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1 資料 1

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3 1. 障害福祉サービス費等各種情報の流れ ( イメージ ) 県 仙台市 ( 事業所指定権者 ) 4 事業所異動情報 国保連合会 事業所台帳 受給者台帳 2 事業所指定 7 審査用資料情報 -1-1 指定申請 ( 体制等届出 ) 6 請求情報送信 11 返戻及び支払関係通知 9 給付費の請求 3 事業所指定情報 5 受給者異動情報 8 審査結果 10 給付費の支払 12 給付費の振込 事業所 2 事業所指定 市町村 ( 計画相談支援 基準該当事業所の指定 ) 1 指定申請 ( 体制等届出 )

4 2. 支払等業務概要図 国保連合会 事業所 1 請求受付 請求情報等送信 2 受付点検 支払情報等受信 サービス費等受領 国保中央会 他県データ交換 ( 請求 ) 3 他県データ交換 ( 請求 ) 市町村等 台帳関連エラー 4 資格点検 受給者異動情報 受給者異動情報等送信 5 支給量管理 6 市町村等審査用資料作成 市町村審査用資料情報 7 審査 8 市町村等審査結果登録 審査結果情報 10 市町村等請求 17 支払 9 市町村請求支払確定処理 他県データ交換 ( 支払 ) 受付 12 全国決済 ( 相殺 ) 13 全国決済 ( 支払調整 ) 11 他県データ交換 ( 支払 ) 14 返戻及び増減単位数通知 他県データ交換 ( 支払 ) 送信 15 事業所支払確定処理 16 支払関係通知 18 事業所支払 -2-

5 主な処理の概要 支払等業務概要図の項目番号を示しています 処理名 処理概要 2 受付点検 事業所の請求情報等について以下の項目を点検 請求情報内の整合性 ( 請求書と実績記録票との照合など ) 市町村台帳 ( 請求先の市町村番号など ) 事業所台帳 単位数マスタ ( 事業所の届出情報と各種加算等請求内容についての照合など ) 3 他県データ交換 ( 請求 ) 他県受給者に関する県内事業所の請求情報等について 国保中央会を経由して他県国保連合会に送信 他県国保連合会からの自県受給者に関する請求情報等について 国保中央会を経由して受信 4 資格点検 事業所の請求情報等について以下の項目を点検 市町村台帳 ( 自治体助成の有無など ) 受給者台帳 ( 受給者資格の有無 基本情報 支給決定情報と実績の照合など ) 単位数マスタ ( 受給者の障害支援区分とサービスコードの照合など ) 5 支給量管理 事業所の請求情報等について以下の項目を点検 請求書のサービス提供量と受給者台帳の決定支給量 ( 提供量 > 決定支給量の場合はエラーとするなど ) 利用者負担上限額管理 ( 上限額管理結果票と請求明細書との整合性など ) 請求明細書とサービス提供実績記録票 ( 請求明細書と実績記録票のサービス提供回数の照合など ) 11 他県データ交換 ( 支払 ) 他県事業所に対する返戻及び支払情報について 国保中央会を経由して他県国保連合会に送信 他県国保連合会からの自県事業所に対する返戻及び支払情報について 国保中央会を経由して受信 12 全国決済 ( 相殺 ) 13 全国決済 ( 支払 ) 国保中央会による全国決済の結果に基づき相殺を行い 各都道府県国保連合会で支払調整を行う -3-

6 3. データの送受信について 伝送通信ソフト ( 都道府県 市町村版 ) 障害福祉サービス費等の支払等業務における本会とのデータ授受は 伝送通信ソフト ( 都道府県 市町村版 ) を使用します 伝送通信ソフトには データの送受信のほか 総合支援エントリー機能で作成したデータを取り込んで送信する処理 PDF データを表示 印刷する機能 データの暗号化機能等が搭載されています 総合支援エントリー機能では インタフェース仕様書に定められている市町村から連合会へ提供する各種情報が作成可能です なお 伝送通信ソフトのマニュアルは 国保中央会伝送ソフト ホームページからダウンロードできますので ご活用ください また 伝送通信ソフトに関するお問い合わせは 国保中央会伝送ソフト ヘルプデスクにお願いいたします 国保中央会伝送ソフト ホームページ URL 国保中央会伝送ソフト ヘルプデスク TEL FAX 伝送通信ソフトの不具合や通信障害等により 期限までにデータを送信できない場合は 国保連合会へご連絡願います 伝送通信ソフトの平成 28 年 6 月現在の最新は Ver です -4-

