平成22年度実施の神奈川県の高齢者歯科保健調査結果

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りさこよどぎみ
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1 生涯現役社会 ~ 都市型モデルづくりへの挑戦 ~ 生涯現役社会参加地域づくりで介護予防日本老年学的評価研究 JAGES 松戸プロジェクトのねらいと科学的根拠国立長寿医療研究センター部長千葉大学予防医学センター教授日本老年学的評価研究 JAGESプロジェクト代表近藤克則 1

2 目次高まるボランティアへの期待の背景地域づくりと社会参加の重要性松戸プロジェクトの科学的根拠松戸プロジェクト構想とご協力のお願い 2

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5 高齢者が急増してきた & していく ( 平成 21 年版高齢社会白書,p4) 1970 年高齢化社会に突入 1995 年高齢社会 2007 年超高齢社会 5

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地域包括ケアシステムについて住まい医療介護予防生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの実現により

歳以上人口が急増する大都市部 75 歳以上人口の増加は緩やかだが人口は減少する町村部等高齢化の進展状況には大きな地域差を生じています

病気になったら医療 2025 年の地域包括ケアシステムの姿介護が必要になったら介護急性期病院亜急性期回復期リハビリ病院

住まい自宅サービス付き高齢者向け住宅等通所入所いつまでも元気に暮らすために生活支援介護予防在宅系サービス : 訪問介護

訪問看護 ) 等介護予防サービス施設居住系サービス介護老人福祉施設介護老人保健施設認知症共同生活介護特定施設入所者生活介護等

8 地域包括ケアシステムについて住まい医療介護予防生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの実現により重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるようになります人口が横ばいで 75 歳以上人口が急増する大都市部 75 歳以上人口の増加は緩やかだが人口は減少する町村部等高齢化の進展状況には大きな地域差を生じています地域包括ケアシステムは保険者である市町村や都道府県が地域の自主性や主体性に基づき地域の特性に応じて作り上げていくことが必要です病気になったら医療 2025 年の地域包括ケアシステムの姿介護が必要になったら介護急性期病院亜急性期回復期リハビリ病院地域包括支援センターケアマネジャー日常の医療 : かかりつけ医地域の連携病院相談業務やサービスのコーディネートを行います通院入院住まい自宅サービス付き高齢者向け住宅等通所入所いつまでも元気に暮らすために生活支援介護予防在宅系サービス : 訪問介護訪問看護通所介護小規模多機能型居宅介護短期入所生活介護 24 時間対応の訪問サービス複合型サービス ( 小規模多機能型居宅介護 + 訪問看護 ) 等介護予防サービス施設居住系サービス介護老人福祉施設介護老人保健施設認知症共同生活介護特定施設入所者生活介護等地域包括ケアシステムはおおむね 30 分以内に必要なサービスが提供される日常生活圏域 ( 具体的には中学校区 ) を単位として想定老人クラブ自治会ボランティア NPO 等厚生労働省資料 8

9 生活支援介護予防サービスの充実と高齢者の社会参加単身世帯等が増加し支援を必要とする軽度の高齢者が増加する中生活支援の必要性が増加ボランティア NPO 民間企業協同組合等の多様な主体が生活支援介護予防サービスを提供することが必要高齢者の介護予防が求められているが社会参加社会的役割を持つことが生きがいや介護予防につながる多様な生活支援介護予防サービスが利用できるような地域づくりを市町村が支援することについて制度的な位置づけの強化を図る具体的には生活支援介護予防サービスの充実に向けてボランティア等の生活支援の担い手の養成発掘等の地域資源の開発やそのネットワーク化などを行う生活支援コーディネーター ( 地域支え合い推進員 ) の配置などについて介護保険法の地域支援事業に位置づける生活支援介護予防サービス地域住民の参加高齢者の社会参加ニーズに合った多様なサービス種別住民主体 NPO 民間企業等多様な主体によるサービス提供地域サロンの開催見守り安否確認外出支援買い物調理掃除などの家事支援介護者支援等生活支援の担い手としての社会参加現役時代の能力を活かした活動興味関心がある活動新たにチャレンジする活動一般就労起業趣味活動健康づくり活動地域活動介護福祉以外のボランティア活動等バックアップ市町村を核とした支援体制の充実強化バックアップ都道府県等による後方支援体制の充実 9

