IVR23-3.indb
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- こうじ ながだき
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1 2007 IVR PTRA Percutaneous Transluminal Renal Angioplasty hypertension RVHT renovascular hypertension PTRA macula densa mechanism baroreceptor mechanism Aniotensinogen Angiotensin Angiotensin Angiotensin Converting Enzyme Angiotensin / Gold blatt 2K1C 1 Goldblatt 1K1C / RVHT RAS renal artery stenosis AS atherosclerosis FMD fibromuscular dysplasia neurofibromatosis AS ostial type renal type FMD RVHT RAS CT angiography 1 IVC IVC Renin Ratio 1.5 IVC / IVC Renin Index RI Resistive Index Radermacher RI 0.8 RVHT IVR 2 ACE inhibitor ARB Calciumchannel blocker Beta-blocker
2 2007 日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 橋本 統 技術教育セミナー / PTRA 外科的血行再建法としては Aorto-renal bypass や Autotransplantation などを挙げることが出来るが 侵 襲度は高い PTRA の適応 腎動脈は 狭窄率が 80 を超えると 急速に血流が 低下し始めるものの 80 未満の狭窄率では 血流は 十分維持されるため 全ての RAS が血行再建の適応と なると考えるのは誤りである RAS に対する IVR の適応には 臨床的適応と 解剖 学的適応がある Guidelines for the reporting of renal 3 artery revascularization in clinical trials を要約すると 臨床的適応としては 一定の条件を満たす高血圧症 サルベージを要する虚血性腎症 cardiac disturbance syndrome 心障害症候群 の患者が また 解剖学的 適応としては 血管造影で 70 以上の狭窄率を有する 症例 もしくは の中等度狭窄を有する症例 のうち収縮期圧較差が 20mmHg 以上 あるいは平均圧 較差が 10mmHg 以上のものと定められている しかし RVHT に対するIVR の適応に関して Evidence Level A Pre Stationary DSA Post Rotational DSA at 21 LAO Stent Placement under "CT-Guidance" undeployed stent 図 1 53 歳女性 AS による ostial type RAS a b c 術前の腹部大動脈 DSA 正面像 a では 右腎動脈狭窄部は大動脈と重なり明瞭に認識し得ないが 回 d e 転 DSA 左前斜位 21 度の角度にて 右腎動脈起始部狭窄が明瞭に描出された b 型どおりバルーン 血管形成術を施行したが 解離を生じたため bail out 目的にてステント留置を行った ステント留置後の回転 DSA 左前斜位 21 度 c にて 狭窄部の良好な拡張が確認された 本症例では ステント位置決めに際して IVR CT を用い ステント近位端が大動脈に数 突出するよう微調整した d 術後 CT virtual aortoscopy 上 e ステント近位端は 企図した通り正確な位置に留置されている 術前 160/100mmHg だった血圧は正常化し 術後 6 年が経過した時点での最新データでは 134/86mmHg を維持している また 術前 33.8 pg/ と高値であった活性 型レニン濃度も 最新のデータで 9.6 pg/ と正常化している
3 2007 IVR Isles RAS IVR 1/4 1/2 1/4 4 Oculostenotic reflex RAS Resistive Index / TM RDCRDC I ANV1 3 Y AS ostial lesion FMD AS renal type lesion BA balloon angioplasty Palmaz Palmaz Genesis off label IV-PCA AIOD / low profile / device Profile ACT 250 / FMD RAS BA 6 BA renal type AS BA AS ostial lesion BA 7 8 Ostial lesion RAS
4 2007 IVR RVHT 2 9 AS ostial lesion traverse BRTO device safety wire 500 /h 24 hydration PTRA 1 Goldblatt H, Lynch J, Hanzal RF, et al : Studies in experimental hypertension : I. The production of persistent elevation of systolic blood pressure by means of renal ischemia. J Exp Med 59 : , /120mmHg1 148/94mmHg bruit A sinus collateral pg/ IVR 2 informed consent 200 sinus collateral Bpartial embolization 124/80mmHg
