<4D F736F F D B E D F28DDC82C982E682E FE18A5182C982C282A282C42E646F63>

Size: px
Start display at page:

Download "<4D F736F F D B E D F28DDC82C982E682E FE18A5182C982C282A282C42E646F63>"

Transcription

1 1 (No No No No54 H 薬剤科薬剤科薬剤科薬剤科薬剤薬剤薬剤薬剤によるによるによるによる排尿障害排尿障害排尿障害排尿障害についてについてについてについて排尿障害排尿障害排尿障害排尿障害は 前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症や脳血管障害脳血管障害脳血管障害脳血管障害 パーキンソン パーキンソン パーキンソン パーキンソン病などによるなどによるなどによるなどによる神経神経神経神経因性膀胱因性膀胱因性膀胱因性膀胱が原因疾患原因疾患原因疾患原因疾患としてとしてとしてとして知られていられていられていられていますますますますが 下記下記下記下記のようなのようなのようなのような薬剤薬剤薬剤薬剤が関与関与関与関与してしてしてしているいるいるいる場合場合場合場合もありますありますありますあります 添付文書添付文書添付文書添付文書の副作用副作用副作用副作用に排尿障害排尿障害排尿障害排尿障害 ( 頻尿頻尿頻尿頻尿 尿失禁尿失禁尿失禁尿失禁 排尿困排尿困排尿困排尿困難などなどなどなど に関するするするする記載記載記載記載があるがあるがあるがある薬剤薬剤薬剤薬剤は 慢性疾患慢性疾患慢性疾患慢性疾患に用いられているいられているいられているいられている薬剤薬剤薬剤薬剤などなどなどなど約 成分成分成分成分ありありありあり そのそのそのその中にはにはにはには 排尿障害排尿障害排尿障害排尿障害の治療治療治療治療に用いられるいられるいられるいられる薬剤薬剤薬剤薬剤も含まれてまれてまれてまれていますいますいますいます 尿の排泄排泄排泄排泄に関わるわるわるわる機能機能機能機能は 尿をためるをためるをためるをためる 蓄尿蓄尿蓄尿蓄尿 と尿を出す 排出排出排出排出 に分けられまられまられまられます これらはこれらはこれらはこれらは 蓄尿時蓄尿時蓄尿時蓄尿時 は膀胱排尿筋膀胱排尿筋膀胱排尿筋膀胱排尿筋の弛緩弛緩弛緩弛緩 尿道括約筋尿道括約筋尿道括約筋尿道括約筋の収縮収縮収縮収縮 排出時排出時排出時排出時 は膀胱排尿筋膀胱排尿筋膀胱排尿筋膀胱排尿筋の収縮収縮収縮収縮 尿道括約筋尿道括約筋尿道括約筋尿道括約筋の弛緩弛緩弛緩弛緩 のようなのようなのようなのような相反相反相反相反するするするする生理機能理機能理機能理機能を示しますしますしますします そのためそのためそのためそのため 頻尿頻尿頻尿頻尿 尿失禁尿失禁尿失禁尿失禁の治療治療治療治療に用いられるいられるいられるいられる抗コリンコリンコリンコリン薬 ( 膀胱収縮抑制作用膀胱収縮抑制作用膀胱収縮抑制作用膀胱収縮抑制作用 が 副作用副作用副作用副作用で排尿困難排尿困難排尿困難排尿困難 尿閉尿閉尿閉尿閉を起こすとこすとこすとこすと言うようなこうようなこうようなこうようなことがとがとがとが生じますじますじますじます 下部尿路閉塞下部尿路閉塞下部尿路閉塞下部尿路閉塞 ( 前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症 を伴う男性男性男性男性では特に注意注意注意注意が必要必要必要必要ですですですです ( 一般一般一般一般に抗コリンコリンコリンコリン薬は前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症に禁忌禁忌禁忌禁忌とされていますとされていますとされていますとされています

2 排尿障害排尿障害を起こしやすいこしやすい主な薬剤薬剤と作用作用 排尿障害 ( 頻尿 尿失禁尿失禁など 発生機序 : 膀胱 ( 排尿筋 が過剰収縮剰収縮 尿道 ( 括約筋 は弛緩 薬効分類 作 用 当院採用薬 催眠 鎮静鎮静 抗不安薬 中枢性筋弛緩作用など ソレントミンニトラゼパムハルラックエチゾラムセニランメイラックス アルツハイマー型認知症治 アセチルコリンエステラーゼ阻 アリセプト D 錠 療薬 害作用 中枢性筋弛緩薬 外尿道括約筋弛緩作用 ミオリラークリオレサールダントリウム ( 末梢性 前立腺肥大によるによる排尿障害治療薬 α 1 遮断作用 サキオジールハルナール D 錠フリバス 抗がんがん薬 膀胱直接刺激作用など パクリタキセルリュープリン 狭心症治療薬 尿道平滑筋直接弛緩作用 ニトロペン 抗うつうつ薬 意識レベルをレベルを低下低下させるため デプロメールトレドミン 排出障害 ( 排尿障害 尿閉尿閉など 発生機序 : 膀胱 ( 排尿筋 は弛緩弛緩 尿道 ( 括約筋 が狭窄 薬効分類 作 用 当院採用薬 鎮痙薬消化性潰瘍薬抗不整脈薬抗アレルギーアレルギー薬三環系抗うつうつ薬抗精神病薬 抗コリンコリン作用 ソセゴン注レペタン注ストマチジンファルジンタイリンダー R シベノールメトレキシンゼスランセチリジン塩酸塩錠イミドールアナフラニールノーマルンアモキサンレモナミン リントンリスペリドンセロクエル 2

3 3 頻尿頻尿頻尿頻尿 尿失禁治療薬尿失禁治療薬尿失禁治療薬尿失禁治療薬コントミンコントミンコントミンコントミンニューレプチルニューレプチルニューレプチルニューレプチルインプロメンインプロメンインプロメンインプロメンスルピリドスルピリドスルピリドスルピリド塩酸塩酸塩酸塩酸プロピベリンプロピベリンプロピベリンプロピベリン錠ハルニンコーワハルニンコーワハルニンコーワハルニンコーワ抗パーキンソンパーキンソンパーキンソンパーキンソン薬抗コリンコリンコリンコリン作用作用作用作用 α 1 刺激作用刺激作用刺激作用刺激作用などなどなどなどドパコールドパコールドパコールドパコールマドパーマドパーマドパーマドパー塩酸塩酸塩酸塩酸セレギリンセレギリンセレギリンセレギリン錠ストブランストブランストブランストブランアキネトンアキネトンアキネトンアキネトンドロキシドパカプセルドロキシドパカプセルドロキシドパカプセルドロキシドパカプセル中枢性筋弛緩薬中枢性筋弛緩薬中枢性筋弛緩薬中枢性筋弛緩薬膀胱排尿筋直接弛緩作用膀胱排尿筋直接弛緩作用膀胱排尿筋直接弛緩作用膀胱排尿筋直接弛緩作用ミオリラークミオリラークミオリラークミオリラークリオレサールリオレサールリオレサールリオレサールダントリウムダントリウムダントリウムダントリウム麻薬麻薬麻薬麻薬オピオイドオピオイドオピオイドオピオイド受容体受容体受容体受容体を介したしたしたした排尿排尿排尿排尿反射反射反射反射の抑制抑制抑制抑制塩酸塩酸塩酸塩酸モルヒネモルヒネモルヒネモルヒネ錠 注 コンチンコンチンコンチンコンチンリンリンリンリン酸コデインコデインコデインコデインオピスタンオピスタンオピスタンオピスタンデュロテップパッチデュロテップパッチデュロテップパッチデュロテップパッチ一般用医薬品一般用医薬品一般用医薬品一般用医薬品 (OTC OTC OTC OTC の総合感冒薬合感冒薬合感冒薬合感冒薬 鼻炎薬鼻炎薬鼻炎薬鼻炎薬 漢方薬漢方薬漢方薬漢方薬 抗アレルギーアレルギーアレルギーアレルギー薬 鎮痙薬鎮痙薬鎮痙薬鎮痙薬 胃腸薬胃腸薬胃腸薬胃腸薬などなどなどなどエフェドリンエフェドリンエフェドリンエフェドリン類 ( 塩酸塩酸塩酸塩酸プソイドプソイドプソイドプソイドエフェドリンエフェドリンエフェドリンエフェドリン等 を含む薬剤薬剤薬剤薬剤や 麻黄麻黄麻黄麻黄を含む漢方薬漢方薬漢方薬漢方薬 < 上記薬剤上記薬剤上記薬剤上記薬剤で必ずこれらのずこれらのずこれらのずこれらの症状症状症状症状が出るということではありませんるということではありませんるということではありませんるということではありません > 排尿障害排尿障害排尿障害排尿障害を起こしやすいこしやすいこしやすいこしやすい患者様患者様患者様患者様 疾患疾患疾患疾患 高齢者高齢者高齢者高齢者 ( 加齢加齢加齢加齢に伴い排尿筋排尿筋排尿筋排尿筋 尿道括約筋尿道括約筋尿道括約筋尿道括約筋の低下低下低下低下 関節炎関節炎関節炎関節炎などによりトイレなどによりトイレなどによりトイレなどによりトイレ移動移動移動移動で時間時間時間時間を要す 男性男性男性男性 前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症前立腺肥大症 脳血管脳血管脳血管脳血管障害障害障害障害 パーキンソンパーキンソンパーキンソンパーキンソン病 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病などによるなどによるなどによるなどによる神経因神経因神経因神経因性膀胱性膀胱性膀胱性膀胱

4 蓄尿症状蓄尿症状排出症状排出症状 正常正常な排尿排尿の目安目安 1 回の尿量 : 約 300mL 1 回の排尿時間 : 約 30 秒 1 日の排尿回数 :5~6 回 排出障害によるによる主な症状分類主な副作用 蓄尿症状蓄尿症状排出症状排出症状頻尿 ( 昼間 夜間 尿失禁尿意切迫感 排尿困難尿閉 上記症状を併せ持つこともあるつこともある 主な自覚症状 尿が漏れる ( 本人の意思意思に関係関係なく 日中のトイレののトイレの回数回数が多すぎる 居室に尿臭尿臭がある 夜中にトイレににトイレに何回何回も起きる 尿取りパットのりパットの交換交換が多い トイレが近い 急に尿がしたくなるとがしたくなると我慢我慢できない 尿が出ずらい 排尿開始時にいきむこにいきむことがある 尿が出るまでにるまでに時間時間がかかる 尿に勢いがいが無い 体がむくむ 尿が途中途中で途切途切れる トイレの回数回数が極端極端に少ない 尿がまだがまだ残っているようなっているような感じがする 尿失禁 : 尿が不随意不随意に ( 本人の意思意思に関係関係なく 漏れる 尿意切迫感 : 急に起こるこる抑えられないほどえられないほど強い尿意尿意で 我慢我慢することがすることが困難 排尿困難 : 排尿がスムーズにがスムーズに行われない 尿閉 : 膀胱内に大量大量の尿がたまっているのにがたまっているのに排尿排尿できない 最近最近 耳にするようになったにするようになった言葉言葉 下部尿路機能障害 2002 年の国際禁制学会国際禁制学会で新しくしく提唱提唱されたされた尿排出尿排出の障害障害を総称総称するする用語で 日本日本ではでは従来従来からから 排尿障害排尿障害 と呼ばれていますばれています 最近最近ではでは日本日本でもでも 下部尿路機能障害下部尿路機能障害 を用いるようになってきています ( 本来 排尿排尿 は尿 4