10 超高齢化人口減少社会への対応質的に変化し量的に拡大する医療介護ニーズ抑制圧力が高まる人的財政的資源 < 対応策 > 地域包括ケアシステムの構築健康な高齢者を増やしたいモデル事業の実施と効果検証松戸プロジェクト 10

11 目次地域包括ケアと新しい総合事業登場の背景地域づくりと社会参加の重要性松戸プロジェクトの科学的根拠松戸プロジェクト構想とご協力のお願い 11

日本老年学的評価研究 JAGES 調査フィールド Japan Gerontological Evaluation Study 2016 調査協力保険者過去の協力保険者 JAGES 2010/11 参加市町村数 31 送付数約 17 万人回収数約 11 万人回答率約 66.3% JAGES 2013/14 参加市町村数 30 送付数約 19.5 万人回収数約 13.8 万人回答率約 70.

12 日本老年学的評価研究 JAGES 調査フィールド Japan Gerontological Evaluation Study 2016 調査協力保険者過去の協力保険者 JAGES 2010/11 参加市町村数 31 送付数約 17 万人回収数約 11 万人回答率約 66.3% JAGES 2013/14 参加市町村数 30 送付数約 19.5 万人回収数約 13.8 万人回答率約 70.8% 余市町苫前町東川町東神楽町美瑛町 JAGES 2016/17 参加市町村数 40 送付数約 30 万人回収数約 20 万人回答率約 69.5% 今帰仁村音更町 2010 のみ南城市 2010 のみ度会町阿賀町新潟市十日町市松本市十和田市岩沼市益子町名古屋市東海市大府市知多市東浦市半田市常滑市武豊町美浜町南知多町碧南市西尾市一色町吉良町幡豆町神戸市柏市福岡市高梁市 2010 のみ松戸市船橋市松浦市長柄町横浜市御船町丸亀市 2013 のみ十津川村 2010,2013 のみ豊橋市田原市 2013 のみ八王子市早川町森町中央市小山町阿久比町 2010 のみ 12

13 課題の見える化前期高齢者に限定転びやすいまち転ばないまち市町村間で転倒など運動機能低下者割合に 2 倍の差 8.2%~17.8% 指標は前期高齢者後期高齢者高齢者全体の中から, いずれかを選択します. 評価したい指標が, 他の参加市町村や小地域と比較して, どれ位多い ( 少ない ) のか, 相対的位置もわかります. 13

14 25.0 IADL低下者割合(%市区町村別にみた IADL 低下者割合 ( 前期高齢者 ) 都市多 JAGES ( 加藤清人ほか,2015 から作成 ) 郊外農村多 20.0 都市郊外 : 政令指定都市内の区 : 可住地人口密度が 1,000 人以上の市町村最高 23.2% 農村 : 1,000 人未満の市町村 15.0 平均 14.4% 2.9 倍 10.0 )5.0 市区町村 (n=53) 最低 7.9% 0.0 IADL 低下 :TMIG-IC 手段的自立 0~4 点 14

15 小学校区別転倒率とスポーツ組織参加歳,ADL 自立者, うつなしの者 16,102 人に限定林尊弘近藤克則ほか, 厚生の指標 61(7):1-7,2014 対象 :6 保険者 (9 自治体 ) の要介護認定を受けていない人で郵送調査に回答した 29,117 人 ( 回答率 62.3%) 小学校区 (n=64) 転倒率 : 7.4%~31.1% と 4 倍以上の差スポーツ組織参加率と相関週に 1 回以上 15

16 趣味の会参加とうつリスク割合 JAGES HEART 市町村趣味の会参加割合 :5~24% うつリスク ( 厚生労働省の基本チェックリスト ) 割合 :15~34% 趣味の会参加者が多い市町村でうつが少ない 16

