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1 新たな寄生虫による食中毒 新潟県保健環境科学研究所細菌科主任研究員川瀬雅雄 1. はじめに 10 年ほど前から 食後数時間程度で下痢や嘔吐を 発症する原因不明事例が増加傾向にありました 厚生 労働省は 平成 21 年からこれらの事例について全国 調査を行い 喫食事例の多かった馬肉では住肉胞子虫 Sarcocystis fayeri ヒラメでは粘液胞子虫 Kudoa septempunctata という寄生虫が食中毒の原因 であることが分かりました 2. 住肉胞子虫 住肉胞子虫は馬 牛 豚など ( 中間宿主 ) と 犬や 猫など ( 終宿主 ) の間を行き来する寄生虫で S. fayeri は馬と犬の間で生活しています ( 図 1) ヨーロッパや韓国 中国でも生の馬肉を食べる習慣が ありますが これまで馬肉による食中毒の報告はあり ませんでした 現在 国内では冷凍処理により寄生虫 を死滅させることで馬肉による食中毒の発生は抑え られています 捕食による感染 3. 粘液胞子虫 犬 ( 終宿主 ) 消化管内でオーシスト形成 馬 ( 中間宿主 ) 筋肉内でザルコシスト形成 スポロシストの糞 - 口感染 図 1 S. fayeri の生活環 粘液胞子虫は主に魚類の寄生虫で 大きさ 10μm 程度と非常に小さいのですが クラゲやイソギンチャ クに近い生物です 2000 以上もの種類があると報告 されていますが 中には寄生した魚の肉を軟化させる ものがあり 漁業関係者にとってはやっかいなものと して知られていました しかし ヒトには寄生しない ため公衆衛生上 無害とされてきました 一方 近年 発見された新種の K. septempunctata( 図 2) にヒト への病原性が確認されました K. septempunctata は ヒラメとゴカイ類の間で生活していると推定されていますが その生態はほとんど解明されていません 図 2 K. septempunctata( 厚労省資料より ) 4. まとめ馬肉とヒラメの寄生虫が食中毒の原因になることが判明してから1 年以上が経過しました これまでの事例や報告から 症状はいずれも食後数時間程度 ( 多くは4~8 時間 ) で下痢や嘔吐 腹痛を発症します しかし 症状は一過性であり 予後も良好であることから ヒトには寄生しないと考えられています また ヒトからヒトへも感染しません これらの寄生虫による食中毒は生の馬肉またはヒラメを喫食することが前提で 冷凍により寄生虫は死滅しますが ヒラメは商品価値低下の懸念から冷凍処理は行われず 平成 24 年になってからも食中毒が多発しています K. septempunctata は養殖ヒラメに寄生していることが多いようですが 食中毒の原因となったヒラメの産地が不明な事例も多く K. septempunctata の分布や生態の解明 そして国内外を含めた養殖ヒラメの抜本的な安全対策が待たれます 5. 今後の取り組み現在 国から示された Kudoa の検査法は 食品 ( ヒラメ ) についてのみであり ヒラメの残品がない場合などは調査ができません しかし 患者検体からの検査が実施できれば調査に活用できます 研究用として K. septempunctata が寄生しているヒラメは入手が困難であるため メジマグロに寄生する粘液胞子虫 (K. septempunctata とは別種 ) を用いて摂取量と排泄量の関係を調べ 患者検体の検査について検討していきたいと考えています