5 5 貯蓄貯蓄貯蓄貯蓄の意味意味意味意味を持たないためたないためたないためたないため 排尿障害排尿障害排尿障害排尿障害というというというという語句語句語句語句で 尿排泄尿排泄尿排泄尿排泄の障害障害障害障害を包括的包括的包括的包括的に表現表現表現表現することはすることはすることはすることは 臨床現場臨床現場臨床現場臨床現場に混乱混乱混乱混乱を生じさせていましたじさせていましたじさせていましたじさせていました 過活動膀胱過活動膀胱過活動膀胱過活動膀胱 下部尿路機能障害下部尿路機能障害下部尿路機能障害下部尿路機能障害 と同様同様同様同様に新しくしくしくしく提唱提唱提唱提唱されたされたされたされた病名病名病名病名ですですですです 尿意切迫感尿意切迫感尿意切迫感尿意切迫感を必須必須必須必須としたとしたとしたとした症状症候群症状症候群症状症候群症状症候群でありでありでありであり 通常通常通常通常は 頻尿頻尿頻尿頻尿と夜間頻尿夜間頻尿夜間頻尿夜間頻尿を伴なうものでありなうものでありなうものでありなうものであり 切迫性尿失禁切迫性尿失禁切迫性尿失禁切迫性尿失禁は必須必須必須必須ではないではないではないではない と定義定義定義定義されていますされていますされていますされています 引用引用引用引用 参考参考参考参考資料資料資料資料 : スズケンスズケンスズケンスズケン情報室発行情報室発行情報室発行情報室発行 TOPIC TOPIC TOPIC TOPIC (

<4D F736F F F696E74202D B E58DE381408DDD91EE88E397C381458AC58CEC82F08D6C82A682E989EF>

<4D F736F F F696E74202D B E58DE381408DDD91EE88E397C381458AC58CEC82F08D6C82A682E989EF> 排尿のしくみ正常排尿って? 排尿に影響を及ぼす因子アセスメントのポイント排尿日誌を使いこなそう! 在宅におけるカテーテル管理の実際 無断使用および転載禁止 腎臓血液のリサイクル工場尿管腎臓から膀胱のパイプ役膀胱尿の貯留タンク尿道括約筋排尿のタイミングを調整 しっかりためられない 蓄尿障害頻尿尿意切迫尿失禁 無断使用および転載禁止 すっきりだせない 排尿障害 排尿困難 尿閉 子宮癌 直腸癌術後放射線療法後

More information

<955C8E862E656361>

<955C8E862E656361> 第 64 回東邦大学薬学部公開講座プログラムテーマ : 排尿障害とくすり 日時 : 平成 29 年 10 月 7 日 ( 土 ) 会場 : 東邦大学習志野キャンパス薬学部 C 館 C-101 講義室 13:30~13:35 開会の挨拶木村美紀 ( 薬学部社会連携委員司会進行 ) 13:35~14:35 講演 1 漏れる 話と 出にくい 話 - 今日からできる! 過活動膀胱と前立腺肥大症の対策 - 座長

More information

3 尿意切迫感 : 急に起こり抑えられない強い尿意で我慢することができないという愁訴である. 水に触れたり, 流れる音を聞いたり, 水の流れを見たりすると誘発されることが多い. 正常者が感じる排尿を我慢していて徐々に増強する強い尿意とは異なり, 予測できない突然起こる強い尿意である. 4 切迫性尿失

3 尿意切迫感 : 急に起こり抑えられない強い尿意で我慢することができないという愁訴である. 水に触れたり, 流れる音を聞いたり, 水の流れを見たりすると誘発されることが多い. 正常者が感じる排尿を我慢していて徐々に増強する強い尿意とは異なり, 予測できない突然起こる強い尿意である. 4 切迫性尿失 第 1 章 総論 1 定義と病態 A LUTS に関する用語 LUTS とはこれまで広く尿の貯留や排出に関係する症状を一般的に排尿症状とよんでいた. このような多岐にわたる症状を整理して定義することが実際の診療上必要となり,2002 年国際禁制学会で下部尿路機能に関する用語基準が報告された 1). このころから専門家は前述のいわゆる排尿症状を下部尿路症状 (lower urinary tract symptoms

More information

POS薬歴がすぐ書ける「薬暦スキルアップ」虎の巻 専門疾患篇

POS薬歴がすぐ書ける「薬暦スキルアップ」虎の巻 専門疾患篇 過活動膀胱 薬歴スキルアップ 虎の巻専門疾患篇 163 過活動膀胱 過活動膀胱 疾患の基礎知識 概念 疫学 過活動膀胱 (overactive bladder:oab) は 尿 意切迫感を特徴とする症候群である 尿意切迫感 とは 急に起こる 抑えられないような強い尿意 を指す 過活動膀胱は尿意切迫感を必須の症状と し 通常は頻尿を伴うが 尿意切迫感から不随意 に尿が漏れる 切迫性尿失禁 の有無は問わない

More information

<4D F736F F D208DB D881408F9590AC8BE095F18D908F F18F6F A2E646F63>

<4D F736F F D208DB D881408F9590AC8BE095F18D908F F18F6F A2E646F63> ( 財 ) 名古屋市高齢者療養サービス事業団平成 18 年度公益事業 排尿障害からみた高齢者在宅医療の QOL 名古屋市立大学大学院腎 泌尿器科学分野佐々木昌一 早瀬麻沙 郡健二郎名古屋市立東市民病院安藤裕名城病院池内隆人名古屋市立城西病院渡辺秀輝安城更生病院岡村武彦 -1 - 目的 排尿障害には 尿失禁 頻尿 排尿困難などが含まれ 原因疾患としては 脳血管障害や脊髄障害 糖尿病などにより排尿に関係する神経が障害されることによって生じる神経因性膀胱

More information

移動は車椅子 移乗には一部介助必要 更衣には一部介助必要 生活状況食事は箸で自力摂取 入浴は一部介助が必要 会話可能だが排泄失敗時 混乱 興奮がみられる アセスメント日中の排尿回数が少ないこと 1 回排尿量が多いことから 溢流性尿失禁は考えにくく 腹圧性及び切迫性尿失禁の症状はみられないことから 機

移動は車椅子 移乗には一部介助必要 更衣には一部介助必要 生活状況食事は箸で自力摂取 入浴は一部介助が必要 会話可能だが排泄失敗時 混乱 興奮がみられる アセスメント日中の排尿回数が少ないこと 1 回排尿量が多いことから 溢流性尿失禁は考えにくく 腹圧性及び切迫性尿失禁の症状はみられないことから 機 夜間頻尿 多尿の事例 事例 1 夜間多尿でシーツ汚染をくり返す事例 事例と問題の把握 D さん ( 77 歳 男性 ) 要介護 3 主な疾患 : 小脳出血 水頭症 神経因性膀胱 逆流性食道炎 認知症あり ( HDS-R 18 点 ) 内服薬 : 1タケプロン OD 1T 1 x M 2ムコダイン DS 3 g 2 x MA 3エブランチル 2T ウブレチド 2T 2 x MA 排泄で困っていること臥床時の排泄回数が多く

More information

<4D F736F F D E7396AF8CF68A4A8D758DC081698F9790AB82CC FE18A51816A>

<4D F736F F D E7396AF8CF68A4A8D758DC081698F9790AB82CC FE18A51816A> 女性の排尿障害 総合医療センター泌尿器科 山田拓巳 女性の排尿障害には 過活動膀胱 腹圧性尿失禁および間質性膀胱炎があり 特に過活動膀胱 腹圧性尿失禁が多くを占めます 今回は この二つの疾患について 説明いたします 1. 過活動膀胱 (1) 過活動膀胱とはこれは新しい疾患概念で 2002 年に国際尿禁制学会 (International Continence Society : ICS) で提唱されました

More information

Microsoft PowerPoint 年10月大分排尿ケア-中修.pptx

Microsoft PowerPoint 年10月大分排尿ケア-中修.pptx 第 3 回大分県排尿リハビリテーション ケア研究会 排尿ケアのための基礎知識 名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学 後藤百万 平成 25 年 10 月 5 日 大分 下部尿路の解剖と生理 下部尿路機能障害の病態 下部尿路機能障害の評価 下部尿路の解剖と生理 膀胱 尿道の構造 ( 正面 ) 下部尿路の構造 ( 正中矢状面 ) ( 山口脩, 他 : 図説下部尿路機能障害 ) 下部尿路の構造 ( 正中矢状面

More information

206 年実施卒後教育プログラム ( 日泌総会 ) 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6

206 年実施卒後教育プログラム ( 日泌総会 ) 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 東部総会卒後 東部総会卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後

More information

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313293FA E690B6914F97A EC91E58FC7205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313293FA E690B6914F97A EC91E58FC7205B8CDD8AB B83685D> 前立腺肥大症 Benign Prostatic Hyperplasia: BPH BPH の病態生理の理解のために (1) 正常前立腺の zonal anatomy An Overview Urethra Transition zone Anterior fibromuscular stroma Ejaculatory duct Central zone Peripheral zone BPH の病態生理の理解のために

More information

適応病名とレセプト病名とのリンクDB

適応病名とレセプト病名とのリンクDB データベース データベースの概要 添付文書に記載されている適応病名とそれに対応するレセプト病名を関連付けたデータベースです 保険請求に関連したレセプト病名の検索や薬品との整合性チェックを行うことが可能です 本データベースは 医療用医薬品の添付文書に記載されている全ての適応病名情報を網羅しており 下記参考情報のレセプト病名の改定 ( 年 2 回 ) にも対応しています 参考情報 : 傷病名マスター (

