上手な市民病院のかかり方域医療連携という言葉をご存知ですか よくわからない というのが多くの方のご意見ではないでしょうか?医療の世界ではかなり浸透してきたこの言葉も 市民の皆さんにとってはまだまだなじみの少ない言葉だと思います かつて市民病院は 受け入れた患者さんの治療を自病

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1 上手な市民病院のかかり方域医療連携という言葉をご存知ですか よくわからない というのが多くの方のご意見ではないでしょうか?医療の世界ではかなり浸透してきたこの言葉も 市民の皆さんにとってはまだまだなじみの少ない言葉だと思います かつて市民病院は 受け入れた患者さんの治療を自病院で完結する 自己完結型医療 を行っていましたが 現在は地域の開業医の先生方(以下かかりつけ医)と協力しながら一人の患者さんを複数の医療機関で診ていく 地域完結型医療 へと移行しつつあります 地域全体で診る日本の医療体制の変化に伴い 病院は地域の中で役割を明確にし 効率的に質の良い医療を提供することが求められるようになりました そのため 急性期医療 高度医療は市民病院 回復期のリハビリテーションは回復期リハ病院 普段の健康管理や初期の治療などはかかりつけ医が担う つまり地域全体で患者さんを診ていくという考え方が重要になってきました 市民病院ではかかりつけ医から紹介された患者さんの診察がスムーズに進むように 近隣医師会と協力しながら地域連携の強化に努めています 民病院には数多くの診療科がそろっており 高度な医療を行うための先進機器も設置されています そのため幅広く患者さんを診ることができ たくさんの患者さんが訪れます 軽いかぜの症状でも 市民病院で診てもらえば安心だからと来院する方も少なくありません 患者さんが増えれば増えるほど外来での待ち時間は長くなってしまいます 早急に治療を行わなければならない患者さんの診察に影響を与えてしまうことがないよう 上手な市民病院のかかり方について考えてみましょう 問合先市民病院病診連携室 ( ) 市小牧市民病院基本理念地特集1. 安全で安心な病院 2. 最新医学による高次医療病院 3. 心温まる人間味豊かな病院

2 紹介状を書いてもらったら市民病院で予約を取りましょう!紹介状を持っていても 予約をしていなければ待ち時間は長くなってしまいます かかりつけ医に紹介状を書いてもらったら 忘れずに診察予約を取ってから受診しましょう 紹介予約の取り方その1かかりつけ医から市民病院の診察予約を取っていただく その2紹介患者さんが直接市民病院の病診連携室( )に電話して診察予約をしていただく ひと口メモ もっと簡単に紹介予約を取る仕組みを作ってほしい という医師会からの要望に応えて 市民病院の診察予約を紹介患者さんが直接申し込むことができるようになりました これにより かかりつけ医が市民病院と予約の調整を行っている間の待ち時間がなくなる 家に帰ってスケジュールを確認してから予約ができる などのメリットが生まれました 市民病院における診察の優先順位1紹介状持参患者(予約あり)2再来患者(予約あり)紹介状持参患者(予約なし)3新来患者(紹介状なし)再来患者(予約なし) 急を要する場合はこの限りではありません 予約外受診が診察待ち時間を長くします!市民病院の外来は予約診察を基本にしています 現在 外来患者さんの約25 %(一日あたり400人程度)が予約外で受診されています これらの患者さんは 予約患者さんの間に割り込むような形で受診していただくことになり 待ち時間が大幅に長くなります また その影響により予約患者さんが予約時間に診察をしてもらえないという弊害も生じています 気持ちよく受診していただくためにも予約受診にご協力ください かかりつけ医を持ちましょう者さんの身近にあるかかりつけ医では 市民病院に比べてじっくりと診察してもらえるメリットがあります また 日常の健康状態以外にも家族の病状 病歴なども把握しているため いざ病気になった時 適切な処置をしていただけます かかりつけ医が診察した結果 入院や高度な医療が必要だと判断されれば すぐに市民病院へ紹介していただくことになっています 市民病院では かかりつけ医から紹介された予約患者さんを最優先に診察するように努めています 上手な市民病院のかかり方その 1 紹介患者予約票紹介患者さんが市民病院へ直接予約の電話をかけていただく場合には 紹介患者予約票 を 紹介状 と一緒に渡していただくようかかりつけ医にお願いしています 患かかりつけ医から小牧市民病院を紹介された皆様へ診察予約は病診連携室へお電話ください ~ 予約受診で待ち時間が少なくなります ~ 小牧市民病院では紹介予約の患者さんを最優先に診察しています 紹介状をお持ちになっても予約をされていない患者さんは待ち時間が長くなってしまいます かかりつけ医から紹介状を受け取られましたら 病診連携室へすみやかにご連絡ください 小牧市民病院病診連携室直通電話 : 受付時間 : 月 ~ 金曜日午前 9 時 ~ 午後 5 時 かかりつけ医の皆様へ 病診連携室では かかりつけ医の皆様から FAX された 紹介状 の内容を確認しながら予約を取得しています 病診連携室に 紹介状 を FAX していただく時間を考慮し 電話予約が可能となる時間を患者さんにご案内してください 内科検査の予約については 患者さんから予約をお受けすることが出来ません 貴院より直接お申し込みいただくようお願いします 紹介患者予約票かかりつけ医療機関名 : 患者さんのお名前 : 受診科 : 科予約日時 : 月日 ( ) 時分 患者さんへのお願い 診察当日は時分までに 1 番紹介受付窓口 へお越し下さい 当日は 紹介状 紹介患者予約票 ( この用紙 ) 健康保険証 当院の診察券 ( お持ちの方のみ ) をお持ちください 外来の状況により診察や検査の時間が遅れる場合があります

