院内使用経腸栄養剤一覧2018年3月改定

Transcription

1 近い組成栄養剤の使用指針 経腸栄養剤薬品 食品への変更対応一覧 ( 経管 ) 医薬品 / 製品名半消化態ラコール 1kcal/ml ( 塩分 0.19g/100ml) エネーボ 1.2kcal/ml ( 塩分 0.234g/100ml) エンシュ Hi 1.5kcal/ml ( 塩分 0.202g /100ml) 消化態院内では該当なし成分栄養エレンタール 80g 袋 / 300kcal ( 塩分 0.66g/100g) エネーボエンシュ Hi 基本の食品経腸栄養剤第 1 選択サンエットN3 1kcal/ml ( 塩分 0.34g/100ml) 300ml 袋 / 300kcal 400ml 袋 / 400kcal メイバランス EZ 1.5kcal/ml ( 塩分 042g /100ml) 200ml 袋 /300kcal 267ml 袋 /400kcal 333ml 袋 / 500kcal 第 1 選択又は ( 第 2 選択 ) ヘ フ タメンスタンタ ート 1.5kcal/ml ハイネイーゲル 0.8kcal/ml ( 塩分 0.42g/100ml) ( 塩分 0.422g/125ml) 200ml 本 / 300kcal 375ml 袋 /300kcal 500ml 袋 /400kcal 食品はないクリミール 1.6kcal/ml 125ml/ 本 200kcal 疾患がある場合の経腸栄養剤( 食品は病名が該当しなくても使用可 ) 糖尿病など ( 食品 ) グルセルナREX200ml 袋 / 200kcal 食後高血糖を防ぐ組成 グルコパル 125ml 本 / 160kcal 低腎機能低下などリン 低 K 低 Na ( 食品 ) リーナレン LP125ml 本 / 200kcal(Pro1g/100kcal) リーナレン MP125ml 本 / 200kcal(Pro3.5g/100kcal) 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 呼吸商を上げない組成 ( 食品 ) プルモケア 240ml 缶 / 560kcal 肝不全など ( 医薬品 ) アミノレバン 50g 袋 /200kcal アンモニアの生産を抑える組成 ( 食品 ) へパス 125ml 本 /200kcal 誤嚥がある場合 ( 経口向き ) 誤嚥逆流がある場合 ( 注入向き ) ( 食品 ) プロテインゼリー 80kcal/72g/ 個他多数 栄養サポート担当又は栄養科にお問合せください 基本 + 粘度調整品 (REF-P1) 又は半固形栄養剤又は粘度可変型栄養剤半固形 :( 医薬品 ) ラコール経腸用半固形剤粘度 6,500~12,500mPa s ( 食品 ) リカハ リーニュートリート 粘度 5,000mPa s 200g(300kcal) 267g(400kcal) 粘度可変型 : 消化態ハイネイーケ ル粘度 10mPa s 焼津市立総合病院 NST 委員会 2018 年 3 月 30 日改訂

2 ソフトバッグ経腸栄養剤品名 サンエットN3 サンエットN3 メイハ ランス1.5 アイソカルBag2K 栄養成分値 1 袋 (300ml) あたり 1 袋 (400ml) あたり 1 袋 (267ml) あたり 1 袋 (250ml) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg C mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg 浸透圧 (mosm/l) 非タンパク熱量 / 窒素比 (NPC/N 比 ) 在庫状況取り扱い会社 栄養素をバランス良く配合した標準的な組成 DHA EPA 中鎖脂肪酸 (MCT) 配合 グァーガム分解物 (0.1g/100ml) ガラクトオリゴ糖 ニュートリー 高カロリー 栄養バランス良い組成 300kcal/200ml あり 2.0Kcal/ml 高 MCT 40mPa s 粘稠あり (8fr 以上のチューフ ) 水分補正必要 なし 購入可能 明治 ネスレ

3 消化態栄養剤 品名 ペプタメンスタンダード ハイネイーゲル ハイネイーゲル 性状 液体 液体 液体 栄養成分値 1ハ ック (200ml) あたり 1 袋 (375ml) あたり 1 袋 (500ml) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg ヒ タミンC mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg 乳清ペプチド 1.5kcal/ml MCT 高配合浸透圧 (mosm/l) フレーバーバニラ在庫状況 取り扱い会社ネスレ 非タンパク熱量 / 窒素比 (NPC/N 比 ) 大豆ヘ フ チト コラーケ ンヘ フ チト 使用 ph 低下で液体からゲル状に変化食物繊維にペクチン 水分 110ml/100kcal 紅茶風味 大塚製薬 焼津市立総合病院 NST 委員会

