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- ちかこ かわらい
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1 140 第 二 部 韓 国 と 日 本 の 若 手 研 究 者 による 報 告 慢 性 疼 痛 と 障 害 認 定 をめぐる 課 題 障 害 者 総 合 支 援 法 のこれからに 向 けて 大 野 真 由 子 ( 日 本 学 術 振 興 会 特 別 研 究 員 PD / 立 命 館 大 学 ) 1 背 景 と 目 的 日 本 では 2012 年 6 月 に 障 害 者 総 合 支 援 法 ( 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 するための 法 律 )が 成 立 しました 本 法 によって 障 害 の 定 義 のなかに 難 病 が 含 まれ 難 病 者 が 新 たに 障 害 者 福 祉 サービスの 対 象 となりまし た 1) もっとも すべての 難 病 が 対 象 となるわけではなく 現 在 難 病 患 者 等 居 宅 生 活 支 援 事 業 にあげられている 130 疾 患 ( 特 定 疾 患 )と 関 節 リウマチを 基 本 に 疾 患 名 ごとに 検 討 されるとのことです 対 策 に 入 っていなくても 日 常 生 活 や 社 会 生 活 に 深 刻 な 影 響 を 及 ぼしている 難 病 は 数 多 く 存 在 し なかには 痛 み 痺 れ 倦 怠 感 など 可 視 化 数 値 化 できないものを 主 症 状 とするものもあります 形 式 的 には 難 病 者 が 障 害 者 として 認 められても 政 府 の 難 病 リストに 入 らない 限 り 支 援 を 受 けられないのであれば 障 害 者 手 帳 の 有 無 によって 線 引 きしていたこれまでの 制 度 と 結 局 は 同 じことになってしまいます そこで 本 報 告 では 難 病 対 策 の 対 象 とはなっておらず かつ 可 視 化 数 値 化 が 困 難 な 慢 性 疼 痛 を 主 症 状 とする 難 治 性 の 病 気 である 複 合 性 局 所 疼 痛 症 候 群 (CRPS) 2) を 例 に 上 げ 本 法 の 認 定 基 準 の 課 題 を 明 らかにすることを 通 して 痛 みと 障 害 をめぐる 問 題 について 検 討 していきたいと 思 います 2 障 害 程 度 ( 支 援 ) 区 分 における 認 定 基 準 と 慢 性 疼 痛 支 援 を 利 用 するための 申 請 手 続 きと 認 定 について ごく 簡 単 に 注 3 に 記 載 し 00_20 本 文.indd :23:57 PM
2 慢 性 疼 痛 と 障 害 認 定 をめぐる 課 題 141 ましたので ご 覧 になっていただけたらと 思 います 3) 利 用 できるサービスは 障 害 支 援 区 分 によって 決 定 されますが 判 定 には 介 護 保 険 制 度 の 障 害 程 度 区 分 の 基 準 が 暫 定 的 に 用 いられることとなっており 実 際 に 支 援 の 必 要 性 をどのように 判 断 するかは 今 後 の 検 討 課 題 となっています では この 認 定 基 準 は 慢 性 疼 痛 による 障 害 をどの 程 度 捉 えられるのでしょうか 例 として 下 肢 に 痛 みがある CRPS の 場 合 を 考 えてみたいと 思 います 2.1 心 身 の 状 況 に 関 する 項 目 認 定 調 査 項 目 のなかで 下 肢 の 動 作 に 関 するものには 座 位 保 持 立 位 保 持 歩 行 移 乗 移 動 立 ち 上 がりがあります 例 えば 歩 行 については 5m 程 度 立 位 保 持 については 10 秒 間 程 度 を 目 安 に (1)できる (2) 支 えがあればで きる (3)できない の 3 段 階 で 判 断 されます CRPS 患 者 の 場 合 それらが 一 瞬 一 瞬 の 動 作 としては 可 能 であっても 動 作 自 体 が 強 い 痛 みを 伴 うものであったり その 動 作 を 継 続 することが 困 難 た とえば 30 分 は 立 っていられない 歩 くことはできるが 5 分 程 度 に 限 られる など であったりして 広 義 の 意 味 での 日 常 生 活 に 多 大 な 支 障 を 抱 えている 人 がいます しかし そのような 事 由 を 記 載 する 箇 所 は 設 けられていません 2.2 社 会 生 活 に 関 する 項 目 社 会 生 活 に 関 する 項 目 には 調 理 掃 除 洗 濯 買 い 物 交 通 手 段 の 利 用 な どがあります しかし ここでいう できる/できない の 判 断 基 準 は 能 力 に ついてです たとえば 交 通 手 段 の 利 用 は 目 的 地 まで 一 人 で 適 切 に 移 動 できるかどうかが 基 準 とされています これはおそらく 認 知 症 を 患 っている 方 や 精 神 障 害 知 的 障 害 の 方 たちが 想 定 されているのではないかと 思 うのですが 適 切 に 利 用 できるかということと 利 用 が 困 難 であることには 大 きな 異 なり があります CRPS 患 者 が 公 共 交 通 手 段 を 利 用 できないのは 地 下 鉄 の 階 段 を 降 り 改 札 口 まで 行 き 電 車 を 乗 り 換 え 目 的 地 に 辿 り 着 くまでに 15 分 以 上 歩 行 しなけ ればならないからとか 混 んでいて 座 れなかった 場 合 立 ち 続 けていられないか 00_20 本 文.indd :23:57 PM
3 142 第 二 部 韓 国 と 日 本 の 若 手 研 究 者 による 報 告 らとか 振 動 によって 痛 みが 悪 化 するからなどの 理 由 によるものです 4) です が ここでもそのような 事 情 は 勘 案 されないため 社 会 生 活 に 制 約 があるにも かかわらず ないという 認 定 がなされてしまうことが 危 惧 されます 3 慢 性 疼 痛 と 障 害 認 定 基 準 本 来 は 必 要 な 人 が 必 要 な 分 だけ 支 援 を 得 られることが 望 ましいのですが 実 際 のところ 対 象 者 はどこかで 絞 られることとなります その 際 可 視 化 数 値 化 できない 症 状 をもつ 人 をどのような 基 準 によって 線 引 きするのかという 問 題 が 生 じてきます もっといえば 痛 みのような 主 観 的 な 症 状 を 支 援 制 度 の 対 象 とすると いわゆる ニセ 患 者 が 現 れるのではないかとの 批 判 があるという ことです 認 定 基 準 の 提 言 にあたって 理 想 案 と 現 実 案 の 2 つをあげさせてい ただきたいと 思 います 先 日 調 査 のため NY を 訪 れ 慢 性 疼 痛 を 専 門 とするある 医 師 にインタビュ ーを 行 いました その 際 その 先 生 が 痛 みは 主 観 的 なものだということを 政 府 は 真 摯 に 受 け 止 め 適 切 な 支 援 を 行 うべきだ とおっしゃられたので 私 は 上 述 のような 批 判 に 対 してどのように 応 答 したらよいのかと 尋 ねました 先 生 はこのような 例 をあげられました 泣 いている 2 人 の 赤 ちゃんがいる 一 人 は 痛 みのため もう 一 人 は 別 の 理 由 によるものである では どのようにしてそれを 見 極 めることができるのか 赤 ちゃんは 言 葉 を 喋 れないので 私 たちにはわからない だが わからないから 痛 み はないと 言 ってよいことにはならない もし 私 たちがその 赤 ちゃんの 傍 でずっと 居 続 けることができれば その 子 が 泣 いている 理 由 は 痛 みによるものだというこ とがきっとわかるだろう これは 本 当 にその 通 りだと 思 いました 医 学 的 な 証 明 ができないのは 現 代 医 療 の 限 界 であって それを 患 者 本 人 に 帰 責 するのは 不 当 なことです 数 週 間 に 1 回 それも 医 療 という 限 られた 空 間 の 中 でしか 患 者 と 接 する 機 会 を 持 てない 00_20 本 文.indd :23:57 PM
