5.Primary Survey 酸素 10L リザーバー付きつけて (COPD であっても酸素 10L!) モニター( 血圧 EKG 飽和度) つけて IV ライン確保して 同時に採血してね 全脊柱固定を頭から unpackaging します ( カラーははずさない ) 体幹部からベルトをはずすと

PowerPoint プレゼンテーション

外傷初期診療 画像検査のタイミングと意義 ~ここから始める救急医療のせかい~ 第4回福島救急撮影カンファレンス 平成28年9月3日 土 コラッセ福島 福島県立医科大学 放射線災害医療学講座 救急医療学講座 中島 成隆 外傷診療 外傷診療 好きですか １ 苦手 ２ 大好物 ３ どちらとも言えない 外傷診療が苦手な理由 １ ほとんど関わった事がない ２ 嫌な思いをした事がある ３ 救急医が苦手 重症患者への想い

佐賀大学附属病院　高度救命救急センター 　　　　　　　　　　　　　　　　阪本雄一郎

AIS コーディング 1.Abbreviated Injury Scale (AIS) 2. Injury Severity Score (ISS) Saga university Hospital Trauma and Resuscitation 基本的な心構え 医師以外がコーディングを行なう前提でルールがつくられています 専門的医学知識は避ける 診断基準 には言及しない カルテの記載事項をもとに行なう

Microsoft Word - 平成24年度医学部卒業試験問題-2.docx

24 2012.10.25 13:00 15 00 5 2 10 20 60 80 110 10 1 6 7 /kg 1 12 20 30:2 AED 3 1 2 119 2 2 2 X X SpO 90% 60mmHg Primary Survey FAST CT 90% 100mmHg FAST 1 2L FAST(Focused assessment with sonography for trauma)

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消防救第 260 号平成 23 年 9 月 8 日 各都道府県消防防災主管部 ( 局 ) 長殿 消防庁救急企画室長 ( 公印省略 ) 自己注射が可能なエピネフリン ( 別名アドレナリン ) 製剤の取扱いについて 救急救命士が行う 自己注射が可能なエピネフリン ( 別名アドレナリン ) 製剤 ( 以下 エピペン という ) の投与については 救急救命処置の範囲等について の一部改正について ( 平成

長野県立病院機構長野県立こども病院小児集中治療科 救急集中治療 蘇生用品 緊急薬剤 用法 用量早見表 新生児 - 乳児 (3-5kg) 乳児 (1) (6-7kg) 乳児 (2) (8-9kg) 幼児 (1) (10-11kg) 幼児 (2) (12-14kg) 幼児 (3) (15-18kg) 学

救急集中治療 蘇生用品 緊急薬剤 用法 用量早見表 新生児 - 乳児 (3-5) 乳児 () (6-7) 乳児 () (8-9) 幼児 () (0-) 幼児 () (-4) 幼児 (3) (5-8) 学童 () (9-3) 学童 () (4-9) 学童 (3) (30-39) 成人 (50) 新生児 - 乳児 0 か月 - か月 3-5 5-60 cm 呼吸数 (bpm) 脈拍数 (bpm) 低血圧

Microsoft PowerPoint - AISㇳㅼã…⁄㇣ㅳㇰJan2016plain.pptx

AIS コーディング Created by Hideo Tohira 23 January 2016 このスライドは個人的使用に限りますこのスライドを販売したり 講習会を開いたりすることを禁止します 本セミナーの目的 Abbreviated Injury Scale (AIS) のコーディングルールの基礎知識を理解する 正しく Injury Severity Score (ISS) を計算できる 心構え

スライド 1

当院に搬送された多発外傷の検討 ( 外傷診療について ) 高松赤十字病院救急科井陽輝 1 外傷診療について 日本人の死亡原因不慮の事故は全年齢層で第 5 位年間 38000 人死亡 ( 平成 20 年 ) 重傷者は死者の約 10 倍とされ年間 40 万人が重傷者として ICU などに収容されている 都市部では重症外傷は救急救命センターに集約される傾向が強まっているが 地方では一般外科整形外科当直医などが初期治療を行っているのが現状

なるほどそうだったのか! シリーズ vol.10 1 骨盤骨折の診断まずは 骨盤骨折 を疑うことです 通常の JATEC の手順で診察を行います 患者さんの訴えや病歴からある程度の 当たり をつけておくことも可能な場合があります しかしながら 骨盤ばかりに気を取られていて 他の重症損傷を見逃すことが

なるほどそうだったのか! シリーズ vol.10 骨盤骨折と その初期治療について ひとくちに 骨盤骨折 といっても 単なる打撲に近い軽傷の骨折から 転落や交通事故に伴う 出血性ショックを合併したものまで 患者さんの状態はさまざまです まれに高齢者などでは ちょっとした転倒に伴う骨盤部の骨折から出血性ショックに至る場合もあり 実際の救急医療の現場で働く我々にとっては 骨盤骨折 はなかなかやっかいな問題です

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獲得目標 トリアージ Triage 医療におけるトリアージの概念を理解する トリアージの方法を理解し 実践する トリアージタッグの記載方法を習得する 大規模事故 災害への体系的な対応に必要な項目 CSCATTT C:Command & Control 指揮と連携 S:Safety 安全 C:Communication 情報伝達 A:Assessment 評価 T:Triage T:Treatment

二複雑な検査を必要とすることなく 消防庁長官が別に定める装備資器材を用いて行う処置であること ( 平三消庁告四 一部改正 ) ( 観察等 ) 第五条救急隊員は 応急処置を行う前に 傷病者の症状に応じて 次の表の上欄に掲げる事項について下欄に掲げるところに従い傷病者の観察等を行うものとする 区分 方法

救急隊員及び准救急隊員の行う応急処置等の基準 ( 昭和五十三年七月一日 ) ( 消防庁告示第二号 ) 改正昭和五六年一二月一日消防庁告示第九号 平成三年八月五日同同一六年四月一日同同一六年八月二六日同同二九年二月八日同 第四号第一号第二一号第二号 救急隊員の行う応急処置等の基準を次のとおり定める 救急隊員及び准救急隊員の行う応急処置等の基準 ( 平二九消庁告二 改称 ) ( 目的 ) 第一条この基準は

