある質問 9. 現在の状態がこのまま変わらずに続くとしたらどう思いますか 0._ とても満足 1._ 満足 2._ ほぼ満足 3._ なんともいえない 4._ やや不満 5._ いやだ 6._ とてもいやだ

5 間質性膀胱炎症例記録 * 年は西暦で記入のこと施設 ID 氏名性別年齢男女歳身長体重 cm kg 生 19 年月日初診日年月日記入者特記事項既往合併症家族歴アレルギー膠原病泌尿器科疾患大腸疾患婦人科疾患腹部手術その他の疾患その他使用中の薬剤喘息花粉症アトピー皮膚過敏症その他 SLE Sjogren その他膀胱炎腎盂腎炎尿路結石前立腺炎その他潰瘍性大腸炎クローン病過敏性大腸子宮筋腫子宮内膜症膣炎その他虫垂炎子宮筋腫その他片頭痛慢性疲労症候群線維筋痛症家族歴家族発生アレルギー間質性膀胱炎その他現病歴発症前

6 自覚症状切迫頻尿昼間排尿疼痛 VAS 頻尿夜間頻尿尿勢不快感夜間頻尿切迫尿失禁影響度膀胱部痛膀胱部痛痛む部位満足度スコア計スコア計痛む時最も困る症状次に困る症状最も早期の症状その他排尿記録昼間夜間 1 日排尿回数排尿量平均一回量最大一回量尿血液所見 :( ) は正常値尿 :ph Hb IgA( ) 白血球白血球 IgE( ) 赤血球好酸球 % LgG( ) 尿細胞診 GOT 抗核抗体 ( ) 結核菌培養 Cr RA( ) CRP ASO( ) 血沈 IL 4( ) IL 5( ) 尿流動態検査最大尿流率 ml/s 膀胱容量 ml 平均尿流率 ml/s 不随意収縮 cmh2o 排尿量 ml 尿意の低下残尿量 ml コンプライアンス ml/h2o その他カリウム試験画像 (IVP, CT, MRI, US) その他年月ころ陽性陰性所見

7 膀胱鏡注入量点状出血血管新生潰瘍瘢痕所見水圧拡張時所見注入量拡張時間拡張回数点状出血潰瘍所見生検所見 mast cell 浸潤 ( 有無 ) リンパ球浸潤 ( 有無 ) 充血 ( 有無 ) 浮腫 ( 有無 ) 治療 ( 有ならを入れる ) 内服薬以外内服薬水圧拡張療法抗菌薬 DMSO 注入頻尿治療薬ヘパリン注入抗コリン薬注入 ( ) 消炎鎮痛薬注入 ( ) 止血薬抗ヒスタミン薬外科的療法抗アレルギー薬ステロイド電気磁気療法抗うつ薬その他抗不安薬 IC 以外の治療その他の薬

8 経過日付治療など症状スコア問題スコア疼痛 V A S 影響度満足度排尿回数最大一回量

過活動膀胱とは尿意切迫感があり頻尿夜間頻尿や時に切迫性尿失禁がある状態を過活動膀胱といいます過活動膀胱は膀胱が勝手に縮んだり過敏な働きをするために起こります尿意切迫感頻尿夜間頻尿切迫性尿失禁それまで何もなかったのに突然トイレに行きたくなりがまんが難しい症状日中

過活動膀胱とは尿意切迫感があり頻尿夜間頻尿や時に切迫性尿失禁がある状態を過活動膀胱といいます過活動膀胱は膀胱が勝手に縮んだり過敏な働きをするために起こります尿意切迫感頻尿夜間頻尿切迫性尿失禁それまで何もなかったのに突然トイレに行きたくなりがまんが難しい症状日中過活動膀胱前立腺肥大症の患者さんへ排尿日誌をつけましょうお名前監修 : 獨協医科大学排泄機能センター ( 泌尿器科 ) 教授山西友典過活動膀胱とは尿意切迫感があり頻尿夜間頻尿や時に切迫性尿失禁がある状態を過活動膀胱といいます過活動膀胱は膀胱が勝手に縮んだり過敏な働きをするために起こります尿意切迫感頻尿夜間頻尿切迫性尿失禁それまで何もなかったのに突然トイレに行きたくなり