4 慢 性 疼 痛 と 障 害 認 定 をめぐる 課 題 143 医 師 の 意 見 書 に 全 てを 一 任 するのではなく 家 族 友 人 職 場 の 同 僚 介 護 者 など 患 者 の 身 近 にいる 人 たちからも 意 見 を 聞 き 実 際 の 生 活 の 変 化 たとえ ば アパートの 2 階 から 1 階 へ 引 っ 越 した 立 ち 仕 事 から 座 り 仕 事 に 変 えても らったなど も 勘 案 して 判 断 がなされるのであれば ニセ 患 者 の 問 題 はある 程 度 は 解 消 できるのではないでしょうか 5) ですが 現 実 的 な 問 題 として 個 々 人 に 対 し 政 府 がそれを 調 査 するには 多 大 なコストがかかります 理 想 と 現 実 の 折 り 合 いをつけられる 認 定 基 準 とはどの ようなものか 私 はここ 数 年 このことについてずっと 考 えているのですが 未 だに 答 えは 見 つかっていません ですので ここでは 障 害 年 金 制 度 における 認 定 基 準 について 既 に 言 われていることのうち 本 法 の 認 定 基 準 とも 重 なりのあ る 高 橋 氏 らのご 意 見 をお 借 りしたいと 思 います 先 に 検 討 した 調 査 項 目 からもわかるように 身 体 状 況 において 認 定 評 価 の 基 準 とされている 日 常 生 活 能 力 は 障 害 評 価 の 場 面 では 機 能 障 害 レベルとしての 日 常 生 活 動 作 能 力 に 矮 小 化 されてしまっています( 高 橋 1998) また 取 り 上 げられている 動 作 の 項 目 数 が 非 常 に 少 なく 一 部 の 動 作 で 機 能 障 害 全 体 の 程 度 が 測 定 されてしまうことも 問 題 です( 高 橋 1991) これらの 指 摘 を 踏 まえ 現 行 の 基 準 をもう 少 し 生 活 上 の 実 際 の 困 難 を 捉 えられるような 基 準 へと 広 げられ ないでしょうか その 際 には 動 作 自 体 を 行 なうことはできても それを 継 続 的 に 行 なうことによって 症 状 が 悪 化 してしまう 場 合 なども 考 慮 する 必 要 があ ります 一 瞬 の 動 作 としての できる/できない ではなく 1 日 1 週 間 1 ヶ 月 といった 時 間 的 経 緯 の 中 でどのように 日 常 生 活 や 社 会 生 活 が 制 約 されてい るのかといった 観 点 から( 茨 木 ほか 2009: 273) 障 害 の 程 度 や 必 要 な 支 援 を 評 価 できるような 認 定 基 準 を 作 成 することが 求 められています 韓 国 では 慢 性 疼 痛 を 主 症 状 とする 病 気 のなかでも CRPS に 限 って 痛 みを 障 害 として 認 める 方 向 で 現 在 議 論 がなされています また その 際 の 認 定 基 準 として (1) 疼 痛 の 程 度 20 点 (2) 日 常 生 活 を 行 う 際 の 疼 痛 の 変 化 20 点 (3) 疼 痛 による 精 神 的 苦 痛 20 点 (4) 疼 痛 治 療 の 内 容 と 投 薬 の 程 度 20 点 (5) 疼 痛 行 動 10 点 の 合 計 90 点 に (6) 医 師 によって 判 断 され る 疼 痛 行 動 の 真 実 性 ± 10 点 を 合 計 し 100 点 で 算 出 するという 案 が 出 さ 00_20 本 文.indd :23:57 PM
5 144 第 二 部 韓 国 と 日 本 の 若 手 研 究 者 による 報 告 れています(キム 2007) この 認 定 基 準 が 妥 当 か 否 かはともかくとして ここで 申 し 上 げたいのは 痛 みそれ 自 体 は 客 観 化 できなくても 痛 みから 生 じる 困 難 は 何 らかの 形 で 示 すこと が 可 能 であること そして 実 際 に 支 援 が 必 要 な 人 がいる 以 上 その 支 援 は 提 供 さ れるべきであるということが 韓 国 では 認 められつつあるという 事 実 です 痛 み と 障 害 をめぐっては 日 本 よりもかなり 先 行 しているような 印 象 を 受 けました こうした 背 景 には 患 者 会 医 師 や 弁 護 士 などの 専 門 家 そして DPI を 含 む 障 害 者 団 体 総 連 合 会 の 方 々の 働 きがあるとうかがっていますので よろしければ 痛 みと 認 定 基 準 についてどのようにお 考 えなのか 後 の 議 論 のなかでもご 意 見 をお 聞 かせいただけましたら 嬉 しく 思 います 4 おわりに 以 上 障 害 者 総 合 支 援 法 の 認 定 調 査 項 目 から 慢 性 疼 痛 と 障 害 について 検 討 し 認 定 基 準 について 若 干 の 提 言 をさせていただきました 障 害 者 差 別 禁 止 法 と 障 害 者 総 合 支 援 法 は 車 の 両 輪 のようなものだと 言 わ れています 最 後 に それについて 北 野 氏 らが 述 べた 言 葉 をご 紹 介 させていた だきます 福 祉 サービス が 要 らない 障 害 者 もいるかもしれないし 差 別 を 経 験 し ない 障 害 者 もいるかもしれない しかし そのような 障 害 者 には 一 般 施 策 で 十 分 であり 差 別 禁 止 法 はいらないということにはならない なぜなら 憲 法 をはじめ 各 種 の 法 が 私 たちの 生 活 を 全 体 として 守 り 機 能 させているからこ そ 今 の 私 たちの 生 活 があるからである まさに 一 罰 百 戒 であって それは 差 別 禁 止 法 を 使 って 実 際 に 差 別 を 訴 える 訴 えないにかかわらず その 社 会 の 規 範 として 作 用 するのだ 障 害 者 総 合 福 祉 サービス 法 ( 障 害 者 総 合 支 援 法 )もまた それを 必 要 とする 者 はもちろんのこと 必 要 としない 者 にも その 社 会 の 福 祉 力 として 影 響 をあたえる ( 茨 木 ほか 2009 : 226-7) 00_20 本 文.indd :23:57 PM
6 慢 性 疼 痛 と 障 害 認 定 をめぐる 課 題 145 本 法 は 個 人 の 尊 厳 の 理 念 のもと 必 要 な 人 が 必 要 な 支 援 を 得 られるようサー ビスの 拡 充 を 目 指 すものです 本 報 告 では 痛 みに 焦 点 を 絞 らせていただきま したが こうした 検 討 の 積 み 重 ねから 痛 み 以 外 でも 可 視 化 数 値 化 できない 症 状 をもつすべての 難 病 が 障 害 として 認 められるようになること ひいては 障 害 者 総 合 支 援 法 が 社 会 の 福 祉 力 として 正 しく 機 能 するような 法 律 となること を 願 って 私 の 報 告 を 終 わらせていただきたいと 思 います [ 注 ] 1)これまでは 難 病 は 障 害 の 予 防 という 枠 組 みの 中 でのみ 捉 えられてきた 同 法 第 三 章 障 害 の 予 防 に 関 する 基 本 的 施 策 の 第 23 条 3 項 ( 国 及 び 地 方 公 共 団 体 は 障 害 の 原 因 となる 難 病 等 の 予 防 及 び 治 療 が 困 難 であることにかんがみ 障 害 の 原 因 となる 難 病 等 の 調 査 及 び 研 究 を 推 進 するとともに 難 病 等 に 起 因 する 障 害 があるため 継 続 的 に 日 常 生 活 又 は 社 会 生 活 に 相 当 な 制 限 を 受 ける 者 に 対 する 施 策 をきめ 細 かく 推 進 するよう 努 めなければならない )や 2004 年 の 参 議 院 付 帯 決 議 ( 障 害 者 の 定 義 については 障 害 に 関 する 医 学 的 知 見 の 向 上 等 に ついて 常 に 留 意 し 適 宜 必 要 な 見 直 しを 行 うよう 努 めること また てんかん 及 び 自 閉 症 その 他 の 発 達 障 害 を 有 する 者 並 びに 難 病 に 起 因 する 身 体 又 は 精 神 上 の 障 害 を 有 する 者 であって 継 続 的 に 生 活 上 の 支 障 があるものは この 法 律 の 障 害 者 の 範 囲 に 含 まれるものであり これらの 者 に 対 する 施 策 をきめ 細 かく 推 進 する よう 努 めること )などから 障 害 者 基 本 法 は 難 病 者 も 一 応 対 象 としながらも その 判 断 に 当 たっては 病 気 そのものを 見 ているのではなく 難 病 から 起 因 して 生 じてくる 身 体 障 害 をもって 障 害 者 としていると 解 釈 されている( 大 黒 2011) 2)CRPS とは 採 血 手 術 などの 医 療 行 為 事 故 による 骨 折 捻 挫 などによる 神 経 損 傷 を 契 機 とし 感 覚 神 経 や 運 動 神 経 の 病 的 変 化 によって 発 症 する 慢 性 疼 痛 症 候 群 である 運 動 障 害 や 萎 縮 性 変 化 などを 伴 う 場 合 もあるが 最 も 主 要 な 症 状 は 激 しく 持 続 する 灼 熱 の 深 く 疼 く 痛 みである 詳 しくは 下 記 HP を 参 照 Kirkpatric, A. & International Research Foundation for RSD/CRPS, 2003, Clinical Practice Guidelines (=2010, 真 下 節 柴 田 政 彦 訳 国 際 RSD/CRPS 研 究 財 団 標 準 的 治 療 法 ガイドライン 第 3 版. 3)まず サービスを 利 用 したい 本 人 もしくは 保 護 者 が 市 町 村 に 対 して 申 請 を 行 う 認 定 には 障 害 程 度 ( 支 援 ) 区 分 認 定 調 査 票 が 用 いられ コンピューターによる 00_20 本 文.indd :23:58 PM
