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1 01 1 C062e3 βラクタム 系 薬 は 細 胞 壁 の 合 成 を 阻 害 し 作 用 点 は( )である PBP 2 C145f1 ペンジルペニシリンは βラクタマーゼの 一 種 である( )によって 分 解 され 抗 菌 活 性 を 失 う ペニシリナーゼ 3 C145f1 ( ) 産 生 黄 色 ブドウ 球 菌 に 有 効 な 薬 剤 として メチシリンが 開 発 されたが これに 耐 性 を 示 す 黄 色 ブドウ 球 菌 であるメチシリン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 :MRSAが 問 題 となっている ペニシリナーゼ 4 C145b2 ベンジルペニシリンの 母 核 は ( )である 6-アミノペニシラン 酸 5 C145b12 バカンピシリンは アンピシリンの( ) 体 であり 経 口 吸 収 率 が 極 めて 高 い エステル 6 C145b2 セファロスポリンの 母 核 は ( )である 7-アミノセファロスポ ラン 酸 7 C145b3 8 C145b3 9 C145b3 第 一 世 代 セフェム 系 抗 菌 薬 は 主 としてグラム( ) 菌 に 抗 菌 活 性 を 示 す ペニシリナーゼに 分 解 されないが セファロス ポリナーゼには 分 解 される 第 二 世 代 セフェム 系 抗 菌 薬 は セファロスポリナーゼに 安 定 性 をもち グラム( ) 菌 への 安 定 性 を 保 ったまま 一 部 のグラム 陰 性 菌 にスペクトルを 広 げている 第 三 世 代 セフェム 系 抗 菌 薬 は 第 二 世 代 に 比 べてさらにグラム( ) 菌 への 膜 透 過 性 の 改 善 作 用 点 への 親 和 性 増 強 をはかったものである 陽 性 陽 性 陰 性 10 C145b3 第 三 世 代 セフェム 系 抗 菌 薬 の 黄 色 ブドウ 球 菌 に 対 する 抗 菌 力 は 第 二 世 代 と 比 較 して( )している 低 下 11 C145b3 第 四 世 代 セフェム 系 抗 菌 薬 は 第 三 世 代 セフェムと 比 較 して 黄 色 ブドウ 球 菌 および( )に 対 する 抗 菌 力 を 高 めた ものである 緑 膿 菌

2 02 1 C145b11 セフェム 系 薬 は ペニシリン 系 薬 で 見 られるような( )の 頻 度 が 低 い アナフィラキシー ショック 2 C145b11 セフェム 系 抗 菌 薬 は フロセミドなどの 利 尿 薬 との 併 用 で ( ) 毒 性 が 増 強 される 腎 3 C145b11 セフェム 系 抗 菌 薬 の 一 部 では 副 作 用 としてジスルフィラム 様 作 用 があげられるが これは3 位 側 鎖 の( ) 基 をも つ 薬 でみられる N-メチルテトラゾール チオメチル 4 C145b3 5 C145b3 6 C145b3 7 C145b3 8 C145b3 モノバクタム 系 抗 菌 薬 は ( 緑 膿 ) 菌 を 含 む グラム 陰 性 菌 に 抗 菌 活 性 を 示 す 嫌 気 性 菌 やグラム 陽 性 菌 には 無 効 である βラクタマーゼ 阻 害 薬 として クラブラン 酸 ( )やタゾバクタムが 知 られている スルタミシリンは アンピシリンと( )がエステル 結 合 したものである イミペネムは 広 域 抗 菌 スペクトルをもち グラム 陽 性 菌 グラム 陰 性 菌 嫌 気 性 菌 にも 有 効 である とくに 抗 ( ) 菌 作 用 が 優 れている イミペネムは 基 質 拡 張 型 β-ラクタマーゼを 含 むペニシリナーゼ 型 およびセファロスポリナーゼ 型 の 両 βラクタ マーゼに 安 定 である しかし ( )には 分 解 される イミペネムは 近 位 尿 細 管 にある( )に 分 解 されやすく 分 解 産 物 は 腎 毒 性 を 示 す パニペネムも 分 解 をうけるが メロペネムやビアペネムは 分 解 されない 緑 膿 菌 スルバクタムナトリウ ム 緑 膿 classbβラクタマーゼ (メタロベータラクタ マーゼ) デヒドロペプチダー ゼ DHP-1 9 C145b3 イミペネムは デヒドロペプチダーゼ 阻 害 薬 の( )と 合 剤 にすることで 分 解 を 防 ぐ シラスタチン 10 C145b3 パニペネムは 腎 毒 性 を 軽 減 する 作 用 をもつ( )との 合 剤 として 用 いられる ベタミプロン 11 C145b3 メロペネムやビアペネムは4 位 に( ) 基 を 導 入 することより デヒドロペプチダーゼによる 分 解 を 防 いでいる メチル 12 C145b11 イミペネムの 副 作 用 としては 中 枢 毒 性 や( ) 毒 性 がしられている 腎