17 趣味スポーツと認知機能低下 17

18 ボランティア参加と認知機能低下割合 18

19 認定率と地域組織への参加 (24 介護保険者 ) Mean±% 要支援介護認定率(前期高齢者)JAGES 2010 伊藤, 近藤 2013 Mean±% スポーツ関係のグループやクラブへの参加者割合 ( 月 1 回以上 ) 注 : 本図は 1 単身高齢者割合,2 高齢者有業率,3 最終学歴小中学校以下の高齢者割合,4 課税対象所得で調整した偏残差プロット図である.1~3 については当該保険者の前期高齢者における割合,4 については当該保険者全体の割合である. 19

種類の数が多いほどリスクは減る Satoru Kanamori, Yuko Kai, Jun Aida, Katsunori Kondo, Ichiro Kawachi, Hiroshi Hirai, Kokoro Shirai, Yoshiki Ishikawa, Kayo Suzuki, the JAGES group.

20 種類の数が多いほどリスクは減る Satoru Kanamori, Yuko Kai, Jun Aida, Katsunori Kondo, Ichiro Kawachi, Hiroshi Hirai, Kokoro Shirai, Yoshiki Ishikawa, Kayo Suzuki, the JAGES group. Social participation and the prevention of functional disability in older Japanese: the AGES Cohort Study. PLOS ONE URL: 20

スポーツ趣味町内会で低い Satoru Kanamori, Yuko Kai, Jun Aida, Katsunori Kondo, Ichiro Kawachi, Hiroshi Hirai, Kokoro Shirai, Yoshiki Ishikawa, Kayo Suzuki, the JAGES group.

21 スポーツ趣味町内会で低い Satoru Kanamori, Yuko Kai, Jun Aida, Katsunori Kondo, Ichiro Kawachi, Hiroshi Hirai, Kokoro Shirai, Yoshiki Ishikawa, Kayo Suzuki, the JAGES group. Social participation and the prevention of functional disability in older Japanese: the AGES Cohort Study. PLOS ONE URL: 21

22 地域組織に参加していない者で認知症発症が多い 2.19 男性 (3 年間の縦断研究 ) 1.74 (2854)(1970) (2863)(1421) 女性竹田近藤平井 2010 地域組織への参加ありなし 22

23 友人と会わない人で認知症発症オッズ比が大きい Odds 3.00ratio 2.50 (3 年間の縦断研究 ) 2.64 竹田他友人と会う頻度年に数回以上ほとんどない (3288)(1326) (3508)(1598) 男性 Male 女性 Female 23

JAGES の研究成果の一部運動の実施頻度スポーツ組織参加による要介護状態の発生リスク (4 年間追跡 ) 運動は一人より仲間とするのがお勧め運動を週一回していても, スポーツ組織へ参加していなければ, 参加している者と比べ要介護状態になる危険性が 1.29 倍 Kanamori S, Kai Y, Kondo K, Hirai H, Ichida Y, Suzuki K, Kawachi I.

24 JAGES の研究成果の一部運動の実施頻度スポーツ組織参加による要介護状態の発生リスク (4 年間追跡 ) 運動は一人より仲間とするのがお勧め運動を週一回していても, スポーツ組織へ参加していなければ, 参加している者と比べ要介護状態になる危険性が 1.29 倍 Kanamori S, Kai Y, Kondo K, Hirai H, Ichida Y, Suzuki K, Kawachi I. Participation in sports organizations and the prevention of functional disability in older Japanese: the AGES Cohort Study. PLOS ONE

25 笑わない人で健康感悪いが 1.5 倍 Hayashi K, Kawachi I, Ohira T, Kondo K, Shirai K, Kondo N:Laughter and Subjective Health Among Community-Dwelling Older People in Japan: Cross-Sectional Analysis of the Japan Gerontological Evaluation Study Cohort Data. Journal of Nervous & Mental Disease 203 (12): ,