7 146 第 二 部 韓 国 と 日 本 の 若 手 研 究 者 による 報 告 一 次 判 定 が 行 われる 介 護 給 付 を 希 望 する 者 に 対 しては さらに 市 町 村 審 査 会 に よる 二 次 判 定 が 行 われる 二 次 判 定 では 一 次 判 定 結 果 の 原 案 認 定 調 査 票 の 特 記 事 項 主 治 医 の 意 見 書 をもとにして 一 次 判 定 が 適 正 であるかどうかなどの 審 査 が 行 われる このようにして 障 害 程 度 ( 支 援 ) 区 分 の 審 査 判 定 が 行 われ 支 給 が 決 定 された 場 合 には 支 給 量 などを 記 載 した 障 害 者 福 祉 サービス 受 給 者 証 が 交 付 される 4) 買 い 物 についても 同 様 である 適 切 に 必 要 な 商 品 を 選 び 代 金 を 支 払 うこ と が 判 定 基 準 とされているが CRPS 患 者 のなかで 買 い 物 に 支 障 をきたしてい るという 人 の 多 くは 長 時 間 立 ったまま 商 品 を 探 すことが 困 難 である 思 い 荷 物 を 持 っての 移 動 ができないなどを 理 由 としている 5)もっとも そうした 場 合 実 際 には 身 体 的 な 痛 みが 深 刻 であっても 周 囲 から 様 々なサポートを 受 けられている 人 はそうでない 人 よりも 日 常 生 活 や 社 会 生 活 が より 円 滑 に 行 えている 可 能 性 が 高 いため 必 要 な 支 援 の 度 合 いが 低 く 評 価 されてし まうといった 新 たな 問 題 が 生 じることも 考 えられ 得 るだろう [ 文 献 ] 茨 木 尚 子 大 熊 由 紀 子 尾 上 浩 二 北 野 誠 一 竹 端 寛 編,2009, 障 害 者 総 合 福 祉 サー ビス 法 の 展 望 ミネルヴァ 書 房. 김용철,2007, 통증질환의 장애인정 여부에 대하여 대한통증학회지 20: 1-7 (=2007,キムヨンチョル, 慢 性 疼 痛 の 障 害 認 定 可 否 に 関 して 韓 国 疼 痛 学 会 誌 20: 1-7.) 厚 生 労 働 省,2012, 障 害 者 総 合 支 援 法 が 公 布 されました ( 取 得, sougoushien/,). 大 黒 宏 司,2011, 障 害 者 福 祉 のなかの 難 病 患 者 の 位 置 づけ に 参 加 して(2011 年 1 月 10 日 取 得, 障 害 者 生 活 支 援 システム 研 究 会,2010, どうつくる? 障 害 者 福 祉 法 権 利 保 障 制 度 確 立 への 提 言 かもがわ 出 版. 衆 議 院 厚 生 労 働 委 員 会 議 事 録,2012 年 4 月 18 日 (2012 年 9 月 28 日 取 得, 高 橋 芳 樹,1991, 障 害 年 金 の 等 級 認 定 基 準 を 改 善 するために 日 常 生 活 能 力 の 問 題 点 を 考 える 障 害 者 問 題 研 究 66: 高 橋 芳 樹,1998, 年 金 制 度 における 障 害 概 念 の 問 題 障 害 者 問 題 研 究 (2012 年 7 月 12 日 取 得, 取 得 ). 00_20 本 文.indd :23:58 PM
8 만성동통 통증질환 과 장애 인정을 둘러싼 과제 147 만성동통 통증질환 과 장애 인정을 둘러싼 과제 장애인종합지원법의 미래를 지향하며 오노 마유코 大野真由子 일본학술진흥회 특별연구원 PD 리츠메이칸대학 Ⅰ 배경과 목적 일본은 2012 년 6 월에 장애인종합지원법이 성립되었습니다. 본 법에 의해 장애 의 정의 안에 난치병이 포함되면서 난치병 환자도 새롭게 장애인 복지 서비스의 대상이 되었습니다.1 다만, 모든 난치병환자가 대상이 되는 것이 아니라 현재의 난치병 환자들의 거주생활 지원 사업에 포함되는 130 개 질환 특정질환 과 관절 류머티즘을 기본으로 질환 병명 자체의 검토가 이루어지고 있습니다. 대상에 포함되지 않아도 일상생활이나 사회생활에 심각한 영향을 미치는 난 치병을 앓고 있는 수많은 환자들이 있으며, 그 중에는 통증, 마비, 무기력감 등 가시적 수치적으로 나타낼 수 없는 것도 주 증상으로 갖고 있는 경우도 있 습니다. 형식적으로 난치병환자가 장애인 으로 인정되어도 정부의 난치병 리스 트에 포함되지 않아 지원을 받을 수 없다면, 이것은 장애인수첩의 유무를 가지 고 구분해 왔던 지금까지의 제도와 결국에는 다를 바가 없게 됩니다. 그런 면에서 본 보고서에는 난치병 대책의 대상이 되지 않으면서도 가시적 수치적으로 나타내기 어려운 만성통증질환을 주 증상으로 하는 난치병 복합부 위통증증후군 CRPS 2 을 예로 들고 본 법의 인정기준을 과제로 통증과 장 애 관련한 문제에 대하여 검토해 보겠습니다. 00_20本文.indd :23:58 PM
9 148 제 2 부 한국과 일본의 젊은 연구자에 의한 보고 Ⅱ 장애정도(지원)구분에 있어서의 인정기준과 만성통증질환 지원을 이용하기 위한 신청수속과 인정에 대하여 매우 간단하게 주 3 에 기 재해 두었으므로, 참조해 주십시오. 3) 이용할 수 있는 서비스는 장애지원구분 에 의해 결정됩니다만, 판정에는 간병보험제도의 장애정도구분 기준이 잠정적으로 사용되고 있어서 실제로 지원의 필요성을 어떤 방법으로 판단할 것인가는 앞으로 검토되어야 할 과제입 니다. 그러면, 이 인정기준은 만성통증질환에 의한 장애를 어느 정도까지 파악할 수 있는 것일까요? 그 예로써, 하지에 통증이 있는 CRPS 의 경우를 생각해 보겠습니다. 심신의 상황에 관한 항목 인정조사항목 중 하지동작에 관한 것에는 앉은 자세유지, 선 자세유지, 보 행, 승차, 이동, 자리에서 일어서기가 있습니다. 예를 들면, 보행에 대해서는 5m 정도를, 선 자세유지에 대해서는 10 초 정도를 기준으로 1가능하다, 2 지탱할 수 있는 것이 있으면 가능하다, 3불가능하다 의 3 단계로 판단합니 다. CRPS 환자의 경우, 이것들이 하나하나의 동작으로서는 가능하지만, 동작 자체가 강한 통증을 수반하는 것이거나, 그 동작을 계속하는 것이 곤란한 경우 - 예로 들면, 30 분 서있을 수 없다, 걷는 것은 가능하나 5 분 정도에 불과하 다 - 이므로 넓은 의미에서 일상생활에 큰 지장을 느끼고 있는 사람들이 있습 니다. 하지만, 이러한 사유를 기재한 항목은 만들어지지 않은 상태입니다. 사회생활에 관한 항목 사회생활에 관한 항목에는 조리. 청소, 세탁, 물건사기, 교통수단의 이용 등이 있습니다. 그러나 여기에서 말하는 가능하다/불가능하다 의 판단기준은 능력에 달 00_20 本 文.indd :23:58 PM
10 만성동통(통증질환)과 장애 인정을 둘러싼 과제 149 려 있습니다. 예를 들어, 교통수단의 이용은 목적지까지 혼자서 적절하게 이동할 수 있 는지 아닌지를 기준으로 하고 있습니다. 이것은 아마도 정신장애나 지적 장애의 분들의 경우를 가정한 것이 아닐까라 는 생각이 듭니다만, 적절하게 이용할 수 있는가 아닌가의 경우와 아예 이 용이 곤란한 경우에는 큰 차이가 있습니다. CRPS 환자가 공공교통수단을 이용할 수 없는 이유는, 지하철 계단을 내려 가고 개찰구까지 걷고, 전철을 갈아타고, 목적지까지 도착하는 데에 15 분 이 상 보행해야하기 때문이라든가, 지하철이 붐벼 앉을 수 없는 경우에 계속 서서 갈 수 없기 때문에 라든가, 진동에 의해 통증이 악화되기 때문에 등의 이유에 의한 것입니다. 4) 그렇지만, 이 경우에도 그러한 사정은 감안될 수 없기 때문에 사회생활에 제 약이 있음에도 불구하고 통증이 없다고 받아들여야 하는 점이 걱정스럽습니다. Ⅲ 만성통증질환과 장애 인정기준 원래는 필요한 사람이 필요한 만큼 지원을 받을 수 있는 것이 바람직합니만, 실제의 대상자들은 어떤 부분에서는 범위가 한정되게 됩니다. 그때 가시적 수치적으로 나타낼 수 없는 증상을 지닌 사람을 어떠한 기준에 의해 구분할 것 인가라는 문제점이 생깁니다. 다시 말하면, 통증 같은 주관적인 증상을 지원제도의 대상으로 하면, 흔히 말하는 가짜 환자 가 나오는 것이 아닐까라는 비판이 생기는 점입니다. 인정기준에 앞서 이상 안과 현실 안 두 개를 들어보겠습니다. 얼마 전, 조사를 위해 뉴욕을 방문하여 어떤 통증전문의사의 인터뷰를 했습 니다. 그 의사선생님은 통증은 주관적이라는 점을 정부는 제대로 인정하고 지원 을 해야 한다 라 하셨는데, 저는 이와 같은 비판에 대하여 어떤 응답이 필요 한지 물었고, 그 분은 이러한 예를 들어주셨습니다. 00_20 本 文.indd :23:58 PM