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法的脳死判定記録書 (の者に脳死判定を行う場合 ) この記録書では 法的脳死判定を実施しながら 下線部に必要事項を記入し 該当するチェックボックス ( ) に 印を入れること ができます 省令第 5 条第 1 項 脳死判定を受けた者 氏名 住所 性別 生年月日年月日生歳 である 脳死判定を承諾した家族 代表者氏名 住所 脳死判定を受けた者との続柄 脳死判定を受けた者及び家族の意思 ( ア~ウのいずれか

JPTEC 骨盤固定具教育テキスト【救急医学会監修】.docx

はじめに 骨盤骨折は 体腔内への出血のため 止血帯等による止血は困難で大量出血となり 急速に重篤な出血性ショックとなることが予想される そのため 適切な骨盤固定具等 の応急処置を行い 対応可能な医療施設へ迅速に搬送することが重要である 目次 Ⅰ: 骨盤骨折の病態と固定の理論 1. 疫学 3 2. 骨盤の解剖 3 3. 骨盤骨折の病態 4 4. 固定の機序 5 Ⅱ: 骨盤骨折固定具の原理と使用法 1.

外傷患者搬送活動記録 検証票記載要領 外傷患者搬送活動記録表とは埼玉県東部地域 MC 協議会では 東部地域管内で発生した重症外傷患者に対する救急搬送業務は JPTEC に準拠して行うよう勧告した 一方病院前救護活動については事後検証を行うよう定められているがそのためには検証可能な活動記録が必要である

酸素切り替え 実施 未実施モニター装着 実施 未実施外傷傷病者活動記録 検証票車内バイタルサイン測定指示 実施 未実施保温 実施 未実施活動病院連絡ファーストコール ( : ) 事案発生日 20 年月日年齢歳 推定性別 1 男 2 女 ( : ) 傷病者情報 M : 受傷機転指令内容 非実施 I : 受傷部位 非実施 : 理由 S : ショック状態 ロード & ゴーの理由 : 理由 T : 行った処置や到着予定時間など指令内容

特別支援学校におけるたんの吸引等（特定の者対象）研修テキスト

3. 健康状態の把握 次に 健康状態の把握について説明します 185 健康状態の把握 子どもは 一人一人障害や病態が違うことを理解する 担当する子どもの障害や病気の状態は 一人一人異なります 自宅等での生活や学校での教育又は訪問教育を受けながら 一人一人違うペースで発達しています たとえ精神 身体機能障害が重度であったり さらに障害が進行しつつあったとしても 子どもとそのご家族にとって 家族と離れて学校生活が送れることは

KangoGakkai.indb

75 検討課題 ( 平成 22 年 12 月 20 日第 9 回チーム医療推進のための看護業務検討 WG 資料 ) 現行の看護基礎教育で対応可能であり看護師の更なる活用が望まれる業務 行為 医療現場等で一定のトレーニングを積み重ねた看護師が実施すべき業務 行為 特定看護師 ( 仮称 ) の要件 ( 案 ) 大学院修士課程等において一定の系統的な教育 研修を受けた看護師が実施すべき業務 行為 他職種による実施が適当な業務

資料 5 第 5 回防衛省 自衛隊の第一線救護における適確な救命に関する検討会 ( 平成 28 年 4 月 6 日 ) 防衛省 CMC 体制について 防衛省 CMC 体制 ( 事前 活動中 事後 ) については 本検討会における討議を踏まえ 防衛省 CMC 協議会 にて協議するものとする 仮称 有事

資料 5 第 5 回防衛省 自衛隊の第一線救護における適確な救命に関する検討会 ( 平成 28 年 4 月 6 日 ) 防衛省 CMC 体制について 防衛省 CMC 体制 ( 事前 活動中 事後 ) については 本検討会における討議を踏まえ 防衛省 CMC 協議会 にて協議するものとする 仮称 有事緊急救命処置 第一線救護衛生員 防衛省コンバット メディカルコントロール (CMC) 自衛隊全体としての救護能力の向上

タイトル（HGPゴシックM、16ｐｔ、文字間隔２ｐｔ、太字）

麻酔に関する説明書 麻酔を受けられる患者さんに 麻酔を少しでも理解していただくためのものです 十分にお読みいただき 理解していただきたいと思います 1. 麻酔の安全性麻酔は 手術中の痛みをとるだけではなく 手術をより安全におこなうためにはなくてはならない技術です 手術中は 患者さんの状態の変化に対応するために麻酔科医が処置をしています しかし 全ての患者さんに関して 全く安全というわけではありません

JSEPTIC CE教材シリーズ 対象：レベル１ ICUで働く新人CE（1～3年目程度）

JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) ハイフローセラピー ( ネーザルハイフロー ) Ver.2 20160418 もくじ 第 1 章序論第 2 章原理 2-1 ハイフローセラピーのポイント 2-2 鼻カニューラ 2-3 高流量 2-4 加温 加湿 第 3 章効果 3-1 ハイフローセラピーの効果 3-2 解剖学的死腔の洗い流し 3-3

< VF / pulseless VT のシナリオ 1 > 想定急性心筋梗塞からの VF 目の前でVFになった場合 ほとんどが 1 回の除細動で戻る 状況設定外来待合室を通りかかったとき 60 代の男性が胸を押さえて目の前で倒れた 背景 ( 聞かれたら答える ): 糖尿病 高血圧で通院中 シナリオオ

KCLS コースシナリオ集 2011 年 11 月 23 日 KCLS コース用のシナリオ集です シナリオの設定は 受講生の職種 職場環境により リアルな設定に変更して使用してください 例えば 使うシナリオが救急外来の設定なのに 受講生が病棟看護師だ った場合は 入院中の患者さんが病棟で急変した設定に変更したり 今までの経験談を聞き出し それに近いような設定にしたりと工夫してみましょう 各シナリオにポイントを記載しています

呼吸の観察呼吸数 SpO 2 を測定し 頸静脈の怒張 気管の偏位 頸部 胸部の皮下気腫の有無 呼吸音の左右差 胸郭運動 胸壁打診での鼓音の有無を観察します 緊張性気胸を疑えば直ちに胸腔穿刺または胸腔ドレナージが必要になりますので準備します 心タンポナーデを疑えば心エコーで心嚢液貯留を確認し 心嚢穿刺