More information

蓄尿時には平滑筋は弛緩括約筋は収縮 排尿時には平滑筋は収縮括約筋は弛緩する この連動がうまくいってはじめてスムーズな排尿が可能である 正常な蓄尿とそのポイント尿がたまる (100ml くらい尿がたまると尿意を感じる 普段は大体 ml くらいで排尿しているはずなので 健常者では回数は 5

蓄尿時には平滑筋は弛緩括約筋は収縮 排尿時には平滑筋は収縮括約筋は弛緩する この連動がうまくいってはじめてスムーズな排尿が可能である 正常な蓄尿とそのポイント尿がたまる (100ml くらい尿がたまると尿意を感じる 普段は大体 ml くらいで排尿しているはずなので 健常者では回数は 5 3. 排尿障害の医学的基礎知識 はじめに 今後 社会の高齢化につれ 排尿障害に悩む人は増え その重要性は増してくるでしょう 排尿障害は疾患としては 主に泌尿器科のあつかう領域ではあります しかし 実際問題として 現場では 家族 介護 訪問看護等のコメディカルの関わる割合が高い領域であり 各分野での連携が重要になってくると思われます ここでは 排尿障害に必要な 医学的基礎知識を概説します 足りない部分

More information

( 例 : 投与 2 週後 以後 3 ヶ月ごと ) に施行することが望ましい さらに 前述の排尿状態悪化の可能性 その場合の自覚症状について患者に十分に説明を行い 排尿困難にかかわる症状を自覚した場合には すみやかに受診するように指導することも早期発見 早期対応のポイントである 2. 副作用の概要

( 例 : 投与 2 週後 以後 3 ヶ月ごと ) に施行することが望ましい さらに 前述の排尿状態悪化の可能性 その場合の自覚症状について患者に十分に説明を行い 排尿困難にかかわる症状を自覚した場合には すみやかに受診するように指導することも早期発見 早期対応のポイントである 2. 副作用の概要 B. 医療関係者の皆様へ 1. 早期発見と早期対応のポイント 薬剤投与による尿閉 排尿困難は 前立腺肥大症などの下部尿路閉塞 あるいは膀胱排尿筋の収縮力低下を有する症例において起こりやすい ( 表 1) 前立腺肥大症は男性特有の疾患であるが 尿道狭窄や膀胱頸部狭窄などの下部尿路閉塞は男女ともにみられることがある また 膀胱排尿筋の収縮障害は 糖尿病 腰部椎間板ヘルニア 腰部脊椎管狭窄症 直腸癌や子宮癌に対する根治手術などによる末梢神経障害に伴う神経因性膀胱において見られることがある

More information

<4D F736F F F696E74202D C8E323893FA E690B B408F98>

<4D F736F F F696E74202D C8E323893FA E690B B408F98> 下部尿路機能とその異常 1 排尿機序 / 神経因性膀胱 / 尿失禁 泌尿器科舛森直哉 下部尿路の形態と機能 今日の最重要ポイント -1 正常の排尿には 膀胱排尿筋の収縮 + 膀胱三角部 - 膀胱頸部 - 前立腺尿道の弛緩 + 外尿道括約筋の弛緩 が必要で かつこれらの作用が協調していなければならない基本的な神経支配大脳 - 橋排尿反射中枢 : 排尿への影響膀胱排尿筋 : 副交感神経 ( 骨盤神経 )

More information

健康た?よりNo109_健康た?より

健康た?よりNo109_健康た?より 健康だよりNo109 健康だより 16/08/22 9:14 ページ 1 2016.8 企画発行 後 援 109 仙 台 市 医 師 会 仙台市医療センター 尿がちかい 漏れる 過活動膀胱について 過活動膀胱について 中川 晴夫 泌尿器科 泉中央病院副院長 NO. 2 尿がちかい 漏れる 過活動膀胱について 泌尿器科 泉中央病院副院長中川 晴夫 おしっこのためにトイレが近い おしっこが漏れそうになるというような症状でお困りではありませんか?

More information

過活動膀胱とは 尿意切迫感 があり 頻尿 夜間頻尿 や 時に 切迫性尿失禁 がある状態を過活動膀胱といいます 過活動膀胱は 膀胱が勝手に縮んだり 過敏な働きをするために起こります 尿意切迫感 頻尿 夜間頻尿 切迫性尿失禁 それまで何もなかったのに 突然トイレに行きたくなり がまんが難しい症状 日中

過活動膀胱とは 尿意切迫感 があり 頻尿 夜間頻尿 や 時に 切迫性尿失禁 がある状態を過活動膀胱といいます 過活動膀胱は 膀胱が勝手に縮んだり 過敏な働きをするために起こります 尿意切迫感 頻尿 夜間頻尿 切迫性尿失禁 それまで何もなかったのに 突然トイレに行きたくなり がまんが難しい症状 日中 過活動膀胱 前立腺肥大症の患者さんへ 排尿日誌をつけましょう お名前 監修 : 獨協医科大学排泄機能センター ( 泌尿器科 ) 教授山西友典 過活動膀胱とは 尿意切迫感 があり 頻尿 夜間頻尿 や 時に 切迫性尿失禁 がある状態を過活動膀胱といいます 過活動膀胱は 膀胱が勝手に縮んだり 過敏な働きをするために起こります 尿意切迫感 頻尿 夜間頻尿 切迫性尿失禁 それまで何もなかったのに 突然トイレに行きたくなり

More information

Microsoft PowerPoint - 18年10月15日舛森先生(排尿機序).pptx

Microsoft PowerPoint - 18年10月15日舛森先生(排尿機序).pptx 下部尿路機能とその異常 1 排尿機序 / 神経因性膀胱 / 尿失禁 下部尿路の構造 ( 正中矢状面 ) 泌尿器科学講座舛森直哉 下部尿路の構造 ( 正中矢状面 ) 蓄尿期 蓄尿と排尿の機序排尿サイクル 排尿期 弛緩 排尿筋 膀胱頸部 収縮 収縮 外尿道括約筋 弛緩 下部尿路の神経支配 下部尿路における神経伝達物質と受容体 下腹神経 ( 交感神経 ) 橋排尿中枢 受容体 膀胱頸部 前立腺 ( 収縮 )

More information

5_使用上の注意(37薬効)Web作業用.indd

5_使用上の注意(37薬効)Web作業用.indd ちん 20 鎮 うん暈 薬 ( 乗物酔い薬 ) 使用上の注意と記載条件 ( 守らないと現在の症状が悪化したり, 副作用 事故が起こりやすくなる ) 1. 次の人は服用しないことあ 6 歳未満の乳幼児 アミノ安息香酸エチルを含有する製剤に記載 ただし, アミノ安息香酸エチルと塩酸プロメタジン又はプロメタジンメチレンジサリチル酸塩の両方を含有する製剤には, いのみを記載 い 15 歳未満の小児 塩酸プロメタジン又はプロメタジンメチレンジサリチル酸塩を含有する製剤に記載

More information

抗精神病薬の併用数 単剤化率 主として統合失調症の治療薬である抗精神病薬について 1 処方中の併用数を見たものです 当院の定義 計算方法調査期間内の全ての入院患者さんが服用した抗精神病薬処方について 各処方中における抗精神病薬の併用数を調査しました 調査期間内にある患者さんの処方が複数あった場合 そ

抗精神病薬の併用数 単剤化率 主として統合失調症の治療薬である抗精神病薬について 1 処方中の併用数を見たものです 当院の定義 計算方法調査期間内の全ての入院患者さんが服用した抗精神病薬処方について 各処方中における抗精神病薬の併用数を調査しました 調査期間内にある患者さんの処方が複数あった場合 そ 後発医薬品の使用割合 厚生労働省が策定した 後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ に従い 後発品医薬品 ( ジェネリック医薬品 ) 使用の促進に取り組んでいます 当院の定義 計算方法 後発医薬品の数量シェア ( 置換え率 )= 後発医薬品の数量 /( 後発医薬品のある先発医薬品 の数量 + 後発医薬品の数量 参考 厚生労働省ホームページ 後発医薬品の利用促進について http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kouhatu-iyaku/

More information

目 次 CONTENTS 1. はじめに 3 2. 下部尿路症状 4 3. 疫学 5 4. 排尿の仕組み 6 5. 下部尿路機能の分類 7 6. 蓄尿障害の疾患 病態 治療 8 1 腹圧性尿失禁 8 2 切迫性尿失禁と過活動膀胱 10 Ⅰ. 抗コリン薬 13 1 トルテロジン 13 2 ソリフェナシ

目 次 CONTENTS 1. はじめに 3 2. 下部尿路症状 4 3. 疫学 5 4. 排尿の仕組み 6 5. 下部尿路機能の分類 7 6. 蓄尿障害の疾患 病態 治療 8 1 腹圧性尿失禁 8 2 切迫性尿失禁と過活動膀胱 10 Ⅰ. 抗コリン薬 13 1 トルテロジン 13 2 ソリフェナシ 目 次 CONTENTS 1. はじめに 3 2. 下部尿路症状 4 3. 疫学 5 4. 排尿の仕組み 6 5. 下部尿路機能の分類 7 6. 蓄尿障害の疾患 病態 治療 8 1 腹圧性尿失禁 8 2 切迫性尿失禁と過活動膀胱 10 Ⅰ. 抗コリン薬 13 1 トルテロジン 13 2 ソリフェナシン 13 3 イミダフェナシン 13 4 プロピベリン 14 5 フェソテロジン 14 6 オキシブチニン経皮吸収型製剤

More information

前立腺と下部尿路の生理

前立腺と下部尿路の生理 第 15 回排尿機能検査士講習会 ( 初級コース ) 平成 30 年 5 月 12 日 下部尿路の解剖と生理 下部尿路機能障害の評価 福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座 小島祥敬 本日の内容 1. 下部尿路の解剖と生理 2. 下部尿路機能障害の評価 本日の内容 1. 下部尿路の解剖と生理 2. 下部尿路機能障害の評価 下部尿路の構造 ( 正中矢状面 ) 男性 膀胱尿管口精嚢腺 内尿道括約筋 ( 平滑筋

More information

39 過活動膀胱 頻尿 尿意切迫感 尿失禁でお困りの方へ 一般社団法人日本臨床内科医会

39 過活動膀胱 頻尿 尿意切迫感 尿失禁でお困りの方へ 一般社団法人日本臨床内科医会 39 過活動膀胱 頻尿 尿意切迫感 尿失禁でお困りの方へ 一般社団法人日本臨床内科医会 もくじ トイレが近くて困っている人はとても多い 1 尿が溜まる前に膀胱が収縮してしまう 過活動膀胱 2 膀胱の役割と排尿の仕組み 3 過活動膀胱の原因心配ない病気だが 生活に支障が生じやすい 4 過活動膀胱と診断されるのはこんなとき 5 超音波検査で残尿量を確認 6 生活の工夫や薬の服用で QOL をアップ! 7

More information

<4D F736F F F696E74202D C8E323793FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D C8E323793FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D> 前立腺肥大症 Benign Prostatic Hyperplasia: BPH BPH の病態生理の理解のために (1) 正常前立腺の zonal anatomy An Overview Urethra Transition zone Anterior fibromuscular stroma Ejaculatory duct Central zone Peripheral zone BPH の病態生理の理解のために

More information

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313193FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D20358C8E313193FA E690B628914F97A EC91E58FC729205B8CDD8AB B83685D> 前立腺肥大症 Benign Prostatic Hyperplasia: BPH BPH の病態生理の理解のために (1) 正常前立腺の zonal anatomy An Overview Urethra Transition zone Anterior fibromuscular stroma Ejaculatory duct Central zone Peripheral zone BPH の病態生理の理解のために

More information

スライド 1

スライド 1 背景 国民医療費の増大 国や製薬メーカーによる GE の積極的な推進 調剤薬局の現場では 代替調剤に関する 患者とのトラブル が 増加し そのことが GE 使用促進の弊害の 一部となっている トラブル とは GE 代替調剤により 効果 服用 ( 使用 ) 体調や心証など 患者に何かしらの影響を及ぼした事例のこと 1 目的 薬剤師は 患者が納得かつ安心して GE を使用できるよう努めなければならない!