11 150 제 2 부 한국과 일본의 젊은 연구자에 의한 보고 울고 있는 두 아기가 있다. 한 아이는 고통 때문에, 또 한 아이는 다른 이유 때 문이다. 그렇다면 우리는 어떻게 그것을 눈으로 구분할 수 있을까? 아기는 말을 할 수 없기 때문에 우리들은 알 수가 없다. 그러나 알 수 없기 때문에 고통이 없을 것이 라고 할 수는 없다. 만일 우리들이 그 아기의 옆에 계속 있을 수 있다면, 그 아이 가 울고 있는 이유는 고통에 의한 것이라는 점을 반드시 알 수 있을 것이다. 저도 그 생각에 동감합니다. 의학적인 증명이 어려운 것은 현대의료의 한계인데 그것을 본인에게 귀책시 키는 것은 부당한 것입니다. 몇 주에 한번, 그것도 의료라는 한정된 공간 속에서만 환자를 접하는 의사의 의견서에 모든 것을 일임하는 것이 아니라, 가족이나, 친구, 직장동료, 간병 인 등의 환자와 가까운 곳에 있는 사람들로부터 의견을 듣고 실제 생활의 변화 (예를 들면, 2 층에서 1 층으로 이사했다 라든가, 서서 하는 일에서 사무 업무 로 바뀌었다 등)도 감안하여 판단한다면, 가짜 환자 문제는 어느 정도 해결할 수 있지 않을까요? 5) 그러나 현실적인 문제점은 개개인에 대하여 정부가 그것을 조사하기에는 막 대한 비용이 발생합니다. 이상과 현실의 조화가 이루어지는 인정기준이란 어 떤 것인가? 저는 최근 몇 년간 이 점에 대하여 계속 고민해왔습니다만, 아직 그 답은 찾 지 못했습니다. 그러므로 장애 연금제도에 있어서의 인정기준에 대하여 이미 의논된 부분 중 에서 본 법의 인정기준과 같은 의견인 다카하시 씨의 말씀을 인용해 보겠습니 다. 먼저, 검토한 조사항목에서도 볼 수 있듯이, 신체 상황 란에서 인증평가의 기준이 되는 생활능력은 기능장애 레벨로 일상생활의 동작 능력입니다.(다 카하시 1998) 그리고 채택된 항목수가 상당히 적으므로, 일부의 동작만으로 기능장애 전 체의 정도를 측정하도록 되어있습니다.(다카하시 1991) 00_20 本 文.indd :23:59 PM
12 만성동통(통증질환)과 장애 인정을 둘러싼 과제 151 이 지적을 근거로 현재 이루어지고 있는 기준정도를 일상생활 속에서 실제로 곤란함을 느끼는 기준정도로 조금 더 범위를 넓힐 수는 없을까요? 그 경우에는 동작 자체를 행할 수 있어도 그것을 계속적으로 함으로 해서 증 상이 악화되는 경우 등도 고려할 필요가 있습니다. 한 순간의 동작으로서 가능하다/불가능하다 가 아니라 1 일, 1 주일, 1 개월이라는 시간적 경위 속에서 어느 정도까지 일상생활이나 사회생활이 제약 받는가 라는 관점에서 장애의 정도나 필요한 지원을 평가할 수 있는 인정기준 의 작성이 요구됩니다. 한국에서는 만성통증질환을 주 증상으로 보는 질환 중에서도 CRPS 만큼은 통증을 장애 로서 인정하고 있습니다. 또 이 때 인정기준으로서는 1 통증질환의 정도 20 점 2 일상생활을 할 때의 통증질환의 변화 20 점 3 통증질환에 의한 정신적인 고통 20 점 4 통증질환치료의 내용과 투약의 정도 20 점 5 통증질환 행동 10 점 합계 90 점으로 6의사가 판단하는 통증질환행동의 진실성 ± 10 점 을 합계로 하여, 100 점으로 산출한다는 안이 제출되었습니다.(김대성 2007) 이 인정기준이 타당한가의 여부는 접어두고 여기서 말씀드리고 싶은 것은, 통증 그 자체는 객관화 될 수 없어도 통증 때문에 야기되는 곤란함은 무언가의 형태로서 나타낼 수 있는 점, 그리고 실제로 지원이 필요한 사람이 있는 이상, 그 지원은 제공되어야만 한다는 점이 한국에서는 인정되었다는 사실입니다. 통증질환과 장애를 관련해서는 한국이 일본보다 더 선행되고 있다는 인상을 받았습니다. 이러한 배경에는 환자모임이나 전문가, 그리고 DPI 의 여러분들을 포함하는 장애인단체총연합회의 활동이 있다는 이야기를 들었습니다만, 괜찮으시다면, 통증과 인정기준에 대하여 어떻게 생각하고 계신지, 뒤에 있을 논의시간에 고 00_20 本 文.indd :23:59 PM
13 152 제 2 부 한국과 일본의 젊은 연구자에 의한 보고 견을 들려주시길 부탁드리겠습니다. Ⅳ 마치면서 이상으로 장애인 종합지원법의 인정조사항목에서 만성통증질환과 장애 에 대하여 검토하고 인정기준에 대하여 약간의 제안을 드렸습니다. 장애인차별금지법과 장애인종합지원법은 자동차의 양 바퀴 와 같다고들 합니다. 마지막으로, 이 점에 대하여 기타노 씨가 하신 말씀을 소개해 드리겠습니다. 복지 서비스는 필요 없는 장애인이 있을지도 모르고, 차별을 경험한 적 없는 장 애인이 있을지도 모른다. 그러나 이러한 장애인에는 일반 시책만으로도 충분하고 차별금지법은 필요 없다 라고는 할 수 없다. 이것은 차별금지법 을 이용하여 실제로 차별을 호소할 수 있다, 호소 할 수 없다가 아니라 그 사회의 규범으로서 작용하는 것이다. 장애인종합복지서비스법 장애인종합지원법 도 역시 그것을 필요로 하는 사 람은 물론, 필요로 하지 않는 자에게도 그 사회의 복지의 힘으로서 영향을 끼친다 이바라끼 외 2009: 본 법은 개인의 존엄한 이념을 기준으로 필요한 사람이 필요한 지원을 받을 수 있는 서비스 확충을 목표로 합니다. 본 보고서에서는 통증질환에 초점을 맞췄지만, 이러한 검토가 계속 이루어 짐으로써 통증 질환이외에도 가시적 수치적으로 나타낼 수 없는 모든 증상을 가진 난치병이 장애 로서 인정 되는 것, 나아가서는 장애인종합지원법이 사 회복지의 힘으로서 바르게 기능할 수 있는 법률이 되어줄 것을 바라면서 저의 보고를 마치도록 하겠습니다. 주 １ 지금까지 난치병은 장애예방 이라는 틀 속에서만 채택되었다. 제 3 장 장 00_20本文.indd :23:59 PM
14 만성동통(통증질환)과 장애 인정을 둘러싼 과제 153 애예방에 관한 기본적인 시책 의 제 23 조 3 항(( 국가 또는 지방공공단체는 장애의 원인이 되는 난치병 등의 예방 및 치료가 어려운 사실을 감안하여, 장애의 원인이 되는 난치병 등의 조사 또는 연구를 추진함과 동시에 난치병 등에 기인하 는 장애로 인해 계속적으로 일상생활 또는 사회생활에 상당한 제한을 받는 자에 대한 시책을 완전하게 추진하도록 노력하지 않으면 안 된다 )과 2004 년의 참의 원 부대결의( 장애인 의 정의에 대해서는 장애 에 관한 의학적 지식과 견해 의 향상 등에 대하여 항상 유의하여 필요 적절한 재검토를 시행함에 노력한다. 그 리고 간질 및 자폐증 그 외의 발달장애가 있는 자와 마찬가지로 난치병에 속하는 신체 또는 정신상의 장애를 갖고 있는 자, 계속적으로 생활상의 지장이 있는 자는 이 법률의 장애인의 범위에 포함되며, 이들에 대한 시책을 완전하게 추진하도록 노력할 것 )등에서 장애인 기본법은 난치병 환자도 같은 대상이 되면서 그 판단 으로서 질환 그 자체를 보는 것이 아니라, 난치병이 기인되어 야기되는 신체장 애 를 가진 장애인 으로 해석하고 있다( 大 黒 오쿠로 2011). 2)CRPS 란, 채혈 수술 등의 의료행위, 사고에 의한 골절 염좌 등에 의한 신경 손상을 계기로 하며, 감각신경이나 운동신경의 질병적인 변화에 의해 발병하는 복합부위통증증후군이다. 운동장애나 위축성변화 등을 동반하는 경우도 있으나 주요증상으로 심하다 지속성 작열 심하게 괴롭다 는 통증이다. Kirkpatric, A. & International Research Foundation for RSD/CRPS, 2003, Clinical Practice Guidelines (=2010,마시타 미사오 시바타 마사히코 국제 RSD/CRP 연구재단 표준적 치료법 가이드라인 제 3 판) ( 취 득). 3)우선, 서비스를 이용하려는 본인 혹은 보호자가 시나 마을에 대하여 신청을 한 다, 인정방법에는 장애정도(지원)구분인정조사표가 이용되어 컴퓨터에 의한 1 차 판정이 실시된다. 간병급부를 희망하는 자에 대해서는 시나 마을 심사회에 의 한 2 차 판정이 실시된다. 2 차 판정에서는 1 차 판정의 결과를 원안으로 하여 인정 조사표의 특기사항, 주치의 등의 의견서를 기본으로 하여 1 차 판정이 적정여부가 심사 된다. 이러한 방법으로 장애정도(지원)구분의 심사 판정이 실시되어 지 급이 결정된 경우에는 지급수량 등을 기재한 장애인 복지서비스 수급자증이 교부 된다. 4) 물건사기 에 대해서도 같다. 필요 적절한 상품을 선택하고 대금을 지불하는 것 이 판정기준으로 되어있지만, CRPS 환자 중에서 물건사기에 지장이 있다고 하는 사람들 중의 많은 수가 장시간 선 채로 상품을 찾는 것이 곤란하며, 무거운 짐을 들고 이동할 수 없다 는 등을 이유로 하고 있다. 5)그러나 이런 경우에, 실제로는 신체적인 통증이 심각하더라도 주위의 도움을 00_20 本 文.indd :24:00 PM