26 社会参加と高血圧ありの割合垂直的組織 ( 政治業界宗教団体, 町内会, 老人クラブ ) 趣味スポーツボランティア参加者で約 6% 少ない % 60.1 参加なし 57.8 あり % 水平的組織 ( 趣味スポーツボランティア ) 62.8 参加なし N=4582 JAGES % 少 ( 調整前 ) 55.9 あり (n = 2096) (n = 632) (n = 1510) (n = 1218) 年齢, 性別, BMI, 教育年数, 婚姻状態, 等価所得調整後では 5.9% Aki Yazawa, Yosuke Inoue, Takeo Fujiwara, Andrew Stickley, Kokoro Shirai, Airi Amemiya, Naoki Kondo, Chiho Watanabe, Katsunori Kondo:Association between social participation and hypertension among older people in Japan: the JAGES Study. Hypertension Research, doi: /hr

27 人間関係が豊かな地域に住む高齢者歯を失うリスクが 7% 少ない 3 年間で歯を喪失するリスク社会参加の割合が高い地域では歯の喪失のリスクが 0.93 倍と有意に低かった地域のつながり ( 社会参加 ) の豊かさ JAGES project N=51280 人 N=525 地域年間追跡調整変数 : 性別年齢学歴 2010 年度調査の所得都市度地域の歯科医師数歯の本数, 個人の SC 指標 ( 社会参加結束力助け合い ) Koyama S, Aida J, et al.: Community social capital and oral health in Japanese older people: longitudinal cohort study. BMJ Open in press. 27

政治のグループへの参加をたずね主成分分析で社会参加得点を算出 Takagi, D., Kondo, K.

28 役割を担って社会参加している男性でうつ発症のリスクは 7 分の 1 AGES 2003 年調査時点でうつ傾向が無く,2006 調査にも回答した 65 歳以上の 2728 人趣味, スポーツ, 町内会, ボランティア, 老人クラブ, 業界, 宗教, 政治のグループへの参加をたずね主成分分析で社会参加得点を算出 Takagi, D., Kondo, K., & Kawachi, I. (2013). BMC Public Health, 13: 701, doi: /

29 地域づくりによる介護予防人々のつながり :social capital 地域づくり指標社会組織参加社会的ネットワーク社会的サポート要介護リスク運動機能低下認知症低栄養うつ閉じこもり口腔機能低下要介護認定 29

社会参加と介護予防効果の関係について ~ 厚労科研の成果 ~ スポーツ関係ボランティア趣味関係のグループ等の地域組織への参加割合が高い地域ほど認知症や転倒やうつのリスクが低い傾向がみられる

要介護認定を受けていない高齢者 169,201 人を対象に, 郵送調査 ( 今帰仁村のみ訪問調査 ) を実施 112,123 人から回答 ( 回収率 66.

転んだ経験のある高齢者が少ない相関が認められた 9 自治体分のデータを利用して前期高齢者を対象に小学校区単位で集計第 47 回社会保障審議会介護保険部会資料に加筆

30 社会参加と介護予防効果の関係について ~ 厚労科研の成果 ~ スポーツ関係ボランティア趣味関係のグループ等の地域組織への参加割合が高い地域ほど認知症や転倒やうつのリスクが低い傾向がみられる調査方法 2010 年 8 月 ~2012 年 1 月にかけて, 北海道, 東北, 関東, 東海, 関西, 中国, 九州, 沖縄地方に分布する 31 自治体に居住する高齢者のうち, 要介護認定を受けていない高齢者 169,201 人を対象に, 郵送調査 ( 今帰仁村のみ訪問調査 ) を実施 112,123 人から回答 ( 回収率 66.3%) 研究デザインと分析方法研究デザイン : 横断研究分析方法 : 地域相関分析 JAGES( 日本老年学的評価研究 ) プロジェクトスポーツ組織への参加割合が高い地域ほど転んだ経験のある高齢者が少ない相関が認められた 9 自治体分のデータを利用して前期高齢者を対象に小学校区単位で集計第 47 回社会保障審議会介護保険部会資料に加筆趣味関係のグループへの参加割合が高い自治体ほどうつのリスクのある高齢者が少ない参加を促すプログラムと効果検証手法開発が課題ボランティアグループ等の地域組織への参加割合が高い地域ほど認知症リスクを有する高齢者の割合が少ない相関が認められた図表については厚生労働科学研究班 ( 研究代表者 : 近藤克則氏 ) からの提供 30