7 4. データ授受に関するお願い 障害福祉サービス費等支払等業務における本会とのデータ送受信については 以下の点 にご協力をお願いします 各種情報の作成には処理年月を設定していただきますが 処理年月は 国保連合会に送信する年月となりますので ご注意願います 受給者異動連絡票情報 (E11 B11) 及び受給者訂正連絡票情報 (E21 B21) について 1 回目の時期に送信するデータがない ( 当該月に受給者の異動等が特になかった等 ) 場合は その旨をEメール等でご連絡ください 審査結果票情報 (E81 B81) 審査結果一覧情報(E82 B82) 過誤申立情報 (EA1 BA1) については それぞれ締切日まで送信していただきますようお願いします 台帳関連エラーについては 本会における処理日程の都合上 夕方以降の送信となる場合もありますので ご了承願います 本会から送信される各種情報については 伝送通信ソフトの 点検済情報 印刷情報 その他情報- 連絡文書 に格納されています 当該ボックスからデスクトップ等への保存をお願いします 本会から送信される各種情報につい この取込からは本会から送信される てここから保存します 各種情報は取得できません -5-

8 宮城県国保連合会介護保険課障害福祉担当者へのご連絡先 1 障害福祉サービス 障害児支援専用ダイヤル電話番号 介護保険課市町村専用ダイヤル電話番号 障害福祉サービス 障害児支援専用 E メールアドレス syougai@miyagi-kokuho.or.jp 4 介護保険課ファクシミリ FAX 番号

9 平成 28 年度障害福祉サービス費等支払業務処理日程 1 伝送による各種情報受付期間 ( 市町村 連合会 ) データ種別平成 28 年平成 29 年情報名基準日障害者障害児 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 E11 B11 受給者異動連絡票情報 ( 基本 支給決定 1 回目 1) E21 B21 受給者訂正連絡票情報 ( 基本 支給決定 1 回目 1) E11 B11 受給者異動連絡票情報 ( 基本 支給決定 2 回目 2) E21 B21 受給者訂正連絡票情報 ( 基本 支給決定 2 回目 2) 1~9 日 1~8 日 2~9 日 1~9 日 1~8 日 1~9 日 1~9 日 3~7 日 1~9 日 1~9 日 4~6 日 1~9 日 1~9 日 11~17 日 11~18 日 11~18 日 13~20 日 11~19 日 12~19 日 12~16 日 11~18 日 11~17 日 12~16 日 11~18 日 13~17 日 13~17 日 E81 B81 審査結果票情報 E82 B82 審査結果一覧情報 25 日 22 日 25 日 24 日 25 日 25 日 26 日 25 日 24 日 22 日 25 日 23 日 24 日 EA1 BA1 過誤申立情報 ( 事業所からの再請求あり ) 1~9 日 1~8 日 2~9 日 1~9 日 1~8 日 1~9 日 1~9 日 3~7 日 1~9 日 1~9 日 4~6 日 1~9 日 1~9 日 過誤申立情報 ( 事業所からの再請求なし ) 1~17 日 1~18 日 2~18 日 1~20 日 1~19 日 1~19 日 1~16 日 3~18 日 1~17 日 1~16 日 4~18 日 1~17 日 1~17 日 F13 C13 高額世帯等異動連絡票情報 F23 C23 高額世帯等訂正連絡票情報 F14 C14 高額市町村異動連絡票情報 F24 C24 高額市町村訂正連絡票情報 1~14 日 1~14 日 2~13 日 1~14 日 1~14 日 1~12 日 1~14 日 3~14 日 1~14 日 1~14 日 4~13 日 1~14 日 1~14 日 -7- FC1 CC1 高額給付判定結果情報 G11 D11 高額市町村等保有給付実績情報 1 認定の更新等受給者の情報に変更が発生した場合 ( 新規登録含む ) または前月までに国保連合会保有の受給者台帳へ登録済みの情報に訂正が必要な場合 2 当月 1 回目の送信で登録している情報に対して訂正が必要な場合 または以前から登録済みの情報に対して訂正 追加等が必要となった場合 2-1 伝送による各種情報送信日程 ( 連合会 市町村 : 連絡文書ボックスでの受信 ) ファイル種類 障害者 障害児共通 情報名 基準日 平成 28 年 平成 29 年 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 EXCEL CSV 3 国庫負担基準データ CSV(zip) 3 4 実績報告データ 1 日 1 日 2 日 1 日 1 日 1 日 1 日 3 日 1 日 1 日 4 日 1 日 1 日 EXCEL 3 台帳関連エラー一覧表 (1 回目 ) 11 日 11 日 11 日 13 日 11 日 12 日 12 日 11 日 11 日 12 日 11 日 13 日 13 日 EXCEL 3 台帳関連エラー一覧表 (2 回目 ) 16 日 15 日 17 日 17 日 15 日 18 日 15 日 17 日 16 日 15 日 17 日 16 日 16 日 P D F 3 受給者台帳リスト ( 基本情報 支給決定情報 ) 20 日 19 日 19 日 21 日 20 日 22 日 20 日 19 日 18 日 19 日 19 日 20 日 21 日 3 処理状況により 送信時間が午後になる場合がございます 4 データ変換ツールを利用して CSVデータをEXCELに変換願います