15 154 제 2 부 한국과 일본의 젊은 연구자에 의한 보고 많이 받을 수 있는 사람은 일상생활이나 사회생활을 원만하게 할 수 있다는 점에 서 필요한 지원의 정도가 낮게 평가된다는 새로운 문제점이 있다는 것도 생각할 수 있다. [참고문헌] 이바라끼 나오꼬 오오노 유키꼬 이노우에 코지 기타노 세이찌 다께하타 히로시 편, 2009, 장애인종합복지서비스법의 전망, 미네르바 서점. 김용철, 2007, 통증질환의 장애인정여부에 대하여 대한통증학회지 20: 1-7 후생노동성, 장애인 종합지원법이 시행 됩니다 ( sougoushien/, 취득) 장애인 생활지원 시스템 연구회, 2010, 어떻게 만들까? 장애인복지법 권리보 장제도 확립에의 제안 카모가와 출판. 중의원 후생노동위원회의사록, 2012 년 4 월 18 일 ( htm, 취득) 다카하시 요시키, 1991, 장애연금 등급인정기준을 개선하기 위하여 일상생활 능력의 문제점을 생각한다 장애인문제연구 66: 다카하시 요시키, 1998, 연금제도에있어서의 장애 개념문제 장애인문제연구소 ( , HYPERLINK _20 本 文.indd :24:00 PM
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Title 旺 山 許 蔿 [ウィ](ワンサン ホウィ)の 逮 捕 後 の 動 向 考 察 ( fulltext ) Author(s) 李, 修 京 Citation 東 京 学 芸 大 学 紀 要. 人 文 社 会 科 学 系. I, 63: 119-135 Issue Date 2012-01-31 URL http://hdl.handle.net/2309/125470 Publisher
2007 6 Ⅱ. 韓 国 に 吹 く 多 文 化 ブームの 現 状 1. 韓 国 社 会 における 外 国 人 数 の 増 加 2000 2008 21 90 4 OECD 5.9% 2 2009 1,168,477 3 49,593,665 2.2% 83.6% 73,725 6.7% 107,
5 2011.3 李 善 姫 Ⅰ. はじめに 1 2000 2000 2006 NGO 2007 1 006 2007 6 Ⅱ. 韓 国 に 吹 く 多 文 化 ブームの 現 状 1. 韓 国 社 会 における 外 国 人 数 の 増 加 2000 2008 21 90 4 OECD 5.9% 2 2009 1,168,477 3 49,593,665 2.2% 83.6% 73,725 6.7%
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日 本 学 術 振 興 会 アジア 研 究 教 育 拠 点 事 業 東 アジア 海 文 明 の 歴 史 と 環 境 ニューズレター 海 雀 Umi-Suzume 第 5 号 2008. 6. 25 四 川 大 地 震 の 波 紋 ~ 四 川 文 明 東 アジア 海 文 明 との 関 連 鶴 間 和 幸 (2) 国 際 シンポジウム 東 アジア 海 文 明 の 広 がりと 変 容 渤 海 黄 海 の
5 1 2008 4 2 2009 4 2010 3 5 2 3 2 2010 4 1 2009 1 10 200 46 2009 4 3 5 2009 3 2006 2 4 5
5 1 2008 4 2 2009 4 2010 3 5 2 3 2 2010 4 1 2009 1 10 200 46 2009 4 3 5 2009 3 2006 2 4 5 2009 11 2010 4 30 2009 6 2010 4 2010 2015 2015 2010 3 3 3 10 2010 8 2009 1 1 2009 12 22 2 2009 3 2009 2 4 2009
韓国における日本の経済協力
No.23 2002 3 한국과일본의관계를말할때가장많이쓰는말이 [ 가깝고도먼나라 ] 라는말이다. 이말이시사하는바와같이한일양국사이에는여러가지문제점과대립갈등이남아있는것이현실이다. 본소논문에서는 1970 년대마산수출자유지역의일본기업진출실태를고찰해서한일양국관계의역사적사실을규명하고자함. 특히본소논문은 1974 년발표된이창복선생의논문을중심으로, 마산수출자유지역의연구를통해서한국경제의이중구조실태를파악하고자함.
1861 1883 1912 9 30 3 1914 4 2 1916 4 19 1919 4 6 6 4 5 1909 1923 14 3 1915 103-105 1910 1906-1918 1979 4 1941 120 5 476 1988 2013 146
6 1.はじめに 15 1 2 1 1915 7 2 1995 258 김민철 식민지조선의 경찰과 주민 일제 식민지지배의 구조와 성격2005 6 145 1861 1883 1912 9 30 3 1914 4 2 1916 4 19 1919 4 6 6 4 5 1909 1923 14 3 1915 103-105 1910 1906-1918 1979 4 1941 120 5 476
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1 2 3 GHQ Liberated peoples GHQ GHQ GHQ GHQ 4 GHQ GHQ W.J.Sebald GHQ W.H.Sullivan GHQ GHQ GHQ 5 SCAP 6 GHQ GHQ SCAP SCAP GHQ J.Bassin a b c 7 a b c d e b 8 b b GHQ 9 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Core Ethics Vol. CRPS CRPS CRPS Skype CRPS CRPS CRPS CRPS UCLA CRPS cc CPR Cardio Pulmonary Resuscitation
Core Ethics Vol. CRPS CRPSComplex Regional Pain Syndrome RSD/CRPS CRPS CRPS. CRPS CRPS - CRPS Katz, = - CRPS CRPS CRPS Association in Korea CRPS CRPS DC Core Ethics Vol. CRPS CRPS CRPS Skype CRPS CRPS
神 戸 法 学 雑 誌 64 巻 3 4 号 はじめに
Title Author(s) Citation Kobe University Repository : Kernel 日 韓 会 談 中 断 期 対 韓 請 求 権 主 張 撤 回 をめぐる 日 本 政 府 の 政 策 決 定 過 程 : 初 期 対 韓 政 策 の 変 容 と 連 続 1953-57 年 (Policy making process of the Japanese government
( 二 ) 概要 국가기록원, 위의사이트. 검색일 도입배경, 국민재난안전포털, jsp 검색일 2
189 資 料 ( 一 ) 沿革 3 1 1975 1951 1 1 3 2 1962 1971 12 3 1975 1 국민여러분! 민방위본부에서알려드립니다, 국가기록원, http://theme. archives.go.kr/next/koreaofrecord/civildefense.do 검색일 2016. 10. 27. 2 국가기록원, 위의사이트. 검색일 2016. 10.