なるほどそうだったのか! シリーズ vol.5 急変予兆 2 ~ 3 分でわかる実践的アセスメント ~ 時間別でよむ患者状態 1 分で見抜く 患者状態の変化セカンドステップ 最初の 10 秒で異常が認められ 応援要請された後の詳細な観察 ステップ所要時間観察 実施項目 セカンドステップ 1 分 バイタルサイン ( 脈拍の触知 呼吸の観察 意識レベルの評価 ) 視診 ( 瞳孔 胸郭の動き パターン )

初版 血糖測定およびブドウ糖投与ガイドライン 2015 湘南地区メディカルコントロール協議会

初版 血糖測定およびブドウ糖投与ガイドライン 2015 湘南地区メディカルコントロール協議会 はじめに 糖尿病は普遍的な生活習慣病の一つであり その患者数は年々増加してきている 心筋梗塞や脳梗塞など様々な疾患の原因となるが 救急現場において直接的に関わってくる病態の一つとして低血糖発作がある 低血糖発作を起こす傷病者は 糖尿病の既往があり インスリンや経口血糖降下剤を処方されている場合がほとんどである

腹腔鏡下前立腺全摘除術について

ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を受けられる方へ 前立腺がんの治療法 前立腺がんには様々な治療法があり 年齢や癌の広がり具合に応じて治療法が選択されます がんが前立腺にとどまっていて治癒 ( 根治 ) が期待される場合に推奨される治療法の一つが根治的前立腺摘除術です この根治的前立腺摘除術にはいくつかの方法 ( 手術方法 ) がありますが大きく分けて 開放手術と腹腔鏡下手術があります 当科における根治的前立腺摘除術

○○の中心で，○を叫ぶ

の中心で, を叫ぶ Early Bird Lecture 2013.1.8 JA Hiroshima General Hospital Akihiro Takaba 症例 :4096997 救急隊からの情報 63 歳男性 2.5-3mの高所から転落 前のめりに落下し顔面打撲 既往歴 :DM( 内服治療 ) 救急車到着! 上肢が 肩が外転, 肘が屈曲 手を触ると 痛い痛い痛い!( 怒 ) とりあえず

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A B normal variant Keats Atlas of normal Roentgen variants that may simulate disease 1973 1207 normal variant borderlands Borderlands of normal and early pathological findings in skeletal radiography 1910

エントリーが発生 真腔と偽腔に解離 図 2 急性大動脈解離 ( 動脈の壁が急にはがれる ) Stanford Classification Type A Type B 図 3 スタンフォード分類 (A 型,B 型 ) (Kouchoukos et al:n Engl J Med 1997) 液が血管

心臓財団虚血性心疾患セミナー 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ 安達秀雄 ( 自治医科大学附属さいたま医療センター心臓血管外科 ) 本日は 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ というテーマでお話しいたします. 概念まず, 急性大動脈解離という疾患の概念についてお話しいたします. 急性大動脈解離は, 急性心筋梗塞とともに, 緊急処置を要する循環器急性疾患の代表格といえます.

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目次 第 1 章 骨格筋の基礎知識 1 骨格筋の機能解剖学 2 (1) 骨と関節 骨格筋の機能解剖学 2 (2) 主な骨格筋の分類 8 (3) 上肢の筋 10 (4) 肩関節とその筋 11 (5) 体幹とその筋 13 (6) 脊柱の構造と機能 16 (7) 股関節の構造と機能 18 (8) 下肢の筋の様相と機能 21 (9) 膝関節の構造と機能 23 (10) 下腿と足関節の構造および機能 24 (11)

種の評価基準により分類示の包括侵襲性指行為の看護師が行う医行為の範囲に関する基本的な考え方 ( たたき台 ) 指示のレベル : 指示の包括性 (1) 実施する医行為の内容 実施時期について多少の判断は伴うが 指示内容と医行為が1 対 1で対応するもの 指示内容 実施時期ともに個別具体的であるもの 例

行為の侵襲性(行為の難易度)特定行為について ( 基本的な考え方 ) のイメージ 資料 3-2 特定行為 については 医行為の侵襲性や難易度が高いもの (B1) 医行為を実施するにあたり 詳細な身体所見の把握 実施すべき医行為及びその適時性の判断などが必要であり 実施者に高度な判断能力が求められる ( 判断の難易度が高い ) もの (B2) が想定されるのではないか B1: 特定の医行為 ( 特定行為

傷病者の搬送及び受入れ に関する実施基準 平成 22 年 3 月策定平成 26 年 3 月改正平成 27 年 7 月改正平成 29 年 9 月改正

傷病者の搬送及び受入れ に関する実施基準 平成 22 年 3 月策定平成 26 年 3 月改正平成 27 年 7 月改正平成 29 年 9 月改正 目次 1 東京都の救急搬送及び受入れ医療体制の概要 P1 2 救急隊による観察基準 P2 3 搬送先医療機関の分類及びリスト P4 4 搬送先医療機関選定基準 P4 5 救急隊から搬送先医療機関の医師への伝達基準 P4 6 受入医療機関確保基準 P4 7

U 開腹手術 があります で行う腎部分切除術の際には 側腹部を約 腎部分切除術 でも切除する方法はほぼ同様ですが 腹部に があります これら 開腹手術 ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を受けられる方へ 腎腫瘍の治療法 腎腫瘍に対する手術療法には 腎臓全体を摘出するU 腎摘除術 Uと腫瘍とその周囲の腎

U 開腹手術 があります で行う腎部分切除術の際には 側腹部を約 腎部分切除術 でも切除する方法はほぼ同様ですが 腹部に があります これら 開腹手術 ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を受けられる方へ 腎腫瘍の治療法 腎腫瘍に対する手術療法には 腎臓全体を摘出するU 腎摘除術 Uと腫瘍とその周囲の腎組織のみを摘出するU U 2つの手術法のどちらを行うかは 腫瘍の大きさや位置 年齢 手術前の腎機能などにより総合的に決定します

医療に対するわたしの希望 思いが自分でうまく伝えられなくなった時に医療が必要になった場合 以下のことを希望 します お名前日付年月日 変更 更新日 1. わたしの医療について 以下の情報を参照してください かかりつけ医療機関 1 名称 : 担当医 : 電話番号 : かかりつけ医療機関 2 名称 :

医療に対するわたしの希望 事前指示書について 当センターでは 患者さんの医療に対する意思形成を支援する活動を行っています この 医療に対するわたしの希望 は 事前指示書と呼ばれているものです 医療では 患者さんの思いがうまく伝えられなくなった時に 特に 生命維持処置をしなければ比較的短期間で死に至るであろう不治で回復不能の状態 になった際の本人の意向が分からず ご家族や医療スタッフが判断に困ることがありました