10 平成 28 年度障害福祉サービス費等支払業務処理日程 2-2 伝送による各種情報送信日程 ( 連合会 市町村 : 通常の受信 ) データ種別 識別番号 平成 28 年 平成 29 年 情報名 基準日 障害者 障害児 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 E31 B31 受給者情報更新結果情報 ( 基本 支給決定 ) 1~17 日 1~18 日 2~18 日 1~20 日 1~19 日 1~19 日 1~16 日 3~18 日 1~17 日 1~16 日 4~18 日 1~17 日 1~17 日 E71 B71 事務点検結果票情報 E72 B72 点検済介護給付費 訓練等給付費請求書情報 E73 B73 点検済特例介護給付費 特例訓練等給付費請求書情報 E741 B741 点検済サービス利用計画作成費請求書情報 E742 B742 点検済計画相談支援給付費請求書情報 E743 B743 点検済特例計画相談支援給付費請求書情報 E75 B75 点検済明細書等情報 E7A1 B7A1 事務点検結果票 E7B1 B7B1 エラー一覧表 E7C1 B7C1 警告一覧表 E7D1 B7D1 支給量オーバーチェックリスト E7E1 B7E1 請求時効該当確認リスト E7F1 B7F1 時効却下リスト 20 日 ( 夕方 ) 19 日 19 日 21 日 20 日 22 日 20 日 19 日 18 日 19 日 19 日 20 日 21 日 -8- E41 B41 受給者台帳情報 ( 基本情報 支給決定情報 ) E9D1 B9D1 障害福祉サービス費等請求額通知書 E9E1 B9E1 障害福祉サービス費等決定請求明細表 E9F1 B9F1 返戻等一覧表 EBA1 BBA1 過誤決定通知書 F331 C331 高額世帯等更新結果情報 27 日 ( 午後 ) 25 日 26 日 27 日 26 日 26 日 27 日 26 日 25 日 26 日 26 日 24 日 27 日 F341 C341 高額市町村等更新結果情報 1~14 日 1~14 日 2~13 日 1~14 日 1~14 日 1~12 日 1~14 日 3~14 日 1~14 日 1~14 日 4~13 日 1~14 日 1~14 日 G121 D121 高額市町村等保有給付実績更新結果情報 FC21 CC21 高額給付お知らせ情報 FCA1 CCA1 高額給付対象者一覧表 FCB1 CCB1 高額給付のお知らせ FCC1 CCC1 高額支給申請書 FCD1 CCD1 外字空白印字リスト ( 給付対象者 ) FC31 CC31 高額支給 ( 不支給 ) 決定通知書情報 FC41 CC41 高額振込依頼書情報 FCE1 CCE1 高額支給 ( 不支給 ) 決定者一覧表 FCF1 CCF1 高額支給 ( 不支給 ) 決定通知書 FCG1 CCG1 外字空白印字リスト ( 支給 ( 不支給 ) 決定者 ) FCH1 CCH1 高額振込依頼書 15 日 ( 午後 ) 15 日 16 日 15 日 15 日 15 日 15 日 17 日 15 日 15 日 16 日 15 日 15 日

11 平成 28 年度障害福祉サービス費等支払業務処理日程 3 封書による各種情報の発送日程 ( 連合会 市町村 ) 障害者 障害児共通帳票名基準日 平成 28 年 平成 29 年 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 障害福祉サービス費等払込請求書内訳表 払込請求書障害福祉サービス費等払込請求書 5 日 5 日 2 日 3 日 5 日 5 日 5 日 5 日 4 日 5 日 5 日 3 日 3 日 障害福祉サービス費等支払手数料払込請求書 4 その他 基準日 平成 28 年 平成 29 年 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 支払 国保連合会への振込期限 15 日 15 日 16 日 15 日 15 日 15 日 15 日 17 日 15 日 15 日 16 日 15 日 15 日 事業者等への送金 20 日 20 日 20 日 20 日 20 日 19 日 20 日 20 日 18 日 20 日 20 日 20 日 17 日 -9-