BIG IDEAS 2019 クリスパー CRISPRによる遺伝子編集 ヒトの治療への応用 強力な DNA 編集ツールである CRISPR( クリスパー ) は 容易で安価かつ正確に 遺伝子の削除 置換または修復を可能にします CRISPR は 鎌状赤血球貧血か

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1 クリスパー CRISPRによる遺伝子編集 ヒトの治療への応用 強力な DNA 編集ツールである CRISPR( クリスパー ) は 容易で安価かつ正確に 遺伝子の削除 置換または修復を可能にします CRISPR は 鎌状赤血球貧血から嚢胞性線維症 小児失明症 がんに至るまでの様々な疾患の最も有望な治療法であると考えます CRISPR ゲノム編集技術は 症状への対処 から 疾患の完治 へと医療体系をシフトさせると考えています 本資料は 英語による 2019 年 1 月発行 の日本語訳です 内容については英語による原本が日本語版に優先します また 情報提供のみを目的としたものです

2 CRISPR による遺伝子編集が引き起こすゲノム医療革命 CRISPR は 欠陥修正や疾患治療を行なうための 安価で素早い 書き込み 機能を実現しています ヒトの遺伝子コード上の欠陥は がん 心臓疾患 糖尿病 嚢胞性線維症 アルツハイマー病を含む多数の疾患の原因となっています CRISPR: Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats 分子のスイスアーミーナイフ のようなもので 様々な機能を持つ多数のツールを急速に増やしています DNA/RNA を切断 DNA/RNA を挿入遺伝子を活性化 / 沈静化分子的事象を記録 / 監視分子を発見 DNA 配列解析 ターゲット型 療法 細胞療法 遺伝子療法 遺伝子編集 ( 例 :CRISPR) 読み込み モノクローナル抗体 CAR-T T-Cell 免疫療法 幹細胞療法遺伝子機能復元 書き込み CRISPR 出所 : ARK Investment Management LLC, 2018 画像の出所 : Arup 1

3 米国では CRISPR を用いた初の臨床試験が進行中 ARK では 使いやすさ コスト効率性 効果 安全性 AI ベースのヌクレアーゼ選択ツールのおかげで CRISPR によるイノベーションは加速すると予想しています 発見から初の臨床試験までの期間 ZNF ゲノム編集 23 年 技術 CAR-T 細胞療法 16 年 CRISPR ゲノム編集 6 年 血液障害 1 試験開始 :2018 年 10 月 年間出生数 360,000 人 年間 20~40 億米ドルの市場機会 鎌状赤血球症 / β サラセミア 小児失明症 2 試験開始 :2018 年 12 月 世界全体で 6,000 患者 年間 60~270 億米ドルの市場機会 レーバー先天性黒内障タイプ 10 変性タンパク質蓄積 3 試験開始 :2020 年予定 世界全体で約 50,000 患者 合計 230 億米ドルの市場機会 トランスサイレチンアミロイドーシス 出所 : ARK Investment Management LLC, 2018 [1] CRISPR Therapeutics Investor Presentation, 2018 [2] "Investor Presentation. Editas Medicine, 7 Jan. 2019, [3] Herper, Matthew. Alnylam Prices First Gene Silencing Drug At $450,000 Per Patient, But Offers Money-Back Guarantee. Forbes, 10 Aug. 2018, Intellia Investor Presentation