4 PEG 向き半固形化栄養剤 品名 リカハ リーニュートリートリカハ リーニュートリートニュートリートウォーター 栄養成分値 1 袋 (200g) あたり 1 袋 (267g) あたり 1 袋 (300g) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg ヒ タミンC mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg 浸透圧 (mosm/l) 非タンパク熱量 / 窒素比 (NPC/N 比 ) 125 在庫状況取り扱い会社 900kcal で微量元素充足 大豆タンハ ク質 : 乳清タンハ ク質 =55:45 粘度 5,000mPa s(25 ) ヨーグルト味 ニュートリー 半固形栄養剤注入時の水分補給低電解質組成 ph3.7 比重 1.0 レモン風味 ニュートリー 焼津市立総合病院 NST 委員会

5 病態別経腸栄養剤 1 品名 グルセルナREX グルコパル リーナレンLP リーナレンMP プルモケアEx 疾患名 糖尿病 糖尿病 腎臓病 腎臓病 COPD 栄養成分値 1ハ ウチ (200ml) あたり 1ハ ック (125ml) あたり 1ハ ック (125ml) あたり 1ハ ック (125ml) あたり 1 缶 (250ml) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg C mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg フラクトオリコ 糖 難消化テ キストリン 燕麦繊維 カセ イン 分離大豆タンハ ク等配合 NPC/N 比 128 糖質タヒ オカテ キストリン ハ ラチノースの低 GI 食品 アルキ ニン 1.2g 含有 NPC/N 比 87 NPC/N 比 611 NPC/N 比 157 低リン 低カリウム 低ナトリウム 糖質の吸収速度に配慮した糖質組成 n-3 系脂肪酸 MCT 脂質代謝に関わるカルニチン 亜鉛 銅 セレン配合 低糖質 MCT L カルニチン配合 抗酸化ヒ タミン V.C,E,β カロテン強化 NPC/N 比 124 浸透圧 (mosm/l) フレーバー バニラ コーンスーフ コーヒー コーヒー カスタード風味 在庫状況 取り扱い会社 アボットジャパン ネスレ 明治 明治 アボットジャパン 2 参考値 焼津市立総合病院 NST 委員会

6 病態別経腸栄養剤 2 品名 オキシーパ へパス プロシュア 疾患名 ICUの栄養管理 肝臓病 癌 栄養成分値 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g 0.35 カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 缶 (250ml) あたり 1 ハ ック (125ml) あたり 1 ハ ック (220ml) あたり 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg 0.55 マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μg セレン (Se) μg 4.0 クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg C mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg EPA,γ リノレン酸含有抗酸化ヒ タミン強化 NPC/N 比 128 BCAA3.5g EPA DHA 配合亜鉛 抗酸化 V 強化 オリコ 糖 2 種配合 NPC/N 比 167 浸透圧 (mosm/l) フレーバー 在庫状況 取り扱い会社 EPA1056mg 含有炎症性サイトカイン産生を減少亜鉛 V C E 含有 NPC/N 比 96 バニラ コーヒー バナナ なし なし 購入可能 アボットジャパン クリニコ アボットジャパン 参考値 焼津市立総合病院 NST 委員会

7 付加食高カロリー経口向き品名 クリミール アイソカルシ ェリー HC エネルキ ーセ リー ブリックゼリー Vクレスハイフ チセ リー 食事コメント名 栄養飲料 HCセ リー エネルキ ーセ リー 栄養成分値 1 本 (125ml) あたり 1 個 (66g) あたり 1 個 (98g) あたり 1/4 本 (55g) あたり 1 個 (23g) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ~ ナトリウム (Na) mg ~ 食塩相当量 g ~ カリウム (K) mg ~ カルシウム (Ca) mg 138 0~ マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg ~ 鉄 (Fe) mg 1.5 0~0.1 1 亜鉛 (Zn) mg 1.4 0~ 銅 (Cu) mg 0.14 マンガン (Mn) mg 0.2 ヨウ素 (I) μmg 19.0 セレン (Se) μg クロム (Cr) μg 4.0 モリブテン (Mo) μg 4.0 A μg D μg 1.20 E mg K μg 16.0 B1 mg B2 mg B6 μg B12 μg C mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg シールド乳酸菌 ( 免疫力に重要な蛋白質産生誘導能 ) 配合 NPC/N 比 142 少量高カロリー 理想的食塊形成で誤嚥 窒息リスク低減 糖質はマルトオリコ 糖 ( ショ糖 0g) 水溶性食物繊維 3.3g 蛋白質 脂質 0g 亜鉛含有 220g/ 本で入院食は 1/4 本 1 日の摂取基準の約 1/3~1.6 倍の MCT50% オレイン酸 30% 配合 フレーバー在庫状況取り扱い会社 8 種 ( ヨーグルト いちご等 ) スイートポテト とうふ 10 種類 8 種 ( ストロヘ リー等 ) ミックスフルーツ キウイ クリニコ ネスレ ハウス食品 明治 ニュートリー