31 介護予防事業を活用した地域づくりの例 - 愛知県武豊町 - 介護予防マニュアル改定版 p4 31

32 ボランティア数 9 倍に 32

33 ボランティアのグループワークどんな企画をしたら人が集まる? 特に男が頭を使ってボケ予防後片付けで身体を動かしフィットネス 33

34 参加型活動でネットワークづくりピンポンラリー折り紙相撲 34

35 多彩なメニュー頭を使う川柳作り ( 出前ボラ ) 健康体操で身体も使う ( 出前ボラ ) 35

36 武豊町憩いサロン各会場の取り組み主な活動その月ごとカラオケ講師の指導のもとで実施ゲームリーダの指導のもとで実施おしゃべり & お茶タイムコーヒーお菓子 ( 原則 ) 36 36

37 武豊町憩いサロン各会場の取り組み主な活動出前講座フラダンスマジックショーオカリナ演奏アコーディオン演奏玉すだれ他 37 37

38 武豊町憩いサロン各会場の取り組み主な活動季節のイベント新年かくし芸大会ひな祭り夏まつり ( 盆踊り ) ミニ運動会クリスマス会 38 ( 玉入れ ) 38

39 中山ふれあいサロン運営委員会 ( 運営ボラ ) ボラ人数 28 名 ( 男性 :12 女性 :16) 平成 27 年 2 月現在ボラ内容会場準備会場片付けお茶出し買物催物事前準備司会受付他 ( 平成 25 年 11 月一周年記念 ) /2/16 39

40 運営ボランティア活動内容受付風景受付担当おしるこ準備お菓子準備 /2/16 40

41 サロン実参加者数 65 歳以上人口に占める参加率ボランティア数の推移 ( 人 ) サロンの数が増えるとともに参加者ボランティアのどちらも増加 (%) 実参加者ボランティア参加率サロン数武豊町データより作成年度のボランティア登録数 248 人サロンは 11 カ所目開設 41

42 年齢調整済み)新規参加割合(%)( 人サロン参加者と非参加者間比較地域の会への新規参加割合 ( 平井 2010) 老研式活動能力指標の手段的自立 5 項目全て自立の者に限定 P< サロン参加 P<.001 P<.001 サロン不参加 n.s P< n.s 男性女性 42

43 サロン参加群で要介護認定率は低い要介護認定率 % 参加群 N = 非参加群武豊プロジェクト 2007 年から 2012 年までの 5 年間の要介護認定率を参加群と非参加群で比較した 5 年間で要介護認定率は約半分 (6.3% ポイント ) 抑制されていた Hikichi, H., Kondo, N., Kondo, K., Aida, J., Takeda, T., & Kawachi, I. Effect of community intervention program promoting social interactions on functional disability prevention for older adults: propensity score matching and instrumental variable analyses, JAGES Taketoyo study. Journal of Epidemiology and Community Health (doi: /jech ) 43

44 サロン参加群で認知症発症 3 割減認知症発症オッズ比武豊プロジェクト 2007 年から 7 年間追跡認知症度ランク 1 以上の要介護認定を受ける確率を参加群と非参加群で比較した参加群 N = 非参加群 Hikichi, H., Kondo, K., Takeda, T., and Kawachi, I. (in press) Social interaction and cognitive decline: Results of 7-years community intervention. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. 44