4 投資機会の規模 CRISPR はあらゆる単一遺伝子疾患に対処できるとみられ 世界全体の年間売上が 750 億ドルにのぼる可能性も 10,000 種類にのぼる単一遺伝子疾患 ( 単一の遺伝子のエラーによって引き起こされる症状 ) のうち 何らかの治療法に反応を示すものは現在 5% にとどまります Revenue $2,500 $2,000 $1,500 $1,000 $500 $0 CRISPR の当初の潜在市場規模 : 単一遺伝性疾患 ( 治癒までに要する治療費に基づく 十億米ドル ) 750 億ドル US 米国 毎年の継続的な市場機会 ( 単一遺伝子疾患を持って出生する新罹患者 ) Rest of World それ以外の国 2 兆ドル 1 度きりの潜在市場機会 ( 以前に単一遺伝子疾患と診断され生存している既罹患者 ) 出生者 100 人中 1 人が単一遺伝子疾患を持って生まれます 1 CRISPR は 2018 年に臨床試験段階に入りました CRISPR が単一遺伝子疾患の既罹患者に対処できる場合 その一度きりの市場機会による世界全体の潜在市場規模は 2 兆ドルにのぼるとみられます 上記の予測は 限定的なものであり その信頼性を保証するものではありません 出所 :ARK Investment Management LLC, 2018 [1] Krimsky, Sheldon, and Jeremy Gruber, editors. Genetic Explanations: Sense and Nonsense. Harvard University Press,

5 CRISPR によって遺伝性および感染性疾患への対策が進行中 CRISPR により 世界の医療システムにおいて今後 5 年間で最も需要が高まるであろう疾病分野への対策が進んでいます 世界の医療費支出 ( 米ドル 年の年平均増加率 ) Diabetes 10% 2025 年までの世界全体への影響 Autoimmune Oncology HIV All Others Respiratory Pain Antibiotics & Vaccines Mental Health Cardiovascular Antiviral 9% 9% 7% 5% 4% 4% 3% -1% -1% -6% 疾患 患者数 支出 糖尿病 7 億人 1.2 兆ドル 関節リウマチ 3,000 万人 300 億ドル HIV 4,000 万人 500 億ドル 上記の予測は 限定的なものであり その信頼性を保証するものではありません 出所 : Cost of Diabetes Hits 825 Billion Dollars a Year. Harvard T.H. Chan School of Public Health, 2016, Rheumatoid Arthritis Drugs/Therapeutics Market Size Analysis Report Grand View Research, Feb. 2018, CRISPR Eradicates Latent HIV-1, Offering Hope of Functional Cures. GEN - Genetic Engineering and Biotechnology News, 21 May 2018, Ryan, Benjamin. Global HIV Spending Tops Half a Trillion Dollars in 15 Years. POZ, 19 Apr. 2018, Dryden, Jim. Stem Cells Edited to Fight Arthritis. Washington University School of Medicine in St. Louis, 27 Apr. 2017, 4

6 CRISPR により 腫瘍を標的とする次世代型 CAR-T 療法が実現へ CAR-T( キメラ抗原受容体 T 細胞 ) 療法とは 患者自身の T 細胞を修整し 悪性細胞に標的を絞って殺しますが 健康な細胞には影響を及ぼさないようにするまったく新しい免疫療法です 2017 年 FDA( 米国食品医薬品局 ) は 臨床試験において液性腫瘍の高い完全寛解率が示されたことを受けて 第 1 世代型 CAR-T 免疫療法を承認しました 生存年数の延びに基づくと CAR-T 療法は 承認されている他のがん免疫療法よりも安価です 延長生存年数あたりの薬価と医薬品承認日 $1,000,000 Zykadia $900,000 Lenvima $800,000 $700,000 $600,000 Keytruda $500,000 Opdivo $400,000 Cyramza Glybera $300,000 CAR-T $200,000 Blincyto Yescarta $100,000 Kymriah $ 承認済みの CAR-T 療法 Kymriah:1 患者あたり $475,000 急性リンパ性白血病 Yescarta:1 患者あたり $373,000 難治性非ホジキンリンパ腫 上記の予測は 限定的なものであり その信頼性を保証するものではありません 出所 : ARK Investment Management LLC, 2018 注 : オレンジ色の線は QALY( 質調整生存年 ) あたりのがん治療薬の適正価値を表しています 5