5 2007 日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 橋本 統 技術教育セミナー / PTRA Pre Double Guidewire placement Post a c b Balloon Dilatation d 図 3 18 歳女性 FMD による右 RAS 血圧 268/160mmHg と著明な高血圧 末梢血レニン高値を認め 腹部 bruit を聴取した 右腎動脈 造影 a にて 本幹 分枝分岐部狭窄を認め 右 / 左レニン比は 3.4 と 右腎レニン分泌の亢 進が明らかであった 初回 PTRA 後 FMDとしては比較的稀な再狭窄を 2 回経験したが いずれも double wire technique b を用いた再 PTRA および 施行 c にて 解除された d 以後 降圧剤服用無しにて正常血圧となり 再々 PTRA 後 結婚し 2 児を設けた 最新の外来では 無投薬にて血圧 132/80 ARC 26.1pg/ 正常値 6 36 pg/ が維持されている 2 Radermacher J, Chavan A, Bleck J, et al : Use of Doppler ultrasonography to predict the outcome of therapy for renal artery stenosis. NEJM 344 : , Rundback JH, Sacks D, Kent KC, et al : Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials. J Vasc Interv Radiol 14 (9 Pt 2) : S , Isles CG, Rober tson S, Hill D : Management of renovascular disease : a review of renal ar ter y stenting in ten studies. Q J Med 92 : , Kim PA, Khilnani NM, Trost DW, et al : Fluoroscopic landmarks for optimal visualization of the proximal renal arteries. JVIR 10 : 37-39, Slovut DP, Olin JW : Fibromuscular dysplasia. N Engl J Med 350 : , Van de Ven PJ, Kaatee R, Beutler JJ, et al : Arterial stenting and balloon angioplasty in ostial atherosclerotic renovascular disease : a randomized trial. Lancet 353 : , Leertouwer TC, Gussenhoven EJ, Bosch JL, et al : Stent placement for renal arterial stenosis : where do we stand? A meta-analysis. Radiology 216 : 78-85, Reuter SR, Pomeroy PR, Chuang VP, et al : Embolic control of hypertension caused by segmental renal arter y stenosis. AJR Am J Roentgenol 127 : , 1976.
6 2007 IVR percutaneous transluminal renal angioplasty PTRA PTRA cardiac disturbance syndrome PTRA 8 angiotensin converting enzyme ACE 1.5 PTRA PTRA PTRA pseudo normalization cardiac disturbance syndrome PTRA 2000 DRASTIC trial PTRA PTRA 3 PTRA 1 cardiac disturbance syndrome PTRA PTRA PTRA 4 70 PTRA resistance index resistance index PTRA 6 7 Resistance index 2.0 / resistance index PTRA PTA
7 2007 IVR 8Fr inch rapid exchange system 0.035inch inch Cardiac disturbance syndrome 1 80 ACE a : b : c : d : a : CT b :
8 2007 日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 田中良一 技術教育セミナー / PTRA きず 腎負荷がある抗生剤を使用することも困難で 肺炎の治療にも難渋していた 肺炎が活動性の状態で あったが 両側ともに腎動脈の開大に成功した 図4 5 本症例では術後速やかに良好な利尿が得られるととも に 心不全の改善が得られ 抗生物質による肺炎の治 療が行われ肺炎の治癒が得られた PTRA の治療効果 腎動脈狭窄に対する PTRA の治療効果は腎動脈狭窄 によりもたらされている現象により異なる 高血圧が 主体であれば当然降圧と降圧剤の減量になるが これ らは先に述べたように多くの研究により その効果が a 証明されている 腎機能温存効果についても様々な報告がなされてい る 腎動脈ステント留置術は腎機能の改善もしくは腎 機能の悪化防止効果が得られると報告されており 急 激な腎機能悪化は逆に血行再建時の腎機能改善の良い 8 指標になるとされている また ステント留置術が 腎機能の改善もしくは安定化をもたらすことが報告さ 9 れており 血清クレアチニン値が / で片 側もしくは両側 70 以上の腎動脈狭窄を有する症例に おける PTRA が 腎機能の改善 安定もしくは機能悪 10 化の遷延をもたらす効果があると報告されている 図 3 肺炎を契機に心不全を発症した腎動脈狭窄の 1 例 腎動脈病変 a : 腎動脈 MRA 両側腎動脈起始部に高度狭窄が疑われ る b, c : 各々 右および左の腎動脈造影 右腎動脈は閉塞が疑 われる 左腎動脈は起始部に高度狭窄を認めた b c 図 4 肺炎を契機に心不全を発症した腎動脈狭窄の 1 例 左腎動脈 PTA a b c a : 左腎動脈造影にて血管径を計測 b : 計測に基づきステントを選択し挿入する 本例では径 4 長さ 10 拡張時は短縮するため短縮時の長さを 計算に入れる必要がある を選択した 上 ステントを挿入 下 ステントを拡張 c : ステント留置後の左腎動脈造影 良好な開大が得られている