45 介護予防政策サポートサイトを活用した半田市の事例地域診断でわかった介護予防の課題 ( 第 6 期事業計画にも反映 ) 1 他の 30 市町村に比べ, 認知機能低下者が多い生活圏域ごとに見てみると 2 小学校区間で比べると認知機能の低下者が少ない校区に比べ 1.32 倍多い小学校区がある地図で見える化 1.32 倍 45

46 介護予防政策サポートサイトを活用した半田市の事例 3 地域診断を活用して地域住民とワークショップを開催同じ地域で活動する異なる種類のボランティアが参加するワークショップで地域診断結果や介護予防の課題を共有サポートサイトから相関関係のある項目を抽出認知機能低下者が少ない地域の特徴として趣味の会などへの社会参加が多いことを紹介住民にできる活動内容を検討してもらった取り組みの成果各圏域のボランティア同士のネットワーク形成で共同企画合同開催の立案が進んだ例 ) 地域住民でサロンと学習療法を毎週内容を入れ替えながら開催 46

47 A 地区介護予防事業お寄りまっせに至る経過見える化による地域診断厚生労働科学研究費補助金 (H25- 長寿 - 一般 - 003) 地域診断による現状把握課題抽出介護リスクも買い物に困っている人も多いのは A 地区地域診断結果の共有意見交換住民 ( 各種団体 ) 参加の報告討論会地域ケア会議介護予防サポーター養成講座等重点地区の住民が集まり取組内容の決定移動販売車を誘致して買い物ニーズも満たす重点地区の公民館にお寄りまっせオープンサポーター手作りの昼食をみんなで食べます 47

48 鳴子団地 ( 名古屋市緑区 ) 人口約 4200 人の大規模団地 1964 年に竣工した公団住宅全部で 75 棟,2196 戸鳴子学区 ( 高齢化率 24.9%) 長根台学区 (21.9%) の二つの小学校区からなる両学区の独居高齢者はそれぞれ 403 人,271 人で, このうち団地内には約 4 割にあたる 272 人が居住する. 48

49 2012 年 6 月からの準備を経て 9 時になりオープンすると参加される方々で会場がいっぱいになりました当日はスタッフ以外にも約 100 名の参加がありました第 1 回目のオープニングイベントとして宅配弁当の試食会を行いました 49

50 大田区の元気かあさんのミマモリ食堂いつでも誰でも気軽に立ち寄ることができる場そこに来れば元気になれると思える場みんなが顔見知りになれる場地域の人たちのよりどころ 50

51 大田区発祥の医療保健福祉分野の専門職民間企業行政機関地域住民つながる仕組み 51

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54 目次地域包括ケアと新しい総合事業登場の背景地域づくりと社会参加の重要性松戸プロジェクトの科学的根拠松戸プロジェクト構想とご協力のお願い 54

55 松戸市と JAGES( 日本老年学的評価研究 ) との共同研究プロジェクト JAGES 松戸プロジェクトの位置づけと特徴 2016 年 11 月 2 日 JAGES プロジェクト千葉大事務局短期集中予防サービス松戸市連携支援地域ケア会議等住民主体の介護予防サービス虚弱や退院後リハが必要な者元気高齢者地域リハビリテーション広域支援センター支援各リハ施設の連携各地域のリハビリテーション施設ボランティアリハにより機能回復した者各地域の通いの場,NPO, 企業等介護予防ケアマネジメント短期集中予防サービス技術的支援地域づくりによる介護予防能力開発の仕組み専門職としての教育の仕組み JAGES 地域診断計画立案実施評価支援全市的なマネジメント研修など3つの支援組織起ち上げ運営支援直接でなく間接支援サービス提供によるスキル向上を実感しモチベーションを維持向上する仕組み < 位置づけ > 住民主体の介護予防サービスの開発支援と評価研究 : の部分 < 特徴 > 地域包括ケアの都市型モデルを開発し全市へ展開全国に標準モデルを発信地域包括ケアモデル : 介護予防を中核とするが, 対象は高齢者に限定しない. 全市的なマネジメント支援と評価 : 直接支援ではなく間接支援 3 つの支援内容と 2 つの対象 :1 研修と 2 ネットワーキングと 3 評価を既存 + 新規の両者に都市の資源活用 : 住民や NPO だけでなく企業や退職者などにも活躍の場を提供重層的支援と評価 : 対象は個人グループ企業地域など評価で PDCA 回す : 個人プログラム地域のニーズやプロセス, 介護予防効果を評価 55