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市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
金 時 鐘 長 篇 詩 集 新 潟 の 詩 的 言 語 を 中 心 に リ ズ ム と 抒 情 の 詩 学 一 橋 大 学 大 学 院 言 語 社 会 研 究 科 LD26 呉 世 宗
Title リズムと 抒 情 の 詩 学 : 金 時 鐘 長 篇 詩 集 新 潟 の 詩 的 言 語 を 中 心 に Author(s) 呉, 世 宗 Citation Issue 29-9-3 Date Type Thesis or Dissertation Text Version publisher URL http://hdl.handle.net/186/17686 Right Hitotsubashi
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
永長大田楽における貴族と民衆
No.27 2003 7 에이쵸원년에교토의상하사람들을많이휩쓸려들게한유명한대전악소동은중앙정권과민중 농민들을자극했고중세기사회에큰영향을끼친것은더말할것도없다 당시참가자들의모습은 낙양전악기 중우기 등에서엿볼수있으며피리를불고북을두드리며세차게또한미칠듯춤추던상황을그려볼수있다 그렇다면왜다른예능도아니고오직전악이란형태로서만표현할수밖에없었은가? 본논문에서는 10 세기의왕권력에전악이이용된이유로서전악춤에는주술적인기능이잠재여있고또민중들이전악열풍을일으킨것도전악에는악령을몰아내고악귀제거의기능이작용하고있다고예측되며그것을가지고여러가지의사회불안을해소하려고한의도를파악할수있다
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조선통신사의문학 戶 諉 김양수 조선후기 외교의 주인공들 에 나타난 의 활동과 새로 발견된 일본사행록들 김양수 조선후기 우봉김씨의 발전 조선후기 외교의 주인공들 賫 槩 戶 槩 남옥 지음 김보경 옮김 붓끝으로 부사산 바람을 가르다 소명출판사 潝 辝 潝 이상태 백두산정계비 설치와 김지남의 역할 조선후기 외교의 주인공들 潝 潝 양흥숙 세기 전반 의 파견과
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3강. 명동에 가려면 몇 호선을 타야 해요? ( 明 洞 に 行 くには 何 号 線 に 乗 らなければいけませんか ) 학습목표: 대중교통 이용하기 学 習 目 標 : 公 共 交 通 を 利 用 する こんにちは 今 日 は 公 共 交 通 の 利 用 について 勉 強 しましょう 皆 さんは 韓 国 でどのような 交 通 機 関 を 一 番 多 く 使 いますか 韓 国 の 交 通 機
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
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6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
ていることから それに 先 行 する 形 で 下 請 業 者 についても 対 策 を 講 じることとしまし た 本 県 としましては それまでの 間 に 未 加 入 の 建 設 業 者 に 加 入 していただきますよう 28 年 4 月 から 実 施 することとしました 問 6 公 共 工 事 の
3 月 1 日 ( 火 )HP 公 表 基 本 関 係 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 に 関 する 想 定 問 答 問 1 社 会 保 険 等 とは 何 か 社 会 保 険 ( 健 康 保 険 及 び 厚 生 年 金 保 険 )と 労 働 保 険 ( 雇 用 保 険 )を 指 します 問 2 どのような 場 合 でも 元 請 と 未 加 入 業 者 との 一 次 下 請 契 約 が 禁 止
고령사회와 소셜워커의 역할 이 성희 시립 서부노인전문요양센터 원장 현대사회의 사회복지는 인구의 급속한 고령화, 국민의식의 다양화, 개별화, 수득수준의향상, 가정형태의 변화 등으로 인해 핵가족화, 동거율 저하, 저 출산, 부양의식이 변화로 인해 가족의 복지적인 기능이 한계가 지적 되고 있다. 그러므로 앞으로 노인복지에 대한 기본 방향은 1지방자치 단체의 역할
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
文化政策情報システムの運用等
名 開 始 終 了 ( 予 定 ) 年 度 番 号 0406 平 成 25 年 行 政 レビューシート ( 文 部 科 学 省 ) 文 化 政 策 情 報 システム 運 用 等 担 当 部 局 庁 文 化 庁 作 成 責 任 者 平 成 8 年 度 なし 担 当 課 室 長 官 官 房 政 策 課 政 策 課 長 清 水 明 会 計 区 分 一 般 会 計 政 策 施 策 名 根 拠 法 令 ( 具
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1997 1) 2) 2000; 2004; 2004 90 1992 0.313 97 0.343 2002 0.383 2004: 106 2007 0.409 92 0.284 2007 0.313 0.029 0.096 2000 10.4% 3) 37.3% 4) 90 1998: 4 55 1 3 2004 Shorrocks 5) 1991 2002 2003 2007 Shorrocks
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313431323235817988C482C682EA817A89BA90BF8E7793B1834B8343836883898343839381698A4F8D91906C8DDE8A889770816A>
外 国 人 建 設 就 労 者 受 入 事 業 に 関 する 下 請 指 導 ガイドライン 第 1 趣 旨 復 興 事 業 の 更 なる 加 速 を 図 りつつ 2020 年 オリンピック パラリンピック 東 京 大 会 の 関 連 施 設 整 備 等 による 一 時 的 な 建 設 需 要 の 増 大 に 対 応 するため 2020 年 度 までの 緊 急 かつ 時 限 的 な 措 置 として 国
参 考 様 式 再 就 者 から 依 頼 等 を 受 けた 場 合 の 届 出 公 平 委 員 会 委 員 長 様 年 月 日 地 方 公 務 員 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 261 号 ) 第 38 条 の2 第 7 項 規 定 に 基 づき 下 記 のとおり 届 出 を します この
現 員 退 された 元 地 方 公 務 員 の 退 管 理 の 適 正 の 確 保 について 員 のかたは ご 留 意 願 います 地 方 公 務 員 法 及 び 地 方 独 立 行 政 法 人 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 26 年 法 律 第 34 号 )が 公 布 され 地 方 公 共 団 体 における 退 管 理 の 確 保 にため 以 下 のことについて 規 定 され
横浜市障害者ガイドヘルプ事業実施要綱
川 崎 市 重 度 障 害 者 等 入 院 時 コミュニケーション 支 援 事 業 実 施 要 綱 制 定 平 成 28 年 2 月 25 日 27 川 健 障 福 第 1192 号 ( 市 長 決 裁 ) ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 意 思 の 疎 通 が 困 難 な 障 害 者 及 び 障 害 児 が 医 療 機 関 ( 精 神 科 病 院 および 一 般 病 院 の 精 神
<4D F736F F D208ED089EF95DB8CAF89C193FC8FF38BB CC8EC091D492B28DB88C8B89CA82C982C282A282C42E646F63>
社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
答申第585号
別 紙 諮 問 第 722 号 答 申 1 審 査 会 の 結 論 平 成 23 年 月 日 区 営 業 所 で 起 きた 物 損 事 故 に 関 する 全 ての 内 容 の 文 書 の 開 示 請 求 に 対 し 終 業 点 呼 記 録 簿 ほか7 件 を 対 象 公 文 書 として 特 定 し 一 部 開 示 と した 決 定 は 妥 当 である 2 審 査 請 求 の 内 容 (1) 審 査
家族間の呼称表現における通時的研究
No.24 2002 7 본고에서는가족성원간의호칭표현중, 일본특유의언어습관이라고여겨지는친족호칭의 아이중심 ( 최연소자중심 ) 적 용법에주목하여그사용원리를규명하고자한다. 일본의가족성원간호칭표현의사용원리가무엇인가를밝히려는연구는지금까지수없이연구되어왔는데, 아이 가그기준이라는생각과, 아이는전혀호칭에관여하지않고집안내의 위치 / 지위 가그기준이라는두종류의생각으로의견이나뉘어진다.