More information

1001-責了.indd

1001-責了.indd 1 下部尿路症状は, 外来診療で非常に頻度が高いものである. このうち過活動膀胱 ( 尿意切迫 / 頻尿, 尿失禁はなくてもよい ) は生活の質を悪化させ, 残尿 尿閉は尿路感染症, 腎後性腎不全をきたし予後を悪化させる懸念もある. 本稿では, 排尿障害の見方について概略を述べる. 1 神経症候からみた神経因性膀胱は, 下記のようにとらえるとよい 1-3) ( 図 1-1). 末梢神経 脊髄疾患による神経因性膀胱は,

More information

症例 80 歳女性 l 高血圧や心不全で当院通院中. 最近物忘れが始まったとのことで ドネペジルを開始した. l 1 ヶ月後のフォロー外来で 尿取りパットが必要になった とのことで長女さんと一緒に来院. l 内服薬 : ドネペジル 10mg/ 日 エナラプリル 2.5mg/ 日 フロセミド 20mg

症例 80 歳女性 l 高血圧や心不全で当院通院中. 最近物忘れが始まったとのことで ドネペジルを開始した. l 1 ヶ月後のフォロー外来で 尿取りパットが必要になった とのことで長女さんと一緒に来院. l 内服薬 : ドネペジル 10mg/ 日 エナラプリル 2.5mg/ 日 フロセミド 20mg 2016 年 4 月 1 日 女性の尿失禁 分類と診断アプローチ 東京ベイ浦安 市川医療センター総合内科作成中山由梨 監修森川大樹 分野 : その他テーマ : 診断 治療 症例 80 歳女性 l 高血圧や心不全で当院通院中. 最近物忘れが始まったとのことで ドネペジルを開始した. l 1 ヶ月後のフォロー外来で 尿取りパットが必要になった とのことで長女さんと一緒に来院. l 内服薬 : ドネペジル

More information

Microsoft PowerPoint クリニックで泌尿器科医が行う治療の実

Microsoft PowerPoint クリニックで泌尿器科医が行う治療の実 クリニックで泌尿器科医が行う治療の実際 77 歳男性 合併症 : 心不全 糖尿病 胃潰瘍現病歴 : 夜間の切迫性尿失禁がひどくなった近医内科で ハルナール 0.2mg は 2 年前から処方受けている検査成績 :Cre1.38 尿蛋白 2+ 尿糖 + 長谷川式認知症スケール :28/36 点と正常 静岡市かげやま医院影山慎二 前立腺は大きくない いわゆる LUTS たくさんの内服 リポバス (5) 1T/1x

More information

連携ニュ−ス発刊にあたって

連携ニュ−ス発刊にあたって 旭労災病院ニュース 病院情報誌第 116 号平成 27 年 7 月 1 日発行 発行所 : 旭労災病院 488-8585 尾張旭市平子町北 61 番地 TEL 0561-54-3131 FAX 0561-52-2426 http:www.asahih.rofuku.go.jp/ 小児科主任部長 安藤郁子 ADHD(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: 注意欠如

More information

クリックしてタイトルを入力

クリックしてタイトルを入力 平成 30 年 5 月 12 日第 15 回排尿昨日検査士講習会 ( 上級コース ) 尿流動態検査各論 と事例検討 山梨大学大学院総合研究部泌尿器科学 三井貴彦 下部尿路について復習すると 下部尿路の構造 下部尿路における中枢 末梢神経の役割 1 1 大脳 蓄尿 排尿の決定 2 3 2 脳幹部排尿中枢 膀胱排尿筋と尿道括約筋の協調運動 4 下部尿路における中枢 末梢神経の役割 2 1 3 脊髄 情報の伝達

More information

スライド 1

スライド 1 第 6 回大分県排尿リハビリテーション ケア研究会 神経因性膀胱の病態と排尿管理 名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学 後藤百万 神経因性膀胱 神経疾患により起こる下部尿路機能障害 神経病変の部位によって種々の 下部尿路機能障害が起こる ( 蓄尿障害 排尿障害 あるいは両者 ) 神経因性膀胱の分類 下部尿路機能による分類 膀胱機能 尿道機能 膀胱知覚 膀胱尿道括約筋協調 神経障害部位による分類 中枢神経障害

More information

2 下部尿路症状景知識図 1 排尿に関する神経支配 Ⅱ 尿 排尿 神経 排尿 神経 神経 神経 神経 神経 吉田修, 東間紘, 村井勝編. 泌尿器疾患の最新医療, 先端医療技術研究所,2003; p179 5) より引用 これらの一連の排尿機能に何らかの異常を来して起きる症状を下部尿路症状と呼ぶが,

2 下部尿路症状景知識図 1 排尿に関する神経支配 Ⅱ 尿 排尿 神経 排尿 神経 神経 神経 神経 神経 吉田修, 東間紘, 村井勝編. 泌尿器疾患の最新医療, 先端医療技術研究所,2003; p179 5) より引用 これらの一連の排尿機能に何らかの異常を来して起きる症状を下部尿路症状と呼ぶが, Ⅱ 章背景知識 2 下部尿路症状 はじめに *1: 頻尿排尿回数が多すぎるという患者の愁訴 日中の排尿回数が 8 回以上あれば頻尿と考えてよい *2: 尿閉膀胱は尿で充満しているが, 排尿できない状態 *3: 尿失禁尿が不随意に漏れることをいう 原因により, 切迫性, 腹圧性, 混合性, 溢流性, 機能性, 真性に分類される 広く排尿に関係する症状を表す専門用語として 下部尿路症状 (lower urinary

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 日本泌尿器科学会排尿機能検査士講習会 初級コース 下部尿路機能障害をきたす主な疾患 東北医科薬科大学泌尿器科学講座 海法康裕 2018 年 5 月 12 日福井 本日の話題 下部尿路症状とは? 下部尿路症状を起こす主な疾患 排尿管理 過活動膀胱 前立腺肥大症 神経因性膀胱 骨盤臓器脱 下部尿路症状 (LUTS) とは? *LUTS:Lower Urinary Tract Symptoms 症候 愁訴

More information

例えば行為の際に使用する ツール について 行為との関連性をわかりやすくするために イベントの p/o である行為の p/o として記述した 咀嚼する 時に使用するツールである 義歯 は 咀嚼する の p/o でありツールロールを担う として記述する オントロジーに記述する概念は 極力看護プロファイ

例えば行為の際に使用する ツール について 行為との関連性をわかりやすくするために イベントの p/o である行為の p/o として記述した 咀嚼する 時に使用するツールである 義歯 は 咀嚼する の p/o でありツールロールを担う として記述する オントロジーに記述する概念は 極力看護プロファイ 看護プロファイル項目のオントロジーを用いた整理 東京大学医学部附属病院企画情報運営部横田慎一郎 1. はじめに 先行研究 1) にて 4 種類の書籍からゴードン NANDA ヘンダーソン ヘンダーソン ( 精神 ) に関しての書籍より 看護プロファイル項目の抽出 整理が行われている これらの看護プロファイル項目間の上下関係 階層性 関連性について オントロジーを用いることによりさらなる整理を試みたい

More information

( 本カードは常に携帯いただくか おくすり手帳に貼ることもできます ) ( 本カードは常に携帯いただくか おくすり手帳に貼ることもできます ) カードの作り方カードの作り方下の図のように下の図のようにおつくりください おつくりください 本カードは必ず服用カード常に携帯ください患者さんへ医療機関を受診

( 本カードは常に携帯いただくか おくすり手帳に貼ることもできます ) ( 本カードは常に携帯いただくか おくすり手帳に貼ることもできます ) カードの作り方カードの作り方下の図のように下の図のようにおつくりください おつくりください 本カードは必ず服用カード常に携帯ください患者さんへ医療機関を受診 ( 本カードは常に携帯いただくか おくすり手帳に貼ることもできます ) ( 本カードは常に携帯いただくか おくすり手帳に貼ることもできます ) カードの作り方カードの作り方下の図のように下の図のようにおつくりください おつくりください 左下よりゆっくりとはがして左下よりゆっくりとはがして つに折ってのり面を つに折ってのり面をはり合わせてください はり合わせてください 医療機関を受診される際 または健康診断などで医療機関を受診される際

More information

第三問 : 認知症の主な症状にどのようなものがあるか 下枠に二つ記入してください 例 ) 同じことを何度も言うなど ( 答えはたくさんあります ) 例 ) ささいなことで怒るなど ( 答えはたくさんあります ) 第四問 : 次の認知症に関する基礎知識について正しいものには を 間違っているものには

第三問 : 認知症の主な症状にどのようなものがあるか 下枠に二つ記入してください 例 ) 同じことを何度も言うなど ( 答えはたくさんあります ) 例 ) ささいなことで怒るなど ( 答えはたくさんあります ) 第四問 : 次の認知症に関する基礎知識について正しいものには を 間違っているものには 認知症 ( 解答 ) テストは難しめに作成しています テキストや講義 解答と照らし合わせて復習していただけれ ばと思います なお 採点を目的としていないので点数は設定していません また 記述式の解答は答えが一つとは限りません 私の答案よりも良い解答があることは十分に 考えられますので 参考解答として認識していただければと思います 第一章. 認知症とは 第一問 : 加齢と認知症による物忘れの違いについて