3 03 1 C145b1 バンコマイシンは 細 胞 壁 の 構 成 ブロックであるムレインモノマーの 一 部 である( )に 結 合 してムレインモノマーが 細 胞 壁 の 一 部 として 組 み 込 まれるステップを 阻 害 する D-Ala-D-Ala 2 C145b11 ストレプトマイシンの 副 作 用 として 第 八 脳 神 経 障 害 による( )と 腎 毒 性 があげられる 難 聴 3 C145b9 抗 結 核 作 用 をもつアミノグリコシド 系 抗 生 物 質 は ストレプトマイシンと( )である カナマイシン 4 C145b1 エリスロマイシンは 細 菌 リボソームの( )サブユニットに 結 合 し タンパク 合 成 を 阻 害 することで 抗 菌 力 を 発 揮 す る 50S 5 C145b11 エリスロマイシンは 肝 臓 の 代 謝 酵 素 である シトクロムP-450のサブタイプ( )を 阻 害 する CYP3A4 6 C145b5 マクロライド 系 抗 菌 薬 の( )は 半 減 期 が68 時 間 と 特 に 長 く 1 日 1 回 3 日 間 だけの 投 与 で 効 果 が7 日 間 持 続 する アジスロマイシン 7 C145b1 8 C145b1 ホスホマイシンは 細 胞 質 内 での ペプチドグリカン 合 成 経 路 初 期 段 階 に 関 与 する( )トランスフェラーゼMurAに 結 合 し 酵 素 活 性 を 阻 害 する リンコマイシンは リボソームの( )サブユニットに 結 合 して 70Sタンパク 合 成 開 始 複 合 体 の 形 成 を 阻 害 することに より タンパク 質 合 成 の 初 期 段 階 を 阻 害 する. ホスホエノールピルビ ン 酸 50S 9 C145b11 リンコマイシン クリンダマイシンは ( ) 性 菌 に 対 してとくに 使 用 される 嫌 気 10 C145b1 クロラムフェニコールは 細 菌 のリボソームの(50S)サブユニット)に 結 合 し タンパク 合 成 を 阻 害 することにより 抗 菌 活 性 を 示 す 50S