3 予約変更は予約センターを活用しましょう二酸化炭素 60% 大切な病診連携室の役割市民病院とかかりつけ医が役割分担しただけでは 質の良い医療を提供することはできません 病診連携室は 受診する患者さんに不便をお掛けしないようにかかりつけ医との架け橋となっています 病診連携室の主な業務1紹介予約の受付紹介患者さんの診察 検査予約をお取りしています 来院した患者さんがスムーズに受診できるよう診療科との調整をしています 2小牧地域連携協議会の開催近隣医師会が参加する小牧地域連携協議会を2カ月に1回開催し 患者さんにとって必要な地域医療連携のあり方について意見交換を行っています 今までに 紹介状の様式変更 紹介予約方法の見直しなどを行いました 市医師会 春日井市医師会 尾北医師会 岩倉市医師会 西名古屋医師会 名古屋市医師会(北区支部 西区支部) 市歯科医師会 西春日井歯科医師会が参加しています 3勉強会(尾張臨床懇話会等)の開催毎月 かかりつけ医の皆さんが日々の診療に役立つような勉強会を開催しています 講演テーマを身近な病気に設定し 地域医療のレベル向上に努めています 上手な市民病院のかかり方その 2 診察予約をしていたけれど 急な都合で行けなくなったなどの経験をしたことはありませんか そんな時は予約センターを活用しましょう 予約センターでは診察予約日の変更を行っています 予約日の変更が行われていないと 次の来院は予約なしの受診になってしまいます イライラの原因となる待ち時間を少なくするためにも 予約センターを有効にご利用ください 予約センター受付時間平日午前 10 時 ~ 午後 4 時 30 分直通電話 業務内容診察予約の変更 キャンセル 一部の検査予約の変更予約センター利用上の注意点 紹介状をお持ちでない患者さんの新規予約は行っていません 予約変更枠に限りがありますので 安易な予約変更は控えていただくようお願いします 予約日を経過しても 予約日から 1 週間以内にご連絡いただければ変更ができます 予約の内容により予約センターで対応できない場合がありますので ご了承ください 大切な病診連携室の役割病診連携の推進により紹介患者 逆紹介患者が増加していることがよくわかります 症状の安定した患者さんをかかりつけ医がフォローすることで市民病院に新たな患者さんを受け入れるゆとりが生まれます 紹介患者 ( かかりつけ医 市民病院 ) 逆紹介患者 ( 市民病院 かかりつけ医 ) 外来患者と紹介患者の推移