More information

販売名 : アドバンテージ ( 承認番号 : 22300BZX ) 別紙 改訂箇所を _ 下線で示しております < 新記載第 5 版 > 適切な項目へ記載した < 旧記載第 4 版 > 警告 1. 適応対象 ( 患者 ) 以下の患者には TVT 術を実施する際のリスクと利点を慎重に検討

販売名 : アドバンテージ ( 承認番号 : 22300BZX ) 別紙 改訂箇所を _ 下線で示しております < 新記載第 5 版 > 適切な項目へ記載した < 旧記載第 4 版 > 警告 1. 適応対象 ( 患者 ) 以下の患者には TVT 術を実施する際のリスクと利点を慎重に検討 平成 28 年 6 月 医療機関各位 ボストン サイエンティフィックジャパン株式会社 アドバンテージ オブトリクス Ⅱ 添付文書改訂のお知らせ 謹啓貴院におかれましては ますますご清祥のこととお喜び申し上げます この度 弊社が製造販売致しました尿失禁治療テープ アドバンテージ 及び オブトリクス Ⅱ の添付文書を改訂致しましたので その内容についてお知らせ申し上げます 当該製品をご使用の先生方におかれましては

More information

平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム

平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム 平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [

More information

藤田学園第8回市民公開講座テキスト

藤田学園第8回市民公開講座テキスト 藤田学園第 12 回市民公開講座テキスト * 講座名 * くらしと健康 排尿の悩み * 講師 * 排尿のしくみ 白木良一 ( 藤田保健衛生大学医学部腎泌尿器科学助教授 ) 排尿機能検査について 長嶌和子 ( 藤田保健衛生大学病院臨床検査部検査技師 ) 前立腺の病気と男性の排尿障害 早川邦弘 ( 藤田保健衛生大学医学部腎泌尿器科学助教授 ) 女性と子供の尿漏れについて 佐々木ひと美 ( 藤田保健衛生大学医学部腎泌尿器科学講師

More information

背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり

背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また

More information

untitled

untitled Japan Community Health care Organization 神経内科について 神経内科 鈴 木 秀一郎 神経内科が主に診療している病気は れば後遺症なく完治できる病気も少なか 脳 脊髄 末梢神経 筋肉の病気になり らずあります 精神的な問題ではなく手 ますが 近年人口の高齢化と共に患者数 足に力が入らない 思うように動かすこ が増えています 具体的な病気としては とができないなど体が不自由になった場

More information

Microsoft Word - A22.docx

Microsoft Word - A22.docx 以下の記載は 表題の診療ガイドラインから漢方製剤に関する記述を抽出したものです 診療において漢方製剤を使用される場合には 必ず ガイドライン全体をお読みになり その位置づけを正しく理解された上で行ってください A-22 過活動膀胱診療ガイドライン [ 第 2 版 ] 日本排尿機能学会過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会 ( 委員長 : 武田正之山梨大学大学院総合研究部泌尿器科学講座教授 ) リッチヒルメディカル

More information

Insert the title of your presentation here

Insert the title of your  presentation here 日本泌尿器科学会排尿機能検査士講習会 初級コース 下部尿路機能障害をきたす主な疾患 北海道大学腎泌尿器外科学分野 橘田岳也 2017 年 6 月 10 日東京 本日のテーマ 下部尿路機能障害とは! 下部尿路機能障害の原因となる病気 - 過活動膀胱 - 前立腺肥大症 - 神経因性膀胱 - 腹圧性尿失禁 - 骨盤臓器脱 - 夜間頻尿 下部尿路機能 ( 蓄尿と尿排出 ) < 蓄尿 > < 排尿 ( 尿排出

More information

国立病院機構京都医療センター  泌尿器科 医療連携のための排尿障害診療ガイドライン

国立病院機構京都医療センター  泌尿器科  医療連携のための排尿障害診療ガイドライン 国立病院機構京都医療センター 泌尿器科 医療連携のための排尿障害診療パス 奥野博 三品睦輝 宮﨑有 内田稔大 伊藤克弘 齋藤駿河 伊東晴喜 真鍋由美 国立病院機構京都医療センター泌尿器科 地域医療連携室第 1 版 2015 年 7 月作成第 2 版 2016 年 1 月改訂第 3 版 2016 年 5 月改訂第 4 版 2017 年 5 月改訂 国立病院機構京都医療センター泌尿器科医療連携のための排尿障害診療パス

More information

頻尿の原因 石原順就 泌尿器科部長

頻尿の原因 石原順就 泌尿器科部長 夜おしっこにいくようになったら 頻尿の原因 泌尿器科部長石原順就 1 夜間排尿回数と生存率 (70 歳以上 ) 夜間 1 回以下 生存率 夜間 2 回以上 宮城県仙台市宮城野区鶴ケ谷 Impact of nocturia on bone fracture and mortality in older individuals: a Japanese longitudinal cohort study

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 第 14 回排尿機能検査士講習会 (Advanced コース ) 下部尿路機能障害のアセスメント 名古屋大学泌尿器科後藤百万 下部尿路症状を訴える患者さんのアセスメント 病歴の聴取 症状 QOL 質問票 身体所見 排尿記録( 日誌 ) 尿検査 血液検査 残尿測定 超音波検査 尿流動態検査 内視鏡検査 その他 病歴の聴取 下部尿路症状年齢生活歴生活様式既往歴合併症 下部尿路機能障害 排尿障害 蓄尿障害

More information

京都医療センター排尿障害診療パス【第5版_ 改訂】 

京都医療センター排尿障害診療パス【第5版_ 改訂】  国立病院機構京都医療センター 泌尿器科 医療連携のための排尿障害診療パス 奥野博 三品睦輝 宮﨑有 内田稔大 伊藤克弘 荒木博賢 伊東晴喜 真鍋由美 河野仁 国立病院機構京都医療センター泌尿器科 地域医療連携室 第 1 版 2015 年 7 月作成第 2 版 2016 年 1 月改訂第 3 版 2016 年 5 月改訂第 4 版 2017 年 5 月改訂第 5 版 2018 年 5 月改訂 国立病院機構京都医療センター泌尿器科医療連携のための排尿障害診療パス

More information

第10回大分県排尿リハビリテーション・ケア研究会 午前の部実習

第10回大分県排尿リハビリテーション・ケア研究会 午前の部実習 第 10 回大分県排尿リハビリテーション ケア研究会 午前の部 排尿自立指導に関する事例検討 玄々堂高田病院泌尿器科大谷将之 第 10 回大分県排尿リハビリテーション ケア研究会 1 症例 83 歳女性 既往歴 レビー小体型認知症 骨粗鬆症 服薬歴 抗パーキンソン薬 ビスフォスフォネート製剤 現病歴 施設に入所中 夜間に転倒し 第 2 腰椎圧迫骨折受傷 加療目的に入院 * 補足 : 元々独居 近くに介護をしてくれる家族がおらず

More information

アルツハイマー型認知症ってどんな病気?

アルツハイマー型認知症ってどんな病気? アルツハイマー型認知症ってどんな病気? アルツハイマー型認知症の原因は? 家庭で見られるアルツハイマー型認知症の症状 アルツハイマー型認知症の代表的な症状 アルツハイマー型認知症の診断 アルツハイマー型認知症の治療薬 治療の意義は? メマリーはこんなお薬 メマリーは 1 日 1 回服用します メマリーは徐々に量を増やしながらのむお薬です 服用時の注意点 家 者の へ 患者さんへの対応のしかた 症状の変化を記録しましょう

More information

Microsoft Word 疑義照会事例(デパス)

Microsoft Word 疑義照会事例(デパス) 分類 禁忌 重複相互作用 約 1 年半 疾患禁忌とは知らずに重症筋無力症患者に デパス錠を調剤していた デパス錠 0.5mg 2011 年 1 月 27 日 75 歳 女性 神経内科 処方内容 ( 疑義照会前 ) イソジンガーグル液 7 % 2 本 1 日 数回 メスチノン錠 3 錠 1 日 3 回 毎食後 84 日分 マーズレン S 配合顆粒 ( 0.5 g ) 1.5 g 1 日 3 回 毎食後

More information

在宅医療における尿路管理

在宅医療における尿路管理 在宅における排尿管理 石山泌尿器科皮膚科 石山俊次 本日の内容 蓄尿と排尿 溜められないのか出せないのか 在宅における排尿管理の選択 尿道留置カテーテルと間欠的 ( 自己 ) 導尿 認知症と排尿 これからの排尿管理 : 排尿自立に向けて 排尿の自立とは? 膀胱機能 蓄尿と排尿 運動機能 歩行 着脱 認知機能 意志 場所 着脱 高齢者の願いと現実 どんなに歳をとっても最後まで自分の力でトイレに行き 排尿したい

More information

市民病院のウロギネセンターがめざすもの~骨盤臓器脱と尿失禁~

市民病院のウロギネセンターがめざすもの~骨盤臓器脱と尿失禁~ 女性の骨盤底疾患 骨盤臓器脱と尿失禁 便失禁 産婦人科 / ウロギネセンター部長 草西洋 骨盤腔 骨盤底とは 骨盤は腸骨 仙骨 恥骨 坐骨から構成されており 骨盤の内側には男女ともに骨盤底筋があり 腹腔内臓の圧をうけとめて支えています 骨盤の中央は尿道 ( 腟 ) 肛門が通過しており 中央部分の支えが弱くなると骨盤内の臓器が下垂する場合があります 骨盤臓器脱は部位別に前腟 腟尖部 ( 腟中央部 )

More information

えひめ排泄ケア研究会排泄ケアマニュアル えひめ排泄ケア研究会 目次 はじめに 1 Ⅰ. 排泄障害のアセスメント 1. アセスメントとは何か 2. アセスメントに必要な情報 ( 資料 ) えひめ排泄ケア研究会記録用紙資料 1 事例フォーマット資料 2 排尿日誌資料 3 1ヶ月排尿日誌 3. 排尿障害の医学的基礎知識 2 3 7 8 9 10 Ⅱ. アセスメントと援助の実際 1. 頻尿の事例事例 1

More information

泌尿器科領域講習 2015 年実施卒後教育プログラム 日泌総会卒後 1 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 10 日泌総会卒後 11 日泌総会卒後 12 日泌総会卒後 13 日泌