2 原因不明事例の増加 新たな寄生虫による食中毒 瀬戸内海沿岸で原因不明事例 他の地域でも同様な事例の発生 H21 年から国が全国調査開始 新潟県保健環境科学研究所細菌科川瀬雅雄 原因不明事例の共通点 食後 短時間で下痢や嘔吐を発症 生鮮魚介類や生鮮獣肉の提供 件数 原因不明事例で提供されていた生食用食品 原因不明事例 198 件 (H21.6-H23.3) 原因調査 食中毒の原因となる寄生虫 馬肉住肉胞子虫 ; Sarcocystis fayeri ( ザルコシスティスフェイヤー ) ヒラメ粘液胞子虫 ;kudoa septempunctata ( クドアセプテンプンクタータ ) 平成 23 年 6 月 17 日 2 種類の寄生虫を食中毒の原因物質に追加 住肉胞子虫とは 住肉胞子虫 ( ザルコシスティス属 ) 中間宿主馬牛豚羊 種 ( 終宿主 ) S. equicanis( 犬 ) S. bertrami( 犬 ) S. fayeri( 犬 ) S. fayeri の生活環 S. cruzi( 犬 ) S. hirsuta( 猫 ) S. hominis( ヒト ) S. miecheriana( 犬 ) S. porcifelis( 猫 ) S. suihominis( ヒト ) S. tenella( 犬 ) S. arieticanis( 犬 ) S. mihoensis( 犬 ) S. gigantea( 猫 ) S. medusiformis( 猫 ) スポロシスト ブラディゾイド H 厚生労働省資料 2-1 生食用生鮮食品を共通食とする病因物質不明有症事例を巡る経緯 および農林水産省 HP より 1

3 馬肉中の S. fayeri のシスト 馬肉による食中毒事例 シスト 平成 23 年 9 月 馬刺しを購入し喫食 喫食者 13 名中 7 名 (54%) が下痢や倦怠感を発症 ( 入院者なし ) 潜伏時間は5-19 時間 残品の馬刺しから住肉胞子虫を検出 国立医薬品食品衛生研究所 馬肉中の住肉胞子虫 (Sarcocystis fayeri) の顕微鏡検査法 より 馬肉の食中毒防止対策 農場での対策 馬の飼料や飲料水を犬の糞で汚染しない 牧場で飼育する犬に生の馬肉を与えない 粘液胞子虫 ( クドア属 ) 加工 流通段階での対策 馬肉を冷凍し 食中毒のリスクを低減冷凍処理の条件冷凍するとシストが -20 で48 時間以上壊れやすくなり -30 で36 時間以上毒性物質も胃液で -40 で18 時間以上分解される 新潟県での発生はなく H23 年 10 月以降 全国での発生もほとんどない 粘液胞子虫とは 魚類に寄生し 大きさ 10μm 程度の胞子を形成するクラゲやイソギンチャクなどの刺胞動物に近い 魚に形態的異常を起こすことはあるが 公衆衛生上は無害とされてきた 粘液胞子虫 ( 粘液胞子 ) 白い米粒状のシスト ( ブリ ) ジェリーミート ( ヒラメ ) 極嚢 K. septempunctata とは 近年に発見された新種の粘液胞子虫極嚢を 5 から 7 個持ち ヒラメに寄生するヒラメへの寄生の有無は外観上 区別がつかない粘液胞子虫で 初めてヒトへの病原性が示された K. septempunctata 極糸 核 胞子原形質 H 厚生労働省資料 2-1 生食用生鮮食品を共通食とする病因物質不明有症事例を巡る経緯 より H 厚生労働省資料 2-1 生食用生鮮食品を共通食とする病因物質不明有症事例を巡る経緯 および IASR より 2