9 2007 IVR a : b : 4Fr c : 5 29 d : activated clotting time ACT 250 PTRA 1 White CJ : Catheter-based therapy for atherosclerotic renal artery stenosis. Prog Cardiovasc Dis 50 : , Murphy TP, Rundback JH, Cooper C, et al : Chronic renal ischemia : implications for cardiovascular disease risk. J Vasc Interv Radiol 13 : , van Jaarsveld BC, Krijnen P, Pieterman H, et al : The effect of balloon angioplasty on hypertension in atherosclerotic renal-artery stenosis. Dutch Renal Artery Stenosis Intervention Cooperative Study Group. N Engl J Med 342 : , Conlon PJ, Athirakul K, Kovalik E, et al : Survival in renal vascular disease. J Am Soc Nephrol 9 : , Radermacher J, Chavan A, Bleck J, et al : Use of Doppler ultrasonography to predict the outcome of therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 344 : , Zeller T, Frank U, Muller C, et al : Predictors of improved renal function after percutaneous stentsupported angioplasty of severe atherosclerotic ostial renal artery stenosis. Circulation 108 : , Zeller T, Muller C, Frank U, et al : Stent angioplasty of severe atherosclerotic ostial renal artery stenosis in patients with diabetes mellitus and nephrosclerosis. Catheter Cardiovasc Interv 58 : , Muray S, Martin M, Amoedo ML, et al : Rapid decline in renal function reflects reversibility and predicts the outcome after angioplasty in renal artery stenosis. Am J Kidney Dis 39 : 60-66, Harden PN, MacLeod MJ, Rodger RS, et al : Effect of renal-artery stenting on progression of renovascular renal failure. Lancet 349 : , Leertouwer TC, Derkx FH, Pattynama PM, et al : Functional effects of renal artery stent placement on treated and contralateral kidneys. Kidney Int 62 : ,
41-3_廣岡先生(腎動脈病変)_念*.indd
1 2 3 4 5 6 7 8 9,,,,,,., renal artery stenosis: RAS, aneurysm of renal artery, dissection of renal artery. atherosclerotic: ARAS, fibromuscular dysplasia: FMD,, chronic kidney disease: CKD,. RAS,CKD 65
IVR21-4本文.indb
2005 IVR 1 Carotid endarterectomy CEA Carotid stenting CAS CEA CEA Percusurge Guardwire distal protection CAS CAS CEA CEA CAS CAS CEA 50 70 60 80 1 2 70 CAS variation type B variation 1 0.1 debris dangerous
C/NC : committed/noncommitted
C/NC : committed/noncommitted 110 time post-icd implant 1) The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators Preliminary report : Effect of encainaide and flecainide on mortality in a
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症例報告 JNET 7:259-265, 2013 後拡張手技を行わない頚動脈ステント留置術後の過灌流状態においてくも膜下出血とステント閉塞を来した 1 例 Case of Subarachnoid Hemorrhage and In-Stent Occlusion Following Carotid rtery Stenting without Post alloon Dilatation ccompanied
審査報告書（案）
19 83 7 18 628 1 19 8 3 7 18 6 28 30 MI 31 360 21700BZY00247000 5mm CEA 59 mm 2 50% 80 1. 2. 3 19 8 3 [ ] 7 [ ] [ ] [ ] [ ] 18 6 28 [ ] CEA 49mm 50 80 2 4 carotid endarterectomy CEA 1,2 CEA ECST 3 NASCET
盗血症候群について ～鎖骨下動脈狭窄症，閉塞症～
盗血症候群について ~ 鎖骨下動脈狭窄症, 閉塞症 ~ 平成 28 年度第 28 回救急部カンファレンス平成 29 年 2 月 10 日 ( 金 ) 第一会議室 松山赤十字病院脳神経外科岡村朗健 始めに 鎖骨下動脈狭窄 閉塞による盗血症候群 (subclavian steal syndrome) は, 両上肢の血圧差や脳循環の逆流といった特徴的所見を呈するため, 古くから有名な症候群である. Broadbent
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buddy wire technique 1 Stenting of the stenotic common carotid artery ostium by the buddy wire technique. A case report. 180-8610 1-26-1 0422-32-3111 E mail [email protected] Key words carotid
H29_第40集_大和証券_研究業績_C本文_p indd