4 04 1 C145b9 リファンピシンは 細 菌 の( )のβサブユニットに 結 合 し RNAの 合 成 を 阻 害 することで 抗 菌 力 を 示 す DNA 依 存 性 RNAポリ メラーゼ 2 C145b7 ( )は 初 期 に 開 発 されたキノロン 薬 で グラム 陰 性 菌 に 有 効 で グラム 陽 性 菌 には 無 効 である ナリジクス 酸 3 C145b7 ( )は グラム 陽 性 菌 に 有 効 で グラム 陰 性 菌 に 有 効 である レボフロキサシン 4 C145b7 スパルフロキサシンの 作 用 点 は( )とトポイソメラーゼIVである DNAジャイレース 5 C145b7 ニューキノロン 系 薬 の 副 作 用 として ( )があげられる 光 線 過 敏 症 6 C145b6 MRSA 感 染 症 には バンコマイシン テイコプラニン ( ) リネゾリドが 有 効 である アルベカシン 7 C145b4 テトラサイクリン 系 抗 菌 薬 は 細 菌 の( )リボソームに 結 合 し タンパク 合 成 を 阻 害 することで 抗 菌 活 性 を 示 す 30S 8 C145b1 リネゾリドは 細 菌 の( ) 合 成 を 阻 害 することで 抗 菌 力 を 示 す タンパク 9 C145b11 ムピロシンは 抗 MRSA 薬 として 用 いられ 外 用 薬 として( )に 塗 布 される 鼻 腔 10 C145b1 ムピロシンは ( ) 合 成 酵 素 を 競 合 的 に 阻 害 することにより タンパク 合 成 を 阻 害 する イソロイシルtRNA

5 05 1 C103a4 黄 色 ブドウ 球 菌 のあるものは 外 毒 素 として( )を 産 生 する 為 潜 伏 期 や 症 状 の 持 続 時 間 が 短 く 嘔 気 や 嘔 吐 を 特 徴 とする 食 中 毒 の 原 因 となる この 外 毒 素 は 熱 に 強 い エンテロトキシン 2 C103a4 3 C103a5 トキシックショック 症 候 群 は 黄 色 ブドウ 球 菌 が 産 生 する( )という 毒 素 により 悪 心 腎 肝 不 全 播 種 性 血 管 内 凝 固 など 多 彩 な 症 状 を 呈 する 毒 素 性 疾 患 である Neisseria gonorrhoeae は 泌 尿 生 殖 器 の 化 膿 性 感 染 症 である( )の 病 原 体 であるほか 産 道 感 染 による 新 生 児 膿 漏 眼 を 起 こすことがある トキシックショックシン ドロームトキシン-1 淋 病 4 C103a4 化 膿 レンサ 球 菌 は ( )の 原 因 菌 としてしられ 血 液 寒 天 平 板 上 にてβ 溶 血 斑 が 認 められる 猩 紅 熱 5 C103a4 化 膿 レンサ 球 菌 は ( )のような 溶 血 毒 素 を 産 生 する ストレプトリジンO 6 C103a4 ( ) 菌 は H. influenzae とともに 小 児 の 中 耳 炎 の 一 般 的 な 起 因 菌 である 肺 炎 レンサ 球 7 C103a4 肺 炎 レンサ 球 菌 は 血 液 寒 天 平 板 上 でα 溶 血 斑 がみられ 市 中 肺 炎 の 原 因 菌 としてしられる 近 年 では リスクの 高 いヒトに 対 してPCV23のような( )が 用 いられる 多 価 莢 膜 多 糖 ワクチ ン 8 C103a4 黄 色 ブドウ 球 菌 は( ) 試 験 で 陽 性 を 示 すが 表 皮 ブドウ 球 菌 は 殆 どの 場 合 陰 性 である コアグラーゼ 9 C145f1 黄 色 ブドウ 球 菌 は mec Aと 呼 ばれるPBP2' 産 生 遺 伝 子 を 獲 得 した 場 合 ペニシリン 系 薬 に 耐 性 を 示 す( (MRSA)となる ) 黄 色 ブドウ 球 菌 メチシリン 耐 性