8 褥瘡栄養補助食品品名 アルジネード アイソカルシ ェリー Arg エンジョイコラーゲンゼリー ブイ クレス ブイクレスゼリー ペムノン アバンド 食事コメント名 アルジネイド Argセ リー フ ロテインセ リー Vクレスシ ュース UPゼリー 栄養成分値 1 本 (125ml) あたり 1 個 (66g) あたり 1 個 (72g) あたり 125ml/ 本キャロット1 個 (215g) あたり 1 包 (6g) あたり 1 包 (24g) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 0.5( 水溶性 ) 2.0 水分 g ナトリウム (Na) mg ~ 食塩相当量 g ~ カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg ミ リン (P) mg ネ 鉄 (Fe) mg ラ 亜鉛 (Zn) mg ル 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg 1.3~4.0 - B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg C mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg フレーバー在庫状況取り扱い会社 Arg2.5 配合 筋力や免疫能維持 創傷治癒促進あり褥瘡対策用 Arg2.5g 亜鉛 銅 セレン等微量元素配合で褥瘡対策用 理想的食塊 コラーケ ンヘ フ チト 6,000mg ぶどう抗酸化物質アスタキサンチン配合 ヒ ーチ乳酸菌 コエンサ イム Q10 を 15mg 配合 一日摂取基準の 2~3 倍のヒ タミン 12 種含有 1/2 本で摂取基準の平均 2 倍程度のヒ タミンや鉄 Arg2.5g Glu1g 配合 100ml の水に溶かす HMB1.2g L- ク ルタミン 7g L- アルキ ニン 7g 配合 褥瘡 周術期 創傷治癒用水 240 Molac 配合 亜鉛 セレン等含 ~300mlで溶かす みかん 木苺 ぶどう ヒ ーチ キャロット ピーチ キャロット ピーチ オレンジ ネスレ ネスレ クリニコ ニュートリー ニュートリー 協和発酵バイオアボットジャパン焼津市立総合病院 NST 委員会

9 栄養補助食品その他 1 品名 アミノフィール リハたいむゼリー グルタミンF REF-P1 サンファイバー ビフィズス菌末 食事コメント名 BCAAゼリー 粘度調製品 栄養成分値 1 包 (4g) あたり 1 袋 (120g) あたり 1 包 (26.5g) あたり 1 袋 (90g) あたり 1 包 (6g) あたり 1 包 (2.0g) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 0.01~ 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 0.1~ ~9 8.2 食塩相当量 g 0.01 カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg) mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 0.1 亜鉛 (Zn) mg 5 5 銅 (Cu) mg 0.2 マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μ セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg 3 20 E mg K μg 29.6 B1 mg 2.4 B2 mg 2.6 B6 mg 2.4 B12 μg 1 C mg ナイアシン mg 12 パントテン酸 mg 6.8 葉酸 μg 160 BCAA3,200mg 亜鉛不足しがちな ヒ タミン配合 リハヒ リ用 乳清蛋白質 ( 内 BCAA2,500mg シイクワーシャー ( ホ リフェノール ) 10mg ヒ タミン D L- ク ルタミン 10g ク ァーカ ム分解物配合 腸管バリア強化 BT 予 水溶性食物繊維カルシウムと反応胃食道逆流に反応 水溶性食物繊維ク ァーカ ム下痢 便秘に効果脂質を吸収し 食後血糖値上昇を抑える ビフィズ菌 BB536 感染予防 炎症抑制 整腸作用 防 口内炎改善 フレーバー オレンジ風味 マスカット オレンジ 無味無臭 無味無臭 在庫状況 なし 購入可能 なし 購入可能 取り扱い会社 テルモ クリニコ アイ ドゥ ジャネフ タイヨーラボ クリニコ 参考値 焼津市立総合病院 NST 委員会

10 栄養補助食品その他 2 品名 メイプロテインZn プロミア アフ リコットFe 入シ ュース 栄養パウダー EPA1100 食事コメント名 EPA 栄養成分値 10gあたり 1 袋 (26.8)gあたり 1 本 (210g) あたり大さじ2 杯 (10g) あたり 1 包 (4.4g) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g 1 カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg)mg 1 リン (P) mg 22 0 鉄 (Fe) mg 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg 0.01 マンガン (Mn) mg 0.06 ヨウ素 (I) μmg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg 283 D μg 1.83 E mg K μg 25 B1 mg 0.87 B2 mg 0.5 B6 mg 0.47 B12 μg 0.8 C mg ナイアシン mg 4.7 パントテン酸 mg 2 葉酸 μg 消化吸収良い乳清タンパク質アミノ酸スコア 100 亜鉛 鉄 カルシウム含有副菜に混ぜて使用 BCAA バリン 0.53g ロイシン 0.93g イソロイシン 0.52g 70 度湯で溶かす 鉄分補強 消化吸収良いペプチド 100% 加熱しても凝集しない EPA1.1gDHA0.48g 炎症性疾患 肺疾患 心疾患やがん悪液質時の体重減少対策 フレーバー コーンスーフ アプリコット 無味無臭 ミント 在庫状況 なし 購入可能 なし 購入可能 取り扱い会社 明治 テルモ 森食品工業 ジャネフ アイドゥ 焼津市立総合病院 NST 委員会