慢性腎臓病 (CKD) における危険因子としての食後高血糖の検討 独立行政法人国立病院機構千葉東病院臨床研究部 糖尿病研究室長関直人 はじめに 1. 研究の背景慢性腎臓病 (CKD) は 動脈硬化 腎機能低下 末期腎不全 心血管イベントなどの危険因子であることが報告されている (1) 一方で食後高血糖もまた 動脈硬化 心血管イベントの危険因子であることが報告されている (2) 食後高血糖の検出には持続血糖モニタリング
untitled
gold standard CT gold standard 1960 1970 1980 1990 CABG ) New device 2000 DES Cumulative Survival rate 100 90 80 70 60 SVD DVD TVD 96.0 94.5 80.7 n=453 n=220 n=198 91.9 87.4 64.2 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9
IVR22-4本文.indb
2006 IVR shaggy aorta 2000 12 TransAtrantic InterSociety ConsensusTASC 1 Management of peripheral arterial disease TASC 4,662 metaanalysis 5.6 2.5 0.2 0.2 1 4.2 3.6 2.3 4.4 6 3.1 10.6 4.3 0 33 14.2 bruit
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症例報告 JNET 5:195-201, 2012 FilterWire EZ を用いたステント留置術中に no flow を来した 1 例 : 症例報告 No flow phenomenon during carotid artery stenting with the use of FilterWire EZ: a case report Masao MORIY Hiroshi ITOKW Michio
脈管学55巻11号 pp
Online publication December 10, 2015 191 原 著 55 21 1 2 2 1 2 2 2 2 1 要旨 : 8 21 19 2 4 1 20 SMA short segment J Jpn Coll Angiol 2015; 55: 191 196 Key words: superior mesenteric artery, dissection, conservative
J-STAGE 症例報告 要旨 9 CT MRI 2 Fibromuscular dysplasia FMD FMD Key words: fibromuscular dysplasia, intracranial hemorrhage, pedi
2017 7 11 症例報告 1 1 1 1 1 1 1 2 要旨 9 CT MRI 2 Fibromuscular dysplasia FMD FMD Key words: fibromuscular dysplasia, intracranial hemorrhage, pediatric はじめに Fibromuscular dysplasia FMD 0.02 30 50 1, 2 segmental
2001 2003 2005 2006 2007 2008
2001 2003 2005 2006 2007 2008 60 etc. http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm 23.5% 2.8% 2.8% 3.4% 30.3% 9.9% 11.5% 15.8% AAN 65
untitled
72 22 30 1985 Conductance Vessels flow Vessels< - Shear stress conductance vessel Exercise and Adenosine SPECT in the Patient with Angina SPECT,PET ACC/AHA/ASNC Guideline 2003 Dicarli JNM 2007;48:783
Philips iCT spを導入して ー循環器医の立場でー
12-0721 第 58 回北陸循環器核医学研究会 in 金沢 インターベンション治療医から 見た心臓 CT の有用性 射水市民病院循環器科 上野博志 冠動脈 CT の役割 診断に用いる 多列化 高速化により高心拍 不整脈にも対応し 幅広い患者層の診断が可能陰性的中率のみならず 陽性的中率も高くなってきた 虚血性心疾患を診断するにあたり 冠動脈 CT 検査の有用性は確立されている 治療時のサポート
‹Àfi¡‚¾”O/…_…C…W…F…X…g/01-01
2002 2003 Guidelines for the Diagnosis,Treatment and Prevention of Pulmonary Thromboembolism and Deep Vein Thrombosis (JCS 2004) h 1 2 3 1 1 2 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2 1 2 2-1 2-2 3 1 2 4 Circulation
1) Delbet P: Retrocissement du choledoque. Cholecysto-duodenostomie. Bull Mem Soc Nat Chir 50: 1144-1146, 1924 2) Wiesner RH, LaRusso NF: Clinicopathologic Features of the Syndrome of Primary Sclerosing
JHN Journal Club 手稲渓仁会病院
JHOSPITALIST network GUIDE-IT trial; The Guiding Evidence Based Therapy Using Biomarker Intensified Treatment in Heart Failure multicentre randomised clinical trial 20171010 1 70 (EF 30%), (PCI), (HbA1c
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
特殊病態下感染症における抗菌薬治験の手引き作成委員会報告書（案）
VOL.51 NO.6 JUNE 2003 JUNE 2003 9) Niederman MS et al: Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention.