7 投資機会の規模 CAR-T がん免疫療法は 世界で年間 4,330 億ドルの売上を生み出す可能性があり CRISPR 企業はロイヤリティーを得られることに CRISPR によって 次世代型 CAR-T 療法の安全性と効果が向上する見通しです 推定売上高 ( 十億米ドル ) $500 $450 $400 $350 $300 $250 $200 $150 $100 $50 $- 26 Billion Liquid Tumors: Early Stage CAR-T 療法の世界全体の推定潜在市場規模 * 134 Billion Liquid Tumors: Late Stage 44 Billion Solid Tumors: Early Stage 229 Billion 433 Billion Solid Tumors: Late Stage Total Annual Global TAM CAR-T 療法の市場規模拡大の最大の牽引役となる適応症は早期のがん及び固形腫瘍です 過去 1 年間 CRISPR により CAR-T 療法による固形腫瘍への対処の成功確率が高まっています 上記の予測は 限定的なものであり その信頼性を保証するものではありません 出所 : ARK Investment Management LLC, 2018 * CAR-Tの予測は TCR技術を含んでおり 将来の推定額を示しています 6

8 実例 :CAR-T を中心に免疫療法研究の最先端を行く中国 中国は がん診断件数が米国の 3.5 倍にのぼり 新たな治療法に積極的に投資を行っています 1 現在中国は CAR-T 療法の臨床試験実施数で世界の他のどの国をも上回っています ARK では がん発症率が高い中国では臨床試験参加者数の伸びが加速すると予想しています 新規がん診断件数の地域別割合 2020 年 US 9% EU-28 9% CAR-T 臨床試験の登録件数 Rest of World 7% China 53% 免疫療法の新規臨床試験の年間登録件数 United States China 2017 Rest of World 51% US 40% 40 China 31% 上記の予測は 限定的なものであり その信頼性を保証するものではありません 出所 : ARK Investment Management LLC, 2018 [1] Wang, Yong-chuan et al. Comparison of Cancer Incidence between China and the USA. National Center for Biotechnology Medicine, Jun 2012, 7

9 展望 CRISPRの様々なツールは 治療薬や農業以外にも革新をもたらす可能性があります 生物に侵入し 大量に合成タンパク質と酵素を生産します 抗生物質に対する耐性の問題に対処するため スーパーバグ ( 超強力菌 ) を 自己燃焼 させます エタノールの製造効率を 2 倍に高めます 診断 バイオディフェンスと監視 DNA の保管 製造および素材 マイクロバイオームと人々の健康 バイオ燃料とその持続可能性 安価で迅速な POC ( ポイントオブケア ) 診断を可能にします 感染症やバイオ攻撃の脅威を監視します 大量のデータを 1 ナノグラムの DNA に保管します 出所 :ARK Investment Management LLC,

10 リスクとディスクロージャー 当該企業が破壊的イノベーションを活用しながら既存の技術に代わるテクノロジーを開発し 新しい市場を創出すると ARK が評価していても それらが事実と異なる場合や 競合他社 業界団体または地方自治体との政治的あるいは法的な問題を内包している場合がある点にご注意ください 当資料は 投資家教育および クリスパー 領域の持つ潜在的なポテンシャルを特定するためのものであり そのリスクや不確実性が ARK の予測やリサーチモデルに影響を及ぼす可能性があります 投資家の皆様は当資料を ARK からの情報提供としてのみ使用してください また 市場リスク 破壊的イノベーション リスク 規制リスクに加え クリスパー に関する以下の通りのリスクがあることにご注意ください ヘルスケアセクターのリスク バイオテクノロジー企業のリスク 製薬企業のリスク ヘルスケアセクターのリスクヘルスケアセクターは 政府による規制や医療保険制度 医療費の国庫償還の制限 医薬品およびサービス費用の増減 製品責任賠償請求などの影響を受ける可能性があります ヘルスケア企業の多くは 以下の可能性を含んでいます (i) 特許保護や知的財産権に大きく依存しており 特許の失効により収益性に大きな影響がある (ii) 製品責任および類似の請求に基づく大規模な訴訟の対象となる (iii) 値上げを困難とする競争力にさらされ 実質的には価格割引につながる可能性 多くのヘルスケア製品は 規制当局の承認を受ける必要があります そのような承認プロセスは長期間に及び 費用がかさみ 結果として承認の遅延や承認されなかった場合 ビジネスに悪影響を及ぼす可能性があります 将来 法律や規制の追加制定やより厳しい法規制が制定されることにより ヘルスケア企業は重大な悪影響を受ける場合があります 加えてヘルスケアセクターの発行体には バイオテクノロジー産業 医学検査 研究 医薬品検査 研究および医薬品製造業において主な活動を行っている発行体が含まれており これらの発行体は以下にあげる追加的なリスクを含んでいます バイオテクノロジー企業のリスクバイオテクノロジー企業の評価は 多くの場合限定的な数の製品の潜在的または実際のパフォーマンスに大きく依存しており したがってその製品の一つでも安全性 有効性 収益性に問題があることが判明した場合 大きな影響を受ける可能性があります バイオテクノロジー企業は 米国食品医薬品局 米国環境保護庁 州および地方政府 ならびにアメリカ国外の規制当局による規制を受けることがあります 製薬企業のリスク製薬業界の企業は とりわけ 製品およびサービスに対する政府の承認 規制および償還率 製品責任賠償請求 特許の有効期限と保護 競争激化により著しく影響を受ける場合があります 9