11 ペースト状食品 品名 やわらかカップ鯛 鶏の煮こごり 鮪の煮こごり 食事コメント名栄養成分値 1 個 (80g) あたり 1 個 (60g) あたり 1 個 (60g) あたり 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg)mg 5 7 ミ リン (P) mg ネ 鉄 (Fe) mg ラ 亜鉛 (Zn) mg ル 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μmg セレン (Se) μg クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg A μg D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg B12 μg C mg ナイアシン mg パントテン酸 mg 葉酸 μg 柔らかテリーヌ状 舌で潰せる鉄 カルシウム強化亜鉛 銅 セレン補給 フレーバー在庫状況取り扱い会社 いとより鯛醤油風味 鶏照焼味 鮪煮魚味 キッセイ薬品 マルハチ村松 マルハチ村松 焼津市立総合病院 NST 委員会

12 ご飯のお供 品名 減塩のり佃煮 うめびしお 鯛みそ ごはんにあうソース ごま塩 おかかフリカケ 食事コメント名 のり佃煮付 練梅 鯛ミソ付 御飯ソース ごま塩袋付 フリカケ付 栄養成分値 1 袋 (8g) あたり 1 袋 (8g) あたり 1 袋 (8g) あたり 1 袋 (10g) あたり 1 袋 (1g) 1 袋 (2g) 熱量 Kcal たんぱく質 g 脂質 g 炭水化物 g 食物繊維 g 水分 g 1 ナトリウム (Na) mg 食塩相当量 g カリウム (K) mg カルシウム (Ca) mg マグネシウム (Mg)mg リン (P) mg 鉄 (Fe) mg 亜鉛 (Zn) mg 銅 (Cu) mg マンガン (Mn) mg ヨウ素 (I) μmg 0 セレン (Se) μg 0 クロム (Cr) μg 0 モリブテン (Mo) μg 0 A μg 1 D μg E mg K μg B1 mg B2 mg B6 mg 0.03 B12 μg 0 C mg 0 ナイアシン mg 0.05 パントテン酸 mg 0.03 葉酸 μg 0.68 フレーバー在庫状況取り扱い会社 新鮮なヒトエグサが原料 梅肉の酸味を抑えている 甘口 なめらかな高カロリー食品 低塩 甘くない 粘 低ナナトリウムの塩分付加に使い易い お粥に溶けて残渣がない 性あり 卵風味 三島食品 三島食品 三島食品 ジャネフ 焼津市立総合病院 NST 委員会

13 参考資料 食事摂取基準 70 歳以上活動レヘ ルⅠ 品名 食事コメント名 男性 女性 栄養成分値熱量 Kcal たんぱく質 g 必要 50 推奨 60 必要 40 推奨 50 脂質 g 20~30% エネルキ ー 20~30% エネルキ ー 炭水化物 g 50~65% エネルキ ー 50~65% エネルキ ー 食物繊維 g 水分 g ナトリウム (Na) mg 必要 600 必要 600 食塩相当量 g 1.5 目安 8 未満 1.5 目安 8 未満 カリウム (K) mg 目標 3000 目標 2600 カルシウム (Ca) mg 推奨 700 上限 2500 推奨 650 上限 2500 マグネシウム (Mg)mg 推奨 320 目標 270 リン (P) mg 目安 1000 上限 3g 目安 800 上限 3g 鉄 (Fe) mg 推奨 7.0 上限 50 推奨 6.0 上限 40 亜鉛 (Zn) mg 推奨 9 上限 40 推奨 7 上限 30 銅 (Cu) mg 推奨 0.9 推奨 0.7 マンガン (Mn) mg 目安 4.0 目安 3.5 ヨウ素 (I) μmg 推奨 130 推奨 130 セレン (Se) μg 推奨 30 推奨 30 クロム (Cr) μg モリブテン (Mo) μg 推奨 25 推奨 20 A μg 推奨 800 上限 2.7g 推奨 650 上限 2.7g D μg 6 6 E mg 7 6 K μg B1 mg B2 mg B6 mg 推奨 1.4 推奨 1.2 B12 μg 推奨 2.4 推奨 2.4 C mg 推奨 100 推奨 100 ナイアシン mg 推奨 13 推奨 10 パントテン酸 mg 葉酸 μg 推奨 240 推奨 240 焼津市立総合病院 NST 委員会