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1. 脊椎および脊髄について脊柱は 7 個の頚椎 12 個の胸椎 5 個の腰椎 5 個の仙椎が一体となった仙骨 および 3~5 個の尾椎により構成されています 脊柱は頭部および体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄を納め これを保護しています 脊髄は脳とともに中枢神経系に属する神経組織です 全体の長さは約 40~45cm あり 断面は直径が約

日産婦誌58巻9号研修コーナー

Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Medical University, Tokyo ( 表 1) Biophysicalprofilescoring(BPS) 項目 呼吸様運動 Fetalbreathingmovements (FBM) 大きい胎動 Grossbodymovements 胎児筋緊張 Fetaltone ノン ストレステスト

6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 ワイパー運動 ワイパー運動 では 股関節の内外旋を繰り返すことにより 大腿骨頭の前後方向への可動範囲を拡大します 1. 基本姿勢から両下肢を伸展します 2. 踵を支店に 両股関節の内旋 外旋を繰り返します 3. 大腿骨頭の前後の移

6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 胸郭リアライメント 胸郭リアライメント では 胸郭の可動性を拡大しつつ 胸郭周囲の筋緊張を軽減することを目的とします 2. 上肢と下肢が脱力できたら徐々に深い呼吸を行いま す 呼吸を10 回程度繰り返します 腕の外転運動と深呼吸 肩の外転運動と深呼吸 では 胸郭の最大限の拡張を促します 2. 両肩を適度に外転させます 肘は床から離さないようにします

( 別紙 ) 法的脳死判定のチェックシート 脳死判定を受けた者 氏名 住所 性別生年月日年月日生 脳死判定を拒まない 承諾した家族 代表者氏名 住所 脳死判定を受けた者との続柄 脳死判定を受けた者及び家族の意思 ア脳死判定を受けた者が生存中に臓器を提供する意思を書面により表示しており 脳死判定に従う

( 別紙 ) 法的脳死判定のチェックシート 脳死判定を受けた者 性別生年月日年月日生 脳死判定を拒まない 承諾した家族 代表者 脳死判定を受けた者との続柄 脳死判定を受けた者及び家族の意思 ア脳死判定を受けた者が生存中に臓器を提供する意思を書面により表示しており 脳死判定に従う意思がないことを表示していない 家族が脳死判定を拒まない又は家族がない ( 拒まない 家族がない 拒んでいる ) イ脳死判定を受けた者が生存中に臓器を提供する意思がないことを表示しておらず

慈恵 ICU 勉強会 友利昌平

慈恵 ICU 勉強会 2014.10.18 友利昌平 Contents 1 INTRODUCTION 2 GCSの開発と発展 3 GCSの信頼性 4 GCSの不足点 GCSの問題点 5 GCSの補足 6 まとめ 私見 1 INTRODUCTION Ø 1974 年 The Lancet ある意識障害の評価方法が提案された 後に Glasgow Coma Scale(GCS) と呼ばれる Ø 2014

卒後臨床2017-埋込.indd

第一外科 ( 消化器外科 ) 第二外科 ( 呼吸器外科, 食道外科, 乳腺 内分泌外科 ) 当科でローテーションしたら - これが売り!! > 消化器外科当科は 肝臓 胆道 膵臓および胃 大腸 小腸の外科的治療を担当しています 食道以外の全消化器の悪性および良性疾患を診療の対象としているため 非常に幅広い知識と経験を身につけることができます 主に扱う疾患別に 肝胆道グループ 膵脾グループ 胃大腸グループに分け

Microsoft Word - 熱傷ガイドライン.rtf

熱傷ガイドライン 湘南地区メディカルコントロール協議会 はじめに 熱傷は 日常的な家庭内の事故から火災 虐待 労働災害などの受傷原因 Ⅰ 度熱傷の発赤から広範囲熱傷 気道熱傷 併発外傷など 傷病者の状態は多彩を極める 現場活動の中では 自らの安全確保 傷病者の観察とともに情報収集を行い 適切な処置 病院選定が求められる 本熱傷プロトコールは現場活動における円滑な情報収集により 適切な救急処置と湘南地区の医療に即した病院選定ができることを目的にした

豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対

バースセンターはじめます! バースセンターって? バースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 正常経過の妊婦さんを対象に お母さん 赤ちゃん ご家族の意向に沿ったお産ができるよう助産師がサポートしていきます お産に医師の立ち会いや必要以上の医療行為はありませんが 途中で異常となった場合は すぐに産科医師が立ち会います 当院では

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2-1 資料 : 心肺蘇生法 気管内挿管 1/11 資料 : 心肺蘇生法の手順 (CPR) BLS A Airway 気道確保 B 人工呼吸 C 循環 心臓マッサージ D ALS A Airway 確実な気道確保: 気管内挿管 B 挿管の確認 人工呼吸 C 静脈路確保 D 鑑別疾患 この順で進んでいく! 意識の確認 A B C D と進んで行き C( 循環 ) が回復したら B( 呼吸 ) を確認

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1 [ ] C 2 C 3 [ ] Dr. 4 [ Risk Assessment ] 28 132 2,098 10 JR 2006 15 24 5 1979 2380 7 35962200 2006 9 14 21 10 2005 JR 106 459 N700 1323 6 1982 24 141 A320 144 1974 LPG 7 [ ] When Exact location Aspect

PaCO 2 は無呼吸テスト開始 2 3 分後から 2 3 分毎に測定する 迅速に測定結果が得られるように 血液ガス分析装置はキャリブレーションが終了した状態であることをあらかじめ確認しておく さらに無呼吸テスト実施中に血液ガス分析装置のキャリブレーションが自動で始まらないよう確認しておく 4) 望

日本麻酔科学会 無呼吸テスト実施指針 日本麻酔科学会は法的脳死診断 ( 判定 )( 以下法的脳死判定とする ) において麻酔科医が最も関与すると考えられる自発呼吸の消失の確認 いわゆる無呼吸テスト実施の重要性を鑑み 法的手順を遵守して正しく実施するための 無呼吸テスト実施指針 を作成した 無呼吸テストの実施においては会員に本指針の遵守を求めるものである 1. 無呼吸テストを開始する前に必要な基本的条件