56 都市型とは? 都市ならではの資源を活かす専門スキルと経験を持った人たち多くの定年退職者定年前の地域デビュー準備世代現役のプロボノワーカー事業者企業商店大学 ( 専門職 ) 団体 56

57 プロボノとは社会的公共的な目的のために職業上のスキルや専門的知識を生かしたボランティア活動 57

58 都市型ボランティアの形にもイロイロお手伝い型すでにある拠点のお手伝い講師芸人型一芸を出前拠点づくり型プロボノ型本社機能型新しい拠点をつくりたい専門スキルで貢献したいマネジメントや間接支援が得意 58

59 事業者の関わり方もイロイロ組み合わせ方もイロイロサービス商品提供型専門的技術支援型専門的技術による間接支援型カラオケフィットネス健康食品医療介護専門技術による支援薬局栄養士 ICT 技術, 戦略策定支援プロボノ型専門スキルを持った社員を派遣協賛型お金や場所, 人手の提供 59

60 JAGES 松戸プロジェクトの 7 つの特徴 1. 都市型モデル高齢者が急増する都市部に普及可能なモデルづくり補助金に頼らない持続可能なモデル 2. 地域包括ケアモデル介護予防を中核とするが, 対象は高齢者に限定しない. 多世代協働モデルや小児への支援も提案 3. 全市的なマネジメント支援と評価 ( 全エリアに手が届かなくなる ) 直接支援ではなく, 住民等担い手への間接支援依存を生まないエンパワメント支援 4. 3つの支援内容と2つの対象 1 研修と 2 ネットワーキングと 3 評価を,a) 既存と b) 新規の両者に 5. 都市の資源活用住民やNPOだけでなく, 都市に多い企業や退職者などにも活躍の場を提供地縁だけに頼らず志縁も活用し, 来る者拒まず去る者追わず 6. 重層的支援と評価支援と評価の対象は個人グループ企業地域など重層的 7. 評価で PDCA 回す個人プログラム地域のニーズやプロセス, 介護予防効果を評価 60

61 JAGES 松戸プロジェクトの間接支援内容 3 つの支援内容と 2 つの対象への重層的支援 2つの対象 1 既存 2 新規研修 3 つの支援内容ネットワーキング評価重層的支援個人グループ NPO 団体町内会組織企業町内会 15 圏域全市 61

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64 ランティア足ボ事業者大学明会スケジュールのイメージ 2 月 3 月 4 月 ~ 3 ヶ月程度? 10 月? 14 日説参加ボラ事業者公募 30 日発参加ボランティア事業者募集半日ワーワークショップクで計画づくりシ準備ョ(3 回程度?) ップ体験評価評価 64

65 生涯現役社会参加地域づくりで介護予防ベンチマークシステム : 指標を用いた市町村間 / 市町村内比較ボランティア支えられる高齢者保険財政の三方良しの地域づくりモデル事業の効果評価検証でマネジメントサイクルを回す超高齢社会を健康長寿社会にするチャレンジにご協力を 65

資料２.pptx

資料２.pptx 資料 2 地域づくりによる介護予防千葉大学予防医学センター国立長寿医療研究センター近藤克則 1 Contents 1. ハイリスク戦略の限界 2. 地域づくりによる介護予防観察による可能性の探索地域介入研究による効果検証住民支援プロトコールと見える化システムニーズ調査へのご協力のお願い 2 介護予防教室閑古鳥介護予防事業の対象となる特定高齢者が把握できない参加希望者がいない

平成22年度実施の神奈川県の 高齢者歯科保健調査結果

平成22年度実施の神奈川県の高齢者歯科保健調査結果