4 傷などの受診は休日急か科右存外休りのの知科日休日急病診療所利用患者数 ま 利グでや急す 用ラし歯病 がフた科診 ちかか 療ょ少がら? っなあ所といもるのしこ外こ診 上手な市民病院のかかり方 その3 休日の急な病気やけがなのに いつものかかりつけ医がお休み でも大丈夫 そんな時 市休日急病診療所があります! 休日急病診療所を利用しましょう 休日急病診療所案内図 休者に適正な医療を行うために設置されてい ます 市民病院の救急外来を受診する必要のな い軽い症状の患者さんは休日急病診療所をご利 用ください 内科 小児科 外科 歯科で3 人 の医師が待機しています 場所保健センター横 ( 市民病院から南東 へ約 250 m) 電話 診療科内科 外科 小児科 ( 受付時間午前 8 時 30 分 ~ 11 時 30 分 午後 1 時 ~4 時 30 分 ) 歯科 ( 午前 8 時 30 分 ~ 11 時 30 分 ) 診療日日曜日 祝日 年末年始 (12 月 31 日 ~1 月 3 日 ) 労災保険指定医療機関 ではありませんので 労災保険 を利用される場合は 労災保険指定医療機関 で受診してください 療所をご利用ください科 歯とがわとはご療科にた切り病診 とっておき情報教えます! かかりつけ医を探すときは 市民病院ホームページが便利! クリック 市民病院のホームページには 皆さんのお近くにある医療機関の情報を掲載しています 市民病院のトップページ下部にある 地域連携登録医療機関 のアイコンをクリックしてください 5 つのカテゴリ ( 地域別 専門別など ) による検索が可能です 胃がん 大腸がん 肝がん 肺がん日急病診療所は 休日に発症した急病患 脳卒中 大腿骨骨折 乳がん術が二酸化炭素 60% 始まっています地域連携パスの運用へ移行することにより 医療レベルの向上と患者さんのQOL(生活の質)の改善と共に医療を行う 地域完結型医療 を目指します 調整中の連携パス 運用中の連携パス 順書です 機関がスムーズに行うために作られた手行った患者さんの術後フォローを連携医療 自己完結型医療 からかかりつけ医 後のフォローを連携医療機関で地域連携パスとは市民病院で手術を

5 市政ニュース 最後に市民病院を中心とした地域医療連携の取り組みは始まったばかりで 乗り越えなければならないハードルはまだまだたくさんあります かかりつけ医の皆さんや利用される患者さんから寄せられるご意見に耳を傾けながら これらのハードルを 1 つずつクリアしていきたいと考えています 誰もが気持ちよく安心して利用できる市民病院を目指し 地域連携の強化 推進を行ってまいりますので これからも市民の皆さんのご協力をよろしくお願いします 救命救急センターが悲鳴を上げています助けて! 民病院の救急外来(救命救急センター)は三次救急指定を受けています 一次救急は診療所での医療 二次救急は診療所からの紹介患者さんに対する医療 三次救急は高度な医療を必要とする他病院からの紹介患者さんに対する医療です すなわち 救命救急センターはより重症で高度な医療が必要な患者さんを受け入れるための病院施設です ストップ!コンビニ受診このような役割を担っている救命救急センターにコンビニ感覚で平日の昼間と同様な医療を求めて来院する患者さんも少なくありません コンビニ受診が増加すると 緊急処置で救命できるはずの患者さんの命を危険にさらすことにもなりかねません 多いときには一日約150人(年末など繁忙期は約250人)の患者さんが来院します 対応する医療スタッフも疲弊しています このような状況をご理解いただき 救命救急センターを正しくご利用いただくようご協力よろしくお願いします 救急車の適正利用にご協力を!一刻でも早い治療を必要とする患者さんの搬送には救急車が欠かせません ところが 自力で病院に行くことができるにも関わらず 早く診てもらえるだろうという考えで安易に救急車を利用される方がいます 消防署には救急車が5台(本署2台 3支署各1台)ありますが 安易な利用によって救急車が出払っていたらどうなるでしょうか 救急隊の到着が遅れ その後の経過に大きな影響を与えることも十分考えられます 救急隊からのお願い 症状が軽微で自力で来院できる場合は利用を控えてください 交通手段がないなどの理由でタクシー代わりに利用することは控えてください 救急車以外に搬送の手段がなく 緊急に医療機関などに搬送しなければならない場合は 迷わず救急車を要請してください 市新たな仕組みの導入による医療の効率化 地域連携の推進などの効果により病床の確保ができるようになりました その結果 救急車を断る件数が少なくなっています 救命救急センター利用患者数 / 救急車お断り件数救命救急センター利用状況 ( 居住地別 ) 救命救急センターで救急車をお断りした件数

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44_ とうかい Vol.44 公立学校共済組合 東海中央病院 現在の別館です 表紙写真募集のお知らせ 過去のとうかいはこちらからご覧になれます http://www.tokaihp.jp/tokai/ INDEX Vol.44 2011 秋号 2/6 http://www.tokaihp.jp/division/radiation.html#08 3/6 Vol.44 2011秋号 13 生労働省は 初期の診療は医院

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