6 06 1 C103a7 在 郷 軍 人 病 の 原 因 菌 として ( )が 知 られる レジオネラ 菌 2 C103a7 レジオネラ 菌 はグラム 陰 性 桿 菌 であり ヒト 生 体 中 では( ) 等 の 貪 食 細 胞 の 中 に 寄 生 する マクロファージ 3 C103a7 ( )は 頻 発 する 頑 固 な 発 作 性 咳 嗽 と 吸 気 性 の 喘 鳴 を 特 徴 とする 急 性 気 道 感 染 症 である 百 日 咳 4 C103a7 百 日 咳 菌 はヒトのみに 感 染 を 起 こす 線 毛 によって( )に 付 着 することにより 感 染 を 開 始 する 不 顕 性 感 染 はまれである 気 道 上 皮 5 C103a7 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 は ( )を 産 生 する 大 腸 菌 である 志 賀 毒 素 6 C103a7 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 は 下 痢 に 引 き 続 き 患 者 の 一 部 に( )を 発 症 させることがある 溶 血 性 尿 毒 素 症 候 群 7 C103a7 ( ) 性 大 腸 菌 は 開 発 途 上 国 での 乳 幼 児 の 下 痢 症 及 び 旅 行 者 下 痢 症 の 病 原 体 としてしられている 毒 素 原 8 C103a7 9 C103a7 10 C103a7 下 痢 原 性 大 腸 菌 と 総 称 される 特 別 な 病 原 因 子 産 生 能 を 有 する 一 群 の 大 腸 菌 には 腸 管 病 原 性 大 腸 菌 毒 素 原 性 大 腸 菌 ( ) 大 腸 菌 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 腸 管 凝 集 付 着 性 大 腸 菌 がある コレラ 菌 と 生 物 学 的 特 徴 や 生 化 学 的 症 状 では 区 別 できないビブリオは O 抗 原 性 により O1 型 と 抗 O1 血 清 で 凝 集 しない( )ビブリオに 区 別 される NAGビブリオは 食 中 毒 の 原 因 となるが O1コレラ 菌 のようにヒトからヒトへの 大 流 行 は 通 常 起 きない しかし 新 型 コレラ 菌 O139は ( )を 産 生 し O1コレラと 同 等 の 病 原 性 をもっている 腸 管 侵 入 性 NAG コレラ 毒 素

7 07 1 C103a6 炭 疽 菌 はグラム 陽 性 通 性 嫌 気 性 の 桿 菌 である 炭 疽 は 本 来 草 食 動 物 の 疾 患 である ヒトでは 臨 床 的 に 三 つの 型 がる 最 も 多 いのは( )である 皮 膚 炭 疽 2 C103a6 破 傷 風 の 主 症 状 である 運 動 系 の 活 動 亢 進 は ( )による テタノスパミン 3 C103a6 4 C103a6 5 C103a7 6 C103a8 7 C103a8 乳 児 ボツリヌス 症 は 経 口 摂 取 された 芽 胞 が 腸 管 内 で 発 芽 増 殖 して 産 生 された 毒 素 によって 起 こる ( )が 原 因 食 であ る ウエルシュ 菌 は 土 壌 食 品 など 自 然 界 に 広 く 分 布 し ヒトや 動 物 の 腸 内 細 菌 叢 の 構 成 細 菌 である しかし 本 菌 が 創 傷 感 染 し た 場 合 ガスを 伴 う 急 激 な 筋 肉 の 壊 死 を 主 とした 病 変 が 起 きることがあり これを( )という 偽 膜 性 大 腸 炎 の 殆 どすべてが( ) 菌 が 原 因 と 考 えられている 抗 菌 薬 投 与 により 大 腸 細 菌 叢 が 乱 されて 同 菌 が 増 殖 し 産 生 された 毒 素 により 起 こる ヘリコバクター ピロリは 5~10% O 2 存 在 下 という 微 好 気 状 態 で 発 育 する また 強 力 な( ) 活 性 をもち 尿 素 を 分 解 してア ンモニアを 産 生 する このアンモニアは 胃 酸 を 中 和 して 本 菌 の 胃 内 定 着 を 可 能 にする ヘリコバクター ピロリの 除 菌 療 法 には オメプラゾールまたはランソプラゾール クラリスロマイシン 及 び( )の 三 種 の 薬 剤 が 使 用 されることが 一 般 的 である 蜂 蜜 ガス 壊 疽 ディフィシル ウレアーゼ アモキシシリン