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
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事 務 連 絡 平 成 23 年 3 月 3 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 御 中 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 柔 道 整 復 施 術 療 養 費 に
住宅改修の手引き（初版）
目 次 1. 介 護 保 険 制 度 における 住 宅 改 修 費 支 給 制 度 について 1 2. 対 象 要 件 2 3. 支 給 限 度 基 準 額 3 4. 支 払 方 法 5. 手 続 きの 流 れ 6 7 6. 住 宅 改 修 の 種 類 13 7. 住 宅 改 修 費 が 支 給 できない 場 合 16 8. 現 地 確 認 について 16 参 考 資 料 住 宅 改 修 費 の 支
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
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16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
PowerPoint プレゼンテーション
株 式 会 社 化 に 伴 う から 特 定 の 員 への 株 式 譲 渡 に 係 る 課 税 関 係 と 手 続 きについて 平 成 20 年 2 月 商 工 中 金 当 資 料 は 貴 において 本 件 取 引 に 関 する 検 討 をされるに 際 して ご 参 考 のための 情 報 提 供 のみを 目 的 として 国 税 庁 の 確 認 を 受 けた 内 容 に 基 づき 商 工 中 金 が
社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または 法 案 提 出 を 検 討 する と された 事
資 料 5 これまでの 取 組 状 況 と 今 後 の 課 題 ( 年 金 分 野 ) 平 成 24 年 12 月 7 日 神 野 委 員 提 出 資 料 社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または
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第一部 障害者権利条約履行のための国内法研究 に関する報告 50 障害者権利条約履行のための国内法研究 障がい者基本法制定を中心に キム ドンキ 牧園大学社会福祉学科教授 イ ソック 韓国障がい者財団事務総長 ソン ヒョンソク 韓国障がい者連盟広報局長 1 序論 障がい者問題に対する当事者の自覚と障がい者団体の活動は 障がい者との 関連法制度の政策発展に大きく寄与してきた 韓国政府と市民社会は 障がい
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
●労働基準法等の一部を改正する法律案
第 一 八 九 回 参 第 六 号 労 働 基 準 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 ( 労 働 基 準 法 の 一 部 改 正 ) 第 一 条 労 働 基 準 法 ( 昭 和 二 十 二 年 法 律 第 四 十 九 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 三 十 五 条 第 一 項 中 少 くとも を 少 なくとも に 改 め 休 日 を の 下 に 直 前 の 休
Microsoft Word - オンライン・フォーラム2016-3-2.docx
早 稲 田 大 学 比 較 法 研 究 所 オンライン フォーラム シリーズ 国 際 シンポジウム 格 差 の 拡 大 固 定 化 と 貧 困 生 活 困 窮 者 法 制 の 課 題 - 東 アジア 諸 国 との 比 較 を 踏 まえて- 日 時 :2015 年 7 月 4 日 ( 土 ) 主 催 : 早 稲 田 大 学 比 較 法 研 究 所 後 援 : 公 益 財 団 法 人 社 会 科 学 国
目 次 1 はじめに 3 2 韓 国 の 親 権 養 育 権 制 度 の 概 要 (1) 親 権 養 育 権 に 係 る 法 令 4 (2) 親 権 に 服 する 子 4 (3) 親 権 の 帰 属 4 (4) 離 婚 後 における 親 権 者 養 育 権 者 の 分 離 分 属 6 (5) 親 権
韓 国 の 親 権 監 護 権 山 梨 学 院 大 学 法 務 研 究 科 金 亮 完 目 次 1 はじめに 3 2 韓 国 の 親 権 養 育 権 制 度 の 概 要 (1) 親 権 養 育 権 に 係 る 法 令 4 (2) 親 権 に 服 する 子 4 (3) 親 権 の 帰 属 4 (4) 離 婚 後 における 親 権 者 養 育 権 者 の 分 離 分 属 6 (5) 親 権 行 使 親
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Ⅰ 元 請 負 人 を 社 会 保 険 等 加 入 建 設 業 者 に 限 定 平 成 28 年 10 月 1 日 以 降 に 入 札 公 告 指 名 通 知 随 意 契 約 のための 見 積 依 頼 を 行 う 工 事 から 以 下 に 定 める 届 出 の 義 務 ( 以 下 届 出 義 務 と
平 成 28 年 5 月 30 日 市 発 注 工 事 における 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 について お 知 らせ 瀬 戸 内 市 契 約 管 財 課 建 設 業 の 持 続 的 な 発 展 に 必 要 な 人 材 の 確 保 等 の 観 点 から 市 発 注 工 事 におけ る 社 会 保 険 等 ( 健 康 保 険 厚 生 年 金 保 険 及 び 雇 用 保 険 ) 未 加 入 対
った 場 合 など 監 事 の 任 務 懈 怠 の 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 減 算 する (8) 役 員 の 法 人 に 対 する 特 段 の 貢 献 が 認 められる 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 加 算 することができる
独 立 行 政 法 人 の 役 員 の 退 職 金 に 係 る 業 績 勘 案 率 の 算 定 ルールについて 平 成 27 年 5 月 25 日 総 務 大 臣 決 定 独 立 行 政 法 人 特 殊 法 人 及 び 認 可 法 人 の 役 員 の 退 職 金 について ( 平 成 27 年 3 月 24 日 閣 議 決 定 以 下 閣 議 決 定 という )に 基 づき 独 立 行 政 法 人
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
埼玉県／自動車税事務所 障害者の方のための減免制度
軽 自 動 車 税 の 減 免 について 伊 勢 崎 市 財 政 部 市 民 税 課 次 のような 特 別 な 事 情 がある 場 合 軽 自 動 車 税 は 申 請 により 減 免 される 制 度 があります 1 身 体 障 害 者 戦 傷 病 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 ( 以 下 身 体 障 害 者 等 という )が 所 有 する 場 合 または 身 体 障 害 者 等 と にする
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接 続 検 討 回 答 書 ( 高 圧 版 ) 別 添 様 式 AP8-20160401 回 答 日 年 月 日 1. 申 込 者 等 の 概 要 申 込 者 検 討 者 2. 接 続 検 討 の 申 込 内 容 発 電 者 の 名 称 発 電 場 所 ( 住 所 ) 最 大 受 電 電 力 アクセス の 運 用 開 始 希 望 日 3. 接 続 検 討 結 果 (1) 希 望 受 電 電 力 に
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工 賃 控 除 の 見 直 しについて 入 所 施 設 工 賃 4 万 円 以 下 の 場 合 )の 利 用 者 負 担 見 直 し 後 ) 約 4 万 円 までの 工 賃 について 定 率 負 担 をゼロとする 食 費 負 担 を 行 った 後 の 手 元 金 が 現 行 2.5 万 円 に 加 え 最 大 約 2.4 万 円 年 額 28.8 万 円 )まで 残 ることとなる 2 級 年 金 と
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
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目 次 会 長 挨 拶 新 堂 幸 司 (SHINDO Koji) 弁 護 士 ( 日 韓 弁 護 士 協 議 会 会 長 ) 4 會 長 挨 拶 黄 桂 龍 (HWANG Kye-Ryong) 辯 護 士 ( 韓 日 辯 護 士 協 議 會 會 長 ) 6 祝 辞 本 林 徹 (MOTOBAYASHI Tohru) 弁 護 士 ( 日 本 弁 護 士 連 合 会 会 長 ) 8 祝 辭 朴 在 承
Far Eastern Plaza Hotel (The Mall) When you are dropped off at Far Eastern Plaza Hotel, you will be on Sec. 2, Dūnhuà South Road After passing a parki
WALKING DIRECTIONS FROM AIRPORT BUS (1960) STOP If you plan to come to hostel by bus, please take Airport Bus no. 1960 (NT$145 per person) to Far Eastern Plaza Hotel. Our hostel is about 10 minutes walking
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運
地 本 業 務 ニ ュ ー ス J R 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 NO.1 8 2 0 1 2 年 6 月 1 9 日 発 行 者 : JR 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 山 本 繁 明 申 6 号 に 関 する 幹 事 間 折 衝 を 開 催!! 6 月 15 日 地 本 は 静 岡 車 両 区 に お け る 構 内 運 転 士 に 対 す る 誤 支 給 及 び 戻 入 に つ
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平 成 27 年 度 施 策 評 価 調 書 施 策 の 名 称 等 整 理 番 号 22 評 価 担 当 課 営 業 戦 略 課 職 氏 名 施 策 名 ( 基 本 事 業 ) 商 業 の 活 性 化 総 合 計 画 の 位 置 づけ 基 本 目 主 要 施 策 4 想 像 力 と 活 力 にあふれたまちづくり 商 業 の 振 興 2 施 策 の 現 状 分 析 と 意 図 施 策 の 対 象 意