エコーによる肺病変の診断

エコーによる肺病変の診断 慈恵 ICU 勉強会 はじめに 重症患者の肺の評価は, gold standard として胸部 X-P もしくは胸部 CT で行われることが多い しかし放射線被曝, 重症患者のレントゲン室, CT 室への移動に伴う危険性などのリスクも伴っている Chest 2011; 140; 1332-1341 現在 ICU の重症患者における肺病変評価に対して肺エコー施行の機会が増えている

速く : 少なくとも 100 回 / 分絶え間なく : 中断を最小限にする可能ならば硬いものの上で CPR を行う 脱気できるマットレスであれば CPR 中は脱気する 胸骨圧迫部位は胸骨の下半分 胸の真ん中 を目安とする 毎回の胸骨圧迫の後で完全に胸壁が元の位置に戻るように圧迫を解除する 複数の救助

Module 1:BLS の基礎についての講義 BLS の演習 1. 全員集合し デモと講義を行うデモンストレーションまたは動画 ( ビデオ ) を観てもらい プログラムのゴールを理解してもらう 講義は 解説する程度 2. 各グループに分かれて演習 1) BLS の実際実技の 1 つ 1 つは丁寧に指導して 有効で絶え間の無い胸骨圧迫と換気が 1 人で行えることを目標とする デモを 1 回行い その後受講生に行ってもらう

佐久病院・腎移植患者様用パス

腎臓移植が安心して行なえる よう入院から退院までの パンフレットです 4 階東病棟 入院時手術前日 ~8 日まで手術 7 日前手術 6 5 日前日程月日月日 ~ 月日月日 免疫抑制剤の内服が始まると食事グレープフルーツは禁止となります ( グレープフルーツのジュースも中止になります ) 蛋白を制限した食事です 入院前と同じ水分制限です水分 免疫抑制剤のプログラフとセルセプトが内服開始になります 7

7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5

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106 第IX章 写真 1 胆囊捻転症症例 1 重症胆囊炎) ａｂ ｃｄ ａ. 術中写真 1 ｂ. 術中写真 2 ｃ. 腹部超音波検査 ｄ. 浮遊胆囊 Gross の分類 写真 2 胆囊捻転症症例 2 重症胆囊炎) ａｂ ｃ ａ. CT 胆囊壁の肥厚と造影不良(A) 胆囊周囲液体貯留(B) ｂ. MRI T 2強 調 像 に お け る pericholecystic high signal 矢 印

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小児の救急疾患 小児科 山本浩継 今日のテーマ 小児の特徴 PALS ~ABCDE approach~ 見逃してはいけない小児疾患 Off the job training しかし 成人で多いのは心原性の心肺停止! 小児 CPA の原因は呼吸原性 ( 気道閉塞 ) が多い 小児の死亡原因 男年齢 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 死因死亡数死因死亡数死因死亡数死因死亡数死因死亡数

はじめに 緩和ケア期には四肢や顔面 体幹部に浮腫を発症することがあります また発症していたリンパ浮腫ががんの進行で悪化することもあります がんの進行を抑える抗癌剤の一部には 副作 用で重症の浮腫を来すことがあります 緩和ケア期の浮腫の要因 病態は複雑で 癌性疼痛や神経麻痺 しびれなど 浮腫を治療する

緩和ケアにおける浮腫について 医療法人 リムズ徳島クリニック 院長小川佳宏 はじめに 緩和ケア期には四肢や顔面 体幹部に浮腫を発症することがあります また発症していたリンパ浮腫ががんの進行で悪化することもあります がんの進行を抑える抗癌剤の一部には 副作 用で重症の浮腫を来すことがあります 緩和ケア期の浮腫の要因 病態は複雑で 癌性疼痛や神経麻痺 しびれなど 浮腫を治療する際に問題となる症状も多くみられます

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復

石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type

桜町病院対応病名小分類別 診療科別 手術数 (2017/04/ /03/31) D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部

D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部の悪性新生物 結腸 直腸 肛門及び肛門管の良性新生物 D25 子宮平滑筋腫 D27 卵巣の良性新生物 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 内分泌 栄養及び代謝疾患 Ⅴ 精神及び行動の障害

330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多

330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多くが救命のため緊急の診断 処置 治療を要する 外傷や長期挿管後の二次性のものは除く 2. 原因原因は不明で

小児の救急処置

小児の救急処置 高松赤十字病院 小児科 竹廣敏史 今日の内容 1 2 3 4 5 患者の評価呼吸状態の評価と介入循環動態の評価と介入 Color code 虐待 1 患者の評価 まずは第一印象で ( できれば 10 秒以内 ) PAT : Pediatric Assessment Triangle 外観 ( 見かけ ) Tone: 元気かぐったりか? Interactivity: 周囲への反応 Consolability:

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安心してください 履いてますよ? 広島大学病院研修医 1 年次 松原由佳 ピーポーピーポー 救急車到着研修医 1 年目 Mさん さん 分かりますか? う~ん よしABCDの評価だ! A(airway) は 呼びかけに応答あり 大丈夫そう B(breathing) は 胸郭運動に左右差はないけど 頻呼吸 シーソー呼吸など異常な呼吸は見られない C(circulation) は 橈骨動脈触知可能 頻脈

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1681 1683 New 3M 3M Tegaderm I.V. Comfort Film Dressing Tegaderm Comfort Film Dressing 1685 1688 Comfort Protect Simple Balance Please Recycle. Printed in Japan 3M 2011. All rights reserved HPM-381-C021103IT

骨髄採取

麻酔担当医師の見地から (1) 担当麻酔科医採取施設には日本麻酔科学会専門医または麻酔科標榜医が常勤で勤務し, 麻酔管理を担当することが必要であり 麻酔科担当医は麻酔科専門医 指導医であることが最善である 実際の採取の麻酔を担当する麻酔科医が 標榜医 認定医である場合 麻酔科専門医 指導医が監督 指導することが望ましい (2) 確認検査 血液検査と問診を 調整医師が行う ドナー適格性判定基準を遵守する

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簡単アンケート第 56 弾胸腔ドレーン (2016 年 9 月実施 ) JSEPTIC 臨床研究委員会 アンケート作成者亀田総合病院集中治療科安田英人 対象 : すべての医師胸腔ドレーンは 病棟 ER ICU のいずれでも挿入 管理される管 / ドレーンであり 多くの医療従事者に関わりがあると思います しかし 胸腔ドレーンの挿入 管理の頻度が多いにもかかわらず その挿入や管理の仕方において まだまだ意見が分かれることが多いのも事実です

Let's TRY!! A A NOT Shockable! Push HARD!! Push FAST!! Pump UP!! PAUSE LESS!!