8 08 1 C103a10 梅 毒 の 原 因 となる 梅 毒 トレポネーマは 殆 どの 場 合 性 交 による 接 触 感 染 で 伝 播 する しかし 胎 盤 をへて 胎 児 に 感 染 する( )や 輸 血 で 感 染 することもある 先 天 性 梅 毒 2 C103a9 結 核 の 予 防 接 種 には ウシ 型 結 核 菌 の 弱 毒 株 である( )が 利 用 され 乳 幼 児 結 核 の 予 防 に 効 果 が 認 められている BCG 3 C103a9 結 核 の 治 療 の 原 則 は 多 剤 併 用 による 化 学 療 法 である 薬 剤 を 併 用 することにより 耐 性 菌 の 出 現 頻 度 低 下 が 可 能 となる このためには 確 実 に 服 用 することが 絶 対 条 件 であるので WHOは( )を 推 進 している 直 接 監 視 下 短 期 化 学 療 法 4 C103a9 マイコバクテリウム アビウムなどは ( ) 菌 と 呼 ばれ 近 年 感 染 者 が 増 加 している 細 菌 である 非 定 型 好 酸 5 C103a9 結 核 の 初 感 染 では 肺 の 浸 潤 や 気 管 支 リンパ 節 の 腫 脹 を 起 こす その 後 そのまま 発 症 したものを 一 次 結 核 といい 数 年 又 は 数 十 年 後 に 発 症 したものを 二 次 結 核 という 初 感 染 患 者 の 約 ( )%は 自 覚 症 状 を 認 めない 70

9 09 1 C103a1 単 純 ヒトヘルペス1 型 は 飛 沫 及 び 接 触 により 主 に 口 腔 粘 膜 に 感 染 する 初 感 染 の 大 部 分 は 不 顕 性 感 染 である ウイルス は( ) 神 経 節 に 潜 伏 感 染 し 終 生 体 内 に 存 続 する 出 産 時 の 母 子 感 染 により 全 身 性 の 新 生 児 感 染 と 脳 炎 が 起 こりうる. 三 叉 2 C103a1 3 C103a1 4 C103a1 単 純 ヒトヘルペス2 型 の 初 感 染 は 周 産 期 の 新 生 児 への 感 染 を 除 くと 思 春 期 以 降 の 性 的 接 触 で 起 こる ( ) 神 経 節 に 潜 伏 感 染 して 再 活 性 化 し 性 器 ヘルペスを 繰 り 返 す 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルス(VZV HHV-3)は ( )として 知 られる 急 性 の 初 感 染 像 と 帯 状 疱 疹 として 知 られる 再 発 像 を 呈 す る 初 感 染 の 後 知 覚 神 経 節 に 潜 伏 感 染 する 免 疫 をもたない 者 の 感 染 率 は 非 常 に 高 く(90% 以 上 ) 回 復 後 は 免 疫 が 終 生 保 たれ る 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルスは 後 根 神 経 節 に 潜 伏 する 何 かの 刺 激 で 対 応 する 皮 膚 分 節 に 病 変 部 を 形 成 し 痛 みを 伴 う( )を 発 症 する 仙 骨 水 痘 帯 状 疱 疹 5 C103a1 帯 状 疱 疹 は 高 年 齢 の 世 代 でよくみられる 疱 疹 の 後 に 神 経 痛 がみられることがあり ( )として 知 られる 帯 状 疱 疹 後 神 経 痛 6 C103a1 7 C103a1 エプスタイン バーウイルス(EBV HHV-4)は 咽 頭 からヒ 卜 の 体 内 に 入 ると ウイルスは( )に 感 染 し 体 中 に 広 がる EBV 感 染 B 細 胞 は 増 殖 しつつ T 細 胞 の 増 殖 と 活 性 化 をもたらし 血 中 のリンパ 球 が 増 加 する 日 本 では 成 人 の80% 前 後 が 感 染 サイトメガロウイルス(CMV HCMV HHV-5)の 感 染 は( )の 間 持 続 し 本 邦 では 成 人 の 約 70-90%が 抗 体 陽 性 である ま た 感 染 は 垂 直 にも 水 平 にも 起 こり 妊 婦 が 初 回 感 染 した 場 合 児 に 感 染 させてしまうことがある B 細 胞 終 生