泌尿器科領域講習 2015 年実施卒後教育プログラム 日泌総会卒後 1 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 10 日泌総会卒後 11 日泌総会卒後 12 日泌総会卒後 13 日泌 泌領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後 2 西日本総会卒後 西日本総会卒後 2 西日本総会卒後 3 小児における腎 尿路機能の評価法 4 月 8 日 ( 土 )9:30-:00.5 免疫抑制剤と免疫抑制療法

More information

前立腺の変化を知る

前立腺の変化を知る 前立腺の変化を知る 前立腺について 前立腺とは 男性にある小腺で 男性生殖器の一部である 形と大きさはくるみと同じくらいである 骨盤より低く 膀胱の下で直腸の前にある 前立腺は精液 ( 男性が射精した時に精巣から陰茎を通って精子を運ぶ役割を持つ ) を作るのを助けている また 前立腺は尿道 ( 尿管は膀胱から陰茎へと運ぶ管 ) の一部を囲んでいる 年を取るにつれてどのように前立腺は変化する?? 加齢とともに

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 認知症と 排尿 排便の 基礎知識 平成 29 年 9 月 23 日一宮市民病院泌尿器科大藪真理子 本日の内容 尿について蓄尿と排尿について膀胱機能の異常について骨盤底脆弱化について機能性尿失禁とケア排便について 腎 腎盂 尿管 上部尿路 尿を膀胱へ運ぶ 尿道 括約筋 膀胱 下部尿路 尿を体外へ排泄する 下部尿路 男性 女性 20cm 前立腺 5cm 膣 尿量と尿の回数 成人で1 日尿量は1200-1500m

More information

患者さんへ

患者さんへ 患者さんへ 経尿道的電気刺激による術中球海綿体反射モニタリングの有用性の調査 への ご協力のお願い 1. 脊椎脊髄手術における術後神経障害について今回 あなたは脊椎または脊髄の手術をお受けになることになりました 脊椎脊髄手術後に 排尿や排便に支障をきたす神経障害 ( 膀胱直腸障害 ) が発生することがあります 我々は 手術後の神経障害を回避するために 術中に球海綿体反射モニタリングという神経機能モニタリングを積極的に行っています

More information

腹腔鏡下前立腺全摘除術について

腹腔鏡下前立腺全摘除術について ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を受けられる方へ 前立腺がんの治療法 前立腺がんには様々な治療法があり 年齢や癌の広がり具合に応じて治療法が選択されます がんが前立腺にとどまっていて治癒 ( 根治 ) が期待される場合に推奨される治療法の一つが根治的前立腺摘除術です この根治的前立腺摘除術にはいくつかの方法 ( 手術方法 ) がありますが大きく分けて 開放手術と腹腔鏡下手術があります 当科における根治的前立腺摘除術

More information

領域等タイトル日時単位 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 尿路感染症 性感染症ガイドライン 4 月 23 日 ( 土 )8:20-9:50.5 VUR の診断と治療 4 月 23 日

領域等タイトル日時単位 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 尿路感染症 性感染症ガイドライン 4 月 23 日 ( 土 )8:20-9:50.5 VUR の診断と治療 4 月 23 日 領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 4 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 8 卒後 9 卒後 0 卒後 卒後 2 卒後 3 卒後 5 卒後 6 卒後 7 卒後 卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後 2 西日本総会卒後 西日本総会卒後 2 西日本総会卒後 3 領域等タイトル日時単位 小児における腎 尿路機能の評価法 4 月 8 日 ( 土 )9:30-:00.5

More information

(Microsoft Word - TUR-P\220\340\226\276\217\221\201i\215Z\220\263\214\343\201j.doc)

(Microsoft Word - TUR-P\220\340\226\276\217\221\201i\215Z\220\263\214\343\201j.doc) 経尿道的前立腺切除術説明書およびおよび承諾書 患者氏名 : 殿 1. 病名 : 前立腺肥大症 2. 現在の症状 前立腺は男性の膀胱の出口にあるクルミ大の臓器であり 精液の一部をつくっています 50 歳をすぎると徐々に大きく肥大することがあり 中を走っている尿の通り道 ( 尿道 ) を圧迫して 排尿困難を来たします この良性のできもの ( 腫瘍 ) が前立腺肥大症です 前立腺肥大症では 1 尿を出すときの症状と

More information

より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています

より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm

More information

経支配は副交感神経優位に切り替わる10) 排尿を決意すると, 副交感神経終末からアセチルコリンが放出され, 膀胱はムスカリン (M) 受容体を介した作用により収縮し, 尿が排出される7) 抗コリン薬はこのアセチルコリンのムスカリン (M) 受容体への結合を遮断することで, 膀胱の異常収縮を抑制する

経支配は副交感神経優位に切り替わる10) 排尿を決意すると, 副交感神経終末からアセチルコリンが放出され, 膀胱はムスカリン (M) 受容体を介した作用により収縮し, 尿が排出される7) 抗コリン薬はこのアセチルコリンのムスカリン (M) 受容体への結合を遮断することで, 膀胱の異常収縮を抑制する 選択的 β3 アドレナリン受容体作動性過活動膀胱治療剤 開発の背景 過活動膀胱は潜在的な排尿筋過活動状態に起因していると考えられることから, その治療には主に膀胱収縮抑制作用を有するムスカリン受容体拮抗薬が広く用いられている しかしながら, ムスカリン受容体が膀胱以外に唾液腺, 腸管および毛様体筋などにも存在し, 機能的役割も伴っているため, 口内乾燥, 便秘および霧視などの副作用を伴うことがあること,

More information

胃を切除した場合の取扱い(案)

胃を切除した場合の取扱い(案) 第 Ⅲ 泌尿器 生殖器の障害第 1 腎臓の障害 ( 尿の生成等の障害 ) 1 現行の認定基準腎臓 ( 現行の省令上は じん臓 と表記されているが 現行の省令を直接引用している場合を除き 以下医学用語として用いられている 腎臓 と表記する ) については 慢性感染症や尿の通過障害による腎臓の疾患等に関し 次の基準が定められているが 腎臓の機能障害そのものについては 具体的な基準が定められてない 1 明らかに受傷に原因する慢性じん盂じん炎

More information

恩賜第 42 回社会福祉法人財団済生会中央治験審査委員会 会議の記録の概要 開催日時 平成 28 年 1 月 13 日 ( 水 )15:30~17:17 開催場所 出席委員名 東京都港区三田 三田国際ビル 21 階 社会福祉法人 恩賜財団済生会本部事務局中会議室 豊島

恩賜第 42 回社会福祉法人財団済生会中央治験審査委員会 会議の記録の概要 開催日時 平成 28 年 1 月 13 日 ( 水 )15:30~17:17 開催場所 出席委員名 東京都港区三田 三田国際ビル 21 階 社会福祉法人 恩賜財団済生会本部事務局中会議室 豊島 恩賜第 42 回社会福祉法人財団済生会中央治験審査委員会 会議の記録の概要 開催日時 平成 28 年 1 月 13 日 ( 水 )15:30~17:17 開催場所 出席委員名 108-0073 東京都港区三田 1-4-28 三田国際ビル 21 階 社会福祉法人 恩賜財団済生会本部事務局中会議室 豊島聰 ( 出席 ) 委員長林茂樹 ( 出席 ) 副委員長 市場みすゞ ( 出席 ) 漆原尚巳 ( 出席

More information

第四問 : パーキンソン病で問題となる運動障害の症状について 以下の ( 言葉を記入してください ) に当てはまる 症状 特徴 手や足がふるえる パーキンソン病において最初に気づくことの多い症状 筋肉がこわばる( 筋肉が固くなる ) 関節を動かすと 歯車のように カクカク と軋む 全ての動きが遅くな

第四問 : パーキンソン病で問題となる運動障害の症状について 以下の ( 言葉を記入してください ) に当てはまる 症状 特徴 手や足がふるえる パーキンソン病において最初に気づくことの多い症状 筋肉がこわばる( 筋肉が固くなる ) 関節を動かすと 歯車のように カクカク と軋む 全ての動きが遅くな パーキンソン病 ( テスト ) テストは難しめに作成しています テキストや講義 解答と照らし合わせて復習していただけれ ばと思います なお 採点を目的としていないので点数は設定していません また 記述式の解答は答えが一つとは限りません 私の答案よりも良い解答があることは十分に 考えられますので 参考解答として認識していただければと思います 第一章. パーキンソン病とは第一問 : 次のパーキンソン病に関する基礎知識について正しいものには

More information

ヘルスケア・スクエア(仮称)設立に向けて

ヘルスケア・スクエア(仮称)設立に向けて 祐勉強会 腎丌全 透析 2011 年 5 月 11 日 医療法人社団鉄祐会祐ホームクリニック 理事長 院長 武藤真祐 1 解剖 腎, 尿管, 膀胱といった尿路系は 後腹膜腔に存在する臓器である 腎動脈は ほぼ上腸間膜動脈のレベルで 左右にそれぞれ直接大動脈より分布する ( 図 1) 右腎動脈は 下大静脈の後ろ ( 背側 ) を通り 右腎に到達する ( 図 1,2) 一般的には 腎動脈は左右それぞれ

More information

cover

cover Pharma Medica (2006.02) 24 巻 2 号 :41~44. 過活動膀胱 up to date 過活動膀胱の治療前立腺肥大症に合併した過活動膀胱の治療 柿崎秀宏, 谷口成実, 沼田篤, 安住誠, 芳生旭辰 前立腺肥大症に合併した過活動膀胱の治療 柿崎秀宏 谷口成実 沼田篤 安住誠 芳生旭辰 旭川医科大学泌尿器科学講座 Treatment of overactive bladder

More information

スライド 1

スライド 1 神経系の分類 神経系は その機能の中心になる中枢神経系と 中枢と身体各部を連絡する末梢神経系とに分類される 中枢神経系は脳と脊髄よりなる 末梢神経系は 身体の運動や感覚機能を司る体性神経系と 循環 呼吸 消化などの自律機能を司る自律神経系に分類される 体性神経の求心神経は 皮膚や骨格筋 関節や各種感覚器からの情報を伝えるので 感覚神経と呼ばれる 体性神経の遠心性神経は 骨格筋を支配し運動神経と呼ばれる

More information

h29c04

h29c04 総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連

More information

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350 5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物

More information

( 別紙 ) 平成 5 年度 治験 (PhaseⅡ) C 型肝炎 平成 7 年度 治験 (PhaseⅡ) 消化器内科 潰瘍性大腸炎 平成 8 年度平成 2 年度 治験 (PhaseⅢ) 治験 (PhaseⅡ/Ⅲ) 追跡調査 第二内科 うっ血性心不全 平成 9 年度治験 (PhaseⅢ) 進行再発結腸