4 粘液胞子虫の生活環 クドアについて分かっていること 養殖ヒラメに多いらしいが 寄生率は低い飲食店の生け簀などで感染は広がらないヒトに寄生することはないヒトからヒトへの感染はない発症の閾値は 程度 H 厚生労働省資料 2-1 生食用生鮮食品を共通食とする病因物質不明有症事例を巡る経緯 より どれくらい食べると発症するのか 発症の閾値 ヒラメの刺身一切れ 8g ( 五訂日本食品標準成分表 ( 科学技術庁資源調査会編 ) より ) ヒラメのクドア胞子数 (/g) (1000 万 ) (100 万 ) 発症閾値まで ヒラメの刺身に換算 7.2g 以上約 1 切れ 72g 以上 9 切れ 食品衛生法により販売 輸入 加工 使用 調理 貯蔵 陳列を禁止 (H24.6.7~) クドアによる食中毒防止対策 冷凍で失活するが 商品価値が低下 養殖場での対策 種苗の検査来歴ごとに群管理飼育環境の清浄化養殖日誌の作成出荷前検査寄生魚の出荷自粛 クドアによる食中毒発生状況 国内でのヒラメ消費量内訳 H23.6から H24.7に 43 件 >4 韓国の生産量は 日本の 10 倍 広島 4 件 大阪 8 件 東京 4 件 太平洋貿易 ( 株 )HP より 3

5 クドアによる食中毒事例 平成 22 年 10 月 銀行の懸賞付き定期の当選賞品としてヒラメを配布 喫食者 512 名中 113 名 (22%) が下痢や嘔吐を発症 潜伏時間は 1-22 時間 (5 時間前後が多い ) 都道府県別養殖ヒラメ生産量 養殖ヒラメ収穫量 (H22) 生産量 (t) <50 50~ 100~ 500~ 1000~ 新潟県では稚魚の放流 ( 放流前検査の実施 ) 平成 23 年 9 月 企業研修会での食事にヒラメを提供 喫食者 358 名中 94 名 (26%) が下痢や嘔吐を発症 潜伏時間は 4~8 時間が多い 養殖ヒラメの産地は韓国済州島 大分 1,299t 鹿児島 662t 愛媛 696t 2010 年海面漁業生産統計の養殖魚種別収獲量 ( 種苗養殖を除く ) より 韓国からの輸入ルート 国内での養殖ヒラメについて 養殖ヒラメには国産品と輸入品がある 国内産養殖ヒラメ大規模産地 輸入ヒラメ流通拠点 釜山港 下関港 大阪港 済州島 釜山 ~ 大阪 ; 約 700Km 片道 18 時間 ( 週 3 日就航 ) いずれも西日本にある 国産品と輸入品それぞれがどの程度食中毒に関連しているか? 検査における問題点と今後の課題 問題点 国から示された検査方法は食品 ( ヒラメ ) のみヒラメ残品がない場合 検査できないクドア寄生ヒラメは入手困難 今後の課題 メジマグロに寄生するクドア属を用いて摂取量と排泄量を調べる便からクドア遺伝子定量検査が実施可能か検討 メジマグロに寄生するクドア まとめ 食中毒の原因となる寄生虫が追加された 馬肉 (S. fayeri); 食中毒防止対策により食中毒の発生は抑えられているヒラメ (K. septempunctata); クドアの分布や生態が解明され 国内外を含めた抜本的な対策に期待 患者検体からのクドア検査を検討 クドア属胞子の摂取量と排泄量の関係を調べ 便からのクドア遺伝子定量検査を検討 4

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菌名原因食品及び感染したときの症状特徴 黄色ブドウ球菌 原因食品 : 弁当 おにぎりなど潜伏期間 :1~5 時間症状 : 吐き気 おう吐 下痢 腹痛などの症状が現れます ヒトや動物の化膿した傷口やおできなどに存在し 食品に付着し増殖するときに毒素を作ります 毒素は熱や乾燥に強い性質があります ウエル 食中毒菌や食中毒菌がつくった毒素 ウイルス等を含む食品を食べることなどで食中毒は起こります 主な症状は胃腸炎 ( 下痢 腹痛 嘔吐など ) ですが 発熱 けん怠感など風邪のような症状のときもあります 食中毒菌が食べ物の中で増えて 食品が汚染されていても 味や匂いは変わらず 見た目だけではわからないことがほとんどです 日々の衛生管理を心がけ 食中毒を予防しましょう 菌または ウイルス名 ノロウイルス

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