10 10 1 C103a2 A 型 インフルエンザウイルスのエンベロープでは ( )とノイラミニダーゼがスパイク 状 に 外 側 面 へ 突 き 出 ている 赤 血 球 凝 集 素 2 C103a2 赤 血 球 凝 集 素 やノイラミニダーゼをコードする 遺 伝 子 分 節 を 含 む 遺 伝 子 再 集 合 が 起 こると ( ) 変 異 が 起 こる 抗 原 不 連 続 3 C103a2 インフルエンザウイルスゲノムRNAの 複 製 時 に 起 こる 点 突 然 変 異 の 結 果 ( ) 変 異 が 起 こる 抗 原 連 続 4 C103a2 風 疹 ウイルスは 冬 から 春 のはじめにかけて 感 染 が 多 くみられ 感 染 はエアロゾルを 介 する 気 道 感 染 により 起 こる 抗 原 型 は1 つだけであり 感 染 後 は( )を 獲 得 する 終 生 免 疫 5 C103a2 妊 娠 初 期 に 妊 婦 が 風 疹 ウイルスに 感 染 すると 胎 盤 を 介 する 胎 児 感 染 により ( 性 の 女 性 には 風 疹 ワクチン 接 種 が 行 われる )が 起 きることが 知 られている 抗 体 が 陰 先 天 性 風 疹 症 候 群 6 C103a2 ノロウイルスは( )で 感 染 し 時 間 の 潜 伏 期 の 後 突 然 の 嘔 吐 下 痢 腹 痛 などを 主 症 状 として 発 症 する 糞 口 経 路 7 C103a2 ヒトロタウイルスは 冬 期 (1-4 月 )にみられる 消 化 管 の 感 染 症 ( などから 経 口 感 染 する 治 療 薬 はなく 対 症 療 法 のみ 行 われる )を 起 こす 糞 便 中 にウイルスが 含 まれ 汚 染 された 手 指 乳 幼 児 嘔 吐 下 痢 症 8 C103a2 ヒトライノウイルスは 上 気 道 から 主 として 感 染 し 秋 から 春 にかけておこる( 感 染 者 の2/3が 発 症 する )を 引 き 起 こす 中 和 抗 体 持 たない 場 合 には 風 邪 症 候 群 9 C103a2 ポリオウイルスは エンベロープを 持 たず + 鎖 RNAをゲノムとして 持 つ ポリオウイルスの 自 然 宿 主 は( )である ヒトのみ 10 C103a2 急 性 灰 白 髄 炎 は ( )によって 起 こる ( ) 感 染 を 防 ぐために 弱 毒 生 ワクチン( 経 口 )が 使 用 される ポリオウイルス 11 C103a2 日 本 脳 炎 ウイルスによる 感 染 症 は 蚊 が 媒 介 する 急 性 脳 炎 で 死 亡 率 も 高 く 回 復 しても 後 遺 症 が 残 ることが 多 く 予 防 が 重 要 である ( )が 増 幅 宿 主 であり ( )からコガタアカイエカの 媒 介 によりヒトへ 伝 播 する ブタ