Let's TRY!! A A NOT Shockable! Push HARD!! Push FAST!! Pump UP!! PAUSE LESS!! 患者を救い たい 患 者 を 救 う た め に で きるこ と P E A / A s y s t o l e の ア ル ゴ リ ズム ここでは先程の問題の解答にかえて アルゴリズムを見ていこう 除細動器到着 エピネフリン ル ート確 保 気管挿管

American Heart Association PALS ( 小児二次救命処置 ) 受講前の自己評価筆記試験 受講者用質問と解答集 2013 年 4 月 15 日 C 2013 American Heart Association

2013 年 5 月 PALS 受講前準備チェックリスト このチェックリストは, 受講前に何を準備しておくべきかを示すものです 受講修了の成否は, この受講前準備チェックリストの項目をすべて満たしているかどうかにかかっています 受講する際にはこのチェックリストに署名をしてご持参ください 氏名 受講の際には以下の項目が必須です BLS ヘルスプロバイダーコースを修了しているか, あるいは 2010 年ガイドラインに準じて,

10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037

登録番号 演題番号 セッション区分 セッション名 日にち 時間 会場 10000 I-P2-2 ポスター 2 小児 2( 骨折合併症 骨端症 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 17:30 ~ 17:55 ポスター会場 10001 I-O18-2 一般 18 脱臼 靱帯損傷 2 月 8 日 ( 金 ) 17:16 ~ 18:05 第 3 会場 10002 I-O5-1 一般 5 野球肘 1( 健診 )

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ

15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん

腫瘍センターの稼働実績 ( 平成 29 年 8 月 ) 最終版 H28 年 8 月 H29 年 8 月 H29 年度累 H28 年 8 月 H29 年 8 月 H29 年度累 H28 年 8 月 H98 年 8 月 H29 年度累

腫瘍センターの稼働実績 ( 平成 29 年 9 月 ) 最終版 20171006 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H98 年 9 月 H29 年度累 41 38 236 82 85 480 800 811 4785 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H29 年

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他

CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います

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こどもの循環を評価しよう 2017 年 7 月 23 日 小児救急医療ワークショップ in 北九州 木下正和河原風子青砥悠哉沖剛北九州市立八幡病院小児救急センター テーマ 子どもの循環に関する特徴を理解し 身体に表れる異常を認知できるようになる (1) 子どもの脱水徴候 (2)CRT( 毛細血管再充満時間 ) を深める (3) ショックの認識 (4) 血圧測定のすすめ 症例 7 ヵ月男児ロタウイルス感染症

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がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )

ER・ICU 100のdon'ts−明日からやめる医療ケア

Ⅰ E R 診 断 1 1 低リスクの軽症頭部外傷患者に対する 頭部 CT ている その背景には 患者が頭部 CT 撮像を望むことがあげられる 特に小 児の頭部外傷では 親が心配のあまり頭部 CT を強く望むことがまれではな い しかし頭部 CT には放射線被曝のリスクが付きまとう 2012 年 Lancet に掲載された Pearce らの報告は 17 万人以上のコホートで 2 3 回の頭 部 CT

私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために あなたが病気や事故で意思表示できなくなっても最期まであなたの意思を尊重した治療を行います リビングウィル とは? リビングウィルとは 生前に発効される遺書 のことです 通常の遺書は 亡くなった後に発効されますが リビングウィルは 生きていても意思表示

私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために 氏名 診察券 ID 生 これは大切な記録です 署名したら医師に渡してください SLIH-2013.5.8-Ver.7.00 104-8560 東京都中央区明石町 9-1 Tel.03-3541-5151 Fax. 03-3544-0649 Copyright St. Luke's International Hospital All rights reserved.

表 1. 成人の各撮影部位の診断参考レベル (diagnostic reference level;drl) 撮影部位 CTDI vol (mgy) 2 DLP (mgy cm) 3 CTDI ファントム 1 スキャン回数日本のサイズ (cm) 25 th percentile 75 th perc

表 1. 成人の各撮影部位の診断参考レベル (diagnostic reference level;drl) 撮影部位 CTDI vol (mgy) 2 DLP (mgy cm) 3 CTDI ファントム 1 スキャン回数日本のサイズ (cm) 25 th percentile 75 th percentile 25 th percentile 75 th percentile 日本の DRL 4

10 秒で分かる 患者の異変ファーストステップ ステップ所要時間観察 実施項目 ファーストステップ 10 秒外観の第一印象 視診 聴診 触診 全体の印象をまず把握 明らかな異常があった場合は 一人での対応困難であり 応援 ( 他の看護師や医師等 ) を呼ぶ 第一印象 全体の印象をまず 10 秒で把握

なるほどそうだったのか! シリーズ vol.5 急変予兆 1 ~ 3 分でわかる実践的アセスメント ~ 時間別でよむ患者状態 はじめに 一次救命処置 (BLS) や二次救命処置 (ALS) は 意識消失や心肺停止に対して如何に迅速に対応し救命するか という目的で行なわれるものです しかし 日常 われわれ看護師が遭遇するのは 心肺停止の患者さんばかりではありません 殆どの患者さんは 体調の変化 症状の悪化

　Ｉ

外科基本科目 研修目的初期臨床研修において, 研修初年度に外科的疾患のプライマリ ケアの基本的な臨床能力を修得することを目的とした 3 ヶ月間の研修計画である 教育課程 1 研修内容外科系診療科に 3 ヶ月間所属し外科的疾患のプライマリ ケアの基本的な臨床能力を習得する 外科系診療科の中から希望する診療科を選択し, 当該診療科で病棟を中心とした研修を行う 2 到達目標厚生労働省の初期臨床研修到達目標のなかで外科系の臨床研修目標を達成する