( 別紙 ) 平成 5 年度 治験 (PhaseⅡ) C 型肝炎 平成 7 年度 治験 (PhaseⅡ) 消化器内科 潰瘍性大腸炎 平成 8 年度平成 2 年度 治験 (PhaseⅢ) 治験 (PhaseⅡ/Ⅲ) 追跡調査 第二内科 うっ血性心不全 平成 9 年度治験 (PhaseⅢ) 進行再発結腸 ( 別紙 ) 平成 7 年度 治験 (PhaseⅡ) 2 血液内科 多発性骨髄腫 平成 2 年度 治験 (Phase III) 治験 (PhaseⅠ/Ⅱ) 内分泌 代謝内科 高尿酸血症 25 水酸化ビタミン D 測定試薬によるビタミン D 不足症の判定 うっ血性心不全 平成 5 年度 治験 (PhaseⅡ/Ⅲ) 平成 6 年度 体外診断薬 平成 9 年度 体外診断薬 平成 9 年度 治験 (PhaseⅢ)

More information

( 別添 ) 御意見 該当箇所 一般用医薬品のリスク区分 ( 案 ) のうち イブプロフェン ( 高用量 )(No.4) について 意見内容 <イブプロフェン ( 高用量 )> 本剤は 低用量製剤 ( 最大 400mg/ 日 ) と比べても製造販売後調査では重篤な副作用の報告等はない 一方で 今まで

( 別添 ) 御意見 該当箇所 一般用医薬品のリスク区分 ( 案 ) のうち イブプロフェン ( 高用量 )(No.4) について 意見内容 <イブプロフェン ( 高用量 )> 本剤は 低用量製剤 ( 最大 400mg/ 日 ) と比べても製造販売後調査では重篤な副作用の報告等はない 一方で 今まで 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法律第三十六条の七第一項第一号及び第二号の規定に基づき厚生労働大臣が指定する第一類医薬品及び第二類医薬品 の一部改正に係る意見の募集について に対して寄せられた御意見について 厚生労働省医薬 生活衛生局安全対策課 1. 意見募集期間 : 平成 28 年 6 月 3 日 ( 金 ) から平成 28 年 7 月 2 日 ( 土 ) まで 2. 提出意見数

More information

下記の性分化異常症の中で 性腺摘出が必要となる疾患を3つ選択せよ (2006) a 先天性副腎過形成 b クラインフェルター症候群 c 真性半陰陽 d 混合性性腺異形成症 e 精巣性女性化症 次の性分化異常症に関する外科的対応 外陰形成術に関する記載で誤っているものを2つ選択せよ (2006) a

下記の性分化異常症の中で 性腺摘出が必要となる疾患を3つ選択せよ (2006) a 先天性副腎過形成 b クラインフェルター症候群 c 真性半陰陽 d 混合性性腺異形成症 e 精巣性女性化症 次の性分化異常症に関する外科的対応 外陰形成術に関する記載で誤っているものを2つ選択せよ (2006) a Lecture-1 性分化異常 次の文章の (a)~(e) にあてはまる単語を記入せよ (2007) 男子への性分化の過程では 胎児の (a) から分泌される (b) により至急 卵管などの発育が抑えられ (c) から分泌される (d) により精管 精嚢腺の発達が促され 5 -reductase により転換された (e) の作用で陰茎などの外性器が形成される Disorder of Sex Development(DSD)

More information

1 アドレナリンってなんだ アドレナリンって何だろう 普段は温厚な人たちでも 草野球の試合になると いつになく興奮し 闘争意識をむきだしにして激しいファイトを展開することがある そんな時 人の体内では 副腎という臓器の髄質部分からアドレナリンやノルアドレナリンというホルモンが分泌されているのだ アド

1 アドレナリンってなんだ アドレナリンって何だろう 普段は温厚な人たちでも 草野球の試合になると いつになく興奮し 闘争意識をむきだしにして激しいファイトを展開することがある そんな時 人の体内では 副腎という臓器の髄質部分からアドレナリンやノルアドレナリンというホルモンが分泌されているのだ アド アドレナリン作動成分 アドレナリン作動成分の配合されている一般用医薬品の例 かぜ薬 コルゲンコーワ IB 錠 ベンザブロック L 錠 鎮咳去痰薬 セキナース エスエスブロン液 Z 内服アレルギー用薬 ダンリッチ EX 錠剤 アスゲン鼻炎カプセル S 鼻炎用点鼻薬 カイゲン点鼻薬 エスタック鼻炎スプレー 眼科用薬 アイブルーピュア サンテザイオン 外皮痔疾用薬プリザエース エスジール A 軟膏 外皮用薬

More information

Microsoft Word - 1,2002

Microsoft Word - 1,2002 第 1 回日本間質性膀胱炎研究会プログラム 期日平成 14 年 10 月 4 日 ( 金 ) 午後 16 時から 18 時 場所熊本市ホテル日航熊本 会長原三信病院武井実根雄 1. 会長挨拶武井実根雄 2. 総会 (16:05-16:50) 司会本間之夫 1) 研究会設立の経緯と今後本間之夫 20 分 2) 世界の現状上田朋宏 15 分 3) 来年の予定上田朋宏 10 分 休憩 10 分 3. 指定演者による発表

More information

6. 化学療法を受ける高齢がん患者さんへのピアサポートを考える 愛知県がんセンター中央病院がん化学療法看護認定看護師宮谷美智子 講義の狙い 高齢者の身体的 精神的 社会的な特徴を理解する 高齢者の疾患や症状の特徴を知り 食事や水分摂取 排泄 転倒などの注意すべき点を学ぶ 高齢がん患者に対するピアサポ

6. 化学療法を受ける高齢がん患者さんへのピアサポートを考える 愛知県がんセンター中央病院がん化学療法看護認定看護師宮谷美智子 講義の狙い 高齢者の身体的 精神的 社会的な特徴を理解する 高齢者の疾患や症状の特徴を知り 食事や水分摂取 排泄 転倒などの注意すべき点を学ぶ 高齢がん患者に対するピアサポ 6. 化学療法を受ける高齢がん患者さんへのピアサポートを考える 愛知県がんセンター中央病院がん化学療法看護認定看護師宮谷美智子 講義の狙い 高齢者の身体的 精神的 社会的な特徴を理解する 高齢者の疾患や症状の特徴を知り 食事や水分摂取 排泄 転倒などの注意すべき点を学ぶ 高齢がん患者に対するピアサポートに必要なことを考える 高齢者の特徴 老いに伴う変化には 身体や心の変化だけでなく 今までに育った社会背景

More information

<4D F736F F F696E74202D204E6F2E395F8FC78CF390AB AB490F58FC75F E B93C782DD8EE682E890EA97705D>

<4D F736F F F696E74202D204E6F2E395F8FC78CF390AB AB490F58FC75F E B93C782DD8EE682E890EA97705D> 症候性尿路感染症発生率 ( 対 1000 カテーテル使用日数 ) 分子 分母のうちカテーテル関連症候性尿路感染症の定義に合致したのべ回数 分母 入院患者における尿道留置カテーテル挿入のべ日数 詳細は下記を参照 症候性尿路感染症基準 1a Urinary tract infection Criteria, CDC SUTI 1a (CAUTI) UTI SUTI ABUTI(CAUTI) SUTI 1b

More information

スライド 1

スライド 1 1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪

More information

から (3) までの具体的な予定については添付 2 の図のとおりですので申し添 えます

から (3) までの具体的な予定については添付 2 の図のとおりですので申し添 えます 薬生安発 0704 第 2 号 平成 29 年 7 月 4 日 ( 別記 1) 殿 厚生労働省医薬 生活衛生局安全対策課長 コデインリン酸塩水和物又はジヒドロコデインリン酸塩を含む医薬品の 使用上の注意 改訂の周知について ( 依頼 ) 平素より医薬品の適正使用 安全対策にご協力いただき誠にありがとうございます 今般 コデインリン酸塩水和物又はジヒドロコデインリン酸塩 ( 以下 コデイン類 という

More information

タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠 50mg タペンタ 錠 100mg に係る 販売名 タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠 50mg 医薬品リスク管理計画書 (RMP) の概要 有効成分 タペンタ 錠 100mg 製造販売業者 ヤンセンファーマ株式会社 薬効分類 821 提出年月 平成 30 年

タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠 50mg タペンタ 錠 100mg に係る 販売名 タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠 50mg 医薬品リスク管理計画書 (RMP) の概要 有効成分 タペンタ 錠 100mg 製造販売業者 ヤンセンファーマ株式会社 薬効分類 821 提出年月 平成 30 年 タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠 50mg タペンタ 錠 100mg に係る医薬品リスク管理計画書 本資料に記載された情報に係る権利及び内容の責任はヤンセンファーマ株式会社にあります 当該情報を適正使用以外の営利目的に利用することはできません ヤンセンファーマ株式会社 タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠 50mg タペンタ 錠 100mg に係る 販売名 タペンタ 錠 25mg タペンタ 錠

More information

調査概要 1 日 2 回でずっと効く コンタック 600 プラス を製造販売するグラクソ スミスクライン株式会社のコンタック総合研究所 ( は 花粉シーズン到来を前に ドラッグストアや薬局 薬店で販売されている鼻炎薬を含めた 市販薬の知識 & イメージ

調査概要 1 日 2 回でずっと効く コンタック 600 プラス を製造販売するグラクソ スミスクライン株式会社のコンタック総合研究所 (  は 花粉シーズン到来を前に ドラッグストアや薬局 薬店で販売されている鼻炎薬を含めた 市販薬の知識 & イメージ コンタック総合研究所 市販薬の知識 & イメージテスト調査 2012 年 2 月 グラクソ スミスクライン株式会社 1 調査概要 1 日 2 回でずっと効く コンタック 600 プラス を製造販売するグラクソ スミスクライン株式会社のコンタック総合研究所 (http://contac.jp/soken/) は 花粉シーズン到来を前に ドラッグストアや薬局 薬店で販売されている鼻炎薬を含めた 市販薬の知識

More information

図 B 細胞受容体を介した NF-κB 活性化モデル

図 B 細胞受容体を介した NF-κB 活性化モデル 60 秒でわかるプレスリリース 2007 年 12 月 17 日 独立行政法人理化学研究所 免疫の要 NF-κB の活性化シグナルを増幅する機構を発見 - リン酸化酵素 IKK が正のフィーッドバックを担当 - 身体に病原菌などの異物 ( 抗原 ) が侵入すると 誰にでも備わっている免疫システムが働いて 異物を認識し 排除するために さまざまな反応を起こします その一つに 免疫細胞である B 細胞が