小児感染免疫第27巻第4号
364 2015 C 1 2 3 4 5 6 7 8 urinary tract infection UTI 2 1 UTI 1 3 5 2,3 4 1 UTI Escherichia coli E. coli 80 5 Enterococcus 1 UTI 83 78 53 98 5 WBCs HPF 73 81 81 83 or 93 72 ororor 99.8 70 4 Key words
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急性期脳梗塞治療における血管内治療の重要性 ~Trevo R XP ProVue Retriever の実力 ~ 急性期脳梗塞治療に対するチーム連携と挑戦 長崎大学脳神経外科堀江信貴 筆頭演者は日本脳神経外科学会への COI 自己申告を完了しております 本演題の発表において開示すべき COI はありません Jeffrey L. Saver et al. Stroke.2006;37:263-266.
腎動脈が瘤より分枝し腎動脈再建を要した腹部大動脈瘤の３手術例
日血外会誌 ４巻１号 106 ７ T -{コーー 症例１ {mafd )3s W 一一 一 症例２ 一 症例３ 血清尿素窒素値 j面 I一 25 一正常上限 15 一正常下限 珊 5 術前 ５ 15 10 X 25 術後日数 ' 血清クレアチニン値 (mg^i)2 辰匯j 正常上限 １ 正常下限 ０ 術前 5 10 15 X Ｓ 術後日数 萌[41 図３ 術前後の血清尿素窒素値とクレアチニン値の変動
PTA 血管内治療 (PTA/stenting) の基本手技 1 PTA/stenting PTA/stenting transfemoral transbrachial approach Transfemoral approach 8-9 Fr 6-7 Fr transbrachi
Online publication January 14, 2011 総 説 第 50 回総会シンポジウム 5 日本脳神経血管内治療学会 : 頭頸部 頭蓋内血管に対する血行再建術 鎖骨下動脈, 椎骨動脈狭窄病変に対する血行再建術 1 2 2 2 2 2 2 1 要旨 : 4 90 morbidity mortality 0 protection J Jpn Coll Angiol, 2010, 50:
平成 27 年 4 18 桜ヶ丘循環器疾患カンファレンス 病診連携で診た高血圧症例 二次性高血圧症のルールアウト 児島 学病院 臓 管 圧内科学助教 﨑雄 Reprint is prohibited. / 本資料の無断転載 複写を禁じます.-----
平成 27 年 4 18 桜ヶ丘循環器疾患カンファレンス 病診連携で診た高血圧症例 二次性高血圧症のルールアウト 児島 学病院 臓 管 圧内科学助教 﨑雄 総死亡率心疾患脳血管疾患 鹿児島 9 位 鹿児島 14 位 鹿児島 7 位 全国平均 全国平均 全国平均 0 500 1,000 1,500 0 50 100 150 200 250 300 0 50 100 150 200 腎不全大動脈瘤および解離糖尿病
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30, 11-16, 2010 Z Z score Computed tomography ROC analysis 3 CT 1,2 CT 1/3 3 5 CT CT 6 7,8 MCA ASPECTS Alberta Stroke Programme Early CT Score 4 10 CT ASPECTS 50% 9 Z 10 CT Z CT 10 Z Z Z receiver operating
PCI(percutaneous Coronary Intervention)
HP No.5 3 PCI HP No.5 3 PCI PCI Catheter Guide Wire Balloon Stent Guiding Catheter t-pa UK PCI PCI Filtering Collimating I.I. size X Framing I.I. Guiding Catheter Guide Wire size Balloon PCI PCI ACC American
Surgical AKI non-cardiac surgery
Surgical AKI in non-cardiac surgery 慈恵 ICU 勉強会 周術期 AKI の文献の中で 心臓外科手術との関連について調べた論文は数多くあるが 非心臓外科手術と AKI について調べた論文は少ない 11.3% (21) 88.7% (165) 心臓外科 その他 周術期 AKI の機序 術前リスクファクター周術期増悪因子 手術侵襲 周術期 AKI 発症 Miller
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症例報告 JNET 7:317-322, 2013 右側大動脈弓を有する破裂脳動脈瘤症例に対して脳血管内治療を行った 1 例 1 2 1 1 1 2 2 1 1 case of ruptured cerebral aneurysm with a right-sided aortic arch treated by coil embolization Nobuhiko ICHINOSE 1,2) Yoshihiro
連続講座 画像再構成 : 臨床医のための解説第 4 回 : 篠原 広行 他 で連続的に照射する これにより照射された撮像面内の組織の信号は飽和して低信号 ( 黒く ) になる 一方 撮像面内に新たに流入してくる血液は連続的な励起パルスの影響を受けていないので 撮像面内の組織よりも相対的に高信号 (