採血・画像診断

採血 画像診断 祐ホームクリニック 岸暁子 検査の色々 1 検体検査 生化学 感染症 血算 凝固などの血液分析輸血検査 血液型 輸血関連検査など 細菌検査 細菌培養など 一般検査 尿検査 便潜血検査など病理検査 臓器 体液中の細胞変化などを検査 検査の色々 2 生理検査 心電図 脳波 超音波検査 呼吸機能検査画像検査 X 線 CT MRI PET 内視鏡検査 食道 胃 大腸負荷機能試験 心臓機能検査

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高齢者への救急対応 第 12 回 事例集 ⑵ ( 留萌地区消防組合留萌組合消防署 ) 1 はじめに 今回 高齢者への救急対応事例集 ⑵を担当させていただきます 留萌消防組合消防署 網谷早翔と申します 平成 21 年に救急科を修了し 救急隊員としては4 年目と 経験も知識も未熟ではありますが 今回は私の現場経験の中からいくつかピックアップして執筆させていただきます 2 高齢者とは 接触後はこれから行う観察や処置について丁寧に説明し

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( 社 ) 日本放射線技術学会学術委員会 X 線 CT 撮影における標準化 ガイドライン作成班 救急撮影セミナー資料 班長梁川範幸他 急性腹症 ( 上腹部痛 ) 臓器 ( 疾患名 ) 急性腹症 ( 上腹部痛 ) 上腹部痛を呈する急性腹症の原因検索 肝胆膵関係疾患など 急性膵炎では, 膵の腫大, 膵実質の不均一, 膵周囲の炎症性変化や液体貯留などがみられる. 急性膵炎の重症度判定には造影 CT が必要であり,

第 2 再審査請求の理由 第 3 原処分庁の意見 第 4 争 点 本件の争点は 請求人に残存する障害が障害等級第 14 級を超える障害等級に該当する障害であると認められるか否かにある 第 5 審査資料 第 6 事実の認定及び判断 1 当審査会の事実の認定 2 当審査会の判断 (1) 請求代理人は 本

平成 27 年労第 250 号 主 文 本件再審査請求を棄却する 理 由 第 1 再審査請求の趣旨及び経過 1 趣旨再審査請求人 ( 以下 請求人 という ) の再審査請求の趣旨は 労働基準監督署長 ( 以下 監督署長 という ) が平成 年 月 日付けで請求人に対してした労働者災害補償保険法 ( 昭和 22 年法律第 50 号 ) による障害補償給付の支給に関する処分を取り消すとの裁決を求めるというにある

2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

PT OT ビジュアルテキスト 姿勢 動作 歩行分析 contents 序ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー畠中泰彦 3 本書の使い方ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな

7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいになると予想される 医療ニーズに応じて適切に医療資源を投入することが 効果的 効率的な入院医療の提供にとって重要

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手足の感覚は 皮膚から末梢神経 脊髄を介して脳に伝達されます 末梢神経は腕 脚の中に埋没している電線のような ひも状の神経組織で脊髄にたどり着くまでには長い道のりがあり 通過に少々険しい場所がいくつか存在します それは 関節であったり 筋膜であったり 骨と靭帯とでできたトンネルであったりします こういう場所で神経が締め付けられると 脳はしびれを感じるようになります こうした神経の締めつけによるしびれは

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メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所

症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習

ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点

モニタリングと電気ショック

Title モニタリングと電気ショック Author(s) 早川, 峰司 Citation 月刊レジデント, 2(7): 26-34 Issue Date 2009-07 Doc URL http://hdl.handle.net/2115/48557 Type article (author version) File Information 2-7_26-34.pdf Instructions

中心静脈カテーテル （CVC:Central　venous Catheter) とは・・・

医療安全全国共同行動目標 3b. 危険手技の安全な実施ー中心静脈カテーテル穿刺挿入手技に関する安全指針の策定と順守ー 100K 活動チームカテにゃん 中心静脈カテーテルとは (CVC:Central venous Catheter) おもに完全静脈栄養法 (TPN) を行う際の高濃度栄養剤注入を目的としている 臨床現場において 日常的に行われるCVC 挿入が 10% もの合併症を伴うままに施行されることは

耐性菌届出基準

37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ

透析看護の基本知識項目チェック確認確認終了 腎不全の病態と治療方法腎不全腎臓の構造と働き急性腎不全と慢性腎不全の病態腎不全の原疾患の病態慢性腎不全の病期と治療方法血液透析の特色腹膜透析の特色腎不全の特色 透析療法の仕組み血液透析の原理ダイアライザーの種類 適応 選択透析液供給装置の機能透析液の組成抗

透析に関する新入職員教育要項 期間目標入職 ~ 1 施設及び透析室の特殊性がわかる 2 透析療法の基礎知識がわかる 1ヶ月 1 透析室の環境に慣れる 2 血液透析開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 3ヶ月 1 透析業務の流れがわかる 2 機械操作の理解と開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 1 透析開始終了操作が指導下でできる 1 年目 ~ 1 血液透析開始終了操作の見守りができる

2009年8月17日

医師 2,000 人超の調査結果を多数掲載中です https://www.facebook.com/medpeer 2013 年 8 月 1 日 メドピア株式会社 マイコプラズマ感染症診断における迅速診断キットの使用状況 について 半数以上はキットを使用していない 医師約 6 万人が参加する医師専用サイト MedPeer ( メドピア https://medpeer.jp/) を運営するメドピア 株式会社

Ⅶ. カテーテル関連血流感染対策血管カテーテルに関連して発生する血流感染であるカテーテル関連血流感染は 重要な医療関連感染の一つである 他の感染巣からの 2 次的な血流感染は除外される 表 1 カテーテル関連血流感染における微生物の侵入経路侵入経路侵入機序カテーテル挿入部の汚染挿入時の微生物の押し込

Ⅶ. カテーテル関連血流感染対策血管カテーテルに関連して発生する血流感染であるカテーテル関連血流感染は 重要な医療関連感染の一つである 他の感染巣からの 2 次的な血流感染は除外される 表 1 カテーテル関連血流感染における微生物の侵入経路侵入経路侵入機序カテーテル挿入部の汚染挿入時の微生物の押し込みおよび挿入部の皮膚からの逆行性の侵入ライン接続部の汚染消毒および手指衛生不十分による 側管からの注入時の汚染薬液の汚染ミキシング時の汚染

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外

がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください

身体障害者診断書 意見書 ( 聴覚 平衡 音声 言語又はそしゃく機能障害用 ) 総括表 氏名 年月日生 ( ) 歳 男女 住所 1 障害名 ( 部位を明記 ) 2 原因となった 交通 労災 その他の事故 戦傷 戦災 疾病 外傷名 自然災害 疾病 先天性 その他 ( ) 3 4 疾病 外傷発生年月日年