11 11 1 C103a2 ( ) 肝 炎 ウイルスは ピコルナウイルス 科 ヘパトウイルス 属 に 分 類 されるプラス 鎖 の1 本 鎖 RNAウイルスである A 2 C103a2 A 型 肝 炎 罹 患 の 頻 度 は 環 境 衛 生 によって 大 きく 左 右 される 発 展 途 上 国 では( ) 感 染 が 起 こりやすく 10 歳 までにはほぼ 全 てのヒトがA 型 肝 炎 ウイルスの 感 染 をうける 経 口 3 C103a1 ( ) 型 肝 炎 ウイルスの 持 続 感 染 は 母 子 感 染 ( 垂 直 感 染 )が 原 因 であることが 多 い B 4 C103a2 肝 細 胞 癌 患 者 では B 型 肝 炎 ウイルス 感 染 者 より( ) 型 肝 炎 ウイルス 感 染 者 の 方 が 多 い C 5 C103a2 C 型 肝 炎 ウイルスは 主 に( )を 介 して 感 染 する 血 液 6 C103a2 ( ) 型 肝 炎 ウイルスは 肝 臓 内 で 増 殖 し 胆 汁 を 介 して 糞 便 中 に 排 泄 さ れて 経 口 感 染 を 起 こす A 7 C103a1 ( ) 型 肝 炎 ウイルスの 感 染 経 路 には 母 親 から 子 への 母 子 感 染 性 交 医 療 従 事 者 の 針 刺 し 事 故 などによるものがある B 8 C103a2 日 本 人 の( ) 型 肝 炎 ウイルスの 遺 伝 子 型 はII 型 (1b)が 多 いため イン ターフェロンの 治 療 効 果 が 低 い C 9 C103a1 ( ) 型 肝 炎 ウイルスのキャリアの 発 生 阻 止 に 母 子 感 染 の 防 止 策 が 有 効 である B 10 C103a2 血 液 の 検 査 法 が 進 歩 したため( )に 起 因 する 肝 炎 は 減 少 した 輸 血 11 C103a2 A 型 肝 炎 ウイルスは 主 に 食 物 や( )を 介 して 経 口 的 に 感 染 する 飲 料 水 12 C103a2 インターフェロン 製 剤 は( ) 型 肝 炎 の 治 療 に 用 いられる インターフェロン 製 剤 の 副 作 用 には 発 熱 全 身 倦 怠 感 うつ 症 状 な どがある C 13 C103a2 わが 国 の 若 年 者 の( ) 肝 炎 ウイルス 抗 体 の 保 有 率 は 発 展 途 上 国 のそれと 比 べて 低 い 抗 A 型

12 12 1 C145e1 オセルタミビルは その 活 性 代 謝 物 が( )を 阻 害 することにより A 型 及 びB 型 のインフルエンザに 効 果 を 現 す ノイラミニダーゼ 2 C145e1 アシクロビルは 感 染 細 胞 内 でアシクロビル 三 リン 酸 に 変 換 されて( )を 阻 害 する DNA 合 成 3 C145e1 ガンシクロビルは ( ) 感 染 細 胞 内 でリン 酸 化 されて DNAポリメラーゼを 競 合 的 に 阻 害 する サイトメガロウイルス 4 C145e1 5 C145e1 アシクロビルはHSVやVZVの 遺 伝 子 がコードする( )によって 修 飾 をうけ ウイルスのDNAに 取 り 込 まれることによ りDNA- 合 成 阻 害 を 起 こす 抗 インフルエンザ 薬 であるアマンタジンは A 型 インフルエンザウイルスの( )に 作 用 し そのイオンチャネル 活 性 を 阻 害 する チミジンキナーゼ M2タンパク 6 C145e1 ザナミビルは ( )ウイルスが 感 染 細 胞 から 放 出 される 時 に 必 要 なノイラミニダーゼを 阻 害 する インフルエンザ 7 C145e1 HIV 感 染 者 の 治 療 に 用 いられるHAART 療 法 (Highly active antiretroviral therapy)とは 逆 転 写 酵 素 阻 害 薬 と( ) 薬 を3 種 類 以 上 組 み 合 わせて 用 いる 方 法 である プロテアーゼ 阻 害