連続講座 画像再構成 : 臨床医のための解説第 4 回 : 篠原広行 他 画像再構成 : 臨床医のための解説第 4 回頭部 MRA の基礎 - Time-of-flight(TOF) 法を中心に - 篠原 広行 1) 小島慎也 2) 橋本雄幸 3) 2) 上野惠子 2) 1) 首都大学東京東京女子医科大学東医療センター放射線科 3) 横浜創英大学こども教育学部 はじめにくも膜下出血や脳梗塞の原因となる病変を調べるために
テクニカル_田中先生.indd
テクニカルノート JNET 5:202-207, 2012 遺残三叉神経動脈分岐部に生じた大径内頚動脈瘤に対する tandem balloon による balloon test occlusion 1 1 1 2 1 1 1 3 1 1 1 Tandem balloon test occlusion for a large unruptured aneurysm associated with persistent
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Noninvasive estimation of pulmonary capillary wedge pressure and cardiac output by the analysis of pulmonary venous flow velocity patterns in patients with acute congestive heart failure Jung-Myung Lee,
エントリーが発生 真腔と偽腔に解離 図 2 急性大動脈解離 ( 動脈の壁が急にはがれる ) Stanford Classification Type A Type B 図 3 スタンフォード分類 (A 型,B 型 ) (Kouchoukos et al:n Engl J Med 1997) 液が血管
心臓財団虚血性心疾患セミナー 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ 安達秀雄 ( 自治医科大学附属さいたま医療センター心臓血管外科 ) 本日は 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ というテーマでお話しいたします. 概念まず, 急性大動脈解離という疾患の概念についてお話しいたします. 急性大動脈解離は, 急性心筋梗塞とともに, 緊急処置を要する循環器急性疾患の代表格といえます.
背景 急性大動脈解離は致死的な疾患である. 上行大動脈に解離を伴っている急性大動脈解離 Stanford A 型は発症後の致死率が高く, それ故診断後に緊急手術を施行することが一般的であり, 方針として確立されている. 一方上行大動脈に解離を伴わない急性大動脈解離 Stanford B 型の治療方法
学位論文の要約 Mid-Term Outcomes of Acute Type B Aortic Dissection in Japan Single Center ( 急性大動脈解離 Stanford B 型の早期 遠隔期成績 ) 南智行 横浜市立大学医学研究科 外科治療学教室 ( 指導教員 : 益田宗孝 ) 背景 急性大動脈解離は致死的な疾患である. 上行大動脈に解離を伴っている急性大動脈解離
jsfm_著者紹介_160520
Sarah M. A. Caney 1 European Journal of Companion Animal Practice (2015) Autumn 25 (3) EJCAP 25(3) Special issue 2015 P4 Commissioned paper* Management of the elderly cat Sarah M. A. Caney 1-01 - EJCAP
36:378 第 38 回日本脳卒中学会講演シンポジウム 原著 36: , 要旨 TIA 2 t-pa Key words: stroke registry, stroke subtype, onset-visi
36:378 第 38 回日本脳卒中学会講演シンポジウム 原著 36: 378 384, 2014 1 2 要旨 1999 2012 10 31 29 26 80 30 TIA 2 t-pa Key words: stroke registry, stroke subtype, onset-visit time, chronological change はじめに 4 12 23 27 1 Japan
報道機関各位 2017 年 9 月 26 日 東北大学大学院医学系研究科 慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する新規治療 - バルーン肺動脈形成術は効果的で安全な治療法である - 研究のポイント 注 国の指定難病である慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) 1 は 肺の動脈に血栓が生じて血管が狭くなる
報道機関各位 2017 年 9 月 26 日 東北大学大学院医学系研究科 慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する新規治療 - バルーン肺動脈形成術は効果的で安全な治療法である - 研究のポイント 注 国の指定難病である慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) 1 は 肺の動脈に血栓が生じて血管が狭くなる 詰まることで肺高血圧症を引きおこす難治性の疾患である 肺動脈血栓を外科的に取り除く手術 ( 肺動脈血栓内膜摘除術注