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私 たちの 共 済 年 金 財 政 再 計 算 結 果 と 新 保 険 料 率 について 組 合 員 の 皆 さまに これまでリーフレットなどでお 知 らせしてきましたように 本 年 は 組 合 員 の 皆 さまが 加 入 している 共 済 年 金 で5 年 に 一 度 の 財 政 再 計 算 を 行 う 年 になっています 去 る5 月 27 日 に 財 務 省 から 財 政 再 計 算 に 関
介護保険制度改正にかかる事業所説明会
資 料 3 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 へ 移 行 時 のポイント 杉 並 区 役 所 保 健 福 祉 部 高 齢 者 施 策 課 総 合 事 業 整 備 係 1 利 用 者 の 総 合 事 業 への 移 行 時 期 予 防 給 付 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 給 付 平 成 27 年 度 平 成 28 年 度 平 成 29 年 度 保 険 法 改 正 予 防 生 活 支 援 サー
訪 問 看 護 は 医 療 保 険 と 介 護 保 険 で 利 用 料 金 の 設 定 が 異 なります 詳 細 な 料 金 については 別 途 ご 確 認 ください 1) 医 療 保 険 基 本 的 な 利 用 料 金 = 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 + 訪 問 看 護 管 理 療 養 費 とその 加 算 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 とは 訪 問 看 護 指 示 書 と 訪 問 看
3. 支 給 決 定 について 個 別 のケアプラン(サービス 利 用 計 画 )に 基 づき 下 記 の 支 給 基 準 内 で 必 要 と 認 めた 時 間 数 を 決 定 します 原 則 小 学 生 以 下 の 児 童 は 利 用 できません ただし 下 記 に 該 当 する 場 合 には 個
平 成 27 年 4 月 西 宮 市 障 害 者 移 動 支 援 事 業 に 関 する 留 意 事 項 1. 事 業 の 目 的 内 容 屋 外 での 移 動 が 困 難 な 障 害 者 ( 児 )について 社 会 生 活 上 必 要 不 可 欠 な 外 出 1 及 び 余 暇 活 動 等 社 会 参 加 のための 外 出 2への 支 援 を 目 的 とし 1 日 の 範 囲 内 で 用 務 を 終
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
III. 前 述 の 如 く 医 学 部 新 設 を 容 認 している 訳 ではないが 国 家 戦 略 特 区 による 医 学 部 新 設 については 国 会 答 弁 で 確 約 している 様 に 平 成 27 年 7 月 31 日 付 け 国 の 方 針 に 厳 格 に 従 う 事 を 求 める
国 家 戦 略 特 区 における 医 学 部 新 設 の 問 題 点 I. 医 師 養 成 が 過 剰 となる 時 期 の 医 学 部 新 設 目 的 が 不 明 確 な 医 学 部 新 設 は 到 底 認 められない 1. 厚 生 労 働 省 医 療 従 事 者 の 需 給 に 関 する 検 討 会 ( 医 師 需 給 分 科 会 )の 中 間 報 告 において 医 師 の 需 要 と 供 給 は
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
スライド 1
総 則 関 係 説 明 資 料 自 治 税 務 局 企 画 課 平 成 27 年 4 月 10 日 ( 金 ) 平 成 26 年 度 税 制 改 正 における 猶 予 制 度 の 見 直 し 平 成 26 年 度 与 党 税 制 改 正 大 綱 ( 平 成 25 年 12 月 12 日 自 由 民 主 党 公 明 党 )( 抄 ) 4 円 滑 適 正 な 納 税 のための 環 境 整 備 納 税 者
しかし 主 に 欧 州 の 一 部 の 回 答 者 は 受 託 責 任 について 資 源 配 分 の 意 思 決 定 の 有 用 性 とは 独 立 の 財 務 報 告 の 目 的 とすべきであると 回 答 した 本 ED に 対 する ASBJ のコメント レターにおける 意 見 経 営 者 の 受
第 337 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 (2)-3 2016 年 5 月 31 日 プロジェクト 項 目 概 念 フレームワーク 概 念 フレームワークの 見 直 しに 関 する IASB における 議 論 の 状 況 Ⅰ. 本 資 料 の 目 的 1. 2016 年 5 月 の 国 際 会 計 基 準 審 議 会 (IASB)ボード 会 議 では 公 開
(6) Qualification for participating in the tendering procedu
入札公告 次 の と お り 一 般 競 争 入 札 に 付 し ま す 平 成 2 6 年 1 2 月 1 日 経 理 責 任 者 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 東 京 医 療 セ ン タ ー 院 長 武 田 純 三 調 達 機 関 番 号 5 9 7 所 在 地 番 号 1 3 第 0 3 8 1 5 号 ( N o. 0 3 8 1 5 ) 1 調 達 内 容 ( 1 ) 品
一般競争入札について
( 一 般 競 争 入 札 ) 総 合 評 価 落 札 方 式 ガイドライン 平 成 21 年 4 月 ( 独 ) 工 業 所 有 権 情 報 研 修 館 1.はじめに 現 在 公 共 調 達 の 透 明 性 公 正 性 をより 一 層 めることが 喫 緊 の 課 題 とな っており 独 立 行 政 法 人 も 含 めた 政 府 全 体 で 随 意 契 約 の 見 直 しに 取 り 組 んで おります
平成21年9月29日
新 潟 県 介 護 職 員 処 遇 改 善 補 助 金 Q&A 平 成 22 年 4 月 新 潟 県 高 齢 福 祉 保 健 課 ( 問 1) 国 の 介 護 職 員 処 遇 改 善 交 付 金 事 業 実 施 要 領 では 交 付 金 とされているが 新 潟 県 介 護 職 員 処 遇 改 善 補 助 金 では 補 助 金 と 名 称 が 異 なる 理 由 はなにか また 承 認 申 請 書 等
Microsoft Word - 19年度（行情）答申第081号.doc
諮 問 庁 : 防 衛 大 臣 諮 問 日 : 平 成 19 年 4 月 18 日 ( 平 成 19 年 ( 行 情 ) 諮 問 第 182 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 6 月 1 日 ( 平 成 19 年 度 ( 行 情 ) 答 申 第 81 号 ) 事 件 名 : 海 上 における 警 備 行 動 ( 領 水 内 潜 没 航 行 潜 水 艦 ) 等 の 経 過 概 要 及 び 所
( 補 助 金 等 交 付 決 定 通 知 に 加 える 条 件 ) 第 7 条 市 長 は 交 付 規 則 第 11 条 に 規 定 するところにより 補 助 金 の 交 付 決 定 に 際 し 次 に 掲 げる 条 件 を 付 するものとする (1) 事 業 完 了 後 に 消 費 税 及 び
戸 田 市 学 童 保 育 室 運 営 等 事 業 費 補 助 事 業 実 施 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 市 内 で 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 ( 児 童 福 祉 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 164 号 ) 第 6 条 の 3 第 2 項 に 規 定 する 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 をい う 以 下 同 じ )を 実 施 するものに
Microsoft Word - 02coverKJ.doc
パネルディスカッション 鳶 確 巨 什 朕 芝 地 方 分 権 としあわせな 地 域 社 会 作 り - 地 域 社 会 福 祉 協 議 体 と 地 域 社 会 福 祉 運 動 - 走 号 歳 映 引 楳 差 廃 走 蝕 紫 噺 幻 級 奄 - 走 蝕 紫 噺 差 走 漠 税 端 人 走 蝕 紫 噺 差 走 錘 疑 - 趙 聖 鐵 繕 失 旦 韓 国 社 会 福 祉 士 協 会 会 長 廃 厩 紫
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出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
2 교육원 활동 아름다운 동행 제24호 修 交 50 周 年 記 念 横 浜 日 韓 友 好 レセプション 汐 見 台 中 学 校 韓 国 文 化 体 験 教 室 運 營 10월1일(목) 요코하마 한일 우호의 밤 행사(주중철 10월21일(수) 시오미다이 중학교에서 한국문화체험출장 주
제24호(2015년 겨울) 2015 年 12 月 23 日 發 行 아름다운 동행 神 奈 川 韓 国 綜 合 教 育 院 新 聞 創 刊 2010 年 5 月 10 日 発 行 神 奈 川 韓 国 綜 合 教 育 院 住 所 235-0016 神 奈 川 県 横 浜 市 磯 子 区 磯 子 3-10-28 Tel 045-753-2021 [ 発 行 人 編 輯 人 院 長 權 奇 元 / 主
Microsoft PowerPoint - 【資料５】社会福祉施設職員等退職手当共済制度の見直し（案）について
資 料 5 社 会 福 祉 施 設 職 員 等 退 職 手 当 共 済 制 度 の 見 直 し( 案 )について 社 会 福 祉 施 設 職 員 等 退 職 手 当 共 済 制 度 ( 現 行 制 度 )の 概 要 目 的 社 会 福 祉 施 設 職 員 等 退 職 手 当 共 済 制 度 は 民 間 社 会 福 祉 施 設 経 営 者 の 相 互 扶 助 の 精 神 に 基 づき 昭 和 36 年
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 に 基 づく 社 会 経 済 情
資 料 2-1 公 的 年 金 制 度 の 持 続 可 能 性 の 向 上 を 図 るための 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 の 概 要 厚 生 労 働 省 年 金 局 平 成 28 年 4 月 21 日 公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
Microsoft Word - 通達（参考）.doc
参 考 1 基 発 第 0909001 号 平 成 20 年 9 月 9 日 都 道 府 県 労 働 局 長 殿 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 長 ( 公 印 省 略 ) 多 店 舗 展 開 する 小 売 業 飲 食 業 等 の 店 舗 における 管 理 監 督 者 の 範 囲 の 適 正 化 について 小 売 業 飲 食 業 等 において いわゆるチェーン 店 の 形 態 により 相 当
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公