13 13 1 C145d1 ( )は 真 菌 細 胞 内 に 選 択 的 に 取 り 込 まれた 後 脱 アミノ 化 され5-フルオロウラシルとなることで 真 菌 の 核 酸 合 成 を 阻 害 す る フルシトシン 2 C145d1 ( )は 真 菌 の 細 胞 膜 成 分 であるエルゴステロールと 結 合 することにより 真 菌 細 胞 膜 の 機 能 障 害 を 起 こす アムホテリシンB 3 C145d1 ( )はラノステロールC-14 脱 メチル 酵 素 を 阻 害 し エルゴステロールの 生 合 成 を 阻 害 する ミコナゾール 4 C145d1 ( )は 真 菌 細 胞 壁 の 主 要 構 成 成 分 である1,3-β-D-グルカンの 生 合 成 を 非 競 合 的 に 阻 害 する 事 で 抗 真 菌 作 用 を 発 現 す る ミカファンギン 5 C145d1 ( )は ポリエン 系 の 抗 真 菌 薬 であり 真 菌 細 胞 膜 のエルゴステロールと 結 合 して 細 胞 膜 障 害 を 引 き 起 こす ナイスタチン

14 14 1 C103a12 多 細 胞 性 の 寄 生 虫 のことを 蠕 虫 と 呼 ぶ ( ) 回 虫 エキノコックス 住 血 吸 虫 などに 代 表 される アニサキス 2 C103a12 寄 生 虫 のなかでも 単 細 胞 のもののことを 原 虫 と 呼 ぶ ( ) トキソプラズマ クリプトスポリジウムなどが 含 まれる アカントアメーバ 3 C103a12 マラリア 原 虫 が( )に 媒 介 されて 感 染 すると マラリアが 引 き 起 こされる 熱 帯 地 方 でみられ 本 邦 では 輸 入 感 染 例 が 約 人 / 年 みられている ハマダラカ 4 C103a12 後 天 性 ( ) 症 は ネコ 糞 便, 食 肉 ( 豚 肉 )に 存 在 する( )が 感 染 することにより 引 き 起 こされる 多 くは 不 顕 在 感 染 である が 免 疫 不 全 症 候 群 患 者 では 中 枢 神 経 系 障 害, 肺 炎, 心 筋 炎 などの 症 状 がみられる トキソプラズマ 5 C103a12 先 天 性 トキソプラズマ 症 は 母 親 から 胎 児 への( がみられる )が 原 因 で 引 き 起 こされる 網 膜 炎, 脳 水 腫, 知 能 障 害 などの 重 篤 な 症 状 経 胎 盤 感 染 6 C103a12 クリプトスポリジウムの( )が 水 や 食 物 を 介 して 経 口 的 に 感 染 すると クリプトスポリジウム 症 を 引 き 起 こす ( )は 塩 素 消 毒 にも 抵 抗 性 である オーシスト 7 C103a12 アメーバ 赤 痢 症 は 赤 痢 アメーバの 感 染 に 起 因 する 疾 患 である 熱 帯, 亜 熱 帯 地 域 で 多 く 本 邦 では 輸 入 感 染 が 年 間 数 百 例 報 告 される 患 者 の 排 泄 物 中 の( )から 経 口 感 染 し 腹 痛, 粘 血 性 下 痢 がみられる シスト 8 C103a12 ( )は 寄 生 した 魚 の 生 食 により 消 化 管 内 に 進 入 する 胃 壁 腸 壁 に 潜 り 込 もうとすることにより 激 痛 が 起 こる アニサキス 9 C103a12 ( )は 成 虫 に 感 染 しているキツネ イヌなどの 糞 便 内 の 虫 卵 を 経 口 摂 取 することで 感 染 する 感 染 後 肝 臓 肺 臓 腎 臓 脳 などで 包 虫 が 発 育 し 諸 症 状 を 引 き 起 す エキノコックス 10 C145c1 ( )は 抗 マラリアの 標 準 薬 であり 広 く 使 われたが 耐 性 マラリアが 増 加 している 本 邦 では 副 作 用 のため 使 用 されない クロロキン 11 C145c1 ( )は トリコモナス 症 やアメーバー 赤 痢 の 治 療 などに 使 用 される メトロニダゾール

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PowerPoint プレゼンテーション 感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡

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