PowerPoint プレゼンテーション
CH R C (CH 2 C) x (CH 2 ) x C CHCH 2 C n n n R R CH 2 CH 2 (CH 2 ) x C n n (CH 2 CH 2 CH 2 C) y n C (CH 2 ) x C n (CH 2 ) x C n (NH CH C) x R CN CH 2 C CR n R ( CH R C) y n P R N n N H CH R C n N H CH
164 SDD & SOD SDD E100 mg 80 mg B500 mg 2 E 2 B 48 /59 81 SDD SOD 10 /63 16 RCT RCT 1992 Gastinne 15 ICU 445 SDD E100 mg 80 mg B 10
163 特 集 SDD & SOD SDD(Selective digestive decontamination),sod(selective oropharynx decontamination), 腸内細菌叢, 耐性菌 Ⅰ はじめに SDD Selective digestive decontamination SOD Selective oropharynx decontamination
肺気腫の DUAL ENERGY CT像について
2 管球 CT を用いた肺潅流 CT 画像 Dual-energy perfusion CT images using a 64-slice dual-source CT 山口大学大学院放射線医学岡田宗正 Dual energy イメージの原理 X 線平均エネルギーによる減弱特性の違い : それぞれの物質は異なる X 線の平均エネルギーによって異なる減弱を示す 80kV 140kV 現在使用できる肺潅流
) Case report 2) Title: Acute ischemic stroke 患者における Tandem occlusion の 4 Simultaneous approach 治療 : ステントリトリーバーのプッシュ 5 ワイヤを使用した血管拡張術
1 2 3 1) Case report 2) Title: Acute ischemic stroke 患者における Tandem occlusion の 4 Simultaneous approach 治療 : ステントリトリーバーのプッシュ 5 ワイヤを使用した血管拡張術 6 7 8 9 10 11 12 3) Authors: Nobuaki Yamamoto, MD., Ph D. 1 ;
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Circulation Journal Vol. 72, Suppl. IV, 2008 1443 PCI CCU STEMI CABG ST ST1 EBM ST ST ST ST ST ST 1 EBMEvidence-Based Medicine 1444 Circulation Journal Vol. 72, Suppl. IV, 2008 ACS ST T ST CLBBB ST ACS
FLONTA Vol.2 FlowGate 2 Balloon Guide Catheter technical assistant FlowGate 2 Balloon Guide Catheter を使用した臨床経験 佐世保市総合医療センター脳神経外科 林健太郎先生 FlowGate 2 Bal
FLONT Vol.2 FlowGate 2 alloon Guide Catheter technical assistant FlowGate 2 alloon Guide Catheter 佐世保市総合医療センター脳神経外科 林健太郎先生 FlowGate 2 alloon Guide Catheter 8Fr 0.084inches 5 FlowGate 2 P002164.v.1.0 Page
Case 1 不安定プラークを有する CEA ハイリスク症例 CLINICAL PROFILE:79 歳男性 既往歴高血圧症 二型糖尿病 ( インスリン投与中 ) 脂質異常症 間質性肺炎 ( 在宅酸素療法導入中 ) 心臓弁膜症術後 現病歴突然の右眼の見えにくさを主訴に近医眼科を受診 網膜動脈分枝閉塞
頸動脈ステント留置術における MOMA ウルトラの有用性 Mo.Ma Ultra 兵庫医科大学脳神経外科学講座進藤誠悟先生吉村紳一先生 主任教授 はじめに 頸動脈ステント留置術 (Carotid Artery Stenting:CAS) は 頸動脈内膜剥離術 (Carotid Endarterectomy:CEA) のハイリスク患者におけるランダム化比較試験 (SAPPHIRE study) 1)
スライド 1
2012 年 6 月 23 日第 57 回日本透析医学会 よくわかる講座 :6 バスキュラーアクセス 2 PTA について 池田バスキュラーアクセス 透析 内科クリニック池田潔 PTA の問題点 # 3 ヶ月に 1 回しか保険請求ができなくなった # 開存期間を延長する手技の確立が急務である (1) なぜ VAIVT をするのか? (2)VAIVT で必要な設備と手順について (3) デバイスの選択について
mg 8 mg X Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD
31 1 15 20 2016 15 3 65 5 mg 8 mg 10 15 201X 7 1 11 15 Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD AKI HD 2004 48 Acute Kidney Injury AKI 48 Cr 0.3 mg/dl
BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI
20 2 2015 1 2 3 85 K CT Abstract A case of renal subcapsular hematoma resulting from trigger point injection under excessive effect of anticoagulant YAMANE Tateki, UMEDA Akira and SHIMAO Hitoshi An 85-year-old
Cytokine-adsorbing hemofilter：バクスター セプザイリス（AN69ST膜hemofilter）
Cytokine-adsorbing hemofilter AN69ST hemofilter Acute Care Kazuhiro MORIYAMA, Noriko ONOZUKA, Hidehito TSUNASHIMA 1. はじめに 1) CRRT AN69ST 2) sepxiris 2014 7 1 2 AN69ST 2. AN69 膜の開発経緯 1960 1969 著者連絡先 Acute
Candida albicans In Vitro Diagnostics (13)--D-Glucan Determination Reagents
D 012 Candida albicans In Vitro Diagnostics (13)--D-Glucan Determination Reagents DATA : 1 DATA : 2 3 DATA : UNGITEC 1 1 DATA : 20pg/mL 1020pg/mL 10pg/mL (cut off 20pg/mL) 90.2%(37/41) 100%(85/85) 96.8%(122/126)
E Societe de Pathologie Infectieuse de Langue Francaise (, 1991) E Spanish Thoracic Society (1992) E American Thoracic Society (ATS : 1993. ü ù2001 ) E British Thoracic Society (1993, ü è2001 ) E Canadian
2007 Japan Atherosclerosis Society (JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases Japan Atherosclerosis Society 1 2 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 5 6 7 Chapter 1 8 Chapter
連続講座 画像再構成 : 臨床医のための解説第 6 回 : 篠原広行 他 画像再構成 : 臨床医のための解説第 6 回胸部 腹部 MRA - 非造影 MRA を中心に - 篠原 広行 1) 小島慎也 2) 橋本雄幸 3) 2) 上野惠子 2) 1) 首都大学東京東京女子医科大学東医療センター放射線科
連続講座 画像再構成 : 臨床医のための解説第 6 回 : 篠原広行 他 画像再構成 : 臨床医のための解説第 6 回胸部 腹部 MRA - 非造影 MRA を中心に - 篠原 広行 1) 小島慎也 2) 橋本雄幸 3) 2) 上野惠子 2) 1) 首都大学東京東京女子医科大学東医療センター放射線科 3) 横浜創英大学こども教育学部 はじめに MRI による Angiography は主に頭頸部において
日産婦誌58巻9号研修コーナー
Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Medical University, Tokyo ( 表 1) Biophysicalprofilescoring(BPS) 項目 呼吸様運動 Fetalbreathingmovements (FBM) 大きい胎動 Grossbodymovements 胎児筋緊張 Fetaltone ノン ストレステスト
要旨 balloon の選択を誤った CAS 症例の経験から CAS における balloon 選択や前拡張 の 的について考察し報告する 症例 1 歳男性 過性 内障で発症し た 灰化を伴ったプラーク量の多い不安定病変 flow reversal 下に Carotid WALLSTENT mm-m
症例報告 CAS における前拡張の重要性 バルーン選択を誤った 例の経験から 松下展久 曽我部周 鈴江淳彦 泉 智彦 知 字病院脳神経外科 連絡先 松下展久 知 字病院 0- 知市新本町 丁 1 番 1 号 TEL : 0--1 FAX:0-- E-mail : [email protected] キーワード tailored CAS 前拡張 拡張 balloon 本論 を 本脳神経 管内治療学会機関誌
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5 K 5 3 HP http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/taikou03.html 2004 1 2 1 http://www.dm-net.co.jp/calendar/2007/06/005835.php 6 85cm 100cm 2 90cm 2 TG 150mg/dl HDLHDL-C 40mg/dl 130mmHg 85mmHg