11 破壊的イノベーションに関するより詳細なリサーチは ark-invest.com/research をご覧ください 2019, ARK Investment Management LLC. No part of this material may be reproduced in any form, or referred to in any other publication, without the express written permission of ARK Investment Management LLC ( ARK ). 当資料は情報提供を目的として作成した資料であり 予告なく変更されることがあります 当資料は明示的にも黙示的にも ARK によるサービスや商品の勧誘資料ではないため 投資者の皆様は 特定のサービスがご自身のニーズに適しているか等について 弁護士 その他投資専門家に相談されることを推奨します 当資料内の企業および証券についてのすべての記載内容は ARK の見解に基づくものであり ARK による個別企業 サービスの推奨 または ARK による証券の売買または保有の推奨ではありません 記載されている過去の実績は将来の運用成果等を約束するものではありません 当資料には 将来の業績に関する記述やその他将来に関する記述が含まれている場合がありますが これらの記述は当資料作成時点の ARK の見解や過程に基づいたものであり 既知または未知のリスクや不確実性が含まれています 従って 実際の業績 事象などは記載されているものと大きく異なる可能性があります ARK が米国証券取引委員会に提出する届出書には 当資料に掲載されている以外のリスクや不確実性が必要に応じて含まれている場合があります ARK は当資料に含まれる将来に関する情報を更新する義務を負いません 当資料の情報は ARK が信頼できると判断した情報に基づき作成されていますが 第三者から入手した情報の正確性 完全性を保証するものではありません ARK およびその顧客並びに関係者は 記載された証券または発行体に対して金銭的利害関係を有している場合があります ARK の見解は 個別企業に対する保証ではなく 証券の売買または保有の推奨ではありません 証券取引委員会に推奨される 過去 1 年間に ARK が顧客アカウントに対して行ったすべての売買のリストについては をご参照ください このリストに記載されているパフォーマンスが将来の同等の利益を約束するものではありません 詳細なディスクロージャー資料につきましては をご覧ください ARK Investment Management LLC 3 E 28th Street, 7th Floor, New York, NY ark@ark-invest.com 10

12 当資料は 日興アセットマネジメントが ARKの についてお伝えすることなどを目的として作成した資料であり 特定ファンドの勧誘資料ではありません また 当資料に掲載する内容は 弊社ファンドの運用に何等影響を与えるものではありません 投資信託は 値動きのある資産 ( 外貨建資産は為替変動リスクもあります ) を投資対象としているため 基準価額は変動します したがって 元金を割り込むことがあります 投資信託の申込み 保有 換金時には 費用をご負担いただく場合があります 詳しくは 投資信託説明書 ( 交付目論見書 ) をご覧ください 個別銘柄について言及していますが 当該銘柄の売買や保有を推奨するものではなく 当社ファンドにおける現時点での保有の有無 ならびに将来の組入れもしくは売却を示唆するものでもありません 11

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