More information

下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは

More information

第 2 週目 (4 月 9 日放送分 ) Q 夜尿症は排尿機構の発達の遅れが原因ということですが それはどのような仕組みになっていますか? A 尿が作られ 排泄される仕組みはこのようになっています 尿は腎臓で作られ 尿管を通って膀胱に貯められます そして尿をしたいと思ったとき膀胱の出口が緩んでおしっ

第 2 週目 (4 月 9 日放送分 ) Q 夜尿症は排尿機構の発達の遅れが原因ということですが それはどのような仕組みになっていますか? A 尿が作られ 排泄される仕組みはこのようになっています 尿は腎臓で作られ 尿管を通って膀胱に貯められます そして尿をしたいと思ったとき膀胱の出口が緩んでおしっ 夜尿症 深田昭彦第 1 週目 (4 月 2 日放送分 ) Q 夜尿症ってどのくらいあるのですか? A 赤ちゃんのときは膀胱におしっこが貯まるとすぐに出てしまいますが 2 3 歳ころからおしっこを教えるようになります 4 歳になると 70% の子どもは夜あまりおねしょをしなくなります 小学校入学時点ではその確立は 90% になります この時点で夜尿が続いている場合を夜尿症と呼びます 中学生になると夜尿症の子どもは1~2%

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 第 15 回排尿検査士講習会 (Advanced コース ) 排尿障害の疫学と病態 福井大学泌尿器科横山修 下部尿路症状 (LUTS) のある人の推定数 ( 万人 ) 5,000 4,000 3,000 2,000 4500 万人 男 女 昼間頻尿 : 8 回以上夜間頻尿 : 1 回以上その他 : 週 1 回以上 Japan NBS 2003, 14: 266 1,000 0 下部尿路症状 (LUTS:

More information

医薬品の添付文書等を調べる場合 最後に 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 特定の文書 ( 添付文書以外の文書 ) の記載内容から調べる場合 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 最後に 調べたい医薬品の名称を入力 ( 名称の一部のみの入力でも検索可能

医薬品の添付文書等を調べる場合 最後に 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 特定の文書 ( 添付文書以外の文書 ) の記載内容から調べる場合 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 最後に 調べたい医薬品の名称を入力 ( 名称の一部のみの入力でも検索可能 医薬品の添付文書等を調べる場合 最後に 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 特定の文書 ( 添付文書以外の文書 ) の記載内容から調べる場合 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 最後に 1 2 3 調べたい医薬品の名称を入力 ( 名称の一部のみの入力でも検索可能 ) ( 医薬品の名称のみで検索する場合 34 の項目は未選択 未入力で可 ) 検索結果で表示したい文書を選択

More information

26 年度後期時間割 時限は下記の通り 11 8:50~10: :30~12: :00~14: :50~14: :40~16: :30~16: :20~17:50 時限の例 開始時限が11で終了時限が11の場合は8:

26 年度後期時間割 時限は下記の通り 11 8:50~10: :30~12: :00~14: :50~14: :40~16: :30~16: :20~17:50 時限の例 開始時限が11で終了時限が11の場合は8: 26 年度後期時間割 時限は下記の通り 11 8:50~10:20 12 10:30~12:00 13 13:00~14:30 23 12:50~14:20 14 14:40~16:10 24 14:30~16:00 15 16:20~17:50 時限の例 開始時限が11で終了時限が11の場合は8:50~10:20 開始時限が11で終了時限が12の場合は8:50~12:00(2 時限続き ) ただし

More information

デベルザ錠20mg 適正使用のお願い

デベルザ錠20mg 適正使用のお願い 2014 年 3 月作成薬価基準未収載 - 医薬品の適正使用に欠かせない情報です 使用前に必ずお読みください - 適正使用のお願い 処方せん医薬品 : 注意 - 医師等の処方せんにより使用すること 製造販売元 販売元 適応となる患者さんとデベルザ錠の使い方 本剤を投与する前に 以下のことを確認してください 2 型糖尿病の患者さんですか 本剤の効能 効果は 2 型糖尿病 です 1 型糖尿病の患者さんは

More information

分類

分類 用そ薬の他の腫瘍 糖尿病用剤 アステラス製薬 日本ベーリンガーインゲルハイム ゾスパタ錠 40 mg 4291053F1021 トラディアンス配合錠 AP 3969108F1027 トラディアンス配合錠 BP 3969108F2023 ギルテリチニブフマル酸塩 エンパグリフロジン / リナグリプチン 40 mg 1 錠 19,409.10 抗悪性腫瘍剤 (FLT3 阻害剤 ) 再発又は難治性の FLT3

More information

前立腺疾患 んでした 率直でまじめな話題にはほとんどならなかったのです 前立腺疾患で引き起こされる症状はきまり悪いものでした 強い 男になるように育てられた男の人たちは 病気 中でも体のこの おとし部分に関する病気は自分の価値を貶めるもので 恥ずべきことの ように感じることが多かったのです ただ 前

前立腺疾患 んでした 率直でまじめな話題にはほとんどならなかったのです 前立腺疾患で引き起こされる症状はきまり悪いものでした 強い 男になるように育てられた男の人たちは 病気 中でも体のこの おとし部分に関する病気は自分の価値を貶めるもので 恥ずべきことの ように感じることが多かったのです ただ 前 第 1 章 はじめに 前立腺のトラブルはもう恥ずかしくない 英国で繰り返し放映されている番組に ダッズアーミー *1 という 1970 年代のホームコメディシリーズがあります この 小隊には コミカルな役どころで いつも トイレ を探し回っ ている中年二等兵 ゴドフリーがいます もう少し最近のドラ マでは お迎えを待ちながら という老人ホームを舞台にした 1990 年代の BBC ホームコメディシリーズがあります

More information

日本内科学会雑誌第98巻第12号

日本内科学会雑誌第98巻第12号 表 1. 喘息の長期管理における重症度対応段階的薬物療法 重症度 長期管理薬 : 連用 : 考慮 発作時 ステップ 1 軽症間欠型 喘息症状がやや多い時 ( 例えば 1 月に 1 ~2 回 ), 血中 喀痰中に好酸球増加のある時は下記のいずれか 1 つの投与を考慮 吸入ステロイド薬 ( 最低用量 ) テオフィリン徐放製剤 ロイコトリエン拮抗薬 抗アレルギー薬 短時間作用性吸入 β2 刺激薬または短時間作用性経口

More information

AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分

AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分 TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください

More information

Untitled

Untitled 重要な情報が記載されています ので 必ずお読み下さい 平成 29 年 3 月 販売元 製造販売元 使用上使用上の注意注意 改訂改訂のおのお知らせ 拝啓時下 益々ご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は弊社製品につきまして格別のお引立てを賜り 厚く御礼申し上げます さて 平成 29 年 3 月 21 日付厚生労働省医薬厚生労働省医薬 生活衛生局安全対策課長通知生活衛生局安全対策課長通知によりにより 標記製品標記製品の

More information

Microsoft PowerPoint - 薬物療法専門薬剤師制度_症例サマリー例_HP掲載用.pptx

Microsoft PowerPoint - 薬物療法専門薬剤師制度_症例サマリー例_HP掲載用.pptx 薬物療法専門薬剤師の申請 及び症例サマリーに関する Q&A 注意 : 本 Q&A の番号は独立したものであり 医療薬学会 HP にある 薬物療法専門薬剤師制度の Q&A の番号と関連性はありません 薬物療法専門薬剤師認定制度の目的 幅広い領域の薬物療法 高い水準の知識 技術及び臨床能力を駆使 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践 患者に最大限の利益をもたらす 国民の保健 医療 福祉に貢献することを目的

More information

<アセスメント> 1. 蓄尿について : 2. 排尿について : 3. 考えられる問題 : 4. さらに必要な情報 : 5. アドバイス :

<アセスメント> 1. 蓄尿について : 2. 排尿について : 3. 考えられる問題 : 4. さらに必要な情報 : 5. アドバイス : 事例 I さん 55 歳女性 150cm,65kg 74 歳, 仕事は茶道の先生 家族構成 : 子供は 3 人, 現在は 20 歳の娘と夫の 3 人暮らし 既往歴 : 胆石 出産歴 :3 回 現病歴 : 半年前から強い尿意があり思うように我慢ができず尿が漏れることがある もともと買い物好 きだが急な尿意がありトイレの場所がはっきりわからない所には行かなくなった 友人から 日帰りバス旅行を誘われても高速道路の渋滞が怖くて断っている

More information

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」 2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者

More information

漢方薬

漢方薬 神経系 Pharmaceutical education for the general public. Advanced level text to learn medicine. 深井良祐 [ 著 ] 1 目次 第一章. 神経系とは P. 3 1-1. 神経系の仕組み P.3 1-2. 神経系の分類 P.4 第二章. 中枢神経 ( 脳で働く神経伝達物質 ) P. 6 第三章. 自律神経 ( 交感神経と副交感神経

More information

改訂後 ⑴ 依存性連用により薬物依存を生じることがあるので 観察を十分に行い 用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること また 連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により 痙攣発作 せん妄 振戦 不眠 不安 幻覚 妄想等の離脱症状があらわれることがあるので 投与を中止する場合には 徐々に

改訂後 ⑴ 依存性連用により薬物依存を生じることがあるので 観察を十分に行い 用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること また 連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により 痙攣発作 せん妄 振戦 不眠 不安 幻覚 妄想等の離脱症状があらわれることがあるので 投与を中止する場合には 徐々に 適正使用に欠かせない情報です 必ずお読みください 使用上の注意 改訂のお知らせ ETIZOLAM TABLETS 注 1) 注意 - 医師等の処方箋により使用すること 注 1) 注意 - 習慣性あり注 2) 注意 - 医師等の処方箋により使用すること 向精神薬 習慣性医薬品注 1) 注 2) 処方箋医薬品 注 1) 注意 - 習慣性あり注 2) 注意 - 医師等の処方箋により使用すること 2017

More information

エルエル ックス ため スッキリ! VOL.46 No.3 通巻 176 号

エルエル ックス ため スッキリ! VOL.46 No.3 通巻 176 号 エルエル ックス ため スッキリ! VOL.46 No.3 通巻 176 号 ックス が がしい心身 保 体内 込 有害成分 ッ 仕組 体外 排出 正常 自己成分 損傷 受 イ 作用 示 う 私 次 研究課題 生存環境科学 自己 体内環境 ーン 保 あ 痛 悩 い う 年 方 模索 い 起源 内外 わ ッ い心身 保 生 抜 う 監修 九州大学名誉教授 野本 亀久雄先生 CONTENTS 3 汗 働

More information