身体障害者診断書 意見書 ( 聴覚 平衡 音声 言語又はそしゃく機能障害用 ) 総括表 氏名 年月日生 ( ) 歳 男女 住所 1 障害名 ( 部位を明記 ) 2 原因となった 交通 労災 その他の事故 戦傷 戦災 疾病 外傷名 自然災害 疾病 先天性 その他 ( ) 3 4 疾病 外傷発生年月日年月日 場所 参考となる経過 現症 ( エックス線写真及び検査所見を含む ) 5 総合所見 障害固定又は障害確定

平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 ,034 平成 28 年度 -

平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 - 23 45 113 265 358 597 977 585 71 3,034 平成 28 年度 - 31 53 123 272 369 657 963 550 67 3,085 平成 27 年度 - 16

人工呼吸器講習会

人工呼吸器について 2 松山赤十字病院 医療技術部臨床工学課 1 呼吸療法の流れ 酸素療法 鼻カニューラ マスク ( 低 高流量 ) NHF (Nasal High flow Ventilation ) NPPV (Non-invasive Positive Pressur Ventilation) 侵襲的陽圧換気 Ventilater 当院の成人用人工呼吸器 ( 挿管 ) LTV1000 の老朽化

Introduc>on 鎖骨下 内頚および大腿への中心静脈カテーテル挿入は 感染 血栓形成 機械的合併症と関連性がある カテーテル関連血流感染 (CRBSI) は 患者予後および医療費の増加に重大な影響を及ぼしている

N Engl J Med 2015;373(13):1220-1229. 慈恵医大 ICU 勉強会 2015.12.22 集中ケア認定看護師小俣美紀 Introduc>on 鎖骨下 内頚および大腿への中心静脈カテーテル挿入は 感染 血栓形成 機械的合併症と関連性がある カテーテル関連血流感染 (CRBSI) は 患者予後および医療費の増加に重大な影響を及ぼしている Introduc>on 短期的な

退院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 年度

新入院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 75 90 81 77 92 89 107 92 89 103 83 81 1059 25 年度 92 106 100 95 90 94 98 86 110 86 108 97 1162 26 年度 97 103 88 99 83 83 100 81 115 74 99

「手術看護を知り術前･術後の看護につなげる」

周術期看護エキスパートナース育成計画 作成者 : 高橋育代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している手術を受ける患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が周術期看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で手術看護分野の知識と技術習得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間 1 年間の継続教育とする 10

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急性冠症候群ガイドライン 湘南地区メディカルコントロール協議会 疾患の背景 急性の胸部症状を主訴として救急隊を要請する傷病者は 生命の危機のある重篤な状態である場合が多い 原疾患として急性冠症候群 (ACS: acute coronary syndrome; 不安定狭心症および急性心筋梗塞をあわせた総称 ) 急性大動脈解離 急性肺動脈血栓塞栓症 気胸 特発性食道破裂などがあり いずれも対応可能な医療施設への迅速な搬送が必要である

下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350

5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物

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20 20 6 30 18 30 20 30 1 1 1 2 3 10 2 2 2 22 6 29 2 7 1 2 11 3 21 2 4 6 3 5 9 6 22 2 2 6 7 2 1 16 10 1 16 10 10 2 4 3 3 A4 3 1 2 3 1 55 8 4 63 11 4 8 8 4 8 12 2 17 11 4 4 4 8 12 3 5 4 8 4 12 5 5 6 19 2

ポプスカイン0.75% 注シリンジ 75mg /10 院 Popscaine 75mg /10 院 / 筒 丸石 薬価 円 / 筒 効 硬膜外麻酔 用 ( 注 )1 回 150mg ( 本剤として20 院 ) までを硬膜外腔に投与 禁 大量出血やショック状態, 注射部位またはその周辺に

神経系に作用する薬剤 局所麻酔薬 ( エステル型 ) ( プロカイン塩酸塩 ) プロカニン注 0.5% Procanine 25mg /5 院 / 管 光 薬価 92.00 円 /A 効 浸潤麻酔 用 ( 注 )1 回 1000mgの範囲内で使用 ( 基準最高用量 :1 回 1000mg ). 必要に応じアドレナリン ( 濃度 1:10 万 ~ 20 万 ) を添加 禁 メトヘモグロビン血症, 本剤の成分又は安息香酸エステル

03.【資料２】今後の救急救命処置のあり方と運用について

救急 災害等の課題に対する研究会 平成 2 7 年 3 月 2 4 日 資料 2 今後の救急救命処置のあり方と運用について 厚生労働省医政局地域医療計画課 課題 今後の救急救命処置の範囲はどう あるべきか 新しい処置が運用される際 現場で はどのような対応が求められるのか 1 傷病者の発生定義 救急救命士の概要 救急救命士とは 厚生労働大臣の免許を受けて 救急救命士の名称を用いて 医師の指示の下に

いつも、大変お世話になっております

資料特定器材の ( 太文字は平成 28 年 4 月の薬価改定で価格が変更になった器材です ) 保険薬局で 請求できるの一覧となります ( 全 5ページ ) 737810000 インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器 17 17 737820000 ヒト成長ホルモン剤注射用ディスポーザブル注射器 10 10 737890000 腹膜透析液交換セット ( 交換キット ) 544 544 737900000

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診療行為に関連した死亡の調査分析モデル事業評価結果報告書の概要 タイトル : 中心静脈カテーテル挿入時に鎖骨下動脈を誤穿刺し死亡した事例キーワード : 中心静脈カテーテル 誤穿刺 エコー 急性散在性脳脊髄炎 嚥下障害 1. 対象者について 年齢 60 歳代 性別男性 事例の概要患者は 臨床的に急性散在性脳脊髄炎 (ADEM) を発症し それに伴って嚥下障害や誤嚥を繰り返し 胃管から投与された栄養剤の大量嘔吐をきっかけに重篤な状態となった

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認

血液内科 ( 専門医取得コース ) 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認骨髄穿刺 腰椎穿刺など外来 講義 研究会発表 症例検討 教授回診骨髄採取手術 外来 17:00~ 17:30~ 移植カンファレンス カンファレンス 抄読会 骨髄スメア検鏡会